1、麻黃湯〔寒傷營無汗〕
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施。
發熱惡寒頭項痛，傷寒服此汗淋漓。
【方源】·張仲景
本方由麻黃（去節）三兩，桂枝二兩，杏仁（去皮尖）七十枚，炙甘草壹兩，四味藥組成，水煎分三服。適用于外感寒邪，邪氣在表，惡寒發熱，頭痛身痛，腰痛，骨節痛，無汗而喘，舌苔白，脈浮緊，也就是《傷寒論》說的“太陽傷寒證”。
麻黃辛溫，有發汗散寒邪的作用，是本方的主藥，所以用它做方名。桂枝也是辛溫藥，能引營分的寒邪，透出肌表，隨汗而解。杏仁苦溫，有降氣平喘和潤肺解表的作用。炙甘草甘溫，益氣和中，還有輕微的解表作用。所以四藥配合在壹起，就能由發汗驅除在肌表的寒邪。但是，汗是人體津液所化，倘若過分大汗，反能傷人。所以《傷寒論》服麻黃湯後有“複取微似汗”的規定，書中又有汗多亡陽的告誡。因此歌訣所說“傷寒服此汗淋漓”的“淋漓”，應該活看，不應當認爲是服麻黃湯後的正常現象。
2、桂枝湯〔風傷衛有汗〕
桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同。
桂麻相合名各半，太陽如瘧此爲功。
【方源】·張仲景
桂枝湯是《傷寒論》治太陽中風的壹張方劑。由桂枝、芍藥、生姜各三兩，炙甘草二兩，大棗十二枚，共五味藥組成，水煎分三次溫服。太陽中風，就是通常所說的外感風寒在表的症候，症狀是發熱，頭頸強痛，惡風自汗，或者惡寒，還可能見到鼻鳴幹嘔的現象。因爲自汗是表虛，所以不用麻黃。
本方以解肌和營衛爲主。解肌就是用壹種比發汗輕的方法來解除肌表之邪。所以用桂枝解肌散風以調整衛陽，芍藥斂陰以調和營血。再加炙甘草合中益氣，生姜散寒止嘔，大棗養脾益陰。于是營衛合，風邪去，發熱惡風自汗等症狀也就消除。桂枝湯與麻黃湯在治療上主要的區別是病人的有汗與無汗。古人曾說：“有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝”，就是指桂枝湯與麻黃湯兩張方劑而言的。但也有時需要把麻黃湯和桂枝湯各壹半，合成壹張叫作“桂枝麻黃各半湯”，實際上是由桂枝湯、麻黃湯的各三分之壹組成。即是由桂枝壹兩十六铢，（漢代壹兩等于二十四铢，十六铢就是壹兩的三分之二）芍藥、生姜、炙甘草、麻黃（去節）各壹兩，杏仁（去皮尖）二十四枚，大棗四枚，共七味藥組成，水煎分三次溫服。治療太陽病（就是外感風寒的表證）發熱惡寒，熱多寒少，象瘧疾壹樣，但無嘔吐的證候。服後出小汗，病就會痊愈。
3、大青龍湯〔風寒兩解〕
大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏。
太陽無汗兼煩躁，風寒兩解此爲良。
【方源】·張仲景
本方由麻黃（去節）六兩，桂枝、炙甘草各二兩，石膏雞子大，杏仁（去皮尖）四十個，生姜三兩，大棗十二枚，共七味藥組成，水煎分三次溫服，是壹張發汗力量很強的方劑。主要治療外感風寒，身體疼痛，發熱惡寒，汗不得出，而且煩躁。所以用麻黃、桂枝發汗解表，配合杏仁宣肺解表，甘草和中益氣，姜棗調和營衛。由于有因爲汗不得出，郁熱在裏而發生的煩躁症狀，所以再加辛甘而寒的石膏，清熱解肌而除煩躁。
