倪海厦《伤寒论》讲稿

伤 寒 论倪 海 厦 讲 义1 — — 1这 次 开 始 介 绍 伤 寒 论 。 伤 寒 来 自 难 经 第 五 十 八 难 ， 难 经 第 五 十 八 难 说 伤 寒 ，有 五 个 病 叫 伤 寒 。 第 一 个 是 中 风 ， 这 个 中 风 你 不 要 把 它 想 成 现 在 医 院 里 的 中 风 ，不 一 样 哦 ， 就 是 伤 于 风 得 到 的 。 还 有 就 是 伤 寒 ， 再 来 是 温 病 ， 再 来 热 ， 再 来 是 湿热 。 不 管 是 哪 一 种 都 来 自 伤 寒 。在 黄 帝 内 经 里 讲 到 ， 冬 天 是 主 收 藏 。 外 面 是 很 冷 的 ， 很 寒 的 。 冬 天 的 性 本 身是 主 收 藏 ， 气 候 是 冷 ， 这 叫 做 正 气 。 为 什 么 要 有 正 气 ， 因 为 这 个 节 气 是 这 样 ， 这是 标 准 的 正 气 。 在 伤 寒 论 里 面 会 分 到 时 疫 ， 比 如 说 你 现 在 看 到 的 SAS、 瘟 疫 ， 就是 时 疫 ， 这 里 我 会 把 它 分 开 了 ， 伤 寒 论 里 统 统 有 ， 张 仲 景 都 有 留 方 子 下 来 。 像SAS 我 为 什 么 会 开 大 青 龙 ， 都 会 慢 慢 介 绍 给 诸 位 。 你 如 果 是 正 气 ， 冬 天 本 来 就 是

冷 的 ， 那 你 在 冷 的 状 态 之 下 得 到 寒 症 ， 那 你 得 到 的 是 正 气 的 病 ， 这 是 一 般 的 病 ，你 如 果 是 得 到 非 正 气 的 病 ， 冬 天 本 来 应 该 是 很 冷 的 ， 结 果 你 是 很 温 热 的 ， 气 候 跟节 气 不 和 ， 冬 行 春 令 ， 这 个 时 候 你 发 现 男 女 老 少 ， 不 管 他 是 谁 ， 得 到 的 症 都 一 样 ，这 就 是 所 谓 疫 病 ， 是 会 传 染 性 的 。张 仲 景 就 是 看 黄 帝 内 经 的 热 论 ， 张 仲 景 把 黄 帝 内 经 的 热 论 ， 归 纳 起 来 以 后 ，把 它 分 成 六 经 辨 证 。 所 谓 六 经 就 是 ： 太 阳 、 阳 明 、 少 阳 、 太 阴 、 厥 阴 、 少 阴 。 归经 了 以 后 ， 每 一 个 经 发 生 了 病 变 ， 你 可 以 依 据 一 个 病 变 一 个 症 状 一 个 处 方 ， 你 有所 依 循 。 有 这 个 六 经 辨 证 ， 这 个 条 理 ， 学 中 医 很 好 学 。 经 方 并 不 是 张 仲 景 研 究 出来 的 ， 张 仲 景 是 经 方 的 传 承 人 ， 他 把 经 方 收 纳 起 来 ， 上 古 圣 贤 用 的 绝 对 处 方 ， 所谓 经 方 就 是 绝 对 处 方 ， 你 不 要 去 改 它 了 ， 依 样 画 葫 芦 就 解 决 了 ， 叫 经 典 之 方 。 张仲 景 不 仅 把 它 收 纳 起 来 ， 按 六 经 的 方 式 一 条 一 条 ， 每 一 个 经 发 生 的 不 同 病 变 ， 用什 么 处 方 ， 张 仲 景 把 它 配 制 的 非 常 好 。 所 以 我 们 介 绍 伤 寒 论 的 时 候 就 是 讲 如 何 去配 制 它 ， 当 你 们 熟 练 了 以 后 ， 你 只 要 听 ， 一 听 到 那 个 症 状 处 方 就 已 经 开 完 了 ， 要熟 练 到 这 种 程 度 才 行 ， 所 以 每 一 个 方 子 ， 我 都 会 给 诸 位 介 绍 的 很 详 细 ， 包 括 什 么

时 候 使 用 ， 所 以 说 当 你 在 进 入 伤 寒 论 的 时 候 ， 我 会 分 两 种 ， 一 种 是 正 气 ， 就 是 按照 节 气 ， 春 夏 秋 冬 得 到 的 病 ， 我 们 有 开 处 方 。 一 种 是 时 疫 ， 我 们 开 处 方 ， 这 两 个不 太 一 样 。今 天 开 始 ， 我 们 伤 寒 论 第 一 篇 。太 阳 篇 我 们 就 分 了 ， 大 概 占 了 百 分 之 六 十 以 上 。 在 整 个 伤 寒 论 就 占 了 百 分 之六 十 以 上 。 在 介 绍 之 前 ， 我 要 给 诸 位 一 个 观 念 。 有 了 这 个 观 念 ， 在 去 看 伤 寒 论 就简 单 了 。五 运 六 气 插 图这 是 十 二 个 时 辰 ， 我 们 所 谓 五 运 六 气 。 十 二 个 时 辰 里 面 ， 我 们 分 六 个 气 。 第一 个 气 叫 厥 阴 气 ， 厥 阴 气 讲 的 是 巳 时 跟 亥 时 ， 这 两 个 是 相 对 的 。 我 们 一 天 分 阴 阳 ，阴 阳 太 极 图 是 圆 的 ， 不 是 一 条 线 瞬 间 天 黑 ， 瞬 间 白 天 ， 没 有 这 种 事 。 是 慢 慢 天 黑 ，慢 慢 白 天 。 这 就 是 阴 和 阳 慢 慢 在 转 换 的 。 厥 阴 的 意 思 就 是 阴 的 刚 开 始 的 时 候 ， 要

准 备 结 束 了 ， 开 始 往 下 坡 走 的 时 候 。 到 子 时 、 午 时 的 时 候 是 少 阴 的 时 间 ， 到 丑 、未 的 时 候 是 太 阴 。 如 果 走 到 寅 、 申 的 时 候 ， 叫 少 阳 ， 少 阳 就 是 阳 开 始 起 来 一 点 。

卯 、 酉 称 之 为 阳 明 ， 到 了 辰 、 戌 的 时 候 ， 叫 太 阳 。 这 是 一 天 的 六 气 循 环 。为 什 么 定 义 叫 做 气 。 所 谓 六 气 ， 气 就 是 不 断 的 动 。 因 为 讲 到 气 就 是 会 流 动 ，如 果 是 顺 时 针 走 的 时 候 是 正 ， 正 气 。 正 气 就 是 说 你 是 无 病 的 状 态 ， 你 是 常 人 。 当医 生 最 基 本 的 要 知 道 什 么 叫 健 康 ， 你 如 果 不 知 道 ， 你 如 何 确 定 这 个 人 被 你 治 好 了 。伤 寒 、 金 贵 你 看 它 病 症 很 多 ， 实 际 上 它 的 重 心 在 健 康 的 标 准 。 所 以 你 的 六 气 如 果是 顺 时 针 走 ， 是 常 态 ， 正 常 。 如 果 是 反 着 走 ， 就 是 病 态 ， 生 病 了 。 比 如 说 病 在 太阳 ， 你 没 有 治 好 ， 进 入 阳 明 、 少 阳 … … ， 至 于 中 间 的 变 化 怎 样 ， 我 们 介 绍 伤 寒 论的 时 候 再 详 细 讲 。基 本 上 在 开 宗 明 义 的 时 候 你 心 里 有 这 个 概 念 ， 当 你 存 有 这 个 概 念 ， 你 脑 筋 里很 清 楚 了 ， 厥 阴 证 什 么 的 你 不 会 迷 惑 掉 ， 并 且 病 在 痊 愈 的 时 候 他 的 症 状 怎 么 走 ，也 会 很 清 楚 。 其 实 就 是 一 个 图 ， 这 个 就 是 六 气 。伤 寒 论 是 条 辨 ， 所 以 要 把 条 辨 列 出 来 给 大 家 看 ， 伤 寒 论 条 辨 是 言 简 刚 中 。 在中 国 相 书 上 讲 ， 言 简 刚 中 的 都 是 君 子 、 人 才 ， 讲 话 简 单 扼 要 。 张 仲 景 就 是 言 简 刚

中 的 人 ， 也 因 为 他 的 言 简 刚 中 也 误 了 很 多 人 ， 大 家 都 看 不 懂 了 。 所 以 真 的 要 了 解伤 寒 金 贵 要 把 整 套 看 完 以 后 ， 把 它 稍 微 整 理 一 下 ， 次 序 就 出 来 了 。 我 帮 诸 位 整 理过 ， 你 看 就 比 较 清 楚 了 。原 文 ： 太 阳 之 为 病 ， 脉 浮 ， 头 项 强 痛 而 恶 寒 。第 一 个 我 们 为 什 么 讲 太 阳 病 。 张 仲 景 为 什 么 从 太 阳 病 开 始 。 太 阳 在 表 。 诸 位在 学 针 灸 的 时 候 ， 知 道 我 们 的 膀 胱 经 是 太 阳 经 ， 手 太 阳 小 肠 经 ， 足 太 阳 膀 胱 经 ，都 在 肩 背 后 方 。过 去 的 经 方 家 说 太 阳 就 是 太 阳 ， 不 要 把 它 跟 针 灸 的 经 络 混 在 一 起 ， 其 实 混 在一 起 不 混 在 一 起 倒 无 所 谓 。 我 们 看 到 经 络 就 按 照 经 络 来 治 病 ， 如 果 真 的 说 太 阳 指全 身 我 也 同 意 。 但 是 张 仲 景 有 些 条 辨 又 完 全 是 在 太 阳 经 上 面 。 初 期 是 在 太 阳 也 就是 在 表 。 中 医 又 所 谓 的 八 纲 辨 证 ， 阴 阳 表 里 虚 实 寒 热 。 病 如 果 是 外 来 的 ， 初 犯 的时 候 一 定 是 在 表 ， 病 在 外 面 ， 表 就 是 在 外 面 。 张 仲 景 把 这 个 表 就 叫 做 太 阳 。

太 阳 之 为 病 它 的 症 状 是 什 么 ？ 脉 是 浮 的 ， 头 项 强 痛 ， 恶 寒 。 历 代 医 家 ， 对 太阳 下 了 定 义 ， 太 阳 为 寒 水 ， 这 是 常 态 ， 什 么 叫 做 寒 水 ， 我 们 人 身 上 有 很 多 水 ， 所以 你 摸 到 人 身 上 皮 肤 是 冰 的 ， 正 常 人 。 正 常 人 你 摸 到 身 上 是 冰 的 ， 手 脚 是 温 热 的 。你 摸 到 他 身 上 很 燥 热 ， 待 会 我 会 告 诉 你 是 什 么 病 ， 张 仲 景 会 讲 到 。 所 以 正 常 人 皮肤 表 面 是 冰 的 ， 叫 太 阳 寒 水 。 为 什 么 叫 寒 水 ， 就 是 保 持 我 们 身 体 跟 外 界 的 一 个 隔阂 。 有 这 个 寒 水 保 护 到 我 们 不 会 丧 失 体 温 。 不 会 受 到 外 界 温 度 的 影 响 。 这 个 水 不是 停 在 那 里 不 动 的 ， 是 不 断 的 在 更 换 ， 一 直 在 换 ， 一 直 在 换 。 这 个 血 在 循 环 一 直在 换 。 水 在 换 的 时 候 ， 我 们 才 会 有 ， 比 如 我 们 吃 下 去 的 食 物 ， 喝 进 去 的 水 ， 一 直在 不 断 的 更 新 ， 不 断 在 代 谢 。 所 以 我 们 人 是 不 断 的 更 新 不 断 的 代 谢 的 状 态 之 下 ，多 以 人 是 一 个 动 物 ， 他 是 全 身 在 动 ， 而 不 是 说 不 动 。当 病 在 表 的 时 候 这 个 脉 浮 。 整 个 经 方 里 面 ， 伤 寒 金 匮 ， 他 有 四 种 脉 为 主 要 的脉 。 第 一 个 就 是 浮 ， 有 浮 就 有 沉 ， 脉 有 迟 有 数 。 以 后 大 家 会 看 到 很 多 的 条 辨 ， 它会 告 诉 你 脉 沉 ， 脉 迟 ， 脉 什 么 东 西 ， 还 有 很 多 其 他 的 脉 ， 脉 弦 啊 ， 先 不 要 去 管 它 。张 仲 景 主 要 代 表 的 四 个 脉 ： 浮 沉 迟 数 。 浮 跟 数 这 两 个 脉 是 阳 ， 沉 迟 是 阴 脉 。 这 是

一 开 始 的 一 个 基 本 的 概 念 。 浮 脉 的 定 义 是 什 么 ， 你 手 轻 轻 的 摸 到 皮 肤 上 ， 就 摸 到

脉 ， 那 就 是 浮 脉 。 不 要 压 它 ， 指 头 根 本 就 是 刚 碰 到 ， 就 是 浮 脉 。 我 们 的 脉 诊 ， 用脉 来 看 病 是 下 工 。 我 们 有 望 闻 问 切 ， 切 是 下 工 。 但 张 仲 景 提 到 脉 ， 我 们 一 定 要 有脉 。 因 为 你 会 四 种 诊 断 的 时 候 ， 往 往 状 况 很 多 ， 有 时 候 你 没 有 办 法 望 ， 必 须 要 摸脉 ， 所 以 四 种 都 要 会 比 较 好 一 点 。 如 果 是 你 重 按 到 骨 边 就 是 沉 了 ， 所 以 这 两 个 脉是 按 部 位 ， 位 置 来 形 容 它 。 迟 和 数 是 以 它 的 速 度 来 决 定 ， 它 是 迟 还 是 速 。 有 的 脉跳 的 很 慢 。 你 先 不 要 管 一 吸 几 下 ， 脉 按 下 去 ， 跳 的 怎 么 那 么 慢 ， 我 的 脉 比 他 跳 的快 ， 或 者 他 的 脉 跳 的 很 快 。 一 个 迟 一 个 是 数 。 以 速 度 和 位 置 来 做 阴 阳 脉 的 一 个 基本 概 念 。当 你 有 这 个 概 念 的 时 候 。 初 病 的 时 候 ， 太 阳 症 得 到 病 ， 如 果 你 的 脉 出 现 浮 ，后 面 跟 到 是 大 ， 跟 到 是 动 ， 跟 到 是 滑 脉 ， 跟 到 是 速 脉 ， 这 些 都 是 属 于 阳 脉 。 但 是你 以 一 个 浮 作 为 基 准 。 如 果 说 刚 开 始 生 到 的 脉 是 这 个 脉 ， 结 果 后 来 脉 改 变 了 ， 逐渐 改 变 成 涩 脉 ， 脉 比 较 涩 ， 比 较 微 ， 比 价 弱 ， 脉 没 有 力 量 ， 同 时 脉 比 较 弦 。 遇 到这 种 情 形 ， 本 来 是 阳 脉 ， 比 较 大 ， 慢 慢 变 成 阴 脉 。 阳 很 好 ， 是 有 病 ， 刚 开 始 的 病 。脉 慢 慢 变 成 阴 脉 的 时 候 ， 代 表 病 在 进 。 所 谓 病 在 进 就 是 病 在 变 坏 ， 是 越 来 越 坏 ，

越 来 越 严 重 。如 果 你 反 过 来 ， 病 人 刚 开 始 病 的 时 候 ， 脉 是 沉 ， 跟 着 是 很 涩 ， 很 微 ， 微 小 的脉 ， 很 弱 的 脉 ， 很 弦 的 脉 。 这 些 大 家 以 后 在 念 伤 寒 、 金 匮 都 会 读 到 ， 你 以 沉 为 主 ，刚 开 始 你 看 看 病 人 ， 一 得 到 病 的 时 候 就 是 这 个 脉 ， 然 后 脉 改 变 了 ， 逐 渐 变 成 浮 大滑 速 ， 脉 动 的 很 强 。 由 阴 脉 变 成 阳 脉 ， 这 是 病 退 ， 病 在 退 去 ， 这 是 我 们 从 脉 上 可以 知 道 。正 常 的 人 ， 脉 不 浮 、 不 沉 、 不 迟 、 不 速 ， 这 是 常 脉 ， 这 样 子 想 。 这 是 我 把 脉简 单 整 理 给 大 家 。 正 常 人 ， 不 管 春 夏 秋 冬 ， 你 轻 轻 摸 他 的 皮 肤 ， 摸 不 到 脉 ， 就 不是 浮 脉 。 稍 微 摸 下 去 ， 可 以 摸 到 脉 了 ， 它 不 是 浮 。 也 不 沉 ， 沉 就 是 按 到 骨 边 才 摸到 脉 ， 那 就 是 在 中 间 ， 也 不 迟 ， 也 不 数 ， 这 是 正 常 人 。 诸 位 先 不 要 去 看 难 经 里 面说 寸 关 尺 小 肠 之 类 的 ， 先 不 要 去 管 它 。 张 仲 景 没 有 分 那 么 细 ， 张 仲 景 不 需 要 了 ，张 仲 景 摸 摸 浮 沉 就 够 了 ， 处 方 就 开 完 了 ， 因 为 我 们 还 有 望 闻 问 ， 张 仲 景 很 会 望 闻 ，所 以 他 不 会 去 强 调 那 么 多 。

基 本 上 对 脉 的 诊 断 ， 张 仲 景 说 ， 简 单 的 讲 就 是 ， 阳 有 病 不 可 以 看 到 阴 脉 ， 任何 的 病 ， 有 病 一 定 要 看 到 阳 脉 ， 当 见 阳 脉 。 我 临 床 的 时 候 就 看 的 很 明 显 ， 病 人 来的 时 候 ， 比 如 说 心 脏 病 ， 心 脏 病 跟 感 冒 是 最 明 显 ， 因 为 一 处 方 下 去 ， 比 如 说 原 来那 个 脉 很 浮 很 大 很 速 ， 或 者 是 跳 一 下 停 一 下 ， 处 方 一 个 礼 拜 吃 下 去 再 来 ， 还 没 有问 他 ， 一 摸 脉 ， 已 经 改 变 掉 了 ， 经 方 才 有 办 法 。 经 方 才 可 以 看 到 立 竿 见 影 这 个 结果 。 当 然 你 配 合 一 些 针 灸 效 果 更 快 。当 你 看 到 脉 浮 的 时 候 ， 浮 是 在 表 ， 太 阳 病 一 定 是 初 病 ， 刚 开 始 得 到 的 病 ， 所以 脉 是 浮 到 的 。 头 项 强 痛 ， 恶 寒 ， 得 到 太 阳 病 的 时 候 ， 一 定 是 后 项 后 脑 得 到 。 诸位 在 学 针 灸 的 时 候 ， 知 道 我 们 脑 袋 后 面 风 府 ， 风 池 、 风 门 。 这 些 穴 道 都 是 用 风 字来 命 名 ， 代 表 说 脖 子 这 个 地 方 是 最 冷 的 地 方 了 ， 风 最 容 易 进 来 的 地 方 。 所 以 天 气比 较 冷 的 时 候 ， 诸 位 缩 一 下 脖 子 会 比 较 不 冷 。 如 果 冷 气 对 着 脖 子 后 面 吹 ， 一 定 重感 冒 ， 因 为 伤 于 寒 就 是 从 后 面 来 。天 气 很 热 ， 在 外 面 全 身 大 汗 ， 回 来 ， 脸 对 着 冷 气 吹 ， 寒 热 之 间 变 化 那 么 快 ，

结 果 第 二 天 早 上 起 来 脸 是 歪 的 ， 脸 部 中 风 ， 昨 天 晚 上 流 大 汗 吹 风 ， 寒 则 缩 ， 牵 拉

到 一 边 。 张 仲 景 虽 然 没 想 到 ， 他 有 方 子 在 那 边 ， 理 论 是 一 样 ， 处 方 了 解 了 以 后 ，即 使 变 到 现 在 这 个 环 境 ， 处 方 还 是 照 样 适 用 。 我 常 常 还 是 开 经 方 治 脸 部 中 风 还 是很 快 。 张 仲 景 不 会 这 样 写 ， 他 怎 么 知 道 后 面 会 发 生 冷 气 。 但 是 他 的 理 论 是 一 样 ，环 境 再 怎 么 改 变 ， 理 论 还 是 一 样 的 。第 二 个 计 量 的 问 题 ， 介 绍 到 处 方 的 时 候 ， 会 讲 计 量 的 问 题 。会 恶 寒 的 原 因 ， 我 们 人 身 上 的 常 态 ， 正 常 人 ， 肺 主 皮 毛 ， 所 以 皮 肤 毛 孔 都 是肺 脏 在 管 ， 我 们 的 太 阳 经 实 际 上 心 肺 之 表 为 太 阳 。 心 脏 和 肺 脏 ， 这 是 黄 帝 内 经 的 ，心 脏 不 断 的 搏 动 ， 产 生 很 多 的 热 ， 这 个 热 是 要 靠 肺 ， 肺 是 寒 ， 肺 法 象 天 是 寒 ， 这个 寒 和 热 两 个 对 在 一 起 ， 才 能 保 持 一 个 温 度 。 就 想 汽 车 引 擎 ， 一 定 有 一 个 很 好 的水 箱 大 小 ， 引 擎 太 大 不 行 ， 太 小 也 不 行 ， 水 箱 和 引 擎 配 好 ， 所 以 保 持 一 个 恒 温 。如 果 说 受 到 风 寒 以 后 ， 一 受 到 风 寒 ， 寒 水 停 到 那 边 不 动 ， 会 造 成 头 项 强 痛 。新 的 水 不 断 的 供 应 上 去 ， 旧 的 水 又 不 能 跑 掉 ， 停 在 那 边 ， 之 间 产 生 的 压 力 当 然 会痛 。

1 — — 2伤 寒 论 的 条 辨 就 是 说 ， 我 们 在 太 阳 篇 出 现 这 个 症 状 就 是 太 阳 症 。 我 不 管 里面 的 病 是 什 么 ， 可 能 是 肺 癌 ， 可 能 是 肝 癌 ， 我 不 管 你 ， 如 果 病 人 出 现 的 是 这 个 现象 ， 你 就 给 他 太 阳 症 的 药 就 对 了 。 不 用 去 管 里 面 的 病 是 什 么 。反 过 来 病 人 如 果 是 厥 阴 证 ， 你 治 疗 之 后 病 人 变 少 阴 、 变 太 阴 、 变 少 阳 、 变 阳明 、 变 太 阳 ， 代 表 病 人 在 痊 愈 中 间 ， 本 来 是 太 阳 病 ， 被 你 治 成 厥 阴 病 ， 那 你 自 己就 要 检 讨 了 。 所 以 说 中 医 ， 真 正 最 有 系 统 就 是 伤 寒 论 。这 是 第 一 个 条 辨 ， 所 以 诸 位 现 在 看 到 了 ， 脉 浮 ， 头 项 强 痛 恶 寒 。 所 以 如 果 来一 个 人 哑 巴 ， 你 一 摸 他 脉 浮 ， 你 说 是 不 是 头 项 强 痛 ， 他 点 头 ， 你 看 他 的 动 作 ， 进来 衣 服 包 的 好 好 的 ， 一 看 就 知 道 恶 寒 ， 所 以 有 时 候 不 需 要 去 问 他 。原 文 ： 太 阳 病 ， 发 热 ， 汗 出 ， 恶 风 ， 脉 缓 者 ， 名 为 中 风 。看 第 二 条 ， 发 热 ， 汗 出 ， 恶 风 ， 脉 缓 者 ， 名 为 中 风 。 太 阳 病 我 们 有 中 风 ， 有

伤 寒 。 什 么 叫 中 风 ， 中 风 的 主 要 症 状 呢 ， 病 人 只 要 有 汗 出 ， 有 发 热 ， 有 恶 风 ， 恶风 就 是 风 吹 到 他 很 怕 很 难 过 ， 不 喜 欢 风 吹 。 这 个 中 风 跟 西 医 讲 的 半 身 瘫 痪 不 一 样 。病 人 最 主 要 是 汗 出 ， 病 人 有 流 汗 ， 这 个 流 汗 是 因 为 病 态 ， 不 是 你 去 运 动 ， 或 天 气太 热 流 汗 ， 我 们 都 不 会 流 汗 ， 他 一 个 人 在 那 流 汗 。 脉 缓 者 名 为 中 风 ， 中 风 我 们 不要 把 他 当 成 一 个 病 名 ， 当 成 一 个 症 状 。 所 以 诸 位 只 要 看 到 有 汗 出 恶 风 脉 缓 ， 摸 他的 脉 是 缓 的 ， 当 然 也 是 浮 了 ， 就 变 成 浮 而 缓 嘛 ， 刚 开 始 得 到 表 症 的 时 候 ， 一 定 是浮 脉 ， 浮 脉 里 带 一 点 缓 脉 ， 同 时 病 人 有 发 热 的 现 象 ， 这 个 发 热 ， 有 的 时 候 没 有 发热 有 的 时 候 会 有 发 热 ， 都 可 以 判 断 他 是 中 风 ， 这 个 发 热 你 可 以 解 释 称 为 发 烧 ， 但是 中 风 的 发 烧 不 是 很 高 的 烧 ， 差 不 多 高 于 正 常 人 一 两 度 ， 有 烧 但 不 是 很 高 ， 所 以只 要 听 到 病 人 跟 你 陈 述 ， 我 风 吹 的 很 难 过 ， 流 汗 ， 就 已 经 可 以 判 断 他 是 中 风 了 ，为 什 么 这 样 说 ， 因 为 中 风 有 中 风 的 处 方 ， 伤 寒 有 伤 寒 的 处 方 ， 温 病 有 温 病 的 处 方 ，都 不 一 样 。 这 个 张 仲 景 把 它 定 义 为 中 风 ， 为 什 么 是 来 自 于 风 。这 种 病 一 般 来 说 ， 都 是 在 运 动 了 以 后 ， 流 汗 ， 外 面 很 热 他 在 流 汗 ， 里 面 冷 气很 冷 ， 他 进 去 后 当 时 很 爽 ， 事 后 就 怪 怪 ， 再 出 去 吹 到 风 很 难 过 ， 就 已 经 中 风 了 ，

我 们 不 用 管 里 面 是 什 么 ， 什 么 B 型 感 冒 ， 那 些 名 词 讲 一 大 堆 ， 只 要 听 到 ， 这 些 就可 以 处 方 了 ， 这 是 第 一 个 太 阳 病 。有 的 时 候 病 人 不 知 道 ， 他 说 医 生 我 感 冒 了 ， 不 舒 服 。 你 要 问 他 你 有 没 有 流 汗 ，流 汗 就 不 是 伤 寒 了 ， 就 已 经 把 伤 寒 踢 掉 了 。 有 汗 ， 怕 风 吹 ， 就 结 束 了 ， 脉 就 不 用摸 了 ， 已 经 可 以 开 处 方 了 ， 经 方 就 是 这 样 子 。原 文 ： 太 阳 病 ， 或 已 发 热 ， 或 未 发 热 ， 必 恶 寒 ， 体 痛 ， 呕 逆 ， 脉 阴 阳 俱 紧 者 ，名 为 伤 寒 。太 阳 有 病 ， 已 发 热 或 未 发 热 ， 并 不 是 重 点 ， 必 ， 一 定 有 的 症 状 ， 一 定 会 恶 寒 ，体 痛 ， 呕 逆 ， 脉 阴 阳 俱 紧 者 ， 名 曰 伤 寒 。 伤 寒 和 中 风 ， 我 们 麻 黄 和 桂 枝 唯 一 的 区分 点 ， 就 是 一 个 有 汗 一 个 无 汗 。 有 汗 的 时 候 我 们 会 用 桂 枝 ， 中 风 的 。 无 汗 的 时 候我 们 会 用 伤 寒 。 有 没 有 发 烧 都 没 有 关 系 。 阴 阳 脉 俱 紧 ， 所 谓 阴 阳 脉 ， 寸 为 阳 ， 尺为 阴 ， 这 个 我 们 在 临 床 上 看 的 是 最 标 准 的 ， 谁 治 好 病 谁 就 是 对 的 ， 当 你 摸 病 人 的寸 脉 ， 你 不 用 管 左 右 手 ， 寸 的 部 位 就 是 阳 脉 ， 尺 的 部 位 就 是 阴 脉 。 就 是 因 为 上 面

是 阳 ， 下 面 是 阴 ， 阴 和 阳 之 间 有 个 门 当 到 就 是 关 脉 在 中 间 ， 我 在 摸 脉 的 时 候 常 常是 两 个 指 头 ， 阴 阳 脉 ， 中 间 我 就 舍 掉 ， 两 个 指 头 在 摸 而 不 是 三 个 指 头 放 上 去 摸 。阴 阳 脉 在 以 关 为 标 准 的 时 候 ， 关 上 关 下 两 只 手 同 时 摸 的 时 候 又 浮 又 紧 ， 就 叫 阴 阳脉 俱 紧 者 ， 名 为 伤 寒 ， 一 般 你 摸 到 脉 问 他 ， 有 时 不 用 问 他 ， 他 怕 冷 穿 着 衣 服 在 发抖 ， 这 个 伤 寒 出 现 的 时 候 ， 就 是 冬 天 伤 于 寒 ， 出 现 的 时 候 ， 病 人 就 算 是 在 车 子 里面 ， 大 热 天 的 时 候 ， 你 不 要 开 冷 气 ， 他 穿 着 厚 大 衣 还 是 冷 ， 温 度 很 高 ， 还 是 冷 。大 热 天 还 是 有 伤 寒 ， 所 以 伤 寒 不 是 说 冬 天 才 有 。 夏 天 都 会 有 ， 因 为 冷 气 ， 还 有 跳到 水 里 面 游 泳 ， 所 以 伤 于 寒 ， 我 们 不 能 说 他 是 冬 天 的 寒 ， 而 是 他 伤 于 寒 。 晚 上 睡觉 很 热 冷 气 对 着 吹 ， 在 冷 气 房 里 面 工 作 ， 都 会 造 成 伤 寒 。 所 以 伤 寒 应 该 讲 伤 于 寒比 较 好 ， 而 不 能 说 冬 天 的 寒 才 会 有 伤 寒 ， 夏 天 就 没 有 ， 这 样 子 的 话 就 变 成 北 方 才有 了 。 简 单 讲 就 是 这 样 子 。病 人 如 果 有 呕 逆 的 现 象 ， 一 般 来 说 ， 在 张 仲 景 伤 寒 论 里 面 ， 病 进 入 少 阳 以 后 ，才 会 出 现 呕 逆 的 现 象 ， 或 阳 明 才 会 有 呕 逆 的 现 象 。 这 里 会 有 呕 逆 的 现 象 ， 代 表 这个 人 肠 胃 不 是 很 好 。 不 是 说 每 一 个 人 都 会 有 呕 逆 的 现 象 。 我 们 进 入 阳 明 篇 、 少 阳

篇 ， 都 会 看 到 呕 逆 的 现 象 。 我 们 待 会 介 绍 到 处 方 的 时 候 ， 就 了 解 到 ， 会 看 到 张 仲景 为 什 么 把 这 个 列 到 这 边 来 。现 在 大 家 了 解 了 ， 不 管 你 是 中 风 的 症 状 ， 不 管 你 是 伤 寒 的 症 状 ， 这 个 统 统 属于 表 ， 统 统 是 在 太 阳 里 面 ， 都 在 表 上 面 。 表 症 就 分 了 中 风 ， 又 分 了 伤 寒 。身 体 会 很 痛 ， 这 个 会 痛 到 什 么 程 度 能 ， 痛 到 好 像 被 鞭 子 打 ， 全 身 痛 ， 为 什 么会 痛 。 所 有 的 痛 都 是 来 自 压 力 ， 并 不 是 来 自 发 炎 。 所 以 有 一 个 人 说 ， 我 脚 痛 ， 是压 力 。 为 什 么 叫 压 力 ， 这 个 体 痛 ， 我 们 身 上 有 水 ， 当 你 伤 于 寒 的 时 候 ， 你 毛 孔 是打 开 的 时 候 ， 寒 进 来 了 ， 一 伤 于 寒 ， 毛 孔 缩 起 来 。 缩 起 来 以 后 ， 很 多 汗 水 离 开 了汗 腺 ， 但 是 又 没 有 到 皮 肤 表 面 出 来 。 不 如 说 ， 运 动 流 汗 ， 瞬 间 跑 到 冷 气 间 去 ， 或跳 到 水 里 ， 冷 水 扑 到 身 上 ， 毛 孔 遇 到 冷 的 时 候 ， 瞬 间 缩 起 来 ， 那 里 面 你 刚 刚 运 动还 是 热 的 ， 外 面 你 瞬 间 碰 到 很 冷 的 东 西 。 里 面 的 热 ， 造 成 里 面 的 汗 不 断 从 里 面 的汗 腺 出 来 ， 汗 水 停 在 肌 肉 和 皮 肤 中 间 ， 外 面 是 冷 的 ， 里 面 是 热 的 。 如 果 身 体 比 较差 一 点 的 人 ， 隔 天 就 开 始 体 痛 ， 为 什 么 ， 因 为 这 个 水 停 在 那 边 你 代 谢 不 掉 ， 你 体

温 不 够 ， 肠 胃 功 能 不 是 很 好 ， 代 谢 不 够 ， 所 以 说 新 的 水 没 有 办 法 去 取 代 旧 的 水 。

这 个 时 候 我 们 会 用 一 些 发 表 的 药 ， 把 寒 去 掉 ， 一 发 表 ， 水 一 流 通 ， 新 的 水 去 取 代旧 的 水 ， 痛 就 去 掉 了 ， 一 般 多 发 生 于 平 常 身 体 比 较 弱 的 人 。 那 如 果 身 体 比 价 强 的人 呢 ， 有 可 能 没 有 感 觉 ， 或 者 有 可 能 觉 得 皮 肤 痒 一 下 ， 因 为 你 那 个 水 在 皮 肤 没 有透 发 ， 因 为 冷 气 嘛 。 但 是 他 没 有 感 觉 ， 他 只 是 痒 一 下 ， 抓 抓 痒 就 过 去 了 ， 回 家 洗个 澡 一 流 汗 又 好 了 。 同 样 的 身 体 比 较 弱 的 人 第 二 天 身 体 就 不 行 了 ， 身 体 就 会 有 伤寒 的 现 象 ， 所 以 我 们 平 常 就 有 把 身 体 保 养 的 很 好 。 保 养 身 体 好 的 方 式 呢 ， 除 了 我们 食 物 以 外 ， 把 肠 胃 一 定 要 弄 好 。 张 仲 景 非 常 注 重 肠 胃 的 功 能 ， 肠 胃 一 定 要 弄 好 。从 自 然 界 来 说 ， 你 看 天 上 ， 天 是 空 虚 ， 虚 灵 。 人 体 是 清 灵 ， 所 谓 清 灵 就 是 很干 净 ， 你 今 天 吃 下 去 的 食 物 到 了 嘴 巴 里 面 去 ， 在 身 上 呆 二 十 四 小 时 ， 一 定 要 排 出去 。 所 以 我 们 经 络 学 里 面 在 讲 地 支 歌 诀 ， 肺 开 寅 时 ， 大 肠 开 卯 时 ， 周 天 循 环 ， 就代 表 说 你 一 块 肉 或 一 碗 饭 ， 吃 下 去 以 后 二 十 四 小 时 一 定 要 排 出 去 ， 你 超 过 二 十 四小 时 排 不 出 去 就 不 够 清 ， 那 就 不 够 灵 动 。 所 以 健 康 的 人 是 以 虚 ， 身 体 虚 为 健 康 ，而 不 是 以 实 为 健 康 。 所 谓 虚 的 定 义 不 是 人 很 累 ， 很 廋 弱 ， 而 是 说 所 有 新 的 东 西 进去 都 能 把 旧 的 东 西 代 谢 出 去 。 不 会 累 积 很 多 实 在 里 面 ， 这 是 常 人 。

有 的 人 看 到 公 共 厕 所 不 要 上 ， 便 秘 是 练 出 来 的 ， 便 意 就 没 了 。 遇 到 这 种 人 ，还 没 有 生 病 的 时 候 ， 赶 快 去 把 他 大 便 治 好 ， 让 他 大 便 正 常 ， 正 常 以 后 他 就 不 容 易生 病 。 所 以 肠 胃 好 的 人 都 不 容 易 有 病 。 所 以 我 们 从 小 问 题 的 时 候 就 要 开 始 动 手 。现 在 大 家 知 道 ， 体 痛 ， 恶 寒 ， 无 汗 ， 最 主 要 是 没 有 汗 ， 这 是 伤 寒 。伤 寒 论 第 四 条 ，原 文 ： 伤 寒 一 日 ， 太 阳 受 之 ， 脉 静 者 ， 为 不 传 也 ； 若 脉 数 急 者 ， 为 传 也 。这 定 义 就 是 ， 刚 开 始 你 病 进 来 的 时 候 ， 在 人 身 上 的 表 ， 在 人 体 的 表 面 ， 在 表的 时 候 你 怎 么 知 道 病 会 不 会 深 入 ， 有 没 有 深 入 进 去 。当 你 表 病 入 里 的 时 候 ， 有 两 种 可 能 ， 第 一 种 少 阳 ， 第 二 种 阳 明 。 当 你 的 表 病如 果 入 里 的 话 ， 他 是 入 到 阳 明 ， 就 是 跑 入 肠 胃 里 面 去 。 阳 明 症 ， 比 如 说 白 虎 、 承气 ， 很 多 阳 明 症 ， 病 就 不 会 进 了 ， 到 此 为 止 。 所 以 伤 寒 论 ， 我 们 介 绍 到 阳 明 篇 的时 候 ， 阳 明 是 无 死 症 。 也 就 是 说 今 天 有 一 个 人 是 阳 明 症 ， 他 只 是 个 便 秘 ， 结 果 你

把 他 治 死 掉 了 ， 就 是 你 医 之 过 。 你 如 果 厥 阴 的 时 候 病 人 就 会 死 在 病 上 面 。 所 以 伤寒 论 不 但 我 们 治 病 有 个 法 则 ， 同 时 用 这 个 法 则 去 看 ， 这 个 病 人 到 底 是 死 于 病 还 是死 于 医 ， 一 看 就 出 来 了 。 如 果 你 到 了 阳 明 病 就 不 会 再 进 了 ， 到 此 为 止 ， 结 束 了 。所 以 阳 明 无 死 症 。 所 以 很 多 医 生 便 秘 ， 也 没 什 么 ， 就 是 皮 肤 丑 一 点 ， 脸 比 较 黑 一点 。 如 果 说 没 有 进 入 阳 明 ， 进 入 少 阳 ， 病 跑 入 少 阳 以 后 才 会 进 入 太 阴 ， 才 会 进 入少 阴 ， 再 来 厥 阴 ， 才 会 有 这 种 歌 可 能 ， 才 会 进 入 阴 ， 所 以 如 果 没 有 进 入 阳 明 ， 跑到 少 阳 的 话 ， 就 会 有 阴 症 的 出 现 ， 这 是 基 本 的 一 个 概 念 。你 怎 么 知 道 表 病 有 没 有 入 里 ？ 他 说 一 日 ， 这 里 一 日 是 六 天 到 七 天 ， 不 是 一 天 。如 果 说 刚 开 始 病 在 太 阳 ， 所 谓 脉 静 者 ， 是 说 脉 没 有 变 ， 阴 阳 脉 浮 紧 还 是 浮 紧 ， 脉浮 缓 还 是 浮 缓 ， 六 天 还 是 没 有 变 代 表 病 不 会 传 ， 不 会 往 里 面 传 了 ， 就 在 表 上 面 ，如 果 你 脉 急 数 了 ， 代 表 你 病 往 里 走 了 。病 传 的 原 因 很 多 。 绝 大 多 数 病 会 传 经 的 原 因 就 是 心 脏 。 心 脏 有 两 种 ， 一 种 是心 藏 神 ， 心 意 。 所 以 你 感 冒 了 ， 现 在 是 桂 枝 汤 症 ， 结 果 还 没 有 吃 桂 枝 汤 ， 就 是 太

阳 症 了 ， 太 阳 中 风 了 。 生 气 ， 情 志 受 到 损 坏 ， 病 就 会 传 。 那 你 心 情 很 好 ， 病 就 不

会 传 。 还 有 一 种 心 脏 功 能 受 到 影 响 。 我 很 不 赞 成 抗 生 素 ， 因 为 抗 生 素 下 去 第 一 个就 是 伤 到 心 脏 。 怎 么 知 道 伤 到 心 脏 ， 舍 为 心 表 ， 舌 头 是 代 表 心 ， 就 好 像 心 脏 的 大使 。 我 们 要 看 心 脏 如 何 ， 看 看 舌 头 ， 抗 生 素 吃 下 去 第 二 天 舌 头 就 变 了 ， 舌 头 变 成地 图 舍 ， 有 凹 洞 在 上 面 ， 心 脏 就 受 伤 。 心 脏 受 伤 了 病 会 传 ， 六 天 了 以 后 ， 本 来 是太 阳 中 风 ， 或 者 是 太 阳 伤 寒 ， 结 果 你 吃 了 抗 生 素 并 没 有 好 ， 一 吃 下 去 以 后 心 脏 受伤 ， 反 而 会 让 病 再 传 。 如 果 按 照 这 个 条 辨 的 话 ， 按 照 张 仲 景 的 意 思 ， 其 实 你 不 吃药 也 没 关 系 ， 心 情 要 好 。大 家 看 第 五 条 。原 文 ： 伤 寒 二 三 日 ， 阳 明 、 少 阳 证 不 见 者 ， 为 不 传 也 。 颇 欲 吐 ， 若 烦 躁 者 ，为 传 也 。如 果 你 是 伤 寒 二 三 日 ， 阳 明 和 少 阳 症 不 见 。 阳 明 有 阳 明 的 症 ， 阳 明 是 但 热 不寒 ， 阳 明 症 看 不 到 寒 症 ， 全 都 是 热 症 ， 不 管 是 口 渴 ， 一 判 断 就 知 道 是 阳 明 。 少 阳是 往 来 寒 热 ， 就 是 忽 冷 忽 热 的 现 象 ， 如 果 都 没 有 见 到 这 种 症 状 ， 代 表 是 不 传 。 如

果 颇 欲 吐 ， 若 烦 躁 者 ， 为 传 也 。 有 欲 吐 就 是 讲 进 入 少 阳 ， 少 阳 主 症 就 是 往 来 寒 热跟 呕 吐 ， 恶 心 想 吐 ， 少 阳 症 。 烦 躁 一 看 知 道 是 阳 明 症 ， 阳 明 症 出 现 烦 躁 ， 烦 躁 怎么 讲 ， 心 情 不 好 ， 睡 觉 睡 不 安 稳 ， 烦 躁 的 定 义 非 常 的 广 ， 手 脚 躁 动 也 叫 做 烦 躁 ，小 孩 子 跑 来 跑 去 多 动 也 叫 做 烦 躁 。 烦 躁 不 能 只 是 把 它 解 释 做 心 情 ， 按 照 字 面 来 解释 是 不 够 的 ， 凡 事 动 作 上 没 有 办 法 定 下 来 ， 情 志 上 没 有 办 法 安 静 下 来 ， 晚 上 睡 觉睡 的 不 好 ， 统 统 是 叫 做 烦 躁 ， 晚 上 失 眠 也 叫 做 烦 躁 。 西 药 NBA 吃 下 去 ， 人 睡 了 ，眼 睛 闭 起 来 睡 了 ， 可 是 型 没 有 睡 ， 起 来 跑 出 去 梦 游 ， 你 看 这 种 药 可 以 吃 吗 。 所 以当 你 出 现 这 种 恶 心 、 呕 吐 就 是 病 在 传 了 ， 在 往 里 面 走 。为 什 么 伤 寒 论 的 条 辨 他 把 它 分 那 么 细 ， 就 是 希 望 你 遇 到 ， 一 发 现 病 要 传 的 时候 ， 处 方 一 下 去 ， 经 方 处 方 在 治 疗 太 阳 症 表 症 的 时 候 ， 真 的 就 是 一 剂 ， 处 方 对 了真 是 一 剂 就 好 。 有 的 一 剂 还 没 吃 完 ， 一 副 药 煮 成 三 碗 ， 第 一 碗 喝 完 就 好 了 ， 那 两碗 很 可 惜 ， 但 再 喝 就 过 了 。第 六 条 。

原 文 ： 太 阳 病 ， 发 热 而 渴 ， 不 恶 寒 者 ， 为 温 病 。太 阳 症 就 有 三 个 病 ， 中 风 ， 伤 寒 跟 温 病 。 在 太 阳 症 里 面 ， 冬 伤 于 寒 ， 春 必 病温 ， 你 到 春 天 的 时 候 ， 出 现 的 温 病 ， 主 要 的 症 状 呢 ， 他 没 有 恶 寒 ， 但 发 热 而 渴 ，这 个 定 义 叫 做 温 病 ， 温 病 是 来 自 冬 天 的 寒 。 在 冬 天 的 时 候 你 受 到 寒 ， 当 时 寒 隐 伏在 肌 肉 里 面 ， 没 有 发 出 来 。 到 了 春 天 的 时 候 是 阳 气 生 发 的 时 候 ， 结 果 阳 气 一 生 发 ，身 体 就 察 觉 到 有 寒 在 里 面 ， 这 是 一 发 出 来 就 看 到 温 病 的 症 状 。如 果 我 们 用 二 十 四 个 节 气 来 计 算 的 话 ， 从 霜 降 ， 霜 降 是 农 历 九 月 份 中 旬 以 后还 是 进 入 寒 ， 进 入 伤 寒 。 到 隔 年 夏 至 之 前 ， 从 霜 降 以 后 进 入 冬 天 开 始 冷 ， 得 到 了伤 寒 ， 隔 年 到 春 天 到 夏 至 以 前 ， 发 出 来 的 热 病 ， 热 症 ， 就 是 叫 做 温 病 ， 在 夏 至 以后 就 看 不 到 温 病 了 。 夏 至 以 后 就 是 暑 热 ， 热 症 还 有 湿 热 ， 这 两 种 。 就 不 是 温 病 了 ，我 们 是 以 节 气 来 看 它 。按 照 节 气 的 正 气 走 ， 春 天 是 温 暖 的 ， 夏 天 是 热 的 ， 秋 天 是 凉 的 ， 冬 天 是 寒 的 ，节 气 的 气 候 改 变 ， 你 不 适 应 生 到 的 病 就 是 一 般 的 病 ， 如 果 说 节 气 不 对 得 到 的 病 ，

就 是 所 谓 的 疫 病 。

当 你 太 阳 症 出 现 的 时 候 ， 三 个 ： 一 个 是 中 风 ， 一 个 是 伤 寒 ， 还 有 一 个 就 是 温病 。 三 个 各 有 三 个 的 处 方 ， 都 不 一 样 。第 七 条 。原 文 ： 若 自 汗 出 ， 身 灼 热 者 ， 名 曰 风 温 。当 你 看 到 这 个 病 人 汗 流 不 止 ， 摸 他 身 体 是 烫 的 ， 这 个 叫 做 风 温 。 有 的 时 候 这个 风 温 是 来 自 医 师 ， 医 师 开 发 表 的 药 ， 我 们 所 谓 发 表 的 药 就 是 发 汗 的 药 ， 开 的 太重 ， 结 果 病 人 汗 流 不 止 。 当 个 医 生 要 能 收 能 放 ， 汗 流 不 止 有 汗 流 不 止 的 处 理 方 式 ，赶 快 换 别 的 方 子 。 慌 乱 了 ， 或 病 人 不 晓 得 汗 流 不 止 是 不 对 的 ，1 — — 3回 到 家 里 面 去 也 没 有 再 回 来 问 医 生 。 一 直 汗 出 ， 也 会 造 成 这 种 风 温 的 现 象 ，所 以 有 的 时 候 是 医 师 开 发 汗 的 药 太 过 ， 有 的 时 候 是 病 情 的 转 变 。 一 般 我 们 看 到 的风 温 ， 在 国 外 的 话 没 有 什 么 发 表 的 药 ， 因 为 他 们 不 懂 中 医 。 他 也 有 风 温 的 现 象 ，

为 什 么 ?他 原 来 是 伤 寒 ， 这 个 病 人 伤 到 寒 ， 有 的 会 自 己 回 复 的 ， 在 自 己 回 复 的 过程 期 间 ， 发 温 病 。 所 以 是 在 一 种 混 合 的 想 象 ， 会 看 到 风 温 的 现 象 。 我 碰 过 那 我 就问 题 ， 问 他 之 前 的 现 象 ， 他 原 来 的 确 就 是 体 痛 节 痛 ， 后 来 流 汗 好 了 ， 他 流 汗 的 原因 就 是 做 工 ， 运 动 出 汗 ， 运 动 出 汗 跟 我 们 药 汗 是 不 太 一 样 的 。 他 运 动 出 汗 的 时 候 ，又 得 到 感 冒 ， 就 变 成 这 种 汗 流 不 止 的 现 象 ， 就 是 风 温 ， 所 以 你 病 还 在 那 边 。看 第 八 条 。 这 个 风 温 呢 ， 简 单 的 讲 就 是 病 人 在 脱 水 的 状 态 之 下 ， 水 不 断 的 流失 ， 津 液 不 断 的 流 失 ， 会 有 这 种 现 象 。这 个 风 温 为 病 ， 如 果 是 阴 阳 脉 俱 浮 ， 汗 自 出 。原 文 ： 风 温 为 病 ， 脉 阴 阳 俱 浮 ， 自 汗 出 ， 身 重 ， 多 眠 睡 ， 息 必 鼾 ， 言 语 难 出 。若 发 汗 者 ， 小 便 不 利 ， 若 被 下 者 ， 直 视 ， 失 溲 ； 若 被 火 者 ， 微 发 黄 色 ， 剧 则 如 惊痫 ， 时 瘈 疭 ； 若 火 蒸 之 ， 一 逆 尚 引 日 ， 再 逆 促 命 期 。这 个 风 温 本 省 已 经 在 流 失 津 液 了 ， 津 液 就 不 够 了 ， 身 上 的 水 分 不 断 的 流 失 ，

遇 到 这 种 状 况 之 下 我 们 有 处 方 。 结 果 病 人 出 现 身 重 ， 多 睡 眠 的 现 象 ， 我 们 就 知 道病 人 脱 水 脱 的 很 多 。 我 们 人 身 上 的 血 里 面 有 非 常 多 的 水 ， 如 果 血 没 有 水 在 里 面 的话 ， 血 不 会 循 环 。 如 果 水 跑 掉 ， 病 人 失 水 的 时 候 ， 当 然 讲 话 没 有 力 量 ， 因 为 舌 头讲 话 靠 我 们 血 的 力 量 ， 血 液 循 环 不 好 。 讲 话 讲 不 出 来 。 睡 觉 打 鼾 呼 吸 非 常 的 重 ，因 为 肺 里 面 的 津 液 不 够 了 ， 这 些 都 是 津 液 不 足 的 现 象 ， 身 重 也 是 。 因 为 脾 主 四 肢主 肌 肉 ， 身 重 的 现 象 都 是 脾 脏 ， 还 有 脾 统 血 ， 血 里 面 的 水 分 不 够 了 ， 都 会 有 产 生这 种 身 重 的 现 象 。若 发 汗 者 ， 小 便 不 利 ， 你 如 果 说 医 生 看 到 病 人 说 他 有 汗 ， 误 解 ， 你 不 晓 得 他是 风 温 。 他 有 汗 ， 那 是 太 阳 中 风 ， 开 桂 枝 汤 下 去 ， 一 开 ， 他 本 来 已 经 汗 流 失 很 多了 ， 再 一 开 ， 你 再 发 发 汗 ， 小 便 不 利 ， 因 为 是 汗 尿 是 同 源 。 诸 位 在 夏 天 的 时 候 ，如 果 运 动 流 汗 很 多 ， 小 便 量 就 会 比 较 少 ， 而 且 比 较 黄 比 较 深 ， 就 因 为 你 不 了 解 他是 风 温 ， 又 开 了 发 汗 的 药 给 他 ， 造 成 小 便 不 利 。如 果 这 个 病 人 遇 到 医 生 “ 被 下 者 ” ， 用 攻 下 的 药 。 我 们 津 液 不 够 ， 我 们 人 身

上 的 津 液 ， 血 里 面 的 水 分 都 来 自 吃 的 食 物 ， 我 们 吃 的 食 物 里 面 有 很 多 的 水 ， 不 管青 菜 、 米 ， 都 有 水 分 在 里 面 ， 我 们 平 常 喝 进 去 的 水 ， 到 了 胃 ， 胃 很 热 就 气 化 掉 了 ，

但 是 你 如 果 吃 的 是 食 物 ， 这 里 面 的 水 到 小 肠 里 面 气 化 出 来 ， 这 个 水 才 会 进 入 我 们的 血 液 循 环 系 统 里 面 。 我 们 中 医 为 什 么 不 赞 成 验 血 ， 因 为 你 验 血 光 是 验 血 ， 你 没有 去 验 水 ， 西 医 认 为 水 没 有 问 题 了 ， 他 不 去 验 ， 他 就 验 血 。 那 你 水 的 量 多 和 少 会影 响 到 血 的 指 数 ， 所 以 不 是 很 准 ， 所 以 不 要 以 它 做 标 准 。 所 以 我 们 处 方 的 时 候 ，我 们 不 能 看 验 血 报 告 。 现 在 外 面 很 多 的 中 医 ， 看 了 验 血 报 告 ， 什 么 胆 固 醇 很 高 开什 么 药 ， 这 是 不 对 的 ， 中 医 并 不 是 这 样 看 病 的 。如 果 说 病 人 已 经 在 脱 水 了 ， 这 个 时 候 医 生 不 知 道 ， 医 生 一 看 他 大 便 不 好 ， 又去 攻 它 ， 一 攻 的 时 候 ， 小 肠 大 肠 里 面 的 食 物 被 你 攻 出 来 ， 水 的 源 头 又 没 了 。 病 人很 惨 了 ， “ 直 视 ” ， “ 失 溲 ” 这 个 失 溲 不 是 说 没 有 小 便 了 ， 而 是 小 便 失 禁 ， 控 制 不住 了 ， 就 是 在 那 边 滴 漏 而 已 ， “ 直 视 ” 眼 睛 都 直 视 了 ， 眼 睛 都 不 会 转 动 了 ， 为 什么 ， 因 为 源 头 没 了 ， 津 液 丧 失 很 严 重 。 津 液 丧 失 很 严 重 的 时 候 ， 我 们 到 最 后 一 层就 是 厥 阴 ， 就 是 肝 脏 ， 肝 藏 血 ， 很 多 血 藏 在 里 面 ， 血 里 面 的 水 没 了 ， 因 为 表 汗 流掉 了 ， 大 便 也 没 有 了 ， 小 肠 里 面 的 食 物 里 面 的 水 源 头 也 没 了 ， 这 时 候 树 好 像 变 成干 枯 的 树 木 一 样 ， 眼 睛 直 视 的 。 这 个 是 医 师 误 诊 。

还 有 如 果 “ 被 火 者 ” ， 就 是 过 去 大 陆 北 方 ， 因 为 天 气 冷 ， 都 睡 在 炕 上 面 ， 炕上 面 很 热 ， 那 病 人 不 知 道 ， 靠 在 炕 上 去 睡 ， 靠 在 火 那 边 去 睡 ， 身 体 会 发 黄 色 ， 那你 看 到 黄 色 的 时 候 千 万 不 要 误 诊 。 我 们 看 到 病 人 发 黄 的 时 候 ， 有 的 时 候 是 肝 胆 的黄 ， 有 的 时 候 他 是 贫 血 的 黄 ， 是 血 不 够 的 黄 ， 所 以 如 果 说 血 里 面 的 水 被 排 掉 了 以后 ， 我 们 隔 着 皮 层 可 以 看 到 血 的 正 色 ， 隔 皮 层 看 到 血 的 颜 色 就 是 黄 色 。 都 是 失 水 。如 果 是 严 重 的 容 易 受 到 惊 吓 。 “ 时 瘈 疭 ” ， 瘈 疭 是 抽 筋 ， 常 常 会 抽 筋 ， 如 果 这 个时 候 ， 再 靠 近 火 熏 之 ， 已 经 丧 失 津 液 了 ， 我 们 这 时 要 把 病 移 开 来 ， 如 果 不 知 道 ，还 是 继 续 靠 近 他 ， 你 本 身 已 经 在 流 失 水 分 了 ， 再 靠 近 火 ， 再 去 烘 培 他 的 话 ， 等 于是 想 尽 办 法 把 水 排 掉 ， 这 个 时 候 病 人 就 会 很 危 险 。第 九 条 。原 文 ： 病 有 发 热 恶 寒 者 ， 发 于 阳 也 。 无 热 恶 寒 者 ， 发 于 阴 也 。 发 于 阳 者 七 日愈 。 发 于 阴 者 六 日 愈 。 以 阳 数 七 ， 阴 数 六 故 也 。为 什 么 是 这 样 子 ， 实 际 上 一 样 的 数 目 ， 为 什 么 ？ 因 为 发 于 阳 ， 病 是 发 于 白 天 ，

发 于 阴 ， 发 于 晚 上 ， 实 际 上 都 是 十 足 的 六 天 。 只 是 一 个 发 生 在 白 天 ， 跳 过 去 变 成七 天 ， 实 际 上 都 是 六 天 ， 这 是 病 的 演 发 的 过 程 ， 没 有 治 疗 。 那 如 果 说 我 们 经 方 治疗 ， 应 该 吃 下 去 当 天 就 好 ， 就 是 第 二 天 就 好 。 为 什 么 第 二 天 ， 因 为 中 午 ， 如 果 你是 在 中 午 以 前 喝 的 经 方 ， 早 上 就 吃 的 经 方 ， 中 午 以 前 就 会 好 。 那 你 如 果 说 是 下 午呢 ， 才 开 始 喝 的 药 ， 同 样 是 对 症 ， 当 天 不 会 好 ， 要 第 二 天 中 午 才 会 好 。 中 午 从 巳时 开 始 到 午 时 到 未 时 ， 这 是 阴 气 开 始 盛 的 时 候 ， 中 午 会 好 是 因 为 我 们 有 药 在 里 头 ，药 吃 下 去 ， 阴 阳 平 衡 就 回 复 正 常 了 。 后 面 有 条 辨 会 转 门 讲 ， 到 时 候 我 们 再 解 释 。所 以 实 际 上 看 起 来 是 阴 数 六 ， 阳 数 七 ， 实 际 上 这 个 七 跟 六 是 因 为 白 天 跟 晚 上 。 算起 来 还 是 足 六 天 。第 十 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 头 痛 ， 至 七 日 以 上 自 愈 者 ， 以 行 其 经 尽 故 也 。 若 欲 作 再 经 者 ，针 足 阳 明 ， 使 经 不 传 则 愈 。为 什 么 太 阳 病 到 七 天 以 前 自 己 会 好 ， 因 为 “ 其 经 尽 故 也 ” 。 “ 欲 作 再 经 者 ，

针 足 阳 明 ， 使 经 不 传 则 愈 。 ” 这 个 条 辨 就 解 答 了 我 刚 刚 说 的 ， 太 阳 如 果 是 与 中 风 、伤 寒 、 温 病 都 没 有 关 系 ， 当 他 传 经 的 时 候 ， 会 先 进 入 阳 明 。 我 们 知 道 他 会 进 入 阳明 ， 我 们 问 病 人 你 感 冒 几 天 了 ， 我 六 天 了 ， 赶 快 先 针 灸 阳 明 ， 为 什 么 怕 他 病 会 进入 阳 明 经 ， 针 足 阳 明 的 话 ， 足 阳 明 那 么 多 穴 道 你 针 哪 一 个 ？ 足 阳 明 的 本 穴 ， 足 三里 穴 ， 这 个 是 我 们 让 他 经 不 再 传 ， 那 一 定 要 等 到 六 天 ， 你 不 要 说 今 天 得 到 足 太 阳病 ， 当 天 你 就 把 他 扎 到 足 三 里 ， 不 需 要 。 六 天 看 他 还 没 有 好 再 去 扎 。第 十 一 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 欲 解 时 ， 从 巳 至 未 上 。太 阳 病 要 好 的 时 候 ， 从 巳 时 到 未 时 。 巳 时 开 始 是 厥 阴 ， 少 阴 ， 还 有 太 阴 。 当六 气 在 运 行 的 时 候 ， 一 日 的 六 气 在 运 行 的 时 候 ， 厥 阴 ， 少 阴 ， 太 阴 这 是 顺 。 所 以当 你 进 了 中 午 了 以 后 ， 阴 之 尽 ， 阳 开 始 要 回 头 的 时 候 ， 你 胃 口 回 复 ， 胃 口 回 复 就是 阳 气 要 回 头 ， 这 是 一 个 绝 对 的 证 据 代 表 说 感 冒 好 了 。

所 以 我 们 处 方 开 给 病 人 吃 的 时 候 ， 如 果 说 早 上 八 点 病 人 来 ， 一 看 伤 寒 ， 处 方开 给 他 ， 中 午 胃 口 就 好 了 ， 你 中 午 好 了 ， 下 午 的 汤 药 就 不 要 喝 了 。 那 如 果 说 没 有好 呢 ， 可 能 是 汤 药 力 量 不 够 ， 或 者 是 这 个 人 一 边 喝 汤 药 一 边 和 他 先 生 在 吵 架 诸 如此 类 的 ， 结 果 没 好 ， 再 喝 第 二 碗 。 到 隔 天 中 午 ， 一 定 要 跟 病 人 交 代 ， 一 定 要 中 午的 时 候 胃 口 恢 复 ， 这 个 是 代 表 病 好 了 。我 们 分 阳 病 跟 温 病 。 所 有 的 阳 病 恢 复 的 时 候 都 是 在 中 午 。 阴 病 恢 复 的 时 候 都是 在 半 夜 。 所 以 我 们 在 治 疗 肝 病 的 时 候 ， 我 们 希 望 病 人 跟 我 们 说 昨 天 晚 上 半 夜 起来 饿 死 了 ， 这 是 救 回 来 了 。 所 以 我 们 会 常 常 问 病 人 你 晚 上 会 不 会 起 来 吃 东 西 ， 没有 ， 还 不 行 ， 还 不 到 再 加 重 ， 这 都 是 我 们 依 循 的 标 准 。 所 以 只 要 脏 有 病 的 时 候 都是 半 夜 胃 气 恢 复 。 腑 有 病 ， 就 是 消 化 系 统 有 病 的 时 候 ， 都 是 中 午 的 时 候 胃 气 会 恢复 。 张 仲 景 对 这 个 太 阳 症 ， 表 症 很 在 乎 ， 所 以 在 太 阳 篇 的 时 候 就 介 绍 了 很 多 ， 为什 么 介 绍 了 很 多 ， 很 详 细 ， 就 是 因 为 希 望 我 们 当 医 生 的 ， 在 病 人 病 在 表 的 时 候 就

解 决 掉 了 ， 根 本 还 不 到 里 就 去 掉 了 ， 如 果 全 世 界 医 生 都 能 这 样 子 的 话 ， 那 西 药 厂就 完 蛋 了 。原 文 ： 中 风 表 解 而 不 了 了 者 ， 十 二 日 愈 。中 风 ， 如 果 表 解 了 ， 不 会 在 恶 风 了 ， 也 不 会 再 流 汗 了 ， 可 是 还 有 一 点 点 不 了 ，一 点 点 不 舒 服 的 症 状 ， “ 十 二 天 愈 ” ， 这 个 十 二 天 就 不 是 六 乘 十 二 天 ， 就 是 十 二 天就 会 好 。第 十 三 第 十 四 我 们 并 在 一 起 ， 因 为 是 相 关 的 。原 文 ： 病 人 身 大 热 ， 反 欲 近 衣 者 ， 热 在 皮 肤 ， 寒 在 骨 髓 也 ； 身 大 寒 ， 反 不 欲近 衣 者 ， 寒 在 皮 肤 ， 热 在 骨 髓 也 。为 什 么 要 知 道 这 个 ， 病 人 你 摸 他 身 上 是 滚 烫 的 ， 结 果 他 包 着 衣 服 很 冷 ， 我 们就 知 道 里 寒 。 表 面 是 热 的 ， 但 里 面 是 寒 的 ， 这 个 我 们 在 处 方 的 时 候 ， 就 出 现 了 ，比 如 这 个 寒 在 骨 髓 ， 这 是 真 寒 。 真 寒 假 热 ， 热 是 假 的 。 这 个 “ 身 大 寒 ， 反 不 欲 近

衣 者 ， 寒 在 皮 肤 ， 热 在 骨 髓 也 。 ” 这 是 真 热 ， 外 面 呈 现 的 是 假 的 现 象 。 为 什 么 要知 道 这 个 ， 分 真 假 ， 如 果 你 知 道 真 寒 假 热 ， 可 以 把 假 的 删 除 掉 ， 不 要 去 管 他 ， 你

直 接 开 去 寒 的 药 就 可 以 了 ， 他 意 思 就 在 这 里 。以 后 会 遇 到 上 热 下 寒 ， 我 们 这 样 写 就 是 告 诉 你 去 热 和 去 寒 药 同 时 用 。 如 果 告诉 你 这 个 人 是 阴 虚 内 热 ， 为 什 么 这 样 分 辨 ， 因 为 有 阴 有 虚 有 热 的 药 ， 目 的 是 在 这里 面 。 只 是 张 仲 景 在 伤 寒 金 匮 里 面 从 来 不 谈 阴 虚 。 阴 虚 都 是 温 病 派 的 医 生 。张 仲 景 伤 寒 论 里 只 有 这 样 区 分 ： 阴 盛 和 阴 亡 。 阳 盛 和 阳 亡 。 阴 盛 就 是 实 ， 阳盛 就 是 虚 。 张 仲 景 只 区 分 这 个 ， 他 不 分 阴 虚 ， 所 以 伤 寒 金 匮 里 看 不 到 阴 虚 。既 然 没 有 阴 虚 那 就 不 要 补 药 了 ， 对 ， 张 仲 景 说 不 要 用 补 药 。 治 病 的 时 候 不 用补 药 。 所 以 整 本 伤 寒 论 你 去 看 他 的 时 候 ， 后 面 你 会 看 到 ， 张 仲 景 小 补 的 时 候 给 你甘 草 ， 大 补 的 时 候 给 你 加 点 大 枣 、 白 芍 。 大 补 的 时 候 给 你 加 人 参 他 就 结 束 了 ， 他的 补 阴 的 药 就 是 这 样 子 。 他 用 的 阳 药 很 多 ， 那 我 们 需 不 需 要 补 药 ， 需 要 补 药 。 什么 时 候 可 以 吃 补 ， 正 常 的 时 候 吃 补 药 。 健 康 的 时 候 吃 补 药 。 中 医 得 观 念 是 没 有 病的 时 候 把 身 体 弄 的 很 好 ， 不 要 生 病 。 有 病 的 时 候 用 治 病 的 药 。 病 好 了 以 后 才 可 以吃 补 药 ， 在 治 病 的 中 间 不 加 补 药 下 去 。

第 十 五 条 。原 文 ： 太 阳 中 风 ， 阳 浮 而 阴 弱 。 阳 浮 者 热 自 发 ； 阴 弱 者 汗 自 出 。 啬 啬 恶 寒 ，淅 淅 恶 风 ， 翕 翕 发 热 ， 鼻 鸣 ， 干 呕 者 ， 桂 枝 汤 主 之 。太 阳 有 中 风 ， 太 阳 有 伤 寒 ， 太 阳 有 温 病 。 现 在 讲 太 阳 中 风 ， 太 阳 中 风 是 阳 浮而 阴 弱 。 寸 脉 是 浮 到 的 ， 阴 脉 你 摸 到 很 沉 ， 很 小 ， 阳 浮 者 热 自 发 ， 阴 弱 者 汗 自 出 。啬 啬 恶 寒 ， 病 人 会 有 点 断 断 续 续 的 恶 寒 。 淅 淅 恶 风 ， 风 吹 的 很 难 过 。 翕 翕 发 热 ，就 是 断 断 续 续 的 有 点 微 热 。 鼻 子 呼 吸 不 是 很 正 常 ， 桂 枝 汤 主 之 。现 在 进 入 伤 寒 论 第 一 个 方 ， 桂 枝 汤 。这 个 桂 枝 汤 ， 还 没 有 介 绍 汤 剂 之 前 。 张 仲 景 从 伤 寒 到 金 匮 ， 大 概 百 分 之 六 十的 处 方 都 是 桂 枝 汤 在 做 加 减 。 经 方 家 认 为 ， 桂 枝 汤 是 一 个 平 衡 调 和 ， 它 能 平 衡 调和 阴 阳 的 第 一 方 。伤 寒 金 匮 ， 会 遇 到 三 种 ， 一 种 是 汤 剂 ， 一 种 是 散 剂 ， 还 有 一 种 是 丸 剂 。

汤 你 过 加 个 草 字 头 ， 就 是 扫 荡 。 所 以 汤 取 他 的 迅 捷 ， 速 度 很 快 。 你 如 果 把 桂枝 汤 做 成 桂 枝 丸 吃 下 去 就 不 一 样 。 桂 枝 丸 吃 下 去 等 了 半 天 不 发 汗 ， 汤 一 下 去 发 汗 。煮 汤 的 时 候 还 有 技 巧 。 你 和 汤 药 的 时 候 到 底 是 喝 他 的 气 还 是 喝 他 的 质 。 当 你 要 发表 的 时 候 ， 是 不 是 要 发 散 ， 所 以 你 煮 汤 的 时 候 大 火 去 煮 ， 从 头 到 尾 都 是 大 火 ， 你如 果 说 大 火 的 时 候 就 是 喝 他 的 气 。 你 如 果 是 小 火 ， 开 了 以 后 小 火 慢 慢 煮 ， 桂 枝 汤煮 的 很 浓 稠 下 来 ， 你 是 喝 他 的 质 ， 不 一 样 。 当 你 治 病 的 时 候 ， 迅 捷 ， 汤 大 火 的 煮 。所 以 所 有 发 表 的 药 ， 你 的 目 的 要 发 表 ， 所 以 用 大 火 去 煮 。 所 以 同 样 的 方 剂 ， 煮 的方 法 不 对 ， 效 果 就 没 那 么 好 。 当 我 们 用 攻 里 的 药 ， 我 们 要 取 它 的 质 。 他 们 目 的 不一 样 。 所 以 我 们 要 去 扫 荡 五 脏 六 腑 的 东 西 的 时 候 ， 我 们 要 用 汤 剂 。 通 关 活 络 ， 经络 不 通 的 时 候 ， 都 可 以 用 汤 剂 。 阴 阳 不 平 衡 的 时 候 ， 我 们 也 用 汤 剂 。 比 如 有 人 白天 混 混 沉 沉 ， 晚 上 精 神 很 好 ， 就 是 阴 阳 不 平 衡 。 当 重 症 ， 病 邪 很 重 ， 还 有 病 人 萎缩 了 ， 肌 肉 一 直 在 收 ， 一 直 在 廋 ， 全 身 没 有 力 量 ， 我 们 都 用 汤 剂 去 润 泽 他 ， 皮 肤不 好 了 ， 我 们 都 用 汤 剂 都 会 好 的 很 快 。 增 益 气 血 ， 我 们 都 可 以 用 汤 剂 。如 果 是 用 散 剂 ， 都 用 在 ， 你 如 果 是 四 肢 久 病 ， 这 种 我 们 都 是 用 散 剂 ， 像 风 、

湿 ， 这 种 痹 症 ， 风 湿 关 节 、 表 里 游 走 ， 这 个 病 有 时 候 在 表 有 时 候 在 里 ， 病 居 无 常处 ， 跑 来 跑 去 ， 我 们 都 可 以 用 散 。如 果 说 丸 剂 ， 有 时 候 必 须 要 用 丸 剂 。 丸 剂 有 时 候 最 能 破 积 聚 ， 所 谓 硬 块 肿 块 。还 有 吃 东 西 ， 有 的 人 不 进 饮 食 ， 吃 东 西 吃 不 下 去 ， 我 们 可 以 用 丸 剂 慢 慢 去 攻 他 。什 么 时 候 用 汤 剂 ？ 什 么 时 候 用 散 剂 ？ 什 么 时 候 用 丸 剂 ？ 如 果 说 迅 捷 ， 丸 剂 的话 就 变 成 药 缓 力 专 。 丸 剂 的 力 量 比 较 缓 慢 。 药 性 比 较 缓 但 是 力 量 非 常 专 一 。 所 以我 们 要 集 中 去 打 一 个 点 的 时 候 ， 可 能 就 会 需 要 用 丸 剂 。 如 果 说 全 身 扩 散 的 时 候 ，我 们 用 丸 剂 就 不 行 ， 我 们 要 用 汤 剂 才 有 办 法 ， 这 是 基 本 的 大 概 一 个 概 念 。比 如 说 我 们 去 打 虫 ， 打 虫 我 们 会 用 到 乌 梅 丸 ， 乌 梅 汤 你 喝 都 喝 不 下 去 。 我 们去 攻 虫 的 时 候 ， 我 们 用 最 苦 的 药 ， 最 辣 的 药 ， 乌 梅 很 酸 ， 乌 梅 还 要 泡 过 醋 ， 泡 过两 天 再 做 成 乌 梅 丸 ， 这 个 汤 又 酸 、 又 苦 、 又 辣 ， 你 怎 么 喝 ， 喝 下 去 全 身 难 过 。 我们 只 要 它 在 肠 胃 里 面 ， 所 以 把 它 做 成 丸 剂 ， 能 够 直 接 攻 一 个 定 点 的 。

桂 枝 汤 方 ：桂 枝 三 两 去 皮 、 芍 药 三 两 、 甘 草 二 两 炙 、 生 姜 三 两 切 、 大 枣 十 二 枚 劈 。右 五 味 ， ? 咀 三 味 ， 以 水 七 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 适 寒 温 ， 服 一 升 。服 已 须 臾 ， 啜 热 稀 粥 一 升 余 ， 以 助 药 力 。 温 覆 令 一 时 许 ， 遍 身 絷 絷 微 似 有 汗 者 益佳 。 不 可 令 如 水 流 漓 ， 病 必 不 除 。 若 一 服 汗 出 ， 病 差 ， 停 后 服 ， 不 必 尽 剂 。 若 不汗 ， 更 服 依 前 法 。 又 不 汗 ， 服 后 小 促 其 间 ， 半 日 许 ， 令 三 服 尽 。 若 病 重 者 ， 一日 一 夜 服 ， 周 时 观 之 ， 服 一 剂 尽 ， 病 证 犹 在 者 ， 更 作 服 。 若 汗 不 出 ， 乃 服 至 二 三剂 。 禁 生 冷 、 粘 滑 、 肉 面 、 五 辛 、 酒 酪 、 臭 恶 等 物 。炙 ， 就 是 用 蜂 蜜 炒 过 。 你 如 果 是 真 的 这 样 子 开 这 个 两 ， 这 是 汉 朝 的 度 量 衡 ，你 开 到 药 房 去 ， 药 房 把 你 丢 出 来 ， 我 不 怪 药 房 ， 怪 你 自 己 ， 这 是 汉 制 的 两 。1 — — 4伤 寒 论 的 计 量 ， 有 一 个 人 叫 陆 久 之 ， 他 的 外 曾 祖 父 姓 王 ， 叫 王 朴 莊 ， 这 个 人

是 嘉 庆 的 时 候 ， 在 当 地 很 有 名 的 名 医 。 这 个 人 度 量 衡 他 能 研 究 出 来 。 陆 久 之 是 很有 名 的 经 方 家 ， 陆 久 之 和 傅 青 主 是 同 一 朝 的 经 方 家 ， 傅 青 主 很 有 名 ， 他 是 侠 医 。传 说 他 武 功 很 高 ， 他 弟 子 就 是 陈 士 铎 ， 黄 帝 外 经 就 是 他 弟 子 写 的 ， 所 以 在 那 个 时候 皇 帝 外 经 绝 对 有 ， 这 都 是 经 方 家 ， 很 厉 害 。 他 们 当 时 就 把 度 量 衡 考 证 出 来 了 ，根 据 他 们 的 考 证 ， 汉 制 的 八 两 就 是 今 制 的 六 钱 。 所 以 如 果 是 桂 枝 三 两 的 时 候 ， 差不 多 是 二 点 三 钱 ， 就 是 你 现 在 到 中 药 行 去 抓 二 点 三 钱 就 是 他 的 计 量 ， 你 不 要 去 写个 二 点 三 钱 ， 那 么 斤 斤 计 较 。 我 心 里 知 道 是 二 点 三 钱 ， 但 我 不 会 去 开 二 点 三 钱 ，开 三 钱 算 了 ， 为 什 么 ？ 因 为 后 面 还 有 煮 的 方 法 喝 的 方 法 。 那 如 果 是 开 二 点 三 钱 合于 现 代 的 。 生 姜 三 两 ， 你 如 果 真 拿 生 姜 三 两 下 去 ， 煮 完 都 是 生 姜 ， 病 人 喝 下 去 好辣 ， 他 是 生 姜 喝 下 去 流 汗 的 ， 不 是 桂 枝 芍 药 吃 下 去 流 汗 的 。 生 姜 两 片 、 三 片 够 了 ，你 不 要 开 个 三 两 吓 死 人 。 大 枣 十 二 枚 劈 ， 大 枣 为 什 么 劈 开 ， 因 为 大 枣 外 面 有 红 皮把 它 包 着 ， 所 以 要 劈 开 来 。 这 个 煮 的 时 候 ， 微 火 取 三 升 ， 去 滓 。 你 看 他 用 的 微 火 ，实 际 上 都 是 大 火 。 适 寒 温 ， 服 一 升 。 就 是 煮 完 以 后 要 稍 微 温 的 时 候 ， 一 升 就 是 一碗 。 一 升 以 我 们 现 在 来 说 大 概 是 五 钱 的 量 。 那 你 如 果 喝 桂 枝 汤 ， 要 喝 稀 饭 来 助 药

力 。 在 神 农 本 草 经 的 时 候 ， 桂 枝 是 阳 药 ， 白 芍 是 阴 药 。 桂 枝 辛 辣 ， 味 道 是 甘 ， 所以 辛 甘 发 散 ， 辣 椒 也 是 辛 辣 的 ， 但 辣 椒 没 有 甘 味 ， 桂 枝 有 甘 味 。 辛 甘 发 散 为 阳 。

白 芍 按 照 本 草 ， 白 芍 你 拿 起 来 一 闻 就 是 酸 的 味 道 ， 白 芍 是 酸 苦 ， 苦 味 ， 白 芍 是 苦 ，涌 泄 。 按 照 神 农 本 草 ， 酸 苦 涌 泄 为 阴 。 所 以 桂 枝 是 阳 药 ， 白 芍 是 阴 药 ， 这 是 肯 定的 ， 那 桂 枝 白 芍 是 等 量 的 ， 我 们 如 果 把 它 放 到 人 体 上 去 的 时 候 。 心 脏 管 的 是 动 脉跟 静 脉 ， 动 脉 是 阳 ， 静 脉 是 阴 。 静 脉 跟 动 脉 是 一 样 等 长 ， 所 以 说 我 们 阴 阳 要 平 衡 ，桂 枝 和 白 芍 的 计 量 是 一 样 的 。 当 阳 虚 的 时 候 ， 我 们 会 把 桂 枝 加 重 ， 如 果 阴 虚 的 时候 ， 不 足 的 时 候 ， 我 们 会 把 白 芍 加 重 。 张 仲 景 就 是 这 样 子 ， 就 来 调 和 阴 阳 ， 所 以有 的 时 候 要 加 桂 枝 ， 有 的 时 候 要 多 用 白 芍 ， 比 如 建 中 汤 就 是 用 白 芍 ， 有 时 候 要 加桂 枝 。 光 是 这 个 桂 枝 汤 ， 我 们 从 这 个 调 和 阴 阳 的 方 子 里 面 ， 我 们 稍 微 加 减 一 下 ，就 可 以 对 付 不 一 样 的 时 机 ， 不 一 样 的 症 状 来 使 用 ， 目 的 只 是 让 他 阴 阳 调 和 ， 阴 阳一 调 和 就 回 到 常 态 ， 常 态 就 是 健 康 正 常 的 人 。 当 个 医 生 你 只 要 知 道 阴 阳 ， 就 可 以做 很 好 的 医 生 。 你 知 道 阴 阳 除 了 诊 断 以 外 ， 同 时 药 剂 上 面 能 够 把 阴 阳 调 和 回 来 ，药 物 上 使 用 。 如 果 说 我 们 不 开 其 他 的 药 ， 光 是 开 桂 枝 白 芍 两 味 药 ， 六 碗 水 煮 两 碗吃 ， 病 人 马 上 一 下 大 汗 ， 因 为 一 个 阳 药 一 个 阴 药 很 强 ， 马 上 就 流 汗 流 掉 ， 三 天 以后 病 人 打 电 话 给 你 ， 感 冒 好 了 ， 也 不 发 热 ， 也 不 流 汗 ， 也 没 有 了 ， 可 是 我 三 天 都

没 有 大 便 ， 为 什 么 ， 因 为 你 这 个 桂 枝 白 芍 一 下 去 以 后 ， 发 表 的 力 量 很 强 ， 动 脉 血管 循 环 速 速 很 快 ， 一 循 环 速 度 很 快 的 时 候 把 表 邪 都 去 掉 了 ， 中 风 的 症 状 去 掉 了 ，去 掉 同 时 津 液 伤 到 ， 肠 胃 的 津 液 没 有 了 ， 那 我 们 人 身 上 的 汗 水 都 是 来 自 肠 胃 ， 吃饭 吃 的 很 快 ， 喝 汤 喝 的 很 快 就 开 始 流 汗 。 所 以 为 什 么 要 放 甘 草 生 姜 红 枣 ， 这 个 红枣 你 去 煮 它 ， 拿 起 来 就 是 胃 液 ， 粘 哒 哒 的 跟 胃 液 没 什 么 两 样 ， 它 是 红 黄 ， 里 面 是黄 的 肉 ， 黄 是 土 ， 外 面 是 红 的 ， 是 火 生 土 。 所 以 我 们 后 面 有 朱 雀 汤 ， 就 是 十 枣 汤 ，我 们 攻 坚 的 时 候 把 肺 里 面 的 水 排 掉 的 时 候 ， 我 们 开 十 枣 汤 下 去 的 时 候 会 用 红 枣 ，为 什 么 会 用 红 枣 ， 因 为 你 那 个 甘 遂 、 芫 花 、 大 戟 ， 一 下 去 胃 液 就 没 了 ， 那 我 们 用红 枣 去 补 它 。 所 以 我 们 在 攻 的 同 时 也 要 把 它 补 回 来 。 这 样 攻 邪 不 伤 正 气 。 不 然 病好 了 病 人 也 死 掉 了 。 生 姜 ， 我 们 以 后 会 有 干 姜 和 生 姜 。 生 姜 也 是 辛 味 的 ， 辛 辣 发散 ， 这 里 是 生 姜 不 是 干 姜 ， 能 够 刺 激 胃 ， 甘 草 除 了 和 解 ， 实 际 上 甘 草 能 够 解 毒 ，因 为 我 们 在 治 病 的 时 候 ， 我 们 同 时 要 考 虑 到 这 个 病 人 肠 胃 里 面 可 能 有 宿 食 在 里 面 ，有 的 食 物 可 能 坏 死 掉 了 ， 现 在 人 又 生 病 ， 里 面 的 食 物 又 坏 死 掉 ， 坏 死 掉 产 生 毒 素 ，对 病 人 是 负 担 ， 本 草 里 面 说 甘 草 解 百 毒 ， 解 什 么 百 毒 ， 就 是 食 物 的 毒 ， 所 以 我 们