本方特點是重用麻黃與石膏相配，原因就在于風寒太重，肌表被困，毛孔閉塞，非用大力不能發汗解表，而郁熱在裏，已見煩躁，單純用辛溫發汗，容易造成發汗太過而傷正氣，或者是亢熱太甚，汗仍舊不得出的副作用，所以桂麻合用，再配石膏。假如有汗，雖見煩躁也不可誤用。
4、小青龍湯〔太陽行水發汗〕
小青龍湯治水氣，喘咳嘔哕渴利慰。
姜桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味。
【方源】·張仲景
小青龍湯治療既有外感風寒的表證，而又有水飲停在心下的裏證。它的主要作用是發汗解表，驅除在表的風寒，溫化水飲，消除因水飲而引起的喘咳等症狀，所以適用于發熱惡寒，頭痛身痛，幹嘔喘咳，或渴或哕，或大便下利，或小便不利等。方由麻黃（去節）、芍藥、細辛、幹姜、炙甘草、桂枝各三兩，五味子半升，半夏半升，共八味藥組成，水煎分三次溫服。
麻黃、桂枝，發汗解表，細辛、幹姜，溫裏行水，半夏去水飲而平逆氣，再配芍藥、五味子，收斂肺氣，使得風寒與水飲皆除，而肺氣不傷，是壹張除飲解表的良方。
5、葛根湯〔太陽無汗惡風〕
葛根湯內麻黃襄，二味加入桂枝湯。
輕可去實因無汗，有汗加葛無麻黃。
【方源】·張仲景
葛根湯是由桂枝湯（本方桂枝用二兩）再加入葛根四兩，麻黃（去節）三兩組成，水煎分三次溫服。有解肌發汗的作用，能治療外感風寒，出現惡寒發熱，項背強急，無汗，脈浮緊等症狀。
北齊徐之才在《十劑》中說：“輕可去實，葛根、麻黃之屬”。意思是葛根、麻黃等輕揚發散的藥物，可以驅除在表的實邪。這裏是因爲風寒已傷了筋脈中的津液，而見到項背強急不能舒展的症狀，所以在桂枝湯的基礎上，加入甘辛而平的葛根，鼓舞胃氣，生津解肌，既幫助桂枝湯解散表邪的作用，又恢複了津液，可見葛根是爲解除項背強急而用的。至于加入麻黃，是因爲無汗的表證，須要發汗才會解除，所以用麻黃來增強本方發汗的力量。假使見到惡風發熱，項背強急，有汗，脈浮緩時，那就只用桂枝湯加葛根，叫做桂枝加葛根湯（也是《傷寒論》裏的方劑），而必須不用麻黃了。
6、升麻葛根湯〔陽明升散〕
升麻葛根湯錢氏，再加芍藥甘草是。
陽明發熱與頭痛，再加芍藥甘草是。
亦治時疫與陽斑，疽疹已出慎勿使。
【方源】·錢仲陽
升麻葛根湯由升麻、葛根、芍藥、炙甘草，共四味藥等分組成，研爲粗末，每服四錢，水煎溫服。有升陽散邪，解毒透疹的作用，能治足陽明（胃經）感受風寒而致的發熱惡寒，頭痛身疼，無汗口渴，目痛鼻幹，以及陽證發斑發疹和時疫等證。
按：陽證發斑（簡稱陽斑），就是頭面胸背四肢都出現紅色斑點，高出皮膚，小的如芝麻，大的如欠實，輕的各自分清，重的連成壹片，像錦紋壹般。是由于感受時邪溫毒，熱毒蘊結在胃而起。在初起時，必有頭痛身熱等表證出現，此時可用升麻葛根湯治療。若斑點已見，就須用清熱涼血敗毒的方法治療，本方決不可再用了。
時疫，就是四時氣候失常，如春天氣候應該溫暖而反寒，冬天氣候應當寒冷而反溫，或久旱不雨等等，往往會造成壹種有傳染性的流行病。只要症狀與前面所說的壹樣，就可用本方治療，不然，就不能使用。
“痘”就是天花，“疹”包括麻疹，瘾疹。當將出未出之時見到上述表證的可使用本方治療。若已透現于皮膚就不可再使用了。
本方所以能治療上述的證候，是因爲升麻、葛根，可以升散陽明經的表邪；炙甘草益氣安中，調和衛氣；芍藥酸斂益陰，調和營血。而升麻、甘草還有解毒作用，所以適用于病邪在足陽明胃經而出現的表證。
7、九味羌活湯〔解表通劑〕
九味羌活用防風，細辛蒼芝與川芎。
黃芩生地同甘草，三陽解表益姜蔥。
陰虛氣弱人禁用，加減臨時在變通。
【方源】·張潔古
九味羌活湯又名羌活沖和湯，是由羌活、防風、蒼術各壹錢半，細辛五分，川芎、白芝、黃芩、生地黃、甘草各壹錢，共九味藥組成，加生姜三片，蔥白三莖煎服，有解散三陽經（太陽、陽明、少陽）外感風寒的作用。
本方主治四時感冒而出現憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，無汗等症狀。主要是通過羌活、防風、細辛、川芎、白芝、蒼術等辛溫發汗，驅風散寒。而羌活、川芎、白芝、細辛又能解除風寒引起的頭痛，防風、蒼術能解除因風寒濕氣引起的身痛。又因口渴是肺中有熱，所以用黃芩清泄氣分之熱，生地清泄血分之熱。甘草在這裏起調和諸藥的作用，姜蔥是通陽解表的藥物，可以加強本方解表的作用。因爲本方辛溫發散的力量較強，雖有少量苦寒的黃芩和甘寒的生地，協助清熱，緩解辛溫過燥的烈性，但對素來體質是陰虛氣弱的病人是不應當用的。同時在具體應用時，必須根據病情進行適當的加減變化。
8、神術散〔散風寒濕〕
神術散用甘草蒼，細辛藁本芎芝羌。
各走壹經祛風濕，風寒泄瀉總堪嘗。
太無神術即平胃，加入菖蒲與藿香。
海藏神術蒼防草，太陽無汗代麻黃。
若以白術易蒼術，太陽有汗此爲良。
【方源】·局方
這首歌訣共講了三個“神術散”。頭四句是講《局方》神術散。由蒼術二兩，川芎、白芝、羌活、藁本、細辛、炙甘草各壹兩，共七味藥研成細末，每次用三錢加生姜三片，蔥白三寸同煎溫服。對于感冒風寒濕邪，頭痛無汗，發熱惡寒，鼻塞聲重，身體疼痛，咳嗽頭昏，以及大便泄瀉等證，都能夠治療。
蒼術入足太陰脾經，細辛入足少陰腎經，川芎入足少陽膽經和足厥陰肝經，羌活，藁本入足太陽膀胱經，白芝入足陽明胃經，都是辛溫發散，驅風勝濕的藥物，加上甘草溫益中氣，姜蔥通陽解表，合起來就組成了壹張發汗解表的方劑。
太無神術散，由蒼術、厚樸各壹錢，陳皮二錢，炙甘草壹錢半（以上四味就是平胃散）和菖蒲、藿香各壹錢半組成，水煎溫服。主要是治療時行不正之氣所引起的憎寒壯熱，壹身盡痛，頭面腫大等證。因爲時行不正之氣從口鼻而入，傳入陽明胃經，邪正交爭，才見到上述證候，所以用蒼術升陽發散，燥濕解郁，辟除穢濁惡氣；厚樸燥濕散漫；陳皮理氣調胃；甘草和中解肌。加上藿香、菖蒲的芳香通竅，解表化濕。于是諸證都能清除。