化 解 食 物 的 毒 都 是 用 甘 草 。 所 以 甘 草 炙 过 以 后 ， 除 了 本 身 的 甘 草 能 够 预 防 肠 胃 里面 发 炎 以 外 ， 同 时 甘 草 炙 过 以 后 会 加 强 心 脏 的 力 量 ， 所 以 张 仲 景 用 炙 甘 草 和 用 生甘 草 方 向 不 一 样 ， 当 用 生 甘 草 的 时 候 那 只 是 对 肠 胃 ， 用 炙 甘 草 的 时 候 一 定 是 对 心脏 ， 一 定 是 要 对 心 脏 ， 所 以 张 仲 景 在 处 方 里 ， 后 面 会 有 炙 甘 草 汤 等 ， 张 仲 景 在 治疗 感 冒 的 时 候 ， 这 个 桂 枝 汤 ， 桂 枝 汤 当 然 不 是 张 仲 景 的 方 子 ， 是 经 方 历 代 传 下 来的 ， 为 什 么 炙 甘 草 炙 过 ， 就 是 强 心 脏 ， 所 以 我 们 在 治 病 的 同 时 又 在 固 肠 胃 ， 又 在预 防 他 当 时 肚 子 里 面 食 物 坏 死 影 响 到 他 ， 又 怕 他 肠 胃 津 液 没 有 ， 津 液 伤 到 同 时 又要 把 感 冒 去 掉 ， 顾 虑 那 么 多 的 状 况 之 下 ， 还 要 顾 虑 心 脏 不 要 受 伤 ， 因 为 我 们 只 要维 持 到 心 脏 很 好 的 时 候 ， 这 个 人 不 会 有 其 他 的 病 变 ， 所 以 心 脏 很 好 的 人 长 寿 。所 以 这 个 方 子 拿 到 以 后 ， 不 管 他 是 什 么 病 ， 比 如 说 一 个 病 人 肠 胃 炎 ， 说 胃 很少 痛 ， 但 是 我 常 常 没 事 就 流 汗 ， 风 吹 到 很 难 过 ， 什 么 肠 胃 ， 就 是 太 阳 中 风 ， 桂 枝汤 下 去 就 好 了 ， 肠 胃 也 好 了 ， 来 的 人 感 冒 ， 还 是 桂 枝 汤 给 他 。 不 同 的 病 同 样 的 药这 就 是 中 医 ， 所 以 中 医 是 辩 证 论 治 ， 所 以 当 你 讲 的 时 候 ， 说 中 风 的 时 候 ， 是 把 它当 成 症 状 ， 中 风 这 两 个 子 就 可 以 涵 盖 项 强 、 发 热 、 恶 风 、 有 汗 。 伤 寒 比 如 说 体 痛 、

恶 寒 ， 体 痛 节 痛 、 无 汗 、 发 热 ， 所 以 伤 寒 就 代 表 了 这 几 个 字 。 就 好 像 我 讲 的 桂 枝汤 ， 你 不 要 拿 个 桂 枝 泡 汤 啊 ， 桂 枝 汤 五 味 药 。 一 个 桂 枝 汤 就 代 表 五 种 中 药 的 组 合 。

当 你 有 这 个 概 念 以 后 ， 吃 完 桂 枝 汤 以 后 为 什 么 要 喝 点 稀 饭 ， 稀 饭 是 土 ， 因 为来 自 五 谷 ， 谷 类 ， 我 们 所 有 长 寿 的 人 ， 最 喜 欢 吃 稀 饭 ， 然 后 还 喜 欢 吃 红 番 薯 ， 番薯 稀 饭 。 因 为 番 薯 本 身 就 是 土 ， 土 入 脾 胃 ， 再 加 上 这 个 米 饭 ， 煮 稀 饭 ， 帮 助 它 药力 来 发 散 。 为 什 么 要 吃 稀 饭 就 是 肠 胃 的 津 液 药 有 ， 有 热 下 去 帮 助 它 发 汗 ， 如 果 说流 汗 ， 最 好 的 流 汗 是 一 点 点 微 汗 ， 觉 得 身 上 有 流 汗 ， 你 摸 湿 湿 的 又 感 觉 好 像 没 有汗 ， 这 是 最 好 的 汗 。 这 个 汗 意 思 是 说 ， 感 冒 病 毒 排 出 来 了 ， 津 液 没 有 伤 到 ， 这 是最 厉 害 最 标 准 。 如 果 说 喝 完 桂 枝 汤 大 汗 淋 漓 ， 太 过 了 ， 太 过 的 时 候 病 不 会 除 掉 。如 果 喝 掉 以 后 病 好 了 ， 药 停 掉 。 不 要 太 过 了 。 太 过 了 ， 汗 流 太 多 ， 你 身 体 津 液 伤到 了 。 如 果 不 及 ， 不 及 的 话 喝 了 半 天 没 好 ， “ 半 日 许 ， 令 三 服 尽 ” 如 果 没 有 好 ，两 三 个 小 时 之 后 再 喝 第 二 碗 ， 再 让 他 发 汗 ， 再 喝 稀 饭 还 是 没 有 发 汗 ， 再 喝 ， 一 天把 它 喝 完 ， 半 天 就 是 十 二 个 小 时 ， 可 以 吃 三 次 ， “ 令 三 服 ” ， 那 你 可 以 省 点 ， 我 把这 个 药 九 碗 水 煮 成 三 碗 ， 大 火 去 煮 ， 你 开 计 量 多 一 点 ， 这 是 一 个 标 准 的 方 。 你 看这 个 人 是 一 百 公 斤 的 体 格 ， 那 个 人 才 四 十 几 公 斤 的 体 格 ， 同 样 的 计 量 ， 你 不 会 这样 子 开 ， 体 格 大 的 开 重 点 ， 比 如 一 百 公 斤 的 人 ， 我 开 两 点 五 钱 ， 来 个 瘦 子 ， 我 开

桂 枝 两 钱 ， 一 钱 就 可 以 。 小 孩 子 桂 枝 开 半 钱 。 如 果 爸 爸 小 孩 都 得 到 ， 你 就 开 爸 爸就 可 以 了 ， 然 后 剩 一 小 口 给 小 孩 子 喝 。 方 子 应 用 要 存 乎 于 行 ， 不 要 死 板 板 的 ， 所以 中 医 不 能 那 么 龟 毛 。 “ 若 病 重 者 ， 一 日 一 夜 服 ， 周 时 观 之 ， 服 一 剂 尽 ， 病 证 犹在 者 ， 更 作 服 。 ” 意 思 就 是 还 没 有 好 的 话 要 继 续 吃 。 你 要 告 诉 病 人 ， 交 代 清 楚 ，流 汗 出 来 觉 得 很 舒 服 的 时 候 就 可 以 睡 了 ， 但 是 流 汗 不 可 以 当 风 ， 不 可 以 靠 火 。 一定 要 等 到 胃 口 恢 复 ， 所 谓 胃 口 恢 复 就 是 隔 天 以 后 胃 口 开 了 ， 吃 东 西 不 会 再 流 汗 了 ，也 不 恶 风 了 ， 这 才 是 标 准 ， 才 是 正 常 。有 的 时 候 张 仲 景 把 白 芍 拿 掉 ， 我 们 在 遇 到 重 症 的 时 候 ， 基 本 处 方 都 是 来 自 桂枝 汤 。 这 是 我 现 在 给 你 的 一 个 基 本 概 念 。第 十 六 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 头 痛 ， 发 热 ， 汗 出 ， 恶 风 ， 桂 枝 汤 主 之 。只 要 是 太 阳 中 风 的 一 定 有 汗 出 ， 这 是 主 要 的 症 状 ， 就 是 汗 出 和 恶 风 。 伤 寒 的

化 就 没 有 汗 了 。 头 痛 ， 有 的 时 候 头 痛 ， 有 的 时 候 没 有 头 痛 ， 你 都 可 以 用 桂 枝 汤 。第 十 七 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 项 背 强 几 几 ， 及 汗 出 ， 恶 风 者 ， 桂 枝 加 葛 根 汤 主 之 。我 们 知 道 汗 出 恶 风 是 桂 枝 汤 ， 但 是 这 个 人 又 项 背 强 几 几 ， 很 强 的 项 强 ， 很 硬 ，这 时 桂 枝 加 葛 根 ， 汤 主 之 。 葛 根 汤 有 葛 根 汤 的 处 方 。 而 是 桂 枝 汤 里 面 多 加 了 一 味药 葛 根 。葛 根 按 照 神 农 本 草 经 ， 葛 根 长 得 样 子 ， 葛 根 没 有 主 杆 ， 它 是 软 的 ， 所 以 它 必须 攀 附 在 别 的 主 杆 上 面 才 能 生 长 上 去 别 的 主 杆 就 一 根 那 么 长 ， 它 绕 了 好 几 圈 ， 长好 几 倍 ， 地 下 面 有 水 ， 它 还 可 以 把 水 吸 上 去 ， 最 顶 上 的 嫩 芽 上 面 ， 吸 水 力 量 很 强 ，这 就 是 我 们 为 什 么 要 取 用 葛 根 的 原 因 ， 所 以 葛 根 的 性 ， 药 性 它 能 够 升 提 ， 在 神 农本 草 经 ， 它 还 能 化 脓 ， 去 臃 肿 ， 化 脓 。 所 以 它 除 了 生 成 津 液 ， 把 水 升 上 来 以 外 ，还 有 化 脓 ， 都 可 以 。 那 你 太 阳 项 强 的 时 候 ， 你 桂 枝 汤 下 去 的 时 候 还 没 有 办 法 把 那

个 水 代 谢 掉 ， 桂 枝 汤 里 面 加 一 味 药 葛 根 ， 葛 根 能 够 把 新 的 水 提 上 去 ， 把 旧 的 水 排出 来 。 旧 的 水 打 掉 的 时 候 是 靠 的 桂 枝 汤 。 这 是 为 什 么 加 葛 根 。 剂 量 上 很 重 要 ， 你

如 果 是 用 到 葛 根 的 话 ， 桂 枝 ， 白 芍 ， 比 如 说 桂 枝 三 钱 ， 白 芍 三 钱 ， 葛 根 用 到 五 钱六 钱 ， 葛 根 的 剂 量 一 定 要 高 于 桂 枝 白 芍 的 剂 量 。 这 是 一 个 大 原 则 。第 十 七 条 。 太 阳 病 ， 项 背 强 几 几 ， 及 汗 出 ， 恶 风 者 ， 我 们 介 绍 了 桂 枝 加 葛 根汤 主 之 。 这 个 处 方 在 治 疗 面 部 中 风 的 时 候 真 的 是 一 剂 知 ， 二 剂 已 。 很 快 ， 脸 中 风 。脸 对 着 冷 气 吹 ， 或 者 是 没 注 意 到 ， 开 车 打 来 来 一 直 吹 ， 脸 歪 掉 。 脸 部 中 风 的 时 候这 个 处 方 非 常 好 ， 因 为 葛 根 这 个 药 非 常 好 用 ， 葛 根 还 能 治 疗 痺 ， 就 是 说 麻 木 ， 肌肉 麻 木 ， 因 为 葛 根 的 药 性 是 往 上 升 ， 所 以 你 脚 麻 ， 你 开 葛 根 你 吃 不 到 ， 因 为 它 是往 上 走 ， 药 性 是 往 上 走 。 脸 麻 ， 没 有 办 法 控 制 了 ， 很 好 。 还 有 发 痈 ， 比 如 说 你 化脓 了 ， 都 可 以 用 葛 根 来 发 。桂 枝 加 葛 根 汤 方桂 枝 三 两 去 皮 ， 芍 药 三 两 ， 生 姜 三 两 切 ， 甘 草 二 两 炙 ， 大 枣 十 二 枚 劈 ， 葛 根四 两 。

右 六 味 ， 以 水 七 升 ， 内 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 ， 不 须 啜 粥 ， 余 如「 桂 枝 汤 」 将 息 ， 及 禁 忌 法 。实 际 上 真 正 处 方 的 时 候 ， 我 们 都 是 凭 经 验 。 我 们 知 道 是 二 钱 ， 我 常 常 会 开 桂枝 开 到 五 钱 ， 为 什 么 ？ 我 看 他 体 格 大 小 。 因 为 一 次 开 五 钱 都 没 有 关 系 ， 因 为 病 人喝 下 去 他 不 是 一 次 喝 完 ， 他 分 三 次 ， 一 次 才 一 钱 多 ， 喝 下 去 没 有 改 善 才 去 喝 第 二碗 。 这 里 葛 根 就 比 桂 枝 剂 量 来 的 高 ， 这 是 重 点 。 你 如 果 是 要 加 重 ， 开 到 五 钱 六 钱都 没 有 关 系 。 这 里 的 剂 量 只 是 一 个 标 准 的 剂 量 ， 你 煮 的 时 候 用 七 碗 水 煮 成 三 碗 ，然 后 喝 一 碗 ， 这 个 处 方 它 不 需 要 啜 粥 ， 因 为 病 人 已 经 有 汗 出 了 ， 恶 风 ， 你 最 主 要是 治 疗 他 项 背 强 ， 所 以 你 希 望 是 脑 后 面 出 汗 就 够 了 ， 你 不 需 要 喝 稀 饭 来 助 全 身 出汗 ， 只 要 脑 后 面 一 个 部 位 流 汗 就 可 以 了 。 这 个 啜 粥 和 喝 粥 不 太 一 样 。 你 慢 慢 一 点点 饮 下 去 的 时 候 肠 胃 的 力 量 更 大 。 会 帮 助 发 汗 ， 这 个 桂 枝 汤 里 面 加 了 葛 根 ， 最 重要 就 是 头 部 的 肌 肉 麻 痹 ， 统 统 可 以 用 。 我 用 的 最 多 的 就 是 面 部 中 风 。 你 如 果 说 开的 剂 量 不 够 ， 比 如 说 你 开 的 葛 根 量 比 桂 枝 少 的 时 候 ， 到 不 了 面 部 上 面 ， 一 定 要 葛根 的 量 要 高 于 桂 枝 ， 为 了 把 皮 肤 的 麻 痹 的 现 象 去 掉 ， 煮 的 时 候 快 煮 ， 你 不 要 小 火

慢 慢 去 煮 ， 快 煮 ， 发 散 的 力 量 最 强 。 快 煮 的 时 候 你 吃 到 的 是 药 的 气 ， 不 是 药 的 质 。1 — — 5基 础 方 有 了 ， 你 再 去 增 加 一 些 东 西 上 去 。 比 如 说 我 们 脸 上 青 春 痘 很 多 。 桂 枝汤 可 以 到 脸 上 去 ， 痘 子 跟 葛 根 没 有 关 系 ， 葛 根 是 去 风 痺 ， 葛 根 可 以 去 脓 。 中 医 来说 ， 化 脓 的 话 一 定 有 湿 跟 有 热 ， 那 你 不 能 说 只 去 热 不 能 去 湿 ， 所 以 中 医 在 治 疗 炎症 的 时 候 除 了 去 热 ， 还 会 去 湿 ， 所 以 中 药 很 多 去 湿 的 药 ， 合 并 在 一 起 就 可 以 把 炎症 去 掉 。去 热 ， 比 如 说 黄 连 ， 去 湿 比 如 白 术 ， 药 性 你 也 可 以 看 到 。 比 如 说 中 药 行 里 ，药 粉 过 一 下 就 硬 块 ， 本 来 是 粉 ， 结 果 盖 子 没 有 拴 紧 ， 隔 两 天 一 看 硬 邦 邦 的 一 块 儿 ，那 个 药 把 空 气 里 湿 吸 收 起 来 ， 整 个 硬 起 来 ， 去 湿 的 药 都 有 这 个 性 。第 十 八 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 下 之 后 ， 其 气 上 冲 者 ， 可 与 桂 枝 汤 ， 用 前 法 ； 若 不 上 冲 者 ，

不 可 与 之 。

这 是 什 么 意 思 ？ 这 里 面 有 一 个 经 方 的 大 原 则 在 里 面 ： 有 表 症 及 里 症 时 ， 应 先解 表 再 攻 里 。 经 方 的 力 量 比 较 强 ， 比 较 峻 ， 张 仲 景 的 意 思 要 速 效 ， 当 场 就 要 让 他好 ， 所 以 一 定 要 有 些 大 原 则 。 当 病 人 有 辩 证 的 时 候 ， 表 症 就 是 伤 风 感 冒 ， 脉 是 浮的 ， 不 管 是 太 阳 中 风 伤 寒 ， 同 时 他 有 里 症 ， 什 么 叫 里 症 ， 比 如 说 便 秘 。 他 有 便 秘同 时 又 太 阳 中 风 伤 寒 ， 大 原 则 是 应 该 先 解 表 ， 再 攻 里 。 这 是 原 则 ， 也 就 是 说 你 先去 把 汗 发 掉 ， 再 去 攻 里 下 。 但 是 原 则 归 原 则 ， 有 例 外 。 你 如 果 是 这 个 人 一 个 礼 拜没 有 大 便 了 ， 你 还 在 发 表 ， 再 攻 里 。 一 个 礼 拜 没 大 便 了 ， 攻 表 跟 攻 里 的 药 要 同 时开 在 一 起 。有 的 医 生 不 知 道 ， 病 人 有 太 阳 症 表 症 在 ， 结 果 他 攻 下 ， 一 攻 下 了 以 后 ， 有 逆症 如 果 攻 下 了 以 后 ， 不 该 攻 下 你 攻 下 ， 因 为 病 人 有 表 症 ， 这 个 时 候 怎 么 处 理 ， 后面 有 处 理 的 方 式 。第 十 八 条 就 是 ， 攻 下 了 以 后 ， 结 果 气 往 上 冲 ， 感 觉 气 还 是 往 回 流 ， 代 表 说 表症 还 在 那 边 ， 你 还 是 可 以 继 续 用 桂 枝 汤 。 代 表 说 攻 下 了 ， 虽 然 你 的 动 作 是 错 了 ，

但 是 并 没 有 把 病 情 变 坏 ， 还 是 可 以 使 用 桂 枝 汤 ， 有 气 上 冲 的 ， 原 因 是 什 么 ？ 人 体是 个 圆 形 ， 比 如 说 肠 胃 里 面 有 食 物 在 里 面 ， 本 来 我 们 应 该 要 发 表 ， 结 果 你 攻 下 ，一 攻 下 食 物 往 下 走 ， 力 量 是 向 下 的 ， 皮 表 上 的 邪 会 内 陷 下 来 。 内 陷 下 来 ， 可 是 它攻 下 力 量 并 不 是 很 强 ， 内 陷 下 来 我 们 又 把 它 推 出 去 ， 它 还 是 在 表 症 上 ， 一 推 出 去病 人 会 感 觉 气 往 上 冲 ， 气 往 上 冲 代 表 你 攻 下 并 没 有 让 病 坏 事 ， 所 以 还 是 可 以 继 续用 。 如 果 并 没 有 上 冲 ， 就 不 可 以 再 用 桂 枝 汤 发 表 ， 就 要 看 当 时 发 展 到 什 么 状 况 ，来 决 定 怎 么 使 用 ， 用 什 么 处 方 。 后 面 会 有 很 多 条 辨 ， 我 们 如 果 误 诊 了 如 何 去 弥 补 。第 十 九 条 。原 文 ： 太 阳 病 三 日 ， 已 发 汗 ， 若 吐 ， 若 下 ， 若 温 针 ， 仍 不 解 者 ， 此 为 坏 病 ，桂 枝 不 中 与 也 。 视 其 脉 证 ， 知 犯 何 逆 ， 随 证 治 之 。经 方 在 治 病 的 时 候 有 三 个 大 原 则 ， 叫 汗 、 吐 、 下 。 汗 法 当 病 在 表 的 时 候 我 们使 用 汗 法 。 比 如 说 恶 风 ， 恶 寒 ， 脉 浮 ， 发 烧 ， 这 种 都 是 病 在 表 ， 就 是 病 在 皮 肤 表面 上 面 ， 我 们 用 汗 法 。 吐 法 ， 病 在 上 膈 ， 比 如 说 食 物 吃 坏 ， 或 者 是 肺 里 面 痰 很 多 ，

或 者 是 胸 腔 里 面 ， 鼻 粘 膜 很 多 ， 我 们 要 把 它 清 掉 ， 要 用 吐 法 。 下 发 ， 就 是 堵 在 下焦 ， 比 如 说 我 们 用 承 气 汤 攻 它 。 这 是 治 症 一 般 的 原 则 。那 你 都 用 了 以 后 ， 病 人 还 是 有 问 题 ， “ 此 为 坏 病 ” ， 是 说 这 是 很 严 重 的 问 题 ，里 面 有 别 的 问 题 在 里 面 。 “ 桂 枝 不 中 与 也 ” 这 个 时 候 我 们 要 看 他 的 症 状 来 治 。伤 寒 讲 的 是 六 经 辨 症 ， 介 绍 完 以 后 要 介 绍 金 匮 。 金 匮 是 杂 病 ， 什 么 病 都 有 。所 以 我 们 一 定 要 先 了 解 伤 寒 论 的 原 则 ， 介 绍 金 匮 的 时 候 就 很 简 单 了 。中 医 是 不 管 里 面 是 什 么 病 ， 当 我 们 看 到 病 人 有 太 阳 症 的 时 候 ， 处 方 下 去 ， 明明 处 方 是 对 的 ， 但 是 病 人 病 没 有 恢 复 的 时 候 ， 我 们 知 道 他 有 其 他 的 问 题 存 在 。 这个 条 辨 就 是 这 个 意 思 。第 二 十 条 。原 文 ： 桂 枝 汤 本 为 解 肌 ， 若 其 人 脉 浮 紧 ， 发 热 ， 汗 不 出 者 ， 不 可 与 之 也 。 当须 识 此 ， 勿 令 误 也 。

桂 枝 汤 本 来 的 目 的 是 解 肌 ， 因 为 桂 枝 汤 吃 下 去 以 后 是 在 肌 肉 上 面 。 “ 若 其 然

脉 浮 紧 ， 发 热 ， 汗 不 出 者 ， 不 可 与 也 。 ” 这 个 并 不 是 桂 枝 汤 症 ， 第 二 十 条 就 是 说不 是 桂 枝 汤 症 者 你 不 要 用 桂 枝 汤 。 有 桂 枝 汤 使 用 的 一 定 病 人 有 汗 ， 发 热 ， 脉 浮 缓 ，而 不 是 紧 。 像 这 种 “ 脉 浮 紧 ， 发 热 ， 汗 不 出 者 ” 这 种 都 是 麻 黄 汤 症 ， 跟 桂 枝 汤 完全 是 两 回 事 。张 仲 景 认 为 如 果 是 表 寒 ， 表 面 是 伤 寒 症 ， 你 本 来 应 该 用 麻 黄 汤 ， 结 果 病 人 有便 秘 ， 结 果 你 攻 下 了 以 后 ， 造 成 下 痢 不 止 。 有 的 时 候 并 不 是 医 生 攻 下 造 成 的 下 痢不 止 ， 比 如 今 天 他 是 麻 黄 汤 症 ， 结 果 他 正 在 吃 饭 吃 到 坏 的 食 物 ， 坏 的 食 物 又 吐 又下 ， 刚 好 病 人 有 表 症 ， 表 邪 就 下 陷 掉 了 。第 二 十 一 条原 文 ： 若 酒 客 病 ， 不 可 与 桂 枝 汤 ， 得 汤 则 呕 ， 以 酒 客 不 喜 甘 故 也 。酒 客 就 是 很 喜 欢 喝 酒 ， 酒 鬼 的 人 长 期 喝 酒 伤 到 胃 。 这 个 时 候 吃 桂 枝 汤 ， 桂 枝会 伤 到 胃 。 在 黄 帝 内 经 里 有 个 处 方 ， 苍 术 和 泽 泻 ， 苍 术 和 泽 泻 合 并 在 一 起 就 是 解

酒 的 很 好 的 一 个 处 方 。 因 为 苍 术 去 湿 ， 泽 泻 利 尿 ， 利 水 。 如 果 说 有 酒 客 病 ， 解 酒的 药 加 进 去 ， 可 不 可 以 和 桂 枝 汤 一 起 用 ， 还 是 不 行 。 因 为 他 酒 客 病 ， 他 本 来 就 已经 被 酒 伤 到 ， 有 喜 欢 喝 酒 的 人 最 好 不 要 使 用 桂 枝 ， 吃 了 胃 会 比 较 难 过 。 张 仲 景 说因 为 酒 客 不 喜 甘 ， 这 个 甘 指 的 是 桂 枝 还 不 是 甘 草 。第 二 十 二 条 。原 文 ： 若 喘 家 作 ， 桂 枝 汤 加 厚 朴 、 杏 子 仁 。这 个 处 方 用 的 时 机 非 常 多 。 本 来 他 是 桂 枝 汤 症 ， 你 听 他 说 流 汗 ， 恶 风 ， 还 有咳 嗽 ， 只 要 是 桂 枝 汤 症 ， 太 阳 中 风 的 症 状 ， 加 上 有 咳 嗽 ， 你 就 可 以 使 用 它 ， 或 者是 气 喘 。有 一 种 气 喘 平 常 都 不 发 ， 不 严 重 。 感 冒 的 时 候 ， 别 人 都 在 咳 嗽 ， 他 就 在 喘 ，这 种 都 是 桂 枝 汤 。 加 厚 朴 杏 仁 。厚 朴 能 降 气 ， 能 宽 肠 。 杏 仁 能 滋 润 肺 的 津 液 。 因 为 厚 朴 能 够 将 气 ， 再 加 上 杏

仁 能 够 滋 润 肺 的 津 液 ， 所 以 咳 喘 对 他 很 有 帮 助 。 这 种 一 定 是 有 桂 枝 汤 症 ， 再 加 上厚 朴 杏 仁 。 如 果 没 有 桂 枝 汤 症 ， 喘 家 那 处 方 就 不 一 样 了 。 所 以 以 桂 枝 汤 为 主 。 简单 说 就 是 本 身 有 桂 枝 汤 症 再 加 上 咳 嗽 、 气 喘 ， 就 可 以 使 用 。第 二 十 三 条 。原 文 ： 凡 吐 家 ， 服 桂 枝 汤 ， 其 后 必 吐 脓 血 也 。什 么 是 吐 家 ， 就 本 身 他 就 呕 吐 恶 心 的 ， 常 常 胃 不 好 ， 吃 东 西 就 会 吐 。 所 以 我们 给 病 人 开 桂 枝 汤 的 时 候 我 们 有 几 种 禁 忌 ， 这 就 是 禁 忌 ， 酒 客 、 喘 家 、 吐 家 ， 就不 可 以 使 用 桂 枝 汤 。你 如 果 使 用 桂 枝 汤 ， 他 本 身 就 是 吐 家 ， 常 常 呕 吐 了 ， 吃 了 桂 枝 汤 以 后 ， 因 为桂 枝 是 辛 香 发 散 的 力 量 很 强 ， 这 时 候 胃 里 面 的 血 管 会 破 裂 掉 ， 胃 出 血 ， 病 人 会 吐脓 血 出 来 。病 在 太 阳 ， 不 管 是 太 阳 伤 寒 ， 太 阳 中 风 ， 太 阳 温 病 ， 没 有 吐 的 ， 太 阳 症 没 有

吐 的 。 只 有 到 少 阳 症 才 会 吐 。 所 以 有 吐 症 出 现 就 不 是 太 阳 症 ， 太 阳 证 是 在 表 ， 表

症 。 条 辨 第 二 十 四 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 发 汗 ， 遂 漏 不 止 ， 其 人 恶 风 ， 小 便 难 ， 四 肢 微 急 ， 难 以 屈 伸者 ， 桂 枝 加 附 子 汤 主 之 。这 是 经 方 里 面 ， 一 个 弥 补 的 措 施 。 就 是 当 你 看 到 病 人 是 太 阳 症 ， 那 你 一 开 处方 ， 病 人 喝 下 去 太 过 ， 流 汗 流 出 来 不 停 ， 当 流 汗 不 止 的 时 候 ， 恶 风 现 象 还 是 有 你 ，小 便 难 ， 为 什 么 ？ 因 为 汗 尿 是 同 源 ， 汗 流 出 来 很 多 ， 小 便 自 然 会 变 少 。 四 肢 微 急 ，为 什 么 ？ 因 为 你 肌 肉 里 面 的 津 液 丧 失 掉 ， 发 汗 发 太 多 丧 失 掉 了 。 这 个 时 候 我 们 怎么 样 去 弥 补 他 ， 就 是 桂 枝 汤 加 一 味 炮 附 子 下 去 ， 就 可 以 弥 补 他 。桂 枝 加 附 子 汤 方桂 枝 三 两 ； 芍 药 三 两 ； 甘 草 二 两 炙 ； 生 姜 三 两 ； 大 枣 十 二 枚 ； 附 子 一 枚 ， 炮 ，去 皮 破 八 片 。

右 六 味 ， 以 水 六 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 适 寒 温 ， 服 一 升 。 若 一 服 汗 止 ，停 后 服 。在 经 方 里 面 ， 很 多 地 方 ， 张 仲 景 有 时 候 指 定 用 炮 附 子 ， 有 时 候 指 定 用 生 附 子 。这 里 是 炮 附 子 ， 炮 制 过 之 后 ， 一 个 是 毒 性 很 小 ， 所 有 草 药 类 的 东 西 ， 你 只 要 加 热 ，一 加 热 毒 就 小 很 多 了 。 生 用 毒 最 强 。 炮 制 过 以 后 ， 附 子 就 没 什 么 毒 了 。一 枚 的 附 子 大 概 三 钱 左 右 。 生 附 子 ， 里 面 津 液 很 多 的 ， 同 样 是 一 枚 ， 那 个 至少 是 五 钱 。 炮 制 过 水 没 了 ， 比 较 轻 。这 个 炮 附 子 是 用 在 固 表 。 因 为 你 汗 流 太 多 了 ， 表 虚 ， 表 不 固 的 时 候 我 们 固 表用 的 。 以 此 类 推 ， 如 果 遇 到 一 个 病 人 ， 脱 水 ， 流 汗 ， 津 液 一 直 在 丧 失 ， 这 就 是 我们 需 要 用 炮 附 子 的 时 候 。 但 是 你 开 处 方 单 味 一 个 炮 附 子 下 去 没 有 用 ， 桂 枝 汤 是 解肌 的 ， 让 皮 阳 振 奋 起 来 ， 这 个 时 候 你 加 上 炮 附 子 在 里 面 的 时 候 ， 它 会 到 皮 肤 、 四肢 上 去 把 它 固 起 来 。 炮 附 子 和 别 的 药 混 在 一 起 ， 处 方 不 一 样 ， 它 的 药 性 就 不 一 样 。这 里 完 全 是 收 表 用 的 。

这 个 处 方 ， 六 碗 水 煮 成 三 碗 。 先 吃 一 碗 ， 汗 停 掉 以 后 就 不 要 再 吃 了 。 如 果 汗停 了 ， 剩 下 的 药 舍 不 得 吃 了 ， 表 太 固 汗 流 不 出 来 也 不 行 了 。 有 汗 我 们 也 是 有 必 要有 汗 ， 运 动 你 就 会 有 汗 ， 静 止 下 来 就 没 有 汗 ， 这 是 正 常 。 你 不 能 很 剧 烈 的 运 动 一点 汗 都 没 出 ， 那 也 不 对 。 那 个 毛 孔 闭 锁 。 我 们 在 开 处 方 的 时 候 常 常 会 开 一 些 麻 黄汤 ， 一 些 发 表 的 药 ， 开 下 去 病 人 不 出 汗 的 ， 小 便 排 出 来 。 每 个 人 体 质 不 太 一 样 ，遇 到 那 种 特 殊 的 体 质 ， 你 要 问 他 。第 二 十 五 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 下 之 后 ， 脉 促 ， 胸 满 者 ， 桂 枝 去 芍 药 汤 主 之 。 若 微 恶 寒 者 ，桂 枝 去 芍 药 方 中 加 附 子 汤 主 之 。他 有 时 候 把 芍 药 拿 掉 ， 有 时 候 把 附 子 加 进 去 ， 同 样 桂 枝 汤 在 应 变 ， 这 个 处方 我 们 可 以 看 出 几 件 事 情 ， 第 一 个 胸 满 ， 所 有 经 方 ， 从 伤 寒 到 金 匮 ， 只 要 有 胸 满出 现 的 时 候 ， 张 仲 景 就 不 用 白 芍 。 所 以 我 们 知 道 心 脏 病 是 不 用 白 芍 的 。 祛 痰 也 不用 白 芍 。 因 为 白 芍 是 酸 苦 ， 白 芍 味 酸 ， 酸 苦 涌 泄 为 阴 。 如 果 我 们 把 阴 当 成 静 脉 ，

桂 枝 是 动 脉 的 时 候 ， 你 把 白 芍 拿 掉 ， 血 流 回 心 脏 的 速 度 就 会 减 缓 下 来 ， 就 会 让 心脏 得 到 喘 息 。所 以 胸 满 者 ， 胸 满 的 人 一 律 不 用 白 芍 。 胸 满 的 定 义 很 广 ， 包 括 你 气 呼 不 过 来 ，你 胸 口 心 脏 满 ， 胸 口 痛 ， 刺 痛 统 统 叫 胸 满 ， 不 用 白 芍 。 后 面 会 介 绍 到 只 要 有 腹 痛 ，小 腹 痛 ， 白 芍 都 要 重 用 。 胸 满 的 时 候 一 律 不 用 白 芍 。“ 微 恶 寒 者 ， 桂 枝 去 芍 药 方 中 加 附 子 。 ” 因 为 你 太 阳 病 已 经 攻 下 了 ， 脉 促 ，胸 满 者 ， 微 恶 寒 者 。 里 面 恶 寒 就 是 里 虚 掉 ， 因 为 你 攻 下 ， 攻 下 了 以 后 如 果 病 人 里虚 掉 ， 这 个 时 候 我 没 加 点 附 子 下 去 ， 把 里 面 的 阳 温 回 来 。桂 枝 去 芍 药 汤 方桂 枝 三 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 大 枣 十 二 枚 ， 生 姜 三 两 。右 四 味 ， 以 水 七 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 适 寒 温 ， 服 一 升 。

桂 枝 去 芍 药 加 附 子 汤 方桂 枝 三 两 ， 生 姜 三 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 大 枣 十 二 枚 ， 附 子 一 枚 炮 ， 去 皮 破 八 片 。右 五 味 ， 以 水 七 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 适 寒 温 ， 服 一 升 。 若 一 服 恶 寒 止 ，停 后 服 。一 服 恶 寒 止 ， 就 不 要 再 服 了 。 我 常 会 问 病 人 怕 不 怕 冷 ， 因 为 发 表 药 开 多 了 ，表 虚 了 也 会 冷 ， 病 人 会 有 微 恶 寒 。处 方 说 微 恶 寒 和 极 恶 寒 不 一 样 ， 病 人 会 稍 微 感 到 怕 冷 点 代 表 表 虚 掉 了 。 一 般来 说 ， 如 果 是 遇 到 温 病 的 ， 表 虚 了 ， 我 们 开 黄 芪 ， 黄 芪 固 表 ， 经 方 ， 黄 芪 太 慢 了 ，炮 附 子 一 下 去 收 表 。第 二 十 六 条 。原 文 ： 太 阳 病 ， 得 之 八 九 日 ， 如 疟 状 ， 发 热 ， 恶 寒 ， 热 多 ， 寒 少 ， 其 人 不 呕 ，

清 便 欲 自 可 ， 一 日 二 三 度 发 。 脉 微 缓 者 ， 为 欲 愈 也 ； 脉 微 而 恶 寒 者 ， 此 阴 阳 俱 虚 ，不 可 更 发 汗 ， 更 下 ， 更 吐 也 ； 面 色 反 有 热 色 者 ， 未 欲 解 也 ， 以 其 不 能 得 小 汗 出 ，身 必 痒 ， 宜 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 。如 果 遇 到 这 种 情 形 ， “ 脉 微 缓 者 ” 代 表 阳 气 恢 复 了 ， 胃 气 恢 复 了 。 这 个 时 候病 人 要 痊 愈 了 ， 你 不 要 去 治 疗 他 。我 们 当 有 寒 热 出 现 的 时 候 ， 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 。 桂 枝 最 主 要 是 发 热 ， 麻 黄 是 遏寒 ， 这 个 很 好 区 分 ， 你 问 病 人 ， 你 忽 冷 忽 热 的 现 象 ， 往 来 寒 热 ， 这 个 往 来 寒 热 一天 两 三 次 ， 你 问 他 是 热 多 还 是 寒 的 时 间 比 较 长 ， 病 人 说 相 等 ， 差 不 多 ， 这 就 是 桂枝 麻 黄 各 半 汤 。 如 果 说 往 来 寒 热 加 恶 心 ， 根 本 病 就 不 在 太 阳 ， 太 阳 的 方 子 不 适 用 ，这 个 时 候 就 已 经 进 入 少 阳 了 ， 就 不 是 太 阳 症 了 ， 太 阳 证 也 有 忽 冷 忽 热 的 现 象 ， 但是 跟 少 阳 症 区 分 的 地 方 就 是 恶 心 。 如 果 病 人 忽 冷 忽 热 ， 但 是 没 有 恶 心 ， 一 律 在 太阳 症 里 面 处 理 。 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 就 是 ， 桂 枝 一 半 ， 麻 黄 用 一 半 ， 两 个 处 方 混 在 一起 。

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这 里 还 有 一 个 重 点 ， “ 身 必 痒 ” ， 因 为 它 不 得 小 汗 出 。 比 如 吸 管 放 水 里 面 去 ，手 按 到 吸 管 的 头 拿 起 来 ， 水 在 吸 管 里 面 ， 如 果 手 松 开 水 就 出 来 了 。 中 药 为 什 么 要用 发 表 ， 一 发 表 ， 毛 孔 一 开 开 ， 小 便 就 出 来 了 ， 所 以 我 们 很 多 的 利 尿 剂 ， 排 不 出来 的 时 候 我 们 用 发 汗 的 方 法 。 你 要 去 发 汗 一 定 药 性 热 才 发 汗 ， 药 如 果 不 热 ， 汗 怎么 出 的 来 ， 那 药 有 层 次 上 的 热 ， 比 如 我 们 用 的 最 热 的 药 ， 比 如 硫 磺 很 热 很 热 的 药 ，其 实 硫 磺 没 有 毒 ， 其 实 硫 磺 是 很 热 ， 吃 下 去 很 热 。 所 以 过 去 我 们 用 硫 磺 消 水 肿 速度 很 快 ， 病 人 水 肿 很 厉 害 ， 一 剂 下 去 整 个 水 肿 消 掉 了 。 中 热 的 药 ， 温 性 的 药 ， 像麻 黄 辛 甘 温 性 的 药 。 吃 下 去 以 后 ， 麻 黄 桂 枝 各 半 汤 ， 我 们 发 一 点 表 汗 ， 得 小 汗 。小 汗 一 出 来 以 后 ， 小 便 就 排 出 来 了 。 这 是 我 们 用 这 个 处 方 ， 主 要 依 据 就 是 身 必 痒 。汗 发 下 去 的 时 候 ， 汗 没 有 办 法 透 发 出 来 的 时 候 ， 汗 已 经 到 了 皮 肤 表 面 ， 但 是 没 有办 法 离 开 皮 肤 表 面 ， 停 在 皮 肤 下 面 的 时 候 ， 这 个 时 候 皮 肤 就 会 痒 。 没 有 皮 肤 病 ，皮 肤 就 会 痒 ， 这 就 是 汗 没 有 透 发 ， 这 时 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 ， 发 一 点 汗 就 好 了 。桂 枝 麻 黄 各 半 汤 方

桂 枝 一 两 十 六 铢 ， 芍 药 一 两 ， 生 姜 一 两 ， 甘 草 一 两 ， 麻 黄 一 两 去 节 ， 大 枣 四枚 ， 杏 仁 二 十 四 个 汤 浸 ， 去 皮 尖 。右 七 味 ， 以 水 五 升 ， 先 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沫 ， 内 诸 药 ， 煮 取 一 升 八 合 ， 去滓 ， 温 服 六 合 。麻 黄 为 什 么 去 节 ， 麻 黄 长 得 像 竹 子 ， 一 节 一 节 的 。 我 们 采 麻 黄 把 节 都 去 掉 ，因 为 这 个 节 是 止 汗 。 麻 黄 的 身 ， 才 是 发 汗 。 最 主 要 的 桂 枝 麻 黄 量 是 相 等 的 。如 果 把 麻 黄 、 桂 枝 、 甘 草 、 杏 仁 放 到 一 起 的 时 候 是 后 面 我 们 要 介 绍 到 的 麻 黄汤 。 桂 枝 、 白 芍 、 生 姜 、 甘 草 、 红 枣 这 是 我 们 的 桂 枝 汤 。 所 以 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 就是 桂 枝 汤 里 面 加 上 麻 黄 跟 杏 仁 ， 就 已 经 是 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 。 所 谓 各 半 就 是 麻 黄 跟桂 枝 的 剂 量 相 等 。 这 个 水 为 什 么 要 先 去 煮 麻 黄 ， 煮 一 下 。 可 能 张 仲 景 当 年 就 发 现了 安 非 他 命 了 ， 麻 黄 先 煮 一 下 把 上 面 沫 去 掉 ， 泡 沫 要 去 掉 ， 这 个 很 毒 ， 人 吃 了 会很 亢 奋 。 去 掉 以 后 再 把 其 他 药 放 进 去 煮 。 所 以 麻 黄 一 般 来 说 ， 张 仲 景 在 用 的 时 候一 定 先 煮 麻 黄 ， 煮 过 以 后 ， 去 掉 上 面 药 沫 ， 再 把 其 他 的 药 放 进 去 煮 。 一 升 八 合 就

是 十 八 合 ， 温 服 六 合 ， 就 是 分 成 三 碗 来 喝 。 我 最 常 用 的 就 是 九 碗 煮 成 三 碗 。 三 碗的 时 候 有 个 好 处 在 哪 里 ？ 你 九 碗 下 去 煮 的 时 候 ， 一 次 把 它 煮 完 ， 花 多 点 时 间 煮 药力 比 较 强 在 里 面 。 我 们 习 惯 留 三 碗 下 来 ， 先 喝 一 碗 。 治 内 科 病 的 时 候 ， 我 们 早 上一 碗 ， 晚 上 一 碗 ， 另 外 一 碗 隔 天 再 喝 。 如 果 说 治 表 症 ， 我 们 发 汗 的 时 候 ， 三 小 时一 碗 ， 吃 一 碗 没 发 汗 ， 三 小 时 再 吃 第 二 碗 ， 吃 第 二 碗 还 有 发 汗 再 吃 第 三 碗 。 一 般来 说 严 重 的 话 第 二 碗 就 发 汗 了 。 剂 量 你 开 的 时 候 太 轻 了 ， 他 喝 了 一 点 汗 没 有 ， 你再 加 重 上 去 。 一 般 来 说 我 是 不 客 气 的 ， 因 为 我 知 道 流 汗 流 太 多 ， 加 点 炮 附 子 就 把你 救 回 来 了 。 桂 枝 白 芍 五 钱 ， 五 钱 煮 成 三 碗 的 话 ， 一 碗 不 过 是 一 钱 多 。 喝 一 碗 流汗 了 ， 第 二 碗 就 不 用 喝 了 ， 从 来 没 有 说 喝 的 出 事 。至 于 刚 刚 的 酒 客 病 ， 我 们 可 以 加 一 些 药 在 里 面 ， 保 护 胃 ， 即 使 你 桂 枝 下 去 都不 会 造 成 胃 吐 血 的 现 象 ， 还 有 吐 家 的 ， 也 不 会 。这 个 条 辨 ， 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 ， 我 们 的 到 一 个 心 得 ， 就 是 这 个 汗 ， 非 常 重 要 。我 们 在 治 病 上 面 ， 比 如 说 我 们 治 肾 脏 病 ， 肾 脏 病 ， 中 医 肾 是 水 ， 肝 是 木 ， 心 是 火 ，

当 我 们 治 疗 肾 水 的 时 候 ， 我 们 一 定 会 治 疗 心 火 ， 再 治 疗 肺 金 ， 然 后 肾 的 功 能 就 会慢 慢 恢 复 ， 这 是 我 们 治 症 ， 张 仲 景 说 肝 有 病 我 们 先 去 治 脾 ， 肝 的 功 能 就 会 恢 复 ，

以 此 类 推 ， 治 肾 脏 先 去 治 心 脏 ， 再 去 治 肺 脏 ， 肾 的 功 能 就 会 回 来 。 我 们 身 上 的 汗是 心 之 液 ， 当 心 脏 功 能 很 好 的 时 候 ， 我 们 可 以 从 病 人 排 汗 的 正 常 与 否 ， 来 决 定 心脏 功 能 好 不 好 。 所 以 肾 脏 有 问 题 的 时 候 ， 你 问 病 人 流 不 流 汗 ， ， 不 流 汗 ， 运 动 ，天 气 再 热 就 是 不 出 汗 ， 代 笔 他 心 脏 功 能 没 有 恢 复 。 正 常 人 运 动 之 后 一 定 会 流 汗 。我 们 治 症 的 时 候 ， 心 脏 功 能 一 恢 复 ， 病 人 都 是 在 流 汗 。 一 运 动 就 流 汗 ， 流 完 汗 很舒 服 ， 汗 流 越 多 ， 水 肿 消 的 越 多 ， 小 便 越 来 越 多 ， 就 会 恢 复 正 常 。 这 个 地 方 就 是取 汗 的 方 法 ， 桂 枝 麻 黄 并 用 在 一 起 ， 流 汗 。第 二 十 七 个 条 辨 ：原 文 ： 「 太 阳 病 」 ， 初 服 「 桂 枝 汤 」 ， 反 烦 不 解 者 ， 先 刺 「 风 池 」 、 「 风 府 」 ， 却与 「 桂 枝 汤 」 则 愈 。你 给 他 桂 枝 汤 下 去 ， 结 果 他 病 没 有 完 全 好 。 病 人 烦 躁 ， 桂 枝 汤 症 还 在 那 边 ，这 个 时 候 用 针 刺 他 的 风 池 ， 风 府 ， 回 头 再 给 桂 枝 汤 ， 他 就 好 了 。

为 什 么 会 这 样 子 ， 针 灸 可 以 通 关 活 络 。 每 个 人 都 不 一 样 ， 只 是 太 阳 证 特 殊 的情 形 ， 一 般 来 说 我 能 吃 桂 枝 汤 就 解 掉 了 。 病 人 吃 桂 枝 汤 烦 躁 不 解 ， 也 不 是 说 药 力不 够 ， 而 是 病 人 还 有 其 他 的 问 题 在 里 面 ， 那 你 脖 子 是 受 风 寒 最 严 重 的 地 方 ， 汗 水很 多 ， 身 上 有 汗 ， 但 是 还 是 没 有 完 全 好 ， 这 个 时 候 我 们 知 道 寒 水 是 停 在 风 池 风 府 ，这 个 就 是 风 进 来 的 地 方 ， 我 们 下 真 了 以 后 ， 脖 子 这 个 部 位 就 会 完 全 恢 复 ， 这 个 条辨 讲 的 就 是 说 其 他 身 体 的 症 状 都 好 了 ， 但 是 还 是 有 一 点 点 没 有 完 全 去 除 掉 ， 这 个时 候 我 们 去 真 他 的 风 池 风 府 ， 这 个 条 辨 告 诉 你 ， 风 池 和 风 府 就 是 当 初 受 风 的 地 方 。太 阳 中 风 的 地 方 ， 所 以 诸 位 ， 风 很 大 的 时 候 ， 脖 子 要 遮 好 。二 十 八 条 。原 文 ： 服 桂 枝 汤 ， 不 汗 出 ， 脉 洪 大 者 ， 与 桂 枝 汤 如 前 法 ， 若 形 如 疟 ， 日 再 发者 ， 汗 出 必 解 ， 宜 「 桂 枝 二 麻 黄 一 汤 」 。如 果 吃 桂 枝 汤 ， 没 有 出 汗 ， 脉 反 而 变 洪 大 了 ， 再 给 桂 枝 汤 ， 如 果 出 现 忽 冷 忽热 ， 隔 日 再 发 ， 汗 出 必 解 ， 宜 桂 枝 二 麻 黄 一 汤 。

桂 枝 二 麻 黄 一 汤 方桂 枝 一 两 十 七 铢 ， 芍 药 一 两 六 铢 ， 麻 黄 十 六 铢 去 节 ， 生 姜 一 两 六 铢 ， 杏 仁 二十 六 个 去 皮 尖 及 双 仁 ， 甘 草 一 两 二 铢 ， 大 枣 五 枚 劈 右 七 味 。以 水 五 升 ， 先 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沫 ， 内 诸 药 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 ，日 再 服 。如 果 说 ， 你 看 到 桂 枝 汤 ， 桂 枝 用 到 二 ， 麻 黄 用 到 一 的 时 候 ， 桂 枝 的 计 量 比 麻黄 多 的 时 候 ， 一 定 是 热 多 寒 少 。 病 人 感 觉 冷 的 时 间 比 较 短 。所 以 二 十 八 条 ， 当 你 出 现 病 人 感 觉 热 多 寒 少 的 时 候 ， 用 桂 枝 二 麻 黄 一 汤 。 那同 样 的 你 如 果 出 现 热 很 多 很 多 ， 寒 只 有 一 点 ， 麻 黄 就 减 量 ， 桂 枝 就 增 加 ， 可 以 自己 调 整 ， 这 个 意 思 。桂 枝 的 量 会 比 麻 黄 加 重 ， 桂 枝 如 果 我 们 以 三 钱 来 说 的 话 ， 白 芍 是 两 钱 ， 白 芍量 比 桂 枝 少 一 点 ， 麻 黄 把 它 当 作 一 钱 。 是 三 二 一 的 比 例 ， 杏 仁 是 三 钱 。 平 常 我 们

开 这 个 处 方 的 时 候 ， 桂 枝 三 ， 白 芍 二 ， 麻 黄 是 一 钱 ， 你 如 果 说 白 芍 跟 桂 枝 是 等 量 ，

一 样 可 以 ， 这 个 倒 是 不 是 说 斤 斤 计 较 。桂 枝 麻 黄 各 半 汤 ， 桂 枝 二 麻 黄 一 ， 都 是 中 风 、 伤 寒 同 时 有 这 个 现 象 出 现 的 时候 才 会 使 用 它 。 剂 量 的 大 小 ， 可 以 调 整 。 张 仲 景 是 桂 枝 麻 黄 各 一 半 ， 或 者 桂 枝 二麻 黄 一 ， 并 没 有 桂 枝 三 麻 黄 一 这 种 现 象 。 只 要 用 到 麻 黄 的 时 候 ， 麻 黄 先 煮 一 下 。伤 寒 论 第 二 十 九 条 。原 文 ： 服 「 桂 枝 汤 」 ， 大 汗 出 后 ， 大 烦 渴 不 解 ， 脉 洪 大 者 ， 「 白 虎 加 人 参 汤 」主 之 。诸 位 记 得 ， 六 气 逆 行 是 病 态 ， 顺 着 走 是 常 态 。 如 果 在 太 阳 症 没 有 治 好 ， 会 进入 阳 明 ， 一 种 可 能 进 入 少 阳 。 进 入 少 阳 才 有 可 能 进 入 太 阴 、 少 阴 、 厥 阴 。 如 果 进入 阳 明 的 时 候 ， 会 分 两 种 情 形 ， 一 种 称 为 白 虎 ， 一 种 称 为 承 气 。 承 气 跟 白 虎 我 们怎 么 样 子 去 看 它 。 阳 明 证 有 两 种 情 形 ， 一 种 是 热 在 经 上 面 ， 一 种 是 热 在 腑 上 面 ，不 管 是 哪 一 种 ， 阳 明 证 的 大 原 则 就 是 但 热 不 寒 ， 在 阳 明 证 的 时 候 ， 只 出 现 热 症 ，

完 全 没 有 寒 症 。 所 以 你 看 到 病 人 一 派 热 症 ， 你 问 他 口 渴 不 渴 ， 喝 热 水 冷 水 ， 喝 最冰 的 ， 热 症 ， 经 热 。 那 如 果 腑 热 ， 腑 热 就 是 承 气 ， 承 气 就 是 大 便 堵 到 。 如 果 纯 热证 出 现 的 时 候 病 人 大 渴 ， 燥 渴 壮 热 ， 发 高 烧 ， 津 液 不 够 ， 喝 水 一 直 喝 小 便 一 直 排 ，没 有 办 法 止 渴 ， 这 是 阳 明 的 经 热 。腑 热 讲 的 就 是 肠 胃 里 面 的 大 便 堵 到 了 。 不 管 是 经 热 还 是 腑 热 ， 阳 明 无 死 症 。现 在 有 死 的 ， 因 为 他 不 知 道 用 白 虎 ， 承 气 。 如 果 遇 到 经 热 就 是 白 虎 ， 白 虎 讲 的 就是 石 膏 。 腑 热 讲 的 就 是 承 气 。如 果 吃 了 桂 枝 汤 ， 大 汗 出 后 ， 大 烦 渴 不 解 ， 脉 洪 大 者 ， 白 虎 加 人 参 汤 ， 为 什么 会 变 成 这 样 子 ？ 刚 好 六 天 走 完 ， 你 正 在 吃 的 时 候 ， 病 人 已 经 转 入 白 虎 了 ， 转 入白 虎 还 没 有 发 现 ， 桂 枝 汤 喝 下 去 ， 还 是 出 现 白 虎 汤 症 ， 只 是 桂 枝 汤 吃 的 太 慢 了 而已 ， 并 不 是 说 你 医 生 开 方 开 坏 了 ， 而 是 病 人 来 的 时 候 ， 正 在 转 变 白 虎 的 时 候 碰 到你 ， 你 处 方 桂 枝 汤 下 去 ， 第 二 天 变 白 虎 汤 症 。 所 以 桂 枝 汤 你 喝 多 了 ， 即 使 你 流 汗流 多 了 ， 也 不 会 变 白 虎 汤 症 。 流 汗 流 多 了 ， 里 虚 的 时 候 ， 我 们 加 炮 附 子 就 很 好 了 。

这 个 是 转 变 成 白 虎 汤 症 。如 果 主 要 症 状 是 大 烦 渴 不 解 ， 脉 洪 大 者 ， 如 果 说 你 看 到 有 人 渴 的 很 厉 害 ， 喝水 喝 了 半 天 还 不 能 止 渴 ， 看 着 很 像 糖 尿 病 ， 就 是 糖 尿 病 。 渴 症 的 时 候 ， 我 在 开 石膏 的 时 候 ， 起 价 就 是 一 两 。 我 讲 我 们 用 到 白 虎 的 时 候 ， 为 什 么 要 用 大 剂 的 ， 因 为他 是 去 热 ， 在 去 热 会 用 到 白 虎 汤 的 时 候 ， 病 人 有 壮 热 ， 高 烧 的 很 厉 害 。 有 的 时 候病 人 发 烧 ， 你 看 他 全 身 烫 的 ， 喝 冷 水 ， 被 子 盖 到 不 放 ， 恶 寒 啊 ， 这 不 是 白 虎 汤 症 。所 谓 壮 热 ， 就 是 热 的 把 被 子 都 踢 掉 ， 不 能 盖 东 西 ， 全 部 是 一 派 热 症 ， 才 是 白 虎 汤症 。 望 有 时 不 是 看 他 的 颜 色 怎 么 样 ， 就 看 他 一 些 动 作 怎 么 样 。 都 踢 被 子 了 ， 你 还说 你 怕 冷 么 ？白 虎 加 人 参 汤 方知 母 六 两 ， 石 膏 一 斤 碎 绵 囊 ， 甘 草 二 两 炙 ， 粳 米 六 合 ， 人 参 二 两 。

右 五 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 米 熟 汤 成 。 去 滓 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。

石 膏 为 什 么 用 棉 布 包 起 来 ， 因 为 石 膏 是 石 类 的 白 粉 一 样 ， 煮 过 之 后 粘 哒 哒 跑出 来 像 石 灰 ， 汤 药 都 倒 不 出 来 ， 很 粘 稠 。 所 以 你 要 面 部 包 起 来 ， 煮 出 来 以 后 汤 才会 稀 。为 什 么 用 梗 米 ， 在 中 医 得 观 念 里 面 ， 饮 水 入 胃 ， 胃 的 火 就 会 把 水 汽 化 掉 ， 因为 你 喝 的 是 水 ， 如 果 是 食 物 入 胃 ， 胃 咀 嚼 后 到 小 肠 ， 小 肠 是 火 ， 本 来 是 相 火 ， 所以 小 肠 会 把 食 物 消 化 掉 ， 这 个 食 物 的 残 渣 再 进 入 大 肠 ， 大 肠 里 面 有 水 还 有 残 渣 ，小 肠 的 火 在 下 面 烧 ， 水 在 上 面 走 ， 这 个 水 气 化 掉 以 后 回 到 肺 里 面 ， 这 个 水 才 能 止渴 。 这 个 白 虎 汤 跟 白 虎 人 参 汤 ， 什 么 时 候 会 用 到 人 参 ， 当 饮 食 入 胃 以 后 ， 到 了 小肠 小 肠 把 它 消 化 掉 以 后 ， 只 有 食 物 的 残 渣 跟 水 进 入 大 肠 ， 小 肠 的 火 在 下 面 烧 ， 大肠 的 水 在 上 面 汽 化 掉 ， 进 入 肺 ， 再 从 肺 到 我 们 的 皮 肤 表 面 ， 到 我 们 的 喉 咙 ， 津 液就 回 头 。 所 以 说 ， 张 仲 景 在 用 白 虎 汤 的 时 候 有 加 梗 米 ， 就 是 糯 米 ， 甜 的 这 个 米 ，这 个 好 像 是 煮 稀 饭 一 样 ， 有 食 物 在 里 面 ， 有 食 物 在 里 面 以 后 ， 这 个 水 就 有 办 法 进

入 水 的 循 环 系 统 ， 所 以 这 个 状 况 ， 口 渴 只 是 喝 水 ， 绝 对 没 有 办 法 把 这 个 口 渴 止 掉 ，喝 下 去 就 气 化 掉 ， 结 果 嘴 巴 还 是 渴 的 。 加 人 参 的 时 机 ， 张 仲 景 在 经 方 用 的 最 强的 补 阴 的 药 ， 就 是 用 到 人 参 到 顶 了 。 会 使 用 到 人 参 ， 就 是 因 为 他 认 为 病 人 津 液 伤的 很 重 ， 才 会 用 到 人 参 。 所 以 一 定 是 大 汗 不 止 ， 大 烦 渴 不 解 ， 口 渴 不 能 解 ， 这 时候 我 们 用 人 参 下 去 ， 把 他 的 津 液 补 回 去 ， 平 常 他 不 会 使 用 的 。如 果 说 我 们 不 用 人 参 ， 遇 到 个 病 人 ， 发 高 烧 ， 全 身 是 但 热 不 寒 ， 大 便 很 正 常 ，我 们 知 道 他 是 白 虎 汤 ， 你 问 他 怕 不 怕 冷 ， 不 怕 ， 风 吹 的 难 过 不 难 过 ， 不 难 过 ， 因为 他 很 热 ， 没 有 恶 寒 ， 发 高 烧 ， 大 便 很 正 常 ， 这 个 时 候 ， 我 们 不 需 要 人 参 ， 光 是白 虎 汤 下 去 就 可 以 把 这 个 烧 退 掉 。我 最 常 用 的 处 方 ， 我 石 膏 用 一 两 ， 知 母 大 概 四 钱 五 钱 的 剂 量 就 够 了 ， 炙 甘 草 ，两 钱 三 钱 ， 炙 过 ， 梗 米 你 不 要 放 太 多 ， 放 太 多 煮 成 干 饭 了 ， 因 为 汤 都 吸 收 掉 了 ，六 合 你 不 要 放 六 碗 下 去 ， 差 不 多 两 钱 三 钱 就 可 以 了 。煮 米 熟 汤 成 ， 去 渣 ， 喝 的 是 汤 汁 看 到 没 有 ， 所 以 是 很 稀 的 稀 饭 。

白 虎 汤 用 的 非 常 多 ， 所 以 我 们 用 的 石 膏 是 白 色 的 ， 所 以 我 们 又 名 白 虎 。第 三 十 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ， 发 热 恶 寒 ， 热 多 寒 少 ， 烦 躁 ， 脉 微 弱 者 ， 此 无 阳 也 ， 不 可发 汗 ， 宜 「 桂 枝 二 越 婢 一 汤 」 主 之 。开 始 的 时 候 ， 我 跟 诸 位 讲 ， 伤 寒 论 里 面 讲 了 阳 盛 跟 阴 盛 ， 亡 阳 跟 亡 阴 。 这 个阳 没 有 了 ， 我 们 怎 么 知 道 他 阳 没 有 了 ， 发 热 恶 寒 ， 热 多 寒 少 ， 阳 在 的 时 候 ， 这 种热 多 寒 少 是 阳 往 外 走 ， 里 面 阳 不 够 了 ， 所 以 你 看 到 是 热 多 寒 少 ， 病 人 会 有 烦 躁 的现 象 。 诸 位 记 得 ， 生 病 最 怕 的 就 是 烦 躁 ，1 — — 7因 为 你 发 汗 的 话 ， 阳 会 失 的 更 多 ， 已 经 没 有 阳 了 。 这 个 时 候 桂 枝 二 越 婢 一 汤 ，这 个 越 婢 汤 在 伤 寒 论 里 面 没 有 ， 是 在 金 匮 里 面 ， 在 风 水 ， 就 是 在 治 疗 水 肿 ， 全 身肿 起 来 以 后 我 们 用 越 婢 汤 。

桂 枝 二 越 婢 一 汤 方桂 枝 十 八 铢 去 皮 ， 芍 药 十 八 铢 ， 甘 草 十 八 铢 ， 生 姜 一 两 二 铢 ， 大 枣 四 枚 劈 ，麻 黄 十 八 铢 ， 石 膏 二 十 四 铢 碎 ， 绵 囊 。右 七 味 ， ? 咀 ， 以 水 五 升 ， 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沬 ， 内 诸 药 ， 煮 取 二 升 ， 去滓 ， 温 服 一 升 。 本 方 当 裁 为 越 婢 汤 ， 桂 枝 汤 ， 合 饮 一 升 ； 今 合 为 一 方 ， 桂 枝 二 越婢 一 。这 个 越 婢 汤 ， 麻 黄 、 石 膏 ， 配 上 炙 甘 草 、 生 姜 ， 红 枣 这 个 五 味 药 就 叫 做 越 婢 。越 婢 汤 的 时 候 ， 你 麻 黄 跟 石 膏 配 在 一 起 使 用 ， 麻 黄 我 们 有 一 个 名 称 叫 青 龙 ，麻 黄 是 青 色 的 ， 石 膏 是 白 虎 。 这 个 人 已 经 无 阳 了 ， 不 可 以 发 汗 ， 用 桂 枝 二 越 婢 一汤 ， 很 多 人 ， 一 般 的 中 医 认 为 麻 黄 就 会 发 汗 ， 实 际 上 ， 你 真 的 会 用 麻 黄 ， 我 们 在少 阴 症 也 有 用 麻 黄 ， 这 个 桂 枝 麻 黄 从 太 阴 症 一 路 用 到 厥 阴 症 哦 ， 所 以 麻 黄 不 见 的是 只 有 发 汗 ， 要 看 你 怎 么 样 子 使 用 ， 你 如 果 是 麻 黄 跟 石 膏 配 在 一 起 的 时 候 ， 阳 气

会 回 收 ， 反 而 会 回 收 ， 不 见 的 会 往 外 发 散 。这 个 桂 枝 汤 配 上 麻 黄 ， 如 果 我 们 不 放 石 膏 ， 光 是 桂 枝 汤 加 一 味 麻 黄 下 去 的 时候 ， 他 的 感 觉 ， 病 情 变 化 会 怎 样 ？ 桂 枝 汤 的 桂 枝 、 白 芍 、 生 姜 、 甘 草 、 大 枣 这 五味 药 ， 配 进 去 以 后 全 身 的 肌 肉 ， 里 面 的 水 循 环 会 加 速 ， 血 液 循 环 也 会 加 速 ， 这 个时 候 我 们 会 流 汗 ， 流 汗 以 后 ， 如 果 在 桂 枝 汤 的 根 基 上 面 ， 加 了 麻 黄 以 后 ， 会 发 汗发 的 更 多 ， 你 如 果 说 统 统 不 用 桂 枝 汤 ， 光 是 一 味 麻 黄 ， 吃 下 去 人 会 比 较 亢 奋 ， 会不 会 流 汗 ， 不 会 流 汗 ， 所 以 麻 黄 必 须 要 有 别 的 东 西 配 合 在 一 起 ， 它 才 有 办 法 去 发汗 。 单 一 味 麻 黄 并 没 有 办 法 去 发 汗 ， 但 是 精 神 会 非 常 的 好 ， 一 个 礼 拜 都 不 睡 觉 。这 个 地 方 如 果 我 们 不 加 石 膏 ， 光 是 桂 枝 汤 加 上 麻 黄 的 时 候 ， 病 人 会 骤 发 汗 ，这 里 不 可 以 发 汗 ， 我 们 要 加 石 膏 下 去 。 这 个 麻 黄 跟 石 膏 碰 在 一 起 ， 青 龙 碰 到 白 虎 ，很 好 ， 这 是 很 特 殊 的 一 个 方 法 。 如 果 说 ， 这 个 风 水 ， 这 个 风 水 是 指 身 上 发 水 肿 。我 们 越 婢 汤 很 有 名 ， 一 吃 下 去 冒 一 点 点 汗 ， 大 水 就 排 掉 ， 小 便 统 统 排 出 来 ， 这 是越 婢 汤 ， 这 是 因 为 阳 回 头 。 如 果 说 你 的 麻 黄 配 合 石 膏 再 跟 桂 枝 汤 放 在 一 起 的 时 候 ，

你 会 发 一 点 点 的 微 汗 ， 但 是 这 个 石 膏 ， 会 把 这 个 热 去 掉 ， 去 热 去 掉 以 后 ， 烦 躁 的现 象 没 有 ， 这 个 烦 躁 在 这 里 面 就 是 津 液 不 足 。肺 在 中 医 里 面 是 白 色 的 ， 肺 主 皮 毛 ， 石 膏 就 是 色 白 。 石 膏 在 中 药 里 面 药 性 是寒 凉 ， 肺 在 胸 腔 里 面 ， 胸 腔 是 阳 之 所 ， 胸 腔 是 阳 的 所 在 ， 那 石 膏 是 白 色 的 入 肺 ，所 以 石 膏 表 面 上 看 起 来 是 寒 凉 的 药 ， 实 际 上 他 是 主 管 阳 的 所 在 ， 所 以 看 起 来 好 像石 膏 ， 我 们 在 发 汗 ， 实 际 上 为 什 么 这 个 越 婢 汤 能 够 把 那 个 水 肿 排 掉 ， 因 为 阳 能 够回 头 ， 我 们 应 该 这 样 子 看 。 所 以 说 ， 桂 枝 汤 配 上 了 麻 黄 以 后 ， 配 上 石 膏 ， 病 人 会有 收 敛 汗 ， 阳 会 回 头 的 现 象 。所 以 在 本 草 里 面 ， 石 膏 除 了 去 热 以 外 ， 还 去 烦 ， 为 什 么 去 烦 ？ 因 为 皇 帝 内 经里 面 说 ， 肺 主 魄 ， 白 天 见 鬼 叫 做 魄 ， 肺 主 魄 ， 主 静 ， 正 常 的 肺 的 功 能 管 魄 ， 管 的是 我 们 的 静 态 ， 那 你 开 始 烦 躁 的 时 候 ， 动 来 动 去 的 时 候 ， 我 们 要 靠 肺 让 人 静 下 来 ，这 个 时 候 就 是 色 白 的 ， 石 膏 ， 白 虎 汤 有 办 法 。 所 以 说 ， 这 里 烦 躁 ， 就 是 靠 石 膏 ，让 他 的 胸 阳 回 头 。

这 七 味 药 放 到 一 起 煮 ， 煮 下 去 以 后 ， 这 个 也 是 先 煮 麻 黄 ， 只 要 麻 黄 出 现 的 时候 ， 统 统 先 煮 麻 黄 。

石 膏 二 十 四 铢 ， 铢 也 是 一 个 单 位 。 一 般 我 在 临 床 上 用 石 膏 ， 起 手 就 是 一 两 来记 ， 用 棉 来 包 裹 。 所 以 许 多 人 不 了 解 ， 以 为 石 膏 只 是 去 热 ， 实 际 上 石 膏 可 以 敛 阳 ，可 以 把 阳 收 敛 起 来 ， 尤 其 是 肺 的 。第 三 十 一 条 。原 文 ： 服 「 桂 枝 汤 」 ,或 下 之 ,仍 头 项 强 痛 。 翕 翕 发 热 、 无 汗 ,心 下 满 ,微 痛 ,小便 不 利 者 ,「 桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 术 汤 」 主 之 。如 果 说 你 吃 了 桂 枝 汤 ， 或 者 是 病 人 有 便 秘 ， 你 攻 下 了 ， 吃 完 以 后 还 有 有 头 项强 痛 ， 小 便 不 利 ， 心 下 满 ， 心 下 指 的 是 胃 的 地 方 。 如 果 吃 完 这 个 药 ， 病 人 心 下 还是 胀 满 ， 而 且 有 微 痛 ， 小 便 不 利 ， 桂 枝 汤 去 桂 加 茯 苓 白 术 汤 。什 么 是 白 术 ， 白 术 张 仲 景 用 的 很 多 ， 他 是 去 湿 ， 辨 症 的 时 候 ， 我 们 知 道 风 寒湿 ， 有 去 寒 的 药 ， 有 去 湿 的 药 ， 有 风 的 药 ， 合 在 一 起 的 时 候 ， 风 寒 湿 就 能 同 时 把他 治 好 。 我 们 为 什 么 知 道 有 湿 ， 帮 助 我 们 处 方 ， 这 个 症 状 病 人 本 身 就 有 中 湿 ， 中

焦 湿 ， 平 常 肠 胃 湿 热 就 比 较 盛 的 人 ， 如 果 说 桂 枝 汤 下 去 ， 发 汗 发 掉 了 ， 肠 胃 里 面因 为 比 较 粘 稠 ， 津 液 比 较 多 ， 这 个 时 候 肚 子 里 面 会 微 痛 ， 因 为 你 动 到 这 个 湿 ， 这就 是 服 桂 枝 汤 的 一 种 辩 证 ， 那 我 们 如 何 知 道 这 个 人 平 常 就 湿 很 盛 的 人 ， 舌 苔 看 的时 候 ， 舌 苔 很 厚 ， 我 们 就 知 道 这 个 人 湿 很 盛 。 还 有 肚 子 比 较 大 ， 也 是 湿 比 较 盛 。大 便 比 较 粘 稠 ， 也 是 湿 比 较 盛 。 遇 到 中 焦 有 湿 热 的 人 的 时 候 ， 你 桂 枝 汤 下 去 ， 没有 办 法 利 用 桂 枝 汤 这 个 发 表 的 药 ， 把 病 完 全 去 掉 ， 就 会 产 生 这 种 现 象 ， 心 下 满 ，微 痛 ， 小 便 不 利 。 白 术 加 进 去 是 去 湿 。 为 什 么 加 茯 苓 ？ 茯 苓 把 湿 从 小 便 导 掉 ， 茯苓 能 够 利 水 ， 所 以 去 湿 跟 利 水 加 在 一 起 才 有 办 法 把 这 个 小 便 导 掉 。因 为 在 中 焦 下 去 以 后 ， 胃 有 痛 的 时 候 ， 我 们 把 桂 枝 拿 掉 。 桂 枝 对 胃 比 较 不 好 ，因 为 胃 里 面 微 痛 。 把 桂 枝 汤 里 的 桂 枝 拿 掉 ， 加 了 茯 苓 跟 白 术 就 可 以 。所 以 如 果 有 病 人 说 ， 吃 了 你 的 药 以 后 ， 胃 里 很 难 过 ， 小 便 滴 滴 答 答 ， 小 便 不是 很 顺 利 ， 这 个 时 候 我 们 知 道 这 个 人 有 湿 ， 换 个 方 子 ， 把 桂 枝 拿 掉 ， 开 白 芍 加 茯苓 白 术 就 可 以 了 。

桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 术 汤 方芍 药 三 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 生 姜 三 两 ， 茯 苓 三 两 ， 白 朮 三 两 ， 大 枣 十 二 枚 。右 六 味 ,? 咀 ,以 水 八 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,小 便 利 则 愈 。我 们 用 到 白 术 跟 茯 苓 的 时 候 ， 白 术 跟 茯 苓 是 等 量 ， 一 般 来 说 三 两 换 成 三 钱 ，这 个 倒 无 所 谓 ， 正 常 我 是 二 点 多 钱 。 八 碗 水 煮 成 三 碗 ， 每 次 只 吃 一 碗 ， 小 便 利 则愈 ， 因 为 前 面 你 已 经 桂 枝 汤 吃 了 ， 表 已 经 去 掉 了 ， 但 是 中 焦 还 有 湿 在 那 边 ， 有 些病 并 没 有 完 全 去 掉 ， 这 个 时 候 我 们 再 换 一 个 方 子 给 他 。 讲 到 三 十 一 条 我 们 就 知 道 ，什 么 时 候 我 们 要 把 白 芍 拿 掉 ， 什 么 时 候 把 桂 枝 拿 掉 ， 胃 里 面 不 舒 服 ， 心 下 满 ， 就是 把 桂 枝 拿 掉 。 白 芍 拿 掉 是 在 胸 满 的 时 候 ， 我 们 要 把 白 芍 拿 掉 。第 三 十 二 条 。原 文 ： 伤 寒 」 ,脉 浮 ,自 汗 出 ,小 便 数 ,心 烦 ,微 恶 寒 ,反 与 「 桂 枝 汤 」 以 攻 其 表 ,此 误 也 ,得 之 便 厥 ,咽 中 干 ,烦 躁 ,吐 逆 ,谵 语 ,脚 挛 急 ,作 「 甘 草 干 姜 汤 」 与 之 ,以 复 其 阳 。

若 厥 愈 ,足 温 者 ,更 作 「 芍 药 甘 草 汤 」 与 之 ,其 脚 得 伸 。 若 胃 气 不 和 ,谵 语 者 ,少 与 「 调

胃 承 气 汤 」 。当 病 人 ， 有 自 汗 。 这 里 是 说 ， 明 明 是 伤 寒 ， 伤 寒 是 无 汗 的 ， 而 且 身 痛 ， 体 痛 ，现 在 伤 寒 病 人 会 有 恶 寒 ， 但 是 有 流 汗 ， 小 便 数 ， 心 烦 ， 这 种 情 形 不 是 桂 枝 汤 症 。桂 枝 汤 症 必 须 要 有 怕 风 出 汗 ， 有 点 发 热 ， 有 汗 ， 他 这 里 有 恶 寒 的 现 象 ， 不 是 桂 枝汤 症 的 现 象 ， 那 你 开 桂 枝 汤 来 攻 他 的 表 ， 吃 下 去 以 后 ， 因 为 你 开 错 方 ， 得 知 便 厥 ，这 个 厥 你 不 要 担 心 ， 吃 了 昏 倒 啊 ， 所 以 桂 枝 汤 就 不 敢 用 ， 没 有 关 系 ， 就 算 你 误 用了 ， 误 用 了 以 后 ， 不 该 发 汗 的 时 候 你 发 汗 掉 ， 这 个 时 候 你 造 成 喉 咙 里 面 很 干 燥 ，烦 躁 吐 逆 ， 这 津 液 ， 肺 里 面 的 胸 阳 不 够 了 ， 这 个 甘 草 干 姜 汤 ， 这 是 很 有 名 的 简 单又 好 用 的 处 方 ， 炙 甘 草 还 有 干 姜 。 干 姜 是 非 常 温 热 的 ， 温 性 的 药 ， 它 能 够 把 肺 阳强 起 来 ， 炙 甘 草 能 够 强 心 阳 ， 所 以 炙 甘 草 越 重 的 时 候 ， 心 脏 的 力 量 越 强 ， 甘 草 本身 是 甜 味 的 ， 本 身 应 该 是 入 脾 的 ， 但 是 你 用 蜂 蜜 炒 过 以 后 ， 变 成 炙 过 了 ， 炙 过 甘草 以 后 ， 这 个 厚 味 ， 味 道 是 比 较 厚 味 ， 炒 过 以 后 带 苦 味 ， 又 厚 味 ， 所 以 它 入 心 。这 两 个 配 在 一 起 以 后 ， 干 姜 跟 炙 甘 草 ， 强 心 跟 强 肺 ， 脾 脏 在 中 间 ， 所 以 我 们 在 难经 里 面 ， 介 绍 的 时 候 ， 泻 南 补 北 的 时 候 一 样 ， 当 我 们 在 强 心 强 肺 的 时 候 ， 脾 脏 的

功 能 会 强 起 来 。 所 以 炙 甘 草 干 姜 汤 是 一 个 救 逆 的 状 况 。 专 门 使 用 在 误 给 桂 枝 汤 ，产 生 误 汗 以 后 ， 病 人 会 有 喉 咙 里 面 干 ， 肺 里 面 的 津 液 不 够 ， 烦 躁 ， 吐 逆 的 现 象 ，这 个 时 候 我 们 就 用 甘 草 干 姜 汤 。谵 语 ， 脚 挛 急 ， 脚 抽 筋 都 是 津 液 不 够 ， 因 为 你 发 汗 发 太 过 了 ， 那 甘 草 干 姜 汤是 阳 药 ， 当 心 肺 的 阳 受 到 干 姜 炙 甘 草 的 时 候 ， 阳 会 恢 复 过 来 ， 如 果 恢 复 过 来 以 后 ，厥 ， 喉 咙 干 ， 烦 躁 这 些 都 没 有 了 那 就 好 了 。如 果 脚 温 者 ， 更 做 芍 药 甘 草 汤 与 之 ， 其 脚 得 伸 。 若 胃 气 不 和 ， 谵 语 者 ,少 与「 调 胃 承 气 汤 」 。 这 里 得 到 一 个 健 康 的 标 志 ， 脚 是 温 的 ， 手 是 温 的 。 正 常 人 ， 一年 四 季 ， 头 面 是 冷 的 ， 手 脚 是 温 热 的 。 如 果 说 你 去 检 测 病 人 ， 你 握 着 他 的 手 掌 心 ，另 一 个 手 握 着 他 的 额 头 ， 额 头 是 冷 的 ， 手 掌 是 热 的 ， 这 是 正 常 。 额 头 是 热 的 手 脚是 冷 的 ， 这 是 非 常 态 。 当 你 用 了 炙 甘 草 干 姜 汤 回 来 以 后 ， 脚 热 起 来 了 ， 代 表 阳 恢复 了 ， 阳 恢 复 了 为 什 么 要 用 芍 药 甘 草 汤 ， 因 为 芍 药 ， 是 补 阴 的 药 ， 是 补 津 液 的 药 。补 津 液 就 说 ， 虽 然 你 阳 回 来 了 ， 但 是 你 肌 肉 血 脉 里 的 阴 还 是 不 够 ， 所 以 我 们 会 用

到 芍 药 炙 甘 草 汤 。用 了 芍 药 甘 草 汤 以 后 ， 他 的 津 液 回 来 了 ， 就 可 以 伸 展 。 很 多 病 人 脚 会 抽 筋 ，脚 会 回 收 ， 里 寒 很 盛 的 时 候 ， 我 们 都 要 靠 芍 药 炙 甘 草 。女 孩 子 脚 生 静 脉 的 时 候 ， 就 是 要 靠 芍 药 ， 但 是 你 用 的 芍 药 ， 如 果 说 五 钱 ， 炙甘 草 五 钱 ， 这 两 个 是 等 量 ， 不 够 。 炙 甘 草 是 强 到 心 阳 ， 心 脏 ， 五 钱 的 量 不 够 。 如果 同 样 的 药 你 用 上 一 两 的 时 候 ， 力 量 就 来 了 。 所 以 如 果 处 方 是 对 的 ， 剂 量 不 够 的时 候 ， 你 看 不 到 效 果 。 从 这 个 处 方 我 们 可 以 看 到 ， 让 脚 的 循 环 回 来 的 时 候 ， 必 须要 重 用 白 芍 。 所 以 女 孩 子 脚 静 脉 不 好 看 ， 回 家 可 以 吃 吃 芍 药 炙 甘 草 汤 。那 如 果 说 吃 芍 药 甘 草 汤 的 时 候 ， 粉 剂 不 好 ， 要 汤 剂 ， 汤 者 荡 也 。 扫 荡 的 力 量 。中 医 的 寒 热 辩 证 。 我 们 心 脏 到 脚 ， 脚 离 心 脏 最 远 ， 当 心 脏 有 问 题 的 时 候 ， 第一 个 反 应 就 在 脚 上 面 ， 初 期 的 时 候 。 心 脏 有 问 题 的 时 候 ， 脚 是 凉 的 冷 的 ， 因 为 最远 。 我 们 怎 么 知 道 静 脉 有 没 有 淤 血 堵 在 里 面 ？ 脚 是 冷 冰 的 人 ， 都 会 有 淤 血 。 天 气

冷 的 时 候 ， 会 让 液 体 变 成 固 体 。 是 冷 的 造 成 液 体 变 成 固 体 。 那 你 脚 是 冷 的 冰 的 ，脚 里 的 血 管 就 好 像 地 球 上 的 河 流 在 冬 天 的 地 方 ， 是 结 冰 的 。 所 以 你 脚 是 冷 的 ， 这

个 冷 就 造 成 制 造 淤 血 块 的 主 因 ， 因 为 他 会 让 血 ， 血 本 来 是 液 体 ， 它 会 让 血 变 成 固体 。 造 成 血 里 面 有 淤 血 块 堵 到 是 因 为 脚 冷 ， 脚 为 什 么 冷 ， 因 为 心 脏 力 量 不 够 ， 搏动 的 力 量 不 够 ， 所 以 心 的 热 无 法 导 到 手 脚 边 去 。西 方 医 学 在 治 疗 感 冒 的 时 候 ， 吃 抗 生 素 ， 一 吃 下 去 心 脏 伤 到 ， 心 脏 伤 到 ， 心脏 产 生 的 热 就 没 有 办 法 导 到 脚 ， 所 以 脚 是 冷 的 。所 以 我 们 怎 么 知 道 这 个 药 对 我 有 效 ， 吃 下 去 以 后 ， 手 脚 开 始 热 ， 吃 对 了 ， 如果 吃 下 去 ， 越 吃 越 冷 代 表 你 错 了 ， 要 换 处 方 了 ， 这 是 一 个 基 本 的 概 念 。所 以 当 你 脚 是 冷 的 时 候 ， 如 果 你 用 芍 药 炙 甘 草 汤 ， 一 下 去 了 以 后 ， 这 个 脚 会热 起 来 ， 你 炙 甘 草 重 用 ， 心 脏 热 起 来 ， 白 芍 能 够 让 血 液 循 环 回 来 。 脚 一 热 起 来 ，这 个 热 的 温 度 ， 温 度 的 热 量 ， 就 可 以 把 累 积 在 脚 上 的 淤 血 融 化 掉 ， 所 以 中 医 活 血化 瘀 是 这 样 子 来 的 。 白 芍 炙 甘 草 能 够 化 瘀 为 什 么 ？ 因 为 炙 甘 草 很 热 ， 所 以 热 度 到了 ， 就 可 以 把 这 个 淤 血 块 化 掉 ， 就 好 像 冰 块 遇 到 热 融 化 掉 也 是 一 样 的 观 念 。 所 以这 是 中 医 寒 热 的 辩 证 观 念 。

那 你 吃 阿 司 匹 林 那 些 西 药 ， 越 吃 脚 越 冰 。 中 医 得 四 逆 ， 如 果 你 脚 上 冷 一 直 冷到 膝 盖 ， 这 是 极 限 ， 到 顶 了 。 如 果 你 刚 开 始 只 是 脚 上 冷 ， 上 面 还 是 热 的 ， 淤 血 进入 小 腿 ， 遇 到 热 就 会 化 掉 ， 就 算 你 脚 有 淤 血 ， 也 不 会 马 上 发 病 ， 所 以 你 脚 冷 ， 可能 很 长 一 段 时 间 不 会 发 心 脏 病 。 这 是 手 脚 冰 冷 。 这 在 经 方 叫 手 足 冷 。 为 什 么 叫 四逆 ？ 四 逆 就 是 不 是 从 脚 指 头 到 脚 环 裸 了 ， 是 从 脚 指 头 到 膝 盖 头 了 ， 是 从 手 指 头 到手 肘 了 ， 而 不 是 从 手 指 到 手 掌 ， 如 果 说 是 手 指 头 到 手 掌 ， 是 手 脚 冰 冷 ， 张 仲 景 称为 手 脚 冰 冷 。 如 果 说 四 逆 的 话 ， 是 说 已 经 到 手 肘 了 。 当 你 到 了 手 肘 、 膝 盖 头 这 个阶 段 ， 可 能 因 为 血 管 比 较 大 ， 这 个 时 候 淤 血 回 的 速 度 比 较 快 ， 这 个 就 会 造 成 心 脏病 ， 这 叫 做 四 逆 。病 人 如 果 吃 你 的 药 ， 从 冷 到 膝 盖 ， 变 成 冷 到 脚 裸 ， 代 表 进 步 了 ， 不 用 去 摸 脉 ，去 看 病 情 是 进 步 还 是 退 步 。 如 果 每 个 病 人 都 晓 得 ， 自 己 就 可 以 感 觉 的 到 ， 这 样 子就 可 以 预 防 心 脏 病 。 很 多 人 不 了 解 ， 你 如 果 去 医 院 做 ST， 必 须 要 你 发 心 脏 病 的时 候 才 查 到 ， 所 以 很 多 人 就 死 在 ST 上 面 。

心 脏 病 可 不 可 以 预 先 知 道 ， 当 然 可 以 。 可 不 可 以 预 防 ， 当 然 可 以 ， 所 以 芍 药甘 草 汤 就 是 很 好 的 一 个 处 方 。 你 说 再 用 附 子 可 不 可 以 ， 当 人 可 以 。 后 面 就 有 芍 药甘 草 附 子 汤 。 经 方 是 很 简 单 的 几 味 药 ， 但 是 效 果 非 常 好 。这 就 是 我 常 常 跟 诸 位 讲 的 ， 脚 温 的 人 没 有 心 脏 病 。 脚 温 必 须 用 中 药 ， 西 药 不会 脚 温 。 西 药 应 急 非 常 好 ， 还 有 牙 科 ， 西 医 有 必 要 ， 但 是 急 诊 。吃 了 芍 药 甘 草 汤 以 后 ， 阴 津 回 头 了 ， 温 度 也 回 来 了 ， 阴 阳 都 回 来 了 ， 所 以 脚可 以 伸 展 了 。那 如 果 是 胃 气 不 和 ， 谵 语 者 ,少 与 调 胃 承 气 汤 。 前 面 是 发 汗 发 太 过 了 ， 误 给桂 枝 汤 了 ， 病 人 这 样 子 ， 后 面 ， 你 误 给 桂 枝 汤 以 后 ， 有 一 种 情 形 是 芍 药 桂 枝 汤 ，一 种 是 你 误 给 桂 枝 汤 了 ， 把 胃 里 面 的 津 液 发 散 掉 了 ， 胃 里 面 的 津 液 发 散 掉 了 以 后 ，这 个 人 本 来 不 该 吃 桂 枝 汤 ， 结 果 你 给 桂 枝 汤 吃 了 ， 结 果 胃 里 面 的 津 液 没 了 ， 干 固掉 了 ， 因 为 桂 枝 汤 可 以 发 汗 啊 ， 不 应 该 发 汗 去 发 汗 ， 我 们 怎 么 知 道 津 液 没 有 了 ？胃 气 不 和 ， 胃 里 面 很 难 过 同 时 有 谵 语 ， 因 为 你 食 物 里 面 本 来 有 一 定 的 水 分 ， 结 果

你 不 该 吃 桂 枝 汤 的 时 候 ， 结 果 桂 枝 汤 一 下 去 水 分 一 发 散 掉 ， 食 物 很 干 就 堵 在 里 面 。

堵 在 里 面 ， 大 概 堵 在 这 一 段 （ 图 胃 下 口 肠 处 ） ， 临 床 上 在 腑 诊 的 时 候 ， 就 是 腹 部来 按 诊 的 时 候 ， 我 们 可 以 看 到 建 立 穴 、 下 腕 穴 、 中 脘 这 一 代 到 肚 脐 这 一 代 有 压 痛点 。 任 脉 的 中 脘 穴 到 神 阙 穴 ， 中 间 这 一 段 有 压 痛 点 ， 这 有 压 痛 点 的 时 候 ， 我 们 开的 是 调 胃 承 气 汤 。 我 们 有 调 胃 承 气 ， 有 小 承 气 ， 有 大 承 气 。 这 里 先 介 绍 到 调 胃 承气 汤 ， 而 且 是 不 要 太 多 ， 而 且 是 少 与 ， 一 点 点 就 可 以 了 。 把 肠 胃 清 一 下 就 可 以 了 。1 — — 8甘 草 干 姜 汤 方甘 草 四 两 炙 ， 干 姜 二 两 炮 。右 二 味 ,? 咀 ,以 水 三 升 ,煮 取 一 升 五 合 ,去 滓 ,分 温 再 服 。炙 甘 草 的 剂 量 会 大 于 干 姜 的 剂 量 。芍 药 甘 草 汤 方

白 芍 药 四 两 ， 甘 草 四 两 炙 。右 二 味 ,? 咀 ,以 水 三 升 ,微 火 煮 取 一 升 半 ,去 滓 ,分 温 再 服 之 。芍 药 甘 草 汤 ， 芍 药 跟 甘 草 是 相 等 的 剂 量 。 这 我 们 很 有 名 的 ， 让 脚 的 静 脉 的 血液 循 环 回 来 。 有 的 太 太 生 完 小 孩 ， 有 静 脉 瘤 就 可 以 多 吃 芍 药 甘 草 汤 ， 剂 量 加 重 。重 到 什 么 程 度 ？ 我 曾 经 治 过 一 个 太 太 ， 刚 开 始 我 们 白 芍 八 钱 ， 炙 甘 草 八 钱 ， 就 两味 药 。 吃 一 个 礼 拜 没 有 感 觉 ， 把 它 变 成 白 芍 一 两 ， 炙 甘 草 一 两 ， 吃 完 第 二 天 打 电话 来 ， 说 吃 你 的 要 为 什 么 会 头 昏 ？ 中 医 里 面 ， 药 弗 瞑 眩 疾 不 瘳 ， 就 是 吃 了 中 药 以后 ， 没 有 产 生 瞑 眩 ， 病 不 会 好 ， 在 经 方 用 的 时 候 ， 常 常 瞑 眩 ， 你 只 要 是 对 症 ， 都会 头 昏 。 比 如 你 开 桂 枝 汤 ， 开 的 非 常 好 ， 这 个 人 你 一 剂 下 去 他 就 会 头 昏 。 所 以 病人 一 吃 到 头 昏 ， 你 就 知 道 药 对 症 了 。调 胃 承 气 汤大 黄 四 两 去 皮 、 清 酒 洗 ， 甘 草 二 两 炙 ， 芒 硝 半 斤 。

右 三 味 ,以 水 三 升 ,煮 取 一 升 ,去 滓 ,内 芒 硝 ,更 上 火 微 煮 令 沸 ,少 少 温 服 之 。一 般 来 说 ， 炙 甘 草 两 钱 ， 大 黄 四 钱 ， 芒 硝 两 钱 。 这 个 大 黄 酒 洗 ， 中 药 里 面 ，讲 炮 制 法 的 时 候 ， 只 要 用 酒 洗 制 过 以 后 ， 都 是 取 它 的 升 提 。 同 样 的 ， 生 大 黄 你 用的 时 候 ， 吃 下 去 拉 肚 子 排 掉 。 为 了 让 这 个 药 停 在 这 个 部 分 （ 神 阙 到 中 脘 ） 因 为 我们 很 确 定 ， 这 个 是 本 来 是 胃 里 面 有 食 物 正 在 消 化 ， 你 医 生 开 错 处 方 了 ， 一 开 到 发表 的 药 ， 他 的 食 物 还 没 有 消 化 完 ， 结 果 被 你 用 发 表 的 药 ， 食 物 堵 在 这 个 地 方 。 所以 我 们 会 用 到 调 胃 承 气 。 那 要 把 这 个 药 设 计 的 很 好 ， 停 在 这 个 位 置 ， 把 这 个 部 位清 掉 （ 中 脘 到 神 阙 ） ， 而 不 会 去 清 到 小 肠 大 肠 ， 所 以 才 会 用 酒 去 清 洗 他 ， 不 然 的话 ， 大 黄 又 有 一 个 外 号 ， 叫 做 川 军 。 四 川 的 大 黄 很 有 名 ， 大 黄 是 将 军 ， 如 果 不 酒泡 一 下 ， 一 下 去 就 到 大 肠 去 了 ， 吃 完 大 黄 就 要 上 厕 所 ， 所 以 用 酒 炮 制 一 下 。 芒 硝 ，一 般 来 说 我 们 都 是 生 用 。 芒 硝 是 两 钱 分 两 包 ， 你 如 果 把 芒 硝 放 到 汤 锅 里 面 去 ， 跟大 黄 甘 草 一 起 煮 ， 煮 完 了 芒 硝 就 没 有 了 ， 芒 硝 就 从 此 消 失 了 ， 真 的 消 掉 了 哈 ， 所以 你 不 能 放 进 去 煮 的 ， 芒 硝 是 生 用 。 生 用 的 时 候 ， 有 两 种 生 用 。 一 种 是 ， 煮 完 以后 还 有 一 点 点 火 在 里 面 ， 汤 还 在 滚 ， 芒 硝 倒 下 去 ， 让 它 消 化 在 里 面 ， 马 上 关 火 。

还 有 一 种 是 芒 硝 直 接 放 到 碗 里 面 去 ， 然 后 汤 直 接 倒 下 去 ， 让 他 化 掉 。 倒 下 去 的 让

它 化 掉 的 ， 是 生 用 取 它 的 迅 捷 ， 迅 速 。 我 们 说 要 排 大 便 很 快 的 给 它 排 掉 ， 我 们 会用 这 种 方 式 。 另 一 种 方 式 稍 微 缓 一 点 就 是 ， 汤 药 还 在 滚 的 时 候 ， 倒 下 去 再 关 火 ，让 它 烧 一 下 。这 个 地 方 “ 以 水 三 升 ,煮 取 一 升 ,去 滓 ,内 芒 硝 ,更 上 火 微 煮 令 沸 ” ， 就 是 不 要 那么 快 ， 再 煮 一 下 对 不 对 ， 你 不 要 煮 太 久 了 。 为 什 么 要 用 芒 硝 ？ 这 个 芒 硝 ， 我 们 大便 很 干 很 硬 的 时 候 ， 芒 硝 叫 攻 坚 的 。 所 以 ， 我 们 在 研 究 神 农 本 草 的 时 候 ， 如 果 大便 很 燥 很 硬 的 时 候 ， 宿 便 很 硬 的 时 候 ， 你 光 是 大 黄 下 去 ， 清 不 出 来 。 病 人 想 排 排不 出 来 ， 因 为 有 时 候 大 便 拳 头 那 么 大 ， 肛 门 很 小 排 不 出 来 ， 这 个 时 候 就 是 靠 芒 硝 ，所 以 芒 硝 能 够 软 坚 。那 你 如 果 生 用 的 时 候 ， 那 个 大 便 ， 芒 硝 好 像 那 个 马 铃 薯 切 片 。 你 如 果 加 了 芒硝 下 去 以 后 ， 宿 便 排 出 来 像 马 铃 薯 一 样 一 片 一 片 排 出 来 ， 芒 硝 就 有 这 个 功 能 。 非常 的 利 ， 那 你 如 果 说 没 有 加 芒 硝 ， 光 有 大 黄 ， 像 小 承 气 就 没 有 芒 硝 ， 大 承 气 有 芒硝 ， 那 如 果 事 情 发 生 在 你 岳 母 ， 你 岳 母 是 大 承 气 汤 症 ， 必 须 用 芒 硝 把 宿 食 清 出 来 ，

结 果 你 开 成 小 承 气 ， 没 有 芒 硝 在 里 面 ， 你 岳 母 吃 下 去 ， 就 会 感 觉 到 很 像 上 厕 所 ，又 上 不 出 来 。 就 是 你 芒 硝 没 有 加 进 去 ， 他 很 痛 啊 。 经 方 就 是 一 个 症 一 个 处 方 。第 三 十 三 条 。原 文 ： 若 重 发 汗 ,复 加 烧 针 者 ,「 四 逆 汤 」 主 之 。如 果 说 你 遇 到 一 个 病 人 ， 这 个 医 生 误 诊 ， 不 该 发 汗 ， 发 表 的 ， 结 果 我 们 重 剂下 去 ， 发 汗 ， 病 人 津 液 伤 到 ， 津 液 丧 失 掉 ， 结 果 还 不 够 ， 还 加 烧 针 ， 烧 的 很 红 的针 刺 下 去 ， 医 生 认 为 他 需 要 。 我 们 最 有 名 的 ， 就 是 化 脓 的 时 候 ， 脓 很 深 ， 针 直 接扎 进 去 ， 去 脓 效 果 很 好 。 但 是 这 个 人 你 重 发 汗 ， 发 完 汗 又 给 人 家 烧 针 ， 津 液 丧 失太 多 ， 这 是 四 逆 汤 。四 逆 汤 症 ， 就 是 手 脚 冰 冷 到 ， 从 手 指 头 冰 到 手 肘 ， 从 脚 趾 头 冰 到 膝 盖 的 时 候 ，就 要 靠 四 逆 汤 。 这 样 就 区 分 开 来 了 。 我 们 后 面 有 很 多 四 逆 汤 出 来 ， 四 逆 的 定 义 一定 要 知 道 。

四 逆 汤 方 。甘 草 二 两 炙 ， 干 姜 一 两 半 ， 附 子 一 枚 ， 生 用 去 皮 ， 破 八 片 。右 三 味 ， ? 咀 ， 以 水 三 升 ， 微 火 煮 取 一 升 二 合 ， 去 滓 ， 分 温 再 服 。 强 人 可 大附 子 一 枚 ,干 姜 三 两 。真 正 我 们 在 救 逆 的 时 候 ， 附 子 是 生 用 。 我 以 前 丈 量 过 ， 生 的 生 附 子 ， 跟 我 拳头 一 样 大 ， 大 概 是 五 钱 。 如 果 水 分 干 掉 以 后 ， 晒 干 以 后 拿 来 变 成 三 钱 了 。 这 是 我们 临 床 上 的 经 验 。过 去 ， 说 生 附 子 很 毒 。 其 实 生 附 子 很 好 用 。 生 附 子 纤 维 很 多 ， 你 没 有 用 棉 布包 起 来 ， 直 接 生 附 子 丢 锅 里 面 煮 起 来 ， 好 像 芋 头 煮 烂 了 ， 煮 烂 了 毛 就 起 来 ， 跑 到表 面 上 ， 结 果 四 逆 汤 上 面 嘿 嘿 一 层 毛 ， 你 一 喝 下 去 ， 毛 吞 不 下 去 ， 粘 在 喉 咙 上 面 ，你 一 直 咳 嗽 ， 很 痒 ， 就 说 它 有 毒 。 所 以 我 们 用 生 附 子 的 时 候 ， 一 种 情 形 就 是 ， 跟石 膏 一 样 用 棉 布 给 它 包 起 来 ， 你 煮 烂 的 话 ， 它 黑 的 纤 维 ， 就 不 会 出 来 。

生 附 子 和 炮 附 子 不 一 样 。 生 附 子 针 对 里 寒 ， 去 里 寒 的 。 炮 附 子 专 治 表 虚 。 这

个 人 表 虚 掉 了 ， 毛 孔 打 开 来 了 ， 汗 流 不 止 ， 脱 水 了 ， 炮 附 子 下 去 ， 汗 就 收 掉 了 。这 个 时 候 ， 你 用 生 附 子 下 去 ， 汗 还 是 在 流 ， 它 不 走 表 ， 里 寒 的 时 候 ， 用 生 附 子 下去 。 所 以 病 人 在 怕 冷 的 时 候 ， 比 如 说 ， 开 完 刀 或 者 是 意 外 车 祸 ， 病 人 失 血 都 很 冷 ，里 寒 的 时 候 ， 我 们 用 炮 附 子 下 去 ， 让 里 阳 回 头 。 所 以 生 附 子 在 救 逆 。喝 的 时 候 并 不 是 一 剂 喝 下 去 。 “ 水 三 升 ， 微 火 煮 取 一 升 二 合 ， 去 滓 ， 分 温 再服 ” 如 果 这 个 汤 剂 煮 完 以 后 ， 你 有 两 碗 在 这 边 ， 你 喝 下 去 ， 嘴 唇 舌 头 会 麻 ， 这 是有 中 毒 的 现 象 ， 的 确 是 中 毒 的 现 象 ， 但 是 当 你 病 人 需 要 的 时 候 ， 你 这 个 毒 是 补 药 ，所 以 不 要 怕 。 现 在 会 用 生 附 子 的 人 不 多 ， 所 以 中 医 就 是 一 直 往 下 走 。四 逆 汤 出 现 的 时 候 ， 手 脚 冰 冷 ， 因 为 发 汗 太 过 ， 病 人 非 常 的 冷 ， 里 面 里 阳 要绝 了 ， 我 们 用 生 附 子 ， 来 回 阳 。这 个 生 附 子 四 逆 汤 ， 我 们 又 叫 回 阳 汤 。 后 面 会 介 绍 到 麻 黄 汤 ， 麻 黄 汤 又 叫 返

魂 汤 ， 魂 没 了 ， 可 以 救 回 来 。第 三 十 四 条 。原 文 ： 问 曰 ： 证 象 「 阳 旦 」 ,按 法 治 之 而 增 剧 ,厥 逆 ,咽 中 干 ,项 胫 拘 急 而 谵 语 。师 言 夜 半 手 足 当 温 。 两 脚 当 伸 。 后 如 师 言 ,何 以 知 此 ?答 曰 ： 寸 口 脉 浮 而 大 ,浮 则 为风 ,大 则 为 虚 ,风 则 生 温 热 ,虚 则 两 胫 挛 ,病 证 象 「 桂 枝 」 ； 因 未 加 「 附 子 」 参 其 间 ,增 「 桂 」 令 汗 出 亡 阳 故 也 ,厥 逆 ,咽 中 干 ,烦 躁 ,「 阳 明 」 内 结 ,谵 语 烦 乱 ,更 饮 「 甘 草干 姜 汤 」 ,夜 半 阳 气 还 ,两 足 当 温 ,胫 尚 微 拘 急 ,重 与 「 芍 药 甘 草 汤 」 ,尔 乃 胫 伸 ,以 「 承气 汤 」 微 溏 ,则 止 其 谵 语 ,故 病 可 愈 。阳 旦 ， 讲 的 就 是 桂 枝 汤 。 看 起 来 很 像 桂 枝 汤 症 ， 然 后 你 按 照 桂 枝 汤 的 方 法 了 ，太 阳 症 的 方 法 ， 给 它 桂 枝 汤 ， 越 吃 病 人 越 坏 ， 症 状 加 重 ， 厥 逆 手 脚 冰 冷 ， 这 里 厥逆 是 手 脚 冰 冷 ， 不 是 四 逆 到 手 肘 ， 这 有 点 差 异 。 喉 咙 里 面 干 ， 代 表 你 津 液 都 受 伤了 ， 你 发 表 发 太 过 了 ， 不 应 该 发 表 的 ， 脚 胫 抽 筋 ， 而 且 会 乱 讲 话 。 大 便 堵 在 肠 子里 面 ， 会 有 谵 语 的 现 象 。 这 种 人 ， 如 果 手 足 当 温 ， 两 脚 当 伸 。 手 脚 温 度 回 来 了 ，

虽 然 你 误 治 了 ， 但 是 半 夜 手 脚 温 度 回 来 了 ， 两 脚 伸 起 来 ， 不 会 拘 挛 了 ， 为 什 么 会这 样 子 呢 ？ 寸 口 脉 浮 大 ， 就 是 阳 脉 ， 浮 而 大 ， 浮 为 风 。 我 们 是 以 浮 、 沉 、 迟 、 数为 四 大 主 脉 ， 这 四 个 脉 为 主 要 的 脉 。 当 你 出 现 寸 脉 是 浮 而 且 大 的 时 候 ， 大 、 数 、滑 、 动 ， 动 的 很 厉 害 这 些 都 是 阳 脉 ， 那 浮 脉 就 是 阳 脉 ， 阳 脉 又 出 现 阳 脉 是 重 阳 的脉 ， 阳 重 在 一 起 ， 阳 太 盛 ， 浮 是 风 ， 大 则 为 虚 。 重 阳 脉 出 现 的 时 候 ， 我 们 要 很 快 ，很 迅 速 的 把 阳 去 掉 ， 不 然 的 话 会 往 亡 阳 ， 阳 太 过 会 亡 阳 ， 病 症 象 桂 枝 ， 因 未 加 「 附子 」 参 其 间 ,增 「 桂 」 令 汗 出 亡 阳 故 也 ,厥 逆 ,咽 中 干 ,烦 躁 ,「 阳 明 」 内 结 ,谵 语 烦 乱 ,更 饮 「 甘 草 干 姜 汤 」 ,夜 半 阳 气 还 ,两 足 当 温 ,胫 尚 微 拘 急 ,重 与 「 芍 药 甘 草 汤 」 。 尔乃 胫 伸 ,以 「 承 气 汤 」 微 溏 ,则 止 其 谵 语 ,故 病 可 愈 。 这 个 条 辨 讲 的 是 什 么 时 候 用 甘草 干 姜 汤 ， 什 么 时 候 用 芍 药 甘 草 汤 。 什 么 时 候 我 们 用 调 胃 承 气 汤 。 这 个 后 面 的 承气 汤 就 是 调 胃 承 气 汤 。 这 个 条 辨 跟 刚 刚 是 相 类 似 的 。 一 种 是 阳 气 自 己 会 恢 复 过 来 ，一 种 是 你 用 药 物 去 协 助 他 让 他 去 恢 复 过 来 。2 — — 1

三 十 五 条 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,项 背 强 几 几 ,无 汗 ,恶 风 者 ,「 葛 根 汤 」 主 之 。太 阳 病 分 三 种 ， 中 风 ， 伤 寒 ， 温 病 。 张 仲 景 设 计 葛 根 汤 最 主 要 的 目 的 其 实 就是 治 疗 温 病 ， 温 病 是 一 种 病 症 ， 症 状 ， 用 葛 根 汤 来 治 疗 他 ， 如 何 使 用 葛 根 汤 ， 什么 时 机 ， 为 什 么 要 用 葛 根 汤 ？葛 根 汤 的 观 念 是 什 么 ？ 在 临 床 上 最 常 见 的 就 是 小 孩 子 ， 外 面 很 冷 ， 小 孩 子 运动 ， 流 汗 ， 表 开 得 到 感 冒 ， 这 个 大 多 数 都 是 葛 根 汤 症 。 所 以 冬 伤 于 寒 嘛 。还 有 一 种 时 疫 病 。 就 是 很 多 做 苦 力 的 人 ， 他 没 有 办 法 ， 冬 天 必 须 去 赚 钱 ， 做事 流 汗 后 外 面 是 冷 的 他 受 到 ， 得 到 伤 寒 ， 伤 寒 到 夏 至 以 前 发 出 来 就 是 所 谓 的 温 病 。葛 根 汤 方葛 根 四 两 , 麻 黄 三 两 , 桂 枝 二 两 去 皮 , 芍 药 二 两 , 甘 草 二 两 炙 , 生 姜 三 两 , 大枣 十 二 枚 劈 。

右 七 味 ,? 咀 ,以 水 一 斗 ,先 煮 麻 黄 、 葛 根 ,减 二 升 ,去 沫 ,内 诸 药 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,覆 取 微 似 汗 ,不 须 啜 粥 。 馀 如 桂 枝 汤 法 将 息 及 禁 忌 。葛 根 汤 是 温 病 最 好 的 处 方 。 为 什 么 ？ 葛 根 汤 的 来 源 ， 桂 枝 芍 药 二 两 二 两 ， 两个 是 等 量 ， 然 后 配 上 生 姜 、 炙 甘 草 、 大 枣 ， 这 个 是 桂 枝 汤 。 所 以 葛 根 汤 是 来 自 桂枝 汤 ， 葛 根 汤 的 症 状 是 恶 风 ， 所 以 风 吹 到 很 难 过 就 代 表 你 已 经 要 吃 葛 根 汤 了 。 病还 在 表 就 已 经 治 好 了 。 为 什 么 加 麻 黄 ， 因 为 病 人 无 汗 。 为 什 么 加 葛 根 ， 项 背 强 几几 ， 项 背 是 人 身 最 高 的 地 方 ， 所 以 利 用 葛 根 把 桂 枝 麻 黄 的 力 量 达 到 项 背 的 地 方 ，把 这 个 地 方 的 寒 排 出 来 。 所 以 葛 根 汤 吃 了 以 后 ， 应 该 是 后 面 整 个 项 背 流 汗 ， 汗 流出 来 就 好 了 。 我 们 有 一 种 病 称 为 刚 劲 ， 就 是 我 们 现 在 看 到 的 所 谓 脑 膜 炎 ， 脑 模 样人 角 弓 反 张 ， 人 往 后 仰 ， 拉 的 很 紧 ， 张 仲 景 也 是 用 葛 根 汤 。 葛 根 汤 下 去 后 ， 太 阳经 本 来 蹦 的 很 紧 ， 一 下 ， 得 汗 则 解 ， 得 汗 以 后 ， 刚 劲 的 现 象 就 去 掉 了 ， 所 以 我 们会 用 在 脑 膜 炎 。 我 们 会 有 两 种 一 种 是 柔 劲 ， 一 种 是 刚 劲 ， 葛 根 汤 是 用 在 刚 劲 上 面 。柔 劲 桂 枝 汤 加 栝 蒌 根 就 好 了 。

生 姜 红 枣 甘 草 ， 在 张 仲 景 来 说 的 话 都 是 补 阴 的 药 ， 补 肠 胃 里 面 的 阴 ， 津 液 嘛 ，津 液 不 够 我 们 常 常 会 用 生 姜 红 枣 甘 草 。 煮 菜 放 点 生 姜 ， 对 肠 胃 很 好 。 红 枣 也 是 增润 津 液 的 ， 中 医 在 治 病 的 同 时 不 管 什 么 病 ， 一 定 同 时 固 他 的 肠 胃 。 桂 枝 芍 药 下 去以 后 会 发 汗 ， 汗 的 源 头 从 肠 胃 里 来 ， 如 果 没 有 加 生 姜 红 枣 甘 草 的 话 ， 肠 胃 的 津 液没 了 ， 汗 流 掉 了 ， 结 果 吃 完 药 以 后 ， 病 人 便 秘 ， 那 你 又 要 吃 别 的 药 。 还 有 甘 草 解毒 ， 怕 肠 子 里 面 ， 还 有 坏 死 的 食 物 ， 用 甘 草 把 它 分 解 掉 。 所 以 一 个 处 方 ， 你 看 起来 几 味 药 ， 但 是 他 考 虑 的 很 稠 密 。所 谓 经 方 ， 经 方 是 绝 对 处 方 ， 你 不 要 去 改 变 他 。 在 这 个 做 基 础 上 ， 如 果 说 有人 出 现 了 项 背 强 几 几 ， 无 汗 ， 恶 风 ， 同 时 便 秘 一 个 礼 拜 ， 你 可 以 在 葛 根 汤 的 基 础方 加 一 些 去 大 便 的 药 ， 比 如 大 黄 ， 把 大 便 去 掉 ， 但 是 基 本 方 不 能 变 。经 方 比 例 是 黄 金 比 例 ， 不 能 改 。 你 看 他 的 比 例 最 重 要 ， 比 如 说 你 看 到 比 例 是四 三 二 二 ， 这 个 人 体 格 大 点 ， 另 一 个 体 格 稍 微 小 点 ， 一 个 比 例 四 三 二 二 ， 小 的 稍微 减 一 点 比 例 不 变 。 或 者 你 还 是 四 三 二 二 ， 他 喝 一 碗 ， 你 喝 半 碗 ， 里 面 比 例 还 是

一 样 。人 受 到 天 地 之 间 的 正 气 ， 所 得 的 病 是 不 会 传 染 的 。 冬 行 春 令 ， 就 会 有 疫 病 出

现 ， 疫 病 会 传 染 。吃 葛 根 汤 ， 咬 碎 ， 麻 黄 葛 根 都 是 发 散 的 ， 先 煮 麻 黄 葛 根 ， 就 是 去 掉 一 些 杂 志或 者 毒 素 的 东 西 ， 再 跟 其 他 药 喝 一 起 煮 。 七 碗 水 煮 三 碗 ， 一 次 喝 一 碗 。 用 比 例 去看 他 ， 不 要 用 升 去 看 。覆 取 微 似 汗 。 你 开 方 最 好 的 时 候 ， 棉 被 盖 一 下 ， 取 微 似 ， 一 点 点 的 汗 ， 感 觉上 有 汗 ， 摸 到 湿 湿 的 可 是 又 看 不 到 寒 水 出 来 ， 这 是 最 好 的 ， 如 果 大 汗 不 止 ， 就 津液 伤 到 了 。不 须 啜 粥 。 馀 如 桂 枝 汤 法 将 息 及 禁 忌 。 为 什 么 不 需 要 啜 粥 ， 啜 粥 除 了 帮 助 发汗 以 外 ， 实 际 上 桂 枝 里 面 有 炙 甘 草 红 枣 生 姜 就 已 经 能 够 助 汗 ， 啜 粥 稻 谷 的 希 望 力量 增 强 ， 透 达 到 四 肢 上 面 。为 什 么 重 用 葛 根 ， 因 为 项 强 ， 在 发 病 的 时 候 我 们 一 剂 把 它 去 掉 。 不 会 用 葛 根汤 ， 如 果 小 孩 子 得 到 ， 救 治 得 太 慢 ， 或 者 吃 的 别 的 药 ， 发 烧 病 没 有 退 ， 变 成 脑 膜

炎 。 脑 膜 炎 是 刚 劲 ， 就 算 你 刚 开 始 的 项 背 强 几 几 ， 无 汗 恶 风 ， 已 经 发 烧 了 ， 到 后来 变 成 脑 膜 炎 ， 葛 根 汤 症 还 在 那 边 。 重 用 葛 根 就 是 到 项 背 ， 脑 的 这 一 块 ， 膀 胱 经的 地 方 风 寒 解 掉 ， 一 解 掉 以 后 ， 汗 打 开 来 。 我 们 叫 做 表 解 ， 病 从 表 来 解 。 有 时 候病 来 不 及 ， 太 慢 了 ， 第 六 天 ， 过 来 第 七 天 病 进 入 阳 明 了 ， 你 在 那 葛 根 汤 药 还 没 有抓 齐 ， 等 你 抓 到 以 后 已 经 变 成 阳 明 症 了 ， 药 又 不 对 了 ， 你 又 要 去 抓 阳 明 症 的 药 。病 还 在 进 吗 ， 来 不 及 的 状 况 总 是 会 有 。 所 以 针 灸 很 好 ， 针 我 们 带 在 身 上 ， 针 灸 也可 以 治 疗 。麻 黄 剂 量 比 葛 根 少 一 点 点 ， 麻 黄 如 果 超 过 葛 根 的 量 的 时 候 ， 它 发 汗 的 时 候 就不 单 单 是 项 背 后 太 阳 经 上 面 了 ， 他 就 全 身 性 的 发 汗 了 ， 就 已 经 失 掉 葛 根 汤 的 意 义了 ， 所 以 黄 金 比 例 就 是 四 三 二 二 。葛 根 汤 就 是 告 诉 你 ， 重 用 葛 根 ， 再 来 麻 黄 ， 再 来 桂 枝 ， 桂 枝 白 芍 一 定 等 量 。这 是 最 标 准 的 黄 金 比 例 。过 去 临 床 上 我 用 了 很 多 ， 比 如 鼻 窦 炎 。 鼻 窦 炎 分 两 种 ， 你 问 他 鼻 涕 流 出 来 什

么 样 子 ？ 清 涕 ， 很 难 过 ， 每 天 早 上 打 喷 嚏 ， 流 出 来 是 清 涕 ， 我 们 知 道 是 里 寒 ， 里寒 就 是 寒 湿 太 盛 了 嘛 ， 我 们 加 点 白 术 ， 附 子 ， 白 术 去 湿 ， 附 子 去 寒 ， 寒 湿 嘛 ， 那你 把 这 两 味 药 加 到 葛 根 汤 里 面 以 后 ， 小 孩 子 那 个 葛 根 汤 一 下 子 到 脑 部 去 了 ， 脑 部里 面 有 寒 湿 ， 加 进 去 以 后 ， 小 孩 子 的 鼻 窦 炎 也 好 了 。另 外 一 个 小 朋 友 胖 胖 的 ， 很 肥 ， 也 有 鼻 窦 炎 ， 脖 子 也 强 硬 ， 那 你 问 他 ， 鼻 涕是 黄 ， 粘 稠 的 ， 这 是 湿 热 ， 你 同 样 可 以 用 白 术 去 湿 ， 但 是 附 子 不 适 合 了 ， 你 要 开去 热 的 药 ， 比 如 黄 芩 在 里 面 。 中 药 处 方 就 是 这 样 来 的 。比 如 来 一 个 人 ， 痛 风 ， 脚 膝 关 节 红 肿 的 很 大 很 痛 ， 张 仲 景 讲 了 热 在 表 ， 骨 髓里 寒 的 。 这 个 有 时 候 痛 左 脚 ， 有 时 候 痛 右 脚 ， 跑 来 跑 去 ， 风 的 性 就 是 跑 来 跑 去 。所 以 我 们 去 风 的 同 时 又 祛 风 跟 去 寒 ， 祛 风 的 话 桂 枝 ， 去 湿 的 话 白 术 ， 去 寒 的 话 炮附 子 。 这 三 味 药 ， 我 们 把 它 配 一 起 ， 经 方 里 面 很 有 名 的 甘 草 附 子 汤 ， 专 门 治 疗 痛风 的 。 处 方 就 是 这 样 来 的 。 所 以 你 如 果 研 究 经 方 的 时 候 ， 了 解 了 以 后 ， 你 的 处 方一 下 子 自 然 就 开 出 来 ， 不 需 要 去 记 它 ， 开 出 来 就 是 这 样 子 。 当 然 我 们 慢 慢 以 后 会

添 一 些 进 去 ， 经 方 不 足 的 地 方 ， 不 是 经 方 不 足 ， 我 个 人 认 为 这 个 方 子 失 掉 了 ， 失传 掉 了 ， 因 为 在 张 仲 景 不 是 设 计 经 方 的 人 ， 而 是 他 把 古 圣 先 贤 的 方 子 拿 下 来 ， 跟

六 经 辨 证 ， 告 诉 我 们 如 何 按 照 这 个 辩 证 的 手 法 ， 如 何 按 照 这 个 症 ， 辩 证 的 方 式 来下 处 方 。 经 方 是 传 了 几 千 年 了 ， 一 定 有 散 失 掉 的 。所 以 我 们 后 学 的 ， 现 有 的 东 西 有 了 ， 然 后 我 们 再 补 一 些 我 们 临 床 上 看 到 的 ，还 有 当 代 遇 到 的 病 ， 或 者 当 代 被 制 造 出 来 的 病 。我 们 太 阳 伤 寒 回 到 前 面 ， 第 一 个 中 风 ， 第 二 个 伤 寒 ， 第 三 个 温 病 。 这 是 温 病的 第 一 方 。 以 后 看 到 小 朋 友 感 冒 脖 子 强 硬 ， 葛 根 汤 开 下 去 就 中 了 。还 有 临 床 上 小 孩 子 起 水 痘 ， 发 微 微 的 烧 ， 如 果 不 知 道 用 寒 凉 的 药 下 去 以 后 ，他 水 痘 会 闷 在 里 面 ， 转 头 来 会 可 能 发 脑 膜 炎 或 者 什 么 的 。 经 方 家 一 看 是 水 痘 ， 那个 胎 毒 ， 羊 水 的 时 候 还 在 肚 子 里 面 ， 没 有 清 出 来 ， 呆 太 久 了 产 生 的 毒 。 水 痘 刚 开始 的 时 候 在 指 头 缝 的 中 间 ， 其 实 肠 子 里 面 都 是 水 痘 ， 烧 在 里 面 ， 闷 在 那 个 地 方 ，里 面 的 温 ， 小 孩 子 会 发 烧 。 这 个 时 候 葛 根 汤 一 下 去 了 以 后 ， 还 是 粉 剂 ， 不 是 汤 剂 ，第 二 天 ， 全 身 痘 痘 发 出 来 ， 可 是 昨 天 跟 今 天 的 眼 神 不 一 样 ， 昨 天 眼 神 病 恹 恹 的 ，今 天 亮 晶 晶 的 ， 胃 口 大 开 吃 东 西 。 你 看 他 全 身 水 痘 很 可 怕 ， 你 去 量 他 体 温 ， 烧 都

退 了 好 好 的 ， 水 痘 也 不 会 痒 ， 叫 小 朋 友 也 不 要 去 抓 破 ， 慢 慢 气 收 掉 就 好 了 。 所 以我 们 治 疗 水 痘 也 是 一 剂 ， 葛 根 汤 。 所 以 葛 根 汤 用 的 地 方 很 多 。如 果 说 脸 部 中 风 ， 加 了 葛 根 到 后 项 最 强 对 不 对 ， 太 阳 后 面 才 到 阳 明 嘛 ， 这 是到 了 第 二 个 阶 段 ， 桂 枝 汤 加 单 味 葛 根 的 时 候 ， 葛 根 要 重 用 ， 在 治 疗 面 部 中 风 的 时候 加 重 。 比 如 平 时 桂 枝 汤 加 葛 根 ， 桂 枝 白 术 是 三 ， 葛 根 四 ， 遇 到 面 部 中 风 的 时 候 ，葛 根 六 ， 脸 部 中 风 去 的 就 很 快 。过 去 我 们 白 术 附 子 ， 去 湿 去 寒 这 两 味 药 ， 我 们 有 专 有 名 称 叫 术 附 汤 ， 术 附 汤是 我 们 很 有 名 的 排 脓 汤 ， 也 就 是 说 今 天 我 们 知 道 里 面 化 脓 了 ， 比 如 说 骨 边 化 脓 ，摸 到 皮 肤 表 面 只 有 这 一 块 是 热 的 ， 别 的 地 方 都 不 热 ， 脓 又 不 出 来 ， 就 在 很 深 的 地方 ， 我 们 如 何 让 脓 透 发 出 来 ， 就 是 排 脓 汤 ， 术 附 汤 ， 白 术 跟 附 子 等 量 ， 就 可 以 把脓 逼 出 来 ， 因 为 它 能 去 寒 去 湿 。 所 以 化 脓 、 发 炎 ， 看 起 来 表 面 是 热 的 ， 里 面 是 寒的 。 有 一 个 地 方 你 不 能 用 术 附 汤 。 我 们 有 两 个 排 脓 汤 。 另 外 一 个 排 脓 汤 ， 赤 豆 当归 散 ， 金 匮 会 介 绍 ， 赤 豆 当 归 散 也 叫 排 脓 汤 ， 这 个 是 排 的 肛 门 痔 疮 的 脓 。 方 剂 非

常 灵 活 。如 果 遇 到 一 个 病 人 ， 脚 破 个 洞 化 脓 ， 因 为 糖 尿 病 不 能 收 口 ， 偏 偏 又 得 到 个 葛根 汤 症 ， 怎 么 办 ， 还 是 给 他 吃 葛 根 汤 ， 你 知 道 在 脚 上 ， 除 了 加 术 附 以 外 把 白 芍 加倍 ， 白 芍 加 倍 让 他 血 液 循 环 回 来 ， 把 血 拉 回 来 ， 新 的 血 会 弥 补 上 去 。 同 时 再 排 脓 ，处 方 就 出 来 了 。经 方 这 个 处 方 成 分 是 经 典 ， 不 能 动 它 ， 绝 对 处 方 ， 比 例 是 黄 金 比 例 ， 应 用 之秒 在 你 的 心 里 面 。第 三 十 六 条 。原 文 ： 「 太 阳 」 舆 「 阳 明 」 合 病 ,必 自 下 利 ,「 葛 根 汤 」 主 之 。太 阳 和 阳 明 合 病 的 时 候 ， 一 定 会 有 下 痢 的 现 象 。 葛 根 汤 也 可 以 治 疗 下 痢 。 因为 葛 根 汤 它 把 肠 胃 中 间 的 水 往 上 升 提 了 嘛 。 你 本 来 是 下 痢 ， 水 往 下 走 ， 那 葛 根 汤下 去 把 肠 胃 的 水 提 上 来 。 下 痢 就 止 掉 了 ， 我 们 中 医 治 痢 有 很 多 方 式 ， 这 个 是 一 种

方 式 。 还 有 一 种 是 用 药 物 进 行 和 解 ， 还 有 一 种 是 实 在 止 不 住 了 ， 我 们 利 尿 给 利 出

来 ， 这 都 是 张 仲 景 利 下 的 治 病 法 则 。有 一 种 状 况 我 们 千 万 要 小 心 ， 你 现 在 知 道 了 ， 葛 根 汤 可 以 把 肠 胃 里 面 中 焦 里面 的 津 液 提 升 上 来 ， 所 以 利 就 停 掉 了 。 平 常 素 有 湿 热 的 人 ， 喜 欢 吃 油 腻 的 东 西 ，人 会 比 较 胖 一 点 ， 用 葛 根 汤 要 小 心 点 ， 如 果 舌 头 比 较 黄 比 价 湿 ， 这 个 时 候 同 样 用葛 根 汤 ， 但 你 可 以 加 一 些 去 湿 ， 比 如 白 术 ， 黄 芩 ， 黄 连 下 去 把 热 排 掉 ， 他 就 不 会热 冲 上 脸 ， 不 会 整 个 脸 红 红 的 ， 有 湿 热 你 要 小 心 ， 用 小 便 把 它 利 出 来 ， 所 以 会 加个 茯 苓 在 里 面 。 葛 根 走 葛 根 病 都 表 解 ， 出 汗 从 表 来 解 ， 另 外 的 湿 热 小 便 排 掉 。第 三 十 七 条 。原 文 ： 「 太 阳 」 与 「 阳 明 」 合 病 ,不 但 下 利 ,而 呕 者 ,「 葛 根 加 半 夏 汤 」 主 之 。葛 根 加 半 夏 汤 方葛 根 四 两 ， 麻 黄 三 两 ,汤 泡 去 黄 汁 ,焙 干 秤 ， 桂 枝 二 两 ， 芍 药 二 两 ， 甘 草 二 两炙 ， 生 姜 二 两 ， 大 枣 十 二 枚 劈 ， 生 半 夏 半 斤 洗 。

右 八 味 ,以 水 一 斗 ,先 煮 麻 黄 ,葛 根 ,减 二 升 ,去 白 沫 ,内 诸 药 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服一 升 ,覆 取 微 似 汗 。加 了 半 夏 是 止 呕 ， 为 什 么 ？ 张 仲 景 用 生 半 夏 ， 半 斤 ， 所 谓 生 的 ， 就 是 当 场 采下 来 用 的 半 斤 ， 因 为 生 的 刚 采 下 来 湿 的 还 很 重 ， 所 以 现 在 剂 量 我 们 不 能 按 照 这 个 ，待 会 我 告 诉 你 如 何 使 用 剂 量 。 生 半 夏 是 毒 药 ， 有 名 的 婆 婆 药 ， 生 半 夏 吃 下 去 不 会死 人 的 ， 只 是 声 音 没 了 ， 生 半 夏 无 味 ， 解 半 夏 的 毒 就 要 靠 生 姜 。 生 半 夏 涤 水 力 量非 常 强 ， 一 下 去 ， 恶 心 马 上 去 掉 了 。 中 药 里 面 只 有 生 半 夏 可 以 把 脑 部 的 积 水 排 掉 。所 以 生 半 夏 可 以 去 至 高 的 水 ， 脑 部 的 水 。 最 高 的 水 要 靠 生 半 夏 ， 恶 心 要 靠 生 半 夏 。经 方 用 生 半 夏 很 多 。 生 半 夏 是 毒 没 错 ， 但 是 生 半 夏 我 们 在 用 的 时 候 都 是 跟 生 姜 或者 干 姜 在 一 起 用 。2 — — 2汤 剂 解 表 的 时 候 ， 一 定 是 感 觉 有 汗 ， 实 际 上 没 汗 ， 刚 刚 好 ， 就 是 病 出 来 了 ，但 是 没 有 伤 到 津 液 ， 恰 到 好 处 。

这 里 讲 是 半 斤 ， 我 们 真 正 拿 到 手 上 是 已 经 风 干 了 ， 一 般 说 干 的 半 夏 三 钱 。第 三 十 八 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 「 桂 枝 证 」 ,医 反 下 之 。 利 遂 不 止 ,脉 促 ,喘 而 汗 出 者 ,表 未 解 也 ,「 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 」 主 之 。葛 根 黄 芩 黄 连 汤 方葛 根 半 斤 ， 甘 草 二 两 炙 ， 黄 苓 三 两 ， 黄 连 三 两 。右 四 味 ,以 水 八 升 ,先 煮 葛 根 ,减 二 升 ,内 诸 药 ,煮 取 二 升 ,去 滓 ,分 温 再 服 。这 个 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 ， 我 们 用 的 非 常 广 。 太 阳 病 有 桂 枝 汤 症 ， 就 是 有 汗 ， 恶风 ， 发 热 ， 有 时 头 痛 ， 这 是 太 阳 病 ， 你 用 桂 枝 汤 症 就 可 以 了 ， 结 果 你 反 下 之 。 伤寒 论 的 大 原 则 ， 表 症 有 的 时 候 ， 要 先 发 表 再 攻 里 。 攻 里 的 时 候 一 定 要 确 定 他 有 没有 表 症 。 所 以 我 们 承 气 汤 ， 用 大 黄 的 时 候 ， 一 定 先 问 他 有 没 有 感 冒 发 烧 ， 摸 摸 脉 ，

脉 浮 到 的 就 是 有 。 或 者 不 是 医 生 攻 下 ， 吃 到 坏 的 食 物 ， 下 痢 。 桂 枝 汤 表 没 有 解 掉 ，结 果 吃 到 坏 死 的 食 物 ， 造 成 下 痢 ， 结 果 病 邪 跑 到 肠 胃 里 面 去 了 。 变 成 脉 促 ， 喘 而汗 出 ， 这 个 时 候 用 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 。葛 芩 连 汤 （ 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 ） 是 用 在 热 利 ， 什 么 叫 热 利 ？ 肛 门 痛 ， 便 臭 ， 热利 。 有 人 会 看 到 血 。 这 是 就 可 以 开 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 ， 这 里 是 告 诉 你 热 利 的 来 源 ，有 时 候 不 是 这 样 来 的 ， 他 吃 坏 肚 子 了 。葛 芩 连 汤 的 时 候 ， 黄 芩 黄 连 剂 量 是 相 等 的 。 黄 芩 跟 黄 连 有 点 差 异 ， 黄 连 仔 细看 很 黄 味 道 很 厚 很 重 ， 是 土 ， 黄 连 是 苦 味 ， 它 清 理 胃 里 面 的 东 西 ， 黄 芩 也 是 黄 ，但 是 带 有 点 绿 色 ， 所 以 肝 胆 的 湿 热 ， 小 肠 的 湿 热 黄 芩 用 的 很 多 ， 这 个 两 个 剂 量 相等 。 葛 根 这 里 是 五 钱 。 按 比 例 抓 就 好 了 。 用 汤 剂 最 好 。三 十 九 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,头 痛 ,发 热 ,身 疼 ,腰 痛 ,骨 节 疼 痛 ,恶 风 ,无 汗 而 喘 者 ,「 麻 黄 汤 」

主 之 。这 是 太 阳 伤 寒 ， 伤 寒 伤 到 当 令 的 节 气 ， 并 不 是 时 疫 ， 不 会 传 染 的 。 他 恶 寒 到什 么 程 度 ， 夏 天 你 热 的 要 死 ， 他 一 滴 汗 都 不 出 ， 冷 的 要 死 。 这 个 伤 寒 不 一 定 是 冬天 的 寒 ， 而 是 伤 于 寒 ， 伤 到 是 来 自 寒 ， 比 如 冷 气 。主 要 症 状 ， 头 痛 ， 发 热 ， 身 疼 腰 痛 ， 骨 节 疼 痛 ， 恶 风 无 汗 而 喘 ， 为 什 么 没 汗 ？是 这 样 子 ， 我 们 常 常 问 汗 ， 就 是 想 知 道 他 的 肠 胃 系 统 如 何 ， 他 的 心 脏 功 能 如 何 ，心 脏 功 能 很 好 ， 你 运 动 才 会 出 汗 ， 你 走 路 才 会 出 汗 ， 你 吃 饭 才 会 出 汗 ， 心 脏 功 能不 好 ， 一 种 是 完 全 没 有 汗 ， 一 种 是 你 不 动 就 会 流 汗 ， 不 该 出 汗 的 时 候 出 汗 。我 们 知 道 治 肾 脏 一 定 要 去 救 心 脏 。 所 以 肾 脏 有 问 题 的 病 人 ， 他 再 运 动 ， 一 点汗 都 没 有 ， 你 怎 么 知 道 他 病 治 好 了 ， 他 一 动 就 出 汗 ， 就 好 了 。 病 人 只 要 有 汗 ， 就不 会 有 积 水 。 就 是 我 昨 天 讲 的 那 个 吸 管 ， 你 把 按 着 的 手 一 放 掉 ， 水 就 跑 出 来 了 。所 以 只 要 一 运 动 以 后 ， 有 汗 ， 下 身 就 不 会 有 积 水 ， 小 便 就 会 恢 复 正 常 。 所 以 这 个汗 很 重 要 。 这 个 人 现 在 没 有 汗 了 ， 喘 为 什 么 ？ 因 为 伤 于 寒 的 时 候 ， 毛 孔 整 个 闭 锁

注 了 ， 那 你 呼 吸 就 靠 鼻 子 两 个 孔 在 呼 吸 ， 你 鼻 孔 再 大 ， 也 还 是 喘 。 所 以 喘 无 汗 ，是 伤 寒 的 主 症 ， 还 有 全 身 骨 节 疼 痛 ， 寒 束 在 身 上 的 时 候 ， 好 像 被 鞭 子 打 很 痛 ， 因为 水 没 有 办 法 走 动 ， 当 热 是 有 恶 风 。这 种 伤 于 寒 的 现 象 出 现 的 时 候 要 开 麻 黄 汤 。 一 般 临 床 上 的 时 候 ， 大 家 看 到 麻黄 的 时 候 想 这 个 发 表 发 的 很 厉 害 ， 吃 下 流 汗 流 的 很 快 ， 比 较 担 心 。 看 到 使 用 麻 黄 ，就 拿 两 根 ， 称 不 到 重 量 的 ， 麻 黄 质 很 轻 。 比 如 桂 枝 三 钱 ， 麻 黄 三 钱 ， 麻 黄 三 钱 拿到 手 上 一 大 票 ， 桂 枝 三 钱 一 点 点 ， 那 个 质 不 一 样 啊 。这 里 麻 黄 剂 量 比 桂 枝 剂 量 多 ， 记 得 是 黄 金 比 例 啊 ， 当 你 要 用 麻 黄 汤 的 时 候 ，你 确 定 他 是 麻 黄 汤 的 时 候 ， 你 开 出 来 是 开 比 例 的 。 桂 枝 比 麻 黄 少 一 点 点 ， 炙 甘 草 ，还 有 杏 仁 ， 四 味 药 组 成 汤 叫 做 麻 黄 汤 ， 麻 黄 汤 有 一 个 外 号 叫 做 返 魂 汤 ， 所 以 麻 黄不 是 说 只 有 发 表 流 汗 ， 最 重 要 是 把 阳 气 生 发 起 来 ， 发 阳 。 越 婢 汤 的 时 候 我 们 会 用麻 黄 跟 石 膏 ， 前 面 桂 枝 二 越 婢 一 汤 的 时 候 ， 有 没 有 ， 让 他 阳 气 起 来 。 经 方 遇 到 病人 阴 虚 的 时 候 ， 我 们 开 的 是 强 阳 的 药 ， 让 他 阴 自 回 。 阴 ， 就 是 津 液 ， 你 看 的 到 的

就 是 阴 ， 脏 腑 吸 收 的 能 力 是 阳 ， 力 量 就 是 阳 。 张 仲 景 的 经 方 的 观 念 ， 就 是 说 要 把阳 回 来 以 后 ， 阴 会 自 己 回 头 ， 这 个 才 是 真 正 的 治 愈 。 所 以 张 仲 景 的 观 念 是 ， 你 生

病 了 ， 我 们 给 你 个 药 推 你 一 下 ， 然 后 你 胃 气 恢 复 了 ， 开 始 吃 东 西 了 ， 好 了 ， 这 就是 经 方 的 观 念 。 经 方 不 像 西 药 一 样 ， 要 吃 一 辈 子 ， 经 方 就 是 刺 激 你 的 身 体 ， 让你 的 身 体 功 能 自 己 恢 复 以 后 ， 所 有 的 功 能 都 在 你 身 体 自 己 的 控 制 之 下 ， 这 个 时 候你 就 好 了 ， 所 以 你 受 伤 的 伤 口 ， 我 们 开 药 就 是 让 你 自 己 痊 愈 。 为 什 么 西 药 不 能 把病 治 愈 ， 因 为 西 药 只 是 控 制 ， 因 为 他 认 为 病 不 会 痊 愈 。麻 黄 跟 杏 仁 用 在 一 起 ， 杏 仁 跟 石 膏 不 太 一 样 ， 中 药 里 面 ， 所 有 有 人 剂 的 ， 都有 油 脂 ， 白 色 能 够 入 肺 ， 除 了 增 润 肺 的 津 液 以 外 ， 同 时 可 以 涤 痰 ， 把 痰 排 掉 。 石膏 是 石 头 没 有 油 ， 所 以 石 膏 是 去 热 的 。 麻 黄 汤 里 面 要 用 杏 仁 ， 不 能 用 石 膏 。 当 你要 发 汗 的 时 候 ， 炙 甘 草 下 去 可 以 让 肠 胃 产 生 很 多 的 津 液 ， 桂 枝 是 一 个 马 ， 麻 黄 骑上 桂 枝 ， 麻 黄 碰 上 桂 枝 才 有 办 法 到 皮 肤 表 面 上 去 ， 所 以 你 看 葛 根 汤 里 面 是 不 是 桂枝 加 上 麻 黄 ， 汗 才 会 走 表 。如 果 麻 黄 没 有 桂 枝 的 时 候 ， 它 不 会 出 汗 的 。 它 是 发 阳 ， 阳 气 会 起 来 。 这 里 我们 要 借 用 桂 枝 ， 麻 黄 才 可 以 到 表 ， 发 汗 。 杏 仁 ， 因 为 麻 黄 入 肺 ， 能 够 把 肺 打 开 来 ，

把 毛 孔 打 开 来 ， 所 以 麻 黄 吃 下 去 ， 流 出 来 的 汗 是 从 肺 里 面 流 出 来 的 ， 肺 的 津 液 会不 够 ， 这 时 候 就 预 先 放 下 杏 仁 去 补 它 的 ， 就 怕 肺 的 津 液 不 够 ， 如 果 麻 黄 汤 里 不 加杏 仁 ， 直 接 是 麻 黄 杏 仁 炙 甘 草 下 去 ， 病 人 肺 里 面 的 津 液 没 了 ， 燥 渴 ， 全 身 会 发 热 ，肺 就 想 水 箱 ， 心 脏 好 像 引 擎 ， 水 箱 跟 引 擎 比 例 要 相 等 才 会 有 恒 温 ， 如 果 水 箱 里 水不 够 了 ， 引 擎 是 好 的 ， 车 子 温 度 是 不 是 过 热 ， 所 以 你 摸 这 个 病 人 发 烧 ， 因 为 你 没有 加 杏 仁 在 里 面 ， 就 好 像 水 箱 里 面 水 没 了 ， 你 光 是 看 引 擎 ， 检 查 引 擎 没 有 问 题 ，忘 掉 水 箱 里 水 没 了 。 这 就 是 杏 仁 的 功 能 。 杏 仁 七 颗 差 不 多 三 克 ， 七 十 个 差 不 多 ，二 十 一 克 了 ， 差 不 多 四 钱 五 钱 的 量 ， 麻 黄 三 钱 ， 你 可 以 杏 仁 多 加 点 ， 无 所 谓 ， 杏仁 可 以 超 过 麻 黄 一 点 没 关 系 ， 但 是 麻 黄 比 桂 枝 一 定 要 高 一 点 。 这 个 才 是 正 麻 黄 汤 。为 什 么 叫 返 魂 汤 。 病 人 心 脏 气 息 都 没 了 ， 麻 黄 一 下 去 ， 肺 打 开 ， 毛 孔 打 开 来 ， 当场 就 呼 吸 了 ， 炙 甘 草 桂 枝 是 不 是 强 心 阳 。 所 以 叫 还 魂 汤 。 麻 黄 单 味 功 能 不 会 发 表的 ， 只 是 精 神 很 好 ， 晚 上 不 睡 觉 。 配 上 其 他 的 就 不 一 样 了 。 麻 黄 记 得 不 是 发 汗 ，发 阳 的 。 阳 气 内 陷 ， 或 者 阳 气 没 了 。 发 阳 用 的 麻 黄 汤 ， 救 逆 的 时 候 可 以 用 。光 是 善 用 麻 黄 的 人 ， 所 有 的 咳 嗽 ， 气 喘 ， 肺 上 面 的 问 题 ， 还 有 救 逆 都 可 以 用 。

麻 黄 、 桂 枝 、 甘 草 、 杏 仁 ， 简 单 的 四 味 ， 药 简 力 专 是 经 方 的 精 神 。 他 先 煮 麻黄 。 你 真 正 救 逆 的 时 候 ， 什 么 先 煮 ， 直 接 丢 下 去 煮 了 ， 真 正 救 逆 的 时 候 不 要 那 么讲 究 ， 赶 快 丢 下 去 煮 。 九 碗 水 煮 麻 黄 ， 去 掉 两 碗 了 ， 在 放 其 他 药 煮 成 两 碗 半 ， 一次 服 三 分 之 一 。 覆 取 微 似 汗 ， 不 需 要 啜 粥 。 为 什 么 要 啜 粥 ， 就 是 刺 激 你 肠 胃 的 蠕动 。 这 里 不 是 要 肠 胃 里 面 的 汗 ， 它 是 解 肺 里 面 的 汗 ， 所 以 不 需 要 啜 粥 。最 基 本 杏 仁 和 麻 黄 要 等 量 ， 你 可 以 多 一 点 。太 阳 中 风 桂 枝 汤 ， 太 阳 伤 寒 麻 黄 汤 。 太 阳 温 病 葛 根 汤 。第 四 十 条 。原 文 ： 「 太 阳 」 与 「 阳 明 」 合 病 ,喘 而 胸 满 者 ,不 可 下 ,宜 「 麻 黄 汤 」 。我 们 平 常 有 阳 明 症 就 代 表 病 进 入 肠 胃 了 ， 如 果 有 合 病 ， 比 如 他 这 个 还 有 太 阳病 ， 可 是 又 带 点 肠 胃 的 问 题 ， 有 喘 而 且 胸 满 是 病 在 肺 上 面 ， 因 为 喘 而 胸 满 我 们 知道 是 麻 黄 汤 症 ， 当 有 麻 黄 汤 症 的 时 候 我 们 知 道 肺 里 面 有 寒 ， 不 可 以 攻 下 用 麻 黄 汤

来 解 。 所 以 这 个 伤 寒 论 的 原 则 就 是 ， 当 有 表 症 应 先 解 表 ， 不 可 攻 下 ， 尤 其 是 伤 寒

的 ， 病 人 体 痛 ， 恶 寒 的 ， 结 果 你 没 有 开 麻 黄 汤 ， 你 开 大 承 气 汤 ， 他 又 便 秘 ， 你 一攻 下 的 时 候 会 结 胸 ， 寒 会 结 在 胸 ， 称 为 结 胸 ， 有 的 时 候 是 吃 坏 食 物 被 攻 下 了 ， 这个 时 候 因 为 他 是 伤 寒 ， 我 们 这 个 伤 寒 跟 西 医 讲 的 伤 寒 不 一 样 ， 我 们 伤 寒 是 一 个 症 。绝 对 不 可 以 下 ， 万 一 被 下 了 ， 结 胸 。 他 这 个 条 辨 就 是 告 诉 你 ， 不 要 管 其 他 的 ， 你只 要 看 到 有 伤 寒 的 症 状 ， 喘 而 胸 满 ， 绝 对 不 可 以 下 ， 一 定 要 先 解 表 。 用 麻 黄 汤 。第 四 十 一 条 。原 文 ：「 太 阳 病 」 ,十 日 已 去 ,脉 浮 细 而 嗜 卧 者 ,外 已 解 也 。 设 胸 满 ,胁 痛 者 ,与 「 小柴 胡 汤 」 ,脉 但 浮 者 与 「 麻 黄 汤 」 。这 个 太 阳 病 过 了 一 个 七 天 ， 病 会 改 变 ， 有 一 种 身 体 很 好 ， 肠 胃 很 好 的 时 候 ，得 到 太 阳 病 自 己 就 恢 复 了 ， 不 用 吃 药 就 好 了 。如 果 太 阳 症 没 去 掉 ， 变 成 脉 浮 细 ， 而 嗜 卧 ， 这 个 已 经 是 没 有 表 症 了 ， 表 症 有的 话 不 会 有 这 种 现 象 ， 有 胸 满 胁 痛 ， 就 是 小 柴 胡 汤 。

小 柴 胡 汤 是 少 阳 证 的 第 一 个 处 方 。 小 柴 胡 汤 的 主 要 症 状 就 是 胁 痛 ， 就 是 胸 胁 ，胁 肋 这 边 ， 我 们 叫 胸 胁 苦 满 。 张 仲 景 讲 的 比 较 简 单 ， 实 际 上 小 柴 胡 汤 会 有 往 来 寒热 、 恶 心 ， 然 后 胁 肋 痛 ， 如 果 说 脉 浮 者 吃 麻 黄 汤 。四 十 一 条 的 原 则 就 是 ， 当 你 要 辩 证 ， 如 果 太 阳 症 已 经 没 有 了 ， 进 入 少 阳 症 的时 候 ， 你 要 知 道 它 已 经 进 入 少 阳 症 了 ， 这 时 候 麻 黄 汤 不 适 合 。 如 果 过 了 十 天 ， 他脉 还 是 浮 在 那 边 ， 还 是 在 太 阳 的 时 候 ， 这 个 时 候 还 是 给 他 麻 黄 汤 。 进 入 里 面 的 时候 ， 胁 痛 ， 胸 满 ， 尤 其 这 个 胁 痛 ， 麻 黄 汤 症 我 们 可 以 看 到 胸 满 ， 好 像 重 复 了 ， 胁痛 ， 太 阳 没 有 胁 肋 痛 。 这 里 胁 痛 实 际 上 就 是 胸 胁 苦 满 ， 肋 骨 这 一 带 很 胀 满 ， 就 是已 经 进 入 少 阳 了 ， 这 时 我 们 可 以 用 小 柴 胡 汤 。第 四 十 二 、 四 十 三 我 们 把 两 条 并 在 一 起 。原 文 ： 「 太 阳 伤 寒 」 ,脉 浮 紧 ,发 热 ,恶 寒 ,身 疼 痛 ,不 汗 出 而 烦 躁 者 ,「 大 青 龙 汤 」主 之 。 若 脉 微 弱 ,汗 出 ,恶 风 者 ,不 可 服 之 ； 服 之 则 厥 逆 ,筋 惕 肉 润 ,此 为 逆 也 。

太 阳 伤 寒 是 麻 黄 汤 嘛 。2 — — 3这 里 多 了 一 个 烦 躁 这 个 烦 躁 ， 手 足 燥 了 ， 睡 觉 不 能 睡 ， 情 绪 不 好 ， 容 易 发 怒 ，没 有 办 法 安 定 下 来 ， 好 动 ， 统 统 属 于 烦 躁 。 出 现 烦 躁 的 时 候 大 青 龙 汤 主 之 。若 脉 微 弱 ,汗 出 ,恶 风 者 ,不 可 服 之 ； 这 个 是 桂 枝 汤 症 啊 。 服 之 则 厥 逆 ， 厥 啊 ，手 脚 冰 冷 一 下 ， 也 不 是 四 逆 。 筋 惕 肉 润 ,就 是 肌 肉 常 常 会 跳 动 。 这 是 有 汗 的 时 候津 液 已 经 伤 了 ， 结 果 大 青 龙 发 表 的 力 量 很 强 ， 一 发 津 液 伤 到 ， 肌 肉 里 的 津 液 不 够 ，开 始 震 动 。 此 为 逆 也 ， 就 是 开 错 处 方 了 。什 么 时 候 大 青 龙 ？ 四 个 字 ： 表 寒 里 热 ， 就 是 大 青 龙 。 表 是 寒 的 症 状 ， 病 人 会出 现 恶 寒 ， 肌 肉 疼 痛 ， 脉 浮 紧 对 不 对 ， 表 寒 。 没 有 流 汗 ， 恶 寒 ， 肌 肉 痛 。 里 面 是热 的 ， 舌 苔 是 黄 的 ， 咳 嗽 ， 咳 嗽 跟 喘 是 一 样 ， 然 后 病 人 躁 动 ， 胃 口 没 有 。 表 是 寒的 ， 里 面 是 热 的 就 是 大 青 龙 。 经 方 是 一 症 一 方 。 还 分 不 出 来 ， 你 问 他 口 渴 不 渴 ，

里 面 热 的 口 一 定 渴 ， 咳 嗽 痰 是 黄 的 ， 里 面 都 是 热 的 。 表 面 上 有 寒 ， 里 面 有 热 并 在一 起 的 时 候 ， 就 是 大 青 龙 汤 症 。 大 青 龙 汤 一 下 去 ， 表 里 双 解 。

大 青 龙 汤 是 张 仲 景 为 疫 病 而 设 立 的 处 方 。 症 相 同 ， 中 医 是 同 症 同 治 。 在 麻 桂青 龙 三 脚 鼎 力 ， 麻 黄 汤 、 桂 枝 汤 、 葛 根 汤 都 是 按 照 节 气 ， 就 是 春 天 是 温 暖 的 ， 夏天 是 热 的 ， 秋 天 是 凉 的 ， 冬 天 是 寒 的 ， 这 个 节 气 正 常 运 作 的 时 候 得 到 的 病 就 是 桂枝 汤 、 麻 黄 汤 、 葛 根 汤 。 你 如 果 是 春 行 冬 令 ， 或 者 是 夏 行 秋 令 ， 或 者 冬 行 春 令 ，节 气 不 对 的 时 候 就 发 生 时 疫 ， 就 是 用 到 大 青 龙 了 。大 青 龙 汤 方麻 黄 六 两 ， 桂 枝 二 两 去 皮 ， 甘 草 二 两 炙 ， 杏 仁 五 十 个 去 皮 尖 ， 生 姜 二 两 切 ，大 枣 十 二 枚 劈 ， 石 膏 如 鸡 子 大 碎 。右 七 味 ,以 水 九 升 ,先 煮 麻 黄 ,减 二 升 ,去 上 沬 ,内 诸 药 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 八 合 ,取 微 似 汗 。 汗 出 多 者 ,温 粉 扑 之 ,一 服 汗 者 ,停 后 服 。大 青 龙 汤 ， 剂 量 看 黄 金 比 例 ， 麻 黄 你 不 要 真 开 六 两 啊 ， 把 我 也 吓 到 了 。 麻 黄可 以 六 钱 ， 你 分 成 三 碗 ， 一 碗 不 过 是 两 钱 。

麻 黄 六 ， 桂 枝 二 ， 炙 甘 草 二 ， 杏 仁 五 十 个 ， 生 姜 二 两 ， 大 枣 十 二 枚 ， 石 膏 如鸡 子 大 碎 。 这 七 味 药 里 面 重 点 是 石 膏 ， 石 膏 像 鸡 子 大 ， 鸡 子 就 是 鸡 蛋 大 小 ， 按 照现 在 剂 量 大 概 是 五 钱 左 右 。 真 正 在 处 方 的 时 候 ， 石 膏 跟 杏 仁 按 照 状 况 来 加 减 。 病人 咳 嗽 比 较 重 ， 杏 仁 多 加 点 ， 病 人 烧 比 较 高 的 时 候 ， 石 膏 多 加 点 。 因 为 大 青 龙 汤会 出 现 高 烧 的 症 状 。 表 寒 里 热 ， 病 人 有 时 候 会 高 热 ， 烧 很 高 的 时 候 ， 石 膏 一 两 也会 用 到 。石 膏 又 叫 白 虎 。 病 人 生 烦 躁 的 时 候 病 人 就 比 较 危 险 。 得 病 病 人 是 静 的 都 很 好治 ， 越 来 越 烦 躁 就 不 好 治 ， 越 危 险 就 越 烦 躁 。 比 如 一 个 人 是 失 眠 ， 已 经 是 失 眠 ，他 每 个 小 时 都 有 醒 来 一 次 ， 吃 了 要 更 不 能 睡 ， 药 不 对 。 石 膏 能 够 除 烦 躁 ， 因 为 它是 很 寒 凉 的 药 ， 很 寒 凉 的 药 能 够 让 情 绪 平 静 下 来 。 你 如 果 麻 黄 配 上 桂 枝 ， 配 上 杏仁 配 上 石 膏 的 时 候 ， 因 为 有 桂 枝 在 里 面 就 会 得 汗 。 大 青 龙 是 麻 黄 汤 变 来 的 。 麻 黄 、桂 枝 、 杏 仁 、 炙 甘 草 是 不 是 就 是 麻 黄 汤 。 麻 黄 汤 再 加 石 膏 ， 再 加 生 姜 红 枣 就 是 大青 龙 汤 。 加 减 一 下 大 青 龙 汤 就 出 来 了 。

先 煮 麻 黄 ， 和 之 前 的 都 一 样 。 吃 这 个 药 汗 出 太 多 了 ， 后 面 药 就 不 要 再 吃 了 。大 青 龙 症 是 会 传 染 的 ， 因 为 是 时 疫 嘛 ， 疫 症 都 是 会 传 染 的 。 伤 寒 论 怎 么 定 疫症 ， 就 是 节 气 不 对 ， 冬 行 春 令 ， 老 幼 统 统 得 到 同 样 的 病 ， 就 是 疫 病 ， 就 会 传 染 ，就 这 样 看 就 好 了 。如 果 汗 出 太 多 ， 温 粉 扑 之 ， 什 么 是 温 粉 ？ 温 粉 ： 牡 蛎 、 龙 骨 (马 骨 ） 、 糯 米 ,三 味 磨 粉 等 量 ， 扑 在 身 上 ， 汗 就 会 止 掉 。如 何 预 防 汗 发 太 过 ， 就 是 你 慢 慢 喝 大 青 龙 嘛 。 因 为 大 青 龙 很 强 嘛 ， 你 喝 的 时候 ， 先 喝 两 口 ， 没 有 汗 再 喝 ， 感 觉 到 发 汗 了 就 停 掉 了 。 把 身 体 保 暖 ， 让 它 吃 一 点汗 。 大 青 龙 汤 好 到 什 么 程 度 呢 ？ 我 用 的 很 多 。 我 的 病 人 说 我 这 辈 子 感 冒 从 来 没 有好 那 么 快 。 吃 饭 第 一 碗 要 ， 三 个 小 时 就 好 了 。如 果 我 们 真 正 去 研 究 大 青 龙 汤 的 方 疫 的 时 候 。 你 看 它 有 没 有 道 理 。 它 用 桂 枝

麻 黄 宣 肺 的 时 候 ， 一 开 肺 的 时 候 ， 大 量 的 汗 一 出 来 的 时 候 ， 杏 仁 石 膏 ， 因 为 寒 凉 ，

能 够 把 津 液 再 补 回 去 。 等 于 是 把 肺 里 面 感 染 的 津 液 瞬 间 换 掉 。 排 出 去 了 ， 流 汗 流掉 ， 津 液 再 补 回 去 。中 医 再 治 病 的 时 候 ， 为 什 么 我 们 叫 辩 证 论 治 。 因 为 我 们 不 管 你 是 什 么 病 名 ，都 是 在 肺 里 面 ， 一 次 统 统 给 你 换 掉 。 我 们 没 有 说 针 对 那 个 病 去 杀 他 ， 没 有 这 种 想法 ， 而 是 把 整 个 换 掉 。大 青 龙 麻 花 剂 量 最 高 ， 比 桂 枝 多 三 倍 。第 四 十 四 条 。四 四 ： 「 伤 寒 」 ,脉 浮 缓 ,身 不 疼 ,但 重 ,乍 有 轻 时 ,无 「 少 阴 证 」 者 ,「 大 青 龙 汤 」主 之 。大 青 龙 汤 不 单 单 是 表 寒 ， 有 麻 黄 汤 的 症 状 以 外 。 如 果 是 脉 浮 缓 ,身 不 疼 ,但 是你 又 感 觉 到 身 重 的 现 象 ,又 没 有 少 阴 症 。 少 阴 症 是 脉 很 细 很 沉 ， 常 常 会 想 睡 觉 ，嗜 眠 的 现 象 。 没 有 少 阴 症 大 青 龙 汤 就 可 以 。 大 青 龙 汤 但 重 ， 有 时 候 重 ， 有 时 候 轻 。

从 这 里 可 以 知 道 ， 大 青 龙 可 以 治 疗 时 疫 以 外 ， 身 上 湿 很 盛 的 人 ， 我 们 可 以 利 用 大青 龙 ， 因 为 大 青 龙 发 表 的 力 量 很 强 ， 一 下 把 肌 肉 累 积 的 湿 统 统 排 掉 ， 所 以 还 是 可以 用 大 青 龙 。少 阴 症 的 症 状 就 是 但 欲 寐 ， 就 是 什 么 都 不 想 就 是 想 睡 觉 。 平 常 觉 得 身 很 重 ，病 人 水 肿 ， 小 便 不 是 很 好 ， 大 青 龙 汤 给 他 了 。 所 以 你 不 见 的 一 定 要 感 冒 发 高 烧 的时 候 。第 四 十 五 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,表 不 解 ,心 下 有 水 气 ,干 呕 ,发 热 而 咳 ,或 渴 ,或 利 ,或 噎 ,或 小 便 不利 ,少 腹 满 ,或 喘 者 ,「 小 青 龙 汤 」 主 之 。伤 寒 就 讲 的 就 是 麻 黄 汤 症 ， 你 全 身 骨 节 疼 痛 ， 身 疼 ， 脉 浮 紧 ， 恶 寒 。 伤 寒 表症 你 还 没 有 解 的 时 候 ， 你 没 有 开 麻 黄 汤 的 时 候 ， 心 下 有 水 气 ， 干 呕 ， 发 热 而 咳 。或 ， 或 就 是 有 的 时 候 有 有 的 时 候 没 有 ， 主 症 是 发 热 而 咳 ， 「 小 青 龙 汤 」 。

小 青 龙 汤 与 大 青 龙 都 可 以 看 到 表 有 寒 的 症 状 。 小 青 龙 是 表 寒 里 寒 。 当 你 看 到表 寒 里 寒 的 时 候 ， 就 可 以 开 小 青 龙 汤 了 。 什 么 叫 做 表 寒 里 寒 ， 病 人 ， 发 热 恶 寒 ，身 体 疼 痛 ， 没 有 汗 ， 脉 是 浮 紧 的 ， 咳 嗽 是 白 痰 ， 口 不 渴 ， 这 就 是 寒 ， 寒 的 人 是 不会 口 渴 的 ， 舌 苔 是 白 色 的 ， 这 已 经 是 小 青 龙 了 ， 表 寒 里 寒 。心 下 有 水 气 ， 心 下 指 的 是 胃 的 地 方 。 干 呕 ， 发 热 而 咳 ， 病 人 发 烧 ， 就 是 小 青龙 汤 。 小 青 龙 跟 大 青 龙 ， 我 们 用 在 气 喘 上 用 的 很 多 。 临 床 上 归 纳 ， 平 常 没 有 喘 ，夏 天 ， 天 气 热 的 时 候 开 始 喘 ， 大 青 龙 汤 症 ， 平 时 没 有 喘 ， 冬 天 天 一 冷 开 始 喘 ， 小青 龙 汤 症 。 因 为 你 身 体 里 面 有 热 ， 身 体 跟 着 环 境 同 气 相 求 ， 一 热 它 就 发 了 。 因 为里 面 有 伏 热 在 里 面 。 那 里 面 有 伏 寒 在 里 面 ， 一 冷 同 气 相 求 它 就 发 了 。当 你 知 道 以 后 ， 你 用 经 方 做 你 的 基 础 方 ， 便 秘 的 时 候 加 一 点 大 黄 啊 ， 可 以 加减 一 下 。我 们 用 青 龙 的 意 思 就 是 麻 黄 ， 因 为 麻 黄 是 青 色 的 一 根 。 或 渴 ,或 利 ,或 噎 ,或 小便 不 利 这 都 是 不 一 定 有 的 。

里 面 是 热 的 话 ， 病 人 如 果 有 口 渴 ， 他 喜 欢 喝 的 是 冷 水 。 里 面 是 寒 的 时 候 ， 他不 能 喝 冷 水 。 里 寒 还 是 里 热 ， 从 病 人 喜 欢 喝 什 么 温 度 的 水 都 可 以 做 为 判 断 的 依 据 。小 青 龙 汤 方麻 黄 三 两 去 节 ， 芍 药 三 两 ， 细 辛 三 两 ， 干 姜 三 两 ， 甘 草 三 两 炙 ， 桂 枝三 两 ， 五 味 子 半 斤 ， 半 夏 半 升 洗 。右 八 味 ,以 水 一 斗 ,先 煮 麻 黄 ,减 二 升 ,去 上 沬 ,内 诸 药 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 。若 渴 ,去 半 夏 ,加 栝 蒌 根 三 两 。 若 微 利 ,去 麻 黄 ,加 芫 花 如 鸡 子 大 ,熬 令 赤 色 。 若 噫 者 ,去 麻 黄 ,加 附 子 一 枚 炮 ,若 小 便 不 利 ,少 腹 满 者 ,去 麻 黄 ,加 茯 苓 四 两 。 若 喘 ， 去 （ 去改 成 加 ） 麻 黄 ， 加 杏 仁 半 升 ， 去 皮 尖 。五 味 子 和 半 夏 加 重 ， 其 他 统 统 是 等 量 的 。 五 种 味 道 混 合 在 一 起 叫 五 味 子 ， 主要 的 功 能 是 治 疗 咳 嗽 。 为 什 么 用 半 夏 ， 半 夏 也 是 治 疗 咳 嗽 ， 半 夏 主 要 是 祛 痰 。 所以 半 夏 跟 五 味 子 合 在 一 起 的 话 ， 化 痰 止 咳 。 半 夏 就 变 成 化 痰 ， 五 味 子 是 止 咳 。 为

什 么 用 干 姜 ， 干 姜 跟 生 姜 不 太 一 样 ， 生 姜 是 散 胃 里 面 的 寒 ， 干 姜 是 温 中 ， 肺 里 面太 冷 了 用 干 姜 。 所 以 我 们 有 甘 草 干 姜 汤 症 。 所 以 干 姜 是 能 够 去 肺 寒 的 ， 里 面 太 冷了 ， 小 青 龙 汤 是 里 寒 嘛 。细 辛 是 涤 水 ， 去 水 用 的 ， 这 个 不 是 很 大 的 水 ， 很 大 、 很 强 的 水 细 辛 没 有 用 啊 ，但 是 水 气 的 水 ， 细 辛 绝 对 有 用 。如 果 有 病 人 ， 咳 嗽 很 厉 害 ， 喉 咙 痒 ， 嘴 巴 不 渴 ， 他 已 经 讲 完 了 他 要 小 青 龙 了 。脉 都 不 用 摸 ， 为 什 么 喉 咙 痒 ， 喉 咙 痒 就 是 水 气 不 断 往 上 冒 ， 喉 咙 痒 是 标 准 的 小 青龙 汤 症 ， 小 青 龙 汤 有 细 辛 在 里 面 。 细 辛 的 目 的 因 为 里 面 有 寒 水 ， 干 姜 去 寒 ， 细 辛能 够 去 一 点 水 。如 果 病 人 口 渴 的 很 厉 害 ， 因 为 半 夏 涤 痰 的 作 用 很 强 ， 张 仲 景 在 伤 寒 、 金 匮 里面 ， 只 要 病 人 出 现 口 渴 的 现 象 ， 张 仲 景 一 律 不 用 半 夏 。 半 夏 能 够 止 呕 ， 但 是 口 渴的 人 吃 到 半 夏 嘴 巴 会 更 渴 ， 因 为 半 夏 排 水 的 力 量 很 强 。 所 以 有 口 渴 的 时 候 ， 就 要把 半 夏 拿 掉 。 这 里 看 到 栝 蒌 根 ， 如 果 有 口 渴 把 半 夏 拿 掉 加 栝 蒌 根 ， 栝 蒌 根 是 很 有

名 的 止 渴 的 药 。 糖 尿 病 的 人 口 渴 我 们 常 常 用 栝 蒌 根 。 我 们 前 面 介 绍 刚 劲 的 葛 根 汤 ，葛 根 麻 黄 桂 枝 汤 ， 桂 枝 汤 加 上 麻 黄 葛 根 变 成 葛 根 汤 ， 如 果 说 我 们 把 葛 根 麻 黄 统 统拿 掉 ， 把 桂 枝 汤 加 上 栝 蒌 根 的 话 就 变 成 ， 柔 劲 的 处 方 。如 果 病 人 有 下 痢 ， 把 麻 黄 拿 掉 ， 加 芫 花 ， 芫 花 很 凶 悍 ， 芫 花 如 鸡 子 大 ， 芫 花非 常 的 轻 ， 鸡 子 大 还 没 有 一 钱 ， 大 概 一 克 两 克 左 右 。 会 用 到 芫 花 是 因 为 肺 里 面 有积 水 。 “ 若 喘 ， 去 麻 黄 。 ” 这 里 不 对 ， 原 文 是 “ 去 ” ， 但 是 大 家 一 直 认 为 这 里 是 错的 ， 喘 是 更 要 加 麻 黄 ， 不 可 能 说 喘 是 去 麻 黄 ， 麻 黄 本 身 是 治 疗 喘 的 ， 这 一 定 是 哪个 家 伙 哪 个 朝 代 搞 错 的 。 但 是 我 们 保 留 原 书 。 这 里 我 们 改 掉 。 如 果 有 喘 我 们 可 以加 麻 黄 ， 加 杏 仁 ， 去 皮 尖 了 。 实 际 上 没 有 那 么 细 ， 去 皮 尖 因 为 比 较 苦 嘛 。像 这 种 加 减 的 方 法 ， 我 们 后 面 常 常 有 加 减 。 比 如 加 附 子 一 枚 ， 炮 制 过 的 附 子 ，因 为 有 噫 ， 就 是 嗝 逆 ， 胃 里 面 太 冷 了 ， 我 们 要 用 附 子 的 热 量 ， 诸 如 此 类 的 。