海藏神術散，又叫神術湯。由蒼術、防風各二兩，炙甘草壹兩，加蔥白、生姜同煎溫服。治內傷冷飲，外感寒邪，無汗的證候。比麻黃湯緩和，但也能解除在表的寒邪。
若將白術換蒼術，不用蔥白，叫做“白術湯”，對于治療內傷冷飲，外感風邪，有汗的證候，醫家公認是壹張有效的良方。因爲蒼術能發汗，白術能止汗，所以這兩個方劑應用時的區別就在于有汗和無汗。
9、麻黃附子細辛湯〔少陰表證〕
麻黃附子細辛湯，發表溫經兩法彰。
若非表裏相兼治，少陰反熱喝能康。
【方源】·張仲景
麻黃附子細辛湯是治療少陰病初起，反發熱、脈沈的壹張方子。由麻黃（去節）二兩，細辛二兩，炮附子壹枚，共三味藥組成，水煎溫服。
少陰病，就是：“脈微細，但欲寐”（即精神不振，想睡覺而睡不著）。這是病人平素腎陽虛，又被寒邪侵襲所致。但是少陰病不發熱，現在有發熱的表證。表證應該脈浮，而現在是脈沈。這就說明了既有太陽的表寒，又有少陰的裏寒，非用表裏兼治的方法，不能恢複健康。因此用麻黃發散太陽的表寒，細辛溫散少陰的裏寒，再加炮附子助陽溫腎，通散表裏之寒。這種發表和溫經並用的方法，可以相得益彰，是治療少陰病而有表證發熱的良方。
10、人參敗毒散〔暑濕熱時行〕
人參敗毒伏苓草，織桔柴前羌獨芎。
薄荷少許姜三片，四時感冒有奇功。
去參名爲敗毒散，加入消風治亦同。
【方源】·朱肱
人參敗毒散，是由人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、織殼、桔梗、伏苓各壹兩，甘草五錢，共十味藥組成，研成粗末，每服壹兩，加生姜三片，薄荷少許同煎溫服。能治體質虛弱的人，感受時行風寒濕熱之邪，惡寒發熱，頭痛項強，鼻塞聲重，肢體酸痛，咳嗽有痰，無汗等證。如果患瘧疾、痢疾、瘡瘍而兼有表證的，也可用本方治療。
本方總的作用是：益氣發汗，扶正敗毒（毒就是時行不正之氣郁結而成）。
羌活、獨活、柴胡、川芎能發汗解肌，除風寒，去濕邪；前胡、織殼能降氣行痰；桔梗、伏苓能泄肺中邪熱，滲濕除痰；甘草和中解表，人參扶正祛邪。生姜、薄荷是幫助解表發汗。所以治療四時感冒有非常良好的功效。
假使病人體質不虛，就減去人參，叫做“敗毒散”。有時和消風散（見祛風之劑）同用，名“消風敗毒散”，主治大體相同。
11、再造散〔陽虛不能作汗〕
再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參。
細辛加棗煨姜煎，陽虛無汗法當谙。
【方源】·陶節庵
再造散，是由人參、黃芪、甘草、桂枝各壹錢，羌活、防風、川芎各八分，炮附子、細辛各五分，煨生姜五片，大棗二枚，水煎，藥將煎成時再加酒炒赤芍壹錢，本方共計由十二味藥組成。治療陽虛的人，感受寒邪，頭痛項強，發熱惡寒，無汗，雖服辛溫發散的藥而汗不得出，表證不解者。
人服發汗藥後，由于陽氣鼓舞津液外出，所以能夠有汗。假使用發汗藥不能夠出汗，壹方面是說明寒邪困在肌表未解，壹方面說明病人的陽氣虛弱，不能鼓舞津液外出，也就是“邪（寒）實正（陽氣）虛”的局面。所以本方用人參、黃芪、附子、甘草等補益陽氣，配合桂枝、羌活、川芎、防風、細辛來發散在表的寒邪，再加姜棗調和營衛，使得解表驅寒，還不致耗損陽氣，尤其是加入酒炒芍藥收斂陰氣，使發散不致太過。所以本方是治療陽虛感寒，單用發汗藥還不能作汗時應當熟悉的壹種方法。