基 本 方 一 定 是 麻 黄 、 芍 药 、 细 辛 、 干 姜 、 甘 草 、 桂 枝 、 五 味 子 、 半 夏 这 八 味药 组 成 。

要 记 得 ， 表 寒 里 寒 的 时 候 ， 病 人 咳 嗽 、 气 喘 ， 小 青 龙 。 大 青 龙 呢 ， 表 寒 里 热 。第 四 十 六 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,心 下 有 水 气 ,咳 而 微 喘 ,发 热 不 渴 ,「 小 青 龙 汤 」 主 之 。 服 汤 已 ,渴 者 ,此 寒 去 欲 解 也 。一 看 有 咳 ， 有 不 渴 ， 微 喘 ， 一 看 就 知 道 是 小 青 龙 汤 症 。 心 下 有 水 气 ， 这 个 水气 在 胃 的 地 方 ， 累 积 的 有 寒 气 在 这 个 地 方 。 小 青 龙 汤 里 面 有 干 姜 、 半 夏 可 以 把 这个 水 排 掉 ， 胃 ， 心 下 的 水 排 掉 。 小 青 龙 汤 吃 了 以 后 ， 如 果 有 渴 ， 这 个 正 常 了 。 小青 龙 汤 本 身 是 不 渴 的 ， 因 为 有 里 寒 。 吃 完 药 以 后 ， 口 渴 了 ， 想 喝 水 了 ， 寒 去 掉 了 。服 汤 已 ,渴 者 ,此 寒 去 欲 解 也 。 光 是 这 句 ， 我 们 延 伸 了 很 多 地 方 ， 比 如 你 治 了 一 个病 人 ， 肾 脏 病 的 人 ， 肾 脏 病 尿 毒 、 积 水 ， 肾 脏 衰 竭 的 人 ， 都 不 口 渴 的 。 吃 了 你 的药 ， 又 流 汗 ， 又 口 渴 ， 这 就 是 病 要 好 了 。 所 以 口 渴 和 胃 气 恢 复 是 相 同 的 结 果 。 里寒 去 掉 了 ， 渴 就 出 现 了 。

介 绍 到 小 青 龙 汤 ， 就 是 太 阳 证 的 上 篇 。 太 阳 证 分 上 中 下 三 篇 。 太 阳 篇 是 最 多的 ， 上 篇 我 们 列 了 几 个 重 点 ， 诸 位 一 定 要 知 道 ：初 者 ,病 邪 初 起 ,正 气 尚 强 ,邪 气 尚 浅 ,则 宜 速 攻 。 中 者 ,受 病 较 久 ,邪 气 渐 深 ,正 气渐 弱 ,宜 攻 兼 扶 。 末 者 ,病 已 经 久 ,邪 气 侵 凌 ,正 气 消 残 ,宜 扶 正 气 。刚 开 始 得 到 病 的 时 候 ， “ 正 气 尚 强 ,邪 气 尚 浅 ” 要 迅 速 的 攻 掉 它 ， 这 是 上 工 治未 病 。 病 才 到 表 面 上 就 被 你 治 好 了 ， 中 医 认 为 百 病 风 之 始 。 我 们 常 常 在 治 疗 肝 病 ，内 科 病 的 时 候 ， 本 来 是 肾 脏 病 肝 病 或 者 怎 么 样 ， 他 从 厥 阴 症 ， 寒 热 并 结 ， 厥 阴 变少 阴 症 ， 变 成 太 阴 ， 变 成 少 阳 症 ， 变 成 阳 明 症 ， 你 知 道 他 不 会 死 了 ， 因 为 阳 明 无死 症 。2 — — 4阳 明 处 方 下 去 变 成 太 阳 证 ， 知 道 他 一 直 在 痊 愈 。 你 在 开 始 的 时 候 就 把 他 治 好 。

只 有 经 法 在 病 邪 初 期 的 时 候 ， 一 剂 就 把 他 治 好 了 。中 者 ,受 病 较 久 ,邪 气 渐 深 ,正 气 渐 弱 ,宜 攻 兼 扶 。 扶 正 和 攻 两 个 并 用 。末 者 ,病 已 经 久 ,邪 气 侵 凌 ,正 气 消 残 ,宜 扶 正 气 。 要 先 扶 正 气 。 张 仲 景 在 扶 正 气的 时 候 ， 病 很 深 的 时 候 ， 也 不 会 用 滋 阴 的 药 ， 强 补 的 药 ， 最 终 的 时 候 用 到 人 参 。一 般 初 浅 的 时 候 ， 用 甘 草 、 大 枣 、 生 姜 。 在 中 者 的 时 候 ， 他 同 样 是 甘 草 大 枣 ， 又加 了 白 芍 进 去 ， 滋 阴 的 药 ， 再 重 的 话 人 参 ， 就 结 束 了 。 为 什 么 这 样 子 ， 观 念 是 这样 ， 把 你 的 病 治 好 了 ， 然 后 你 去 吃 食 物 ， 吃 了 食 物 以 后 ， 产 生 了 营 养 ， 自 己 身 体吸 收 了 ， 恢 复 起 来 ， 这 才 是 真 正 的 痊 愈 的 定 义 。 病 可 以 治 的 ， 方 法 要 这 样 才 对 。而 不 是 食 物 吃 不 下 没 关 系 ， 多 种 维 他 命 给 它 吃 。 经 方 的 观 念 是 ， 当 你 没 有 病 的 时候 ， 你 要 吃 食 物 ， 当 你 有 病 的 时 候 ， 你 要 吃 更 好 的 食 物 。 现 代 人 的 观 念 被 误 导 了 ，健 康 的 时 候 吃 食 物 ， 生 病 了 吃 药 ， 生 病 的 时 候 应 该 吃 更 多 的 食 物 才 对 ， 怎 么 会 吃药 呢 ， 所 以 人 才 会 短 命 。 吃 药 是 要 吃 ， 但 是 吃 药 是 要 把 身 体 调 理 过 来 ， 让 它 自 己能 够 恢 复 ， 所 以 当 你 生 病 的 时 候 ， 要 选 择 更 好 的 食 物 才 是 对 的 。

第 四 十 七 条 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,外 证 未 解 ,脉 浮 弱 者 ,当 以 汗 解 ,宜 「 桂 枝 汤 」 。一 直 在 讲 桂 枝 汤 ， 不 单 单 是 ， 你 刚 开 始 的 到 病 ， 只 要 是 你 没 有 吃 桂 枝 汤 ， 结果 病 人 得 了 一 段 时 间 ， 太 阳 中 风 的 症 还 在 的 时 候 ， 还 是 适 合 桂 枝 汤 。第 四 十 八 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,下 之 微 喘 者 ,表 未 解 故 也 ,「 桂 枝 加 厚 朴 杏 仁 汤 」 主 之 。这 个 喘 跟 咳 嗽 很 接 近 ， 我 们 治 法 一 样 。 桂 枝 汤 会 加 到 厚 朴 杏 仁 ， 这 个 使 用 的时 机 是 本 身 有 桂 枝 汤 症 ， 又 带 有 咳 嗽 。 所 以 有 的 人 感 冒 了 ， 来 找 你 肌 肉 酸 痛 ， 有点 发 烧 ， 咳 嗽 。 那 你 看 看 他 ， 脉 是 浮 的 ， 但 是 不 是 很 紧 ， 有 点 汗 ， 好 像 是 桂 枝 汤症 ， 但 是 前 面 桂 枝 汤 症 没 有 讲 到 咳 嗽 有 喘 ， 现 在 病 人 是 桂 枝 汤 症 ， 带 点 咳 嗽 ， 带点 喘 ， 就 在 桂 枝 汤 里 加 点 厚 朴 杏 仁 就 可 以 了 。厚 朴 跟 白 术 完 全 不 一 样 ， 两 个 都 能 够 去 湿 。 但 差 异 在 哪 里 ？ 厚 朴 能 够 去 脾 湿 ，厚 朴 把 脾 脏 的 湿 搬 到 小 肠 里 去 ， 所 以 大 承 气 、 小 承 气 用 到 厚 朴 的 时 候 能 够 让 小 肠

增 润 津 液 ， 小 肠 能 够 增 润 津 液 就 是 厚 朴 去 湿 ， 把 脾 脏 的 湿 移 进 来 。 白 术 也 是 去 湿 ，但 去 全 身 关 节 肌 肉 里 的 湿 ， 中 焦 里 的 湿 它 也 去 ， 所 以 白 术 用 的 时 候 用 到 茯 苓 ， 你如 果 白 术 不 用 到 茯 苓 的 时 候 ， 湿 不 会 完 全 去 掉 。 白 术 加 上 茯 苓 ， 湿 就 会 从 小 便 解掉 ， 所 以 当 我 们 处 方 用 到 白 术 茯 苓 的 时 候 ， 就 是 希 望 湿 从 小 便 排 掉 。 如 果 白 术 跟炮 附 子 在 一 起 ， 干 嘛 ？ 白 术 去 湿 ， 炮 附 子 把 它 推 到 表 面 去 ， 而 不 是 从 利 尿 解 掉 。因 为 你 脓 痒 ， 不 管 是 乳 房 的 硬 块 或 者 你 骨 边 的 化 脓 ， 发 炎 ， 我 们 用 炮 附 子 把 它 推到 表 面 来 ， 用 白 术 去 湿 ， 目 的 不 一 样 。 我 们 区 分 一 下 。桂 枝 加 厚 朴 杏 仁 ， 杏 仁 能 够 止 渴 、 祛 痰 ， 能 够 增 润 肺 里 面 的 津 液 。 攻 下 微 喘 ，表 未 解 。 为 什 么 讲 攻 下 ， 脾 湿 的 关 系 ， 因 为 有 脾 湿 在 里 面 ， 你 一 攻 下 以 后 ， 小 肠太 干 燥 了 ， 加 厚 朴 下 去 ， 把 脾 脏 的 湿 移 一 下 ， 小 肠 的 湿 补 一 下 。桂 枝 加 厚 朴 杏 仁 汤 方桂 技 三 两 ， 芍 药 三 两 ， 甘 草 三 两 ， 生 姜 三 两 ， 大 枣 十 二 枚 劈 ， 厚 朴 二 两 炙 ,去 皮 ， 杏 仁 五 十 枚 去 皮 尖

右 七 味 ,以 水 七 升 ,微 火 煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,覆 取 微 似 汗 。杏 仁 四 钱 五 钱 都 没 有 关 系 。覆 取 微 汗 ， 解 表 的 时 候 ， 一 定 要 微 汗 ， 感 觉 到 湿 湿 ， 但 是 又 没 有 汗 最 好 。第 四 十 九 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 外 证 未 解 ,不 可 下 也 ,下 之 为 逆 。 欲 解 外 者 ,宜 「 桂 枝 汤 」 主之 。 当 你 有 表 症 的 时 候 ， 一 定 要 先 解 表 ， 再 去 谈 里 ， 这 是 大 原 则 。 当 然 有 原 则 就有 例 外 ， 如 果 有 表 症 的 时 候 ， 大 便 五 六 天 都 没 出 来 了 ， 人 都 开 始 烦 躁 了 ， 烦 躁 就要 注 意 了 ， 还 有 表 症 怎 么 办 ， 表 里 就 双 解 了 ， 一 起 解 掉 ， 那 就 有 必 要 。 否 则 的 话 ，一 定 要 先 解 表 ， 不 可 以 不 解 表 就 攻 下 。 后 面 会 遇 到 ， 表 没 有 解 出 现 的 症 状 ， 都 会介 绍 的 很 清 楚 。

第 五 十 条 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 先 发 汗 不 解 ,而 复 下 之 ,脉 浮 者 不 愈 。 浮 为 在 外 ,而 反 下 之 ,故令 不 愈 。 今 脉 浮 ,故 知 在 外 ,须 当 解 外 则 愈 ,宜 「 桂 枝 汤 」 主 之 。给 病 人 吃 过 发 汗 的 药 ， 再 攻 下 ， 按 照 原 则 去 做 了 ， 结 果 病 人 脉 又 浮 起 来 ， 病还 没 有 完 全 好 ， 脉 是 浮 的 ， 我 们 知 道 病 还 在 外 ， 解 还 是 用 桂 枝 汤 。 只 要 有 桂 枝 汤症 都 可 以 用 桂 枝 汤 。第 五 十 一 条 。原 文 ：「 太 阳 病 」 ,脉 浮 紧 ,无 汗 发 热 ,身 疼 痛 ,八 九 日 不 解 ,表 证 仍 在 ,此 当 发 其 汗 。「 麻 黄 汤 」 主 之 。 服 药 已 ,微 除 ,其 人 发 烦 ,目 瞑 ,剧 者 必 衄 ,衄 乃 解 。 所 以 然 者 ,阳 气重 故 也 。脉 浮 紧 ,无 汗 发 热 ,身 疼 痛 ,这 是 太 阳 伤 寒 ， 麻 黄 汤 症 。 如 果 八 九 天 不 解 ， 照 理说 六 天 该 好 了 ， 超 过 六 天 ， 八 九 天 应 该 是 入 里 了 。 太 阳 入 里 ， 不 是 入 少 阳 就 是 入阳 明 。 结 果 这 个 病 人 ， 它 没 有 入 里 ， 八 九 天 之 后 表 症 还 是 在 那 边 ， 虽 然 过 了 一 个

候 ， 六 天 ， 表 症 还 是 有 ， 你 还 是 要 用 麻 黄 汤 。如 果 吃 了 麻 黄 汤 以 后 ， 微 除 ,其 人 发 烦 ,就 一 点 点 汗 而 已 ， 没 有 大 汗 出 来 ， 病人 还 烦 躁 。 目 瞑 ,这 个 时 候 眼 睛 头 昏 ， 昏 眩 ， 剧 者 必 衄 ,严 重 的 时 候 会 流 鼻 血 出 来 ，衄 乃 解 。 为 什 么 会 这 样 子 ？ 阳 气 重 故 也 。 阳 气 的 关 系 ， 这 常 常 发 生 在 小 孩 子 的 身上 ， 小 孩 子 纯 阳 之 体 ， 小 孩 子 好 动 ， 得 麻 黄 汤 症 了 ， 一 看 太 阳 伤 寒 ， 你 开 了 麻 黄汤 给 他 ， 吃 完 以 后 他 有 一 点 点 汗 ， 同 时 流 鼻 血 出 来 。 大 部 分 我 们 看 到 都 在 十 四 岁以 下 ， 十 四 岁 是 一 个 天 葵 的 时 间 ， 纯 阳 之 体 在 十 四 岁 以 下 ， 我 们 处 方 麻 黄 汤 ， 流一 点 汗 ， 病 人 是 烦 躁 ， 烦 躁 完 流 鼻 血 出 来 ， 这 还 是 正 常 ， 只 是 小 孩 子 纯 阳 之 体 。所 以 我 们 过 去 有 句 话 ， 小 孩 子 流 鼻 血 的 不 会 发 高 烧 的 ， 身 体 很 好 ， 阳 气 很 旺 的 常常 会 流 鼻 血 。第 五 十 二 条 。原 文 ： 太 阳 病 ,脉 浮 紧 ,发 热 ,身 无 汗 ,自 衄 者 愈 。

太 阳 病 ,脉 浮 紧 ,发 热 ,身 无 汗 ,这 是 麻 黄 汤 ， 自 衄 者 愈 ， 如 果 说 流 鼻 血 者 ， 愈 。所 以 流 鼻 血 正 常 。 不 要 把 它 当 病 在 治 。 如 果 四 十 岁 的 人 没 有 脉 浮 紧 ,发 热 ,身 无 汗 ，也 在 那 里 流 鼻 血 ， 你 要 去 治 他 。第 五 十 三 条 。原 文 ： 二 阳 并 病 ,「 太 阳 」 初 得 病 时 ,发 其 汗 。 汗 先 出 不 澈 ,因 转 属 「 阳 明 」 。续 自 微 汗 出 ,不 恶 寒 ,若 「 太 阳 」 病 证 不 罢 者 ,不 可 下 ,下 之 为 逆 。 如 此 可 小 发 汗 。 设面 色 缘 缘 正 赤 者 ,阳 气 怫 鬰 在 表 ,当 解 之 熏 之 。 若 发 汗 不 澈 ,不 足 言 阳 气 怫 鬰 不 得 越 ,当 汗 不 汗 ,其 人 烦 躁 ,不 知 痛 处 ,乍 在 腹 中 ,乍 在 四 肢 ,按 之 不 可 得 ,其 人 短 气 ,但 坐 ,以汗 出 不 澈 故 也 ,更 发 汗 则 愈 。 何 以 知 之 ， 汗 岀 不 澈 ,脉 濇 ,故 知 也 。二 阳 并 病 ， 太 阳 跟 阳 明 并 病 。 汗 先 出 不 澈 ， 就 是 汗 没 有 透 发 。 过 了 六 天 转 成阳 明 症 。 转 成 阳 明 症 进 入 肠 胃 ， 比 如 有 下 痢 ， 恶 心 ， 呕 吐 ， 便 秘 ， 会 有 这 种 情 形 。但 是 这 个 时 候 还 是 会 有 微 微 的 汗 出 ， 不 恶 寒 。 这 个 时 候 ， 你 发 表 没 有 透 发 ， 病 进入 阳 明 了 ， 在 这 个 阶 段 ， 你 看 到 还 有 太 阳 证 的 时 候 ， 病 没 有 完 全 停 掉 ， 这 个 时 候

千 万 不 可 以 攻 下 ， 因 为 阳 明 症 常 常 会 产 生 便 秘 的 情 形 。 为 什 么 会 这 样 子 ， 因 为 ，当 你 用 太 阳 病 的 处 方 ， 比 如 说 桂 枝 汤 或 葛 根 汤 ， 麻 黄 汤 还 好 。 你 开 桂 枝 汤 或 葛 根

汤 的 时 候 不 敢 开 重 剂 ， 汗 没 有 得 透 彻 的 时 候 ， 桂 枝 汤 或 葛 根 汤 下 去 ， 肠 胃 的 津 液跑 到 皮 肤 表 面 上 ， 本 来 是 要 发 汗 出 去 的 ， 发 一 点 ， 没 有 透 发 ， 可 是 你 肠 胃 里 面 的津 液 就 没 了 ， 肠 胃 津 液 干 掉 以 后 ， 便 秘 ， 大 便 不 出 来 。 大 便 排 不 出 来 ， 这 个 时 候你 不 可 以 下 ， 因 为 你 还 有 表 症 在 那 边 ， 张 仲 景 的 意 思 是 只 要 有 表 症 在 那 边 ， 你 就不 可 以 攻 下 ， 就 是 怕 表 邪 下 陷 。 经 法 在 救 逆 的 时 候 ， 处 方 有 时 就 一 两 味 药 。 你 违反 了 伤 寒 论 的 原 则 ， 表 症 还 有 ， 结 果 你 把 它 攻 下 了 ， 那 要 怎 么 样 应 辨 。 这 里 是 告诉 你 不 可 下 ， 一 定 要 照 这 个 原 则 ， 不 然 表 邪 还 有 的 话 会 下 陷 ， 可 能 下 陷 到 肺 ， 可能 下 陷 到 三 焦 淋 巴 系 统 去 ， 都 不 一 定 。 所 以 下 之 会 有 逆 症 的 现 象 产 生 ， 这 样 子 我们 可 以 小 小 的 发 汗 一 下 ， 假 设 面 色 缘 缘 正 赤 者 ,阳 气 怫 鬰 在 表 ,当 解 之 熏 之 。 因 为你 已 经 发 过 一 次 汗 了 ， 第 二 次 不 要 再 发 那 么 多 了 。所 以 要 么 就 给 他 发 透 一 点 ， 不 要 留 一 点 下 尾 巴 ， 很 麻 烦 的 。 我 们 如 何 知 道 他汗 没 有 透 发 ， 因 为 脉 涩 。 涩 脉 就 是 脉 比 较 细 比 价 微 。 这 个 条 辨 就 是 告 诉 你 ， 计 然你 用 发 表 的 药 ， 一 剂 就 发 透 。 发 透 又 不 能 发 太 过 ， 旁 边 准 备 一 些 温 粉 ， 其 实 你 喝一 碗 下 去 ， 应 该 不 会 发 太 过 的 。 这 个 条 辨 就 是 要 知 道 ， 只 要 表 症 还 在 ， 不 管 是 多

久 了 ， 还 是 可 以 吃 发 汗 的 药 。第 五 十 四 条 。原 文 ： 脉 浮 数 者 ,法 当 汗 出 而 愈 。 若 下 之 ,身 重 心 悸 者 ,不 可 发 汗 ,当 自 汗 出 乃 解 。所 以 然 者 ,尺 中 脉 微 ,此 里 虚 ,须 表 里 实 ,津 液 自 和 ,便 自 汗 出 而 愈 。若 下 之 ,如 果 你 没 有 开 发 表 的 药 ， 开 攻 下 的 药 ， 造 成 身 重 ， 心 有 动 悸 者 ， 不可 发 汗 ,当 自 汗 出 乃 解 。 这 种 现 象 ， 是 本 身 他 素 虚 ， 有 的 人 先 天 体 质 就 比 较 差 ，有 的 很 壮 ， 一 剂 就 好 了 ， 有 的 你 攻 下 他 以 后 身 重 、 心 悸 ， 遇 到 这 种 情 形 他 是 素 虚之 人 。 这 个 时 候 你 不 要 再 去 发 汗 了 ， 因 为 你 前 面 发 汗 的 药 下 去 以 后 ， 他 身 体 虚 ，身 重 的 原 因 是 他 汗 流 掉 了 以 后 ， 津 液 没 有 办 法 马 上 补 回 来 ， 因 为 他 身 体 比 较 虚 ，还 有 ， 汗 为 心 液 ， 所 以 心 脏 很 好 的 人 ， 运 动 会 流 汗 ， 素 虚 之 人 ， 你 把 他 汗 解 掉 以后 ， 他 会 动 悸 ， 因 为 血 里 面 的 水 不 够 了 。 如 果 看 到 这 种 情 形 ， 不 要 再 发 汗 了 ， 因为 病 人 是 里 虚 ， 里 虚 的 人 让 他 休 息 一 下 什 么 都 不 要 给 他 ， 你 让 他 多 喝 点 稀 饭 ， 慢慢 把 津 液 补 足 ， 津 液 补 足 的 时 候 他 自 己 会 流 点 汗 ， 就 好 了 ， 不 要 再 去 动 他 。 为 什

么 会 这 样 子 ？ 尺 中 脉 微 ,此 里 虚 。 如 果 按 脉 的 阴 阳 来 说 ， 寸 为 阳 ， 尺 为 阴 ， 他 现在 讲 尺 脉 很 细 弱 ， 代 表 阴 虚 ， 阴 里 面 阴 虚 掉 了 ， 比 如 我 这 是 手 上 肌 肉 ， 肌 肉 里 面的 水 分 不 够 了 ， 就 是 阴 虚 。须 表 里 实 ,津 液 自 和 ,便 自 汗 出 而 愈 。 因 为 他 是 阴 虚 ， 等 他 表 里 都 实 了 ， 汗 自出 ， 病 人 自 己 会 好 。 最 好 的 方 式 是 让 他 多 吃 点 稀 饭 ， 好 消 化 的 东 西 。 你 可 以 吃 点葱 ， 葱 是 可 以 发 汗 的 ， 生 姜 都 可 以 。第 五 十 五 条 。原 文 ： 脉 浮 紧 者 ,法 当 身 疼 痛 ,宜 以 汗 解 之 。 假 令 尺 中 迟 者 ,不 可 发 汗 。 何 以 知其 然 ？ 以 营 气 不 足 ,血 少 故 也 。脉 浮 紧 者 ， 你 轻 轻 就 摸 到 脉 ， 很 强 硬 ， 当 身 疼 痛 ,宜 以 汗 解 之 ， 开 麻 黄 汤 给他 。 你 开 麻 黄 汤 之 前 ， 你 摸 他 的 尺 脉 很 沉 、 迟 ， 我 们 知 道 他 里 面 是 津 液 不 够 。 这个 条 辨 就 是 说 ， 当 你 要 开 发 汗 的 药 的 时 候 ， 结 果 遇 到 病 人 是 没 有 条 件 开 ， 里 面 是

津 液 不 够 ， 你 不 可 以 给 他 开 发 汗 的 药 ， 因 为 他 营 气 不 足 ,血 少 故 也 。 伤 寒 、 中 风 ，

如 果 我 们 用 营 卫 来 解 释 ， 中 风 伤 到 卫 ， 伤 寒 营 卫 都 伤 。 按 照 黄 帝 内 经 ， 卫 是 气 ，营 是 血 。 所 以 伤 寒 的 麻 黄 汤 会 有 麻 黄 跟 桂 枝 。上 堂 课 第 五 十 四 条 ， 一 般 摸 到 脉 是 浮 ， 代 表 病 在 表 ， 数 就 是 热 。 法 当 汗 出 而愈 ， 就 是 我 们 开 发 表 的 药 ， 汗 流 出 来 就 好 了 。 你 如 果 下 之 ,身 重 心 悸 者 ,不 可 发 汗 ,当 自 汗 出 乃 解 ， 什 么 意 思 就 是 你 遇 到 发 汗 的 人 ， 你 汗 解 的 时 候 ， 是 你 攻 下 的 时 候心 悸 的 人 ， 什 么 叫 攻 下 心 悸 ， 处 方 抓 的 很 准 ， 一 剂 透 发 ， 病 人 风 和 寒 统 统 透 发 出去 ， 没 有 病 毒 残 留 在 身 体 里 面 ， 这 种 人 一 剂 就 好 了 ， 有 的 你 剂 量 不 够 ， 表 症 没 有完 全 去 掉 ， 你 攻 下 ， 病 邪 会 下 陷 ， 病 人 身 重 心 悸 者 不 可 发 汗 ， 这 是 说 ， 它 并 没 坏事 ， 张 仲 景 的 意 思 是 该 发 表 的 时 候 ， 你 发 表 不 够 或 你 没 有 发 表 ， 你 误 下 ， 攻 下 了以 后 ， 风 邪 下 陷 下 去 以 后 ， 会 产 生 结 胸 ， 那 种 症 状 很 凶 悍 ， 心 下 痞 ， 不 能 睡 觉 ，不 能 躺 平 ， 咳 嗽 ， 肺 里 面 有 积 水 ，2 — — 5那 是 很 严 重 了 。 这 种 只 是 身 重 、 心 悸 ， 这 种 我 们 就 不 用 去 发 汗 了 ， 等 他 汗 自

己 出 来 。 为 什 么 ？ 就 是 因 为 尺 中 脉 微 ， 尺 就 是 阴 脉 ， 里 虚 了 。第 五 十 四 这 个 条 辨 就 是 当 你 发 表 的 药 ， 发 下 去 以 后 ， 如 果 病 人 还 没 有 透 发 ，你 不 用 急 着 再 去 攻 它 ， 就 等 它 ， 因 为 他 里 虚 ， 没 有 那 么 快 。 有 的 人 很 快 ， 一 剂 吃完 三 个 小 时 就 解 掉 了 。 有 的 人 要 隔 天 ， 中 午 饿 了 吃 东 西 了 ， 这 个 就 代 表 他 的 病 解掉 了 。 有 的 还 没 有 完 全 好 ， 病 人 有 身 重 心 悸 的 现 象 ， 你 不 要 动 他 ， 这 个 是 很 浅 的症 状 ， 病 邪 还 没 完 全 去 ， 这 个 病 你 药 是 对 了 ， 但 是 病 人 身 体 比 较 虚 ， 稍 微 等 一 下 ，让 他 自 己 流 汗 出 就 会 好 ， 不 需 要 再 去 治 他 。如 果 我 们 经 验 比 较 丰 富 的 ， 一 看 到 如 果 脉 是 浮 数 ， 病 人 有 汗 ， 恶 风 ， 我 们 知道 是 桂 枝 汤 症 ， 一 看 他 尺 脉 比 较 弱 ， 舌 苔 比 较 厚 白 ， 知 道 他 中 湿 ， 本 来 他 是 湿 气很 盛 ， 这 个 时 候 我 们 可 以 加 一 些 白 术 茯 苓 在 里 面 ， 同 时 开 在 发 表 的 药 里 面 ， 当 表一 解 ， 汗 流 出 来 ， 同 时 湿 从 小 便 排 出 来 ， 这 种 现 象 就 不 会 产 生 了 。第 五 十 五 条 ， 如 果 是 脉 浮 紧 ， 浮 紧 是 伤 寒 ， 浮 是 表 ， 紧 是 寒 。 法 当 全 身 疼 痛 ，因 为 当 你 表 受 寒 了 以 后 ， 皮 肤 毛 孔 都 会 缩 小 ， 缩 小 以 后 汗 水 不 能 透 发 ， 影 响 到 你

的 水 的 循 环 系 统 ， 这 个 时 候 全 身 会 疼 痛 ， 一 般 遇 到 这 种 我 们 都 是 用 汗 解 。 如 果 说尺 脉 迟 者 不 可 发 汗 ， 因 为 营 不 足 ， 血 少 故 也 。 我 们 平 常 判 断 一 个 人 的 气 血 ， 寸 脉为 阳 为 卫 ， 尺 为 阴 为 营 ， 所 以 说 如 果 尺 中 迟 者 不 可 发 汗 ， 因 为 我 们 在 用 麻 黄 汤 的时 候 ， 麻 黄 配 上 桂 枝 、 杏 仁 、 炙 甘 草 ， 麻 黄 汤 吃 下 去 速 度 很 强 ， 如 果 正 常 人 ， 血里 面 的 水 会 替 换 掉 ， 排 出 来 ， 因 为 这 个 麻 黄 。 如 果 说 他 本 身 就 血 气 不 够 ， 比 如 有贫 血 的 现 象 ， 这 个 时 候 你 开 麻 黄 汤 下 去 以 后 ， 这 个 血 会 更 亏 ， 因 为 汗 血 同 源 ， 遇到 这 种 情 形 我 们 尽 量 不 要 发 汗 ， 可 是 你 遇 到 必 须 要 发 汗 他 又 是 贫 血 的 人 .这 个 条辨 的 意 思 就 是 说 ， 你 要 给 病 人 发 表 药 的 时 候 ， 一 定 要 确 定 于 病 人 能 够 承 担 发 表 药 ，如 果 不 能 承 担 发 表 药 我 们 怎 么 处 理 ， 简 单 讲 就 是 这 个 意 思 。 如 果 我 们 知 道 他 营 气不 足 的 时 候 ， 血 少 故 也 ， 比 如 这 个 人 需 要 麻 黄 汤 ， 这 个 人 身 体 又 虚 ， 我 们 可 以 先煮 一 些 药 ， 因 为 麻 黄 汤 发 汗 大 部 分 汗 是 从 肺 里 出 来 的 ， 肺 跟 心 脏 就 像 汽 车 的 引 擎跟 水 箱 ， 麻 黄 汤 下 去 ， 肺 里 面 的 津 液 会 跑 到 皮 肤 表 面 来 ， 会 动 到 血 分 里 面 的 水 分 ，贫 血 的 人 水 就 不 够 ， 这 是 你 可 以 给 他 吃 一 些 比 如 水 梨 、 西 瓜 ， 能 够 补 津 液 的 东 西 。这 是 麻 黄 汤 下 去 就 不 会 有 这 种 现 象 。 如 果 病 人 吃 麻 黄 汤 没 有 动 悸 ， 这 个 人 心 脏 很

好 ， 心 脏 不 好 的 时 候 ， 你 麻 黄 汤 一 下 去 ， 心 脏 就 开 始 跳 加 速 。 所 以 你 也 可 以 用 这

个 做 个 标 准 ， 比 如 在 治 疗 一 个 肾 脏 衰 竭 的 病 人 ， 处 方 下 去 都 很 好 ， 结 果 一 加 麻 黄他 受 不 了 ， 流 汗 排 水 ， 但 是 心 脏 受 不 了 ， 人 会 倦 怠 ， 代 表 这 个 人 还 没 有 完 全 恢 复 ，还 承 受 不 了 麻 黄 的 现 象 。第 五 十 六 条 。原 文 ： 脉 浮 者 ,病 在 表 ,可 发 汗 ,宜 「 麻 黄 汤 」 。太 阳 中 风 、 太 阳 伤 寒 、 太 阳 温 病 都 会 找 到 浮 的 脉 。 会 用 到 麻 黄 汤 一 定 是 无 汗 ，身 体 全 身 疼 痛 ， 恶 寒 、 无 汗 的 很 重 。 这 就 是 麻 黄 汤 。第 五 十 七 条 。原 文 ： 脉 浮 数 者 ,可 发 汗 ,宜 「 麻 黄 汤 」 。第 五 十 八 条 。原 文 ： 病 常 自 汗 出 者 ,此 为 营 气 和 。 营 气 和 者 ,外 不 谐 ,以 卫 气 不 共 营 气 和 谐 故

尔 。 以 营 行 脉 中 ,卫 行 脉 外 ,复 发 其 汗 ,营 卫 和 则 愈 ,宜 「 桂 技 汤 」 。太 阳 中 风 一 定 伤 到 卫 。 太 阳 伤 寒 麻 黄 汤 症 营 卫 都 伤 。 因 为 和 则 愈 ， 宜 桂 枝 汤 ，没 事 的 时 候 喝 喝 桂 枝 汤 。 桂 枝 行 阳 ， 白 芍 是 阴 ， 阴 阳 的 两 个 处 方 ， 这 是 调 和 阴 阳的 主 力 的 方 子 。第 五 十 九 条 。原 文 ： 病 人 脏 无 他 病 ,时 发 热 自 汗 出 而 不 愈 者 ,此 卫 气 不 和 也 。 先 其 时 发 汗 则愈 ,宜 「 桂 枝 汤 」 主 之 。你 没 有 病 ， 但 常 常 觉 得 身 体 热 热 的 ， 发 点 汗 。 有 的 时 候 我 用 这 个 处 方 ， 桂 枝汤 效 果 都 很 好 ， 这 就 是 平 时 保 养 的 地 方 。第 六 十 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,脉 浮 紧 ,不 发 汗 ,因 致 衄 者 ,「 麻 黄 汤 」 主 之 。

伤 寒 是 伤 到 营 卫 ， 脉 浮 紧 ， 浮 是 表 ， 紧 一 定 是 寒 ， 这 个 时 候 病 人 没 有 发 汗 ，但 是 有 鼻 血 。 因 为 麻 黄 汤 里 面 ， 麻 黄 宣 肺 ， 肺 打 开 来 。 杏 仁 能 够 增 润 肺 的 津 液 ，麻 黄 跟 杏 仁 配 在 一 起 的 时 候 ， 本 身 病 人 不 会 出 汗 ， 一 定 要 靠 桂 枝 ， 因 为 桂 枝 是 卫分 ， 桂 枝 跟 麻 黄 一 起 的 时 候 把 营 卫 同 时 解 掉 ， 张 仲 景 怕 麻 黄 发 散 的 时 候 把 肺 里 的津 液 伤 到 ， 所 以 加 杏 仁 预 防 伤 到 津 液 。 我 们 用 麻 黄 发 汗 ， 伤 寒 是 肺 ， 肺 主 鼻 子 ，一 吃 麻 黄 汤 ， 全 身 血 脉 加 速 。 有 一 种 病 人 吃 了 麻 黄 汤 没 有 发 汗 ， 流 鼻 血 出 来 ， 代表 病 还 没 有 去 ， 只 是 集 中 到 了 鼻 子 上 面 。 全 身 有 三 万 六 千 个 毛 孔 加 两 个 （ 鼻 孔 ） ，就 那 两 个 见 到 血 ， 毛 孔 还 没 有 发 汗 ， 汗 血 同 源 ， 你 看 到 血 ， 再 给 他 麻 黄 汤 吃 发 汗才 能 完 全 好 。 一 般 临 床 看 到 流 鼻 血 ， 病 人 都 有 发 高 烧 。第 六 十 一 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,不 大 便 六 、 七 日 ,头 痛 有 热 者 ,与 「 承 气 汤 」 。 其 小 便 清 者 ,知 不在 里 ,仍 在 表 也 ,当 须 发 汗 。 若 头 痛 者 ,必 衄 ,宜 「 桂 枝 汤 」 。阳 明 篇 会 介 绍 的 很 详 细 ， 这 里 提 到 我 就 跟 诸 位 稍 微 讲 解 一 下 ， 我 们 有 三 个 承

气 汤 ： 调 胃 承 气 汤 ， 小 承 气 汤 ， 大 承 气 汤 。 胃 下 方 十 二 指 肠 这 一 段 ， 就 是 调 胃 承

气 汤 的 时 候 。 堵 在 小 肠 里 面 ， 会 用 小 承 气 ， 堵 到 大 肠 里 面 的 时 候 ， 我 们 才 会 用 到大 承 气 。 这 三 个 症 状 都 不 一 样 ， 但 都 是 攻 实 热 的 ， 三 个 有 个 共 同 的 现 象 ， 就 是 小便 是 黄 的 。 因 为 里 面 是 热 ， 很 干 燥 ， 所 以 最 明 显 是 小 便 。 攻 的 时 候 什 么 时 候 停 止就 问 他 小 便 的 颜 色 ， 小 便 是 清 色 、 淡 黄 就 可 以 停 了 ， 代 表 好 了 ， 里 面 宿 便 没 有 了 。不 大 便 六 、 七 日 ,头 痛 有 热 者 ,与 「 承 气 汤 」 。 伤 寒 论 的 原 则 ， 由 表 症 的 时 候 ，我 们 不 攻 里 ， 先 解 表 。 六 十 一 条 就 是 说 ， 如 果 病 人 伤 寒 了 ， 我 们 要 解 表 ， 结 果 病人 说 有 六 七 天 没 有 大 便 了 ， 这 个 病 人 有 头 痛 有 热 者 ， 因 为 燥 矢 造 成 的 身 上 过 热 ，一 般 承 气 汤 症 ， 大 便 堵 到 的 话 头 痛 都 在 印 堂 ， 我 们 可 以 给 他 承 气 汤 。 如 果 小 便 是清 的 ， 我 们 知 道 这 个 发 热 跟 里 没 有 关 系 ， 病 还 是 在 表 ， 这 个 时 候 我 们 要 发 汗 。 如果 有 头 痛 会 流 鼻 血 ， 我 们 还 是 给 桂 枝 汤 。 太 阳 伤 寒 的 时 候 ， 遇 到 病 人 有 便 秘 ， 我们 尽 量 不 要 给 麻 黄 汤 ， 给 桂 枝 汤 来 取 代 麻 黄 汤 ， 等 大 便 出 来 以 后 就 可 以 了 。 如 果有 便 秘 ， 我 们 给 桂 枝 汤 来 解 表 比 给 麻 黄 汤 解 表 要 好 ， 这 是 他 的 一 个 大 原 则 。 临 床上 的 时 候 ， 不 要 顾 虑 那 么 多 ， 你 知 道 他 是 麻 黄 汤 ， 但 是 大 便 堵 到 六 七 天 ， 小 便 是黄 的 ， 知 道 里 面 是 承 气 汤 症 ， 那 先 解 表 还 是 先 攻 里 ， 不 要 想 那 么 多 ， 人 体 很 奥 妙

的 ， 你 把 承 气 汤 跟 麻 黄 汤 开 在 一 起 都 没 有 关 系 ， 我 就 碰 过 这 样 子 ， 那 你 怎 么 办 ，如 果 你 是 碰 到 两 三 天 ， 先 解 表 再 攻 里 嘛 ， 没 有 那 么 急 。 已 经 六 七 天 了 ， 算 了 ， 不要 那 么 急 ， 两 个 开 在 一 起 ， 结 果 开 在 一 起 的 时 候 ， 两 个 同 时 好 。 为 什 么 可 以 这 样子 做 ， 刚 开 始 还 没 有 。 因 为 美 国 人 你 给 他 说 ， 这 个 药 你 先 吃 ， 吃 完 再 吃 这 个 ， 结果 他 忘 掉 了 ， 回 去 两 个 药 放 在 一 起 煮 ， 结 果 表 里 同 时 解 掉 了 。 后 来 我 们 知 道 这 个可 以 同 时 用 ， 没 有 那 么 严 格 。第 六 十 二 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,发 汗 ,解 半 日 许 ,复 烦 ,脉 浮 数 者 ,可 更 发 汗 ,宜 「 桂 枝 汤 」 主 之 。伤 寒 ， 麻 黄 汤 症 ， 给 他 麻 黄 汤 了 ， 半 天 很 好 ， 半 天 以 后 身 体 又 开 始 不 行 了 。这 个 意 思 是 说 ， 伤 寒 的 时 候 你 是 营 卫 都 伤 ， 你 给 他 麻 黄 汤 以 后 营 解 掉 了 ， 卫 还 没有 解 掉 ， 可 能 你 麻 黄 汤 里 面 桂 枝 开 的 量 不 够 ， 所 以 麻 黄 汤 的 症 没 了 ， 但 是 还 有 中风 的 现 象 ， 伤 寒 的 现 象 没 了 ， 但 是 还 有 中 风 的 症 状 ， 这 个 时 候 你 就 给 他 桂 枝 汤 就可 以 了 。 从 这 里 也 可 以 解 读 出 来 ， 中 风 伤 卫 ， 伤 到 表 气 ， 表 水 ， 伤 到 太 阳 寒 水 ，

伤 寒 伤 到 水 跟 血 ， 统 统 伤 到 。 所 以 伤 寒 的 时 候 ， 麻 黄 汤 里 就 有 桂 枝 ， 意 思 就 在 这里 。 第 六 十 三 条 。原 文 ： 凡 病 若 发 汗 ,若 吐 ,若 下 ,若 亡 津 液 ,阴 阳 自 和 者 ,必 自 愈 。阴 阳 自 和 者 ,从 哪 里 可 以 看 出 来 ？ 脉 ， 寸 脉 和 尺 脉 中 间 有 关 脉 ， 两 个 脉 缓 下来 ， 不 浮 了 ， 脉 是 缓 一 息 四 至 ， 就 是 说 医 生 你 摸 他 的 脉 ， 你 一 呼 一 吸 他 的 脉 跳 五下 ， 脉 非 常 缓 ， 从 脉 上 面 知 道 他 脉 阴 阳 和 。 从 外 症 上 也 可 以 知 道 ， 病 人 说 我 现 在很 舒 服 ， 但 是 比 较 累 一 点 ， 这 就 是 阴 阳 合 了 ， 自 己 会 好 。 还 有 呢 ， 你 汗 法 ， 若 吐 、若 下 ， 比 如 吃 了 麻 黄 汤 流 汗 ， 现 在 已 经 不 流 汗 了 ， 病 人 没 有 燥 渴 ， 代 表 病 人 津 液没 有 伤 到 ， 这 都 是 阴 阳 自 和 的 现 象 。 这 个 时 候 自 己 会 痊 愈 ， 你 不 要 去 给 他 药 。经 方 的 大 原 则 是 ， 比 如 说 你 现 在 很 健 康 ， 可 以 吃 补 ， 如 果 生 病 了 ， 就 要 吃 药 ，药 吃 完 了 以 后 ， 等 病 完 全 健 康 了 ， 再 去 吃 补 药 。 张 仲 景 ， 亡 津 液 了 ， 不 开 滋 阴 的

药 ， 处 方 都 不 开 。 津 液 不 要 去 补 它 ， 要 让 它 自 己 回 头 ， 病 才 是 完 全 的 去 掉 。

第 六 十 四 条 。原 文 ： 大 下 之 后 ,复 发 汗 ,小 便 不 利 者 ,亡 津 液 故 也 。 勿 治 之 ,得 小 便 利 ,必 自 愈 。有 的 人 有 长 期 便 秘 ， 你 攻 下 之 后 ， 全 部 清 出 来 了 ， 吃 完 以 后 还 没 有 停 ， 你 再给 他 发 汗 的 药 ， 结 果 发 汗 以 后 ， 小 便 不 利 ， 汗 和 尿 是 同 源 ， 代 表 津 液 伤 到 了 ， 小便 很 少 了 ， 这 是 因 为 津 液 不 够 ， 这 个 时 候 不 要 治 他 。 你 问 病 人 ， 小 便 痛 不 痛 ， 有没 有 血 ， 没 有 什 么 都 没 有 ， 就 是 小 便 不 多 ， 这 个 小 便 不 多 ， 我 们 就 要 考 虑 是 不 是津 液 伤 到 了 。 比 如 吃 了 一 个 坏 便 当 ， 上 吐 下 泻 ， 上 吐 下 泻 以 后 病 邪 还 在 不 在 ， 这是 一 个 技 巧 ， 当 你 吐 、 下 ， 病 去 了 没 有 ， 就 是 渴 ， 病 人 说 非 常 口 渴 ， 不 要 再 给 他药 了 ， 病 好 了 。 如 果 没 有 口 渴 ， 不 行 再 吃 。 后 面 我 们 会 介 绍 到 十 枣 汤 这 些 很 骏 的药 ， 一 剂 下 去 以 后 ， 问 他 ， 口 渴 ， 好 了 ， 就 不 再 给 他 药 。 口 一 点 都 不 渴 ， 代 表 你还 没 有 清 干 净 ， 再 吃 。 我 们 依 据 渴 不 渴 来 知 道 病 邪 去 了 没 有 。像 这 种 小 便 不 利 ， 是 因 为 你 攻 坚 ， 发 汗 以 后 ， 津 液 没 了 ， 不 代 表 是 危 险 ， 你不 要 动 他 ， 让 他 自 己 好 。 等 他 津 液 慢 慢 恢 复 了 ， 小 便 顺 利 了 ， 自 己 就 好 了 。

第 六 十 五 条 。原 文 ： 下 之 后 ,复 发 汗 ,必 振 寒 ,脉 微 细 。 所 以 然 者 ,以 内 外 俱 虚 故 也 。攻 下 了 以 后 你 又 给 他 发 汗 ， 这 是 没 有 按 照 顺 序 来 做 ， 我 们 应 该 先 解 表 再 攻 里才 对 ， 你 先 “ 下 之 后 ,复 发 汗 , 脉 微 细 。 所 以 然 者 ,以 内 外 俱 虚 故 也 。 ” 这 个 没 有 坏事 ， 只 是 表 里 都 虚 。 张 仲 景 写 内 外 俱 虚 ， 他 不 用 阴 虚 阳 虚 ， 他 不 用 这 个 字 ， 我 们给 他 补 进 去 ， 他 为 什 么 不 用 这 个 字 ， 因 为 他 怕 用 了 这 个 字 后 ， 就 开 始 开 药 了 ， 张仲 景 很 不 赞 成 滋 阴 的 。 张 仲 景 从 不 提 阴 虚 ， 就 是 内 外 俱 虚 ， 我 们 可 以 吃 一 些 很 好的 食 物 ， 他 没 有 开 处 方 。 这 只 是 虚 ， 没 有 危 险 。 危 险 的 时 候 就 不 一 样 了 。第 六 十 六 条 。原 文 ： 下 之 后 ,复 发 汗 ,昼 日 烦 躁 不 得 眠 ,夜 而 安 静 ,不 呕 ,不 渴 ,无 表 证 ,脉 沉 微 ,身 无 大 热 者 ,「 干 姜 附 子 汤 」 主 之 。你 如 果 遇 到 这 种 情 形 ， 就 要 开 处 方 了 。 攻 下 ， 又 发 汗 ， 病 人 出 现 了 昼 日 烦 躁

不 得 眠 ， 我 每 次 跟 病 人 讲 ， 我 们 最 怕 烦 躁 ， 烦 躁 就 很 危 险 ， 烦 躁 不 得 眠 ， 夜 而 安静 ， 如 果 你 病 只 发 在 白 天 ， 晚 上 很 正 常 ， 白 天 是 阳 ， 晚 上 是 阴 ， 不 呕 ,不 渴 ,无 表证 ,脉 沉 微 ,身 无 大 热 者 ,这 很 简 单 ， 就 是 阳 虚 ， 没 有 呕 ， 代 表 胃 没 有 问 题 ， 没 有 表症 ， 攻 下 之 前 脉 是 浮 的 ， 现 在 脉 沉 下 去 了 ， 身 无 大 热 ， 这 种 状 况 就 代 表 阳 虚 了 。阳 虚 的 时 候 ， 晚 上 很 正 常 ， 只 有 在 白 天 ， 他 用 干 姜 附 子 汤 。干 姜 附 子 汤 方干 姜 一 两 ， 附 子 一 枚 ,生 用 去 皮 破 八 片 。右 二 味 ,以 水 三 升 ,煮 取 一 升 ,去 滓 ,顿 服 。干 姜 你 不 要 真 的 开 一 两 ， 处 方 我 们 差 不 多 两 钱 就 够 了 ， 生 附 子 也 是 两 钱 。 这里 附 子 为 什 么 去 皮 ？ 生 用 的 附 子 去 皮 ， 生 附 子 有 纤 维 在 皮 上 面 ， 你 把 黑 皮 去 掉 只留 肉 在 里 面 ， 不 需 要 用 棉 布 包 。 干 姜 是 温 中 的 ， 最 主 要 是 温 胃 和 肺 ， 上 焦 的 。生 附 子 温 心 阳 ，

2 — — 6所 以 心 脏 力 量 不 够 的 时 候 ， 我 们 用 生 附 子 ， 还 有 命 门 火 衰 的 时 候 ， 我 们 也 用生 附 子 ， 如 果 肾 脏 的 阳 不 够 ， 张 仲 景 都 用 炮 附 子 。四 逆 汤 症 我 们 会 用 生 附 子 ， 为 什 么 ？ 因 为 心 脏 的 阳 不 够 ， 心 脏 的 阳 不 够 怎 么讲 ， 就 是 搏 动 ， 跳 动 ， 比 如 正 常 阳 够 的 ， 心 脏 是 这 样 跳 （ 双 手 摩 擦 状 ） ， 速 度 是这 样 ， 很 热 。 阳 不 够 的 人 ， 心 脏 也 是 这 样 跳 （ 双 手 摩 擦 状 ） ， 但 是 没 有 心 脏 阳 够的 人 摩 擦 力 好 。 所 以 摩 擦 力 比 较 小 ， 是 心 阳 不 够 ， 生 附 子 一 下 去 ， 就 跟 正 常 一 样摩 擦 力 了 ， 但 速 度 还 是 一 样 。 而 麻 黄 不 一 样 ， 麻 黄 发 阳 （ 手 指 开 合 动 作 ） 发 ， 发阳 ， 麻 黄 下 去 速 度 就 加 快 了 ， 生 附 子 不 会 ， 这 两 个 不 太 一 样 。 附 子 拿 出 来 的 时 候 ，你 看 他 长 得 样 子 ， 不 看 颜 色 ， 样 子 就 像 心 脏 。 你 看 它 颜 色 是 黑 的 ， 我 们 知 道 它 入肾 ， 肾 脏 里 面 有 水 ， 肾 脏 里 面 水 很 多 ， 但 是 肾 脏 里 面 如 果 没 有 火 ， 这 个 水 是 死 水 ，水 里 面 一 定 要 有 热 ， 而 这 个 水 里 面 的 热 就 是 附 子 。干 姜 附 子 汤 ， 是 补 阳 的 ， 张 仲 景 不 补 阴 ， 当 你 干 姜 附 子 汤 下 去 的 时 候 ， 阳 会

回 头 ， 阳 回 来 ， 阴 自 己 会 慢 慢 回 来 。这 个 干 姜 附 子 汤 ， 我 们 书 上 也 介 绍 一 些 名 家 开 的 方 ， 像 三 因 方 ， 圣 济 总 录 。三 因 方 是 三 因 嘛 ， 必 有 三 个 因 ， 内 因 、 外 因 、 不 内 不 外 因 ， 三 因 方 里 面 干 姜 附 子汤 。 那 外 用 像 圣 济 总 录 ， 附 子 散 ， 用 附 子 和 干 姜 ， 来 治 冻 疮 。 冻 疮 的 时 候 干 姜 附子 可 以 用 ， 但 是 你 光 是 外 敷 不 够 ， 你 不 要 说 这 个 很 好 ， 以 后 小 孩 子 光 给 他 敷 这 个粉 ， 不 行 ！ 还 是 会 截 肢 ， 内 服 是 当 归 四 逆 汤 ， 我 们 介 绍 到 当 归 四 逆 汤 再 详 细 介 绍 。所 以 外 面 的 方 子 ， 医 术 你 可 以 看 ， 但 是 一 定 要 经 方 很 熟 ， 伤 寒 、 金 匮 很 熟 了 以 后 ，这 个 时 候 你 再 去 看 其 他 的 书 ， 不 会 迷 惑 ， 不 然 的 话 你 迷 惑 了 ， 你 认 为 书 上 写 的 是对 的 ， 以 后 你 看 到 小 孩 子 冻 疮 的 时 候 ， 你 就 给 他 药 粉 。 药 粉 是 没 错 ， 但 你 不 知 道应 该 在 当 归 四 逆 汤 上 面 ， 先 给 小 孩 子 吃 当 归 四 逆 汤 ， 同 时 给 他 外 敷 药 粉 ， 马 上 就好 了 。 所 以 我 不 推 荐 很 多 书 给 你 ， 意 思 是 我 希 望 你 们 伤 寒 金 匮 很 熟 ， 用 这 个 做 你的 根 基 。 很 熟 了 以 后 ， 你 再 看 其 他 的 书 ， 你 就 不 会 迷 惑 ， 就 不 会 有 错 误 的 现 象 产生 。

这 是 干 姜 附 子 汤 ， 救 逆 用 的 。如 果 里 虚 ， 其 他 很 正 常 ， 你 不 用 开 处 方 ， 病 人 自 己 就 会 好 ， 一 旦 遇 到 烦 躁 ，病 人 白 天 很 烦 躁 ， 晚 上 很 正 常 ， 只 要 有 烦 躁 现 象 出 现 的 时 候 ， 你 就 要 用 药 了 ， 千万 不 要 忽 视 这 个 烦 躁 。 后 面 非 常 多 的 地 方 都 在 讲 烦 躁 。 如 果 没 有 烦 躁 ， 病 人 很 平稳 ， 只 是 很 虚 ， 你 就 不 要 给 他 处 方 ， 让 他 好 好 休 息 ， 津 液 慢 慢 回 头 就 会 好 ， 出 现烦 躁 ， 就 要 开 处 方 了 。第 六 十 七 条 。原 文 ： 发 汗 后 ,身 疼 痛 ,脉 沉 迟 者 ,「 桂 枝 」 加 「 芍 药 」 、 「 生 姜 」 各 一 两 ,「 人 参 」三 两 ,「 新 加 汤 」 主 之 。你 看 发 汗 以 后 ， 很 多 都 是 开 发 表 的 药 开 过 头 了 ， 有 的 时 候 不 是 开 过 头 了 ， 而是 病 人 节 省 ， 第 一 碗 喝 完 了 ， 好 了 。 第 二 碗 、 第 三 晚 他 不 想 浪 费 ， 喝 掉 了 ， 也 有可 能 ， 所 以 原 因 很 多 。 张 仲 景 考 虑 的 很 细 腻 ， 如 果 说 你 过 于 发 汗 ， 怎 么 弥 补 他 ，

你 看 发 汗 后 ， 身 疼 痛 ， 照 理 说 本 来 是 疼 痛 ， 应 该 不 痛 了 对 不 对 ， 脉 沉 迟 者 ， 沉 是代 表 里 ， 迟 代 表 寒 ， 里 寒 。 你 病 去 了 ， 但 身 体 的 津 液 伤 到 了 ， 这 个 时 候 怎 么 弥 补 ，

就 出 现 了 新 加 汤 。 这 个 新 加 汤 跟 前 面 的 桂 枝 汤 加 附 子 不 一 样 ， 桂 枝 汤 加 炮 附 子 是流 汗 不 止 ， 表 虚 ， 一 直 在 流 汗 ， 这 个 时 候 我 们 要 收 敛 他 ， 这 是 桂 枝 汤 加 炮 附 子 。这 个 不 是 ， 这 是 发 汗 以 后 ， 没 有 流 汗 ， 身 疼 痛 脉 沉 迟 者 ， 代 表 里 虚 掉 了 ， 身 疼 痛 。我 们 怎 么 帮 助 他 ， 把 桂 枝 汤 加 芍 药 ， 生 姜 各 一 两 ， 人 参 三 两 ， 芍 药 增 加 一 钱 ， 桂枝 加 三 钱 。 所 以 同 样 桂 枝 汤 ， 原 来 桂 枝 白 芍 是 等 量 ， 这 个 时 候 等 量 里 面 的 白 芍 再加 多 一 点 ， 加 一 点 生 姜 ， 再 加 一 些 人 参 下 去 。 这 里 看 出 来 ， 张 仲 景 在 补 阴 滋 阴 的时 候 ， 他 就 是 用 人 参 ， 生 姜 、 甘 草 、 芍 药 就 够 了 ， 看 不 到 其 他 的 药 ， 张 仲 景 经 方的 观 念 一 直 是 把 身 体 阳 气 恢 复 ， 代 表 脏 腑 的 功 能 恢 复 以 后 ， 希 望 阴 液 自 回 ， 而 不是 补 阴 的 药 给 你 。 补 阴 的 药 给 病 人 ， 身 体 会 退 化 ， 就 好 像 ， 我 们 为 什 么 不 赞 成 女性 荷 尔 蒙 ， 荷 尔 蒙 应 该 身 体 自 己 制 作 出 来 ， 结 果 你 找 个 取 代 的 药 ， 身 体 不 去 制 造了 ， 身 体 是 不 是 睡 觉 了 ， 就 好 像 糖 尿 病 的 人 ， 消 渴 的 病 人 ， 他 血 糖 很 高 ， 就 算 你西 医 研 究 是 对 的 ， 胰 岛 素 缺 乏 了 ， 你 就 给 他 吃 人 工 的 胰 岛 素 ， 你 越 吃 人 工 胰 岛 素 ，身 体 胰 脏 就 越 来 越 退 化 掉 ， 我 们 应 该 研 究 如 何 把 胰 脏 功 能 恢 复 ， 让 这 个 人 自 己 分泌 胰 岛 素 ， 然 后 才 能 自 动 。 人 是 一 个 自 动 的 机 器 嘛 ， 你 不 能 研 究 出 个 东 西 取 代 它 ，

西 医 都 是 酵 素 ， 反 正 酵 素 就 结 束 了 ， 那 你 酵 素 吃 的 越 多 的 时 候 ， 身 体 越 退 化 。 中医 经 方 是 想 办 法 让 胰 脏 功 能 恢 复 ， 恢 复 以 后 ， 让 你 身 体 可 以 正 常 分 泌 胰 岛 素 ， 血糖 统 统 正 常 。 这 是 中 医 得 观 念 。新 加 汤 是 一 个 补 救 的 处 方桂 枝 三 两 去 皮 ， 芍 药 四 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 人 参 三 两 ， 生 姜 四 两 切 ， 大 枣 十 二枚 劈 。右 六 味 ,以 水 一 斗 二 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,分 温 服 ,余 依 桂 枝 汤 法 。“ 以 水 一 斗 二 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,分 温 服 ,余 依 桂 枝 汤 法 。 ” 我 们 在 学 医 的 时 候 ，要 化 繁 为 简 。 伤 寒 论 说 禁 滑 冷 什 么 的 ， 张 仲 景 那 个 时 候 也 没 想 到 吃 生 鱼 片 。 反 过来 我 们 直 接 说 你 可 以 吃 什 么 ， 很 简 单 ， 你 像 吃 完 这 种 药 ， 吃 些 清 淡 的 就 好 了 ， 不要 再 吃 油 腻 东 西 。 你 如 果 吃 肉 ， 会 有 浮 热 ， 比 如 你 吃 完 桂 枝 汤 、 葛 根 汤 、 麻 黄 汤 ，你 去 吃 肉 ， 病 邪 不 会 完 全 出 去 ， 因 为 肉 类 不 会 很 好 消 化 ， 所 以 你 就 吃 一 些 清 淡 的 ，

米 汤 类 的 ， 吃 面 也 没 有 关 系 ， 煮 烂 一 点 ， 清 汤 不 要 加 猪 油 什 么 东 西 。 解 表 发 热 的药 都 是 很 热 性 的 药 ， 当 然 寒 凉 的 食 物 不 要 吃 了 。 等 到 正 常 了 以 后 再 吃 。 什 么 叫 正常 ， 第 二 天 胃 气 恢 复 了 ， 就 叫 正 常 。新 加 汤 是 弥 补 汗 剂 太 过 了 用 的 。 当 你 流 汗 不 止 的 时 候 ， 要 桂 枝 汤 加 附 子 ， 不要 新 加 汤 哦 ， 新 加 汤 是 补 津 液 的 。 为 什 么 叫 新 加 ， 就 是 吃 了 之 后 ， 瞬 间 把 津 液 补回 去 。病 人 流 汗 不 止 了 ， 你 应 该 开 桂 枝 汤 加 附 子 ， 结 果 你 开 新 加 汤 ， 他 越 吃 越 流 汗 。表 虚 的 时 候 要 加 炮 附 子 。 不 要 弄 错 了 。第 六 十 八 条 。原 文 ： 发 汗 后 ,不 可 更 行 「 桂 枝 汤 」 。 汗 出 而 喘 ,无 大 热 者 ,可 与 「 麻 黄 杏 仁 甘草 石 膏 汤 」 主 之 。当 发 汗 以 后 ， 病 人 出 汗 了 ， 不 要 再 给 他 桂 枝 汤 。 当 你 发 汗 以 后 ， 病 人 很 好 ，

就 是 还 有 点 咳 嗽 ， 喘 ， 短 气 的 现 象 或 者 咳 嗽 的 现 象 。 这 个 时 候 没 有 大 热 了 ， 因 为热 已 经 退 掉 了 ， 桂 枝 汤 、 麻 黄 汤 、 葛 根 汤 都 可 以 去 热 ， 小 孩 子 发 烧 ， 大 青 龙 、 小

青 龙 都 可 以 去 热 。 看 发 烧 是 什 么 病 ， 再 决 定 给 他 。 没 有 大 热 了 ， 就 可 以 吃 麻 杏 甘石 汤 （ 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 ） 。麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 方麻 黄 四 两 去 节 ， 杏 仁 五 十 个 去 皮 尖 ， 甘 草 二 两 ， 石 膏 半 斤 打 碎 绵 囊 。右 四 味 ,以 水 七 升 ,先 煮 麻 黄 减 二 升 ,去 上 沬 ,纳 诸 药 ,煮 取 二 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 。麻 杏 甘 石 汤 虽 然 有 麻 黄 ， 但 吃 麻 杏 甘 石 汤 并 不 会 发 汗 。 是 很 有 名 治 疗 气 喘 的可 以 用 。 黄 金 比 例 ， 麻 黄 三 钱 ， 杏 仁 两 钱 ， 石 膏 五 钱 、 六 钱 都 没 有 关 系 ， 这 个 跟大 青 龙 、 小 青 龙 不 一 样 哦 ， 大 青 龙 麻 黄 比 如 说 六 钱 ， 杏 仁 开 两 钱 ， 石 膏 开 四 钱 ，四 加 二 正 好 跟 麻 黄 相 等 ， 绝 对 不 会 伤 到 津 液 ， 比 例 就 是 这 样 子 。 石 膏 目 的 是 去 热 。麻 杏 甘 石 汤 的 石 膏 也 是 去 热 ， 杏 仁 是 祛 痰 、 润 肺 。 因 为 他 没 有 大 热 ， 所 以 麻 杏 甘石 汤 ， 跟 大 青 龙 不 一 样 ， 我 们 不 需 要 靠 麻 黄 来 发 表 、 出 汗 ， 所 以 麻 黄 剂 量 不 用 很多 。 大 青 龙 的 时 候 ， 病 人 有 高 烧 ， 有 时 候 咳 的 呼 吸 呼 不 过 来 。 SAS 就 是 这 种 大 青

龙 汤 症 ， 你 处 方 麻 黄 剂 量 不 够 ， 明 明 是 大 青 龙 可 以 治 好 ， 可 是 你 手 软 处 方 不 够 ，病 人 死 掉 了 ， 所 以 那 个 时 候 下 手 要 重 ， 不 要 怕 ， 就 是 比 例 。 这 个 人 如 果 高 烧 很 重 ，咳 嗽 ， 痰 不 多 ， 石 膏 用 到 五 钱 ， 麻 黄 还 是 六 钱 ， 杏 仁 一 钱 。 如 果 说 痰 比 较 多 ， 烧没 有 那 么 多 ， 石 膏 用 两 钱 ， 杏 仁 用 四 钱 。 可 以 加 减 ， 但 是 石 膏 与 杏 仁 合 起 来 的 剂量 一 定 要 与 麻 黄 剂 量 等 。 这 个 麻 杏 甘 石 汤 本 身 没 有 大 热 ， 所 以 不 用 担 心 。 也 就 是说 ， 如 果 病 人 发 烧 ， 结 果 你 开 出 来 的 却 是 麻 杏 甘 石 汤 ， 你 开 错 处 方 了 。 因 为 麻 杏甘 石 汤 不 是 要 治 疗 发 烧 的 。 所 以 病 人 发 汗 以 后 ， 有 喘 的 现 象 就 开 麻 杏 甘 石 汤 。 煮的 时 候 也 是 一 样 ， 先 煮 麻 黄 。开 汤 剂 ， 有 时 你 不 知 道 时 机 怎 么 用 ， 因 为 你 们 现 在 没 有 经 验 ， 等 你 们 学 完 以后 ， 用 过 一 次 从 此 就 记 得 了 。 不 是 很 难 。第 六 十 九 条 。原 文 ： 发 汗 过 多 ,其 人 叉 手 自 冒 心 ,心 下 悸 欲 得 按 者 ,「 桂 枝 甘 草 汤 」 主 之 。

第 七 十 条 。原 文 ： 发 汗 后 ,其 人 脐 下 悸 者 ,欲 作 「 奔 豚 」 ,「 茯 苓 桂 枝 甘 草 大 枣 汤 」 主 之 。后 面 会 出 现 很 多 的 像 脐 下 悸 、 心 下 悸 这 种 现 象 。 心 下 动 悸 ， 心 下 在 两 肋 骨 相交 下 面 （ 约 鸠 尾 穴 处 ） ， 你 摸 下 去 可 以 摸 到 跳 动 。 肚 脐 左 边 肝 ， 脐 中 间 是 脾 ， 脐右 边 是 肺 ， 脐 上 方 有 动 悸 是 从 肾 脏 下 手 治 疗 ， 脐 下 方 有 动 悸 是 从 心 脏 下 手 治 疗 。这 里 先 学 脐 下 动 悸 ， 肚 脐 以 下 动 悸 是 心 脏 ， 所 以 肚 脐 往 下 走 有 关 元 穴 ， 关 元小 肠 的 募 穴 ， 和 心 脏 是 表 里 。这 个 你 发 汗 过 多 ， 当 我 们 处 方 使 用 麻 黄 汤 的 时 候 ， 肺 里 面 的 津 液 会 往 外 走 ，跑 到 皮 肤 毛 孔 上 流 汗 出 来 ， 正 常 身 体 很 好 的 人 ， 当 津 液 出 去 的 时 候 ， 人 体 是 没 有间 隙 的 ， 不 能 有 空 气 的 ， 所 以 汗 一 出 去 ， 后 面 会 自 然 补 位 。 正 常 人 ， 食 物 到 胃 ，进 入 小 肠 ， 小 肠 是 火 很 热 ， 把 食 物 分 解 掉 ， 分 解 掉 进 入 大 肠 只 剩 下 水 和 食 物 的 残渣 ， 水 在 上 面 ， 小 肠 火 在 下 面 烧 ， 水 回 头 到 肺 里 面 ， 这 是 肺 最 好 的 津 液 。 你 如 果

没 有 经 过 这 个 管 道 ， 喝 水 ， 喝 下 去 就 跑 掉 了 ， 根 本 不 会 经 过 小 肠 ， 大 肠 。 所 以 有的 人 渴 饮 千 杯 不 能 止 渴 ， 肺 里 面 的 水 一 定 要 从 食 物 里 面 的 水 来 ， 我 们 取 得 水 有 两

个 管 道 ， 一 个 是 食 物 里 面 的 水 ， 食 物 里 面 的 水 会 为 我 们 身 体 所 受 用 ， 这 是 我 们 阴的 来 源 ， 血 的 源 头 ， 当 你 的 肺 里 面 的 水 排 掉 以 后 ， 下 面 的 水 没 办 法 上 来 ， 顶 在 这个 地 方 ， 就 会 出 现 叉 手 自 冒 心 ， 心 下 悸 欲 得 按 ， 为 什 么 要 按 在 这 边 ， 他 按 着 比 较舒 服 ， 喜 按 。 诸 位 要 记 得 ， 只 要 喜 按 ， 代 表 里 面 没 有 问 题 ， 按 着 不 舒 服 ， 代 表 里面 有 实 症 ， 就 危 险 ， 肿 块 、 肿 瘤 ， 大 便 堵 到 也 是 不 要 按 。 这 里 按 到 ， 是 虚 症 ， 没有 东 西 ， 只 是 水 冲 上 来 ， 这 个 时 候 是 桂 枝 甘 草 汤 主 之 。 平 常 人 ， 你 发 汗 就 好 了 ，有 的 人 就 会 有 心 下 悸 ， 他 平 常 肠 胃 不 好 ， 所 以 汽 化 的 功 能 不 够 ， 你 药 下 去 的 时 候 ，汗 发 掉 了 ， 水 补 位 没 那 么 快 ， 不 像 肠 胃 好 人 ， 补 位 很 快 。正 常 我 们 身 上 水 和 水 气 不 相 等 ， 水 气 是 我 们 身 上 所 受 用 的 ， 水 我 们 身 上 不 受用 ， 意 思 是 这 个 水 的 冷 的 ， 寒 的 ， 水 气 是 热 的 。 水 冲 上 来 的 时 候 ， 才 会 有 这 种 动悸 的 现 象 ， 因 为 心 脏 是 火 ， 比 如 你 汽 车 引 擎 很 热 ， 结 果 你 水 倒 到 引 擎 上 面 ， 引 擎正 在 热 ， 你 水 倒 上 去 ， 所 以 会 有 动 悸 的 现 象 ， 心 不 受 这 个 水 ， 这 个 时 候 我 们 用 桂枝 甘 草 汤 。 为 什 么 用 桂 枝 ， 就 是 加 强 心 脏 喷 射 的 力 量 ， 因 为 桂 枝 在 本 草 里 面 ， 能降 冲 逆 ， 就 是 指 这 个 地 方 。 我 们 有 桂 枝 加 桂 汤 ， 桂 枝 汤 里 加 肉 桂 。 像 桂 枝 甘 草 汤 ，

这 个 冲 是 冲 脉 往 上 升 ， 有 桂 枝 上 来 可 以 把 这 个 水 气 化 掉 ， 因 为 只 是 中 焦 ， 心 下 这个 地 方 ， 所 以 我 们 用 桂 枝 就 好 了 ， 这 是 弥 补 的 措 施 。桂 枝 甘 草 汤 方桂 枝 四 两 去 皮 ， 甘 草 二 两 炙 。右 二 味 ,以 水 三 升 ,煮 取 一 升 ,去 滓 ,顿 服 。剂 量 上 四 比 二 ， 桂 枝 四 ， 炙 甘 草 二 。 一 剂 喝 下 去 就 可 以 了 。第 七 十 条 是 你 发 汗 以 后 在 脐 下 悸 ， 脐 下 动 悸 ， 苓 桂 甘 草 汤 (茯 苓 桂 枝 甘 草 大枣 汤 ).六 十 九 和 七 十 条 的 差 异 就 是 ， 六 十 九 条 ， 是 吃 麻 黄 汤 太 过 以 后 产 生 的 现 象 ，七 十 条 ， 吃 桂 枝 汤 太 过 ， 所 以 动 悸 的 位 置 不 一 样 。 六 十 九 吃 麻 黄 汤 ， 发 汗 太 过 ，肺 里 面 的 津 液 不 够 ， 下 面 的 津 液 来 补 的 时 候 ， 来 不 及 补 ， 耿 在 这 （ 心 下 ） ， 所 以

产 生 心 下 悸 。 这 个 是 桂 枝 甘 草 汤 ， 两 味 药 就 够 了 。第 七 十 条 是 ， 你 如 果 说 吃 桂 枝 汤 太 多 ， 你 怎 么 知 道 他 吃 过 头 了 ， 就 是 病 人 有脐 下 动 悸 的 现 象 ， 欲 作 奔 豚 ， 就 是 准 备 要 奔 豚 还 没 有 发 奔 豚 ， 同 样 是 桂 枝 甘 草 ，但 是 我 们 同 样 加 了 茯 苓 红 枣 。 茯 苓 可 以 去 烦 ， 利 尿 ， 茯 苓 是 白 色 ， 在 松 树 的 根 下面 ， 山 猪 啃 过 的 地 方 有 茯 苓 ， 茯 苓 本 身 有 滋 润 津 液 的 功 能 ， 茯 神 能 够 定 心 神 ， 茯神 、 茯 苓 都 是 在 松 树 下 面 ， 所 以 茯 苓 本 来 就 有 除 烦 的 功 能 在 里 面 。桂 枝 甘 草 茯 苓 大 枣 汤 方茯 苓 半 斤 ， 甘 草 二 两 炙 ， 大 枣 十 五 枚 劈 ， 桂 枝 三 两 去 皮 。右 四 味 ,以 甘 澜 水 一 斗 ,先 煮 茯 苓 ,减 二 升 ,纳 诸 药 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,日三 服 。 作 甘 澜 水 法 ,取 水 二 斗 ,置 大 盆 内 以 杓 扬 之 ,水 上 有 珠 子 五 六 千 颗 相 逐 ,取 用 之 。第 七 十 一 条 。

原 文 ： 发 汗 后 ,腹 胀 满 者 ,「 厚 朴 生 姜 半 夏 甘 草 人 参 汤 」 主 之 。

2 — — 7因 为 发 汗 以 后 ， 像 桂 枝 汤 你 一 发 汗 ， 肠 子 里 的 津 液 没 了 ， 肚 子 胀 ， 可 是 他 也没 有 便 秘 ， 这 个 时 候 排 气 排 的 很 多 。 这 个 处 方 用 的 很 多 ， 如 果 病 人 一 天 到 晚 放 屁 ，就 可 以 用 了 。虚 胀 跟 实 胀 ， 最 简 单 的 区 别 方 式 就 是 问 小 便 ， 小 便 淡 白 虚 胀 ， 小 便 很 黄 实 胀 。如 果 开 错 处 方 了 ， 他 本 来 实 胀 ， 要 开 承 气 汤 把 大 便 清 出 来 ， 结 果 你 开 虚 胀 了 ， 那只 是 多 放 屁 而 已 ， 没 有 什 么 影 响 。 如 果 是 虚 胀 你 开 成 承 气 汤 ， 不 得 了 了 。有 的 时 候 是 因 为 便 秘 引 起 的 下 痢 。 比 如 有 病 人 下 痢 ， 一 天 十 几 二 十 次 排 出 来都 是 水 ， 糟 糕 ， 不 知 道 他 是 实 还 是 虚 。 你 用 手 去 按 天 枢 周 围 ， 病 人 拒 按 ， 这 是 承气 汤 症 ， 便 秘 引 起 的 下 痢 ， 大 便 堵 在 大 肠 ， 很 硬 ， 只 有 旁 边 小 缝 隙 可 以 通 过 ， 肠子 里 面 的 水 排 出 来 了 ， 大 便 排 出 不 出 来 ， 造 成 一 天 上 十 几 二 十 次 厕 所 ， 排 出 来 都是 水 ， 这 个 是 因 为 便 秘 引 起 的 下 痢 。 还 有 一 种 也 是 大 便 堵 到 ， 旁 边 排 不 过 ， 只 有中 间 一 个 小 缝 隙 可 以 排 过 ， 这 个 大 便 排 出 来 细 细 长 长 的 ， 这 是 便 秘 造 成 的 ， 也 是

承 气 汤 症 。 虚 实 你 实 在 不 会 辩 证 ， 你 摸 摸 肚 子 ， 很 痛 拒 按 是 实 ， 就 是 承 气 汤 。 最怕 是 虚 胀 ， 虚 胀 你 如 果 不 能 确 定 ， 你 压 压 肚 子 他 不 会 难 过 ， 你 少 压 一 点 ， 压 太 过他 排 气 ， 是 你 压 的 ， 本 来 就 会 排 气 ， 你 压 更 排 ， 这 是 虚 症 ， 「 厚 朴 生 姜 半 夏 甘 草人 参 汤 」 下 去 ， 这 种 现 象 就 会 减 少 。 减 少 原 因 ， 你 看 厚 朴 ， 厚 朴 实 际 上 能 去 湿 ，对 脾 脏 非 常 好 ， 厚 朴 可 以 把 脾 脏 里 面 的 湿 ， 移 到 肠 子 里 面 去 ， 为 什 么 会 “ 腹 胀 满 ”因 为 你 一 发 汗 ， 肠 子 的 津 液 没 了 ， 就 干 掉 了 ， 干 掉 以 后 ， 又 没 有 什 么 宿 便 在 里 面 ，这 个 时 候 肠 气 就 会 比 较 多 。 希 望 津 液 补 回 到 肠 子 里 面 ， 肠 子 就 不 会 排 气 了 ， 津 液够 就 好 了 ， 所 以 厚 朴 。 生 姜 ， 半 夏 止 呕 逆 ， 甘 草 ， 人 参 滋 润 津 液 。厚 朴 生 姜 半 夏 甘 草 人 参 汤 方厚 朴 半 斤 去 皮 炙 ， 生 姜 半 斤 切 ， 半 夏 半 斤 洗 ， 人 参 一 两 ， 甘 草 二 两 炙 。右 五 味 ,以 水 一 斗 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,日 三 服 。厚 朴 我 们 一 般 用 三 ， 生 姜 用 三 片 ， 半 夏 也 是 三 钱 ， 人 参 一 钱 就 够 了 ， 炙 甘 草

两 钱 。 这 个 处 方 不 单 这 里 使 用 ， 有 时 候 胀 气 ， 肚 子 胀 胀 的 ， 都 在 使 用 。 有 时 候 肚子 很 大 ， 很 胀 气 排 不 出 去 ， 都 是 这 个 厚 朴 生 姜 半 夏 甘 草 人 参 汤 方 。第 七 十 二 条 。原 文 ：「 伤 寒 」 ,若 吐 若 下 后 ,心 下 逆 满 ,气 上 冲 胸 ,起 则 头 眩 ,脉 沉 紧 ,发 汗 则 动 经 ,身 为 振 振 摇 者 ,「 茯 苓 桂 枝 白 朮 甘 草 汤 」 主 之 。我 们 在 心 下 这 个 地 方 ， 就 是 胃 的 地 方 ， 刚 好 跟 我 们 横 膈 膜 靠 在 一 起 的 地 方 。平 常 水 从 大 肠 升 上 来 ， 进 入 肺 。 如 果 说 这 个 人 是 伤 寒 ， 伤 于 寒 的 时 候 我 们 应 该 要发 表 ， 结 果 来 不 及 发 表 ， 病 人 吃 坏 食 物 了 上 吐 下 泻 ， 津 液 虚 了 。 到 你 手 上 的 时 候 ，你 没 有 注 意 他 吐 泻 过 ， 你 给 他 处 方 ， 发 汗 的 药 ， 也 就 是 说 他 先 伤 到 肠 胃 的 津 液 以后 ， 吃 了 发 汗 的 药 ， 吃 到 发 汗 的 药 ， 吃 坏 肚 子 本 来 已 经 伤 到 肠 胃 的 津 液 了 ， 再 一发 汗 ， 肺 里 面 的 津 液 不 够 了 。 上 面 的 水 是 麻 黄 汤 发 汗 ， 肺 里 面 的 津 液 没 了 ， 上 吐下 泻 肠 胃 的 津 液 没 了 ， 水 气 停 在 横 隔 的 地 方 没 有 办 法 动 。 我 们 身 上 一 个 东 西 缺 掉 ，一 个 东 西 一 定 会 去 补 位 ， 你 上 吐 下 泻 以 后 。 本 身 就 有 伤 寒 ， 表 面 上 的 汗 水 堵 在 那

边 ， 你 汗 水 没 有 办 法 排 掉 ， 你 吃 坏 肚 子 ， 上 面 的 津 液 没 有 办 法 补 位 ， 因 为 水 气 不

通 ， 你 再 开 发 表 的 药 ， 肺 里 面 的 津 液 流 汗 流 掉 了 ， 伤 寒 的 症 状 没 了 ， 恶 寒 、 头 痛 、身 痛 、 发 烧 的 症 状 没 了 。 麻 黄 汤 把 肺 里 面 津 液 停 掉 ， 津 液 会 停 在 横 隔 来 不 及 补 充 ，这 是 津 液 受 到 伤 害 了 。脉 会 沉 紧 ， 代 表 里 寒 ， 沉 就 是 里 ， 紧 就 是 寒 。 这 个 时 候 会 晃 动 ， 晃 动 的 原 因是 横 隔 ， 横 膈 膜 像 海 绵 一 样 会 吸 水 。 中 医 认 为 ， 中 焦 横 隔 像 天 平 的 底 座 ， 当 你 横隔 有 水 ， 没 有 办 法 排 掉 ， 人 一 动 水 就 跟 着 动 ， 上 面 会 晃 动 ， 就 会 产 生 头 眩 。 苓 桂术 甘 汤 ， 你 看 白 术 跟 茯 苓 是 去 中 焦 ， 桂 枝 能 够 降 逆 。 所 以 苓 桂 术 甘 汤 下 去 ， 中 焦的 水 会 排 出 来 。 一 排 出 来 ， 头 昏 现 象 就 去 掉 了 。很 多 人 站 起 来 就 会 头 昏 ， 起 则 头 眩 ， 他 不 起 ， 躺 或 坐 在 那 就 不 会 头 眩 ， 站 起来 就 会 头 昏 ， 就 是 苓 桂 术 甘 汤 症 。 躺 下 去 ， 不 动 就 会 头 昏 ， 不 是 苓 桂 术 甘 汤 症 。苓 桂 术 甘 汤 就 是 起 这 头 眩 ， 动 才 会 晕 眩 ， 中 焦 横 隔 水 堵 在 这 边 。 原 因 很 多 ， 不 单单 是 因 为 你 伤 寒 ， 上 吐 下 泻 以 后 ， 常 常 运 动 完 口 很 渴 ， 喝 水 喝 很 快 ， 堵 在 中 膈 也会 头 昏 。

茯 苓 桂 枝 白 朮 甘 草 汤 方茯 苓 四 两 ， 桂 枝 三 两 去 皮 ， 白 朮 二 两 ， 甘 草 二 两 。右 四 味 ,以 水 六 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,分 温 三 服 。最 重 的 剂 量 是 茯 苓 ， 所 以 茯 苓 利 水 的 力 量 很 强 。 如 果 病 人 起 则 头 眩 ， 临 床 上看 到 ， 不 单 单 是 这 样 ， 还 有 恶 心 ， 我 常 常 在 苓 桂 术 甘 汤 里 加 一 点 半 夏 在 里 面 ， 把水 排 掉 ， 因 为 我 们 知 道 是 水 。这 个 水 饮 是 停 在 中 膈 。第 七 十 三 条 。原 文 ： 发 汗 ,病 不 解 ,反 恶 寒 者 ,虚 故 也 。 「 芍 药 甘 草 附 子 汤 」 主 之 。吃 了 你 的 药 反 而 怕 冷 ， 这 个 是 他 本 身 体 虚 的 原 因 。 并 不 是 你 开 错 了 。 恶 寒 ，代 表 里 阳 不 足 了 。

芍 药 甘 草 附 子 汤 方芍 药 三 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 附 子 二 枚 ,炮 去 皮 ,破 八 片 。右 三 味 ,以 水 五 升 ,煮 取 一 升 五 合 ,去 滓 ,分 温 三 服 。炮 附 子 用 的 比 较 重 ， 四 钱 五 钱 ， 剂 量 比 较 大 。 这 个 是 一 般 芍 药 甘 草 附 子 汤 的剂 量 。 炮 附 子 用 的 比 较 重 ， 因 为 他 是 补 里 虚 。 张 仲 景 补 里 虚 都 是 用 芍 药 甘 草 。 里寒 的 时 候 张 仲 景 都 是 用 炮 附 子 ， 生 附 子 是 四 逆 ， 手 脚 冰 冷 ， 这 个 只 是 一 点 里 寒 炮附 子 就 可 以 了 。同 样 一 个 处 方 ， 当 你 把 芍 药 甘 草 剂 量 加 重 。 如 果 平 常 芍 药 两 钱 ， 炙 甘 草 两 钱 ，炮 附 子 四 钱 ， 这 是 芍 药 甘 草 附 子 汤 。 如 果 你 把 白 芍 开 到 一 两 ， 炙 甘 草 也 开 到 一 两 ，炮 附 子 还 是 四 钱 ， 或 者 五 钱 都 没 有 关 系 ， 看 他 体 格 多 大 。 当 你 在 重 用 到 白 芍 、 炙甘 草 剂 量 加 重 到 五 倍 六 倍 上 去 的 时 候 ， 病 人 呈 现 的 状 况 不 一 样 。 临 床 我 们 知 道 ，桂 枝 汤 里 桂 枝 行 阳 ， 白 芍 补 阴 的 ， 静 脉 是 白 芍 在 管 ， 芍 药 酸 主 收 敛 ， 当 你 用 剂 量

比 较 轻 的 时 候 ， 它 有 滋 阴 的 效 果 ， 当 你 加 重 的 时 候 ， 他 收 敛 的 力 量 很 强 ， 所 以 有

静 脉 曲 张 的 时 候 我 们 重 用 白 芍 和 炙 甘 草 ， 白 芍 和 炙 甘 草 是 等 量 。 如 果 你 用 一 两 病人 静 脉 瘤 没 什 么 效 果 的 时 候 ， 白 芍 用 一 辆 半 ， 炙 甘 草 不 用 那 么 多 了 。 因 为 真 正 的主 力 是 在 白 芍 ， 炙 甘 草 只 是 旁 边 一 个 滋 补 的 药 。 所 以 白 芍 轻 用 和 重 用 效 果 完 全 不一 样 。炮 附 子 用 的 时 候 ， 一 定 问 病 人 的 情 形 ， 比 如 病 人 脚 是 冷 的 ， 同 时 静 脉 曲 张 很严 重 ， 炮 附 子 要 重 用 ， 如 果 病 人 脚 是 温 热 的 ， 这 时 静 脉 曲 张 炮 附 子 要 减 量 。 一 定要 用 炮 附 子 ， 当 你 有 热 在 身 上 的 时 候 ， 处 方 下 去 ， 静 脉 的 血 会 动 ， 静 脉 血 动 里 面有 淤 血 块 怎 么 办 ， 要 预 防 淤 血 流 回 心 脏 ， 引 发 心 脏 病 ， 炮 附 子 加 重 点 ， 炮 附 子 会产 生 热 ， 这 个 热 救 可 以 把 血 融 化 掉 。 所 以 我 们 要 注 意 ， 病 人 脚 是 冷 的 ， 炮 附 子 要加 重 ， 就 不 会 有 发 心 脏 病 的 现 象 ， 我 们 治 静 脉 曲 张 的 同 时 ， 可 以 预 防 病 人 发 心 脏病 。 芍 药 甘 草 附 子 汤 又 名 去 杖 汤 ， 病 人 本 来 依 靠 拐 杖 走 路 ， 经 过 你 的 芍 药 甘 草 附子 汤 ， 拐 杖 都 不 用 了 。

第 七 十 四 条 。原 文 ： 发 汗 ,若 下 之 ,病 仍 不 解 ,烦 躁 ,四 逆 者 ,茯 苓 四 逆 汤 主 之 。四 逆 ， 手 冰 冷 从 手 指 头 到 手 肘 ， 脚 趾 头 到 膝 关 节 。 如 果 只 有 手 掌 脚 掌 冷 ， 这个 没 有 什 么 关 系 ， 到 四 逆 就 很 危 险 了 。 这 个 时 候 就 要 给 四 逆 汤 了 。茯 苓 四 逆 汤 方茯 苓 六 两 ， 人 参 一 两 ， 附 子 一 枚 ,生 用 去 皮 破 八 片 ， 甘 草 二 两 炙 ， 干 姜 一 两半 。 右 五 味 ,以 水 五 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 七 合 ,日 三 服 。救 逆 附 子 生 用 。 出 现 烦 躁 ， 代 表 里 面 津 液 一 定 不 够 了 。 补 津 液 就 要 靠 人 参 ，有 烦 躁 ， 除 烦 的 时 候 就 要 靠 茯 苓 ， 张 仲 景 用 茯 苓 用 的 很 多 ， 茯 苓 利 水 。 张 仲 景 除了 补 水 以 外 ， 同 时 利 水 。 什 么 叫 做 新 陈 代 谢 ， 新 的 要 去 取 代 旧 的 ， 经 方 家 在 处 方

的 时 候 不 会 开 纯 补 的 药 在 里 面 ， 一 定 是 补 泻 兼 顾 的 药 。 这 样 子 新 陈 代 谢 才 会 回 到正 常 ， 不 能 老 是 只 开 补 药 。 救 逆 危 险 的 时 候 ， 张 仲 景 还 要 开 茯 苓 ， 茯 苓 除 了 滋 补 ，还 会 利 水 。炮 附 子 一 枚 大 概 三 四 钱 。 看 比 例 最 好 。茯 苓 四 逆 汤 是 很 好 的 救 逆 的 汤 ， 但 是 一 定 出 现 烦 躁 ， 手 脚 逆 冷 了 。 如 果 没 有烦 躁 不 用 茯 苓 四 逆 汤 ， 就 是 一 般 的 四 逆 汤 就 好 了 。 如 果 说 津 液 不 够 ， 没 有 烦 躁 ，你 看 着 发 汗 吐 下 ， 用 四 逆 汤 加 人 参 就 可 以 了 。如 果 你 没 有 被 汗 、 被 吐 ， 手 脚 冰 冷 的 时 候 ， 直 接 用 四 逆 汤 就 可 以 。第 七 十 五 条 。原 文 ： 发 汗 后 ,恶 寒 者 ,虚 故 也 。 不 恶 寒 ,但 热 者 ,实 也 。 当 和 胃 气 ,与 「 调 胃 承气 汤 」 。

如 果 发 汗 后 ， 有 里 寒 。 本 来 正 常 人 ， 发 汗 后 体 温 就 恢 复 了 。 他 是 有 恶 寒 现 象 ，这 是 虚 。 如 果 发 汗 后 ， 他 是 恶 寒 ， 不 会 脉 数 的 ， 因 为 你 流 汗 ， 流 汗 脉 不 会 再 浮 紧 ，

一 定 会 缓 下 来 。 所 以 发 汗 以 后 病 人 有 怕 冷 的 现 象 。 他 只 是 里 虚 ， 用 芍 药 甘 草 附 子汤 就 可 以 了 。如 果 病 人 不 恶 寒 ,但 热 者 ,实 也 ， 当 和 胃 气 。 诸 位 记 得 只 要 出 现 但 热 不 寒 ， 就是 阳 明 症 ， 阳 明 无 寒 症 ， 全 部 是 热 症 。如 何 知 道 他 是 阳 明 症 ， 完 全 看 不 到 寒 症 ， 全 部 是 热 症 。 有 病 人 被 西 医 诊 断 是艾 滋 病 ， 嘴 巴 张 开 ， 一 条 一 条 的 就 像 白 老 虎 身 上 的 纹 路 ， 不 单 单 是 舌 头 ， 整 个 嘴巴 里 面 都 是 一 条 条 的 。 我 问 他 口 渴 不 渴 ， 非 常 的 渴 ， 很 热 ， 摸 摸 都 没 有 发 烧 ， 手脚 都 是 热 症 ， 一 票 都 是 热 症 ， 他 大 便 很 好 ， 就 开 白 虎 汤 。 白 虎 汤 下 去 以 后 ， 他 说 ，我 从 来 没 有 感 觉 这 么 好 。 所 以 如 果 他 们 没 有 吃 过 西 药 ， 看 到 的 都 是 阳 明 症 ， 阳 明无 死 症 。 但 吃 了 西 药 以 后 就 出 现 厥 阴 症 ， 所 以 我 很 肯 定 病 人 是 死 在 西 药 上 面 ， 不是 死 在 HIV 上 面 。 这 里 讲 到 阳 明 篇 讲 到 这 个 症 状 ， 阳 明 篇 就 两 种 药 ， 白 虎 跟 承 气 。现 在 看 到 艾 滋 病 ， 如 果 没 有 西 医 动 过 就 是 白 虎 汤 症 。病 人 不 恶 寒 ， 但 恶 热 者 ， 实 ， 调 胃 承 气 汤 ， 调 胃 承 气 就 是 没 有 胀 满 。 我 们 知

道 是 在 胃 的 下 方 ， 十 二 指 肠 的 地 方 ， 调 胃 承 气 很 好 辩 证 ， 就 在 下 脘 、 建 里 这 个 地方 有 压 痛 ， 就 是 调 胃 承 气 。 小 承 气 跟 大 承 气 辩 证 也 不 太 一 样 。这 里 会 有 调 胃 承 气 汤 ， 就 是 因 为 我 们 吃 了 桂 枝 汤 ， 把 肠 胃 津 液 发 散 掉 了 ， 堵在 十 二 指 肠 里 面 。 麻 黄 汤 不 会 ， 因 为 麻 黄 汤 是 宣 肺 的 药 ， 肺 里 面 的 津 液 散 掉 。 桂枝 汤 才 会 影 响 到 小 肠 ， 肠 胃 的 津 液 。 如 果 堵 在 小 肠 里 面 ， 那 就 是 小 承 气 了 。第 七 十 六 条 。原 文 ： 太 阳 病 ,发 汗 后 ,大 汗 出 ,胃 中 干 ,烦 躁 不 得 眠 ,欲 得 水 饮 水 者 ,少 少 与 饮 之 ,令 胃 气 和 则 愈 。 若 脉 浮 ,小 便 不 利 ,微 热 ,消 渴 者 ,「 五 苓 散 」 主 之 。当 你 用 汗 剂 发 完 汗 以 后 ， 胃 里 面 是 很 干 燥 的 ， 你 如 果 说 很 燥 渴 ， 大 剂 的 水 喝太 快 了 ， 胃 有 一 定 的 容 量 ， 你 水 下 去 ， 胃 的 热 度 不 能 当 场 气 化 掉 。 若 脉 浮 ,小 便不 利 ,微 热 ,这 是 发 汗 太 过 。 还 是 脉 浮 ， 小 便 不 利 ， 代 表 病 邪 还 没 有 解 掉 。 可 能 是另 外 一 种 感 冒 。

五 苓 散 里 没 有 甘 草 ， 就 是 以 桂 枝 为 主 ， 三 个 利 尿 的 ： 泽 泻 、 猪 苓 、 茯 苓 ， 白术 和 桂 枝 ， 不 用 甘 草 。 这 个 药 是 在 我 们 治 疗 瘟 疫 的 时 候 使 用 。 消 渴 ， 就 是 一 直 喝水 不 能 止 渴 。 五 苓 散 能 把 皮 肤 表 面 的 病 毒 导 到 小 便 里 面 排 掉 ， 五 苓 散 的 功 能 跟 汗解 的 功 能 完 全 是 相 反 的 路 径 。2 — — 8所 以 当 我 们 遇 到 病 人 有 需 要 利 小 便 的 时 候 ， 我 们 用 五 苓 散 。 黄 帝 内 经 ， 肚 脐以 上 有 水 肿 的 时 候 ， 我 们 是 以 汗 解 ， 下 半 身 积 水 ， 是 用 利 尿 。 五 苓 散 是 利 尿 。当 你 得 到 太 阳 病 的 时 候 ， 发 汗 ， 病 毒 没 有 办 法 完 全 从 汗 排 除 掉 的 时 候 ， 这 个时 候 用 五 苓 散 。 这 个 时 候 他 大 汗 出 ， 已 经 烦 躁 不 得 眠 了 ， 再 给 他 发 汗 ， 不 行 ， 已经 很 危 险 了 ， 这 个 时 候 不 要 再 给 他 汗 要 了 ， 这 个 时 候 病 还 在 ， 给 他 五 苓 散 就 可 以 。五 苓 散 很 多 利 水 的 药 ， 病 人 是 消 渴 ， 小 便 已 经 不 利 了 ， 会 不 会 排 水 排 的 更 多 ，会 不 会 不 好 ？ 实 际 上 病 邪 排 掉 以 后 ， 阴 液 自 己 会 回 头 。

当 你 遇 到 病 人 不 能 用 汗 去 解 他 的 时 候 ， 就 靠 五 苓 散 。 五 苓 散 主 症 是 小 便 不 利 ，

口 渴 。遇 到 桂 枝 汤 症 或 麻 黄 汤 症 病 人 不 适 用 ， 但 是 又 有 表 症 ， 病 人 脉 浮 ， 有 表 症 ，怎 么 处 理 ？ 就 是 利 尿 把 它 利 掉 。 有 表 症 为 什 么 不 能 用 汗 要 ？ “ 大 汗 出 ” 已 经 汗 出了 ， 已 经 津 液 干 掉 了 。五 苓 散 方猪 苓 十 八 铢 去 皮 ， 泽 泻 一 两 六 铢 半 ， 茯 苓 十 八 铢 ， 桂 枝 半 两 去 皮 ， 白 朮 十 八铢 。 右 五 味 ,为 末 ,以 白 饮 和 合 服 方 寸 匕 ,日 三 服 ,多 饮 暖 水 ,汗 出 愈 ,如 法 将 息 。猪 苓 、 泽 泻 、 茯 苓 是 利 水 的 。 猪 苓 三 、 茯 苓 三 、 泽 泻 二 、 白 术 三 、 桂 枝 二 。泽 泻 的 功 能 利 全 身 的 水 。 不 管 你 水 积 在 哪 个 地 方 ， 用 泽 泻 。 茯 苓 专 门 是 中 焦 的 水 ，就 是 心 蔽 骨 和 肚 脐 中 间 的 地 方 。 猪 苓 是 利 下 焦 ， 肚 脐 以 下 的 水 。 如 果 猪 苓 、 茯 苓 、泽 泻 三 味 药 碰 在 一 起 时 ， 全 身 的 表 水 都 可 以 利 掉 。 怎 么 知 道 他 表 水 要 利 掉 ， 药 力

能 够 达 到 皮 肤 表 面 上 。 桂 枝 不 要 用 太 多 ， 用 太 多 发 表 去 了 。 用 一 点 桂 枝 ， 把 泽 泻推 到 皮 肤 表 面 上 去 。 中 焦 用 白 术 来 去 湿 ， 茯 苓 把 水 导 到 下 焦 ， 导 到 下 焦 再 加 上 猪苓 在 下 面 。 所 以 五 苓 散 五 味 药 就 可 以 把 皮 肤 的 水 从 小 便 利 出 来 。比 如 有 病 人 吃 过 桂 枝 汤 、 麻 黄 汤 没 有 得 汗 ， 皮 肤 身 上 很 痒 ， 汗 没 有 透 发 ， 皮肤 会 痒 。 怎 么 处 理 ？ 五 苓 散 把 它 利 掉 ， 痒 就 没 有 了 。 散 就 是 粉 剂 。 如 果 熬 成 汤 就是 汤 ， 不 是 散 了 。 散 肠 胃 吸 收 很 快 ， 如 果 是 汤 剂 扫 荡 的 太 快 了 ， 表 水 还 没 有 引 出来 ， 汤 剂 已 经 过 了 ， 所 以 汤 剂 就 没 有 办 法 把 皮 肤 表 面 应 该 透 发 的 水 ， 从 小 便 导 出来 ， 所 以 用 散 剂 ， 散 剂 进 去 比 较 慢 ， 慢 慢 吸 收 ， 把 皮 肤 表 水 从 小 便 利 出 来 。临 床 很 多 皮 肤 病 都 用 五 苓 散 。 瘟 疫 用 五 苓 散 很 厉 害 。第 七 十 八 条 。原 文 ： 发 汗 已 ,脉 浮 数 ,烦 渴 者 ,「 五 苓 散 」 主 之 。发 汗 以 后 ， 脉 在 表 面 太 浮 数 ， 代 表 病 没 有 完 全 排 掉 。 病 人 会 烦 渴 。 可 能 你 汗

剂 透 发 的 时 候 ， 剂 量 不 够 。 还 有 一 个 ， 你 发 汗 以 后 ， 病 人 得 汗 了 ， 还 有 一 些 汗 停在 表 面 上 ， 因 为 你 素 虚 。 第 二 种 你 还 有 其 他 的 病 。 所 以 你 发 汗 以 后 ， 病 并 没 有 完全 去 掉 。只 要 是 脉 浮 数 ,烦 渴 者 ,统 统 可 以 用 五 苓 散 。 平 常 我 们 都 用 散 剂 ， 不 用 汤 剂 。第 七 十 九 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,汗 出 而 渴 者 ,「 五 苓 散 」 主 之 。 不 渴 而 心 下 悸 者 ,「 茯 苓 甘 草汤 」 主 之 。伤 寒 汗 流 出 来 就 好 了 ， 但 病 人 并 没 有 完 全 好 ， 还 有 些 燥 渴 。 五 苓 散 主 之 。 中医 治 症 汗 吐 下 法 。 当 你 汗 吐 下 之 后 ， 怎 么 知 道 他 好 了 没 有 ？ 就 是 口 渴 不 渴 。 比 如吃 坏 肚 子 ， 上 吐 下 泻 完 了 ， 口 渴 要 找 水 喝 了 ， 代 表 坏 的 食 物 统 统 排 出 来 了 ， 这 个时 候 慢 慢 喝 点 水 ， 不 要 太 快 。 如 果 不 口 渴 ， 代 表 还 有 坏 死 的 食 物 ， 没 有 清 干 净 。七 十 九 条 ， 如 果 汗 出 而 渴 ， 代 表 津 液 伤 到 了 ， 用 五 苓 散 补 回 来 。 如 果 是 渴 而

发 烧 ， 很 燥 热 就 不 是 五 苓 散 了 ， 五 苓 散 只 管 渴 ， 如 果 很 热 还 渴 的 话 是 白 虎 汤 症 。

不 渴 而 心 下 悸 者 ， 代 表 水 还 没 有 透 发 。 这 个 时 候 茯 苓 甘 草 汤 。茯 苓 甘 草 汤 方茯 苓 二 两 ， 桂 枝 二 两 去 皮 ， 生 姜 三 两 切 ， 甘 草 一 两 炙 。右 四 味 ,以 水 四 升 ,煮 取 二 升 ,去 滓 ,分 温 三 服 。桂 枝 、 茯 苓 等 量 。 这 个 是 把 心 下 动 悸 的 水 利 掉 。 同 时 桂 枝 降 冲 逆 ， 茯 苓 能 够利 水 。 生 姜 甘 草 把 津 液 补 回 来 。第 八 十 条 。原 文 ：「 中 风 」 发 热 ,六 七 日 不 解 而 烦 ,有 表 里 证 ,渴 欲 饮 水 ,水 入 则 吐 者 ,名 曰 「 水逆 」 ,「 五 苓 散 」 主 之 。病 人 渴 想 喝 水 ， 一 喝 水 下 去 就 吐 ， 就 是 五 苓 散 症 。 有 时 五 苓 散 症 不 一 定 是 因为 中 风 吃 了 发 表 的 药 。 喝 水 太 快 了 ， 中 膈 水 膈 到 ， 膈 在 中 焦 ， 连 喝 水 都 会 吐 出 来 。

饮 水 则 吐 ， 一 样 是 五 苓 散 症 。 他 什 么 都 吐 ， 就 是 五 苓 散 不 吐 。 我 归 结 他 的 原 因 ，里 面 有 桂 枝 ， 轻 微 的 桂 枝 在 里 面 。 桂 枝 有 温 化 的 功 能 ， 温 在 胃 里 面 。散 就 是 粉 剂 。第 八 十 一 条 。原 文 ： 未 持 脉 时 ,病 人 叉 手 自 冒 心 ,师 因 教 试 令 咳 ,而 不 咳 者 ,此 必 两 耳 聋 无 闻 也 。所 以 然 者 ,以 重 发 汗 ,虚 ,故 如 此 。为 什 么 两 耳 听 不 到 ， 因 为 重 发 汗 ， 人 虚 故 也 。 人 年 龄 大 也 会 耳 背 。 内 经 讲 精脱 者 耳 聋 。 发 汗 发 太 多 ， 津 液 伤 到 ， 也 会 耳 聋 。 每 个 人 都 有 虚 ， 但 是 虚 的 部 位 不一 样 ， 发 汗 太 过 产 生 的 后 遗 症 就 不 一 样 。 怎 么 去 弥 补 ， 可 以 加 一 些 人 参 ， 虽 然 张仲 景 没 有 处 方 ， 但 你 前 面 学 到 ， 你 可 以 加 一 些 人 参 、 红 枣 、 茯 苓 、 炙 甘 草 或 者 生姜 ， 把 津 液 补 回 来 就 可 以 了 。第 八 十 二 条 。

原 文 ： 发 汗 后 ,饮 水 多 ,必 喘 ,以 水 灌 之 ,亦 喘 。发 汗 后 要 给 病 人 讲 ， 发 汗 后 口 渴 代 表 病 人 正 常 了 ， 不 要 喝 水 太 快 。 当 你 要 用麻 黄 汤 的 时 候 ， 你 知 道 麻 黄 汤 是 会 把 肺 里 的 津 液 发 掉 ， 你 是 不 是 多 吃 点 杏 仁 豆 腐 ，桂 枝 汤 是 把 肠 胃 的 津 液 发 掉 ， 可 以 煮 点 稀 饭 。 以 水 灌 之 ， 不 要 喝 太 快 ， 喝 太 快 ，因 为 你 胃 里 面 刚 发 汗 过 ， 胃 里 面 津 液 很 干 ， 这 个 时 候 你 水 太 快 喝 下 去 ， 胃 里 面 会冷 掉 ， 冷 掉 水 停 在 这 边 ， 没 有 办 法 气 化 ， 你 呼 吸 横 膈 膜 下 降 ， 结 果 你 水 隔 在 这 边 ，它 就 会 反 逆 ， 出 现 喘 的 现 象 。 怎 么 处 理 ， 不 要 再 喝 了 。 灸 也 可 以 。第 八 十 三 条 。原 文 ： 发 汗 后 ,水 药 不 得 入 口 为 逆 。 若 更 发 汗 ,必 吐 下 不 止 。这 里 五 苓 散 就 好 了 。 体 力 好 的 可 以 自 己 恢 复 。第 八 十 四 条 。

原 文 ： 发 汗 吐 下 后 ,虚 烦 不 得 眠 ,若 剧 者 ,必 反 复 颠 倒 ,心 中 懊 憹 ,「 栀 子 豉 汤 」

主 之 。 若 少 气 者 ,「 栀 子 甘 草 豉 汤 」 主 之 。 若 呕 者 ,「 栀 子 生 姜 豉 汤 」 主 之 。「 栀 子 豉 汤 」 都 是 病 愈 了 以 后 ， 人 没 办 法 睡 觉 ， 「 栀 子 豉 汤 」 是 去 虚 烦 用 的 。若 呕 者 ,「 栀 子 生 姜 豉 汤 」 主 之 ， 生 姜 能 够 止 呕 。 轻 微 的 药 ， 并 不 是 真 正 治 疗 重病 的 药 ， 病 后 调 理 的 药 。3 — — 1为 什 么 用 栀 子 ， 栀 子 去 虚 热 ， 跟 黄 连 、 黄 芪 不 一 样 。 栀 子 也 是 苦 味 ， 栀 子 是栀 子 花 ， 质 很 轻 。 黄 连 、 黄 芪 是 根 ， 质 很 重 。 质 重 大 部 分 都 跑 到 很 深 的 地 方 去 。栀 子 质 很 轻 ， 所 以 它 是 虚 烦 ， 并 不 是 实 症 ， 人 已 经 好 了 嘛 。必 反 复 颠 倒 ,心 中 懊 憹 ,为 什 么 用 豆 豉 ？ 豆 豉 能 够 生 胃 的 津 液 。 只 要 用 到 “ 心中 ” ， 大 部 分 都 是 讲 的 胃 的 地 方 ， 伤 寒 论 讲 到 胃 的 话 ， 大 部 分 是 指 肠 的 地 方 ， 往下 移 一 个 位 置 。 心 中 懊 憹 ,就 是 胃 里 面 怪 怪 的 。 刚 开 始 虚 症 的 失 眠 ， 我 们 会 用 到栀 子 豆 豉 汤 。

虚 症 实 症 分 辨 。 摸 脉 ， 脉 按 下 去 就 没 有 了 ， 脉 来 的 很 虚 ， 他 就 是 虚 ， 舌 苔 ，淡 黄 色 。 实 热 舌 苔 是 黄 ， 而 且 是 干 裂 。 “ 反 复 颠 倒 ” ， 他 又 讲 不 出 来 ， 一 下 说 这 边不 舒 服 ， 一 下 说 那 边 。 这 是 病 要 痊 愈 ， 伤 到 一 些 津 液 ， 就 会 产 生 这 种 现 象 。 弥 补的 方 式 栀 子 豉 汤 。少 气 ， 元 气 不 够 ， 四 肢 没 有 力 量 。 同 样 的 药 ， 加 了 一 个 甘 草 。 张 仲 景 在 用 滋补 的 药 ， 甘 草 一 味 药 而 已 。 甘 草 、 红 枣 、 人 参 、 白 芍 都 是 张 仲 景 常 常 用 的 滋 补 的药 。 少 气 用 甘 草 ， 因 为 甘 草 出 来 入 脾 脏 ， 入 肠 胃 生 津 液 以 外 ， 最 主 要 担 心 肠 胃 有坏 死 的 食 物 ， 所 以 甘 草 下 去 解 百 毒 。呕 ， 张 仲 景 有 时 候 用 生 姜 ， 有 时 候 用 生 姜 ， 有 时 用 干 姜 ， 有 时 用 生 半 夏 。 生姜 跟 半 夏 不 一 样 ， 张 仲 景 大 部 分 用 生 半 夏 ， 但 他 用 生 半 夏 都 放 生 姜 在 里 面 ， 生 姜可 以 解 半 夏 的 毒 ， 会 用 到 半 夏 都 是 会 有 停 水 ， 也 就 是 说 胃 里 面 有 水 ， 经 方 观 念 里面 ， 水 可 以 生 万 物 ， 可 以 滋 养 你 ， 也 可 以 生 病 。 正 常 人 的 水 在 身 体 里 ， 是 气 化 的水 ， 也 就 是 热 的 。 一 旦 发 现 是 冷 水 ， 这 个 水 要 排 掉 。 不 排 掉 新 水 不 会 出 来 。 所 以

有 时 候 津 液 不 够 ， 大 量 喝 水 下 去 ， 胃 里 面 火 很 小 ， 元 气 刚 刚 恢 复 ， 大 量 的 水 下 去 ，胃 里 面 会 停 水 。 有 时 治 病 的 时 候 ， 病 人 一 下 恢 复 了 ， 当 病 人 本 来 是 不 口 渴 的 ， 你把 他 治 的 开 始 口 渴 了 ， 这 都 是 好 转 的 现 象 ， 口 渴 好 像 原 来 没 有 胃 口 ， 吃 了 药 以 后胃 口 来 了 。 我 们 可 以 知 道 他 好 转 了 。 口 渴 ， 少 少 与 之 ， 你 刚 刚 恢 复 ， 不 要 大 量 喝水 ， 病 人 不 知 道 ， 拿 起 水 就 喝 ， 才 刚 刚 起 来 的 微 火 ， 一 下 就 浇 灭 掉 了 ， 这 个 时 候胃 里 会 有 停 水 。 停 水 ， 半 夏 才 能 利 出 来 。 用 半 夏 一 定 是 确 定 胃 里 面 有 水 ， 才 会 用半 夏 ， 这 个 水 如 果 不 去 掉 ， 是 冷 水 的 话 ， 肠 胃 里 有 宿 食 在 里 面 ， 这 个 宿 食 碰 到 寒水 ， 食 物 发 酵 烂 掉 了 ， 这 个 时 候 ， 很 快 的 用 半 夏 把 水 利 掉 。 这 里 不 用 半 夏 ， 因 为津 液 才 刚 刚 回 来 ， 你 用 半 夏 把 津 液 利 掉 不 好 。 所 以 用 生 姜 。 生 姜 可 以 止 呕 。 女 人害 喜 呕 吐 ， 干 姜 、 生 半 夏 、 人 参 ， 他 吃 完 就 不 吐 了 。如 果 病 人 只 有 呕 吐 没 有 下 痢 ， 使 用 栀 子 生 姜 豉 汤 。 如 果 有 下 痢 就 是 葛 芩 连 汤 ，葛 根 黄 芩 黄 连 甘 草 。栀 子 豉 汤 方

桅 子 十 四 枚 劈 ， 香 豉 四 合 绵 裹 。

右 二 味 ,以 水 四 升 ,先 煮 栀 于 得 二 升 半 ,内 豉 ,煮 取 一 升 半 ,去 滓 ,分 温 二 服 。栀 子 一 般 五 钱 ,豆 豉 也 是 五 钱 ,不 要 把 豆 豉 煮 烂 掉 了 ,所 以 先 煮 栀 子 。栀 子 甘 草 豉 汤 方栀 子 十 四 枚 ， 甘 草 二 两 ， 香 豉 四 合 。右 三 味 ,以 水 四 升 ,先 煮 栀 子 、 甘 草 ， 得 二 升 半 ,内 豉 ,煮 取 一 升 半 ,去 滓 ,分 温 二服 。 栀 子 用 五 钱 ,甘 草 二 钱 ,豆 豉 也 是 五 钱 。第 八 十 五 条 。原 文 ： 发 汗 ,若 下 之 ,而 烦 热 ,胸 中 窒 者 ,「 栀 子 豉 汤 」 主 之 。发 汗 ,被 攻 了 以 后 ,感 觉 烦 热 ,胸 中 窒 者 就 是 呼 吸 呼 不 过 来 ,就 是 栀 子 豉 汤 。 病 好

了 ， 虚 热 还 在 里 面 。 出 现 这 种 现 象 都 是 肠 胃 不 好 的 人 ， 桂 枝 汤 有 生 姜 红 枣 炙 甘 草 ，这 都 是 健 脾 整 胃 的 。 有 时 候 中 湿 的 话 ， 加 点 白 术 茯 苓 。 都 是 健 脾 整 胃 的 。 如 果 肠胃 不 好 ， 你 一 攻 下 肠 胃 的 津 液 就 没 了 ， 才 会 出 现 烦 热 。第 八 十 六 。原 文 ：「 伤 寒 」 ,五 六 日 ,大 下 之 后 ,身 热 不 去 ,心 中 结 痛 者 ,未 欲 解 也 ,「 栀 子 豉 汤 」主 之 。麻 黄 汤 症 。 心 中 结 痛 者 ， 胃 里 面 胀 闷 。 这 也 是 没 完 全 好 ， 也 是 栀 子 豉 汤 。第 八 十 七 。原 文 ： 「 伤 寒 」 下 后 ,心 烦 ,腹 满 ,卧 起 不 安 者 ,「 栀 子 厚 朴 枳 实 汤 」 主 之 。腹 满 有 实 有 虚 。 实 症 有 承 气 汤 。 虚 症 ， 厚 朴 生 姜 半 夏 人 参 甘 草 汤 症 。 但 是 承气 汤 也 有 厚 朴 ， 虚 症 也 有 厚 朴 ， 厚 朴 是 专 门 对 腹 部 胀 满 用 的 ， 不 管 里 面 是 什 么 肝

硬 化 腹 水 ， 厚 朴 都 是 肚 子 胀 满 。 经 方 实 症 虚 症 都 会 有 厚 朴 在 里 面 ， 因 为 厚 朴 除 了下 气 以 外 。 厚 朴 能 把 脾 脏 的 湿 移 到 小 肠 去 。 白 术 是 去 湿 。脾 脏 主 少 腹 。 如 果 你 开 承 气 汤 不 开 厚 朴 ， 很 痛 。 腹 满 有 时 实 症 ， 大 便 堵 到 或气 堵 到 ， 都 会 用 到 厚 朴 ， 增 润 津 液 。胸 满 ， 胸 痛 ， 张 仲 景 一 律 不 用 白 芍 ， 用 枳 实 。 栀 子 去 虚 热 。 枳 实 也 能 宽 肠 ，大 便 和 肠 壁 粘 到 一 起 ， 你 如 果 开 大 黄 芒 硝 ， 大 便 会 出 来 ， 但 很 痛 ， 因 为 你 硬 扯 开 ，所 以 加 枳 实 。心 脏 病 用 枳 实 。 枳 实 能 治 疗 心 烦 。 当 人 身 上 ， 心 跟 小 肠 本 身 是 表 里 ， 枳 实 可以 帮 助 小 肠 ， 大 肠 ， 宽 肠 ， 枳 实 能 够 让 东 西 变 大 。 比 如 胆 管 太 小 ， 我 们 让 枳 实 撑开 来 。 中 医 为 什 么 可 以 治 疗 胆 结 石 。 胆 汁 出 来 是 喷 射 状 的 ， 因 为 心 脏 不 断 的 在 搏动 ， 心 脏 产 生 的 热 从 心 脏 直 接 进 入 小 肠 。 心 脏 的 搏 动 会 进 入 胆 的 上 方 。 如 何 强 心脏 ， 重 用 炙 甘 草 ， 心 脏 跳 的 力 量 会 加 强 ， 然 后 柴 胡 ， 有 湿 热 黄 芩 ， 枳 实 可 以 宽 胆 ，这 个 处 方 已 经 是 可 以 治 胆 结 石 的 处 方 了 。 五 倍 子 ， 海 金 沙 ， 这 个 能 消 除 结 石 。 枳

实 可 以 把 缩 小 的 变 大 。 胆 管 、 包 括 我 们 的 大 肠 小 肠 ， 尤 其 是 大 肠 ， 宿 粪 在 里 面 堵到 ， 枳 实 下 去 会 撑 开 来 ， 为 什 么 ？ 就 是 因 为 枳 实 管 心 脏 。 枳 实 长 得 就 像 心 脏 ， 心

脏 搏 动 ， 枳 实 下 去 跟 着 心 脏 的 样 子 动 ， 会 造 成 大 肠 小 肠 蠕 动 增 加 。腹 满 ， 不 管 是 实 满 还 是 虚 满 ， 都 会 加 厚 朴 。 心 烦 是 栀 子 ， 枳 实 是 对 心 脏 。栀 子 厚 朴 枳 实 汤 方栀 子 十 四 枚 劈 ， 厚 朴 四 两 ， 炙 枳 实 四 合 。右 三 味 ,以 水 三 升 半 ,煮 取 一 升 半 ,去 滓 ,分 二 服 。枳 实 厚 朴 可 以 等 量 。第 八 十 八 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,医 以 丸 药 大 下 之 ,身 热 不 去 ,微 烦 者 ,「 栀 子 干 姜 豉 汤 」 主 之 。用 到 干 姜 就 代 表 里 虚 掉 ， 虚 是 寒 的 虚 。 中 焦 上 焦 之 间 出 现 寒 ， 统 统 会 用 到 干姜 。 因 为 干 姜 管 中 焦 上 焦 ， 不 管 下 焦 。 下 焦 炮 附 子 在 管 。 肠 胃 里 面 寒 ， 寒 的 定 义

是 ， 比 如 内 经 说 一 息 四 至 ， 一 呼 吸 脉 跳 四 下 ， 这 是 胃 气 。 寒 的 意 思 是 ， 你 一 呼 吸跳 两 下 。 肺 家 有 寒 ， 我 们 也 可 以 用 干 姜 。 我 们 用 攻 下 ， 大 部 分 都 是 寒 凉 的 药 。 像大 黄 、 芒 硝 。 下 去 以 后 ， 身 热 还 在 那 边 ， 表 面 上 的 热 ， 实 际 是 虚 热 ， 真 正 里 面 是寒 的 。 还 是 用 虚 热 药 ， 干 姜 来 温 中 。恶 心 用 生 姜 ， 微 烦 用 干 姜 。栀 子 干 姜 豉 汤 方栀 子 十 四 枚 劈 ， 干 姜 二 两 ， 香 豉 四 合 。右 三 味 ,以 水 三 升 ,煮 取 一 升 半 ,去 滓 ,分 二 服 。栀 子 四 ， 香 豉 四 ， 干 姜 二 。第 八 十 九 条 。原 文 ： 凡 用 「 栀 子 豉 汤 」 ,病 患 旧 微 溏 者 ,下 可 与 服 之 。

病 人 本 身 常 常 下 痢 ， 大 便 比 较 湿 、 溏 ， 不 要 给 他 吃 「 栀 子 豉 汤 」 。 因 为 栀 子 、豆 豉 本 来 就 是 比 较 寒 凉 的 药 。 病 人 本 来 就 有 寒 凉 的 体 质 。 吃 下 去 ， 下 痢 可 能 更 多 。治 疗 虚 寒 ， 我 们 可 以 加 些 干 姜 、 白 术 、 茯 苓 下 去 ， 临 床 看 他 需 要 什 么 。第 九 十 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,发 汗 ,汗 出 不 解 。 其 人 仍 发 热 ,心 下 悸 ,头 眩 ,身 润 动 ,振 振 欲 擗地 者 ,「 真 武 汤 」 主 之 。真 武 汤 与 苓 桂 术 甘 汤 都 可 以 治 疗 晕 眩 ， 差 异 在 哪 里 ？ 苓 桂 术 甘 汤 是 治 疗 中 焦的 水 饮 。3 — — 2桂 枝 是 在 通 冲 脉 。 桂 枝 能 够 降 逆 ， 降 逆 就 是 气 往 上 冲 ， 桂 枝 能 够 把 它 压 下 来 ，加 上 白 术 茯 苓 把 这 个 湿 排 掉 ， 所 以 苓 桂 术 甘 汤 是 治 疗 中 膈 的 水 饮 。

真 武 汤 也 是 头 昏 眩 ， 头 很 重 ， 上 重 下 轻 ， 好 像 要 摔 倒 。 真 武 汤 是 温 中 除 寒 ，

所 以 真 武 汤 用 附 子 。 因 为 附 子 是 热 药 。真 武 汤 方茯 苓 三 两 ， 芍 药 三 两 ， 生 姜 三 两 ， 白 朮 二 两 炙 ， 附 子 一 枚 炮 。右 五 味 ,以 水 八 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 七 合 ,日 三 服 。炮 附 子 一 枚 差 不 多 三 钱 。 苓 桂 术 甘 汤 的 时 候 ， 茯 苓 是 四 ， 白 术 是 二 。 白 术 是去 湿 ， 茯 苓 是 把 湿 消 导 到 小 便 排 掉 。 你 如 果 说 ， 不 开 茯 苓 光 开 白 术 ， 去 湿 没 错 ，湿 还 在 里 面 出 不 来 。 如 果 开 茯 苓 就 是 跟 药 说 ， 湿 从 小 便 排 出 来 。 这 个 人 本 身 是 下焦 寒 ， 肾 阳 不 够 的 时 候 ， 所 以 我 们 用 炮 附 子 。 炮 附 子 下 去 把 水 就 气 化 掉 了 。 一 方面 我 们 要 利 水 ， 一 方 面 要 把 水 的 温 度 增 加 ， 小 便 才 会 导 出 来 。 导 出 来 又 怕 里 虚 掉 ，所 以 用 芍 药 跟 生 姜 来 做 补 药 。 真 武 汤 就 是 这 样 来 的 。还 有 一 种 人 需 要 真 武 汤 ， 中 湿 之 人 ， 伤 寒 论 里 面 说 中 风 伤 寒 ， 温 病 ， 还 有 湿热 。 平 常 就 湿 气 很 盛 的 人 。 湿 伤 于 下 ， 就 是 你 久 坐 湿 地 。 你 居 住 的 地 方 比 较 潮 湿 ，

从 下 面 开 始 伤 到 的 ， 平 常 都 是 身 体 湿 很 盛 ， 一 喝 热 汤 ， 一 动 就 开 始 不 断 的 流 汗 ，一 天 换 好 几 身 衣 服 ， 这 是 中 湿 的 人 。 湿 很 盛 的 人 水 没 办 法 出 去 ， 你 光 苓 桂 术 甘 汤清 不 出 去 的 ， 湿 在 里 面 已 经 太 久 了 。 太 久 了 就 会 变 成 寒 湿 ， 这 种 情 况 湿 很 盛 ， 人会 头 昏 眼 花 ， 晕 眩 很 厉 害 ， 这 个 时 候 也 是 真 武 汤 症 ， 肌 肉 闰 动 也 是 真 武 汤 。 真 武汤 跟 苓 桂 术 甘 汤 差 异 就 在 这 里 ， 遇 到 寒 湿 的 人 ， 头 昏 就 是 真 武 汤 症 ， 遇 到 中 膈 有水 苓 桂 术 甘 汤 ， 苓 桂 术 甘 汤 没 有 寒 湿寒 湿 脉 比 较 细 、 比 较 小 ， 比 较 慢 ， 脚 是 冷 的 ， 不 口 渴 ， 湿 很 盛 的 人 没 有 什 么胃 口 ， 脚 没 有 力 ， 因 为 湿 伤 于 下 ， 比 如 说 脚 风 湿 关 节 炎 ， 两 个 踝 骨 或 膝 盖 的 关 节 。为 什 么 会 伤 到 膝 关 节 ？ 我 们 有 三 个 阴 骨 ， 叫 骨 三 阴 论 ， 出 自 黄 帝 外 经 。 一 个是 头 顶 ， 小 孩 子 两 三 岁 后 收 合 的 骨 头 ， 耳 朵 后 面 的 骨 头 ， 膝 盖 骨 ， 这 三 个 是 三 阴的 所 在 。 湿 伤 于 下 会 伤 到 下 面 的 阴 骨 。炮 附 子 用 到 的 时 候 ， 一 定 是 温 阳 化 水 ， 湿 在 里 面 ， 用 炮 附 子 下 去 把 它 加 温 。白 术 去 湿 ， 茯 苓 去 水 。 张 仲 景 利 水 的 时 候 ， 很 少 用 甘 草 ， 因 为 这 个 甘 草 ， 不 管 是

甘 草 还 是 炙 甘 草 ， 它 有 蓄 水 的 功 能 。 所 以 我 们 津 液 不 够 的 时 候 ， 我 们 会 用 甘 草 生津 。 现 在 排 水 ， 加 甘 草 干 嘛 。 所 以 五 苓 散 、 真 武 汤 没 有 甘 草 。 我 们 在 治 积 水 、 水肿 的 时 候 不 用 甘 草 。第 九 十 一 。原 文 ： 咽 喉 干 燥 者 ,不 可 发 汗 。咽 喉 在 黄 帝 内 经 里 面 是 三 阴 之 汇 ， 三 阴 ： 太 阴 、 少 阴 、 厥 阴 。 咽 喉 干 燥 ， 代表 阴 津 不 够 。 讲 阴 就 是 讲 血 。 这 个 时 候 不 可 以 发 汗 ， 因 为 汗 血 同 源 ， 发 汗 的 时 候要 忌 讳 的 事 情 。 用 汗 剂 的 时 候 问 喉 咙 有 没 有 干 燥 ， 是 干 燥 ， 没 有 喉 咙 痛 。 我 们 常问 小 孩 子 ， 感 冒 发 烧 ， 有 没 有 喉 咙 痛 。 喉 咙 痛 葛 根 汤 。 葛 根 汤 是 太 阳 温 病 。 太 阳温 病 就 是 小 朋 友 好 动 ， 运 动 之 下 得 到 感 冒 ， 流 汗 受 到 风 邪 ， 这 时 候 是 温 病 ， 因 为伤 于 寒 ， 发 出 来 是 温 病 。 发 出 来 温 病 ， 一 定 有 喉 咙 痛 ， 因 为 他 流 汗 的 时 候 得 到 的伤 寒 ， 津 液 在 咽 喉 没 有 办 法 恢 复 ， 补 他 的 喉 咙 。 所 以 我 们 在 看 葛 根 汤 症 的 时 候 ，小 朋 友 只 要 有 发 烧 、 喉 咙 痛 ， 一 律 是 葛 根 汤 。

这 里 讲 喉 咙 是 干 燥 的 ， 干 燥 跟 葛 根 汤 没 有 关 系 。 这 个 时 候 千 万 不 要 发 汗 。后 面 几 条 是 发 汗 的 禁 忌 。 你 要 开 发 表 的 药 的 时 候 ， 一 定 要 有 些 禁 忌 。第 九 十 二 。原 文 ： 「 淋 家 」 不 可 发 汗 ,发 汗 必 便 血 。这 个 淋 家 不 单 是 指 淋 病 ， 而 是 小 便 有 问 题 。 小 便 嘀 嗒 或 有 痛 ， 发 炎 ， 看 到 白浊 的 东 西 。 这 个 时 候 你 发 汗 小 便 就 会 带 血 。 因 为 汗 血 同 源 。 这 个 时 候 膀 胱 里 面 有炎 症 ， 膀 胱 经 就 是 太 阳 经 ， 你 一 发 汗 膀 胱 里 面 的 水 份 会 没 有 ， 小 便 会 变 的 很 浓 稠 ，排 出 来 就 是 血 。第 九 十 三 。原 文 ： 「 疮 家 」 虽 身 疼 痛 ,不 可 发 汗 ,发 汗 则 窒 。病 人 有 皮 肤 病 ， 有 化 脓 的 疮 ， 虽 然 身 痛 ， 不 要 开 发 表 的 药 。 用 小 柴 胡 汤 。 这

个 疮 家 讲 的 是 有 化 脓 的 ， 一 般 的 皮 肤 病 无 所 谓 。第 九 十 四 。原 文 ： 「 衄 家 」 不 可 发 汗 ,汗 出 必 额 上 陷 ,脉 急 紧 ,直 视 不 能 眴 ,不 得 眠 。常 常 流 鼻 血 的 人 ， 不 可 以 发 汗 。 这 里 额 上 指 两 眉 尾 上 面 ， 这 两 个 地 方 叫 天 仓 。天 仓 凹 下 去 ， 先 天 不 够 ， 这 是 讲 气 血 的 地 方 。 本 来 有 流 鼻 血 ， 汗 剂 再 一 发 ， 天 仓会 凹 下 去 。 代 表 他 血 亏 了 。 望 诊 的 时 候 ， 病 人 天 仓 没 有 ， 这 个 人 气 血 已 经 虚 掉 了 。直 视 不 能 眴 ， 阳 往 上 亢 。 发 汗 的 药 都 是 阳 药 ， 阳 会 往 上 走 ， 阳 会 亢 ， 眼 睛 会 闭 不起 来 ， 瞪 到 那 直 直 在 看 。 阳 亢 其 实 就 是 阳 虚 了 。 阴 虚 以 后 会 造 成 阳 虚 ， 本 来 是 阴虚 ， 血 不 够 ， 又 发 汗 ， 阳 变 成 虚 。 阳 亢 实 际 上 是 虚 症 ， 它 停 在 上 面 没 有 东 西 支 援它 。 中 医 得 观 念 认 为 阴 阳 要 平 衡 ， 互 相 搭 配 。 有 阳 才 有 阴 ， 有 阴 才 有 阳 。 阳 会 不动 ， 是 因 为 阴 这 样 配 在 一 起 （ 十 指 交 叉 状 ） 。 你 瞬 间 把 阴 发 掉 ， 一 发 汗 ， 阴 伤 到 ，阳 会 往 上 跑 。 阳 是 很 轻 ， 往 上 冲 ， 冲 到 头 上 就 变 成 直 视 不 能 眴 。 所 以 阴 阳 一 定 要搭 配 ， 桂 枝 汤 最 能 协 调 阴 阳 的 。

第 九 十 五 。原 文 ： 亡 血 家 ,不 可 发 汗 ,发 汗 则 寒 栗 而 振 。亡 血 家 是 本 身 贫 血 的 人 。 看 上 去 非 常 苍 白 ， 嘴 唇 都 没 有 颜 色 的 ， 就 是 亡 血 家 ，血 不 够 。 孔 脉 ， 脉 像 葱 叶 一 样 ， 外 面 很 大 里 面 是 空 的 ， 孔 脉 。 是 亡 血 。 都 不 可 以发 汗 ， 因 为 汗 血 同 源 。发 汗 有 发 汗 的 条 件 。第 九 十 六 。原 文 ： 汗 家 重 发 汗 ,必 恍 惚 心 乱 ,小 便 已 阴 疼 ,与 禹 余 粮 丸 。平 时 就 流 汗 很 多 的 人 。 再 重 发 汗 水 分 会 丧 失 更 多 。 小 便 完 阴 疼 ， 不 是 膀 胱 有问 题 ， 而 是 津 液 太 干 了 。 禹 余 粮 丸 原 方 不 见 了 ， 我 从 别 的 地 方 找 来 ， 对 不 对 ， 不做 评 论 。

禹 余 粮 丸 方禹 余 粮 四 两 ， 人 参 三 两 ， 附 子 二 枚 ， 五 味 子 三 合 ， 茯 苓 三 两 ， 干 姜 三 两 。右 六 味 ,蜜 为 丸 ,如 梧 子 大 ,每 服 二 十 丸 。禹 馀 粮 跟 赤 石 脂 是 涩 剂 。 涩 剂 是 止 利 用 的 。 这 里 你 不 用 禹 余 粮 丸 ， 你 知 道 他是 津 液 伤 到 了 ， 用 人 参 、 甘 草 、 生 姜 、 红 枣 下 去 ， 津 液 就 补 回 来 了 。 不 一 定 要 用禹 馀 粮 。 你 知 道 伤 寒 论 的 精 髓 以 后 ， 开 出 来 就 是 经 方 。第 九 十 七 。原 文 ： 病 人 有 寒 ,复 发 汗 ,胃 中 冷 ,必 吐 蚘 。病 人 本 身 有 寒 症 ， 你 再 用 发 汗 的 药 下 去 ， 胃 中 冷 ， 不 动 了 。 胃 下 方 永 远 有 一点 食 物 在 里 面 。 这 个 食 物 足 够 你 七 天 ， 不 吃 东 西 ， 不 会 死 。 如 果 说 病 人 有 寒 ， 你给 他 发 汗 ， 这 个 寒 是 里 寒 ， 一 发 寒 胃 中 更 冷 。 汗 剂 是 解 表 用 的 ， 这 个 人 有 里 寒 ，

里 寒 不 能 用 汗 剂 ， 要 用 去 里 寒 的 药 。 结 果 你 给 他 开 发 汗 的 药 。 所 以 一 开 始 介 绍 伤寒 论 的 时 候 ， 一 定 要 脉 浮 ， 我 们 知 道 病 在 表 。 你 问 他 有 没 有 发 热 ， 有 没 有 汗 。 有汗 桂 枝 汤 ， 没 有 寒 身 痛 麻 黄 汤 。 这 个 人 里 寒 ， 形 瘦 的 人 都 是 里 寒 ， 形 胖 的 人 都 是有 湿 热 的 。 这 个 当 你 下 去 以 后 ， 寒 掉 了 ， 代 表 蠕 动 没 了 ， 蠕 动 没 了 胃 中 冷 ， 水 是冷 水 ， 冷 水 泡 食 物 ， 坏 死 掉 就 会 生 虫 ， 虫 就 是 这 里 来 的 。 等 于 胃 下 方 有 一 堆 坏 死的 食 物 。一 般 胃 寒 的 时 候 ， 我 们 用 干 姜 。 白 术 干 姜 。第 九 十 八 。 九 十 九 。原 文 ： 九 八 、 九 ： 本 先 发 汗 ,反 而 下 之 ,此 为 逆 也 ； 若 先 发 汗 ,治 不 为 逆 。 本 先下 之 ,反 而 汗 之 ,为 逆 ； 若 先 下 之 ,治 不 为 逆 。九 十 八 是 治 症 的 原 则 。 你 看 到 病 人 应 该 是 表 症 ， 太 阳 伤 寒 、 中 风 或 者 温 病 ，应 该 先 发 汗 ， 你 反 而 下 之 ， 这 个 方 法 不 对 ， 所 以 不 能 攻 下 。 我 们 在 用 攻 下 方 剂 之

前 ， 一 定 要 先 看 有 没 有 表 症 ， 这 是 治 病 的 原 则 。本 先 下 之 ,反 而 汗 之 ,为 逆 。 是 说 他 没 有 表 症 ， 本 来 是 一 个 承 气 汤 症 ， 大 便 燥结 的 症 ， 本 来 肠 胃 津 液 很 干 了 ， 结 果 你 开 汗 药 给 他 。第 一 百 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,医 下 之 ,续 得 下 利 ,清 谷 不 止 ,身 疼 痛 者 ,急 当 救 里 ； 后 身 疼 痛 ,清 便 自 调 者 ,急 当 救 表 ,救 里 宜 「 四 逆 汤 」 ,救 表 宜 「 桂 枝 汤 」 。伤 寒 如 果 误 下 。 本 来 伤 寒 应 该 开 麻 黄 汤 。 你 开 成 承 气 汤 ， 攻 下 。 表 寒 跑 到 肠胃 里 面 去 了 。 变 成 里 寒 ， 救 里 寒 要 用 四 逆 汤 ， 生 附 子 、 干 姜 、 炙 甘 草 。 如 果 救 里 ，里 好 了 ， 清 便 自 调 者 ， 大 小 便 恢 复 正 常 了 。 还 有 一 点 身 疼 痛 ， 这 个 时 候 不 要 再 开麻 黄 汤 了 ， 开 桂 枝 汤 救 好 了 ， 桂 枝 汤 是 调 和 阴 阳 的 ， 因 为 表 寒 已 经 没 有 了 ， 被 你攻 下 去 了 ， 变 成 里 寒 了 ， 里 寒 你 又 用 四 逆 汤 去 救 他 。如 果 表 寒 攻 下 结 胸 ， 那 就 很 麻 烦 。

如 果 有 病 人 下 痢 。 大 便 看 不 到 食 物 ， 很 臭 ， 葛 芩 连 汤 。 大 便 看 到 食 物 ， 里 寒 ，

四 逆 汤 ， 或 者 他 手 脚 不 冷 ， 没 有 必 要 开 到 四 逆 汤 ， 你 可 以 开 干 姜 、 白 术 、 茯 苓 。第 一 百 零 一 。原 文 ： 病 发 热 ,头 痛 ,身 体 疼 痛 ,若 汗 之 不 差 ,而 脉 反 沉 ,当 救 其 里 ,宜 「 四 逆 汤 」 。病 发 热 ,头 痛 ,身 体 疼 痛 ,如 果 没 有 寒 ， 用 麻 黄 汤 。 如 果 有 汗 桂 枝 汤 。 口 渴 用 葛根 汤 。 开 药 后 没 有 好 ， 病 人 脉 沉 下 去 了 ， 这 个 时 候 四 逆 汤 。 会 造 成 这 样 子 ， 你 汗剂 开 的 太 多 。 一 般 出 现 这 种 现 象 不 多 。 这 种 现 象 ， 病 人 身 体 素 虚 。 所 以 你 看 到 病人 身 体 素 虚 ， 开 发 表 药 不 要 开 太 重 。 很 强 壮 的 人 ， 你 开 太 轻 还 不 行 ， 他 没 有 办 法透 发 。或 者 你 看 病 人 比 较 廋 ， 你 怕 他 太 过 ， 让 他 煮 三 碗 ， 先 喝 半 碗 ， 一 个 小 时 半 个小 时 再 喝 半 碗 ， 有 汗 就 停 掉 ， 不 要 喝 了 ， 用 这 种 方 式 来 告 诉 病 人 。第 一 百 零 二 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,其 人 冒 ,先 下 之 而 不 愈 ,因 复 发 汗 ,以 此 表 里 俱 虚 ,因 冒 症 汗 出自 愈 ,所 以 然 者 ,汗 出 表 和 故 也 ,得 里 未 和 ,然 后 复 下 之 。这 个 意 思 ， 你 用 汗 剂 发 汗 ， 这 个 病 人 素 虚 ， 身 上 津 液 流 失 过 多 。 这 里 也 是 一种 现 象 。 如 果 汗 出 ， 病 人 没 有 好 ， 遇 到 冒 症 ， 就 是 汗 流 不 止 。 可 以 用 桂 枝 汤 或 建中 汤 。 这 都 是 弥 补 的 措 施 。 得 里 未 和 ,然 后 复 下 之 。 如 果 说 发 汗 表 解 掉 了 ， 里 面还 有 大 便 ， 再 去 攻 里 。 这 是 一 个 原 则 。从 头 到 尾 ， 张 仲 景 就 怕 表 邪 下 陷 。 现 在 小 朋 友 肠 病 毒 就 是 表 邪 下 陷 。 肠 子 怎么 会 发 炎 ？ 肠 子 不 会 发 炎 的 。 那 是 因 为 感 冒 病 毒 没 有 治 好 ， 跑 到 肠 子 里 面 去 了 。补 充 一 下 ， 伤 寒 论 第 一 百 零 二 条 ， 冒 ， 有 头 昏 是 冒 ， 还 有 呢 流 汗 ， 头 汗 出 也是 冒 ， 这 个 条 辨 是 说 ， 会 有 人 出 现 头 昏 或 者 是 头 上 流 汗 的 原 因 ， 主 要 是 太 阳 证 本来 应 该 是 先 解 表 再 攻 里 。 这 是 经 方 的 原 则 。 有 的 人 先 攻 下 ， 造 成 没 有 完 全 好 ， 因为 他 应 该 先 解 表 再 攻 里 ， 这 是 治 病 的 程 序 。 你 攻 下 了 ， 没 有 好 ， 你 又 去 解 表 ， 这个 时 候 表 里 都 虚 掉 了 。 表 里 都 虚 掉 了 以 后 ， 病 人 如 果 出 现 ， 头 晕 眩 或 者 是 头 一 直

在 冒 汗 ， 这 个 症 状 出 现 的 时 候 ， 代 表 阳 明 热 ， 代 笔 胃 气 会 慢 慢 恢 复 。 张 仲 景 就 是告 诉 大 家 说 ， 你 不 要 处 方 没 有 关 系 。 让 他 自 己 痊 愈 就 可 以 了 。 如 果 说 还 没 有 好 ，这 个 时 候 ， 人 的 精 神 都 恢 复 了 ， 表 症 还 没 好 再 去 表 ， 里 症 还 有 再 去 解 里 。 一 般 来说 这 个 不 是 很 严 重 。第 一 百 零 三 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 未 解 ,脉 阴 阳 俱 微 ,必 先 振 栗 汗 出 而 解 。 但 阳 脉 微 者 ,先 汗 出而 解 ； 但 阴 脉 微 者 ,下 之 而 解 ； 若 欲 下 之 ,宜 「 调 胃 承 气 汤 」 。脉 阴 阳 俱 微 ,寸 是 阳 ， 尺 是 阴 。 寸 是 诊 胸 的 位 置 ， 尺 是 诊 腹 的 位 置 ， 中 间 就是 关 。如 果 阴 阳 脉 俱 微 ， 两 个 脉 都 比 较 小 ， 因 为 太 阳 病 你 发 汗 以 后 ， 病 人 脉 变 小 了 ，原 来 是 浮 脉 。 应 该 是 流 点 汗 ， 自 然 会 好 。 如 果 阳 脉 微 者 ， 先 汗 出 而 解 ； 阴 脉 微 者 ,下 之 而 解 ； 这 是 寸 脉 、 尺 脉 的 差 异 。 因 为 发 表 的 时 候 。 处 方 一 定 是 桂 枝 或 者 麻 黄 ，

一 定 是 肺 胸 腔 里 面 ， 肺 里 面 的 津 液 。 或 肠 胃 里 面 的 津 液 。 所 以 这 里 阳 指 的 胸 阳 ，上 焦 胃 的 地 方 ， 汗 出 而 解 。 阴 脉 微 者 ， 指 的 是 腹 部 ， 少 腹 部 。 还 没 有 好 ， 代 表 里

面 还 有 大 便 堵 到 ， 所 以 要 调 胃 承 气 。 调 胃 承 气 是 最 轻 微 的 攻 下 的 药 。 包 括 里 面 的大 黄 ， 都 用 酒 先 洗 过 。 酒 洗 过 大 黄 升 提 的 力 量 ， 胜 过 攻 下 的 力 量 。 调 胃 承 气 里 面有 芒 硝 ， 芒 硝 攻 下 ， 大 黄 升 提 一 下 ， 这 两 味 药 和 在 一 起 ， 刚 好 可 以 清 十 二 指 肠 堵到 的 位 置 。3 — — 3第 一 百 零 四 。原 文 ： 太 阳 病 ,发 热 汗 出 者 ,此 为 荣 弱 卫 强 ,故 使 汗 出 ,欲 救 邪 风 者 ,宜 桂 枝 汤 。发 热 汗 出 是 重 点 。 就 是 桂 枝 汤 症 了 。 桂 枝 汤 是 调 和 荣 卫 的 处 方 ， 卫 会 强 ， 当人 发 热 了 。 卫 是 阳 嘛 。第 一 百 零 五 。原 文 ： 「 伤 寒 」 五 六 日 ,「 中 风 」 ,往 来 寒 热 ,胸 胁 苦 满 ,默 默 不 欲 食 ,心 烦 喜 呕 ,

或 胸 中 烦 而 不 呕 ,或 渴 ,或 腹 中 痛 ,或 胁 下 痞 鞕 ,或 心 下 悸 ,小 便 不 利 ,或 不 渴 ,身 有 微热 ,或 咳 者 ,「 小 柴 胡 汤 」 主 之 。“ 或 ” 就 是 有 的 时 候 有 ， 有 的 时 候 没 有 。 往 来 寒 热 ,胸 胁 苦 满 ,默 默 不 欲 食 ,心 烦 喜 呕 是 主 症 。 「 小 柴 胡 汤 」 主 之 。病 在 初 ， 都 在 太 阳 。 如 果 太 阳 没 有 好 ， 五 六 日 后 病 要 往 里 走 了 。 往 里 走 有 两种 可 能 ， 一 种 进 入 阳 明 ， 进 入 阳 明 ， 到 此 为 止 ， 病 就 不 会 再 进 了 。 阳 明 症 只 有 两个 ， 白 虎 跟 承 气 。 白 虎 汤 ， 全 身 是 热 的 ， 烦 热 、 燥 渴 。 大 便 没 有 了 ， 便 秘 ， 承 气汤 。 就 是 这 两 个 症 状 。 便 秘 都 治 不 好 不 用 看 病 了 。如 果 没 有 进 入 阳 明 进 入 少 阳 。 如 果 这 个 阶 段 你 没 有 阻 止 病 情 的 演 进 ， 才 会 出现 太 阴 、 少 阴 、 厥 阴 。 所 以 进 入 少 阳 的 时 候 ， 我 们 就 要 开 始 阻 止 他 ， 不 要 让 他 再进 。 当 然 在 太 阳 能 阻 止 了 最 好 。怎 么 知 道 他 没 有 进 入 阳 明 ， 进 入 少 阳 ， “ 胸 胁 苦 满 ” 就 是 主 症 ， 少 阳 就 是 我

们 的 三 焦 系 统 。 上 焦 、 中 焦 、 下 焦 。 也 就 是 西 医 讲 的 淋 巴 系 统 。 所 有 的 脏 跟 腑 之间 ， 有 黄 油 膜 ， 统 统 属 于 三 焦 。 奇 恒 之 腑 ， 包 括 脑 、 乳 房 、 胸 、 女 子 胞 ， 都 是 列入 三 焦 。进 入 少 阳 主 要 症 状 ， 都 是 “ 往 来 寒 热 。 ” 太 阳 证 也 有 往 来 寒 热 ， 热 多 寒 少 桂枝 二 麻 黄 一 ， 往 来 寒 热 ， 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 。 如 果 胸 胁 苦 满 ,默 默 不 欲 食 ,心 烦 喜 呕 ,这 个 才 是 代 表 进 入 少 阳 症 。 简 单 讲 就 是 呕 吐 、 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 。 胸 胁 苦 满 真的 是 在 胸 肋 胀 满 ， 胀 的 很 难 过 。 有 时 候 你 听 病 人 说 感 冒 ， 肋 骨 之 间 很 痛 ， 已 经 看完 了 ， 小 柴 胡 汤 就 开 出 去 了 。柴 胡 汤 专 门 治 疗 病 在 少 阳 三 焦 淋 巴 系 统 里 面 。小 柴 胡 汤 方柴 胡 半 斤 ， 黄 芩 三 两 ， 人 参 三 两 ， 甘 草 三 两 ， 半 夏 半 升 洗 ， 生 姜 三 两 切 ， 大枣 十 二 枚 劈 。

右 七 味 ,以 水 一 斗 二 升 ,煮 取 六 升 ,去 滓 ,再 煎 ,取 三 升 ,温 服 一 升 ,日 三 服 。

柴 胡 是 五 钱 。 小 柴 胡 汤 里 柴 胡 跟 半 夏 是 等 量 。小 柴 胡 汤 的 治 症 。 比 如 肝 炎 ， 不 用 管 B 肝 C 肝 ， 现 象 是 湿 热 ， 小 便 黄 ， 恶 心 ，没 有 胃 口 。 肝 肿 起 来 了 顶 到 胃 。 在 中 医 来 看 是 胸 胁 苦 满 ， 恶 心 、 不 欲 食 、 往 来 寒热 ， 所 以 主 力 是 小 柴 胡 汤 。 只 要 会 用 小 柴 胡 汤 做 加 减 ， 不 用 管 B 肝 C 肝 很 快 就 治好 了 。 如 果 没 胃 口 ， 小 柴 胡 汤 里 加 白 术 ， 茯 苓 。 茯 苓 比 白 术 多 一 点 。 因 为 你 有 湿 ，白 术 去 湿 ， 茯 苓 把 湿 从 小 便 利 掉 。 常 用 的 药 除 了 小 柴 胡 汤 ， 最 常 用 的 玉 金 ， 它 能行 肝 气 ， 郁 结 在 里 面 ， 靠 玉 金 打 开 。 如 果 病 人 身 发 黄 ， 小 便 颜 色 深 黄 ， 病 人 精 气还 是 很 好 ， 两 眼 还 是 有 神 ， 用 茵 陈 ， 茵 陈 是 中 药 里 很 有 名 的 去 黄 的 药 。 如 果 病 人虚 烦 不 得 眠 ， 加 栀 子 。小 柴 胡 汤 吃 了 ， 怎 么 知 道 他 肝 病 好 了 。 一 方 面 你 问 他 胃 口 好 不 好 ， 睡 觉 好 不好 ， 小 便 颜 色 ， 大 便 好 不 好 ， 渴 不 渴 ， 有 口 渴 就 进 入 阳 明 ， 代 表 病 还 没 有 好 。病 好 的 原 则 ， 睡 好 ， 一 觉 到 天 亮 。 大 便 正 常 。 胃 口 好 。 小 便 颜 色 正 常 。 体 力恢 复 。 脚 温 热 。 这 些 代 表 肝 病 完 全 好 。

肝 癌 两 年 前 就 知 道 了 ， 不 管 你 在 什 么 地 方 ， 当 地 时 间 ， 晚 上 一 点 到 三 点 准 时醒 过 来 ， 肝 就 已 经 出 问 题 了 。 那 个 时 候 就 要 下 手 治 了 。 不 要 等 到 两 年 以 后 ， 原 来肝 炎 的 时 候 ， 只 是 湿 热 。 等 到 变 成 很 实 的 时 候 ， 就 长 东 西 。 中 医 为 什 么 分 虚 实 寒热 ， 只 是 湿 热 不 是 实 症 在 里 面 ， 很 好 治 。 等 里 面 是 实 症 的 时 候 ， 你 要 把 实 症 去 掉就 很 难 了 。 实 症 如 果 是 在 腑 里 面 ， 比 如 说 是 大 肠 小 肠 胃 胆 ， 都 不 难 。 在 脏 里 面 就很 难 清 了 。当 你 觉 得 身 体 没 问 题 的 时 候 ， 就 是 每 天 晚 上 一 点 到 三 点 准 时 醒 过 来 ， 就 要 开始 治 肝 了 。 治 肝 的 时 候 ， 肝 象 木 ， 木 要 疏 。 玉 金 能 疏 郁 气 。 半 夏 把 水 排 掉 ， 树 只有 树 根 可 以 在 水 里 面 ， 要 是 上 面 在 水 里 面 ， 树 会 淹 死 。 生 姜 炙 甘 草 可 以 生 好 的 津液 。 张 仲 景 立 的 小 柴 胡 汤 就 是 预 防 肝 病 的 。 用 小 柴 胡 汤 做 基 础 方 做 加 减 ， 没 有 发病 可 以 用 小 柴 胡 汤 ， 已 经 发 病 看 到 身 黄 的 时 候 你 可 以 用 去 黄 的 药 ， 因 为 那 是 他 还是 湿 热 。

或 胸 中 烦 而 不 呕 ,或 渴 ,或 腹 中 痛 ,或 胁 下 痞 鞕 ,或 心 下 悸 ,小 便 不 利 ,或 不 渴 ,身有 微 热 ,或 咳 者 ,这 都 是 副 症 ， 不 是 主 要 的 症 状 。你 只 要 看 到 主 要 的 症 状 ， 不 管 里 面 是 肝 病 ， 还 是 肝 炎 或 是 胰 脏 癌 ， 你 只 要 看着 这 个 症 状 ， 统 统 这 个 处 方 。 经 方 是 辨 症 论 治 。 你 不 要 去 看 病 ， 有 时 候 两 个 完 全不 一 样 的 病 ， 开 出 的 处 方 是 一 样 的 ， 因 为 症 状 是 一 样 的 。当 病 从 太 阳 没 有 治 好 ， 失 掉 治 疗 的 时 机 ， 病 进 入 少 阳 症 的 时 候 ， 小 柴 胡 汤 下去 病 就 好 了 ， 就 不 会 再 进 了 。如 果 小 柴 胡 汤 失 治 ， 来 不 及 治 ， 才 会 进 入 阴 症 。如 果 遇 到 三 焦 ， 淋 巴 癌 的 病 人 ， 有 淋 巴 结 的 地 方 长 的 是 硬 块 、 肿 块 ， 我 开 处方 是 小 柴 胡 汤 。 三 焦 的 淋 巴 是 黄 色 的 ， 三 焦 就 是 油 脂 ， 黄 色 的 。 会 有 结 ， 有 实 在 ，看 到 长 东 西 都 是 实 ， 这 个 时 候 ， 我 们 会 用 一 些 黄 色 的 去 实 的 药 ， 比 如 硫 磺 。 我 们用 生 硫 磺 ， 因 为 硫 磺 很 热 ， 它 能 把 实 去 掉 。 所 以 小 柴 胡 汤 光 是 加 一 个 硫 磺 ， 一 下

三 焦 系 统 就 清 的 很 干 净 。 如 果 头 昏 ， 脑 部 有 积 水 ， 很 大 ， 生 半 夏 加 重 ， 生 半 夏 可

以 排 脑 部 的 积 水 。 如 果 说 是 乳 癌 ， 也 是 用 柴 胡 汤 做 加 减 。月 经 来 的 时 候 ， 女 孩 子 月 经 是 心 脏 在 管 。 所 以 心 脏 很 好 ， 月 经 一 定 很 正 常 。心 脏 在 管 奶 水 ， 中 医 认 为 奶 水 就 是 月 经 ， 当 月 经 来 的 时 候 ， 如 果 乳 房 有 硬 块 ， 正在 吃 乳 癌 的 处 方 ， 正 好 碰 到 月 经 。 我 们 用 桂 枝 下 去 ， 柴 胡 汤 加 桂 枝 ， 因 为 桂 枝 可以 降 逆 冲 脉 ， 把 奶 水 导 到 子 宫 里 面 去 。如 果 病 人 恶 心 、 呕 吐 ， 不 想 吃 东 西 ， 病 人 肾 脏 有 问 题 ， 结 果 出 现 的 也 是 往 来寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ， 这 个 时 候 我 们 一 样 用 小 柴 胡 汤 。 不 管 里 面 的 病 是 什 么 ， 只 要 是往 来 寒 热 、 胸 胁 苦 满 、 不 欲 食 、 呕 ， 统 统 可 以 使 用 小 柴 胡 汤 。包 括 女 人 月 经 痛 ， 你 用 小 柴 胡 汤 给 他 ， 小 柴 胡 汤 是 在 经 方 里 唯 一 一 个 处 方 ，就 是 当 女 人 月 经 来 的 时 候 ， 你 得 到 感 冒 ， 不 管 太 阳 中 风 、 伤 寒 、 温 病 ， 你 要 你 月经 来 得 到 感 冒 一 律 小 柴 胡 汤 。 肚 子 痛 用 白 芍 ， 胸 满 用 枳 实 。 白 芍 加 重 ， 加 重 到 五钱 、 一 两 ， 看 她 痛 到 什 么 程 度 。

比 如 甲 状 腺 肿 大 ， 统 统 可 以 用 小 柴 胡 汤 来 做 加 减 ， 只 要 是 身 上 发 生 的 问 题 是在 介 于 脏 腑 之 间 ， 都 可 以 使 用 。 最 明 显 的 症 状 就 是 胸 胁 苦 满 。小 柴 胡 汤 加 减 方加 减 法 ： 若 胸 中 烦 而 不 呕 ,去 半 夏 、 人 参 ,加 栝 蒌 实 一 枚 。 若 渴 者 ,去 半 夏 ,加 人参 合 前 成 四 两 半 ,栝 蒌 四 两 。 若 腹 中 痛 者 ,去 黄 芩 ,加 芍 药 三 两 。 若 胁 下 痞 鞕 ,去 大 枣 ,加 牡 蛎 四 两 。 若 心 下 悸 ,小 便 不 利 者 ,去 黄 芩 ,加 茯 苓 四 两 。 若 不 渴 外 有 微 热 者 ,去 人参 ,加 桂 枝 三 两 ,温 覆 取 微 汗 愈 。 若 咳 者 ,去 人 参 、 大 枣 、 生 姜 ,加 五 味 子 半 升 ,干 姜三 两 。这 应 是 后 人 加 进 去 的 。中 药 里 牡 蛎 咸 ， 咸 味 的 药 都 是 软 坚 的 药 ， 痞 鞕 就 是 硬 块 ， 喉 咙 里 面 大 脖 子 ，腋 下 硬 块 ， 统 统 可 以 用 牡 蛎 ， 因 为 牡 蛎 咸 味 ， 乳 房 硬 块 ， 照 样 牡 蛎 。第 一 百 零 六 。

原 文 ： 血 弱 气 虚 ,腠 理 开 ,邪 气 因 入 ,与 正 气 相 搏 ,结 于 胸 下 ； 正 邪 分 争 ,往 来 寒热 ,休 作 有 时 ,默 默 不 欲 饮 食 ； 胸 胁 相 连 ,其 痛 必 下 ,邪 高 痛 下 ,故 使 呕 也 ,「 小 柴 胡 汤 」主 之 。病 邪 进 来 在 三 焦 、 淋 巴 系 统 里 面 会 累 积 很 多 水 在 里 面 。 压 到 胃 会 有 恶 心 的 现象 。 病 一 开 始 都 是 太 阳 表 症 ， 失 治 才 会 进 入 小 柴 胡 汤 ， 还 有 就 是 女 人 月 经 来 ， 气往 下 走 ， 这 个 时 候 得 到 感 冒 ， 一 下 就 跑 到 三 焦 系 统 去 了 。一 百 零 七 。原 文 ： 服 「 柴 胡 汤 」 已 ,渴 者 ,属 「 阳 明 」 也 ,以 法 治 之 。病 人 吃 桂 枝 汤 ， 第 二 天 胃 口 开 ， 代 表 病 好 了 。 如 果 是 内 脏 病 ， 半 夜 ， 因 为 是阴 ， 半 夜 胃 口 开 ， 代 表 病 好 了 。 渴 跟 胃 气 恢 复 有 雷 同 的 功 能 ， 你 原 来 是 柴 胡 汤 症 ，吃 过 柴 胡 汤 变 成 渴 ， 进 入 阳 明 证 ， 阳 明 无 死 症 ， 也 是 好 现 象 。 以 法 治 之 ， 如 果 渴

有 小 便 不 利 是 五 苓 散 。 如 果 大 渴 烦 躁 ， 大 便 正 常 ， 有 壮 热 是 白 虎 汤 。 便 秘 渴 承 气

汤 。 从 少 阳 症 变 成 阳 明 证 是 病 人 好 转 的 现 象 。大 肠 癌 很 好 治 ， 不 是 承 气 汤 就 是 大 柴 胡 汤 。 本 来 是 肠 癌 ， 你 开 刀 ， 从 肠 癌 移转 肝 癌 ， 本 来 是 阳 明 证 ， 结 果 变 成 厥 阴 证 。第 一 百 零 八 、 一 百 零 九 。原 文 ： 得 病 六 七 日 ,脉 迟 浮 弱 ,恶 风 寒 ,手 足 温 ,医 二 三 下 之 ,不 能 食 ,而 胁 下 满 痛 ,面 目 及 身 黄 ,头 项 强 ,小 便 难 者 ,与 「 柴 胡 汤 」 后 必 下 重 不 渴 而 饮 水 呕 者 ,「 柴 胡 汤 」不 中 与 也 ,食 谷 者 「 哕 」 。3 — — 4脉 迟 浮 弱 , 浮 病 在 表 。 沉 是 阴 ， 迟 是 阴 ， 浮 是 阳 ， 数 是 阳 。 现 在 出 现 浮 迟 而且 弱 ， 代 笔 阴 居 阳 位 。 脉 上 面 来 说 ， 阴 跑 到 阳 位 来 了 。

这 个 已 经 变 成 逆 症 。 里 面 有 阴 实 结 到 了 。 病 人 恶 风 寒 ,手 足 温 。 你 用 汗 吐 下三 法 ， 病 人 没 有 痊 愈 的 时 候 ， 心 里 面 就 要 想 到 里 面 有 问 题 ， 必 为 坏 病 。后 必 下 重 ， 下 重 就 是 肛 门 脱 肛 的 感 觉 。 治 病 ， 病 人 口 渴 ， 胃 口 好 都 是 好 的 现象 。 病 人 不 渴 ， 里 寒 很 盛 ， 喝 水 吐 ， 开 柴 胡 汤 没 用 。 食 谷 者 「 哕 」 ， 这 个 「 哕 」是 打 嗝 ， 胃 气 没 有 了 。 身 黄 ,头 项 强 ,小 便 难 者 ， 遇 到 这 种 情 形 就 是 茯 苓 四 逆 汤 ，生 附 子 ， 干 姜 ， 炙 甘 草 ， 人 参 还 有 茯 苓 。用 茯 苓 就 是 因 为 他 不 渴 。 用 茯 苓 四 逆 汤 看 能 不 能 救 回 来 。 「 哕 」 打 嗝 ， 胃 气已 经 没 有 了 。一 百 一 十 一 。原 文 ： 「 伤 寒 」 四 五 日 ,身 热 ,恶 风 ,头 项 强 ,胁 下 满 ,手 足 温 而 渴 者 ,「 小 柴 胡 汤 」主 之 。伤 寒 已 经 过 了 。 病 邪 往 里 走 了 。 病 人 有 渴 症 出 现 都 是 有 救 。

身 热 ,恶 风 ,头 项 强 ,是 太 阳 证 。 胁 下 满 是 少 阳 症 。 手 足 温 而 渴 者 阳 明 证 。 这 个条 辨 可 以 看 出 ， 如 果 三 阳 并 病 ， 用 小 柴 胡 汤 。中 医 汗 、 吐 、 下 、 和 法 ， 和 解 方 法 就 是 讲 小 柴 胡 汤 。针 灸 有 担 法 ， 比 如 同 一 条 手 臂 上 ， 肩 膀 痛 ， 手 腕 痛 ， 在 这 两 处 痛 的 中 间 下 针 。这 个 条 辨 意 思 就 是 ， 当 你 遇 到 一 个 病 人 ， 讲 完 太 阳 证 也 有 ， 少 阳 症 也 有 ， 阳明 证 也 有 ， 怎 么 办 ， 到 底 开 哪 个 ？ 小 柴 胡 汤 就 可 以 了 。第 一 百 一 十 一 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,阳 脉 濇 ,阴 脉 弦 ,法 当 腹 中 急 痛 ,先 与 「 小 建 中 汤 」 。 不 差 者 ,与「 小 柴 胡 汤 」 。阳 脉 濇 ， 寸 脉 地 方 是 涩 脉 。 阴 脉 就 是 讲 少 腹 部 ， 弦 脉 就 是 有 寒 水 在 里 面 。 不差 者 ,不 好 者 。

小 建 中 汤 方桂 枝 三 两 去 皮 ， 甘 草 二 两 炙 ， 大 枣 十 二 枚 劈 ， 芍 药 六 两 ， 生 姜 三 两 切 ， 胶 饴一 升 。右 六 味 ,以 水 七 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,内 胶 饴 ,更 上 微 火 消 解 。 温 服 一 升 ,日 三 服 。呕 家 不 可 用 建 中 汤 ,以 甜 故 也 。芍 药 是 桂 枝 两 倍 。 小 建 中 汤 实 际 是 来 自 桂 枝 汤 。 小 孩 子 肚 子 痛 ， 很 皮 ， 就 是不 吃 饭 ， 你 看 他 的 脸 ， 两 眼 中 间 鼻 根 处 ， 青 黑 的 一 条 就 是 小 建 中 汤 症 。 肚 子 里 寒的 ， 就 不 喜 欢 吃 东 西 。 开 处 方 芍 药 一 定 是 比 桂 枝 多 ， 重 用 芍 药 的 时 候 ， 肚 子 痛 会去 掉 。 同 时 炙 甘 草 、 干 姜 ， 桂 枝 能 够 降 逆 ， 麦 芽 糖 （ 饴 糖 ） 是 甜 的 ， 能 够 健 脾 胃 。这 里 是 说 遇 到 阳 脉 濇 ,阴 脉 弦 ,法 当 腹 中 急 痛 ,先 给 「 小 建 中 汤 」 。 小 建 中 汤 没有 好 再 给 小 柴 胡 汤 。为 什 么 小 柴 胡 汤 ， 因 为 弦 脉 ， 少 阳 证 主 要 的 脉 就 是 弦 脉 。 肚 子 痛 ， 虚 寒 的 痛 ，

小 建 中 汤 。小 孩 子 不 喜 欢 吃 饭 ， 肚 子 痛 ， 腹 痛 ， 小 建 中 汤 。 平 常 身 体 不 好 ， 预 防 也 可 以吃 小 建 中 汤 。呕 家 不 可 用 建 中 汤 ,以 甜 故 也 。 呕 吐 的 人 不 要 用 建 中 汤 ， 里 面 有 甜 的 饴 糖 ，呕 吐 的 人 吃 甜 的 会 吐 。 这 时 用 小 柴 胡 汤 。 只 要 有 恶 心 出 现 就 进 入 少 阳 了 。第 一 百 一 十 二 。原 文 ： 呕 家 不 可 用 「 建 中 汤 」 ,以 甘 故 也 。第 一 百 一 十 三 。原 文 ： 「 伤 寒 」 中 风 ,有 「 柴 胡 证 」 ,但 见 一 证 便 是 ,不 必 悉 具 。一 证 就 可 以 了 ， 就 可 以 用 柴 胡 汤 。 不 用 看 其 他 的 症 。 比 如 病 人 头 痛 恶 寒 体 痛 ，但 是 恶 心 ， 本 来 想 开 麻 黄 汤 ， 突 然 出 来 个 恶 心 ， 柴 胡 汤 。 一 个 症 就 可 以 开 了 。 就

代 表 说 它 已 经 要 进 入 了 ， 有 一 部 分 进 入 少 阳 了 ， 有 一 部 分 还 在 太 阳 。 还 是 开 小 柴胡 汤 。第 一 百 一 十 四 。原 文 ： 凡 「 柴 胡 汤 」 病 证 而 下 之 ,若 「 柴 胡 汤 」 不 罢 者 ,复 与 「 柴 胡 汤 」 ,必 蒸蒸 而 振 ,却 发 热 ,汗 出 而 解 。柴 胡 汤 症 我 们 要 和 解 ， 你 没 有 用 柴 胡 汤 ， 你 攻 下 ， 误 攻 下 以 后 ， 本 来 是 小 柴胡 汤 一 剂 就 好 了 ， 结 果 你 开 错 处 方 了 ， 或 者 他 吃 坏 肚 子 。 只 要 有 柴 胡 症 还 在 ， 就是 往 来 寒 热 ， 病 人 恶 心 、 呕 吐 ， 胸 胁 苦 满 。 只 要 症 还 在 ， 再 给 他 柴 胡 汤 。 还 可 以再 用 ， 即 使 被 误 下 了 还 可 以 再 用 ， 没 有 关 系 。 因 为 小 柴 胡 汤 里 面 有 人 参 。 现 在 人参 很 贵 ， 可 以 用 党 参 。第 一 百 一 十 五 。原 文 ： 「 伤 寒 」 二 三 日 ,心 中 悸 而 烦 者 ,「 小 建 中 汤 」 主 之 。