12、麻黃人參芍藥湯〔內虛感寒〕
麻黃人參芍藥湯，桂枝五味麥冬襄。
歸芪甘草汗兼補，虛人外感服之康。
【方源】·李東垣
麻黃人參芍藥湯，是由人參、麥冬各三分，桂枝五分，黃芪、當歸身、麻黃、炙甘草、白芍藥各壹錢，五味子五粒，共九味藥組成，水煎溫服。治療平素脾胃虛弱，中氣不足的人，感受外寒，以致裏有郁熱不得外透，因而發生吐血的證候。所以用麻黃、桂枝發汗解表，人參、黃芪、炙甘草補脾肺，益氣固表，當歸身、白芍藥補血斂陰，麥冬、五味子保護肺氣。互相配合後，使得汗出不至太過，而表解熱清，吐血也止。所以對虛人而有外感服後就能恢複健康。
13、神白散〔壹切風寒〕
神白散用白芝甘，姜蔥淡豉與相參。
肘後單煎蔥白豉，兩方均能散風寒。
【方源】·朱端章
神白散，是由白芝壹兩，甘草五錢，淡豆豉五十粒，生姜三片，蔥白三寸，共五味藥組成，水煎溫服。因爲淡豆豉與蔥白合用就有發熱解表的作用，加上白芝、生姜都是辛溫發散風寒的藥，還有甘草和中解表，所以凡是外感風寒初起，而有惡寒發熱，頭痛無汗等表證時都可服用。至于“婦人雞犬忌窺探”，不過是叫人在配藥、煎藥的時候注意清潔而已。不能用神秘迷信的觀點解釋。
蔥豉湯，是晉代葛洪《肘後備急方》（簡稱“肘後方”）裏的方子。只用蔥白壹握，淡豆豉壹升，水煎溫服。當傷寒初起，感覺頭痛無汗發熱時，用來代替麻黃湯，功效並不相差。
14、十神湯〔時行感冒〕
十神湯裏葛升麻，陳草芎蘇白芝加。
麻黃赤芍兼香附，時邪感冒郊堪誇。
【方源】·局方
十神湯，是由葛根十四兩，升麻、陳皮、炙甘草、川芎、紫蘇葉、白芝、麻黃（去根節）、赤芍藥、香附各四兩，十味藥組成，共研細末，每次用三錢，加生姜五片，連須蔥白三莖煎汁溫服。治療感冒風寒，頭痛發熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞等證。如不見頭痛發熱，煎服時減去蔥白。
麻黃、川芎、白芝、紫蘇，有辛溫發散的作用，葛根、升麻，有升散解肌的作用，香附、陳皮，有理氣解表的作用，蔥姜有通陽解表的作用。再加炙甘草和中益氣，赤芍藥斂陰和營，就可以在發散表邪的同時，還起到和氣血，調陰陽的作用，使汗發不致太過，去邪不致傷正，所以治療感冒時邪非常有效。
·增輯·
1、銀翹散
銀翹散主上焦醫，竹葉荊牛薄荷豉。
甘桔蘆根涼解法，風溫補感此方宜。
咳加杏貝渴花粉，熱甚栀芩次第施。
2、桑菊飲
桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷饒。
蘆根爲引輕清劑，熱盛陽明入母膏。
3、防風解毒湯
防風解毒荊薄荷，大力石膏竹葉和。
甘桔連翹知木織，風溫痧疹肺經多。
4、竹葉柳蒂湯
竹味柳蒂幹葛知，蟬衣荊芥薄荷司。
石膏粳米參甘麥，初起風痧此可施。
5、華蓋散
華蓋麻黃杏橘紅，桑皮苓草紫蘇供。
三拗只用麻甘杏，表散風寒力最雄。 |
|