会 用 到 小 建 中 汤 ， 就 是 里 虚 掉 了 。 建 中 汤 是 专 门 治 疗 虚 症 的 。 如 果 说 心 中 悸而 烦 ， 桂 枝 甘 草 汤 ， 茯 苓 甘 草 桂 枝 都 可 以 治 心 中 悸 而 烦 为 什 么 这 里 用 小 建 中 汤 。就 是 本 身 病 人 是 虚 的 ， 你 看 他 脸 色 很 清 很 淡 暗 黄 ， 小 孩 子 不 吃 东 西 ， 身 体 很 瘦 ，统 统 可 以 用 建 中 汤 。 所 以 说 得 到 伤 寒 ， 有 表 症 ， 有 里 虚 的 ， 直 接 开 小 建 中 汤 就 可以 了 。第 一 百 一 十 六 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,过 经 十 余 日 ,反 二 三 下 之 ,后 四 五 日 ,「 柴 胡 证 」 仍 在 者 ,先 与「 小 柴 胡 汤 」 。 呕 不 止 ,心 下 急 ,郁 郁 微 烦 者 ,为 未 解 也 ,与 「 大 柴 胡 汤 」 下 之 则 愈 。意 思 是 说 过 太 阳 症 了 ， 我 们 看 到 病 人 有 柴 胡 汤 症 ， 比 如 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ，恶 心 ， 我 们 开 小 柴 胡 汤 。 但 呕 吐 并 没 有 止 ， 心 下 急 ,郁 郁 微 烦 者 ,为 未 解 也 ,与 「 大柴 胡 汤 」 下 之 则 愈 。加 上 前 面 ， 得 出 一 个 结 论 ， 如 果 病 是 在 太 阳 跟 少 阳 中 间 ， 只 要 有 少 阳 症 ， 这

就 是 小 柴 胡 汤 。 所 以 张 仲 景 把 小 柴 胡 汤 定 义 的 条 辨 放 在 ， 病 人 出 现 介 于 太 阳 和 少阳 兼 症 的 时 候 ， 用 小 柴 胡 汤 。 当 出 现 少 阳 跟 阳 明 兼 症 的 时 候 ， 才 是 大 柴 胡 汤 的 现象 。 这 样 区 分 什 么 时 候 用 大 柴 胡 汤 ， 什 么 时 候 用 小 柴 胡 汤 。 受 到 阳 明 兼 症 ， 一 定有 烦 躁 便 秘 。 如 果 没 有 只 是 往 来 寒 热 ， 头 痛 兼 少 阳 症 ， 我 们 知 道 小 柴 胡 汤 。 所 以小 柴 胡 汤 的 设 计 适 用 于 单 纯 的 少 阳 证 ， 或 者 是 兼 一 点 太 阳 症 。 但 是 当 你 没 有 了 太阳 证 ， 进 入 少 阳 跟 阳 明 的 时 候 ， 只 有 一 剂 是 大 柴 胡 汤 。 这 个 大 柴 胡 汤 不 得 了 ， 临床 上 大 肠 癌 ， 你 无 法 想 象 他 效 果 多 好 。大 柴 胡 汤 在 少 阳 阳 明 。 大 柴 胡 汤 里 面 有 大 黄 ， 有 时 候 我 们 会 用 到 芒 硝 ， 少 阳经 也 兼 顾 到 。 大 柴 胡 汤 出 现 的 时 候 ， 病 人 一 定 兼 有 便 秘 同 时 兼 有 少 阳 证 的 现 象 ，比 如 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ， 恶 心 ， 便 秘 。 小 柴 胡 汤 不 能 治 疗 便 秘 。 一 定 要 大 柴 胡汤 才 能 治 疗 便 秘 。大 柴 胡 汤 帮 助 很 多 大 肠 癌 的 ， 没 有 开 刀 的 ， 开 了 刀 就 不 一 样 了 。 大 肠 如 果 有肿 瘤 ， 大 肠 和 肝 之 间 有 个 血 管 连 通 ， 全 身 上 下 只 有 这 个 血 管 没 有 瓣 膜 ， 所 以 你 如

果 开 了 刀 以 后 ， 癌 症 会 从 这 个 血 管 进 入 肝 脏 。 这 个 西 医 都 知 道 ， 但 是 他 还 是 要 开 。到 我 们 手 上 变 成 肝 是 厥 阴 症 ， 厥 阴 证 是 寒 热 并 结 的 一 种 现 象 。 就 是 你 是 看 到 寒 ，也 是 看 到 热 ， 可 是 你 用 桂 枝 麻 黄 葛 根 都 不 对 症 。 本 来 是 阳 明 症 结 果 变 成 厥 阴 证 。为 什 么 会 大 便 排 不 出 来 ， 西 医 不 会 用 芒 硝 跟 大 黄 。 而 且 光 靠 芒 硝 跟 大 黄 还 不 行 ，要 配 合 柴 胡 汤 在 里 面 ， 才 能 够 去 掉 它 。临 床 病 人 肿 瘤 长 在 大 肠 头 ， 我 就 按 照 经 方 开 ， 大 黄 牡 丹 皮 汤 症 ， 把 你 当 盲 肠炎 来 治 疗 ， 同 时 薏 仁 附 子 败 酱 散 ， 复 方 在 里 面 。 吃 了 大 便 开 始 排 了 。 排 到 肿 块 没了 ， 一 直 吃 到 大 柴 胡 汤 。 进 入 大 柴 胡 汤 的 时 候 ， 病 人 有 便 秘 ， 有 往 来 寒 热 ， 有 恶心 。 他 在 吃 大 柴 胡 的 时 候 ， 刚 开 始 他 太 太 弄 错 了 ， 我 给 他 吃 的 是 一 个 礼 拜 的 药 ，结 果 他 三 个 礼 拜 才 来 找 我 ， 我 叫 他 吃 三 勺 ， 他 吃 一 勺 ， 吃 了 三 个 礼 拜 。 我 问 他 大便 好 不 好 ， 他 说 不 好 。 我 吓 得 赶 快 带 他 到 门 诊 看 ， 做 给 他 看 吃 多 少 。 他 吃 错 了 。这 个 还 是 粉 剂 。 量 加 回 去 大 便 就 出 来 了 。 半 年 现 在 都 好 好 的 。 大 柴 胡 汤 。大 柴 胡 汤 方

柴 胡 半 斤 ， 黄 芩 三 两 ， 芍 药 三 两 ， 半 夏 半 升 洗 ， 生 姜 五 两 切 ， 枳 实 四 两 炙 ，大 枣 十 二 枚 劈 ， 大 黄 二 钱 。

右 八 味 ,以 水 一 斗 二 升 ,煮 取 六 升 ,去 滓 ,再 煎 ,取 三 升 ,温 服 一 升 ,日 三 服 。大 柴 胡 汤 比 小 柴 胡 汤 多 了 枳 实 、 大 黄 ， 小 柴 胡 汤 有 人 参 。 因 为 大 柴 胡 汤 有 便秘 ， 大 黄 把 它 清 出 来 。 枳 实 能 够 宽 肠 。 如 果 说 ， 柴 胡 汤 看 到 病 人 有 腹 满 ， 腹 部 胀满 的 时 候 ， 你 要 加 厚 朴 下 去 。大 黄 跟 芒 硝 有 差 异 ， 芒 硝 攻 坚 ， 大 黄 去 实 。 攻 坚 ， 大 便 很 硬 ， 芒 硝 可 以 把 它切 碎 。硫 磺 你 吃 下 去 ， 如 果 真 的 中 毒 ， 舌 头 麻 全 身 麻 痹 不 能 动 ， 没 关 系 ， 烧 鸭 吃 一口 ， 鸭 肉 解 硫 磺 的 毒 。 而 且 那 个 毒 是 热 毒 ， 不 是 真 正 的 毒 。大 黄 去 实 ， 大 便 堵 到 ， 大 黄 只 能 推 它 ， 堵 到 的 时 候 ， 有 时 候 是 软 的 。 软 的 你不 需 要 加 芒 硝 了 。 硬 的 时 候 才 要 加 芒 硝 。 你 怎 么 知 道 硬 软 ， 你 去 压 他 ， 拒 按 ， 不放 屁 ， 就 要 靠 芒 硝 了 。 因 为 大 肠 被 大 便 塞 住 了 ， 当 然 屁 都 没 有 了 。 有 一 个 人 来 找你 ， 屁 很 多 ， 堵 在 小 肠 里 ， 因 为 大 肠 没 有 东 西 ， 所 以 肠 气 一 直 排 出 来 。 放 屁 很 多

小 承 气 汤 。 大 承 气 汤 是 屁 也 不 放 一 个 。 所 以 你 问 什 么 时 候 用 芒 硝 ， 你 问 他 有 没 有放 屁 ， 没 有 放 屁 ， 芒 硝 。 芒 硝 煮 过 效 果 就 不 好 ， 生 用 ， 大 柴 胡 汤 煮 完 以 后 ， 你 把芒 硝 放 下 ， 汤 药 冲 下 去 喝 ， 才 有 办 法 打 出 来 。没 有 大 黄 不 叫 大 柴 胡 汤 。 有 的 时 候 会 用 到 芒 硝 。 如 果 诸 位 用 到 这 个 处 方 的 话 ，大 肠 癌 就 是 可 以 治 的 。 绝 对 不 会 死 人 。 你 只 要 通 利 一 段 时 间 以 后 ， 自 然 而 然 他 就恢 复 了 ， 肿 块 就 慢 慢 消 除 掉 了 。 因 为 病 是 在 阳 明 ， 少 阳 阳 明 。 无 死 症 。 不 要 动 他 ，一 开 刀 ， 就 变 成 厥 阴 ， 救 都 来 不 及 救 了 。3 — — 5第 一 百 一 十 七 条 。「 伤 寒 」 十 三 日 不 解 ,胸 胁 满 而 呕 ,已 而 微 下 利 ,日 晡 所 发 潮 热 ,此 「 柴 胡 证 」 ,本 不 得 利 ,今 反 利 者 ,知 医 以 药 丸 下 之 ,非 其 治 也 。 潮 热 者 ,实 也 ,先 宜 「 小 柴 胡 汤 」以 解 外 ,后 以 「 柴 胡 加 芒 硝 汤 」 主 之 。

伤 寒 ， 本 来 是 在 太 阳 证 ， 十 三 日 过 两 候 ， 不 解 。 胸 胁 满 而 呕 ， 表 邪 下 走 到 少阳 。 看 到 胸 胁 满 而 呕 ， 不 看 后 面 ， 我 们 知 道 是 小 柴 胡 汤 。 病 人 只 要 黄 昏 就 开 始 发热 ， 燥 热 ， 出 现 这 个 症 状 ， 就 是 阳 明 热 ， 阳 明 热 都 是 黄 昏 发 热 。 阳 明 热 有 两 症 ，口 渴 ， 大 部 分 都 是 白 虎 汤 症 。 便 秘 ， 放 屁 ， 小 承 气 汤 。 不 会 放 屁 ， 大 承 气 汤 。这 里 的 意 思 是 说 他 兼 有 小 柴 胡 汤 症 ， 又 兼 有 阳 明 的 燥 热 ， 病 症 在 少 阳 跟 阳 明之 间 。 病 在 少 阳 跟 阳 明 之 间 ， 张 仲 景 已 经 出 方 了 ， 大 柴 胡 汤 。 可 是 大 柴 胡 汤 主 症是 什 么 ， 用 的 是 大 黄 。 但 是 这 个 到 了 黄 昏 发 潮 热 的 时 候 ， 可 能 有 燥 矢 在 里 面 ， 干燥 的 大 便 堵 在 里 面 。 大 黄 只 能 去 实 ， 不 能 攻 坚 ， 所 以 本 不 得 利 ,现 在 反 下 利 了 ，医 生 以 药 丸 下 之 ,非 其 治 也 。 不 对 。 潮 热 者 ,实 也 ,先 宜 「 小 柴 胡 汤 」 以 解 外 ,后 以 「 柴胡 加 芒 硝 汤 」 主 之 。 这 是 说 什 么 时 候 使 用 芒 硝 。 芒 硝 是 攻 坚 用 的 ， 这 个 坚 是 坚 硬的 大 便 ， 包 含 了 大 肠 癌 在 内 。 大 肠 癌 的 病 人 ， 你 只 要 确 定 了 他 有 干 燥 的 大 便 ， 你放 心 用 芒 硝 。 你 如 果 不 用 芒 硝 ， 攻 不 出 来 的 话 ， 完 蛋 了 。 大 柴 胡 汤 或 者 小 柴 胡 汤加 芒 硝 ， 都 是 在 阳 明 燥 热 症 兼 有 柴 胡 症 的 时 候 使 用 。 临 床 上 去 看 ， 大 肠 癌 病 人 只要 没 有 开 过 刀 ， 都 是 在 这 个 症 状 。 介 乎 在 阳 明 跟 少 阳 中 间 的 时 候 ， 这 是 很 好 治 的

阶 段 。 一 动 过 以 后 ， 就 变 成 阴 症 。 所 以 我 反 对 开 刀 。 按 照 伤 寒 论 理 论 ， 这 个 刀 反

而 坏 事 。 但 是 如 果 说 你 不 使 用 经 方 ， 怎 么 攻 这 个 坚 。柴 胡 加 芒 硝 汤 方柴 胡 二 两 六 铢 ， 半 夏 二 十 铢 ， 黄 芩 一 两 ， 甘 草 一 两 ， 生 姜 一 两 ， 人 参 一 两 ，大 枣 十 二 枚 ， 芒 硝 二 两 。右 八 味 ,以 水 四 升 ,煮 取 二 升 ,去 滓 ,纳 芒 硝 ,更 煮 微 沸 ,分 温 再 服 。柴 胡 五 ， 半 夏 五 ， 黄 芪 三 ， 后 面 都 是 三 ， 芒 硝 是 四 到 五 ， 加 重 没 有 关 系 。 当你 使 用 芒 硝 的 时 候 ， 芒 硝 生 用 ， 比 如 八 味 ,以 水 四 升 ,煮 取 二 升 。 四 碗 水 煮 成 两 碗 ，芒 硝 一 碗 水 只 有 一 钱 在 里 面 。 不 要 上 面 说 二 两 就 真 的 二 两 ， 我 们 把 它 换 成 钱 ， 比如 四 钱 好 了 。 知 道 干 燥 大 便 在 里 面 。 你 换 成 两 钱 ， 实 际 两 钱 就 很 重 ， 一 般 不 需 要 ，一 钱 就 够 了 ， 把 芒 硝 放 到 碗 里 面 ， 汤 煮 完 把 它 冲 下 去 ， 这 个 力 量 最 强 。 张 仲 景 是说 ， 最 好 再 稍 微 微 煮 一 下 ， 他 可 能 剂 量 比 较 重 。 我 们 剂 量 比 较 轻 ， 不 用 煮 ， 直 接冲 服 下 去 就 好 了 。 你 只 要 确 定 他 需 要 芒 硝 ， 这 个 时 候 你 用 下 去 芒 硝 就 是 补 药 。 只

有 芒 硝 可 以 把 干 燥 的 大 便 打 出 来 。 尤 其 干 燥 大 便 堵 在 大 肠 头 ， 直 肠 很 窄 ， 大 便 很硬 ， 你 用 芒 硝 一 剂 就 攻 出 来 了 。 不 要 手 软 ， 你 一 钱 没 有 反 应 ， 就 给 他 两 钱 ， 你 宁可 一 剂 把 它 去 掉 ， 也 不 要 好 几 剂 。 剂 量 很 重 要 。 要 是 很 严 重 ， 七 天 没 大 便 了 ， 我用 两 钱 ， 一 剂 给 他 清 出 来 。 我 们 叫 急 下 存 阴 。 他 已 经 燥 矢 的 很 厉 害 ， 你 不 把 它 马上 清 出 来 的 话 ， 阳 明 证 一 直 在 那 边 ， 一 直 在 热 的 话 ， 里 面 津 液 会 伤 掉 。 因 为 阳 明是 纯 热 症 ， 等 于 是 高 热 。 你 不 清 掉 ， 津 液 伤 到 再 去 清 就 太 慢 了 。 所 以 我 们 要 急 下 ，要 快 下 。 小 便 颜 色 淡 黄 ， 很 清 ， 代 表 排 掉 了 。 大 便 清 完 小 便 颜 色 就 变 。第 一 百 一 十 八 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,十 三 日 不 解 ,过 经 ,谵 语 者 ,以 有 热 也 ,当 以 汤 下 之 。 若 小 便 利 者 ,大 便 当 鞕 ,而 反 下 利 ,脉 调 和 者 ,知 医 以 丸 药 下 之 ,非 其 治 也 。 若 自 下 利 者 ,脉 微 当 厥 ,今 反 和 者 ， 知 为 内 实 也 ,「 调 味 承 气 汤 」 主 之 。伤 寒 ， 非 开 麻 黄 汤 不 可 。 临 床 病 人 体 重 ， 节 痛 、 体 痛 、 恶 寒 、 发 热 、 高 烧 。临 床 上 有 病 人 一 直 在 发 抖 ， 一 个 礼 拜 了 ， 还 没 有 过 经 。 一 望 就 知 道 了 ， 大 热 天 ，

他 一 直 在 发 抖 ， 棉 被 包 着 ， 我 一 摸 脉 ， 脉 是 浮 紧 的 。 不 用 问 了 ， 麻 黄 汤 。 西 医 讲的 中 风 ， 我 开 的 麻 黄 汤 。 一 剂 ， 好 了 。那 如 果 没 有 好 ， 过 经 ， 那 有 两 种 可 能 ， 一 种 进 入 阳 明 ， 一 种 进 入 少 阳 。 如 果过 了 太 阳 经 ， “ 谵 语 者 ,以 有 热 也 ,当 以 汤 下 之 。 ” 谵 语 就 是 胡 言 乱 语 ， 已 经 神 志 恍惚 了 。 在 经 方 里 面 来 说 出 现 谵 语 ， 都 是 燥 矢 ， 就 是 宿 便 。 宿 便 发 热 ， 津 液 不 够 了 ，宿 便 变 成 很 干 燥 的 大 便 ， 浊 气 、 燥 气 就 会 上 升 到 脑 部 去 ， 就 会 胡 言 乱 语 。 “ 谵 语者 ,以 有 热 也 ,当 以 汤 下 之 。 ” 就 是 承 气 汤 了 。 如 果 小 便 利 者 ,大 便 当 鞕 ,而 反 下 利 ,脉 调 和 者 ,知 医 以 丸 药 下 之 ,非 其 治 也 。 意 思 是 说 ， 当 以 汤 剂 ， 医 生 没 有 用 汤 用 丸药 。 我 们 该 用 汤 药 的 时 候 用 汤 药 ， 如 果 只 是 小 孩 子 发 烧 感 冒 ， 开 粉 剂 没 有 关 系 。那 个 人 浑 身 发 抖 ， 汤 剂 。 这 里 当 以 汤 下 ， 结 果 医 生 以 丸 药 下 之 ， 结 果 力 量 不 够 ，那 你 没 有 把 它 完 全 清 出 来 。 非 其 治 也 ， 就 是 力 量 不 够 。 若 自 下 利 者 ,脉 微 当 厥 ,今反 和 者 ， 知 为 内 实 也 ,就 是 你 该 攻 下 的 时 候 ， 你 开 的 处 方 是 对 的 ， 但 是 丸 剂 药 力没 有 那 么 强 。 结 果 大 便 还 是 燥 矢 在 里 面 ， 没 有 完 全 排 出 来 。 如 果 是 误 治 ， 你 攻 下攻 的 很 厉 害 ， 脉 微 当 厥 ， 就 是 脉 很 小 的 时 候 ， 这 个 人 当 场 受 不 了 ， 会 昏 迷 过 去 。

因 为 你 攻 太 多 了 。 今 反 和 者 ， 现 在 不 是 ， 脉 很 柔 和 ， 病 人 精 神 很 好 ， 代 表 你 没 有

误 下 ， 只 是 力 量 不 够 。 当 你 用 药 的 时 候 ， 有 两 种 可 能 ， 一 个 是 过 ， 一 个 是 不 及 。当 你 用 汤 剂 的 时 候 ， 为 什 么 一 碗 一 碗 吃 ， 就 是 喝 到 了 ， 不 要 把 它 全 部 喝 完 。第 一 百 一 十 九 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 不 解 ,热 结 膀 胱 ,其 人 如 狂 ,血 自 下 ,下 者 愈 ； 其 外 不 解 者 ,尚 未可 攻 ,当 先 解 其 外 ,外 解 已 ,但 少 腹 急 结 者 ,仍 可 攻 之 ,宜 「 桃 核 承 气 汤 」 。「 太 阳 病 」 不 解 ， 没 治 好 。 其 人 如 狂 ,跟 发 狂 不 一 样 。 发 狂 就 是 已 经 狂 了 ，如 狂 就 是 很 像 狂 了 ， 但 是 还 没 有 狂 。这 个 汤 方 是 在 治 疗 血 症 ， 淤 血 第 一 方 。 张 仲 景 经 方 认 为 ， 有 淤 血 ， 开 的 方 子是 「 桃 核 承 气 汤 」 ， 我 们 清 朝 有 个 很 有 名 的 名 医 唐 容 川 ， 写 了 一 本 书 叫 血 证 论 ，写 的 非 常 好 。 认 为 久 病 必 有 淤 血 。 淤 血 出 现 的 时 候 ， 这 个 条 辨 是 告 诉 诸 位 ， 太 阳是 与 膀 胱 有 关 系 ， 当 你 一 发 表 的 时 候 ， 如 果 这 个 病 人 本 身 有 热 结 膀 胱 ， 比 如 说 是膀 胱 有 结 石 ， 或 者 发 炎 ， 你 一 发 汗 ， 膀 胱 的 津 液 就 不 够 了 ， 变 的 很 浓 稠 ， 其 人 如

狂 ， 血 自 下 ， 小 便 里 会 看 到 血 ， 下 者 愈 ， 如 果 血 很 顺 利 排 出 来 了 ， 血 没 有 淤 在 里面 ， 这 个 自 己 就 好 了 。其 外 不 解 者 ,尚 未 可 攻 ,当 先 解 其 外 。 如 果 说 我 们 攻 下 的 时 候 ， 一 定 要 确 定 表症 没 有 ， 才 能 攻 下 。 如 果 外 证 还 有 ， 一 定 要 先 解 外 。 外 解 已 ,确 定 他 没 有 表 症 了 ，有 没 有 表 症 ， 看 脉 有 没 有 浮 ， 你 可 以 问 他 身 体 的 肌 肉 会 不 会 痛 ， 会 不 会 胸 胁 苦 满 ，头 痛 项 强 ， 怕 风 、 怕 冷 ， 有 没 有 流 汗 ， 这 些 都 可 以 知 道 他 有 没 有 外 症 。 当 你 确 定外 证 统 统 没 有 的 时 候 ， 只 有 少 腹 急 结 者 ,可 以 攻 它 。少 腹 这 个 地 方 急 结 ， 硬 邦 邦 的 在 这 边 ， 少 腹 这 个 地 方 ， 有 可 能 是 膀 胱 ， 有 可能 女 孩 子 是 子 宫 ， 有 可 能 是 淋 巴 结 堵 在 这 个 地 方 。 到 底 是 哪 一 个 ？ 怎 么 知 道 是 血急 结 在 膀 胱 ？ 当 少 腹 血 急 结 在 膀 胱 里 的 时 候 ， 一 定 会 伴 有 小 便 不 利 。如 果 说 小 便 利 ， 血 自 下 ， 下 就 好 了 。 他 就 是 小 便 不 利 ， 堵 到 了 。 淤 血 块 ， 或者 是 结 石 堵 到 膀 胱 ， 尿 道 口 排 不 出 来 了 。

如 果 病 人 太 太 ， 找 你 肚 子 痛 ， 你 怎 么 知 道 他 是 月 经 痛 ， 你 问 他 小 便 好 不 好 ，小 便 很 好 ， 膀 胱 没 有 淤 到 。如 果 有 病 人 是 太 太 来 了 ， 月 经 期 间 腹 痛 ， 你 没 有 问 她 小 便 好 不 好 ， 月 经 腹 痛很 平 常 嘛 ， 你 就 开 给 她 ， 结 果 没 有 好 ， 因 为 你 没 有 问 他 小 便 好 不 好 。 她 是 月 经 来肚 子 痛 没 错 ， 结 果 他 月 经 来 刚 好 膀 胱 结 石 堵 到 ， 结 果 是 膀 胱 结 石 引 起 的 腹 痛 ， 你没 有 弄 清 楚 。当 你 要 使 用 攻 下 的 药 的 时 候 ， 一 定 要 确 定 他 没 有 表 症 ， 第 二 你 要 确 定 你 攻 的是 哪 个 部 位 ， 是 对 的 。 现 在 是 要 攻 膀 胱 ， 膀 胱 里 面 堵 到 的 血 块 。 膀 胱 淤 血 有 时 常常 是 因 为 外 伤 撞 到 。 你 要 先 问 他 小 便 ， 小 便 很 好 ， 代 表 膀 胱 没 有 问 题 。桃 核 承 气 汤 方桃 仁 五 十 个 去 皮 尖 ， 桂 枝 二 两 ， 大 黄 四 两 ， 芒 硝 二 两 ， 甘 草 二 两 炙 。右 五 味 ,以 水 七 升 ,煮 取 二 升 半 ,去 滓 ,納 芒 硝 ,更 上 火 微 沸 ,下 火 。 先 食 溫 服 五 合 ,

日 三 服 ,當 微 利 。

按 照 比 例 来 说 ： 桃 仁 三 ， 桂 枝 二 ， 大 黄 四 ， 芒 硝 二 ， 甘 草 二 。大 黄 四 两 ， 芒 硝 二 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 这 三 味 药 是 调 胃 承 气 汤 ， 再 加 上 桂 枝 跟桃 仁 就 是 桃 核 承 气 汤 。张 仲 景 很 厉 害 ， 他 在 活 血 化 瘀 的 时 候 ， 用 桂 枝 很 多 ， 包 括 我 们 桂 枝 茯 苓 丸 ，很 多 都 是 桂 枝 。 活 血 化 瘀 为 什 么 要 用 到 桂 枝 ， 因 为 桂 枝 这 个 药 辛 甘 发 散 ， 它 到 心脏 里 面 ， 能 把 心 脏 血 喷 射 力 量 加 强 ， 攻 淤 的 时 候 桃 仁 ， 有 心 脏 动 脉 的 血 在 后 面 推他 ， 破 淤 的 力 量 会 更 强 。 所 以 张 仲 景 常 常 使 用 桂 枝 。血 症 ， 病 人 有 淤 血 的 时 候 有 时 会 有 很 多 特 殊 的 症 状 ， 比 如 ， 嘴 巴 很 干 ， 口 很渴 ， 就 是 不 想 喝 水 。 身 体 有 淤 血 ， 淤 到 的 时 候 ， 身 体 血 液 循 环 不 畅 通 ， 病 人 就 会口 渴 ， 不 欲 饮 。 还 有 像 妇 人 三 阴 交 、 血 海 ， 都 是 血 的 汇 穴 ， 三 阴 交 找 到 压 痛 点 ，都 有 淤 血 。 这 个 淤 不 去 ， 新 血 不 生 。 所 以 我 们 在 治 疗 贫 血 的 时 候 ， 不 是 一 味 的 说补 血 ， 淤 血 你 没 有 给 他 去 掉 ， 新 血 生 不 出 来 。 所 以 我 们 在 开 补 血 的 时 候 ， 常 常 在活 血 化 瘀 。 把 淤 血 去 掉 ， 新 血 就 回 来 了 。 病 人 身 上 有 淤 血 的 时 候 不 受 补 ， 你 开 补

药 给 他 ， 他 不 接 受 ， 反 而 会 让 他 更 难 过 。膀 胱 有 淤 血 ， 就 一 个 处 方 ， 桃 核 承 气 汤 。第 一 百 二 十 。原 文 ： 「 伤 寒 」 八 九 日 ,下 之 ,胸 满 ,惊 烦 ,小 便 不 利 ,谵 语 ,一 身 尽 重 ,不 可 转 侧 者 ,「 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 」 主 之 。为 什 么 讲 八 九 日 ， 不 单 单 说 是 八 九 日 ， 这 个 时 间 医 生 最 容 易 误 解 ， 到 底 它 传经 了 没 有 。 我 们 该 发 表 还 是 攻 下 。 第 一 百 二 十 是 告 诉 你 ， 他 八 九 天 了 ， 看 起 来 是已 经 是 要 传 经 了 ， 你 攻 下 还 是 太 早 ， 表 症 还 有 ， 还 没 去 掉 。 所 以 他 不 会 写 个 二 三日 ， 二 三 日 一 期 的 话 六 天 到 七 天 ， 应 该 是 要 解 表 才 对 ， 他 已 经 八 九 天 了 ， 你 一 看应 该 是 病 走 到 阳 明 症 了 嘛 ， 一 攻 下 ， 结 果 他 还 在 太 阳 ， 还 没 有 完 全 下 去 。 这 个 条辨 就 是 表 症 未 解 ， 已 经 快 要 入 里 的 时 候 ， 结 果 你 先 入 里 了 ， 造 成 病 人 会 胸 满 ， 心烦 小 便 不 利 ， 谵 语 。 伤 寒 论 如 果 误 下 的 时 候 ， 也 就 是 说 这 个 人 太 阳 症 ， 我 们 应 该

是 解 表 ， 结 果 你 去 攻 里 ， 你 攻 里 的 时 候 ， 麻 黄 汤 症 ， 你 开 麻 黄 汤 ， 结 果 你 不 敢 攻 ，病 人 有 大 承 气 汤 症 ， 你 攻 下 的 时 候 ， 汗 陷 下 去 ， 可 能 会 变 成 结 胸 。 也 可 能 是 中 风 ，温 病 ， 结 果 你 应 该 用 桂 枝 汤 ， 或 者 葛 根 汤 去 发 表 ， 结 果 你 不 敢 发 ， 去 攻 下 ， 结 果他 风 邪 进 入 心 脏 的 下 方 ， 变 成 心 下 痞 。3 — — 6如 果 跑 到 胸 腔 里 面 去 ， 水 跑 到 肺 里 面 去 ， 肺 积 水 怎 么 处 理 。 这 里 下 之 ,胸 满 ,这 种 胸 满 会 有 心 烦 的 现 象 。 因 为 三 焦 跟 心 包 是 表 里 ， 一 般 来 说 三 焦 系 统 无 所 不 到 ，我 们 讲 三 焦 就 是 水 的 系 统 。 这 个 水 在 三 焦 是 应 该 气 化 出 来 的 。 如 果 说 你 攻 下 了 以后 ， 你 表 症 没 有 去 掉 ， 寒 症 跑 到 三 焦 的 淋 巴 系 统 里 面 去 。 造 成 小 便 不 利 ， 因 为 它跟 心 包 是 表 里 ， 会 造 成 惊 烦 。 惊 烦 就 是 焦 虑 、 慌 乱 。 一 般 出 现 惊 烦 ， 张 仲 景 都 是用 龙 骨 、 牡 蛎 。 “ 一 身 尽 重 ,不 可 转 侧 者 ,” 翻 个 身 体 都 不 行 ， 因 为 脾 主 四 肢 肌 肉 ，解 肌 。 “ 小 便 不 利 ,” 水 道 系 统 不 通 的 时 候 就 会 影 响 到 脾 脏 。 从 “ 胸 满 ,惊 烦 , 小 便不 利 ,” 我 们 可 以 看 出 来 ， 他 有 三 焦 系 统 ， 我 们 会 用 柴 胡 汤 ， 少 阳 症 。 “ 一 身 尽

重 ,不 可 转 侧 者 ， ” 在 肌 肉 里 面 ， 可 能 需 要 用 到 桂 枝 来 解 肌 。 谵 语 ,可 能 有 大 便 堵 到 ，大 便 堵 到 会 有 晨 昏 谵 语 的 现 象 。 小 便 不 利 是 因 为 水 堵 在 三 焦 ， 处 方 「 柴 胡 加 龙 骨

牡 蛎 汤 」 主 之 。柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 方半 夏 二 合 洗 ， 大 枣 六 枚 ， 柴 胡 四 两 ， 生 姜 一 两 半 ， 人 参 一 两 半 ， 龙 骨 一 两 半 ，铅 丹 一 两 半 ， 桂 枝 一 两 半 去 皮 ， 茯 苓 一 两 半 ， 大 黄 二 两 ， 牡 蛎 一 两 半 。右 十 一 味 ,以 水 八 升 ,煮 取 四 升 ,纳 大 黄 ,切 如 碁 子 大 ,更 煮 一 二 沸 ,去 滓 ,温 服 一升 。 铅 丹 现 在 不 好 买 ， 属 于 金 石 类 的 药 ， 属 于 青 铅 。 并 不 是 真 正 的 铅 ， 青 色 石 头类 的 药 。 无 毒 ， 镇 心 。 龙 骨 ， 牡 蛎 用 的 很 多 ， 龙 骨 潜 阳 用 的 ， 正 常 人 ， 手 掌 是 温热 的 ， 额 头 的 冷 的 。 常 人 手 掌 脚 掌 是 温 热 的 ， 手 背 、 脚 背 、 额 头 是 凉 的 。 手 掌 脚掌 跟 胃 气 有 关 系 ， 平 常 你 手 脚 是 冷 的 ， 热 汤 喝 下 去 ， 手 脚 热 起 来 ， 所 以 手 掌 、 脚掌 代 表 胃 气 的 地 方 。 有 的 是 太 过 了 ， 手 汗 脚 汗 比 较 多 ， 可 以 去 问 题 是 不 是 大 便 不好 ， 承 气 汤 攻 出 来 就 好 了 ， 有 的 是 虚 热 ， 手 汗 脚 汗 很 多 ， 大 便 很 好 ， 这 就 是 龙 骨

牡 蛎 汤 。 因 为 他 虚 热 ， 热 本 来 是 应 该 潜 在 阴 里 面 。 阳 是 很 轻 的 东 西 。 阳 回 来 ， 阴会 自 己 回 来 ， 才 会 痊 愈 。 这 个 里 面 病 人 会 惊 烦 ， 我 们 用 牡 蛎 来 收 敛 阳 ， 阳 会 下 来 。龙 骨 跟 牡 蛎 有 点 差 异 ， 如 果 身 上 的 精 和 津 。 当 你 精 失 掉 的 时 候 ， 我 们 会 重 用 龙 骨 ，龙 骨 可 以 收 敛 ， 固 涩 的 药 ， 如 果 你 是 津 失 掉 了 ， 重 用 牡 蛎 。 因 为 牡 蛎 是 咸 的 ， 咸本 身 是 水 ， 能 够 生 水 。 如 果 病 人 ， 惊 烦 ， 大 小 便 正 常 ， 也 没 有 梦 遗 ， 盗 汗 ， 只 是惊 烦 ， 焦 虑 ， 龙 骨 牡 蛎 开 等 量 。 如 果 小 朋 友 ， 小 学 六 年 级 还 在 尿 床 ， 我 们 知 道 他是 龙 骨 牡 蛎 汤 症 ， 你 用 龙 骨 和 牡 蛎 的 时 候 ， 知 道 他 是 失 津 ， 小 便 失 津 ， 重 用 牡 蛎 ，龙 骨 少 一 点 。 如 果 十 七 八 岁 在 梦 遗 、 遗 精 ， 龙 骨 要 加 重 ， 牡 蛎 要 少 一 点 。一 定 要 看 到 有 谵 语 ， 讲 话 语 无 伦 次 ， 这 个 时 候 会 用 大 黄 ， 大 黄 就 是 阳 明 燥 热的 谵 语 症 。 既 然 是 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 ， 我 们 重 用 柴 胡 ， 柴 胡 用 到 四 。 半 夏 ， 张 仲景 都 是 用 生 半 夏 ， 这 里 可 能 比 柴 胡 多 一 点 ， 用 四 钱 左 右 。这 个 我 们 用 到 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 ， 就 是 攻 下 的 时 候 没 有 解 表 ， 攻 下 了 ， 病 邪跑 到 少 阳 上 面 ， 和 阳 明 中 间 ， 这 个 时 候 我 们 会 使 用 柴 胡 龙 骨 牡 蛎 汤 。 用 到 龙 骨 牡

蛎 汤 一 般 来 说 都 是 素 虚 之 人 。 很 强 壮 的 人 ， 如 果 攻 下 太 早 ， 他 津 液 可 能 会 自 己 回来 。 第 一 百 二 十 一 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,腹 满 ,谵 语 ,寸 口 脉 浮 而 紧 ,此 肝 乘 脾 也 ,名 曰 「 纵 」 ,刺 「 期 门 」 。第 一 百 二 十 二 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,发 热 ,啬 啬 恶 寒 ,大 渴 欲 饮 水 ,其 腹 必 满 ： 自 汗 出 ,小 便 利 ,其 病 欲解 ； 此 肝 乘 肺 也 ,名 曰 「 横 」 ,刺 「 期 门 」 。这 两 条 看 出 张 仲 景 针 灸 不 是 很 强 。 「 伤 寒 」 麻 黄 汤 就 好 了 。第 一 百 二 十 一 条 。 肝 乘 脾 的 时 候 ， 脾 脏 来 主 少 腹 。 比 如 脐 下 悸 ， 肚 脐 下 动 悸 ，脉 跳 的 时 候 我 们 用 茯 苓 甘 草 。 腹 满 ,谵 语 ,寸 口 脉 浮 而 紧 , 张 仲 景 说 刺 「 期 门 」 。 实际 上 刺 期 门 穴 还 不 如 章 门 有 效 。 因 为 章 门 是 脏 的 会 穴 。 期 门 只 是 肝 的 募 穴 。 如 果

刺 章 门 他 涵 盖 五 脏 ， 同 时 又 是 脾 脏 的 募 穴 。第 一 百 二 十 二 条 。 发 热 ,啬 啬 恶 寒 ,大 渴 欲 饮 水 ,因 为 你 用 发 表 的 药 ， 比 如 你 伤

寒 开 麻 黄 汤 ， 下 去 汗 太 多 了 。 麻 黄 汤 下 去 发 表 发 的 是 肺 里 面 的 津 液 。 第 一 百 二 十一 条 。 腹 满 ,谵 语 ,是 肠 子 里 面 的 津 液 发 掉 了 ， 这 个 是 桂 枝 汤 才 会 有 。 第 一 百 二 十二 条 。 伤 寒 大 渴 的 话 ， 因 为 你 麻 黄 汤 下 去 的 话 ， 麻 黄 汤 是 桂 枝 、 炙 甘 草 、 杏 仁 和麻 黄 。 它 主 要 是 发 肺 脏 的 汗 ， 肺 里 面 的 津 液 发 掉 ， 肺 是 胸 诸 阳 之 汇 ， 麻 黄 汤 发 散 ，阳 虚 掉 了 以 后 ， 阳 不 足 ， 病 人 就 会 有 怕 冷 的 现 象 ， 同 时 因 为 水 发 汗 发 掉 了 ， 所 以渴 欲 饮 水 。 当 病 人 津 液 不 够 的 时 候 ， 我 们 不 管 是 脱 水 ， 还 是 汗 发 太 过 了 结 果 肠 子套 叠 在 一 起 ， 当 病 人 失 去 水 分 的 时 候 ， 只 要 小 便 利 ， 这 个 病 就 会 自 己 会 好 。 小 便利 的 意 思 就 是 津 液 自 己 恢 复 了 。如 果 小 便 不 利 ， 病 人 出 现 大 渴 ， 欲 饮 水 这 些 现 象 的 时 候 ， 肝 乘 肺 也 ,刺 「 期门 」 。 实 际 上 肺 里 面 的 津 液 不 够 的 时 候 ， 可 以 用 麦 门 冬 汤 。 像 第 一 百 二 十 一 条 ,腹 满 ,谵 语 ,寸 口 脉 浮 紧 的 时 候 ， 我 们 会 用 小 建 中 汤 。 或 者 里 面 有 便 秘 ， 谵 语 的 时候 ， 我 们 会 用 桂 枝 汤 加 大 黄 。 看 当 时 的 症 状 来 开 处 方 。第 一 百 二 十 三 条

原 文 ： 「 太 阳 病 」 二 日 ,反 烧 瓦 熨 其 背 ,大 汗 出 ,火 热 入 胃 ,胃 中 之 水 竭 ,躁 烦 ,必 发谵 语 。 十 余 日 振 栗 ,自 下 利 者 ,此 为 欲 解 也 。 其 汗 从 腰 以 下 不 得 汗 ,故 欲 小 便 不 得 ,反 呕 。 先 欲 失 溲 ,足 下 恶 风 ,大 便 鞕 ,小 便 当 数 ,而 反 不 数 及 不 多 ,大 便 已 ,头 卓 然 而 痛 ,其 人 足 心 必 热 ,谷 气 下 流 故 也 。“ 「 太 阳 病 」 二 日 ,反 烧 瓦 熨 其 背 ,大 汗 出 ,火 热 入 胃 ,胃 中 之 水 竭 ,躁 烦 ,必 发 谵语 。 十 余 日 振 栗 ,自 下 利 者 ,此 为 欲 解 也 。 ” 这 个 过 去 发 生 在 大 陆 北 方 ， 会 有 。 北 方人 睡 在 炕 上 面 ， 本 来 得 到 太 阳 病 ， 是 应 该 发 汗 ， 可 是 这 个 汗 是 药 汗 来 解 ， 如 果 是处 方 麻 黄 汤 的 时 候 ， 里 面 会 有 杏 仁 炙 甘 草 在 里 面 ， 来 补 他 的 津 液 。 如 果 你 开 的 是桂 枝 汤 ， 生 姜 、 炙 甘 草 、 红 枣 ， 在 里 面 。 所 以 如 果 我 们 用 药 汗 ， 会 加 一 些 增 润 津液 的 药 在 里 面 ， 病 人 不 会 有 津 液 不 够 的 现 象 。 过 去 人 恶 寒 ， 靠 在 炕 上 比 较 舒 服 ，结 果 因 为 外 面 的 热 进 来 造 成 病 人 大 汗 出 ， 这 个 汗 是 被 蒸 出 来 的 ， 不 是 从 里 面 发 出来 的 。 这 个 时 候 火 热 入 胃 ， 这 个 胃 你 把 它 当 做 胃 和 肠 ， 肠 也 在 那 里 ， 肠 子 的 津 液没 了 ， 这 个 时 候 的 水 竭 了 ， 病 人 会 烦 躁 ， 必 发 谵 语 ， 这 个 谵 语 就 是 大 便 干 掉 了 。如 果 说 十 余 日 振 栗 ,十 几 天 病 人 不 热 了 ， 有 点 恶 寒 了 ， 说 明 水 回 头 了 。 自 下 利 者 ，

大 便 通 畅 了 ， 这 是 快 恢 复 了 。“ 其 汗 从 腰 以 下 不 得 汗 ,” 足 阳 明 胃 经 从 腰 一 直 到 腿 以 下 。 “ 故 欲 小 便 不 得 ,”津 液 不 够 了 。 “ 反 呕 ， ” 病 人 恶 心 。 “ 先 欲 失 溲 ,” 想 要 去 小 便 ， 但 是 小 便 排 不 出 来 。“ 足 下 恶 风 ,” “ 大 便 鞕 ,” 大 便 是 干 燥 的 ， 小 便 当 数 。 如 果 是 大 便 鞭 ， 小 便 数 的 话还 好 。 如 果 “ 反 不 数 及 不 多 ,大 便 已 ,头 卓 然 而 痛 ,其 人 足 心 必 热 ,谷 气 下 流 故 也 。 ”这 个 是 为 什 么 ， 因 为 外 面 的 火 烤 过 以 后 ， 大 肠 津 液 不 够 了 ， 有 很 多 方 式 津 液 会 回头 ， 吃 蔬 菜 喝 稀 饭 ， 人 参 汤 、 水 梨 。 津 液 回 来 以 后 ， 瞬 间 肠 子 蠕 动 回 来 的 时 候 ，那 个 瞬 间 燥 气 会 往 上 冲 ， 所 以 会 头 痛 一 下 ， 不 会 持 续 ， 痛 一 下 就 过 去 了 。 这 是 一个 谷 气 下 流 ， 胃 气 顺 着 足 阳 明 胃 经 到 脚 上 去 。千 万 不 要 用 热 火 去 烘 他 。 如 果 家 人 有 感 冒 伤 风 ， 冬 天 用 个 火 炉 烧 ， 不 见 得 好 ，可 以 用 ， 但 要 确 定 没 有 表 症 。 如 果 用 热 炉 ， 大 汗 出 的 时 候 ， 有 可 能 肠 胃 的 津 液 伤到 了 。 大 便 津 液 干 在 里 面 。 看 看 会 不 会 有 谵 语 。第 一 百 二 十 四 条 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,中 风 ,以 火 劫 发 汗 ,邪 风 被 火 热 ,血 气 流 溢 ,失 其 常 度 ,两 阳 相 熏灼 ,其 身 发 黄 。 阳 盛 则 欲 衄 ,阴 虚 小 便 难 ,阴 阳 俱 虚 竭 ,身 体 则 枯 燥 ,但 头 汗 出 ,剂 颈 而还 。 腹 满 、 微 喘 ,口 干 、 咽 烂 ,或 不 大 便 ,久 则 谵 语 ,甚 者 至 「 哕 」 ,手 足 躁 扰 ,捻 衣 摸床 ； 小 便 利 者 ,其 人 可 治 。甚 者 至 「 哕 」 ， 出 现 「 哕 」 症 就 很 危 险 了 。这 种 现 象 也 会 发 生 。 失 火 ， “ 火 劫 ， ” “ 邪 风 被 火 热 ,血 气 流 溢 ,失 其 常 度 ,” 这是 一 种 特 殊 的 场 景 ， “ 两 阳 相 熏 灼 ,其 身 发 黄 。 ” 这 个 本 身 的 阳 和 火 的 阳 碰 在 一 起 。血 里 面 有 百 分 之 七 十 以 上 是 水 ， 血 里 面 的 水 不 够 了 ， 透 过 皮 肤 表 面 看 过 去 的 时 候 ，就 是 身 体 是 黄 的 。 并 不 见 得 是 肝 胆 的 病 。 “ 阳 盛 则 欲 衄 ” 如 果 两 阳 相 抗 的 时 候 ，阳 很 盛 会 流 鼻 血 。 流 鼻 血 ， 烧 就 退 了 。 “ 阴 虚 小 便 难 ,” 因 为 津 液 伤 到 了 ， 小 便 就很 少 了 。 如 果 “ 阴 阳 俱 虚 竭 ,” “ 身 体 则 枯 燥 ,” “ 但 头 汗 出 ” 头 部 是 诸 阳 之 会 ， 如果 病 人 精 神 很 好 ， 有 两 种 但 头 汗 出 ， 一 种 是 妇 女 一 工 作 ， 做 事 情 满 头 大 汗 ， 可 他精 神 很 好 ， 这 个 汗 出 是 阳 明 热 ， 用 汤 剂 ， 比 如 说 白 虎 汤 可 以 把 它 去 掉 。 “ 但 头 汗

出 ， 剂 颈 而 还 。 ” 因 为 头 是 诸 阳 之 会 ， 我 们 身 上 有 六 阴 六 阳 ， 阴 经 只 到 喉 咙 ， 头上 是 六 阳 之 会 。 “ 腹 满 、 微 喘 ,口 干 、 咽 烂 ,或 不 大 便 ,久 则 谵 语 ,甚 者 至 「 哕 」 ,手 足躁 扰 ,捻 衣 摸 床 ； ” 这 种 是 急 虚 的 人 会 有 头 汗 出 ， 那 是 很 危 险 ， 阳 绝 掉 了 。 还 有 种是 阳 盛 ， 也 会 头 汗 出 。喉 咙 是 三 阴 的 交 汇 。 太 阴 少 阴 厥 阴 。 都 汇 在 喉 咙 的 地 方 。 所 以 喉 咙 是 一 个 我们 查 阴 够 不 够 的 所 在 。 头 部 是 看 阳 够 不 够 的 所 在 。 如 果 “ 咽 烂 ,” 代 表 阴 经 已 经伤 到 了 ， 头 上 又 流 汗 ， 代 表 阳 又 虚 掉 了 ， 阴 阳 都 虚 掉 了 。 再 加 上 谵 语 ， 大 便 又 堵到 了 ， 津 液 没 有 回 头 ， 严 重 就 会 「 哕 」 ， 「 哕 」 就 是 打 嗝 。 打 嗝 这 个 现 象 刚 开 始 有间 断 ， 后 来 不 间 断 ， 连 讲 话 都 在 打 嗝 。 快 接 近 死 亡 了 。如 果 出 现 “ 手 足 躁 扰 ,捻 衣 摸 床 ； 小 便 利 者 ” 这 个 人 可 治 。 手 足 躁 扰 ,捻 衣 摸床 是 阳 明 燥 症 ， 阳 明 证 才 会 出 现 。 干 燥 的 大 便 堵 在 大 肠 里 的 时 候 ， 病 人 会 出 现 手足 躁 扰 ,捻 衣 摸 床 。 真 的 是 捻 衣 摸 床 ， 病 人 沿 着 床 边 走 ， 两 眼 是 直 的 ， 摸 着 床 的旁 边 走 。 没 有 摸 床 的 时 候 ， 他 手 就 捻 他 的 衣 服 ， 无 法 控 制 ， 一 直 在 揉 ， 只 要 是 布

类 的 他 就 会 去 抓 。 “ 小 便 利 者 ,其 人 可 治 。 ”这 是 在 阳 明 症 ， 阳 明 症 是 大 便 干 在 里面 ， 小 便 不 利 就 完 了 ， 阴 津 都 没 了 ， 小 便 还 利 ， 代 表 阴 还 有 ， 这 时 候 大 承 气 汤 下去 一 剂 就 回 来 了 。手 足 都 代 表 胃 ， 摸 他 手 脚 都 是 热 的 ， 手 脚 背 是 冷 的 ， 代 表 胃 气 很 足 。 如 果 胃气 不 够 ， 津 液 不 够 ， 开 始 要 燥 了 。我 们 常 常 看 病 人 有 没 有 渴 ， 肾 脏 病 人 ， 之 前 从 来 不 口 渴 ， 治 他 开 始 口 渴 ， 很想 喝 水 ， 病 人 就 回 来 了 ， 原 来 没 有 胃 口 ， 现 在 胃 口 大 开 ， 回 来 了 。 原 来 小 便 不 利 ，现 在 小 便 利 了 ， 代 表 津 液 回 头 了 。第 一 百 二 十 五 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,脉 浮 ,医 以 火 迫 劫 之 ,「 亡 阳 」 ,必 惊 狂 ,起 卧 不 安 者 ,「 桂 枝 去 芍药 加 蜀 漆 龙 骨 牡 蛎 救 逆 汤 」 主 之 。这 个 处 方 最 有 名 的 治 疗 烫 伤 第 一 方 。 在 救 逆 的 时 候 ， 救 逆 就 是 所 谓 紧 急 的 时

候 使 用 ， 张 仲 景 就 会 把 芍 药 拿 掉 。 危 险 的 时 候 都 会 把 芍 药 拿 掉 ， 因 为 芍 药 是 收 敛的 药 。 是 酸 味 的 药 ， 把 芍 药 拿 掉 ， 阳 回 头 的 力 量 会 非 常 强 。 如 果 芍 药 加 在 里 面 ，

速 度 反 而 会 减 缓 。伤 寒 ， 脉 浮 ， 应 该 是 发 表 ， 麻 黄 汤 就 好 了 。 结 果 医 生 用 火 去 攻 它 ， 流 汗 ， 出现 亡 阳 。 人 在 外 面 有 阳 ， 因 为 有 阳 所 以 可 以 把 身 体 的 津 液 固 住 ， 不 会 流 失 津 液 ，你 用 火 硬 去 攻 它 ， 这 是 毛 孔 打 开 来 了 ， 就 亡 阳 。 亡 阳 的 现 象 ， 必 惊 狂 ,焦 虑 ， 起卧 不 安 者 。 当 有 起 卧 不 安 ， 焦 虑 ， 惊 狂 的 时 候 ， 都 可 以 用 「 桂 枝 去 芍 药 加 蜀 漆 龙骨 牡 蛎 救 逆 汤 」 ， 不 一 定 非 是 说 从 火 灾 里 面 跑 出 来 。 病 人 焦 虑 、 害 怕 、 你 没 有 办法 控 制 他 ， 情 绪 不 好 ， 睡 觉 又 失 眠 ， 都 可 以 使 用 这 个 药 。用 桂 枝 的 原 因 ， 因 为 桂 枝 走 肌 肉 ， 会 到 皮 肤 表 面 上 去 。桂 枝 去 芍 药 加 蜀 漆 龙 骨 牡 蛎 救 逆 汤 方桂 枝 三 两 去 皮 ， 甘 草 二 两 炙 ， 生 姜 三 两 切 ， 牡 蛎 五 两 ， 龙 骨 四 两 ， 大 枣 十 二枚 劈 ， 蜀 漆 三 两 洗 ,去 腥 。现 在 蜀 漆 用 常 山 苗 代 替 。 蜀 漆 去 痰 的 力 量 很 强 ,受 惊 吓 的 时 候 ,容 易 有 痰 涎 壅

塞 ,蜀 漆 或 常 山 苗 把 痰 去 掉 。烫 伤 的 时 候 ， 外 敷 ： 过 去 用 牡 蛎 打 粉 ,牡 蛎 可 以 排 水 。 磨 得 细 一 点 ,加 麻 油 ,更 好 的 用 硫 磺 、 大 黄 ,硫 磺 就 是 在 火 山 口 的 东 西 ,硫 磺 本 身 外 用 时 非 常 的 寒 凉 ,外 敷的 时 候 是 寒 凉 的 。 吃 到 身 体 里 是 燥 热 ， 极 热 的 。 西 医 就 把 硫 磺 跟 膏 药 一 起 在 烫 伤的 时 候 用 。伤 寒 的 时 候 我 们 绝 对 不 要 用 火 去 发 汗 。 有 的 人 本 身 没 有 火 劫 ， 临 床 上 看 ， 吃了 安 眠 药 ， 抗 忧 郁 药 以 后 ， 人 变 的 惊 狂 ， 坐 卧 不 安 ， 没 办 法 睡 觉 ， 失 眠 ， 都 可 以使 用 。这 个 药 先 煮 蜀 漆 ， 因 为 蜀 漆 比 较 毒 ， 实 际 上 我 现 在 已 经 不 用 蜀 漆 了 。 但 是 从这 里 看 到 ， 张 仲 景 有 预 防 蜀 漆 中 毒 的 现 象 。第 一 百 二 十 六 条 。原 文 ： 形 作 「 伤 寒 」 ,其 脉 不 弦 紧 而 弱 ,弱 者 必 渴 ,被 火 者 ,必 谵 语 ,弱 者 发 热 ,脉

浮 ,解 之 ,当 汗 出 而 愈 。这 个 人 发 冷 、 恶 寒 、 体 重 、 节 痛 ， 肌 肉 也 痛 ， 又 没 有 汗 。 看 起 来 像 伤 寒 ， 伤寒 脉 是 浮 而 且 紧 。 他 的 脉 不 弦 紧 反 而 弱 。 “ 弱 者 必 渴 ,被 火 者 ,必 谵 语 ,弱 者 发 热 ,脉浮 ,解 之 ,当 汗 出 而 愈 。 ” 像 这 种 情 形 ， 如 果 使 用 一 些 麻 黄 汤 ， 比 如 这 个 人 应 该 是 脉弦 浮 紧 ， 体 格 很 正 常 的 人 ， 得 到 伤 寒 的 时 候 脉 浮 紧 ， 因 为 我 们 本 身 蓄 血 的 力 量 很够 ， 身 体 很 强 ， 所 以 没 有 问 题 。 如 果 是 遇 到 虚 弱 的 人 ， 你 要 给 麻 黄 汤 的 时 候 ， 他本 身 是 弱 症 ， 一 发 汗 ， 病 人 会 谵 语 ， 肠 胃 的 津 液 会 没 有 ， 本 来 麻 黄 汤 是 发 到 肺 的津 液 ， 这 个 人 太 虚 弱 ， 有 时 候 发 太 过 。 我 们 解 他 的 时 候 ， 一 般 来 说 ， 碰 到 身 体 比较 虚 弱 ， 又 伤 寒 的 时 候 ， 一 般 来 说 我 们 都 用 桂 枝 汤 ， 不 用 麻 黄 汤 ， 就 怕 会 有 太 过的 现 象 。第 一 百 二 十 七 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,以 火 熏 之 ,不 得 汗 ,其 人 必 躁 ,到 经 不 解 ,必 清 血 ,名 为 火 邪 。

这 条 是 说 ， 用 火 来 熏 他 取 汗 ， 结 果 不 得 汗 ， 其 人 必 躁 ,外 面 是 热 的 ， 到 经 不

解 ,必 清 血 ,名 为 火 邪 。正 常 人 如 果 有 太 阳 病 ， 你 用 火 一 熏 他 就 会 流 汗 ， 这 个 人 你 用 火 熏 他 都 不 流 汗 ，代 表 这 个 人 身 体 里 非 常 干 ， 津 液 本 来 都 不 够 ， 这 个 时 候 有 得 到 太 阳 病 。 必 清 血 ,这 个 人 大 便 一 定 会 带 血 。 里 面 太 燥 热 了 。一 般 来 说 只 要 是 津 液 不 够 的 人 ， 如 果 病 人 跟 你 说 ， 吃 了 药 口 渴 ， 代 表 病 人 要恢 复 了 。 口 渴 少 少 与 之 ， 不 要 给 他 太 多 。第 一 百 二 十 八 条 。原 文 ： 脉 浮 ,热 甚 ,反 灸 之 ,此 为 实 ， 实 以 虚 治 ,因 火 而 动 ,必 咽 燥 ,吐 血 。一 般 来 说 只 要 有 表 症 ， 我 们 都 不 会 用 灸 的 方 式 ， 此 为 实 ， 表 症 是 实 症 。 灸 是治 虚 用 的 。 里 虚 掉 ， 我 们 会 用 灸 去 帮 忙 他 恢 复 。 表 有 实 症 ， 你 去 治 疗 实 症 ， 要 发汗 解 实 症 ， 结 果 你 用 灸 来 治 他 ， 灸 本 来 是 治 虚 用 的 ， 你 治 实 症 用 它 ， 遇 到 这 种 一定 会 咽 燥 ,三 阴 的 阴 津 会 干 燥 ， 太 阴 、 少 阴 、 厥 阴 ， 会 伤 到 阴 津 。 这 个 时 候 病 人

会 吐 血 。有 时 候 会 吐 血 或 大 便 带 血 。 一 般 来 说 伤 到 阳 的 时 候 ， 按 照 内 经 ， 如 果 伤 到 阳 ，胸 阳 ， 病 人 会 吐 血 。 如 果 伤 到 阴 ， 阴 经 伤 到 的 话 ， 病 人 大 便 会 带 血 。第 一 百 二 十 九 条 。原 文 ： 微 数 之 脉 ,慎 不 可 灸 ： 因 火 为 邪 ,则 为 烦 逆 ,追 虚 逐 实 ,血 散 脉 中 ,火 气 虽微 ,内 攻 有 力 ,焦 骨 伤 筋 ,血 难 复 也 。这 种 “ 微 数 之 脉 ” 本 身 就 有 虚 热 在 里 面 。 灸 用 的 时 候 ， 一 定 是 寒 症 ， 虚 寒 的时 候 用 灸 ， 实 热 的 时 候 都 不 用 灸 。 比 如 大 便 便 秘 ， 里 面 是 燥 热 ， 结 果 你 灸 他 天 枢关 元 ， 本 来 他 只 是 燥 热 ， 结 果 灸 下 去 马 上 神 昏 谵 语 。灸 一 定 是 遇 到 虚 寒 ， 比 如 说 这 个 人 下 痢 ， 一 天 好 几 次 ， 吃 什 么 排 什 么 出 来 ，这 个 时 候 用 灸 是 对 的 。 病 人 发 烧 用 灸 都 不 行 。 病 人 有 热 症 都 不 适 合 用 灸 。

第 一 百 三 十 条 。原 文 ： 脉 浮 ,宜 以 汗 解 ,用 火 灸 之 ,邪 无 从 出 ,因 火 而 盛 ,病 从 腰 以 下 必 重 而 痹 ,名火 逆 也 ,欲 自 解 者 ,必 当 先 烦 ,乃 自 汗 而 解 。 何 以 知 之 ?脉 浮 ,故 知 汗 出 解 也 。脉 浮 ,病 在 表 。 当 表 邪 下 陷 的 时 候 。 如 果 说 应 该 用 汗 解 ， 结 果 你 用 火 灸 他 ，一 灸 他 ， 正 常 人 ， 如 果 灸 下 去 坏 事 的 时 候 ， 脉 会 更 强 更 盛 才 对 ， 不 可 能 会 流 汗 。如 果 说 病 人 自 己 会 自 汗 出 ， 因 为 脉 浮 是 中 风 的 脉 ， 伤 寒 的 脉 才 会 有 脉 浮 紧 。 这 个从 脉 症 我 们 判 断 出 他 自 己 会 恢 复 ， 没 有 因 为 ， 不 该 灸 而 造 成 很 大 的 伤 害 。 造 成 伤寒 ， 但 是 他 自 己 会 恢 复 的 意 思 。 如 果 因 火 太 盛 ,病 从 腰 以 下 必 重 而 痹 。 常 人 阳 是往 上 升 的 ， 阴 是 往 下 降 的 ， 你 如 果 一 灸 火 盛 的 时 候 ， 灸 的 火 是 热 ， 再 碰 到 阳 在 下焦 往 上 冲 ， 造 成 下 焦 阳 会 重 阳 ， 阳 会 阳 亢 。 会 产 生 这 种 现 象 。一 二 九 、 一 三 零 这 两 条 重 点 是 有 表 症 、 实 热 症 的 时 候 ， 统 统 不 可 以 灸 。 灸 一定 是 用 在 寒 症 ， 虚 寒 的 时 候 才 可 以 用 灸 。

第 一 百 三 十 一 条 。

原 文 ： 烧 针 令 其 汗 ,针 处 被 寒 ,核 起 而 赤 者 ,必 发 「 奔 豚 」 ,气 从 少 腹 上 冲 心 者 ,灸 其 核 上 各 一 壮 ,与 「 桂 枝 加 桂 汤 」 。造 成 这 个 原 因 就 是 烧 针 ， 因 为 天 气 很 冷 ， 针 下 去 以 后 ， 露 在 外 面 ， “ 针 处 被寒 ,核 起 而 赤 者 ,必 发 「 奔 豚 」 ,” 实 际 上 临 床 上 看 的 时 候 ， 两 个 地 方 会 看 到 奔 豚 。第 一 个 ， 破 伤 风 。 有 太 太 有 一 个 手 指 头 肿 到 ， 很 痛 ， 有 一 条 红 线 到 内 关 ， 痛 到 没办 法 开 车 。 她 手 上 有 伤 口 ， 摸 到 生 锈 的 钉 子 ， 所 以 就 破 伤 风 。 一 样 啊 ， 针 处 被 寒 ，等 于 是 受 到 毒 ， “ 核 起 而 赤 者 ,必 发 「 奔 豚 」 ,气 从 少 腹 上 冲 心 者 ,灸 其 核 上 各 一 壮 ,”我 在 灸 她 的 时 候 ， 她 到 内 关 的 地 方 ， 我 在 她 内 关 上 一 寸 的 地 方 开 始 灸 ， 手 指 头 再放 个 艾 灸 灸 ， 我 在 灸 她 ， 红 线 就 往 回 退 ， 灸 到 第 三 壮 的 时 候 ， 红 色 已 经 退 到 手 掌 ，一 过 劳 宫 穴 我 就 停 止 掉 了 。 她 出 门 上 车 就 可 以 开 车 了 。 回 家 睡 一 觉 ， 早 上 起 来 全部 好 了 。 药 都 没 有 吃 ， 光 是 灸 。还 有 一 个 奔 豚 。 妇 人 有 便 秘 ， 又 受 到 惊 吓 ， 燥 矢 顺 着 血 管 ， 大 肠 与 肝 脏 之 间有 血 管 ， 从 阳 明 直 接 进 入 厥 阴 ， 厥 阴 往 上 跑 ， 跑 的 时 候 ， 大 便 沼 气 会 进 入 肝 脏 的

血 ， 肝 血 会 进 入 心 脏 ， 肝 脏 的 血 带 着 大 便 的 沼 气 ， 往 心 脏 跑 ， 心 脏 本 身 君 主 之 官 ，不 受 病 ， 心 脏 往 外 推 ， 这 个 时 候 动 悸 的 很 厉 害 ， 病 人 呈 现 的 现 象 就 是 从 大 肠 处 一直 跳 跳 ， 不 断 往 上 跑 ， 心 脏 不 断 往 外 推 ， 动 悸 的 很 厉 害 。 奔 豚 ， 为 什 么 桂 枝 加 桂汤 ？ 第 一 ， 桂 枝 汤 可 以 增 润 津 液 ， 和 解 ， 解 肌 。 会 加 到 桂 ， 这 里 的 桂 是 肉 桂 ， 肉桂 跟 桂 枝 同 一 个 树 ， 但 是 不 一 样 ， 桂 枝 就 是 桂 树 的 树 枝 ， 进 入 血 脉 。 本 身 肉 桂 是树 心 ， 所 以 肉 桂 入 心 脏 ， 强 心 的 力 量 很 强 。 临 床 桂 枝 加 桂 汤 ， 你 加 桂 是 桂 枝 ， 效果 不 强 。 你 用 肉 桂 一 下 去 ， 心 脏 强 起 来 ， 喷 的 力 量 很 强 ， 硬 把 沼 气 推 回 肠 子 里 面去 。 肉 桂 配 在 桂 枝 汤 里 面 ， 因 为 桂 枝 汤 解 肌 ， 解 肌 就 是 能 补 津 液 ， 除 了 太 阳 中 风以 外 ， 桂 枝 汤 能 够 补 津 液 ， 桂 枝 汤 里 面 有 生 姜 、 甘 草 、 大 枣 ， 桂 枝 跟 白 芍 可 以 让血 液 循 环 加 速 ， 同 时 可 以 补 津 液 。 如 果 没 有 桂 枝 汤 ， 只 有 肉 桂 ， 津 液 会 伤 到 。 因为 发 表 的 力 量 很 强 ， 后 面 没 有 后 援 。桂 枝 加 桂 汤 方即 桂 枝 汤 加 桂 枝 二 两

这 汤 剂 争 议 很 多 ,有 的 赞 成 桂 枝 ,有 的 赞 成 肉 桂 ,但 临 床 上 看 ,肉 桂 极 有 效 ,用 桂枝 汤 加 肉 桂 ,肉 桂 用 五 分 ,严 重 的 用 八 分 ,不 需 要 用 到 一 钱 ,因 为 会 太 辣 了 。第 一 百 三 十 二 条 。原 文 ： 火 逆 ,烧 针 汗 之 ,因 烦 躁 者 ,「 桂 苓 甘 草 龙 骨 牡 蛎 汤 」 主 之 。桂 苓 甘 草 龙 骨 牡 蛎 汤 方桂 枝 一 两 ， 甘 草 二 两 ， 牡 蛎 二 两 ， 龙 骨 二 两 ， 茯 苓 四 两 。右 五 味 为 末 ,以 水 五 升 ,煮 取 二 升 半 ,去 滓 ,温 服 八 合 ,日 三 服 。桂 枝 、 甘 草 ， 前 面 介 绍 过 ， 动 悸 的 时 候 我 们 会 使 用 。 茯 苓 脐 下 有 动 悸 的 时 候我 们 会 使 用 。 临 床 上 甲 状 腺 ， 我 们 用 这 个 处 方 做 加 减 。 甲 状 腺 亢 进 ， 心 动 悸 会 很厉 害 ， 同 时 会 潮 热 。 用 这 个 处 方 来 做 加 减 。在 病 人 出 现 烦 躁 的 时 候 ， 张 仲 景 都 喜 欢 用 茯 苓 。 茯 苓 不 单 单 是 色 白 入 肺 ， 它

入 脾 脏 、 利 水 。 茯 苓 能 够 生 津 液 。 所 以 脐 下 悸 我 们 用 茯 苓 ， 因 为 茯 苓 能 够 把 旧 水

排 掉 新 水 补 回 来 。如 果 是 火 劫 ， 发 汗 ， 病 人 津 液 伤 到 了 ， 已 经 伤 到 津 液 的 时 候 ， 我 们 重 用 茯 苓 。病 人 会 烦 躁 ， 这 种 烦 躁 ， 除 了 大 便 便 秘 有 烦 躁 ， 那 个 烦 躁 实 际 上 是 惊 狂 ， 有 点 谵语 。 这 个 汤 剂 里 面 ， 可 以 看 到 ， 桂 枝 在 治 烦 躁 的 时 候 ， 茯 苓 可 以 把 心 脏 血 里 面 水分 补 回 去 ， 我 们 常 常 用 到 茯 苓 。 临 床 用 甲 状 腺 来 治 疗 甲 状 腺 很 有 道 理 ， 牡 蛎 本 身是 海 里 面 东 西 ， 有 碘 在 里 面 ， 牡 蛎 可 以 攻 坚 ， 同 时 牡 蛎 又 可 以 生 津 液 ， 盗 汗 的 时候 可 以 用 牡 蛎 。 喉 咙 的 地 方 是 三 阴 的 地 方 ， 太 阴 、 少 阴 、 厥 阴 统 统 在 这 个 地 方 。扁 桃 腺 发 炎 。 一 般 来 说 喉 咙 痛 ， 桂 枝 汤 加 葛 根 ， 可 以 加 一 些 连 翘 清 热 ， 银 华 、蝉 兑 。 光 是 喉 咙 痛 ， 桂 枝 三 芍 药 三 ， 葛 根 用 四 就 可 以 了 。 要 是 还 有 脸 部 中 风 ， 葛根 用 六 ， 大 剂 的 。 同 样 一 个 处 方 ， 剂 量 的 多 少 ， 运 用 要 存 乎 一 心 。 一 定 要 知 道 药性 ， 这 样 就 不 会 错 。

茯 苓 一 定 可 以 去 补 心 脏 里 面 水 不 足 的 部 分 。 茯 苓 止 热 生 津 除 烦 的 功 能 。 茯 苓碰 到 龙 骨 牡 蛎 的 时 候 ， 就 可 以 让 心 脏 的 阳 、 热 回 到 水 里 面 。 如 果 说 心 脏 里 面 水 不够 了 ， 茯 苓 ， 然 后 用 龙 骨 潜 阳 ， 龙 骨 、 牡 蛎 把 它 固 定 在 里 面 ， 所 以 常 常 心 烦 、 烦躁 的 时 候 ， 我 们 用 龙 骨 、 牡 蛎 、 茯 苓 。第 一 百 三 十 三 条 。原 文 ： 「 太 阳 」 、 「 伤 寒 」 者 ,加 温 针 ,必 惊 也 。“ 必 惊 也 ” 津 液 伤 到 。3 — — 8心 脏 里 的 水 不 够 了 。 就 会 造 成 惊 。你 只 要 有 表 症 ， 一 定 要 解 表 ， 解 表 的 方 式 ， 是 用 汤 药 ， 不 要 用 外 面 的 其 他 方式 ， 什 么 火 烤 啊 ， 温 针 、 灸 啊 ， 都 不 要 。

第 一 百 三 十 四 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,当 恶 寒 发 热 ,今 自 汗 出 ,不 恶 寒 发 热 ,关 上 脉 细 数 者 ,以 医 吐 之过 也 。 一 二 日 吐 之 者 ,腹 中 饥 ,口 不 能 食 ； 三 四 日 吐 之 者 ,不 喜 糜 粥 ,欲 食 冷 食 ,朝 食暮 吐 ,以 医 吐 之 所 致 也 ,此 为 小 逆 。太 阳 病 ， 病 人 还 没 吃 发 表 药 ， 就 因 为 一 些 原 因 开 始 吐 。 如 果 吐 了 一 两 天 ， 肚子 感 到 恶 ， 但 是 嘴 巴 不 能 吃 。 我 们 会 觉 得 饿 ， 是 脾 脏 阳 回 头 了 。 口 不 能 吃 是 胃 气还 不 足 。 三 四 日 吐 之 者 ,吐 太 过 ， 肠 胃 津 液 伤 到 以 后 ， 吃 不 下 东 西 ， 想 吃 冷 的 ，朝 食 暮 吐 ,以 医 吐 之 所 致 也 ,此 为 小 逆 。吐 口 不 能 食 ， 中 医 有 个 大 半 夏 汤 ， 我 们 用 生 半 夏 止 呕 ， 人 参 来 补 脾 胃 丧 失 的津 液 ， 用 白 蜜 ， 蜂 蜜 补 回 去 。 用 等 量 半 夏 三 ， 人 参 三 ， 蜂 蜜 三 。朝 食 暮 吐 ， 是 里 虚 的 人 。 处 方 吴 茱 萸 汤 。 临 床 只 要 病 人 胃 酸 ， 逆 流 ， 只 要 里虚 的 都 可 以 用 吴 茱 萸 。 吐 的 严 重 的 我 们 把 生 姜 换 成 干 姜 。 干 姜 比 较 热 ， 能 够 温 中 。

这 里 是 里 虚 ， 朝 食 暮 吐 。

有 一 种 实 症 ， 朝 食 暮 吐 。 阳 明 篇 介 绍 。恶 心 、 呕 吐 ， 刚 开 始 很 浅 的 时 候 ， 大 半 夏 汤 就 去 掉 了 。 如 果 吐 的 很 严 重 了 ，烦 逆 、 烧 心 、 胃 酸 ， 吴 茱 萸 汤 。 嗝 气 很 厉 害 ， 下 面 冲 上 来 ， 冲 到 食 道 的 时 候 ， 这个 力 量 就 不 够 了 ， 加 旋 覆 花 代 赭 石 汤 。 如 果 胃 里 面 寒 症 ， 很 酸 ， 吴 茱 萸 汤 ， 西 医讲 的 胃 下 垂 ， 一 剂 就 好 。 如 果 火 烧 心 ， 酸 逆 到 食 道 里 面 来 ， 旋 覆 花 ， 代 赭 石 是 石剂 ， 降 气 力 量 很 强 。胃 虚 寒 不 好 的 话 ， 后 面 等 到 他 的 就 是 胃 癌 、 胰 脏 癌 。 所 以 它 有 胃 酸 、 呕 酸 的时 候 就 把 他 就 回 来 ， 或 者 有 食 道 癌 ， 食 道 烧 坏 。肠 胃 这 个 用 粉 剂 比 较 好 ， 因 为 你 粉 剂 吞 下 只 到 胃 里 面 去 了 。第 一 百 三 十 五 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,吐 之 ,但 「 太 阳 病 」 当 恶 寒 ,今 反 不 恶 寒 ,不 欲 近 衣 者 。 此 为吐 之 内 烦 也 。

人 吐 会 解 表 。 过 去 有 人 太 阳 病 ， 他 不 用 桂 枝 麻 黄 葛 根 ， 他 用 吐 剂 ， 一 吃 就 吐了 。 一 吐 人 就 会 流 汗 。 流 汗 表 就 解 掉 了 。吐 太 过 ， 津 液 补 足 的 时 候 ， 如 果 太 热 ， 我 们 用 人 参 白 虎 汤 。第 一 百 三 十 六 条 。原 文 ： 病 人 脉 数 ,数 为 热 ,当 消 谷 引 食 ,而 反 吐 者 ,此 以 发 汗 ,令 阳 气 微 ,胃 气 虚 ,脉 乃 数 也 。 数 为 客 热 ,不 能 消 谷 ,以 胃 中 虚 冷 ,故 吐 也 。病 人 脉 数 ， 数 照 理 为 热 ， 代 表 胃 气 很 强 ， 吸 收 力 很 强 。 我 们 有 三 消 ： 上 消 、中 消 、 下 消 。 西 医 分 两 种 ， 一 种 是 胰 岛 素 依 赖 型 。 这 是 打 了 B 肝 疫 苗 ， 打 下 去 胰脏 就 坏 掉 了 。 所 以 第 一 类 糖 尿 病 是 西 医 制 造 出 来 的 。 第 二 类 ， 是 你 吃 宵 夜 ， 吃 完马 上 睡 觉 。中 医 分 三 种 ， 第 一 中 渴 饮 千 杯 不 止 渴 。 第 二 种 是 胃 口 非 常 大 。 第 三 种 阳 不 举 。

这 里 指 的 是 中 焦 。 “ 当 消 谷 引 食 ,” 脉 很 数 ， 应 该 一 直 吃 才 对 。 “ 而 反 吐 者 ”没 有 胃 口 ， 吐 的 很 厉 害 。 “ 此 以 发 汗 ,令 阳 气 微 ,胃 气 虚 ,脉 乃 数 也 。 ” 这 个 数 是 因 为发 汗 才 造 成 的 。 因 为 吐 者 发 汗 。 我 们 发 汗 是 用 桂 枝 汤 、 麻 黄 汤 、 葛 根 汤 ， 这 个 人发 汗 是 以 吐 来 发 汗 ， 造 成 这 样 子 ， 所 以 张 仲 景 说 尽 量 用 发 表 的 药 来 发 汗 ， 不 要 用吐 法 ， 来 发 汗 。 这 个 用 吐 来 发 汗 ， 结 果 造 成 胃 气 虚 。 脉 乃 数 也 。 数 为 客 热 ,不 能消 谷 ,以 胃 中 虚 冷 ,故 吐 也 。有 时 候 不 是 医 生 吐 法 发 汗 ， 病 人 吃 坏 食 物 。 这 个 是 不 赞 成 用 吐 法 来 发 汗 。 胃中 虚 补 救 的 方 式 ， 甘 草 干 姜 汤 。 炙 甘 草 用 四 ， 干 姜 用 二 。 胃 太 冷 可 以 加 吴 茱 萸 ，人 参 。第 一 百 三 十 七 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,过 经 十 余 曰 ,心 中 温 温 ,欲 吐 ,而 胸 中 痛 ,大 便 反 溏 ,腹 微 满 ,郁郁 微 烦 ,先 此 时 ,自 欲 极 吐 下 者 ,与 「 调 胃 承 气 汤 」 ； 若 不 尔 者 ,不 可 与 ； 但 欲 呕 ,胸 中痛 ,微 溏 者 ,此 「 非 柴 胡 证 」 ,以 呕 极 吐 下 ,故 知 也 。

「 太 阳 病 」 ,过 经 十 余 曰 ,心 中 温 温 ,欲 吐 ,而 胸 中 痛 ,大 便 反 溏 ,腹 微 满 ,郁 郁 微 烦 ,先 此 时 ,自 欲 极 吐 下 者 ,与 「 调 胃 承 气 汤 」 ； 这 什 么 意 思 ？ 就 是 平 常 感 觉 胃 不 舒 服 ，吐 掉 会 比 较 舒 服 。 幽 门 下 方 ， 十 二 指 肠 这 段 ， 就 是 调 胃 承 气 汤 症 ， 触 诊 ， 可 以 在中 脘 穴 以 下 的 建 里 、 下 脘 的 地 方 ， 可 以 压 到 压 痛 点 。 拒 按 ， 很 痛 里 面 是 实 ， 调 胃承 气 就 是 把 这 一 段 清 掉 。若 不 尔 者 ， 如 果 调 胃 承 气 下 去 没 有 好 ， 但 欲 呕 ,胸 中 痛 ,微 溏 者 ,此 「 非 柴 胡 证 」 ,以 呕 极 吐 下 ,故 知 也 。 如 果 他 没 有 好 ， 就 不 要 给 他 了 ， 让 他 自 己 恢 复 。 这 个 吐 跟柴 胡 没 有 关 系 ， 这 里 的 恶 心 是 因 为 食 物 堵 在 小 肠 里 面 ， 调 胃 承 气 清 ， 还 没 有 完 全清 掉 的 时 候 ， 让 他 自 己 恢 复 就 可 以 了 。 会 有 这 种 现 象 ， 调 胃 承 气 没 法 清 ， 就 是 吐太 过 了 。 十 二 指 肠 疲 乏 掉 了 ， 肠 子 蠕 动 不 是 很 好 。还 有 一 种 。 吃 东 西 想 吐 ， 是 发 生 在 很 平 常 。 喝 酒 。 酒 客 不 喜 甘 。 吴 茱 萸 汤 就是 很 好 治 酒 客 的 方 子 。 加 苍 术 ， 泽 泻 。 苍 术 五 ， 泽 泻 六 比 例 。 苍 术 跟 白 术 不 一 样 。根 茎 是 白 术 ， 树 顶 上 是 苍 术 ， 苍 术 到 脑 部 去 湿 ， 喝 酒 的 湿 热 跑 脑 部 去 ， 苍 术 能 够

清 掉 。 泽 泻 加 重 ， 酒 精 从 小 便 排 掉 。如 果 说 一 个 恶 心 的 现 象 ， 我 们 是 开 小 柴 胡 汤 。遇 到 必 须 喝 酒 的 场 合 ， 小 柴 胡 汤 反 过 来 用 。 小 柴 胡 汤 你 把 半 夏 加 重 ， 半 夏 利水 ， 你 加 重 ， 在 喝 酒 前 一 个 小 时 吃 ， 同 时 加 泽 泻 、 苍 术 按 比 例 加 在 小 柴 胡 汤 里 面 ，你 半 夏 加 进 去 ， 它 利 水 利 的 很 强 ， 你 酒 喝 下 去 ， 马 上 到 下 面 去 了 。 根 本 没 有 到 肝脏 里 面 去 。 不 断 的 喝 ， 就 不 断 的 小 便 。喝 酒 喝 的 很 多 的 人 ， 胃 会 不 舒 服 ， 看 起 来 都 是 胃 下 垂 ， 都 是 吴 茱 萸 汤 症 ， 胃家 的 寒 症 ， 舌 头 是 白 的 厚 的 ， 吃 东 西 就 吐 掉 ， 人 瘦 瘦 的 都 是 寒 症 。 胖 子 都 是 热 症 。4 — — 1第 一 百 三 十 八 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,六 七 日 表 证 乃 在 ,下 之 ,脉 微 而 沉 ,反 不 结 胸 ,其 人 发 狂 者 ,以 热

在 下 焦 ,少 腹 当 鞕 满 ,小 便 自 利 者 ,下 血 乃 愈 ． 所 以 然 者 ,以 「 太 阳 」 随 经 ,瘀 热 在 裹故 也 。 「 抵 当 汤 」 主 之 。这 个 人 表 症 仍 有 ， 应 该 发 表 ， 结 果 攻 下 。 这 个 攻 下 不 见 的 是 医 生 攻 下 ， 有 时是 吃 坏 肚 子 。 “ 脉 微 而 沉 ” 本 来 表 症 是 浮 的 脉 ， 浮 在 表 ， 现 在 沉 ， 反 不 结 胸 ， 其人 发 狂 者 。 前 面 介 绍 的 是 如 狂 ， 看 起 来 好 像 要 狂 ， 但 是 还 没 有 狂 ， 那 是 血 在 膀 胱里 面 。 这 里 发 狂 是 已 经 发 狂 了 ， 神 智 不 容 易 控 制 、 焦 躁 。 “ 以 热 在 下 焦 ,少 腹 当 鞕满 ,” 鞭 就 是 硬 的 意 思 。 硬 块 ， 你 摸 到 非 常 硬 。 大 便 出 来 像 鞭 ， 这 个 鞭 不 是 硬 ，是 像 鞭 子 。 为 什 么 形 容 像 鞭 ， 摸 病 人 肚 子 ， 摸 到 硬 邦 邦 的 一 条 ， 就 是 鞭 满 。 “ 小便 自 利 者 ,” 小 便 都 很 好 ， 代 表 膀 胱 没 有 问 题 。 可 能 就 呆 在 子 宫 里 面 了 ， 男 人 就是 腹 腔 里 面 。 下 血 乃 愈 ． 为 什 么 呢 ？ 以 「 太 阳 」 随 经 ,瘀 热 在 裹 故 也 。 「 抵 当 汤 」主 之 。抵 当 汤 这 个 药 很 骏 。 真 正 在 使 用 抵 当 汤 的 时 候 ， 是 用 在 妇 人 子 宫 里 面 有 肿 块 ，肿 瘤 。 男 人 腹 腔 里 面 血 结 住 。 有 时 候 外 伤 伤 到 ， 小 便 很 好 ， 膀 胱 里 面 没 有 血 ， 腹

腔 里 面 有 淤 血 。 抵 当 汤 吃 下 去 血 会 从 大 便 排 出 来 ， 大 便 是 黑 的 。抵 当 汤 方

水 蛭 三 十 个 熬 ， 虻 虫 三 十 个 去 翅 ， 桃 仁 二 十 个 去 皮 尖 ， 大 黄 三 两 酒 洗 （ 浸 ） 。右 四 味 ,以 水 五 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,不 下 再 服 。吸 血 的 水 蛭 ， 小 小 细 细 像 一 个 小 铁 钉 一 样 。 虻 虫 ， 牛 虻 ， 生 长 在 牛 棚 专 门 叮牛 ， 指 甲 大 小 。 水 蛭 、 虻 虫 都 是 吸 血 的 ， 这 两 个 药 碰 在 一 起 非 常 凶 。 可 以 活 血 化瘀 ， 肿 块 里 面 的 淤 血 ， 它 会 把 它 吸 收 掉 。 中 医 用 动 物 药 的 时 候 ， 用 动 物 的 性 ， 比如 背 后 膏 肓 痛 ， 膏 肓 痛 是 淤 血 在 里 面 ， 放 血 火 罐 拔 掉 就 好 了 ， 过 去 有 人 用 水 蛭 治膏 肓 痛 ， 放 身 上 ， 有 淤 血 的 时 候 ， 它 吸 你 的 脏 血 ， 不 会 吸 你 的 好 血 ， 天 性 如 此 。血 症 第 一 个 方 子 就 是 桃 核 承 气 汤 ， 第 二 个 方 子 就 是 抵 当 汤 。 抵 当 汤 主 症 就 是瘀 热 在 里 ， 少 腹 当 鞭 ， 小 便 自 利 ， 代 表 膀 胱 里 面 没 有 问 题 ， 专 对 子 宫 。 古 时 案 例 ，妇 人 怀 孕 ， 子 宫 有 肿 瘤 ， 肿 瘤 和 胎 儿 一 起 长 ， 压 迫 小 孩 子 长 不 大 ， 抵 当 汤 下 去 ，淤 血 排 出 去 ， 肿 块 消 除 ， 小 孩 子 就 长 大 。水 蛭 越 细 越 小 越 好 ， 虻 虫 越 大 越 好 。

陈 逊 斋 氏 曰 ： 盖 少 腹 硬 满 ,有 「 血 结 」 ,有 「 水 结 」 ,有 「 水 血 两 结 」 。 「 血 结 」必 见 狂 妄 。 小 便 是 利 的 ， 病 人 发 狂 ， 用 「 抵 当 汤 」 。 小 便 不 利 的 ， 病 人 如 狂 ， 还没 有 真 正 的 发 狂 ， 用 「 桃 核 承 气 汤 证 」 。 「 水 结 」 ， 如 果 水 结 下 焦 ， 必 小 便 不 利 ,「 五 苓 散 证 」 是 也 。 「 水 血 两 结 」 必 小 便 难 ,少 腹 满 如 墩 状 ,如 「 大 黄 甘 遂 汤 证 」 是也 。 东 洞 翁 本 方 定 义 曰 ： 治 有 瘀 血 者 ,凡 有 瘀 血 者 有 二 ： 少 腹 鞕 痛 而 小 便 快 利 者 ,其 一 ： 腹 不 满 而 其 人 自 觉 满 者 ,这 都 是 有 淤 血 在 里 面 。 其 二 。 急 则 以 汤 ,缓 则 以 丸 。急 症 的 时 候 用 抵 当 汤 。 病 人 你 怎 么 知 道 他 血 结 在 里 面 ， 肚 子 感 觉 胀 满 ， 摸 摸 看 没有 胀 满 ， 如 果 是 膀 胱 有 尿 胀 满 ， 肚 子 会 胀 的 ， 可 是 他 肚 子 平 平 软 软 的 ， 就 是 里 面有 淤 血 。 小 便 不 利 者 就 是 瘀 血 在 膀 胱 ,就 是 桃 核 承 气 汤 ,小 便 快 利 者 就 是 抵 当 汤 。陈 自 明 与 此 方 中 去 「 大 黄 」 加 「 地 黄 」 用 之 ,这 个 人 如 果 大 便 很 通 利 ， 大 黄不 需 要 了 ， 我 们 改 成 地 黄 ， 配 上 这 几 个 攻 坚 的 药 的 话 ， 补 泻 兼 顾 ， 同 时 可 以 把 子宫 里 面 淤 血 攻 掉 ， 同 时 把 血 补 回 来 。

有 一 种 症 状 叫 「 干 血 劳 」 。 病 人 表 现 的 表 证 就 是 小 腿 上 「 肌 肤 甲 错 」 。 长 得 像鱼 鳞 ， 只 有 小 腿 这 一 段 变 的 很 干 。 这 个 代 表 腹 部 有 干 血 ， 血 干 在 里 面 了 。 就 可 以把 大 黄 拿 掉 ， 换 地 黄 。 如 果 说 这 个 人 又 便 秘 ， 你 就 还 是 用 抵 当 汤 ， 加 地 黄 上 去 。因 为 地 黄 有 增 润 津 液 的 功 能 。 因 为 他 太 干 了 ， 你 去 增 润 他 一 点 津 液 的 时 候 ， 它 变湿 了 、 变 滑 了 你 去 把 它 清 掉 。 有 干 血 劳 的 时 候 你 可 以 用 。 子 宫 里 面 有 干 血 劳 在 里面 的 时 候 ， 因 为 子 宫 是 血 室 ， 直 接 落 到 肝 经 ， 子 宫 又 是 受 奶 水 下 降 的 地 方 。 所 以如 果 有 干 血 劳 的 人 ， 你 如 果 不 把 它 治 好 ， 他 的 乳 癌 的 机 率 会 比 较 高 。 因 为 奶 水 下来 ， 没 有 办 法 完 全 停 在 子 宫 里 面 ， 可 能 有 干 血 劳 堵 到 一 部 分 ， 奶 水 还 有 一 部 分 累积 到 乳 房 里 面 。 干 血 劳 在 腹 部 也 能 看 到 ， 大 部 分 是 在 小 腿 。第 一 百 三 十 九 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,身 黄 ,脉 沉 结 ,少 腹 鞕 ,小 便 不 利 者 ,为 无 血 也 ； 小 便 自 利 者 ,其 人 如 狂 者 ,血 证 谛 也 ,「 抵 当 汤 」 主 之 。太 阳 病 ， 脉 应 该 是 浮 的 ， 但 现 在 脉 是 沉 在 里 面 的 。 遇 到 贫 血 的 病 人 不 是 一 味

开 补 血 的 药 就 好 的 ， 瘀 不 去 ， 新 不 生 。 你 一 定 要 查 造 成 瘀 的 原 因 ， 把 源 头 去 掉 才

会 好 。 绝 大 多 数 贫 血 都 便 秘 ， 清 便 秘 ， 大 便 一 正 常 ， 胃 口 一 恢 复 ， 补 血 药 还 没 开 ，光 吃 饭 血 就 补 回 来 了 。临 床 遇 到 久 病 、 癌 症 都 会 有 淤 血 。附 骨 脉 ： 你 手 摸 他 的 脉 ， 摸 下 去 沉 到 骨 边 才 摸 到 它 ， 你 按 它 越 按 跳 的 越 快 。附 骨 脉 就 是 里 面 有 阴 实 。第 一 百 四 十 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,有 热 ,少 腹 满 ,应 小 便 不 利 ,今 反 利 者 ,为 有 血 也 ,当 下 之 。 不 可 余药 ,宜 「 抵 当 丸 」 。就 是 发 现 病 的 时 候 赶 快 下 。 这 个 是 抵 当 丸 。 抵 当 丸 是 少 腹 满 ， 没 有 鞭 满 ， 硬满 ， 很 强 烈 的 。 抵 当 丸 症 比 抵 当 汤 症 稍 微 轻 一 点 ， 不 是 那 么 急 ， 急 的 时 候 要 用 汤 。缓 的 时 候 用 丸 。

抵 当 丸 方水 蛭 二 十 个 熬 ， 虻 虫 二 十 五 个 熬 ,去 翅 ， 桃 仁 二 十 个 去 皮 尖 ， 大 黄 三 两 酒 浸右 四 味 ,杵 分 为 四 丸 ,以 水 一 ,煮 一 丸 ,取 七 合 服 之 ,晬 时 当 下 血 ,若 不 下 者 ,更 服 。4 — — 2抵 当 丸 与 抵 当 汤 处 方 一 样 ， 只 是 做 成 丸 剂 。第 一 百 四 十 一 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,以 饮 水 多 ,小 便 利 者 ,必 心 下 悸 ； 小 便 少 者 ,必 苦 里 急 也 。太 阳 病 喝 水 多 有 两 种 现 象 ， 一 种 喝 热 水 ， 小 便 马 上 就 排 出 来 ， 心 下 动 悸 。 一种 是 喝 的 多 小 便 少 。 “ 必 苦 里 急 。 ” 里 面 有 东 西 堵 到 。第 一 百 四 十 二 条 。

原 文 ： 问 曰 ： 病 有 「 结 胸 」 ,有 「 藏 结 」 ,其 状 何 如 ?答 曰 ： 按 之 痛 ,寸 脉 浮 ,关脉 沉 ,名 曰 「 结 胸 」 也 。 何 谓 「 藏 结 」 ?答 曰 ： 如 「 结 胸 」 状 ,饮 食 如 故 ,时 时 下 利 ,寸 脉 浮 ,关 脉 小 细 沉 紧 ,名 曰 「 藏 结 」 ； 舌 上 白 苔 滑 者 ,难 治 。「 藏 结 」 ， 脏 和 腑 本 来 是 相 通 的 ， 脏 和 腑 中 间 有 寒 湿 ， 寒 湿 像 白 痰 ， 黏 黏 稠稠 的 梗 在 中 间 。 藏 界 的 成 因 是 慢 慢 累 积 起 来 的 ， 比 如 居 于 湿 地 ， 或 汗 每 次 没 有 透发 ， 慢 慢 在 关 节 累 积 起 来 ， 日 积 月 累 到 里 面 去 ， 这 个 寒 湿 慢 慢 就 会 停 在 脏 腑 中 间 ，脏 和 腑 分 隔 开 来 ， 就 是 藏 结 。「 结 胸 」 ， 一 般 误 治 才 会 有 结 胸 。 比 如 伤 寒 表 症 ， 是 寒 症 ， 应 该 用 麻 黄 汤 去发 表 。 结 果 攻 下 ， 一 攻 ， 皮 肤 表 面 表 邪 的 水 ， 应 该 发 汗 发 掉 的 ， 跑 到 肺 里 面 去 ，产 生 结 胸 。藏 结 饮 食 如 故 ， 他 消 化 系 统 没 有 问 题 ， 饮 食 很 正 常 。 就 是 常 常 下 痢 ， 消 化 的食 物 ， 消 化 以 后 ， 要 把 食 物 转 给 内 脏 的 时 候 ， 有 问 题 ， 因 为 有 寒 湿 当 在 中 间 。 臧结 很 难 治 。 你 看 他 舌 苔 ， 舌 苔 是 看 胃 气 的 地 方 ， 白 白 湿 湿 的 ， 这 是 寒 湿 在 里 面 。

第 一 百 四 十 三 条 。

原 文 ： 「 藏 结 」 ,无 阳 证 ,不 往 来 寒 热 ,其 人 反 静 ,舌 上 苔 滑 者 ,不 可 攻 也 。没 有 阳 症 ， 不 可 解 表 ， 没 有 往 来 寒 热 ， 没 有 少 阳 症 ， 不 可 以 小 柴 胡 汤 。 照 理说 进 入 阳 明 症 应 该 燥 热 烦 躁 ， 其 人 反 静 。 没 有 表 症 ， 没 有 少 阳 证 ， 又 没 有 阳 明 症 。舌 上 苔 滑 者 ,不 可 攻 也 。 攻 就 是 攻 下 。 经 方 用 攻 下 会 用 到 芒 硝 跟 大 黄 。 芒 硝 跟 大黄 是 寒 凉 的 药 ， 你 再 用 寒 凉 药 去 攻 他 ， 就 害 死 人 。阳 不 足 的 人 ， 动 作 就 看 出 来 ， 他 喜 欢 躲 在 黑 黑 的 地 方 。第 一 百 四 十 四 条 。原 文 ： 病 发 于 阳 ,而 反 下 之 ,热 入 。 因 作 「 结 胸 」 。 病 发 于 阴 ,而 反 下 之 ,因 作 「 痞 」 。结 胸 ， 我 们 有 大 陷 胸 汤 ， 小 陷 胸 汤 。 「 痞 」 ， 心 下 痞 ， 我 们 有 五 种 泻 心 汤 。 这两 个 都 是 应 该 解 表 你 反 攻 下 。 病 发 于 阳 ， 在 皮 肤 表 面 上 。 病 发 于 阴 ， 指 肠 胃 。 “ 病发 于 阴 ,而 反 下 之 ,” 这 个 人 有 表 症 ， 再 加 上 肠 胃 有 问 题 。 这 个 时 候 你 攻 下 的 时 候 ，因 为 你 肠 胃 比 较 虚 弱 ， 表 邪 跑 到 肠 胃 里 面 去 ， 就 会 造 成 心 下 痞 。

第 一 百 四 十 五 条 。原 文 ： 「 结 胸 」 者 ,项 亦 强 ,如 「 柔 痉 」 状 ,下 之 则 和 ,宜 「 大 陷 胸 丸 」 。大 陷 胸 丸 方大 黄 半 斤 ， 葶 历 半 升 炒 ， 芒 硝 半 升 ， 杏 仁 半 升 去 皮 尖 熬 黑 。 右 四 味 ,捣 筛 二味 ,纳 杏 仁 、 芒 硝 ,合 研 如 脂 ,和 散 。 取 如 弹 丸 一 枚 ,别 捣 甘 遂 末 一 钱 匕 ,白 蜜 二 合 ,水二 升 ,煮 取 一 升 ,温 顿 服 之 ,一 宿 乃 下 ； 如 不 下 ,更 服 ； 取 下 为 效 ； 禁 如 药 法 。大 黄 、 葶 历 、 芒 硝 、 杏 仁 这 四 味 药 是 等 量 。 把 杏 仁 熬 黑 ， 再 放 下 去 。 把 大 黄 、葶 历 捣 碎 ， 纳 杏 仁 、 芒 硝 。 杏 仁 里 面 有 油 脂 ， 熬 黑 以 后 油 会 出 来 ， 跟 其 他 的 药 活在 一 起 就 像 脂 一 样 ， 黏 黏 一 块 。 取 如 弹 丸 一 枚 ,差 不 多 一 钱 的 量 。别 捣 甘 遂 末 ， 甘 遂 末 是 生 用 ， 这 里 一 钱 你 就 是 一 钱 。 平 常 甘 遂 都 是 生 用 ， 甘遂 去 水 力 量 非 常 强 ， 几 乎 无 水 不 去 。 “ 别 捣 甘 遂 末 一 钱 匕 ,白 蜜 二 合 ,水 二 升 ,煮 取一 升 。 ” 把 甘 遂 跟 白 蜜 煮 在 一 起 ， 温 顿 服 之 ,一 宿 乃 下 ； 如 不 下 ,更 服 ； 取 下 为 效 。

大 黄 攻 实 。 葶 历 祛 痰 。 芒 硝 攻 坚 。 杏 仁 温 补 肺 ， 同 时 也 能 涤 痰 。 葶 历 去 水 ，其 实 痰 水 都 可 以 去 。 杏 仁 比 较 趋 向 于 涤 痰 。 甘 遂 末 排 水 力 量 很 强 。大 陷 胸 丸 ， 大 陷 胸 汤 最 主 要 症 状 结 胸 。 有 小 孩 ， 胸 前 凸 出 一 块 出 来 ， 里 面 可能 被 西 医 判 定 肺 炎 、 肺 积 水 、 肺 脓 样 ， 有 时 候 挺 在 胸 口 ， 有 时 候 在 中 间 。 还 有 龟背 ， 里 面 都 是 痰 ， 这 都 是 陷 胸 汤 症 ， 所 以 大 陷 胸 汤 症 ， 我 们 会 用 到 甘 遂 、 大 黄 、葶 历 、 芒 硝 、 杏 仁 ， 这 种 剂 量 下 去 的 时 候 ， 都 是 能 够 把 胸 腔 里 面 的 痰 水 去 掉 。 这个 看 起 来 是 累 积 肺 里 面 ， 不 是 在 肺 的 下 方 ， 完 全 是 痰 水 。大 黄 去 热 ， 葶 历 去 水 ， 芒 硝 攻 坚 ， 芒 硝 不 单 单 可 以 把 硬 便 打 散 以 外 ， 老 痰 ，结 痰 ， 非 常 硬 的 痰 打 散 掉 。 芒 硝 攻 坚 ， 坚 包 含 肿 块 ， 硬 块 在 内 。 肺 脓 疡 的 时 候 会用 ， 病 人 吃 下 去 会 大 吐 大 下 ， 隔 夜 吃 完 ， 一 宿 乃 下 。 下 完 整 个 胸 部 凹 下 去 了 。 就是 胸 部 凸 出 去 ， 吃 过 陷 胸 汤 会 凹 下 去 。 如 果 没 有 下 ， 再 吃 第 二 剂 。 甘 遂 药 非 常 骏 。如 果 体 格 比 较 小 ， 剂 量 可 以 减 一 半 。 体 格 比 较 强 壮 的 ， 用 一 钱 都 可 以 。跟 白 蜜 煮 过 以 后 ， 甘 遂 的 力 量 就 比 较 缓 ， 没 有 那 么 强 。

结 胸 的 原 因 ， 伤 寒 误 下 。 实 际 上 原 因 很 多 。 可 能 他 的 感 冒 一 直 没 有 好 ， 肺 咳嗽 痰 累 积 起 来 ， 以 后 突 然 整 个 肺 化 脓 样 。平 常 这 些 药 不 要 做 成 丸 剂 ， 用 的 时 候 再 去 熬 。 杏 仁 火 一 烧 就 是 黑 的 ， 一 磨 就变 成 杏 仁 霜 。 杏 仁 霜 很 粘 ， 跟 其 他 药 混 在 一 起 ， 做 成 弹 珠 那 么 大 一 个 。第 一 百 四 十 六 条 。原 文 ： 「 结 胸 证 」 ,其 脉 浮 大 者 ,不 可 下 ,下 之 则 死 。临 床 看 病 ， 最 怕 阴 阳 分 隔 。 阳 不 在 乎 多 ， 要 密 ， 要 潜 。 这 里 脉 浮 大 ， 代 表 阳药 绝 了 ， 结 胸 证 ， 阳 药 绝 了 ， 你 一 攻 下 ， 他 里 阳 就 没 有 了 ， 攻 下 需 要 体 力 ， 一 攻下 他 阴 阳 的 更 快 ， 下 之 则 死 。第 一 百 四 十 七 条 。原 文 ： 「 结 胸 证 」 悉 具 ,烦 躁 者 ,亦 死 。

人 一 烦 躁 代 表 阳 要 绝 了 ， 阳 要 离 开 身 体 了 。第 一 百 四 十 八 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,脉 浮 而 动 数 ,浮 则 为 风 ,数 则 为 热 ,动 则 为 痛 ,头 痛 发 热 ,而 微 汗出 ,及 恶 寒 者 ,表 未 解 也 ,医 反 下 之 ,动 数 变 迟 ,客 气 动 膈 ,膈 内 拒 痛 ,短 气 躁 烦 ,心 中 懊恼 ,胃 中 空 虚 ,阳 气 内 陷 ,心 下 因 鞕 ,则 为 「 结 胸 」 ,「 大 陷 胸 汤 」 主 之 。 若 不 「 结 胸 」 ,但 头 汗 出 ,余 处 无 汗 ,剂 颈 而 还 ,小 便 不 利 ,身 必 发 黄 也 。浮 ， 代 表 病 在 表 。 数 ， 脉 动 很 快 。 “ 头 痛 发 热 ,而 微 汗 出 ,” 桂 枝 汤 症 。 如 果 恶寒 项 强 ,葛 根 汤 症 。 有 汗 就 不 是 麻 黄 汤 症 。 这 个 应 该 是 解 表 ， 结 果 “ 医 反 下 之 ,动数 变 迟 。 ”心 下 就 是 胃 的 这 一 带 ， 中 脘 穴 与 心 蔽 骨 中 间 ， 这 个 地 方 是 胸 阳 ， 阳 气 下 降 的地 方 ， 如 果 「 结 胸 」 ， 代 表 被 痰 、 水 ， 还 有 热 ， 梗 到 这 个 地 方 ， 才 造 成 结 胸 ， 所以 我 们 开 处 方 的 时 候 ， 祛 痰 、 去 热 、 去 水 三 种 药 合 在 一 起 ， 才 能 把 这 个 结 胸 去 掉 。

为 什 么 用 白 蜜 ， 就 是 能 够 解 毒 ， 滋 润 津 液 。寒 在 表 ， 里 面 大 便 便 秘 ， 攻 下 ， 阳 气 往 下 走 ， 阳 气 就 下 陷 ， 下 到 胸 膈 这 个 地方 ， 堵 在 这 个 地 方 。 有 的 时 候 不 会 ， 如 果 你 误 下 ， 病 人 变 成 口 渴 ， 慢 慢 胃 气 恢 复了 ， 喝 些 水 慢 慢 就 恢 复 了 。 有 的 回 不 来 就 变 成 结 胸 。“ 若 不 「 结 胸 」 ,但 头 汗 出 ,余 处 无 汗 ,剂 颈 而 还 ,小 便 不 利 ,身 必 发 黄 。 ” 因 为 你误 下 ， 把 肠 胃 的 营 养 攻 掉 了 ， 血 的 源 头 没 了 ， 这 个 时 候 看 到 身 体 发 黄 的 现 象 ， 比如 黄 疸 。 流 的 汗 就 是 靠 肠 胃 里 面 津 液 ， 源 头 还 是 来 自 食 物 。针 灸 讲 过 ， 水 和 食 物 残 渣 在 大 肠 走 ， 小 肠 火 一 烧 ， 大 肠 水 就 往 上 走 。 膀 胱 贴到 小 肠 ， 小 肠 是 火 ， 在 后 面 烧 ， 膀 胱 里 面 水 气 化 入 肝 。 肝 排 出 胆 汁 有 水 。 这 些 水的 源 头 都 来 自 大 肠 。 应 该 发 表 ， 结 果 你 攻 下 ， 肠 子 里 面 好 的 坏 的 食 物 水 统 统 被 你攻 掉 了 ， 水 一 没 有 ， 马 上 看 到 血 的 颜 色 。肝 有 问 题 ， 不 单 单 是 看 到 身 黄 。 鲜 黄 是 胆 ， 暗 黄 是 肝 脏 受 伤 了 。 如 何 知 道 肝

脏 有 问 题 ， 常 常 晚 上 一 点 到 三 点 醒 过 来 ， 肝 有 问 题 。 肺 是 白 色 ， 心 是 赤 色 ， 肺 比较 多 ， 心 脏 比 较 少 ， 配 在 一 起 是 粉 红 色 。 手 掌 是 上 焦 的 地 方 ， 所 以 常 人 手 掌 掌 面

是 粉 红 色 。 如 果 肝 有 问 题 ， 长 东 西 ， 肝 有 实 症 ， 硬 化 或 长 肿 瘤 。 身 上 血 回 到 心 脏 ，肝 脏 里 面 已 经 有 东 西 在 里 面 了 ， 容 积 变 小 了 ， 这 时 很 多 的 血 回 肝 脏 ， 一 看 已 经 有东 西 了 ， 大 量 血 进 入 心 脏 ， 红 色 加 多 ， 白 色 就 变 少 了 ， 手 掌 就 开 始 红 ， 肝 病 越 来越 严 重 ， 手 掌 慢 慢 变 成 暗 红 。大 陷 胸 汤 方大 黄 六 两 去 皮 ， 芒 硝 一 升 ， 甘 遂 一 钱右 三 味 ,以 水 六 升 ,先 煮 大 黄 ,取 二 升 ,去 滓 ,纳 芒 硝 ,煮 一 二 沸 ,纳 甘 遂 末 ,温 服 一升 ,得 快 利 ,止 后 服 。大 陷 胸 汤 比 丸 要 强 。 这 里 甘 遂 等 于 是 生 用 。 甘 遂 下 去 一 定 会 上 吐 下 泻 。 临 床看 泻 的 比 较 多 ， 而 且 是 泻 水 是 从 大 便 出 来 。剂 量 大 黄 四 钱 ， 芒 硝 两 钱 ， 分 两 包 ， 每 包 一 钱 。 甘 遂 生 用 。

4 — — 3大 陷 胸 汤 比 丸 剂 量 少 ， 当 处 方 越 少 ， 越 骏 的 时 候 ， 力 量 越 强 。大 陷 胸 汤 使 用 时 机 ， 结 胸 证 有 二 ， 第 一 个 ， 是 热 实 结 胸 ， 第 二 个 是 寒 实 结 胸 。大 陷 胸 汤 症 是 用 在 热 时 结 胸 ， 病 人 是 热 ， 舌 苔 是 黄 的 ， 很 厚 ， 人 都 是 气 色 很 旺 很亮 ， 光 鲜 亮 丽 声 音 很 大 ， 焦 躁 ， 都 是 热 症 。 脉 是 浮 数 也 是 热 。 张 仲 景 一 直 强 调 寸和 关 ， 因 为 关 是 指 肚 子 中 间 ， 寸 在 关 之 上 ， 结 胸 结 在 这 个 地 方 ， 你 只 要 确 定 他 是热 实 结 胸 ， 这 个 实 里 面 可 能 是 肿 瘤 ， 积 痰 生 瘤 或 者 淤 血 生 瘤 ， 都 有 可 能 。 十 枣 汤也 是 一 种 结 胸 的 症 状 ， 但 是 十 枣 汤 完 全 是 水 积 在 里 面 ， 病 人 咳 嗽 很 厉 害 ， 但 坐 不得 卧 ， 肺 底 下 积 水 ， 是 十 枣 汤 症 。肺 里 面 化 脓 样 的 时 候 ， 你 如 果 遇 到 病 人 西 医 诊 断 是 肺 癌 ， 但 是 你 看 他 是 热 实结 胸 ， 照 样 用 大 陷 胸 汤 。如 果 结 到 肠 中 ， 大 承 气 汤 ， 后 面 阳 明 篇 会 介 绍 。

过 去 经 方 家 ， 除 了 小 儿 胸 满 心 下 石 鞕 ， 肺 脓 疡 ， 脑 模 样 重 症 的 时 候 都 可 以 使用 。 只 要 小 孩 子 痰 一 直 在 哪 呼 噜 呼 噜 ， 呼 吸 很 短 ， 一 直 发 热 ， 痰 潮 壅 塞 ， 眼 睛 呆滞 ， 都 瞪 直 了 ， 摸 到 脉 都 很 数 ， 身 上 很 烫 ， 只 要 是 热 实 结 胸 ， 只 要 有 需 要 ， 统 统可 以 使 用 大 陷 胸 汤 ， 只 是 剂 量 多 寡 而 已 。【 勿 误 药 室 方 函 口 诀 】 是 日 本 经 方 家 在 用 。第 一 百 四 十 九 。原 文 ： 「 伤 寒 」 六 七 日 ,「 结 胸 」 热 实 ,脉 沉 而 紧 ,心 下 痛 ,按 之 石 鞕 者 ,「 大 陷 胸汤 」 主 之 。心 下 痛 ,按 之 石 鞕 者 。 心 下 就 是 胃 的 地 方 ， 非 常 硬 ， 硬 邦 邦 的 一 个 。伤 寒 误 下 结 胸 。 我 们 有 伤 寒 中 风 温 病 ， 这 里 指 的 是 伤 寒 ， 应 该 是 麻 黄 汤 症 ，结 果 被 误 下 产 生 的 结 胸 。 这 是 热 实 来 源 。 大 陷 胸 汤 一 般 来 自 该 用 麻 黄 汤 的 时 候 不用 ， 把 他 用 成 承 气 汤 ， 或 者 怎 么 样 攻 下 了 ， 产 生 热 实 。

第 一 百 五 十 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 十 余 日 ,热 结 在 里 ,复 往 来 寒 热 者 ,与 「 大 柴 胡 汤 」 。 但 「 结 胸 」无 太 热 者 ,此 与 水 结 在 胸 胁 也 ,但 头 微 汗 出 者 ,「 大 陷 胸 汤 」 主 之 。也 是 伤 寒 ， 十 几 天 了 ， 应 该 是 传 经 了 。 热 结 在 里 ,复 往 来 寒 热 者 ,我 们 给 他 大柴 胡 汤 。 如 果 是 往 来 寒 热 、 胸 胁 苦 满 。 胸 胁 苦 满 包 含 什 么 ？ 胸 胁 讲 的 两 个 肋 的 下方 ， 胀 满 。 如 果 病 人 没 有 胀 满 ， 只 是 右 上 腹 这 里 一 点 痛 ， 或 者 是 右 变 肝 区 痛 ， 就一 点 痛 ， 还 是 属 于 胸 胁 苦 满 ， 所 以 我 们 治 疗 胆 结 石 或 者 肝 有 问 题 ， 都 是 以 柴 胡 为主 ， 至 于 柴 胡 里 面 加 什 么 药 ， 看 他 什 么 位 置 如 何 加 减 。这 个 我 们 给 他 大 柴 胡 汤 ， 如 果 是 结 胸 ， 没 有 大 热 者 ， 此 与 水 结 在 胸 胁 也 ,但头 微 汗 出 者 ,「 大 陷 胸 汤 」 主 之 。 也 就 是 说 如 果 是 你 水 停 在 胸 膈 这 边 的 时 候 ， 大柴 胡 汤 一 定 会 有 便 秘 的 现 象 ， 胸 胁 苦 满 会 有 便 秘 、 而 且 比 较 燥 热 ， 因 为 大 柴 胡 汤症 比 较 介 于 少 阳 跟 阳 明 中 间 。 所 以 才 会 兼 有 渴 和 便 秘 的 现 象 。如 果 说 这 个 人 没 有 大 热 了 ， 代 表 表 邪 完 全 下 陷 ， 水 结 在 胸 膈 。 一 般 水 结 在 胸腔 的 时 候 ， 心 下 都 会 胀 满 痛 ， 有 时 候 不 按 都 会 痛 ， 拒 按 。 喜 按 的 时 候 小 陷 胸 汤 ，

比 较 轻 微 ， 按 下 去 比 较 舒 服 。 像 这 里 水 结 在 这 边 ， 会 用 到 大 陷 胸 汤 的 时 候 都 是 拒按 ， 拒 按 为 实 。 虚 症 ， 里 面 没 有 东 西 ， 喜 按 。 就 好 像 肚 子 腹 满 ， 你 压 他 感 觉 很 舒服 ， 喜 按 。 腹 胀 喜 按 ， 厚 朴 、 生 姜 、 半 夏 、 人 参 、 甘 草 汤 症 。 如 果 按 下 去 很 痛 ，拒 按 ， 是 大 便 堵 到 。 腹 诊 拒 按 跟 喜 按 很 明 显 。第 一 百 五 十 一 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,重 发 汗 ,而 复 下 之 ,不 大 便 五 六 日 ,舌 上 燥 而 渴 ,日 哺 所 小 有 潮热 ,从 心 下 至 少 腹 鞕 满 而 痛 不 可 近 者 ,「 大 陷 胸 汤 」 主 之 。「 太 阳 病 」 ,发 汗 太 多 ,又 攻 下 ,造 成 病 人 五 六 天 不 大 便 ， 被 你 清 干 了 。 发 汗 汗已 经 虚 掉 了 ， 干 掉 了 还 把 他 攻 下 了 ， 整 个 没 有 了 ， 被 你 攻 下 了 。 病 人 只 要 燥 渴 出现 ， 黄 昏 的 时 候 ， 三 点 到 五 点 有 潮 热 的 现 象 ， 从 心 下 至 少 腹 鞕 满 而 痛 不 可 近 者 ,也 是 「 大 陷 胸 汤 」 。所 以 大 陷 胸 汤 不 单 单 是 横 跨 胸 下 ， 直 的 从 心 一 直 到 腹 部 来 ，

腹 诊 可 以 知 道 ， 你 摸 蹦 的 非 常 紧 。 从 心 下 胃 的 地 方 到 少 腹 ， 鞭 满 ， 整 个 硬 邦邦 的 ， 你 一 压 就 知 道 ， 大 陷 胸 汤 症 。这 种 情 形 会 出 现 的 原 因 就 是 因 为 本 来 是 太 阳 证 ， 医 生 给 他 发 汗 ， 发 完 汗 又 给他 清 大 便 ， 吃 完 后 变 成 这 样 子 。所 以 大 陷 胸 汤 症 我 们 可 以 制 造 出 来 。 麻 黄 本 来 开 三 钱 就 够 了 ， 一 两 下 去 ， 开麻 黄 一 两 不 会 有 事 ， 当 你 要 发 汗 ， 麻 黄 开 一 两 的 时 候 ， 杏 仁 也 开 一 两 ， 你 只 要 麻黄 跟 杏 仁 是 等 量 ， 麻 黄 永 远 不 会 出 事 。心 下 痞 硬 直 的 一 直 到 少 腹 ， 都 是 大 陷 胸 汤 症 。第 一 百 五 十 二 。原 文 ： 「 小 结 胸 病 」 ,正 在 心 下 ,按 之 则 痛 ,脉 浮 滑 者 ,「 小 陷 胸 汤 」 主 之 。按 之 则 痛 ,意 思 就 是 不 按 不 痛 ， 大 陷 胸 汤 症 不 按 就 痛 ， 因 为 你 结 石 在 里 面 很

深 ， 痰 水 热 结 在 里 面 ， 不 按 自 痛 。

脉 浮 滑 者 ,「 小 陷 胸 汤 」 主 之 。 脉 浮 滑 者 代 表 里 面 有 热 ， 滑 代 表 里 面 有 痰 。结 在 心 下 就 是 结 在 胃 的 地 方 。小 陷 胸 汤 方黄 连 一 两 ， 半 夏 半 升 洗 ， 栝 蒌 实 大 者 一 个 。右 三 味 ,以 水 六 升 ,去 滓 ,纳 诸 药 ,煮 取 二 升 ,去 滓 ,分 温 三 服 。黄 连 不 要 开 一 两 ， 一 两 很 苦 。 有 时 候 我 开 两 钱 ， 九 碗 水 煮 成 三 碗 。 我 常 常 开稍 微 重 一 点 ， 为 什 么 ？ 黄 帝 内 经 说 肾 苦 急 的 时 候 ， 急 食 苦 药 以 坚 之 。 这 句 话 再 加上 本 草 里 面 说 ， 黄 连 解 毒 ， 解 什 么 毒 ？ 解 尿 毒 。 尿 毒 的 病 人 肾 苦 急 ， 病 人 头 昏 ，尿 里 面 的 毒 跑 血 里 面 去 ， 跑 回 心 脏 里 面 ， 苦 味 入 心 ， 大 家 吃 黄 连 以 为 是 寒 凉 的 ，实 际 黄 连 是 苦 味 ， 能 够 坚 肾 ， 所 以 我 在 治 疗 病 人 肾 脏 有 问 题 的 时 候 ， 心 脏 有 问 题 ，胃 里 面 太 热 了 一 定 会 用 到 黄 连 ， 肾 脏 有 问 题 我 一 定 会 用 到 黄 连 ， 预 防 他 中 毒 ， 效果 很 好 ， 病 人 本 来 要 洗 肾 了 ， 坚 持 不 洗 肾 。

半 夏 生 用 ， 半 夏 吃 了 如 果 声 音 没 了 ， 吃 点 姜 就 解 掉 了 。 栝 蒌 实 用 来 开 结 。 什么 结 ， 一 个 是 痰 造 成 的 结 ， 一 个 是 气 造 成 的 结 。 所 以 在 治 心 脏 病 的 时 候 也 会 用 到栝 蒌 实 ， 心 脏 痛 ， 结 在 里 面 痛 的 时 候 ， 会 用 到 栝 蒌 实 。 痰 结 的 时 候 ， 也 可 以 用 ，如 果 痰 很 多 的 时 候 ， 会 用 半 夏 去 痰 去 水 ， 栝 蒌 实 开 结 ， 黄 连 苦 味 入 心 能 够 去 热 ，合 并 在 一 起 ， 也 就 是 得 到 小 陷 胸 汤 的 人 一 定 中 焦 有 热 ， 同 时 有 水 ， 有 痰 ， 结 在 这个 中 间 ， 胃 很 不 舒 服 。小 陷 胸 汤 症 本 来 也 是 该 发 表 ， 没 有 发 表 就 攻 里 ， 造 成 结 在 这 个 地 方 。 每 个 人体 质 不 一 样 ， 你 误 攻 下 以 后 ， 产 生 的 后 遗 症 不 一 样 ， 有 的 人 需 要 大 陷 胸 汤 ， 有 的人 需 要 小 陷 胸 汤 。 临 床 上 看 ， 小 陷 胸 汤 即 使 没 有 被 误 下 ， 肠 胃 里 有 问 题 的 时 候 ，看 病 人 舌 苔 ， 看 舌 苔 是 看 胃 气 ， 舌 苔 是 黄 的 ， 里 面 有 热 ， 喉 咙 有 痰 音 ， 痰 水 ， 已经 可 以 开 小 陷 胸 汤 了 。 不 一 定 非 是 有 结 胸 才 可 以 开 ， 结 胸 是 胸 下 ， 所 以 小 陷 胸 汤常 常 用 在 肠 胃 方 面 ， 效 果 也 很 好 ， 但 是 你 一 定 要 确 定 他 胃 是 热 的 。 如 果 是 寒 的 ，开 个 黄 连 下 去 太 冷 了 。

临 床 上 ， 黄 连 开 一 钱 ， 半 夏 开 五 钱 ， 栝 蒌 实 开 五 钱 。 我 常 常 黄 连 用 两 钱 ， 其他 用 五 钱 。 比 例 是 这 样 。第 一 百 五 十 三 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,二 三 曰 ,不 能 卧 ,但 欲 起 ,心 下 必 结 ,脉 微 弱 者 ,本 有 久 寒 也 ,反下 之 ,若 利 之 ,必 作 「 结 胸 」 ； 未 止 者 ,四 日 复 下 之 ,此 作 「 协 热 利 」 也 。身 体 里 面 就 有 寒 的 人 ， 得 到 太 阳 病 。 这 种 人 也 会 产 生 结 胸 。 结 胸 的 原 因 因 为病 人 本 来 就 有 寒 。 应 该 发 表 没 有 发 表 ， 反 下 之 ， 若 利 之 ,必 作 「 结 胸 」 。 如 果 下 痢的 时 候 ， 没 有 止 他 ， 会 产 生 协 热 利 。为 什 么 会 有 协 热 利 ， 本 身 表 有 病 ， 这 个 人 肠 胃 不 好 ， 你 一 攻 下 以 后 ， 他 病 毒跑 到 肠 子 里 面 去 了 ， 肠 胃 很 好 的 人 ， 病 毒 进 到 肠 子 里 面 没 有 影 响 ， 你 再 攻 下 ， 病人 利 不 止 的 时 候 ， 表 邪 一 直 下 陷 的 时 候 ， 本 身 里 面 肠 胃 不 好 的 人 ， 就 会 变 成 肠 病毒 。 小 孩 子 感 冒 ， 吃 坏 肚 子 ， 表 邪 下 陷 ， 造 成 肠 病 毒 应 该 葛 芩 连 汤 。

第 一 百 五 十 四 。

原 文 ： 太 阳 病 ,下 之 ,其 脉 浮 ,不 结 胸 者 ,此 为 欲 解 也 ； 脉 促 者 ,必 结 胸 也 ； 脉 细数 者 ,必 咽 痛 ： 脉 弦 者 ,必 两 胁 拘 急 ； 脉 紧 者 ,头 痛 未 止 ,脉 沉 紧 者 ,必 心 下 痛 ； 脉 沉滑 者 ,「 协 热 利 」 ； 脉 数 滑 者 ,必 下 血 。太 阳 病 ,应 该 发 表 ， 结 果 你 攻 下 。促 脉 就 好 像 皮 球 ， 你 往 下 打 ， 它 往 上 跳 ， 慢 慢 越 跳 越 小 ， 你 攻 下 ， 阳 气 往 下陷 ， 又 会 弹 回 来 ， 弹 上 弹 下 ， 越 弹 力 度 越 弱 。 你 摸 到 脉 的 时 候 ， 跳 跳 跳 停 下 ， 过一 下 又 跳 跳 跳 ， 停 下 来 。 这 是 促 脉 ， 这 个 时 候 ， 我 们 知 道 这 个 人 会 结 胸 了 。脉 细 数 者 ,必 咽 痛 。 喉 咙 三 阴 之 汇 ， 本 来 表 寒 在 外 面 ， 攻 下 后 ， 阳 气 往 下 走 ，这 个 寒 束 的 更 紧 ， 阳 气 被 你 往 下 导 ， 往 下 导 又 弹 回 来 ， 弹 回 来 皮 肤 外 面 挡 到 又 出不 去 ， 阳 气 会 集 中 起 来 往 喉 咙 跑 ， 脉 是 细 ， 细 代 表 还 有 寒 ， 数 代 笔 还 有 热 ， 寒 热并 结 。 脉 会 数 就 是 阳 没 有 办 法 从 毛 孔 发 散 ， 所 以 阳 会 集 中 到 喉 部 ， 会 造 成 喉 咙 痛 ，并 不 是 真 正 的 喉 咙 发 炎 ， 而 是 误 下 造 成 这 样 。

脉 弦 是 指 你 攻 下 ， 病 毒 跑 到 胸 胁 的 地 方 ， 少 阳 三 焦 的 地 方 ， 造 成 两 胁 拘 急 。脉 紧 者 ,头 痛 未 止 ,这 个 是 寒 还 有 ， 再 开 发 表 药 就 可 以 。脉 沉 紧 者 ,必 心 下 痛 ； 沉 代 表 病 在 里 ， 紧 代 表 里 面 有 寒 。下 血 ， 大 便 小 便 带 血 ， 脉 都 会 数 滑 。 中 医 治 疗 下 血 ， 也 是 一 剂 知 ， 二 剂 已 。第 一 百 五 十 五 。原 文 ： 病 在 阳 ,应 以 汗 解 之 ,反 以 冷 水

xùn潠 之 ,若 灌 之 ,其 热 被 却 不 得 去 ,弥 更 益 烦 ,肉 上 粟 起 ,意 欲 饮 水 ,反 不 渴 者 ,服 「 文 蛤 散 」 ； 若 不 差 者 ,与 「 五 苓 散 」 。病 在 阳 ， 病 在 表 。 应 该 用 汗 解 ， 被 冷 水 浇 ， 还 没 发 表 ， 你 没 有 用 冷 水 刺 激 他的 时 候 ， 热 还 在 表 面 上 ， 你 用 冷 水 刺 激 他 ， 发 的 更 厉 害 ， 肉 上 粟 起 ,皮 肤 上 起 鸡皮 圪 塔 起 来 。 想 要 饮 水 ,反 不 渴 者 。 这 种 情 形 ， 服 「 文 蛤 散 」 ； 文 蛤 散 方 是 很 轻 的一 个 剂 。这 里 是 说 当 你 用 汗 剂 发 表 ， 发 不 出 来 。 有 的 人 皮 肤 很 紧 ， 毛 孔 天 生 很 紧 。 前面 讲 过 ， 用 麻 黄 汤 三 钱 下 去 一 滴 汗 都 不 流 ， 五 钱 还 是 不 流 ， 你 问 他 小 便 有 没 有 ，小 便 比 以 前 多 很 多 ， 他 已 经 好 了 。 因 为 他 表 太 实 了 ， 毛 孔 太 小 。 如 果 你 开 下 去 没流 汗 也 没 有 小 便 ， 张 仲 景 意 思 是 皮 肤 紧 ， 恶 寒 、 起 鸡 皮 疙 瘩 ， 这 种 人 表 很 实 ， 不要 用 麻 黄 汤 了 ， 用 利 尿 剂 利 出 来 ， 五 苓 散 就 是 可 以 把 表 水 ， 皮 肤 表 面 的 ， 皮 肤 和肌 肉 中 间 的 水 统 统 导 出 来 。 如 何 喝 了 文 蛤 散 没 用 可 以 用 五 苓 散 。

文 蛤 散 方文 蛤 五 两右 一 味 ,为 散 ,以 沸 汤 和 一 钱 匕 服 ,汤 用 五 合 。文 蛤 散 是 很 轻 的 剂 ， 经 法 在 使 用 蛤 蜊 壳 的 时 候 ， 有 一 个 是 牡 蛎 。 牡 蛎 咸 ， 能软 坚 。 所 以 甲 状 腺 肿 瘤 ， 我 们 用 牡 蛎 去 攻 它 ， 腋 下 淋 巴 也 在 用 牡 蛎 。 菜 市 场 有 血蛤 ， 壳 面 像 屋 瓦 ， 翻 开 里 面 都 是 血 红 红 的 ， 那 个 壳 就 是 瓦 楞 子 。 瓦 楞 子 也 是 攻 坚用 的 ， 因 为 长 得 很 像 乳 房 ， 取 它 的 象 。

第 一 百 五 十 六 。原 文 ： 「 寒 实 结 胸 」 ,无 热 证 者 ,与 「 三 物 小 白 散 」 ,「 陷 胸 汤 」 不 可 服 。4 — — 4如 果 遇 到 寒 实 。 寒 会 用 到 热 的 药 ， 实 用 到 攻 坚 的 药 。 为 什 叫 「 三 物 小 白 散 」 ，这 三 个 东 西 看 起 来 是 白 色 的 ， 因 为 剂 量 用 的 不 多 ， 叫 小 白 。 这 个 剂 量 太 强 了 ， 所以 用 一 点 点 就 可 以 了 。白 散 方桔 梗 三 分 。 巴 豆 一 分 ,去 皮 心 熬 黑 ,研 如 脂 。 贝 母 三 分 。右 三 味 ,为 散 ,纳 巴 豆 ,更 于 臼 中 杵 之 ,以 白 饮 和 服 ,强 人 半 钱 匕 ,羸 者 减 之 。 病 在膈 上 必 吐 ,病 在 膈 下 必 利 。 不 利 ,进 热 粥 一 杯 ,利 过 不 止 ,进 冷 粥 一 杯 。 身 冷 皮 栗 不 解 ,欲 引 衣 自 覆 者 ,若 以 水 噀 之 洗 之 ,益 冷 ,热 却 不 得 出 ,当 汗 而 不 汗 ,则 烦 。 假 令 汗 出 已 ,

腹 中 痛 ,与 芍 药 三 两 ,如 上 法 。桔 梗 三 ， 巴 豆 一 ， 贝 母 三 。 三 一 三 的 比 例 。 巴 豆 两 粒 为 一 分 。 巴 豆 是 最 热 的药 ， 热 起 来 比 硫 磺 还 热 ， 也 是 在 攻 坚 的 时 候 用 。 但 是 这 个 药 ， 千 万 要 记 得 ， 是 一剂 就 知 道 ， 只 要 被 西 医 处 理 过 的 ， 我 不 用 它 ， 因 为 会 产 生 盲 点 ， 不 能 确 定 ， 如 果没 有 碰 过 ， 我 敢 下 巴 豆 ， 如 果 体 格 比 较 大 ， 三 颗 四 颗 加 上 去 。 一 般 的 剂 量 两 颗 就够 了 ， 贝 母 跟 桔 梗 剂 量 是 等 量 。 巴 豆 把 皮 心 去 掉 ， 在 锅 里 一 过 热 就 变 成 黑 色 ， 油脂 很 多 。桔 梗 是 非 常 有 名 的 去 痰 的 配 方 ， 而 且 去 的 是 寒 痰 ， 白 痰 。 贝 母 也 是 祛 痰 。巴 豆 是 很 凶 的 药 。 当 寒 实 结 胸 的 时 候 ， 就 可 以 使 用 三 物 小 白 散 ， 临 症 上 看 ，遇 到 肺 癌 的 病 人 ， 只 要 有 结 胸 ， 他 非 常 痛 ， 或 者 是 没 有 办 法 躺 平 ， 没 有 热 症 在 外面 ， 用 三 物 小 白 散 。 所 谓 没 有 热 症 就 是 病 人 没 有 发 烧 。 往 往 癌 症 的 病 人 会 有 低 烧 ，比 如 一 百 度 是 高 烧 ， 他 就 是 九 十 八 ， 九 十 九 低 温 ， 这 个 不 算 烧 。 我 们 所 谓 无 热 症 ，病 人 你 问 他 渴 不 渴 ， 不 渴 。 那 晚 上 睡 觉 冷 不 冷 ， 冷 ， 喜 欢 喝 热 水 。 我 们 知 道 他 没

有 热 症 在 里 面 ， 里 面 是 寒 实 。吃 巴 豆 唯 一 的 后 遗 症 是 下 痢 不 止 ， 就 是 吃 什 么 拉 什 么 。 怎 么 处 理 ？ 有 三 个 方法 ， 第 一 个 喝 杯 冷 开 水 就 好 了 。 如 果 喝 热 开 水 越 喝 他 越 燥 利 。 冷 开 水 一 下 去 下 痢就 止 掉 了 。 吃 黄 连 ， 黄 连 下 去 也 可 以 止 掉 他 ， 黄 连 是 冷 的 ， 巴 豆 是 很 热 的 。 豆 浆也 可 以 。经 方 里 最 凶 的 药 就 是 巴 豆 。三 物 小 白 散 一 定 是 肺 里 面 寒 实 ， 堵 到 了 ， 临 床 上 肺 癌 都 在 用 。巴 豆 除 了 三 物 小 白 散 ， 六 种 的 使 用 。（ 一 ） 巴 豆 、 桔 梗 等 量 同 用 ,巴 豆 一 颗 或 两 颗 ,专 门 使 毒 化 成 脓 ,有 的 时 候 身体 里 面 的 结 毒 、 硬 块 、 痞 块 在 身 体 里 面 很 深 的 地 方 ,发 不 出 来 ,要 让 它 化 成 脓 排 出来 ： 例 如 肺 中 的 脓 疡 属 寒 实 者 。

巴 豆 跟 桔 梗 等 量 在 用 的 时 候 ， 巴 豆 跟 桔 梗 在 一 起 一 定 是 用 在 肺 上 面 的 脓 疡 ，很 深 排 不 出 来 ， 我 们 会 使 用 它 。 巴 豆 用 的 地 方 一 定 是 寒 症 ， 寒 实 结 到 了 。 热 实 不

可 以 用 巴 豆 ， 因 为 巴 豆 是 很 热 的 药 。 如 果 你 把 巴 豆 里 面 的 油 提 炼 出 来 ， 变 成 一 颗颗 豆 子 ， 就 是 现 在 的 咖 啡 豆 ， 咖 啡 豆 跟 巴 豆 是 一 样 。 所 以 咖 啡 不 要 喝 。 他 们 知 道咖 啡 里 面 的 油 是 有 毒 的 ， 他 把 油 脂 提 炼 掉 变 成 干 的 ， 所 以 你 拿 到 咖 啡 豆 是 巴 豆 碳 。这 种 毒 药 的 东 西 很 香 ， 味 道 很 重 。 巴 豆 深 部 的 脓 、 寒 实 在 里 面 ， 都 可 以 使 用 。如 果 病 人 被 西 医 判 断 肺 癌 。 病 人 晚 上 三 点 到 五 点 失 眠 ， 如 果 是 寒 实 ， 你 才 可以 用 ， 去 掉 以 后 ， 这 段 时 间 还 是 不 可 以 睡 ， 代 表 没 有 效 ， 如 果 吃 了 以 后 睡 过 去 了 ，代 表 有 效 。（ 二 ） 巴 豆 和 贝 母 同 用 ,专 门 去 喉 咙 、 咽 喉 之 堵 塞 ,癌 症 到 末 期 的 时 候 ,东 西都 没 有 办 法 吞 下 去 ,这 通 关 利 结 的 力 量 很 强 。如 果 光 巴 豆 跟 贝 母 ， 贝 母 也 去 痰 ， 但 是 贝 母 去 的 痰 跟 桔 梗 的 不 一 样 ， 桔 梗 是在 肺 里 面 ， 贝 母 去 的 痰 是 喉 咙 的 部 分 。 所 以 川 贝 枇 杷 膏 专 门 去 喉 咙 的 痰 。 经 方 在使 用 的 时 候 ， 开 喉 结 的 时 候 ， 一 般 来 说 只 是 痰 或 食 物 梗 到 ， 不 是 癌 症 人 ， 半 夏 苦酒 汤 就 可 以 治 疗 。 再 严 重 点 可 以 用 硝 石 ， 就 是 炸 药 ， 可 以 打 开 它 。 还 有 巴 豆 和 贝

母 可 以 让 喉 咙 打 开 ， 通 关 利 结 没 有 比 它 效 果 更 强 了 。 如 果 化 疗 开 刀 的 ， 效 果 就 没有 了 ， 如 果 没 有 化 疗 开 刀 ， 就 是 喉 癌 ， 整 个 梗 到 了 ， 这 个 巴 豆 和 贝 母 。 你 不 敢 用太 凶 了 ， 那 你 要 病 人 死 还 是 用 ？ 当 然 用 了 ， 但 是 如 果 病 人 做 过 开 刀 化 疗 ， 再 肿 回来 的 ， 效 果 就 不 好 了 ， 下 手 都 没 有 效 了 ， 所 以 我 一 直 在 呼 吁 大 家 不 要 做 。轻 症 用 半 夏 苦 酒 汤 、 严 重 的 用 硝 石 ,或 用 经 方 中 的 巴 豆 和 贝 母 。 但 是 如 果 是西 医 开 刀 或 化 疗 过 的 病 人 ,再 肿 起 来 的 ,用 了 就 效 果 不 好 。（ 三 ） 巴 豆 、 杏 仁 同 用 ,叫 「 走 马 汤 」 ,马 一 边 走 一 边 大 便 ， 意 思 就 是 说 ， 这两 个 药 吃 下 去 就 跟 马 一 样 ， 到 处 大 便 ， 忍 都 忍 不 住 。 巴 豆 、 杏 仁 同 用 ， 是 用 在 心胸 的 结 毒 ,肠 胃 里 面 如 果 说 有 食 物 坏 死 在 里 面 ， 病 人 或 者 有 胶 痰 ， 梗 在 胸 腔 肺 的地 方 ， 再 加 上 坏 死 的 食 物 ， 食 物 在 大 肠 胃 小 肠 里 面 ， 肠 胃 整 个 堵 到 ， 再 加 上 胸 腔里 面 有 痰 的 时 候 ， 这 个 走 马 汤 很 厉 害 。 心 胸 结 毒 的 时 候 ， 非 常 的 痛 ， 拒 按 ， 病 人会 跟 你 说 非 常 的 痛 ， 吃 东 西 吃 不 下 ， 吃 了 又 吐 出 来 ， 里 面 就 是 梗 到 了 。 大 便 又 排不 出 来 。 这 个 时 候 用 走 马 汤 。 走 马 汤 使 用 的 时 候 ， 比 如 说 巴 豆 三 颗 ， 杏 仁 十 颗 、

十 二 颗 都 没 有 关 系 。 这 个 不 煮 的 ， 生 用 的 。 你 把 巴 豆 的 壳 剥 掉 ， 里 面 的 芯 拿 掉 ，光 是 巴 豆 的 仁 ， 仁 是 黄 白 色 的 。 跟 杏 仁 放 在 一 起 ， 挤 一 挤 ， 压 一 压 ， 两 个 都 有 油 ，生 的 ， 用 棉 布 包 起 来 ， 加 热 水 下 去 ， 你 如 果 冷 水 下 去 ， 巴 豆 药 性 就 没 了 ， 巴 豆 最怕 冷 水 ， 冷 水 就 没 有 用 了 ， 热 水 下 去 沾 湿 了 以 后 ， 一 拧 汁 就 出 来 了 ， 再 去 泡 一 下 ，这 样 来 回 大 概 四 次 左 右 ， 剂 量 差 不 多 是 一 汤 匙 的 量 。 这 个 一 剂 下 去 ， 从 食 道 到 肛门 ， 统 统 出 去 了 ， 没 有 东 西 可 以 挡 他 。 但 是 这 个 是 用 到 寒 结 到 的 时 候 ， 我 们 才 会使 用 它 。（ 四 ） 巴 豆 和 大 黄 、 干 姜 并 用 ,专 门 用 在 下 腹 结 痛 ,肚 子 结 痛 的 时 候 ， 可 能 是大 肠 癌 ， 或 者 是 肿 瘤 ， 大 便 排 不 出 来 了 ， 这 个 时 候 用 巴 豆 打 出 来 它 。 目 前 用 在 大肠 癌 的 就 是 这 味 方 剂 ,大 肠 癌 到 后 期 都 不 大 便 ,癌 细 胞 长 满 了 ,西 医 可 能 做 个 人 工肛 门 ,巴 豆 下 去 可 以 打 个 洞 ,看 它 多 凶 悍 ， 有 点 腐 蚀 性 的 ， 用 这 药 要 有 「 必 死 的 决心 」 ,这 是 很 危 险 的 时 候 用 。（ 五 )巴 豆 和 炮 附 子 、 吴 茱 萸 同 用 ,这 个 炮 附 子 已 经 很 凶 了 ， 再 加 上 巴 豆 那 么

热 的 药 ， 专 门 治 心 胸 寒 痛 ,胃 里 面 冰 凉 的 ,病 人 的 陈 述 说 胃 里 面 有 冰 块 在 里 面 ,一般 我 们 常 常 用 的 干 姜 ， 附 子 热 药 下 去 ， 半 天 冰 块 还 在 那 里 ， 寒 到 如 此 之 寒 ， 实 在

没 有 办 法 了 ， 可 以 用 到 巴 豆 ， 不 用 五 颗 十 颗 ， 两 颗 就 够 了 ， 胃 热 起 来 了 ， 非 常 的凶 ， 加 上 炮 附 子 能 够 去 寒 ， 吴 茱 萸 能 够 止 呕 ， 恶 心 呕 吐 的 时 候 常 常 会 用 到 吴 茱 萸 ，但 是 是 寒 症 的 呕 吐 ， 再 加 上 巴 豆 。（ 六 ） 巴 豆 与 芫 花 同 用 ,能 去 大 腹 积 水 与 痞 块 积 聚 。 如 果 说 腹 水 ， 肝 病 的 病人 水 肿 ， 一 定 要 确 定 里 面 是 寒 实 ， 热 实 你 不 要 啊 ， 热 实 很 简 单 ， 有 时 候 一 发 表 ，越 婢 汤 水 就 排 掉 了 ， 五 苓 散 水 就 排 掉 了 。 寒 实 结 到 会 使 用 到 巴 豆 和 芫 花 ， 巴 豆 和芫 花 是 等 量 ， 芫 花 非 常 轻 ， 所 以 当 你 拿 两 颗 巴 豆 去 秤 可 能 是 三 分 之 一 钱 ， 芫 花 的三 分 之 一 钱 一 坨 ， 芫 花 非 常 轻 ， 就 这 两 味 药 做 成 药 丸 。 巴 豆 打 碎 油 脂 很 多 ， 芫 花打 碎 和 到 一 起 就 变 成 药 丸 ， 吃 下 去 开 始 排 水 ， 水 排 的 很 快 ， 痞 块 、 硬 块 寒 实 的 积聚 统 统 可 以 用 。 只 要 确 定 是 寒 实 。 实 都 是 拒 按 ， 硬 块 ， 里 面 是 寒 症 。 寒 症 病 人 口不 渴 ， 你 只 要 把 不 渴 治 成 渴 就 好 了 ， 寒 变 热 ， 寒 实 会 死 ， 热 症 不 会 死 。用 到 巴 豆 ,必 须 病 人 没 有 被 西 医 处 理 过 。处 方 到 这 个 阶 段 是 经 方 的 极 致 。 我 们 用 生 附 子 ， 硫 磺 还 没 有 到 极 限 ， 这 才 是

极 限 。 但 是 一 再 提 醒 诸 位 必 须 病 人 没 有 被 西 医 碰 过 。 如 果 开 过 刀 ， 做 过 化 疗 ， 栓塞 ， 肝 栓 塞 ， 效 果 就 不 好 ， 效 果 不 好 为 什 么 我 不 敢 用 ， 因 为 你 效 果 不 好 的 话 ， 你用 巴 豆 ， 万 一 救 不 回 来 ,病 人 不 了 解 ， 病 人 说 死 在 巴 豆 上 面 ， 实 际 上 不 是 死 在 巴豆 上 ， 他 忘 记 他 得 什 么 病 了 ， 很 麻 烦 ， 所 以 下 手 的 时 候 ， 我 在 处 方 下 手 的 时 候 ，最 怕 病 人 家 属 ， 有 一 个 不 相 信 我 ， 我 就 不 敢 动 手 ， 就 像 越 南 那 个 胰 脏 癌 的 ， 我 叫他 不 要 喝 ， 我 开 好 处 方 了 ， 第 一 次 吃 完 的 时 候 ， 第 二 次 来 的 时 候 ， 他 已 经 开 始 打嗝 了 ， 还 有 很 好 的 药 还 没 有 用 ， 他 儿 子 在 旁 边 问 我 要 吃 多 久 ， 中 药 要 吃 多 久 ?你爸 爸 都 快 死 了 ， 还 在 问 我 中 药 吃 多 久 ， 可 能 他 只 能 活 一 个 礼 拜 ， 两 个 礼 拜 ， 你 还在 问 我 中 药 要 吃 多 久 ， 代 表 你 不 相 信 中 医 ， 我 手 就 不 敢 下 ， 不 敢 下 手 他 死 掉 了 ，一 个 礼 拜 就 死 掉 了 。 可 是 另 外 一 个 美 国 人 我 救 回 来 了 ， 他 一 进 来 ， 说 海 夏 ， 随 便你 怎 么 做 ， 交 给 你 ， 一 家 人 统 统 赞 成 ， 硬 把 他 救 回 来 了 ， 我 已 经 救 他 两 次 了 。第 一 百 五 十 七 。原 文 ： 「 太 阳 」 与 「 少 阳 」 并 病 ,头 项 强 痛 ,或 眩 冒 ,时 如 「 结 胸 」 ,心 下 痞 鞕

者 ,当 刺 「 大 椎 」 第 一 间 、 「 肺 俞 」 、 「 肝 俞 」 ,慎 不 可 发 汗 。 发 汗 则 谵 语 ,脉 弦 ,五六 日 谵 语 不 止 ,当 刺 「 期 门 」 。慎 不 可 发 汗 。 因 为 他 兼 有 里 症 。 只 有 纯 太 阳 症 的 时 候 会 去 发 汗 。 先 大 椎 放 点血 ， 热 消 导 下 ， 观 察 下 看 他 需 要 什 么 。 穴 道 很 多 可 以 用 ， 像 遇 到 谵 语 的 话 ， 里 面可 能 是 大 便 不 通 ， 或 者 是 脑 膜 炎 怎 么 样 ， 支 沟 、 照 海 、 天 枢 都 可 以 下 针 。 这 个 条辨 就 是 说 确 定 有 伤 寒 表 症 ， 太 阳 表 症 再 用 ， 如 果 有 点 少 阳 症 出 现 的 时 候 ， 不 要 用发 表 的 药 。 所 以 一 再 强 调 发 表 的 药 ， 要 发 表 的 症 状 才 用 。第 一 百 五 十 八 。原 文 ： 妇 人 「 中 风 」 ,发 热 恶 寒 ,得 之 八 九 日 ,经 水 迟 来 ,热 除 而 脉 迟 身 凉 ,胸胁 下 满 。 如 结 胸 状 ,谵 语 者 ,此 为 热 入 血 室 也 ,当 刺 期 门 ,随 其 实 而 泻 之 。妇 人 「 中 风 」 ,就 是 得 到 桂 枝 汤 症 ， 得 到 八 九 天 ， 本 来 要 传 经 了 ， 正 好 月 经来 了 。 女 人 如 果 是 伤 寒 ， 月 经 来 的 时 候 ， 不 用 吃 药 自 己 会 好 。 只 有 中 风 的 时 候 ，

就 是 桂 枝 汤 症 ， 才 会 需 要 。 桂 枝 汤 症 病 人 发 热 流 汗 ， 有 汗 无 汗 可 以 分 桂 枝 麻 黄 ，桂 枝 汤 症 有 点 汗 ， 麻 黄 汤 症 没 有 汗 。 热 除 脉 迟 代 表 病 往 里 边 走 了 。 病 是 顺 着 三 焦

淋 巴 系 统 走 到 子 宫 里 面 去 了 ， 到 了 胸 胁 的 地 方 。 造 成 胸 胁 下 满 ， 如 结 胸 状 ,但 是这 个 不 是 结 胸 。 结 胸 一 定 是 心 下 这 个 地 方 痞 非 常 硬 块 。第 一 百 五 十 九 。原 文 ： 妇 人 「 中 风 」 ,七 八 日 ,续 得 寒 热 ,发 作 有 时 ,经 水 适 断 者 ,此 为 「 热 人血 室 」 ,其 血 必 结 ,故 使 如 「 疟 」 状 ,发 作 有 时 ,「 小 柴 胡 汤 」 主 之 。我 常 常 跟 太 太 小 姐 讲 ， 只 要 你 有 感 冒 ， 同 时 你 有 月 经 ， 不 用 去 管 它 ， 之 前 之后 ， 月 经 刚 好 来 ， 一 律 给 小 柴 胡 汤 。女 人 只 要 有 月 经 ， 因 为 阳 气 、 经 血 往 下 行 ， 从 胸 腔 往 下 行 ， 她 的 表 寒 跟 着 往下 走 ， 这 个 时 候 你 一 发 汗 的 时 候 ， 经 会 逆 着 走 。 所 以 月 经 来 的 时 候 ， 你 给 他 发 表的 药 的 时 候 ， 鼻 子 一 定 会 流 血 ， 因 为 逆 经 ， 月 经 没 了 ， 可 是 鼻 子 出 血 。 就 是 因 为你 开 了 发 表 的 药 在 里 面 。小 柴 胡 是 少 阳 证 的 第 一 方 ， 这 里 先 提 到 。 因 为 是 太 阳 证 会 移 转 ， 移 转 的 很 快 。

这 种 情 形 就 发 生 在 妇 女 身 上 。 那 如 果 是 中 风 ， 中 风 本 来 该 发 表 ， 结 果 女 人 有月 经 ， 正 值 月 经 期 间 ， ， 不 要 太 忌 讳 经 水 适 断 或 刚 开 始 ， 或 者 正 值 月 经 中 间 ， 处方 都 是 一 样 。 这 里 分 了 两 个 ， 一 个 中 风 ， 第 一 百 六 十 条 是 伤 寒 。第 一 百 六 十 。原 文 ： 妇 人 「 伤 寒 」 发 热 ,经 水 适 来 ,昼 日 明 了 ,暮 则 谵 语 ,如 见 鬼 状 者 ,此 为「 热 入 血 室 」 ,无 犯 胃 气 及 上 下 焦 ,必 自 愈 。伤 寒 发 了 以 后 ， 经 水 适 来 ,这 个 病 自 己 会 好 ， 不 用 去 治 。 如 何 知 道 她 是 伤 寒 ，伤 寒 麻 黄 汤 ， 表 症 ， 无 汗 、 脉 浮 紧 、 身 体 痛 ， 结 果 还 没 开 麻 黄 汤 ， 月 经 来 了 。 怎么 知 道 她 月 经 来 了 ， 如 见 鬼 。 因 为 这 个 是 逆 行 ， 本 来 人 体 的 免 疫 系 统 ， 人 体 的 抵抗 力 ， 阳 气 正 在 跟 病 邪 相 抗 ， 因 为 伤 寒 的 力 量 很 强 ， 正 好 月 经 来 ， 身 体 没 有 办 法应 付 两 种 问 题 ， 中 风 和 伤 寒 ， 女 人 月 经 期 间 得 到 结 果 是 不 一 样 的 。 伤 寒 不 治 自 己也 会 好 ， 实 际 上 一 样 用 小 柴 胡 汤 。

第 一 百 五 十 九 。 中 风 ， 发 热 有 汗 ， 要 开 桂 枝 汤 ， 结 果 来 不 及 了 ， 正 好 月 经 来 ，「 热 人 血 室 」 ,其 血 必 结 ,会 影 响 到 女 人 排 月 经 ， 血 结 到 的 话 ， 当 月 的 经 血 没 有 办法 完 全 排 出 来 ， 因 为 有 淤 血 停 在 里 面 ， 才 会 发 生 入 虐 状 ， 就 是 往 来 寒 热 的 现 象 ，这 个 时 候 就 是 小 柴 胡 汤 。如 果 把 它 简 化 就 好 用 了 ， 女 人 只 要 一 感 冒 ， 有 没 有 月 经 ， 就 已 经 结 束 了 ， 不用 再 去 想 葛 根 麻 黄 桂 枝 了 ， 有 就 可 以 开 小 柴 胡 汤 ， 这 个 时 候 要 和 解 。 那 如 果 开 错了 ， 开 发 表 的 时 候 ， 血 会 往 上 走 ， 上 走 可 能 逆 经 ， 月 经 从 鼻 子 出 来 。4 — — 5第 一 百 六 十 一 。原 文 ： 「 伤 寒 」 六 七 日 ,发 热 微 恶 寒 ,支 节 烦 疼 ,微 呕 ,心 下 支 结 ,外 证 未 去 者 ,「 柴 胡 桂 枝 汤 」 主 之 。「 伤 寒 」 六 七 日 ,发 热 微 恶 寒 ,支 节 烦 疼 ,这 里 看 起 来 麻 黄 汤 症 没 有 问 题 。 心

下 支 结 ， 代 表 心 下 有 苦 满 的 现 象 。 外 证 未 去 者 ,这 个 时 候 要 用 柴 胡 桂 枝 汤 ， 不 要

用 柴 胡 麻 黄 汤 。伤 寒 失 治 七 天 后 ， 进 入 少 阳 ， 出 现 少 阳 症 的 时 候 ， 不 要 再 用 麻 黄 了 。 所 以 经方 里 面 看 不 到 柴 胡 麻 黄 汤 ， 只 看 到 柴 胡 桂 枝 汤 。 因 为 麻 黄 汤 是 在 皮 肤 表 面 上 ， 很外 层 的 ， 表 邪 下 陷 以 后 ， 它 就 在 肌 肉 里 面 ， 所 以 桂 枝 汤 是 对 的 。 因 为 半 表 半 里 所以 才 用 柴 胡 ， 柴 胡 麻 黄 各 用 一 半 的 剂 量 。柴 胡 桂 枝 汤 方柴 胡 一 两 半 ,桂 枝 一 两 半 去 皮 ,黄 芩 一 两 半 ,人 参 一 两 半 ,甘 草 一 两 炙 ,半 夏 二合 半 洗 ,芍 药 一 两 半 ,大 枣 六 枚 劈 ,生 姜 一 两 半 切 。右 九 味 ,以 水 七 升 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 。小 柴 胡 汤 与 桂 枝 汤 是 等 量 。 等 量 的 意 思 是 说 正 好 这 个 表 邪 下 陷 的 时 候 它 走 在中 间 ， 一 半 在 太 阳 ， 一 半 在 少 阳 。

用 麻 黄 汤 一 定 是 很 确 定 病 在 表 ， 完 全 是 在 皮 肤 上 面 。 这 里 是 只 要 表 邪 不 在 表面 上 面 ， 一 律 不 用 麻 黄 。临 床 上 不 能 刚 刚 好 一 半 在 太 阳 一 半 在 少 阳 ， 你 问 病 人 怕 风 比 较 多 ， 恶 心 比 较多 ， 怕 风 比 较 多 ， 你 不 能 说 让 他 回 去 等 一 半 的 时 候 再 来 ， 一 般 我 们 遇 到 这 种 处 方的 时 候 ， 不 用 考 虑 ， 小 柴 胡 汤 是 和 解 的 方 剂 ， 所 以 在 遇 到 半 表 半 里 的 时 候 ， 我 一般 重 用 柴 胡 ， 我 不 管 他 是 到 什 么 程 度 ， 原 方 会 用 等 量 ， 那 我 会 用 柴 胡 ， 重 用 柴 胡有 时 到 三 钱 四 钱 。 因 为 柴 胡 也 可 以 发 汗 ， 柴 胡 本 来 设 计 的 就 是 在 半 表 半 里 中 间 。你 一 加 重 柴 胡 的 时 候 ， 会 把 桂 枝 推 上 去 ， 比 各 半 的 时 候 发 汗 来 的 多 。 如 果 没 有 加柴 胡 ， 大 部 分 是 从 小 便 利 掉 。 临 床 上 我 是 重 用 柴 胡 ， 它 能 通 利 三 焦 ， 是 三 阳 主 要的 药 物 。最 好 的 柴 胡 是 一 半 在 土 里 面 ， 一 半 长 在 外 面 ， 这 一 节 最 好 。 我 们 用 这 一 节 柴胡 就 半 表 半 里 。 因 为 柴 胡 能 通 利 三 焦 ， 而 三 焦 在 中 医 的 定 义 当 然 是 上 焦 、 中 焦 、下 焦 。 实 际 上 这 个 三 焦 通 到 奇 恒 之 腑 ， 包 括 女 人 的 女 子 胞 ， 子 宫 卵 巢 ， 脑 ， 骨 髓 ，

内 脏 之 间 ， 心 包 ， 胆 ， 和 脏 腑 之 间 的 油 网 统 统 属 于 三 焦 。 都 是 需 要 柴 胡 。诸 位 不 要 看 病 名 ， 我 曾 经 用 柴 胡 桂 枝 汤 ， 就 是 加 一 味 牡 蛎 ， 就 把 淋 巴 肿 瘤 去掉 了 。 同 样 是 柴 胡 桂 枝 汤 ， 但 是 他 是 喉 咙 上 面 甲 状 腺 ， 我 还 是 加 牡 蛎 。 淋 巴 腺 甲状 腺 我 们 同 样 用 牡 蛎 攻 坚 ， 同 样 都 好 。如 果 你 不 知 道 这 个 少 阳 跟 太 阳 的 处 方 可 以 并 用 ， 微 呕 ,心 下 支 结 ,你 开 小 柴 胡汤 ， 吃 完 以 后 ， 病 人 恶 心 ， 心 下 支 满 没 有 ， 表 症 还 有 一 点 ， 桂 枝 汤 症 。 你 要 分 两次 ， 先 吃 小 柴 胡 再 吃 桂 枝 汤 。第 一 百 六 十 二 。原 文 ： 伤 寒 五 六 日 ,已 发 汗 而 复 下 之 。 胸 胁 满 ,微 结 ,小 便 不 利 ,渴 而 不 呕 ,但头 汗 出 ,往 来 寒 热 ,心 烦 者 ,此 为 未 解 也 ,「 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 」 主 之 。这 是 经 方 里 面 有 几 个 处 方 专 门 治 疗 痨 。 就 是 说 怎 么 吃 也 吃 不 饱 ， 看 着 像 桂 枝汤 ， 处 方 下 去 ， 汗 也 不 流 一 滴 。 开 什 么 处 方 都 没 有 用 ， 痨 症 。 痨 症 原 因 是 什 么 ？

病 有 风 湿 ， 如 果 风 湿 在 关 结 ， 就 是 风 湿 关 节 炎 ， 如 果 是 寒 湿 ， 如 果 在 胃 里 面 ， 胃家 的 寒 湿 ， 如 果 这 个 湿 跑 在 肾 里 面 ， 把 肾 脏 包 住 了 ， 肾 脏 功 能 就 不 好 ， 现 在 这 个

湿 是 在 血 脉 里 面 ， 怎 么 知 道 是 在 血 脉 中 。 他 比 平 常 我 们 正 常 的 血 管 粗 ， 怎 么 吃 都吃 不 胖 ， 他 的 血 管 一 半 跟 正 常 的 血 管 容 积 是 相 等 的 ， 另 一 半 是 湿 。 所 以 这 个 风 湿跑 到 血 脉 里 面 去 了 ， 称 为 痨 。 就 是 因 为 这 个 风 湿 在 血 脉 里 ， 你 开 去 风 湿 的 药 去 不掉 ， 因 为 风 湿 的 药 去 关 机 的 。 有 的 在 脏 结 ， 吃 不 到 ， 就 是 没 有 办 法 。 这 个 人 血 管是 正 常 人 的 两 倍 ， 血 管 系 统 很 大 ， 平 常 人 就 带 一 个 血 脉 系 统 ， 他 两 个 ， 等 于 他 带了 另 外 一 个 人 在 走 ， 所 以 很 容 易 疲 劳 、 倦 怠 ， 没 有 办 法 持 久 的 工 作 。张 仲 景 除 痨 的 第 一 方 就 是 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 。伤 寒 五 六 日 ,已 发 汗 而 复 下 之 。 胸 胁 满 ,微 结 ,就 是 胃 里 面 微 微 胀 到 。 小 便 不利 ,因 为 发 汗 发 掉 了 ， 又 攻 下 了 ， 病 人 津 液 没 了 。 渴 看 起 来 像 阳 明 症 ， 而 不 呕 ,没 有 少 阳 症 。 但 头 汗 出 ,往 来 寒 热 ,心 烦 者 ,此 为 未 解 也 。 胃 和 肠 ， 攻 下 的 药 ， 肠子 的 津 液 被 攻 掉 ， 发 表 的 药 ， 胃 的 津 液 已 经 没 有 了 。 这 个 时 候 微 结 的 时 候 ， 代 表胃 里 面 已 经 没 有 东 西 了 ， 津 液 伤 到 了 ， 小 便 没 有 了 ， 渴 而 不 呕 ， 如 果 胃 里 面 有 宿食 ， 你 发 汗 ， 又 攻 下 ， 宿 食 没 有 发 掉 ， 才 会 恶 心 。 发 汗 攻 下 ， 宿 食 没 有 了 所 以 不

会 有 恶 心 的 现 象 。 但 头 汗 出 ， 我 们 阴 阳 要 平 衡 ， 阴 是 津 ， 胃 火 是 阳 ， 胃 的 蠕 动 是因 为 有 津 液 把 热 存 在 里 面 ， 津 液 没 有 了 ， 热 就 往 上 冲 ， 因 为 热 的 性 就 是 轻 ， 所 以他 就 往 上 冲 ， 一 冲 就 冲 到 头 上 ， 所 以 但 头 汗 出 。有 往 来 寒 热 ， 有 心 烦 者 ， 此 为 胃 结 ， 在 一 些 少 阳 症 里 面 ， 兼 一 些 太 阳 症 ， 可是 胃 的 津 液 有 没 有 了 ， 这 个 时 候 开 处 方 「 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 」 。临 床 上 只 要 听 到 病 人 口 渴 ， 肌 肉 没 有 力 量 ， 小 便 不 好 ， 胃 里 不 舒 服 ， 不 恶 心 ，没 有 胃 口 ， 这 个 已 经 是 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 。 里 面 的 病 可 能 是 肝 癌 ， 肝 硬 化 ， 可 能 是胃 癌 、 胰 脏 癌 ， 不 用 管 他 ， 所 以 当 病 人 给 你 陈 述 病 的 时 候 ， 你 要 中 虚 ， 病 名 拿 掉 。最 简 单 的 就 是 ， 只 要 有 往 来 寒 热 ， 柴 胡 一 定 要 用 ， 只 要 病 人 肌 肉 酸 软 ， 已 经 有 发汗 ， 汗 出 的 时 候 ， 桂 枝 就 可 以 用 了 。 无 汗 才 会 用 到 麻 黄 。 干 姜 跟 生 姜 不 太 一 样 ，干 姜 最 主 要 是 温 中 ， 生 姜 是 能 够 散 水 ， 胃 里 面 有 水 的 时 候 ， 生 姜 能 把 水 散 掉 ， 所以 生 姜 跟 干 姜 都 能 够 止 呕 ， 但 干 姜 胃 家 有 寒 的 时 候 ， 我 们 会 用 ， 胃 里 面 太 热 或 者有 积 水 的 时 候 用 生 姜 去 把 水 散 掉 。 这 里 发 汗 又 复 下 了 ， 胃 里 面 没 有 东 西 ， 这 个 时

候 用 干 姜 温 中 。柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 方柴 胡 半 斤 ， 桂 枝 三 两 ， 干 姜 二 两 ， 黄 芩 三 两 ， 栝 蒌 根 四 两 ， 牡 蛎 二 两 ， 甘 草二 两 炙 。右 七 味 ,以 水 一 斗 二 升 ,煮 取 六 升 ,去 滓 ,再 煎 ,温 服 一 升 ,日 三 服 ： 初 服 微 烦 ,复 服 汗 出 ,便 愈 。柴 胡 到 六 钱 。 桂 枝 三 钱 。 干 姜 二 钱 。 黄 芩 三 钱 ， 黄 芩 是 跟 着 柴 胡 来 的 ， 只 有有 热 ， 这 个 热 从 胃 上 面 发 上 来 的 ， 有 两 种 黄 芩 黄 连 ， 石 膏 都 是 去 热 的 ， 什 么 时候 用 石 膏 ， 什 么 时 候 用 芩 连 ， 黄 芩 黄 连 味 苦 ， 石 膏 味 辛 甘 发 散 ， 这 两 种 都 是 去 热 。但 是 石 膏 与 黄 芩 黄 连 去 的 热 不 太 一 样 ， 黄 芩 黄 连 去 的 是 胃 家 的 虚 热 ， 石 膏 去 的 是胃 家 的 实 热 ， 我 讲 胃 家 并 没 有 讲 肠 家 ， 比 如 说 大 渴 ， 一 直 要 喝 东 西 ， 这 就 是 石 膏 ，因 为 是 胃 家 的 实 热 。 病 人 有 渴 ， 但 是 没 有 大 渴 的 现 象 ， 会 选 用 黄 芩 。 这 里 柴 胡 汤

会 用 到 黄 芩 。 第 二 个 ， 会 用 到 石 膏 的 时 候 ， 只 看 到 病 人 是 热 症 ， 看 不 到 寒 症 ， 所以 这 里 有 往 来 寒 热 ， 有 寒 症 出 现 的 时 候 ， 石 膏 就 不 对 ， 石 膏 一 定 用 在 纯 热 症 。

这 里 用 黄 芩 ， 因 为 胃 家 有 虚 热 ， 因 为 胃 里 面 津 液 没 有 了 ， 热 往 上 走 。 口 渴 的厉 害 ， 我 们 用 栝 蒌 根 。 病 人 只 要 有 渴 ， 我 们 都 是 用 栝 蒌 根 。 现 在 市 面 上 你 去 买 写栝 蒌 根 或 者 天 花 粉 ， 他 拿 给 你 的 东 西 是 一 样 的 ， 如 果 我 们 真 正 去 追 究 ， 实 际 上 是有 点 差 异 ， 现 在 人 不 太 讲 究 。 栝 蒌 根 我 们 用 四 两 ， 如 果 口 渴 的 严 重 ， 我 们 加 重 点 。栝 蒌 根 治 疗 的 口 渴 ， 是 治 疗 血 管 里 的 水 不 够 了 ， 所 以 说 ， 血 脉 的 水 不 足 ， 我 们 就会 用 到 栝 蒌 根 。 糖 尿 病 的 人 就 是 血 管 的 水 不 够 了 ， 所 以 你 去 验 血 ， 看 他 血 糖 很 高 ，他 是 水 不 够 ， 所 以 病 人 会 自 救 ， 所 以 他 会 一 直 口 渴 ， 喝 水 小 便 就 排 掉 了 ， 我 们 平常 喝 的 水 没 有 办 法 进 入 血 脉 里 面 ， 一 定 要 吃 的 食 物 才 能 进 去 。如 果 很 难 判 断 血 管 里 的 水 。 这 样 讲 ， 肺 的 津 液 伤 到 ， 心 和 肺 都 在 上 焦 ， 胸 是诸 阳 之 汇 ， 因 为 血 在 这 里 交 换 ， 肺 里 面 是 气 ， 肺 里 面 的 气 像 天 上 的 云 雾 一 样 ， 肺气 的 来 源 就 是 大 肠 气 化 以 后 上 来 ， 所 以 这 个 水 是 非 常 好 的 水 ， 这 个 水 是 可 以 进 入血 脉 里 ， 栝 蒌 根 就 是 补 肺 里 面 的 水 ， 栝 蒌 根 拿 出 来 也 是 白 色 的 ， 天 花 粉 也 是 白 色入 肺 。 石 膏 是 胃 热 ， 栝 蒌 根 是 肺 热 。

胃 热 就 是 蠕 动 很 快 ， 开 栝 蒌 根 就 不 对 了 ， 应 该 开 石 膏 。 一 寒 胃 就 会 缩 起 来 。所 以 使 用 经 方 的 时 候 ， 你 要 很 明 确 经 方 的 功 能 是 什 么 。后 面 讲 刚 劲 、 柔 劲 的 时 候 ， 柔 劲 出 现 的 时 候 ， 柔 劲 出 现 的 时 候 张 仲 景 会 用 栝楼 根 ， 不 会 用 石 膏 。这 个 药 为 什 么 要 用 牡 蛎 ， 牡 蛎 降 浮 阳 ， 你 怎 么 知 道 他 浮 阳 ?但 头 汗 出 。 胃 的阳 气 往 上 升 的 时 候 ， 我 们 要 把 阳 气 降 下 来 ， 干 姜 只 是 温 中 ， 同 时 要 把 浮 阳 降 回 来 ，阳 要 收 。 牡 蛎 就 是 收 敛 阳 的 一 个 动 作 。 如 果 阳 跑 到 四 肢 上 ， 外 证 ， 大 部 分 我 们 统统 用 到 牡 蛎 。 如 果 说 阳 在 外 ， 还 有 心 阳 也 外 走 ， 肾 阳 也 外 走 的 时 候 ， 就 要 加 龙 骨下 去 了 ， 所 以 柴 胡 龙 骨 牡 蛎 汤 ， 或 者 桂 枝 汤 去 芍 药 加 龙 骨 牡 蛎 ， 救 逆 汤 。4— — 6肾 阳 外 出 的 时 候 ， 我 们 用 龙 骨 把 它 收 回 来 。 龙 骨 牡 蛎 会 合 并 在 一 起 。 有 时 候单 用 牡 蛎 ， 这 里 他 只 有 但 头 汗 出 ， 只 有 胃 热 上 去 ， 你 不 需 要 用 到 ， 龙 骨 。

炙 甘 草 ， 甘 草 炙 过 津 液 会 更 多 ， 而 且 性 会 比 较 热 一 点 ， 会 用 到 干 姜 大 部 分 会用 到 炙 甘 草 。 甘 草 蜂 蜜 炙 过 以 后 ， 除 了 对 肠 胃 很 好 以 外 ， 他 能 够 强 心 脏 ， 重 用 的时 候 会 强 心 脏 ， 这 里 我 们 知 道 他 胃 里 津 液 不 够 了 ， 所 以 我 们 用 到 干 姜 ， 甘 草 汤 ，等 于 是 温 软 胃 的 功 能 在 里 面 。这 七 味 药 十 二 碗 水 煮 成 六 碗 ， 把 渣 去 掉 再 煮 ， 煮 成 三 碗 ， 初 服 微 汗 ， 复 服 汗出 ， 便 愈 。 这 个 人 已 经 津 液 不 够 了 ， 为 什 么 会 有 得 汗 出 ， 就 是 本 身 的 汗 在 血 里 面 ，湿 在 血 里 面 ， 湿 在 血 里 面 的 时 候 ， 你 用 柴 胡 干 姜 汤 ， 吃 下 去 的 时 候 病 人 会 流 汗 ，流 汗 才 粘 嗒 嗒 的 ， 这 个 人 如 果 已 经 发 汗 ， 已 经 复 下 了 ， 是 不 是 已 经 津 液 不 够 了 ，吃 这 个 为 什 么 还 会 有 流 汗 ， 就 是 因 为 血 脉 里 面 的 津 液 出 来 了 。 一 般 来 说 我 们 不 会得 到 这 种 病 的 ， 只 有 痨 症 的 人 ， 素 虚 ， 平 常 很 瘦 弱 ， 才 会 有 胸 胁 满 ,微 结 ,小 便 不利 ,渴 而 不 呕 ,但 头 汗 出 ,这 种 现 象 出 现 。 像 我 没 有 痨 症 ， 你 帮 我 发 汗 攻 下 ， 我 也不 会 有 这 种 小 便 不 出 ， 微 结 ， 但 头 汗 出 ,我 不 会 有 ， 因 为 我 没 有 得 痨 症 。临 床 上 治 疗 的 时 候 ， 我 们 才 会 发 现 到 ， 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 实 际 上 是 张 仲 景 治 痨

症 的 第 一 方 。 我 们 有 好 几 个 方 子 ， 这 是 他 第 一 个 方 子 。 平 常 没 有 痨 症 的 人 得 不 到这 种 病 。

如 果 病 人 跟 你 说 开 桂 枝 汤 也 没 有 感 觉 ， 开 葛 根 汤 、 麻 黄 汤 还 是 没 感 觉 ， 这 就是 告 诉 你 我 要 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 。 因 为 他 是 痨 症 。白 术 去 湿 ， 白 术 是 关 节 、 脏 腑 、 之 间 ， 肠 胃 里 面 你 可 以 用 白 术 。 血 脉 里 面 白术 用 不 到 。第 一 百 六 十 三 。原 文 ： 「 伤 寒 」 五 六 日 ,头 汗 出 ,微 恶 寒 ,手 足 冷 ,心 下 满 ,口 不 欲 食 ,大 便 鞕 ,脉 沉 细 者 ,此 为 「 阳 微 结 」 ,必 有 表 复 有 里 也 ,脉 沉 细 ,病 在 里 也 ； 头 汗 出 ,病 在 表也 ,假 令 「 纯 阴 结 」 ,不 得 复 有 外 证 ,悉 入 在 里 ,此 为 半 在 里 半 在 外 也 ： 脉 虽 沉 细 。不 得 为 「 少 阴 病 」 ,所 以 然 者 ,阴 不 得 有 汗 ,今 头 汗 出 ,故 知 非 「 少 阴 」 ； 可 与 「 小柴 胡 汤 」 ,设 不 了 了 者 ,得 屎 而 解 。伤 寒 五 六 日 就 是 要 传 经 了 ， 没 有 好 。 手 足 冷 是 手 足 指 尖 到 手 足 掌 ， 跟 四 逆 不一 样 四 逆 是 手 足 指 间 到 手 肘 ， 膝 盖 关 节 。 四 逆 就 很 危 险 了 。

这 个 人 传 经 的 症 状 是 头 汗 ， 坐 到 那 不 动 也 会 流 汗 ， 微 恶 寒 ,手 足 冷 ,心 下 满 ,口 不 欲 食 ,大 便 鞕 ,脉 沉 细 者 ,此 为 「 阳 微 结 」 ,必 有 表 复 有 里 也 。 脉 沉 细 ,代 表 病在 里 。 这 个 人 表 症 里 症 统 统 有 ， 这 个 人 阳 气 没 有 办 法 发 散 ， 有 一 个 名 称 叫 「 阳 微结 」 ， 这 是 一 个 症 状 ， 并 不 是 胃 癌 、 肠 癌 。微 恶 寒 ,手 足 冷 ,这 些 是 表 症 ， 口 不 欲 食 ,大 便 鞕 ,这 是 里 。阴 结 的 时 候 完 全 看 不 到 阳 症 ， 热 症 。这 个 条 辨 的 意 思 就 是 告 诉 大 家 ， 脉 沉 细 不 一 定 都 是 阴 症 ， 有 一 种 就 是 表 里 证都 有 的 时 候 还 是 会 摸 到 沉 细 的 脉 。 千 万 不 要 摸 到 是 沉 细 的 脉 判 断 是 纯 阴 症 ， 中 医望 闻 问 切 ， 切 脉 是 留 在 最 后 ， 最 好 是 望 闻 问 。 我 们 看 阴 症 望 就 看 到 了 ， 你 看 那 个人 不 太 讲 话 静 静 的 ， 就 是 阴 。 那 个 跑 来 跑 去 动 来 动 去 就 是 阳 。 阴 阳 并 结 的 时 候 就是 癌 症 很 危 险 的 症 状 。第 一 百 六 十 四 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 五 六 日 ,呕 而 发 热 者 ,「 柴 胡 汤 证 」 具 ,而 以 他 药 下 之 ,「 柴 胡证 」 仍 在 者 ,复 与 「 柴 胡 汤 」 ,此 虽 已 下 之 ,不 为 逆 ,必 蒸 蒸 而 振 ,却 发 热 汗 出 而 解 ；若 心 下 满 而 鞭 痛 者 ,此 为 「 结 胸 」 也 ,「 大 陷 胸 汤 」 主 之 ： 但 满 而 不 痛 者 ,此 为 「 痞 」 ,「 柴 胡 」 不 中 与 也 ,宜 「 半 夏 泻 心 汤 」 。结 胸 ， 前 面 介 绍 的 热 实 结 胸 ， 大 陷 胸 汤 与 大 陷 胸 丸 有 差 异 。 大 陷 胸 汤 剂 ， 结胸 的 症 状 在 心 下 鞭 硬 有 两 种 ， 一 种 是 心 蔽 骨 正 中 间 下 非 常 强 硬 痛 ， 第 二 个 是 从 心下 一 直 痛 到 关 元 ， 这 个 痛 是 往 下 直 着 走 的 ， 大 陷 胸 汤 症 。 所 以 病 人 结 胸 的 时 候 ，你 摸 到 有 硬 块 ， 可 能 他 被 判 定 是 肺 脓 样 ， 可 能 是 淋 巴 癌 ， 乳 癌 ， 不 管 病 名 是 什 么 ，内 症 ， 结 胸 结 在 这 边 ， 有 这 个 症 状 ， 大 陷 胸 证 。 大 陷 胸 汤 里 面 的 芒 硝 ， 不 单 单 是去 干 燥 的 大 便 ， 芒 硝 是 攻 坚 的 。大 陷 胸 丸 不 是 ， 大 陷 胸 丸 心 下 痞 ， 但 它 是 往 上 走 的 ， 痛 一 直 往 上 升 ， 大 陷 胸丸 。 因 为 往 上 升 ， 所 以 我 们 用 丸 剂 慢 慢 吞 下 去 ， 用 汤 剂 走 太 快 了 ， 还 来 不 及 走 。结 果 病 人 是 大 陷 胸 汤 症 ， 你 开 成 大 陷 胸 丸 ， 病 人 是 大 陷 胸 丸 症 你 开 成 大 陷 胸 汤 。

都 有 的 不 对 症 ， 你 一 点 之 差 ， 就 没 有 办 法 做 到 一 剂 知 的 效 果 。

但 满 而 不 痛 者 ,此 为 「 痞 」 ,这 是 结 胸 和 痞 区 分 开 了 。 结 胸 拒 按 ， 因 为 他 非 常硬 ， 像 鞭 痛 ， 摸 上 去 硬 邦 邦 一 个 。 满 而 不 痛 ， 摸 上 去 软 软 的 ， 按 他 不 痛 ， 这 是 痞 。「 柴 胡 」 不 中 与 也 ,宜 「 半 夏 泻 心 汤 」 。基 本 上 心 下 痞 和 结 胸 ， 起 因 都 是 被 伤 寒 误 下 ， 不 应 该 下 被 下 了 ， 才 会 产 生 结胸 ， 心 下 痞 。 痞 症 出 现 是 平 常 肠 胃 就 不 好 的 人 。 表 病 ， 还 没 有 治 ， 被 攻 下 了 。 表邪 下 陷 造 成 心 下 痞 。 肠 胃 很 好 的 人 反 而 不 会 有 心 下 痞 。结 胸 ， 痛 往 上 走 大 陷 胸 丸 ， 痛 往 下 走 ， 大 陷 胸 汤 。半 夏 泻 心 汤 方半 夏 半 斤 洗 ， 黄 芩 三 两 ， 干 姜 三 两 ， 甘 草 三 两 ， 人 参 三 两 ， 黄 连 一 两 ， 大 枣十 二 枚 劈 。右 七 味 ,以 水 一 斗 ,煮 取 六 升 ,去 滓 ,再 煮 取 三 升 ,温 服 一 升 ,日 三 服 。

人 参 、 甘 草 、 大 枣 、 干 姜 ， 这 是 张 仲 景 滋 阴 的 药 。 最 轻 的 干 姜 甘 草 大 枣 ， 中级 的 白 芍 干 姜 甘 草 大 枣 ， 加 重 的 人 参 甘 草 大 枣 干 姜 。 张 仲 景 不 用 其 他 的 补 药 ， 经方 是 治 病 用 的 。 张 仲 景 用 补 药 是 因 为 病 情 的 发 展 ， 造 成 病 人 津 液 不 够 了 ， 才 会 使用 。 心 下 痞 就 是 被 误 下 了 ， 本 来 该 发 表 结 果 被 误 下 ， 造 成 病 人 肠 胃 津 液 不 够 了 。这 个 时 候 甘 草 ， 在 治 疗 肠 胃 的 时 候 用 生 甘 草 ， 不 用 炙 甘 草 。 当 发 现 病 人 有 寒的 时 候 ， 才 会 用 到 炙 甘 草 ， 心 脏 不 够 力 的 时 候 。 甘 草 生 用 有 几 个 好 处 ， 第 一 个 甘草 能 够 蓄 水 。 因 为 肠 胃 津 液 没 有 了 ， 我 们 希 望 补 进 去 津 液 蓄 在 里 面 ， 人 参 放 进 去的 时 候 ， 我 们 就 不 用 炙 甘 草 ， 只 用 生 甘 草 。 甘 草 本 身 解 毒 ， 按 照 神 农 本 草 经 解 百毒 ， 就 是 食 物 的 毒 。 肠 胃 不 好 的 用 生 甘 草 蓄 水 ， 津 液 就 会 补 回 去 ， 干 姜 就 是 胃 里面 寒 的 ， 我 们 用 干 姜 ， 干 姜 能 够 温 中 。 黄 芩 三 钱 的 话 ， 黄 连 是 一 钱 ， 半 夏 的 目 的 ，因 为 他 认 为 胃 周 围 有 水 。 呕 吐 有 恶 心 ， 胃 的 周 围 不 在 胃 里 面 ， 周 围 有 水 结 在 这 边 ，用 半 夏 ， 所 以 小 柴 胡 汤 里 面 我 们 会 用 半 夏 。 小 柴 胡 汤 是 用 在 胃 跟 脾 中 间 网 膜 ， 三焦 油 网 ， 用 柴 胡 加 半 夏 。 半 夏 的 主 要 功 能 是 把 围 绕 在 胃 的 周 围 的 水 排 掉 。 如 果 这个 水 是 在 胃 里 面 ， 干 姜 排 掉 了 ， 如 果 是 有 寒 还 有 水 ， 我 们 把 干 姜 跟 生 姜 并 用 ， 就

可 以 把 胃 里 面 的 水 排 掉 ， 你 要 是 在 胃 里 面 排 水 ， 不 能 加 生 甘 草 下 去 ， 甘 草 有 蓄 水的 功 能 ， 排 水 肿 的 时 候 都 不 用 甘 草 ， 甘 草 会 把 水 累 积 起 来 。半 夏 泻 心 汤 ， 就 是 表 邪 误 下 以 后 ， 跑 到 肠 胃 里 面 来 。 黄 芩 跟 黄 连 ， 一 般 黄 芩用 三 钱 ， 黄 连 用 一 钱 。 半 夏 利 水 把 胃 周 围 的 水 排 掉 ， 用 半 夏 的 症 状 一 定 是 病 人 不渴 。 同 样 是 止 呕 ， 但 半 夏 是 不 渴 。 黄 芩 黄 连 是 去 热 的 药 ， 黄 连 解 血 里 面 的 毒 素 ，黄 芩 是 解 肝 胆 三 焦 淋 巴 系 统 里 面 的 热 毒 ， 热 中 医 定 义 为 毒 ， 就 是 说 你 东 西 累 积 在里 面 排 不 出 去 ， 要 想 办 法 疏 通 他 ， 就 会 用 到 黄 芩 。治 疗 肠 胃 方 面 的 病 大 部 分 是 空 腹 的 时 候 吃 。 这 个 汤 剂 ， 用 粉 剂 也 可 以 。 主 要的 症 状 ， 因 为 里 面 有 热 ， 看 舌 头 最 清 楚 ， 舌 苔 上 面 是 黄 湿 的 ， 舌 苔 代 表 胃 ， 如 果舌 苔 很 黄 很 厚 ， 就 可 以 吃 黄 芩 黄 连 了 。 人 不 可 以 积 寒 ， 也 不 可 以 积 热 。 所 以 在 寒热 中 间 调 整 的 时 候 ， 我 们 在 一 发 觉 到 有 点 热 就 把 它 去 掉 ， 不 要 等 到 大 热 再 去 ， 小毛 病 就 开 始 调 整 。 如 果 是 黄 但 是 很 干 很 燥 ， 就 不 是 黄 芩 黄 连 了 ， 就 是 石 膏 ， 因 为里 面 是 燥 热 。 所 以 从 舌 苔 也 可 以 分 辨 出 来 ， 什 么 时 候 用 黄 芩 黄 连 ， 什 么 时 候 开 石

膏 。 这 个 是 张 仲 景 开 出 来 专 门 治 疗 肠 胃 的 处 方 ， 半 夏 泻 心 汤 。

第 一 百 六 十 五 。原 文 ： 「 太 阳 」 「 少 阳 」 并 病 ,而 反 下 之 ,成 「 结 胸 」 ,心 下 鞭 ,下 利 不 止 ,水 浆 不下 ,其 人 心 烦 。太 阳 少 阳 并 病 可 以 用 柴 胡 桂 枝 汤 ， 这 两 个 病 症 都 出 现 应 该 是 和 解 跟 发 一 点 点汗 。 而 反 下 之 ,成 「 结 胸 」 。这 是 比 较 危 险 。 因 为 出 现 结 胸 的 时 候 ， 应 该 是 便 秘 的 ， 表 邪 下 陷 ， 成 结 胸 的时 候 是 便 秘 的 ， 根 本 没 有 大 便 的 ， 所 以 大 陷 胸 汤 跟 小 陷 胸 汤 会 有 大 黄 跟 芒 硝 。 这里 病 人 是 结 胸 ， 非 常 硬 应 该 是 便 秘 才 对 ， ， 结 果 病 人 还 下 痢 ， 还 吃 不 下 去 。 上 面没 有 办 法 补 充 ， 下 面 不 断 在 流 失 ， 中 间 又 卡 到 硬 块 ， 其 人 心 烦 ， 一 开 始 烦 躁 就 代表 危 险 了 。 这 里 告 诉 你 ， 如 果 说 你 没 有 处 理 的 好 ， 而 反 下 之 ， 会 造 成 这 个 问 题 。4— — 7所 以 病 人 胃 痛 、 下 痢 ， 喝 水 喝 不 下 去 。 这 个 看 起 来 是 胰 脏 癌 ， 处 方 ： 干 姜 黄

芩 黄 连 人 参 汤 症 ， 四 味 药 。第 一 百 六 十 六 。原 文 ： 脉 浮 而 紧 ,而 复 下 之 ,病 反 入 里 ,则 作 「 痞 」 ,按 之 则 自 濡 ,但 「 气 痞 」耳 。 脉 浮 而 紧 ,是 伤 寒 ， 结 果 被 攻 下 了 。 按 之 则 自 濡 ,就 是 按 它 软 软 的 。 结 胸 的 话不 能 按 ， 你 不 按 他 就 在 痛 ， 你 按 他 更 痛 。 这 个 区 分 他 是 心 下 痞 还 是 结 胸 。 结 胸 跟痞 都 是 表 症 ， 没 有 开 发 表 的 药 ， 被 误 下 造 成 。第 一 百 六 十 七 。原 文 ：「 太 阳 中 风 」 ,下 利 ,呕 逆 ,表 解 者 ,乃 可 攻 之 ： 其 人

zhí漐 漐 汗 出 ,发 作 有 时 ,头 痛 ,心 下 痞 鞕 满 ,引 胁 下 痛 ,呕 即 短 气 ,汗 出 不 恶 寒 者 ,此 表 解 里 未 和 也 ,「 十 枣 汤 」主 之 。太 阳 中 风 本 来 是 桂 枝 汤 症 ， 病 人 有 下 痢 有 呕 逆 ， 我 们 一 定 要 先 解 表 ， 再 攻 下 。这 个 病 人 已 经 有 下 痢 呕 逆 的 时 候 ， 我 们 解 表 有 下 痢 不 会 说 再 用 承 气 汤 攻 他 ， 也 就是 说 下 痢 可 能 是 邪 热 利 ， 葛 芩 连 汤 什 么 样 子 。 一 定 要 先 解 表 。 要 确 定 没 有 表 症 我们 再 治 里 。 如 果 这 个 人 汗 ， 一 直 流 出 来 ， 发 作 有 的 时 候 好 ， 有 时 候 不 好 ， 头 痛 ，心 下 痞 ， 鞭 满 ， 引 胁 下 痛 ,呕 即 短 气 ,汗 出 不 恶 寒 者 ,此 表 解 里 未 和 也 , 「 十 枣 汤 」主 之 。表 症 没 有 了 ， 十 枣 汤 你 是 被 误 下 ， 该 发 表 你 没 有 发 表 ， 被 误 下 。 十 枣 汤 的 现象 病 人 出 现 的 是 汗 出 不 恶 寒 ， 完 全 没 有 寒 症 ， 一 派 热 症 。 十 枣 汤 又 名 朱 雀 汤 ，十 枣 汤 方

芫 花 熬 。 甘 遂 。 大 戟 。 大 枣 十 枚 劈 。右 三 味 等 分 ,分 别 捣 为 散 ,以 水 一 升 半 ,先 煮 大 枣 肥 者 十 枚 ,取 八 合 ,去 滓 ,纳药 末 ,强 人 服 一 钱 匕 ,赢 人 服 半 钱 ,温 服 之 ,平 旦 服 ； 若 下 少 ,病 不 除 者 ,明 日 更 服 ,加 半 钱 ； 得 快 下 利 后 ,糜 粥 自 养 。

剂 量 ： 甘 遂 三 分 之 一 钱 ， 芫 花 三 分 之 一 钱 ， 大 戟 三 分 之 一 钱 ， 这 三 个 加 起 来是 一 钱 。 重 量 来 说 的 话 ， 三 个 都 是 同 样 等 量 。 但 是 芫 花 最 轻 ， 所 以 看 着 多 。 实 际上 比 例 是 相 等 的 。 十 枣 汤 的 时 候 一 剂 ， 不 要 给 他 多 。 吃 完 以 后 看 他 好 了 没 有 ， 没好 再 给 第 二 剂 ， 一 定 要 管 制 。 太 过 了 不 得 了 了 。十 枣 汤 使 用 时 机 ， 第 一 个 肺 里 面 积 水 。 但 坐 不 得 卧 ， 病 人 坐 在 那 里 不 能 躺 下去 ， 躺 下 去 会 咳 嗽 ， 水 往 上 冲 ， 坐 到 那 至 少 不 咳 ， 但 是 心 下 非 常 痛 ， 横 着 一 圈 沿着 肋 边 痛 。 看 起 来 像 结 胸 ， 但 不 是 结 胸 。 也 是 鞭 满 ， 但 是 他 会 引 胁 下 痛 。 结 胸 是在 正 中 间 ， 正 心 下 ， 如 果 痛 往 下 移 就 是 大 陷 胸 汤 ， 痛 往 上 走 ， 大 陷 胸 丸 。 这 里 痛是 引 两 肋 痛 ， 因 为 它 在 肺 下 方 。 所 以 肺 里 面 积 水 会 用 十 枣 汤 。 肋 间 积 水 就 不 一 样了 ， 金 匮 里 甘 遂 半 夏 汤 ， 会 介 绍 。这 里 介 绍 的 是 十 枣 汤 。 十 枣 汤 是 用 粉 剂 ， 生 用 ， 统 统 打 粉 。 比 如 有 人 是 十 枣汤 。 你 让 他 早 上 六 点 钟 吃 。 张 仲 景 说 旦 服 ， 空 腹 吃 。 因 为 十 枣 汤 十 分 的 骏 ， 吃 下去 上 吐 下 泻 。 你 如 果 吃 饱 了 ， 食 物 堵 到 胃 里 面 ， 上 吐 下 泻 很 危 险 ， 如 果 你 胃 里 面

有 食 物 在 里 面 的 时 候 ， 肠 里 面 它 不 会 动 ， 就 是 胃 里 面 有 食 物 ， 一 吐 ， 在 喉 咙 里 面梗 到 ， 呼 吸 呼 不 过 来 ， 会 梗 死 的 。 你 药 对 症 ， 吃 的 时 间 不 对 ， 所 以 一 定 是 平 旦 六点 钟 ， 不 要 吃 东 西 。 一 剂 下 去 大 概 维 持 三 个 小 时 。 为 什 么 叫 十 枣 汤 ， 药 的 粉 剂 抓在 手 上 面 十 颗 红 枣 ， 怕 他 胃 伤 到 十 五 、 二 十 颗 没 有 关 系 。 红 枣 汤 把 枣 打 碎 去 煮 ，才 会 煮 的 粘 稠 。 你 可 以 两 碗 煮 一 碗 ， 三 碗 煮 一 碗 都 没 有 关 系 ， 你 看 病 人 ， 药 粉 不好 吞 下 去 ， 你 就 煮 多 一 点 ， 讲 十 并 不 真 的 是 十 。 红 枣 煮 起 来 非 常 的 粘 ， 所 以 可 以取 代 胃 的 液 ， 而 且 红 枣 能 够 和 中 ， 芫 花 ， 甘 遂 ， 大 戟 都 是 碱 性 的 ， 胃 里 面 是 酸 的 ，如 果 你 只 开 芫 花 ， 甘 遂 ， 大 戟 ， 没 有 开 枣 下 去 ， 他 吃 下 去 不 得 了 了 ， 吃 完 肺 积 水去 掉 了 ， 胃 很 痛 ， 整 个 胃 壁 贴 在 一 起 ， 津 液 完 全 没 有 了 。 所 以 我 们 开 下 去 用 的 时候 ， 芫 花 ， 甘 遂 ， 大 戟 ， 红 枣 汤 配 合 吃 ， 红 枣 可 以 把 碱 和 酸 分 开 。 病 人 上 吐 下 泻的 时 候 ， 六 个 小 时 大 概 跑 六 次 到 七 次 。 十 枣 汤 清 肺 里 面 的 水 ， 清 干 净 以 后 不 会 再回 头 了 。 西 医 没 有 动 过 一 剂 就 出 来 了 。 为 什 么 去 水 要 去 那 么 快 ？ 这 个 水 是 冷 水 ，肺 法 像 天 ， 天 上 有 水 ， 但 是 云 气 才 是 正 常 ， 现 在 水 在 天 上 是 冷 水 ， 所 以 赶 快 要 排掉 ， 不 然 水 生 万 物 ， 不 排 掉 ， 他 一 直 感 冒 ， 肺 炎 ， 肺 癌 什 么 都 来 了 。 所 以 要 很 迅

捷 的 排 掉 ， 十 枣 汤 是 唯 一 处 方 。里 面 内 症 ， 可 能 是 肝 硬 化 肝 癌 ， 但 是 只 要 他 出 现 十 枣 汤 症 都 可 以 用 。 如 果 不是 十 枣 汤 症 不 能 用 。 但 坐 不 得 卧 ， 一 定 要 到 这 个 阶 段 ， 心 下 痞 鞭 满 ， 呕 即 短 气 ，汗 出 不 恶 寒 者 ， 不 断 的 流 汗 。 如 果 他 是 流 汗 ， 就 是 一 般 的 水 汗 ， 这 个 十 枣 汤 下 去就 解 决 了 ， 他 如 果 流 的 是 油 汗 ， 这 是 元 阳 ， 元 气 要 没 了 ， 所 以 病 人 在 死 之 前 你 摸他 的 脸 油 油 的 ， 油 过 了 就 走 掉 了 ， 早 上 起 来 ， 鼻 子 脸 上 油 油 的 ， 这 是 你 的 气 ， 阳气 。 十 枣 汤 症 就 是 流 汗 ， 可 以 下 。 如 果 他 是 油 出 来 ， 这 个 危 在 旦 夕 ， 不 要 下 了 ，下 去 的 话 ， 一 口 痰 梗 到 ， 他 说 你 杀 他 的 。当 我 们 严 格 区 分 甘 遂 ， 大 戟 ， 芫 花 的 时 候 。 甘 遂 这 个 药 去 水 ， 力 量 非 常 的 强 ，去 肺 ， 还 有 子 宫 ， 里 面 的 水 ， 肺 周 围 。 大 戟 ， 三 焦 系 统 里 面 有 积 水 ， 用 大 戟 。 芫花 也 是 去 水 ， 去 腹 部 、 胸 部 积 水 ， 芫 花 完 全 是 去 水 。 甘 遂 可 以 去 水 ， 但 是 甘 遂 ，涤 痰 效 果 非 常 好 ， 得 到 十 枣 汤 症 ， 或 者 甘 遂 半 夏 汤 症 ， 或 者 甘 遂 大 黄 汤 症 ， 大 部分 都 是 痰 水 聚 结 在 里 面 。 如 果 遇 到 痰 水 热 聚 结 在 里 面 ， 就 是 结 胸 ， 所 以 我 们 用 到

甘 遂 大 黄 芒 硝 。 就 不 会 用 到 芫 花 大 戟 。 甘 遂 ， 大 戟 ， 芫 花 三 个 用 的 时 候 ， 一 定 是肺 积 水 在 底 下 ， 这 个 胸 胁 的 地 方 痛 。

当 病 在 表 的 时 候 ， 刚 开 始 在 伤 寒 ， 伤 寒 的 时 候 ， 我 们 用 麻 黄 汤 解 表 ， 结 果 医生 不 懂 ， 五 六 天 以 后 ， 病 进 变 成 小 青 龙 汤 。 小 青 龙 汤 症 的 时 候 ， 病 人 出 现 心 下 有水 气 ， 小 青 龙 汤 是 使 用 在 表 寒 ， 里 寒 的 时 候 用 的 ， 所 谓 表 寒 就 是 病 人 全 身 关 节 痛 ，恶 寒 ， 脉 浮 紧 。 里 寒 舌 苔 是 白 的 ， 口 不 渴 ， 咳 嗽 咳 出 来 的 痰 是 白 痰 ， 表 寒 里 寒 是小 青 龙 汤 。 小 青 龙 汤 失 治 ， 没 有 治 好 ， 或 误 下 ， 陷 下 去 ， 变 成 结 胸 。十 枣 汤 跟 桂 枝 汤 一 样 ， 桂 枝 汤 是 你 吃 了 桂 枝 汤 以 后 ， 用 稀 饭 ， 缀 点 稀 饭 ， 慢慢 喝 下 去 ， 发 点 微 汗 出 来 ， 十 枣 汤 上 吐 下 泻 以 后 ， 不 要 马 上 吃 ， 差 不 多 要 发 三 个小 时 上 吐 下 泻 。 上 吐 下 泻 完 以 后 ， 病 人 的 胃 缓 ， 代 表 药 力 已 经 过 去 了 ， 这 个 时 候要 喝 稀 饭 或 面 煮 的 比 较 烂 ， 不 要 放 调 味 料 ， 油 的 东 西 ， 可 以 放 一 点 点 海 盐 。 一 般发 过 汗 或 吐 下 了 以 后 ， 尽 量 不 要 吃 肉 类 的 东 西 ， 因 为 这 个 时 候 胃 消 化 不 是 很 好 ，会 有 伏 热 现 象 ， 也 就 是 病 人 已 经 好 了 ， 还 会 有 点 发 烧 的 现 象 ， 实 际 上 病 已 经 去 了 ，因 为 在 发 汗 吐 下 的 时 候 病 人 有 吃 到 肉 。第 一 百 六 十 八 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,发 热 恶 寒 ,医 发 汗 ,无 阳 而 阴 独 ,因 复 下 之 ,遂 心 下 「 痞 」 ,表 里 俱 虚 ,阴 阳 气 并 竭 ,复 加 烧 针 ,因 胸 烦 ,面 色 青 黄 ,肤 润 者 ,难 治 ,今 色 微 黄 ,手足 温 者 ,易 愈 。无 阳 而 阴 独 ,发 汗 以 后 阳 气 没 有 了 ， 所 谓 阳 气 没 了 ， 一 下 热 症 没 了 。 所 谓 阳 ，举 例 ： 比 如 你 看 到 我 的 气 色 ， 光 线 ， 阳 很 足 ， 讲 话 音 量 大 ， 阳 很 足 ， 口 渴 也 是 阳症 ， 如 果 说 发 了 汗 无 阳 ， 再 下 之 ， 则 造 成 心 下 痞 。 这 是 表 里 俱 虚 ， 阴 阳 并 竭 ， 如果 再 加 烧 针 ， 津 液 已 经 伤 到 了 ， 阴 阳 两 虚 了 ， 还 攻 他 ， 造 成 胸 烦 ， 面 色 青 黄 ， 肤润 者 ,难 治 ,今 色 微 黄 ,手 足 温 者 ,易 愈 。 这 个 肤 润 ， 油 脂 ， 阳 往 外 走 ， 阳 要 绝 的 时候 ， 皮 肤 是 润 泽 的 ， 好 像 油 粘 哒 哒 的 ， 跟 流 汗 完 全 不 一 样 ， 所 以 在 救 危 症 的 时 候 ，摸 病 人 身 上 ， 发 油 出 来 心 就 凉 掉 了 。如 果 微 黄 ,手 足 温 者 ,易 愈 。 如 果 微 黄 ， 代 表 虽 然 你 攻 下 了 ， 只 伤 到 一 点 点 ，没 有 很 严 重 。 还 是 会 痊 愈 的 。这 个 人 是 按 照 规 矩 做 了 还 是 会 出 现 这 种 现 象 ， 这 个 病 人 身 体 比 较 虚 。

第 一 百 六 十 九 。原 文 ： 心 下 「 痞 」 ,按 之 濡 ,其 脉 关 上 浮 者 ,「 大 黄 黄 连 泻 心 汤 」 主 之 。按 之 濡 ,按 下 去 ， 胀 胀 不 痛 ， 软 绵 绵 的 。 其 脉 关 上 浮 者 ,「 大 黄 黄 连 泻 心 汤 」主 之 。 这 个 是 从 脉 诊 上 面 判 断 。 关 上 ， 寸 脉 是 浮 脉 ， 是 上 焦 比 较 热 一 点 ， 只 此 而已 。 「 大 黄 黄 连 泻 心 汤 」 ， 这 个 心 就 是 胃 。 在 读 伤 寒 论 的 时 候 ， 你 看 到 心 就 把 它 当做 胃 。 心 下 就 是 胃 下 ， 看 到 胃 就 当 成 肠 。大 黄 黄 连 泻 心 汤 方大 黄 二 两 ,黄 连 一 两 。右 二 味 ,以 麻 沸 汤 二 升 渍 之 ,须 臾 ,绞 去 渣 分 温 服 。剂 量 ： 大 黄 二 钱 ,黄 连 一 钱 ， 你 不 要 真 正 二 两 ， 不 得 了 。 不 是 煮 的 ， 要 取 它的 药 气 ， 就 好 像 泡 茶 ， 把 大 黄 ， 黄 连 丢 到 杯 子 里 面 ， 热 水 冲 下 就 可 以 了 ， 当 不 去

煮 的 时 候 ， 是 取 它 的 药 的 气 。 如 果 煮 ， 取 它 的 药 味 ， 大 黄 黄 连 味 都 很 厚 ， 所 以 当

我 们 要 这 个 药 进 入 血 分 的 时 候 ， 比 如 说 黄 连 是 苦 寒 的 药 ， 同 时 黄 连 是 解 毒 的 药 。那 我 们 需 要 他 跑 到 心 脏 、 血 脉 去 解 毒 的 时 候 ， 是 不 是 煮 了 以 后 它 就 会 进 去 ， 这 里的 不 是 ， 这 里 泡 茶 一 样 泡 下 ， 取 它 的 气 。 因 为 他 的 胃 中 有 热 ， 简 单 讲 舌 苔 是 黄 的 ，脉 浮 上 来 就 可 以 用 。 取 它 的 气 ， 他 可 以 降 热 。上 焦 热 统 统 可 以 用 。 简 单 看 就 是 流 血 ， 出 血 。 这 个 药 如 果 是 煮 就 没 有 用 了 ，煮 过 大 黄 跟 黄 连 往 下 走 ， 麻 沸 汤 就 是 滚 水 。 五 官 无 缘 无 故 出 血 就 是 上 热 ， 胃 中 太热 ， 胃 热 上 浮 ， 冲 上 去 。 就 用 这 个 药 大 黄 黄 连 。这 个 药 如 果 打 成 粉 剂 ， 收 敛 伤 口 用 。 这 个 如 果 制 作 粉 ， 去 热 的 ， 你 在 粉 里 面加 白 术 ， 去 湿 的 ， 如 果 加 没 药 、 乳 香 ， 收 敛 伤 口 、 排 脓 的 。 三 七 化 脓 ， 活 血 化 瘀 。这 些 药 加 在 一 起 ， 伤 科 的 皮 肤 ， 化 脓 没 办 法 收 口 ， 外 敷 就 可 以 收 口 。 处 方 中 药 的好 处 就 是 既 可 以 内 服 ， 又 可 以 外 敷 。经 方 皂 荚 ， 过 去 没 有 肥 皂 ， 有 皂 树 ， 把 皂 荚 拿 下 来 洗 。 皂 荚 洗 污 浊 ， 黏 浊 的油 渍 。 皂 荚 是 碱 性 ， 一 定 要 跟 红 枣 。

4— — 8红 枣 跟 十 枣 汤 意 思 是 一 样 的 。 能 够 把 胃 液 阻 绝 开 ， 否 则 皂 荚 下 去 ， 碱 和 酸 一中 和 胃 就 很 难 过 ， 红 枣 跟 皂 荚 就 好 像 ， 秤 不 离 砣 ， 砣 不 离 秤 ， 用 皂 荚 就 要 用 红 枣 ，用 甘 遂 芫 花 大 戟 就 要 用 红 枣 。痰 很 多 ， 有 天 南 星 。 口 不 渴 用 半 夏 ， 口 渴 的 话 不 用 半 夏 。 戒 烟 体 胖 ， 用 石 膏 ，看 他 体 格 ， 三 四 百 磅 的 八 两 ， 个 子 小 的 用 一 两 。 石 膏 能 够 去 胃 热 ， 石 膏 是 寒 凉 的药 一 下 去 ， 胃 蠕 动 就 减 缓 ， 胃 热 就 下 降 ， 胃 口 就 下 来 了 。 知 母 能 够 去 湿 ， 把 肺 里面 的 湿 收 敛 起 来 ， 再 配 合 一 些 祛 痰 的 药 就 能 够 把 烟 戒 掉 。 老 烟 枪 ， 不 抽 晚 上 睡 不着 ， 加 些 柴 胡 下 去 ， 里 面 有 黄 芩 了 ， 加 些 疏 肝 的 药 ， 比 如 说 玉 金 。 柴 胡 三 钱 ， 黄芩 三 钱 ， 皂 荚 也 是 三 钱 ， 南 星 也 是 三 钱 ， 知 母 五 钱 ， 玉 金 可 以 用 五 钱 疏 肝 气 ， 这样 肝 脏 功 能 起 来 的 时 候 能 够 帮 助 解 毒 ， 他 欲 望 就 没 有 了 。 如 果 不 开 柴 胡 黄 芩 ， 玉金 ， 你 没 有 开 清 肝 的 药 ， 光 是 开 上 面 的 药 ， 会 把 肺 里 面 的 烟 痰 清 干 净 ， 可 是 他 还是 会 像 抽 烟 。 你 加 这 些 下 去 就 不 想 抽 烟 了 。 按 照 这 个 方 法 不 但 可 以 戒 掉 烟 ， 还 可

以 瘦 掉 。大 黄 如 果 是 泡 制 的 ， 泡 过 水 吃 的 不 会 清 肠 ， 不 会 清 大 便 的 。 是 去 胃 家 的 热 往上 冲 的 。第 一 百 七 十 。原 文 ： 心 下 「 痞 」 ,而 复 恶 寒 ,汗 出 者 ,「 附 子 泻 心 汤 」 主 之 。心 下 「 痞 」 ， 心 下 就 是 胃 ， 胃 里 面 很 难 过 ， 又 怕 冷 ， 胃 寒 掉 了 ， 又 有 寒 出 者 。只 要 病 人 恶 寒 怕 冷 ， 又 流 汗 ， 就 是 代 表 病 人 表 虚 了 ， 表 虚 的 时 候 才 会 有 汗 出 。 一种 流 汗 是 身 体 很 好 的 流 汗 ， 这 种 不 会 恶 寒 ， 有 的 人 身 体 很 虚 弱 的 ， 他 本 身 怕 冷 的 ，流 汗 ， 这 种 是 表 虚 的 。 张 仲 景 在 有 表 虚 出 现 的 时 候 ， 一 律 使 用 炮 附 子 ， 炮 附 子 可以 固 表 。 表 阳 虚 的 时 候 ， 专 门 固 表 阳 用 的 。 汗 血 是 同 源 ， 有 的 人 失 血 过 多 ， 跟 汗出 恶 寒 是 同 样 的 处 方 ， 还 是 可 以 用 炮 附 子 ， 所 以 炮 附 子 用 救 逆 上 也 是 用 炮 附 子 ，失 血 的 时 候 也 会 用 炮 附 子 。 阳 不 足 的 时 候 用 生 附 子 。 炮 附 子 是 固 阳 用 的 ， 固 守 的

用 的 。 病 人 遗 精 很 严 重 ， 龙 骨 牡 蛎 下 去 还 是 不 能 收 ， 炮 附 子 下 去 。 南 派 就 会 用 锁

阳 ， 不 是 说 不 能 用 锁 阳 ， 而 是 在 经 方 的 基 础 上 面 增 减 。会 用 附 子 泻 心 汤 ， 一 定 是 病 人 除 了 胃 有 问 题 以 外 ， 兼 有 表 虚 ， 所 以 我 们 附 子常 常 会 用 。举 例 ， 有 病 人 ， 你 给 他 发 汗 ， 发 太 过 了 ， 汗 流 不 止 了 ， 再 给 他 吃 桂 枝 汤 ， 但是 这 次 加 炮 附 子 下 去 ， 为 什 么 ？ 收 表 。 会 灵 活 运 用 。精 子 出 来 带 血 ， 也 可 以 用 炮 附 子 。 小 便 失 禁 ， 年 龄 大 的 人 ， 晚 上 不 停 上 厕 所 ，这 个 时 候 炮 附 子 就 可 以 用 ， 可 以 收 表 。 汗 血 同 源 ， 尿 跟 汗 也 是 同 源 。附 子 泻 心 汤 方大 黄 二 两 ， 黄 连 一 两 ， 黄 芩 一 两 ， 附 子 一 枚 ,炮 ,去 皮 破 ,别 煮 取 汁 。右 四 味 ,切 三 味 ,以 麻 沸 汤 二 升 渍 之 ,须 臾 ,纳 附 子 汁 ,分 温 再 服 。既 胃 有 问 题 ， 又 有 表 寒 ， 炮 附 子 一 枚 差 不 多 三 钱 的 量 。 大 黄 黄 连 黄 芩 加 上 附

子 ， 热 药 跟 寒 凉 的 药 用 在 一 起 ， 张 仲 景 常 常 在 用 。 里 面 胃 热 归 胃 热 ， 炮 附 子 是 表虚 。 胃 热 还 是 要 降 ， 表 虚 还 是 要 取 固 。 大 黄 黄 连 黄 芩 是 去 胃 热 ， 这 里 只 有 炮 附 子用 煮 的 ， 其 他 三 个 还 是 泡 的 ， 热 水 泡 一 泡 当 茶 喝 ， 炮 附 子 煮 过 倒 进 去 。 或 者 先 煮炮 附 子 ， 煮 过 之 后 ， 炮 附 子 丢 掉 ， 用 炮 附 子 水 泡 大 黄 黄 芩 黄 连 。 这 是 附 子 泻 心 汤标 准 的 使 用 方 式 。会 用 到 大 黄 黄 芩 黄 连 的 人 ， 舌 苔 一 定 是 黄 的 ， 同 时 大 便 会 有 一 点 便 秘 ， 不 是很 秘 ， 因 为 它 是 用 泡 制 的 ， 不 是 用 煮 过 的 ， 然 后 胃 热 一 定 很 盛 的 人 才 会 使 用 。 这里 我 讲 的 胃 热 很 盛 就 是 胃 有 点 不 舒 服 ， 有 点 发 炎 。 用 现 在 的 话 来 说 ， 大 黄 黄 芩 黄连 这 些 是 寒 凉 的 药 是 消 炎 用 的 。 黄 连 是 解 血 中 的 毒 。 如 果 是 另 外 一 个 胃 热 ， 胃 口大 开 ， 他 胃 里 面 没 有 发 炎 ， 吃 饭 吃 很 多 还 是 很 饿 ， 西 医 看 到 糖 尿 病 ， 喝 水 不 能 止渴 ， 这 个 时 候 你 拿 这 里 麻 沸 汤 泡 了 一 点 用 没 有 ， 要 开 大 剂 的 石 膏 白 虎 下 去 才 有 用 ，那 也 是 胃 热 。这 里 是 胃 热 兼 有 表 虚 ， 只 要 表 虚 想 到 附 子 就 好 了 。 有 的 时 候 你 看 不 到 汗 ， 又

很 怕 冷 ， 恶 寒 ， 这 个 人 就 要 吃 炮 附 子 了 。 不 一 定 要 恶 寒 盗 汗 出 来 再 说 。第 一 百 七 十 一 。原 文 ： 表 以 下 之 ,故 心 下 「 痞 」 ,与 「 泻 心 汤 」 。 「 痞 」 不 解 ,其 人 口 中 渴 ,而 烦 躁 ,小 便 不 利 者 ,「 五 苓 散 」 主 之 。该 用 解 表 的 药 ， 结 果 你 去 攻 下 了 ， 所 以 产 生 心 下 痞 ， 给 泻 心 汤 ， 这 是 正 确 的手 法 了 ， 结 果 给 了 以 后 ， 痞 还 是 不 解 ， 胃 里 还 是 不 舒 服 ， 其 人 口 中 渴 ， 渴 ,烦 躁 ,小 便 不 利 ,就 是 「 五 苓 散 」 。 所 以 五 苓 散 对 心 下 痞 ， 对 胃 非 常 好 。五 苓 散 ： 桂 枝 、 猪 苓 、 白 术 、 茯 苓 、 泽 泻 。 五 苓 散 一 定 用 在 渴 、 小 便 不 利 。当 你 发 表 又 攻 下 了 ， 病 人 津 液 不 够 了 ， 你 这 个 时 候 还 不 舒 服 的 话 ， 病 人 口 渴 了 ，津 液 已 经 伤 到 了 ， 不 要 再 去 发 表 。 五 苓 散 ， 去 水 而 生 水 。 会 造 成 渴 小 便 不 利 ， 除了 表 以 外 ， 主 要 是 你 发 表 的 时 候 ， 一 发 表 ， 你 发 表 剂 量 开 的 不 够 ， 病 人 很 多 汗 水从 肠 胃 里 面 跑 到 皮 肤 表 面 上 去 了 ， 有 些 透 发 出 去 ， 有 些 没 有 透 发 出 去 ， 停 在 肌 肉

皮 肤 表 面 上 ， 所 以 我 们 开 发 表 的 药 ， 让 他 透 发 ， 所 以 说 才 会 怕 不 能 透 发 ， 吃 了 桂枝 汤 以 后 让 病 人 喝 点 稀 饭 ， 让 他 汗 出 来 。 这 个 表 水 停 在 表 面 上 下 不 来 ， 五 苓 散 。

只 要 看 到 病 人 渴 、 小 便 不 利 就 可 以 开 五 苓 散 ， 小 便 就 会 利 出 来 。 这 个 五 苓 散 在 使用 的 时 候 ， 并 不 代 表 病 人 膀 胱 有 结 石 ， 肾 有 结 石 ， 跟 猪 苓 汤 不 一 样 。 五 苓 散 是 表水 没 有 透 发 用 的 。第 一 百 七 十 二 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,汗 出 ,解 之 后 ,胃 中 不 和 ,心 下 痞 鞕 ,干 噫 食 臭 ,胁 下 有 水 气 ,腹 中 雷 鸣 ,下 利 者 ,「 生 姜 泻 心 汤 」 主 之 。当 病 人 告 诉 你 胃 里 面 不 舒 服 的 时 候 ， 同 时 兼 有 下 痢 ， 就 已 经 是 生 姜 泻 心 汤 了 。胃 中 不 和 ,胃 里 面 有 停 水 。 病 人 拉 肚 子 ， 肚 子 里 面 咕 噜 咕 噜 ， 你 问 他 胃 里 难不 难 过 ， 胃 里 面 不 舒 服 ， 干 噫 食 臭 ， 就 是 恶 心 呕 酸 ， 舌 苔 都 是 黄 的 。 生 姜 泻 心 汤 ，这 里 强 调 重 用 生 姜 。 生 姜 就 是 把 胃 里 面 的 水 排 掉 。 胃 外 面 的 水 产 生 的 恶 心 ， 那 是半 夏 ， 这 里 并 没 有 恶 心 ， 只 是 干 噫 ， 这 个 时 候 用 生 姜 。 所 以 胃 里 面 的 水 要 靠 生 姜 。胃 外 面 的 水 要 靠 半 夏 。

生 姜 泻 心 汤 方生 姜 四 两 切 ， 甘 草 三 两 炙 ， 人 参 三 两 ， 干 姜 一 两 ， 黄 芩 三 两 ， 半 夏 半 斤 洗 ，黄 连 一 两 ， 大 枣 十 二 枚 劈 。右 八 味 ,以 水 一 斗 ,煮 取 六 升 ,去 滓 ,再 煎 ,取 三 升 ,温 服 一 升 ,日 三 服 。生 姜 四 片 就 可 以 了 ， 治 肠 胃 病 的 时 候 大 部 分 用 生 甘 草 ， 这 里 炙 甘 草 的 原 因 ，因 为 不 是 要 食 物 里 面 的 水 ， 而 是 要 把 水 排 掉 ， 水 排 掉 的 时 候 不 能 用 生 甘 草 ， 生 甘草 是 蓄 水 的 ， 所 以 要 用 炙 甘 草 ， 因 为 胃 里 面 有 水 。 记 得 要 利 水 不 要 用 生 甘 草 ， 必须 要 用 甘 草 的 时 候 用 炙 甘 草 。这 里 生 姜 干 姜 一 起 用 。 干 姜 是 温 中 ， 胃 里 面 有 寒 的 时 候 用 干 姜 。 可 是 寒 里 面有 水 的 时 候 ， 水 干 姜 去 不 掉 ， 一 定 要 用 生 姜 来 排 水 。 如 果 是 胃 外 面 的 水 ， 病 人 会往 来 寒 热 ， 有 恶 心 的 现 象 ， 会 用 半 夏 ， 胃 外 面 的 水 ， 水 把 胃 包 到 了 ， 影 响 到 胃 的蠕 动 ， 产 生 呕 逆 。

泻 心 汤 胃 有 问 题 的 话 都 是 有 胃 热 ， 胃 热 用 黄 芩 ， 黄 芩 黄 连 都 是 热 症 ， 胃 发 炎的 时 候 最 好 用 。 葛 根 黄 芩 黄 连 也 是 邪 热 利 ， 也 是 肠 胃 的 热 ， 只 是 他 是 下 痢 ， 我 们用 葛 根 来 提 水 。 这 里 黄 芩 黄 连 在 胃 里 面 是 消 胃 炎 的 ， 用 半 夏 一 定 会 有 恶 心 现 象 。这 个 是 煮 汤 剂 生 姜 泻 心 汤 ， 只 要 病 人 胃 里 面 不 舒 服 ， 伴 随 下 痢 ， 呕 酸 出 来 就可 以 使 用 生 姜 泻 心 汤 。邪 热 利 用 葛 芩 连 汤 。 肠 胃 不 舒 服 ， 肠 鸣 肚 子 里 咕 噜 咕 噜 叫 ， 排 利 水 出 来 ， 用生 姜 泻 心 汤 。 这 些 都 是 属 于 热 利 。中 医 观 念 ， 空 灵 为 常 态 。 宁 可 你 稍 微 饿 一 点 ， 也 不 要 过 饱 。 尤 其 治 病 的 时 候 ，我 治 一 个 胰 脏 癌 ， 这 个 人 在 大 陆 ， 他 从 早 眼 睛 张 开 就 要 喝 咖 啡 ， 喝 到 一 直 睡 觉 。人 整 个 是 黑 黄 的 ， 东 西 也 吃 不 下 去 ， 瘦 干 干 的 。 开 给 他 处 方 的 时 候 告 诉 他 什 么 不能 吃 ， 甜 的 ， 加 了 人 工 的 都 不 能 吃 。 他 很 遵 从 我 的 意 见 ， 不 喝 咖 啡 ， 晚 上 肚 子 饿 ，在 北 京 找 一 圈 没 有 一 个 他 能 吃 的 ， 就 买 了 一 个 卤 蛋 ， 吃 完 还 是 很 饿 ， 他 的 饿 把 他救 回 来 了 ， 脾 胃 功 能 恢 复 的 很 快 ， 吃 了 药 两 个 礼 拜 ， 气 色 已 经 变 回 来 了 ， 饿 是 一

个 治 疗 的 方 式 ， 病 人 看 病 的 时 候 ， 要 告 诉 他 怎 么 吃 ， 不 要 吃 太 多 ， 清 淡 一 点 点 的 。

宁 可 少 ， 不 要 多 。 吃 太 多 把 病 都 养 起 来 了 。 经 方 很 少 用 补 药 ， 都 是 用 攻 坚 、 疏 导 、和 解 、 去 热 的 药 在 治 病 。5 — — 1第 一 百 七 十 三 。原 文 ： 「 伤 寒 」 、 「 中 风 」 ,医 反 下 之 ,其 人 下 利 ,日 数 十 行 ,谷 不 化 ,腹 中 雷 鸣 ,心 下痞 鞕 而 满 ,干 呕 ,心 烦 不 得 安 ,医 见 心 下 「 痞 」 ,谓 病 不 尽 ,复 下 之 ,其 痞 益 甚 ,此 非 「 热结 」 ,但 以 胃 中 虚 ,客 气 上 结 ,故 使 鞕 也 ,「 甘 草 泻 心 汤 」 主 之 。确 定 是 实 症 的 时 候 才 会 攻 ， 你 攻 下 的 时 候 胃 更 难 过 ， 代 表 处 方 错 了 ， 不 要 再攻 了 。 这 里 讲 的 是 本 来 病 人 是 虚 症 ， 结 果 你 看 到 痞 鞭 以 为 是 实 症 ， 虚 实 的 辩 证 很重 要 。 你 看 到 病 人 脸 上 很 光 鲜 ， 亮 丽 讲 话 声 音 很 大 是 实 症 ， 实 症 拒 按 ， 虚 症 你 按他 会 比 较 舒 服 ， 实 症 舌 苔 比 较 黄 ， 苔 比 较 厚 。 虚 症 看 不 到 舌 苔 不 厚 ， 但 是 黄 。 如果 你 以 为 他 是 实 症 误 下 了 ， 结 果 他 不 是 热 结 ， 其 实 他 胃 中 是 虚 ， 客 气 上 结 ， 下 焦

的 气 往 上 跑 ， 跑 到 胃 里 去 ， 摸 起 来 以 为 是 实 症 ， 实 际 上 是 气 结 在 里 面 ， 气 结 在 里面 的 时 候 ， 你 压 他 他 是 喜 按 ， 实 症 的 时 候 才 会 拒 按 。 你 如 果 摸 脉 很 厉 害 的 话 ， 你摸 到 实 症 的 脉 都 是 很 数 ， 很 强 ， 重 按 它 都 有 。 虚 症 的 脉 浮 在 上 面 ， 你 轻 轻 一 按 他就 没 有 了 。 甘 草 泻 心 汤 。几 个 泻 心 汤 有 三 味 药 从 头 到 尾 都 在 ， 半 夏 黄 芩 黄 连 。 半 夏 是 利 水 ， 去 呕 。 黄芩 黄 连 只 是 消 炎 ， 胃 家 有 热 ， 虚 热 用 黄 芩 黄 连 。 有 实 热 的 时 候 才 会 有 大 黄 攻 下 来 。泻 心 汤 ， 心 就 是 指 胃 ， 肠 胃 系 统 发 炎 的 时 候 使 用 的 汤 剂 。 这 个 地 方 被 攻 下 了 ， 张仲 景 重 用 甘 草 ， 重 用 甘 草 的 时 候 甘 草 泻 心 汤 。 重 用 生 姜 的 时 候 生 姜 泻 心 汤 。 附 子半 夏 的 时 候 ， 半 夏 泻 心 汤 。 这 里 胃 伤 到 了 ， 重 用 甘 草 。甘 草 泻 心 汤 方甘 草 四 两 ， 黄 芩 三 两 ， 干 姜 三 两 ， 半 夏 半 升 洗 ， 大 枣 十 二 枚 劈 ， 黄 连 一 两 。右 六 味 ,以 水 一 斗 ,煮 取 六 升 ,去 滓 。 再 煮 ,取 三 升 ,温 服 一 升 ,日 三 服 。

甘 草 解 毒 ， 生 用 能 够 蓄 水 。 甘 草 泻 心 汤 饭 前 吃 。 甘 草 泻 心 汤 症 状 下 痢 ， 谷 不化 ,肚 子 里 听 到 咕 噜 咕 噜 响 ， 我 们 知 道 里 面 有 水 在 里 面 ， 所 以 才 会 用 到 半 夏 。 这个 下 痢 清 谷 是 比 较 轻 的 症 状 。第 一 百 七 十 四 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,服 汤 药 ,下 利 不 止 ,心 下 痞 鞕 ， 服 「 泻 心 汤 」 已 ,复 以 他 药 下之 ,利 不 止 ,医 以 「 理 中 」 与 之 ,利 益 甚 ； 「 理 中 」 者 ,理 中 焦 ,此 利 在 下 焦 ,「 赤 石脂 禹 余 粮 汤 」 主 之 ,复 利 不 止 者 ,当 利 其 小 便 。有 的 时 候 并 不 是 有 了 伤 寒 ， 你 服 药 没 好 才 会 这 样 子 ， 有 的 时 候 他 一 开 始 就 是大 肠 炎 。这 个 条 辨 是 讲 下 痢 不 止 ， 下 痢 是 清 谷 。 这 个 下 痢 会 用 到 赤 石 脂 ， 禹 余 粮 的 时候 痢 非 常 的 凶 ， 有 时 候 会 看 到 便 血 。 一 天 跑 个 三 四 十 次 。 如 果 止 痢 止 不 到 ， 张 仲景 说 用 涩 剂 ， 你 如 果 是 没 有 下 痢 ， 吃 赤 石 脂 禹 馀 粮 汤 马 上 便 秘 ， 大 便 马 上 干 掉 ，

因 为 很 涩 。 排 都 不 容 易 排 出 来 。 如 果 用 甘 草 泻 心 汤 ， 很 多 的 汤 剂 ， 如 果 热 利 ， 葛芩 连 汤 都 没 有 办 法 去 的 时 候 ， 就 可 以 考 虑 使 用 涩 剂 。

「 赤 石 脂 禹 余 粮 汤 」 大 部 分 用 在 大 肠 发 炎 的 时 候 。 怎 么 知 道 大 肠 发 炎 ， 先 便后 血 ， 这 个 是 痔 疮 ， 外 痔 。 先 血 后 便 ， 内 痔 。 血 便 混 合 在 一 起 的 下 痢 ， 这 个 是 肠炎 。 利 不 止 ， 用 收 敛 的 药 ， 涩 剂 ， 还 是 下 痢 ， 最 后 一 条 路 利 小 便 ， 把 大 肠 的 水 利到 膀 胱 里 去 ， 小 便 排 出 来 ， 利 就 止 掉 了 。 如 果 没 有 办 法 止 痢 的 时 候 ， 痢 小 便 。利 小 便 有 很 多 处 方 ， 五 苓 散 、 猪 苓 汤 可 以 利 小 便 。 甚 至 说 本 来 里 面 就 有 利 ，他 是 热 利 是 葛 芩 连 汤 症 ， 葛 芩 连 下 去 了 ， 好 很 多 了 ， 大 便 原 来 很 臭 ， 现 在 不 臭 了 ，还 是 有 下 痢 ， 葛 芩 连 汤 里 可 以 加 一 些 猪 苓 茯 苓 ， 泽 泻 ， 一 些 利 尿 剂 ， 张 仲 景 的 意思 就 在 这 里 面 ， 车 前 子 也 可 以 ， 车 前 子 利 尿 。 经 方 做 基 础 。赤 石 脂 禹 余 粮 汤 方赤 石 脂 一 斤 碎 ， 禹 余 粮 一 斤 碎 。右 二 味 ,以 水 六 升 ,煮 取 二 升 ,去 滓 ,分 温 三 服 。

赤 石 脂 红 色 的 ， 这 两 个 都 是 石 头 类 的 药 。 这 个 药 下 去 还 下 痢 的 时 候 ， 张 仲 景后 面 还 用 ， 赤 石 脂 一 半 煮 一 半 生 用 。第 一 百 七 十 五 。原 文 ： 「 伤 寒 」 八 九 日 ,吐 下 后 ,虚 烦 ,心 下 痞 鞕 ,胁 下 痛 ,气 上 冲 咽 喉 ,眩 冒 ,复 发 汗 ,脉 甚 微 ,经 脉 动 惕 者 ,久 而 成 「 痿 」 。「 伤 寒 」 八 九 日 已 经 传 经 了 。 气 上 冲 咽 喉 ,正 常 人 阳 气 应 该 往 下 降 ， 阴 往 上升 ， 攻 下 ， 阳 气 虚 掉 ， 会 往 上 跑 。这 个 是 你 给 病 人 吐 下 后 ， 不 知 道 把 津 液 补 回 去 。 张 仲 景 补 津 液 的 时 候 有 人 参 ，白 芍 ， 甘 草 ， 生 姜 ， 大 枣 。 如 果 不 知 道 补 津 液 ， 一 直 在 吐 下 ， 胁 痛 ， 持 续 在 虚 症的 状 态 下 ， 你 没 有 好 好 调 理 治 好 他 ， 到 后 来 病 人 会 筋 脉 动 悸 ， 津 液 伤 到 筋 脉 ， 这个 时 候 久 而 成 痿 。 痿 症 就 是 这 样 来 的 。内 经 讲 肌 肉 萎 缩 ， 外 证 看 到 小 儿 麻 痹 ， 我 们 不 管 他 的 病 名 是 什 么 ， 当 我 们 看

到 痿 症 的 时 候 ， 黄 帝 内 经 说 治 痿 ， 独 取 阳 明 ， 所 以 阳 明 就 是 讲 消 化 系 统 。 如 果 我们 把 病 人 消 化 系 统 弄 好 了 ， 就 可 以 治 疗 痿 症 。 因 为 脾 主 四 肢 ， 主 肌 肉 。 前 面 桂 枝汤 很 好 ， 解 肌 的 。 你 再 仔 细 研 究 桂 枝 汤 ， 桂 枝 汤 对 脾 脏 非 常 好 ， 脾 脏 管 胃 口 ， 小孩 子 不 吃 饭 你 把 白 芍 加 重 ， 麦 芽 糖 下 去 ， 这 个 都 是 小 建 中 汤 ， 张 仲 景 第 一 个 滋 补 ，补 阳 的 方 式 ， 一 下 去 小 孩 子 就 开 始 吃 饭 。痿 症 取 阳 明 的 时 候 ， 并 不 是 说 用 阳 明 的 药 ， 而 是 把 脾 胃 建 起 来 。 最 好 键 脾 胃的 药 就 是 小 建 中 汤 。第 一 百 七 十 六 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,发 汗 ,若 吐 ,若 下 ,解 后 心 下 痞 鞕 ,噫 气 不 除 者 ,「 旋 覆 代 赭 石汤 」 主 之 。不 一 定 非 得 伤 寒 ， 发 汗 吐 下 才 会 有 这 个 症 状 。 平 常 正 常 人 也 会 有 这 种 病 。 心下 痞 鞕 就 是 胃 里 面 很 硬 ， 胀 焖 很 难 过 。 噫 气 不 除 就 是 有 胃 酸 ， 「 旋 覆 代 赭 石 汤 」 。

胃 酸 ， 会 伤 到 喉 咙 ， 食 道 。 「 旋 覆 代 赭 石 汤 」 一 剂 下 去 ， 胃 就 很 舒 服 ， 如 果不 舒 服 ， 好 点 ， 还 是 有 胃 酸 逆 流 的 现 象 ， 那 就 是 食 道 喷 门 破 洞 了 ， 太 久 了 。 如 果没 有 破 洞 ， 一 剂 下 去 就 好 了 。现 代 人 得 到 胃 酸 就 是 甜 食 吃 太 多 了 ， 现 在 人 工 糖 造 成 胃 酸 。 你 治 好 他 ， 告 诉他 甜 食 不 能 吃 。 真 正 的 天 然 的 糖 可 以 吃 。自 然 界 甘 味 是 土 ， 现 在 科 技 造 出 来 ， 吃 到 嘴 里 是 甘 的 ， 到 胃 里 是 酸 的 。旋 覆 代 赭 石 汤 方旋 覆 花 三 两 。 人 参 二 两 。 生 姜 五 两 切 。 代 赭 石 一 两 。 大 枣 十 二 枚 劈 。 甘 草 三两 炙 。 半 夏 半 斤 洗 。右 七 味 ,以 水 一 斗 ,煮 取 六 升 ,去 滓 ,再 煎 ,取 三 升 ,温 服 一 升 ,日 三 服 。旋 覆 花 三 钱 ， 重 用 。 代 赭 石 一 钱 ， 代 赭 石 是 金 石 类 的 药 。 旋 覆 花 ， 浓 痰 在 里

面 ， 代 赭 石 降 逆 ， 噫 气 打 嗝 ， 胃 酸 往 上 走 。如 果 病 人 很 重 的 时 候 ， 旋 覆 花 可 以 用 到 四 钱 ， 代 赭 石 用 到 两 钱 三 钱 四 钱 上 去没 关 系 。 你 只 要 记 得 ， 代 赭 石 是 要 降 逆 的 ， 所 以 如 果 病 人 告 诉 你 气 一 直 往 上 升 ，冲 上 来 很 难 过 ， 代 赭 石 加 重 两 钱 三 钱 加 上 去 没 关 系 ， 这 些 都 是 没 有 毒 可 以 吃 的 。遇 到 人 参 生 姜 大 枣 甘 草 就 是 补 肠 胃 的 津 液 ， 滋 阴 用 的 ， 代 表 这 个 人 已 经 肠 胃 的 津液 伤 到 了 。 在 发 汗 的 时 候 都 会 伤 到 肠 胃 的 津 液 。 所 以 治 病 的 同 时 把 津 液 补 回 去 。半 夏 是 止 呕 的 ， 但 是 半 夏 一 定 主 胃 周 围 旁 边 的 水 。 胃 里 面 有 水 的 时 候 靠 生 姜 。生 姜 泻 心 汤 为 什 么 会 有 食 臭 ， 因 为 他 胃 里 面 有 水 ， 食 物 泡 水 里 面 ， 两 三 天 就会 臭 ， 就 是 食 臭 ， 这 个 时 候 用 生 姜 泻 心 汤 。痰 、 酸 很 多 ， 重 用 旋 覆 花 。 如 果 说 气 一 直 往 上 冲 ， 酸 往 上 冲 ， 代 赭 石 多 一 点 ，三 钱 四 钱 五 钱 没 关 系 。 这 些 都 是 没 有 毒 的 。第 一 百 七 十 七 。

原 文 ： 下 后 ,不 可 更 行 「 桂 枝 汤 」 ； 若 汗 出 而 喘 ,无 大 热 者 ,可 与 「 麻 黄 杏 仁 甘草 石 膏 汤 」 。「 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 」 使 用 时 机 是 汗 出 而 喘 ， 这 个 喘 可 以 跟 咳 连 在 一 起 。病 人 咳 嗽 气 喘 ， 舌 头 黄 的 ， 里 面 是 热 。 「 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 」 是 热 症 ， 没 有 发烧 ， 不 怕 热 ， 也 不 难 过 ， 有 汗 ， 就 问 完 了 ， 「 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 」 。如 果 麻 杏 甘 石 汤 ， 病 人 无 汗 大 热 的 时 候 ， 就 变 成 大 青 龙 汤 ， 大 青 龙 汤 就 是 来自 麻 杏 甘 石 汤 。 麻 杏 甘 石 汤 加 上 桂 枝 生 姜 红 枣 ， 七 味 药 组 合 就 变 成 大 青 龙 。 大 青龙 汤 一 定 是 无 汗 而 喘 ， 有 热 有 咳 。病 人 气 喘 咳 嗽 ， 舌 头 是 黄 的 ， 没 有 汗 ， 身 体 痛 ， 还 有 发 烧 ， 这 个 时 候 要 用 大青 龙 汤 。临 床 ， 病 人 一 到 夏 天 就 开 始 喘 ， 不 用 问 了 ， 大 青 龙 汤 。病 人 如 果 被 攻 下 了 ， 不 要 开 桂 枝 汤 。 肠 胃 津 液 伤 到 了 ， 你 桂 枝 汤 再 下 去 ， 肠

胃 的 津 液 又 没 了 ， 里 面 就 干 掉 了 ， 就 是 担 心 这 个 。 所 以 才 说 不 可 更 行 桂 枝 汤 ， 就

是 怕 津 液 一 伤 再 伤 。如 果 病 人 是 长 期 的 便 秘 ， 本 来 便 秘 就 很 久 了 ， 你 攻 下 去 以 后 ， 张 仲 景 也 说 积下 成 阴 ， 一 攻 下 以 后 ， 他 大 便 清 出 来 ， 津 液 回 头 ， 本 来 燥 渴 ， 津 液 回 头 ， 这 个 时候 得 到 桂 枝 汤 症 你 还 是 可 以 用 桂 枝 汤 ， 因 为 他 没 有 伤 到 津 液 。 伤 到 津 液 的 时 候 就要 小 心 。第 一 百 七 十 八 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 ,外 证 未 除 ,而 数 下 之 ,遂 协 热 下 利 ,利 下 不 止 ,心 下 痞 鞕 ,表里 不 解 者 ,「 桂 枝 人 参 汤 」 主 之 。误 下 后 有 两 种 处 方 ， 用 寒 热 来 区 分 。 如 果 误 下 后 出 现 热 利 ， 张 仲 景 是 葛 芩 连汤 。 如 果 是 寒 利 ， 以 桂 枝 人 参 汤 ， 还 有 刚 刚 的 甘 草 泻 心 汤 。 这 个 甘 草 泻 心 汤 和 桂枝 人 参 汤 又 差 一 截 ， 桂 枝 人 参 汤 里 面 寒 的 很 重 。5 — — 2

桂 枝 人 参 汤 方桂 枝 四 两 ， 甘 草 四 两 炙 ， 白 朮 三 两 ， 人 参 三 两 ， 干 姜 三 两 切 。右 五 味 ,以 水 九 升 ,先 煮 四 味 ,取 五 升 ,纳 桂 更 煮 ,去 滓 ,取 三 升 ,温 服 一 升 ,日 再 服 ,夜 一 服 。人 参 出 现 的 时 候 一 定 是 津 液 受 到 伤 害 ， 病 人 比 较 贫 苦 ， 可 以 用 党 参 代 替 人 参 ，没 有 关 系 。 所 以 小 柴 胡 汤 里 常 常 有 人 参 ， 我 们 常 用 党 参 来 取 代 人 参 。病 人 有 寒 利 的 时 候 津 液 一 定 会 伤 到 ， 我 们 用 人 参 去 补 丧 失 的 津 液 。 白 术 能 够去 湿 ， 白 术 去 湿 ， 是 去 关 节 上 的 湿 ， 所 以 张 仲 景 在 处 理 风 湿 关 节 炎 的 时 候 ， 会 用白 术 ， 还 有 肠 胃 里 面 的 湿 ， 因 为 白 术 是 健 脾 的 ， 市 面 上 有 生 白 术 ， 有 黄 土 炒 的 白术 。 如 果 下 痢 的 很 厉 害 ， 白 术 用 赤 石 脂 炒 一 下 ， 赤 石 脂 本 来 涩 剂 ， 这 个 很 凶 ， 一下 就 止 掉 了 。 健 脾 选 黄 土 炒 的 白 术 就 可 以 。 寒 利 桂 枝 能 够 行 阳 ， 能 够 让 心 脏 的 力量 加 强 。 心 脏 会 移 热 到 小 肠 ， 肺 法 像 天 ， 它 能 把 热 往 下 降 ， 降 到 小 肠 里 面 去 ， 所

以 小 肠 跟 心 脏 同 样 是 属 火 ， 如 果 寒 利 的 时 候 ， 小 肠 的 火 没 了 ， 所 以 用 桂 枝 ， 再 严重 的 话 用 到 炮 附 子 都 可 以 。九 碗 水 先 煮 四 味 药 ， 桂 枝 最 后 再 煮 ， 不 要 煮 那 么 久 。 温 服 一 升 ,日 再 服 ,夜 一服 。 每 六 小 时 喝 一 次 ， 晚 上 再 吃 一 次 ， 治 疗 肠 胃 的 ， 让 肠 胃 的 功 能 恢 复 的 很 快 ，一 天 吃 四 次 。 半 夜 让 病 人 再 起 来 吃 。 这 是 服 药 方 法 。主 要 就 是 这 个 病 人 外 证 未 除 ， 所 以 我 们 会 用 到 桂 枝 ， 一 个 原 因 就 是 桂 枝 能 让心 火 进 到 小 肠 ， 第 二 个 因 为 桂 枝 还 有 一 点 外 证 。 桂 枝 汤 症 还 有 ， 所 以 用 桂 枝 发 一下 表 。干 姜 和 生 姜 不 一 样 ， 如 果 是 热 利 的 话 ， 病 人 有 恶 心 ， 用 生 姜 。 干 姜 用 寒 痢 。炙 甘 草 有 寒 症 的 时 候 才 会 出 现 。什 么 时 候 用 桂 枝 人 参 汤 ， 当 他 有 太 阳 表 症 的 时 候 ， 兼 有 寒 痢 下 痢 的 时 候 ， 使用 他 的 。

怎 么 区 分 他 是 寒 症 热 症 ， 热 症 下 痢 病 人 口 渴 ， 因 为 津 液 伤 到 ， 舌 头 是 黄 的 ，

寒 痢 的 时 候 舌 苔 是 白 的 ， 病 人 不 渴 ， 下 痢 出 来 可 以 看 到 清 谷 ， 水 ， 都 是 清 水 ， 食物 都 可 以 看 到 ， 热 利 的 话 食 物 消 化 掉 了 ， 排 出 来 很 臭 ， 因 为 里 面 有 肠 胃 炎 ， 有 发炎 的 现 象 。第 一 百 七 十 九 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,大 下 后 ,复 发 汗 心 下 「 痞 」 ,恶 寒 者 ,表 未 解 也 ,不 可 攻 「 痞 」 ,当 先 解 表 ,表 解 乃 可 攻 「 痞 」 ,解 表 宜 「 桂 枝 汤 」 ,攻 「 痞 」 宜 「 大 黄 黄 连 泻 心 汤 」 。「 伤 寒 」 ,大 下 后 ,复 发 汗 心 下 「 痞 」 ,寒 气 结 在 中 间 ， 病 气 跑 到 胃 上 面 。病 人 经 过 发 汗 、 大 下 ， 还 有 表 症 ， 不 要 去 治 痞 ， 应 当 先 解 表 ， 先 不 要 管 胃 ， 先 把表 解 了 以 后 ， 再 去 治 疗 痞 ， 这 是 治 症 的 原 则 ， 解 表 的 时 候 ， 适 合 桂 枝 汤 ， 只 要 病人 经 过 发 汗 了 ， 经 过 大 下 了 ， 你 不 要 去 想 用 麻 黄 用 葛 根 ， 一 律 用 桂 枝 汤 。 桂 枝 汤除 了 能 够 解 太 阳 中 风 ， 能 够 发 一 点 汗 以 外 ， 本 身 桂 枝 汤 就 是 阴 阳 最 好 的 调 和 的 方剂 ， 也 就 是 说 可 以 把 它 当 补 药 吃 。 所 以 平 常 你 没 事 吃 吃 桂 枝 汤 ， 平 常 做 久 了 腰 酸背 痛 ， 那 都 是 桂 枝 汤 症 ， 洗 完 澡 出 来 很 热 ， 吹 点 风 ， 也 是 桂 枝 汤 症 ， 腰 有 点 酸 就

已 经 是 桂 枝 汤 症 了 ， 所 以 平 常 没 事 就 吃 吃 桂 枝 汤 。 解 表 一 定 是 桂 枝 汤 ， 不 要 考 虑其 他 的 方 子 ， 病 人 只 要 有 汗 、 被 攻 下 过 、 被 发 汗 过 ， 还 有 表 症 在 的 话 都 用 桂 枝 汤 。攻 痞 用 大 黄 黄 连 泻 心 汤 。病 人 这 里 为 什 么 那 么 确 定 用 大 黄 黄 连 泻 心 汤 ， 因 为 病 人 被 大 下 后 ， 肠 胃 没 有东 西 了 ， 胃 里 面 有 痞 ， 这 个 是 有 虚 热 在 里 面 ， 大 黄 黄 连 泻 心 汤 的 时 候 ， 大 黄 用 二 ，黄 连 用 一 ， 麻 沸 汤 ， 用 热 水 泡 ， 挤 出 来 的 ， 不 用 煮 。 同 样 的 药 ， 煮 的 话 ， 你 吃 的是 他 的 味 跟 质 ， 味 厚 ， 吃 完 就 下 痢 了 ， 如 果 是 泡 的 话 ， 吃 他 的 药 气 ， 气 往 上 走 ，他 大 黄 敢 用 二 ， 用 热 水 泡 取 他 的 气 ， 大 黄 往 上 走 ， 走 的 比 黄 连 还 上 ， 所 以 黄 连 只是 清 胃 里 面 的 热 。 肺 上 面 ， 喉 咙 上 面 还 要 靠 大 黄 ， 头 部 眼 睛 出 血 ， 眼 白 地 方 突 然出 血 出 来 ， 或 者 鼻 子 流 鼻 血 ， 这 时 候 都 要 使 用 大 黄 ， 但 是 不 是 煮 的 ， 要 用 泡 的 。这 个 条 辨 简 单 讲 就 是 当 你 遇 到 一 个 病 人 ， 本 身 肠 胃 不 好 ， 胃 常 常 不 好 的 人 ，很 多 人 胃 不 好 ， 这 个 时 候 ， 如 果 有 得 到 感 冒 ， 不 要 管 他 的 胃 ， 先 去 治 他 的 表 症 ，治 完 以 后 再 去 治 疗 里 症 。

第 一 百 八 十 〇 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,发 热 、 汗 出 不 解 ,心 下 痞 鞕 ,呕 吐 而 下 利 者 ,「 大 柴 胡 汤 」 主之 。 大 便 会 有 问 题 ， 恶 心 、 呕 吐 。 诸 位 要 知 道 什 么 时 候 可 以 用 大 柴 胡 汤 的 时 候 ，病 人 有 小 柴 胡 汤 症 ， 同 时 兼 有 一 点 便 秘 的 现 象 。 呕 就 是 小 柴 胡 汤 了 ， 恶 心 。 没 有说 一 定 要 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ， 其 实 不 用 ， 恶 心 就 是 小 柴 胡 ， 大 便 不 利 ， 这 个 时候 就 可 以 使 用 大 柴 胡 汤 。 大 柴 胡 汤 方 剂 里 面 有 大 黄 ， 如 果 是 在 肛 门 口 堵 到 ， 这 个时 候 你 可 以 加 一 点 芒 硝 下 去 ， 把 干 硬 的 东 西 打 掉 。 芒 硝 攻 坚 ， 咸 味 的 药 都 有 攻 坚的 效 果 。 即 使 他 的 硬 块 是 燥 矢 ， 干 燥 的 大 便 ， 或 者 是 大 肠 癌 的 肿 瘤 ， 都 可 以 使 用芒 硝 ， 一 定 要 让 他 大 便 通 出 来 。第 一 百 八 十 一 。

原 文 ： 病 如 「 桂 枝 证 」 ,头 不 痛 ,项 不 强 ,寸 脉 微 浮 ,胸 中 痞 鞕 ,气 上 冲 咽 喉 ,

不 得 息 者 ,此 为 胸 有 寒 也 ,当 吐 之 ,宜 「 瓜 蒂 散 」 。病 像 桂 枝 汤 症 ， 但 是 他 头 没 有 痛 。 项 不 强 ,寸 脉 微 浮 ,胸 中 痞 鞕 ,胃 的 地 方 非 常的 硬 ， 气 上 冲 咽 喉 ,上 下 气 不 通 ， 一 个 东 西 梗 到 ， 不 得 息 者 ,此 为 胸 有 寒 也 ,这 个 寒应 该 把 它 当 作 实 。 比 如 吞 到 骨 头 、 铜 币 梗 到 ， 当 吐 之 ,就 是 有 异 物 梗 到 里 面 的 时候 ， 中 医 是 采 用 吐 法 ， 宜 「 瓜 蒂 散 」 。 越 甜 的 瓜 ， 瓜 蒂 越 苦 。瓜 蒂 散 方瓜 蒂 一 分 熬 黄 。 赤 小 豆 一 分 。右 二 味 ， 各 别 捣 筛 ， 为 散 已 ， 合 治 之 ， 取 一 钱 匕 ， 以 香 豉 一 合 ， 用 热 汤 七 合 ，煮 作 稀 糜 ,去 滓 ， 取 汁 ， 合 散 顿 服 之 。 不 吐 者 少 少 加 ,得 快 者 吐 乃 止 ， 诸 亡 血 虚 家 ，不 可 与 瓜 蒂 散 。瓜 蒂 熬 黄 ， 就 是 烤 一 下 变 黄 ， 不 要 放 水 里 面 去 熬 ， 是 烤 一 下 变 黄 。 配 合 赤 小豆 等 量 。 这 两 个 和 在 一 起 吃 下 ， 当 场 就 吐 掉 了 。 我 们 确 定 他 有 东 西 梗 到 的 时 候 使

用 。 表 面 上 就 是 吃 了 这 个 瓜 蒂 散 就 吐 ， 张 仲 景 只 有 这 个 方 子 在 吐 。临 床 上 ， 治 很 多 病 ， 根 本 没 有 用 到 吐 剂 ， 病 人 是 吐 了 而 解 掉 ， 所 以 吐 是 一 种解 病 除 的 方 式 。肾 结 石 ， 在 太 溪 穴 到 复 溜 穴 这 一 段 ， 这 一 段 有 压 痛 点 ， 就 是 有 结 石 结 到 ， 一般 的 处 方 有 猪 苓 汤 ， 病 人 验 尿 试 纸 咖 啡 色 就 代 表 有 结 石 ， 扎 针 的 时 候 ， 痛 已 经 去掉 ， 开 汤 药 给 他 ， 第 二 天 他 说 他 好 了 ， 他 说 试 纸 变 成 蓝 色 正 常 了 ， 痛 也 没 有 了 ，小 便 看 到 有 石 头 排 出 来 。 他 说 可 是 头 天 晚 上 很 不 好 过 。 他 吃 完 药 吐 ， 一 吐 完 小 便又 大 下 。开 猪 苓 汤 的 时 候 ， 想 的 他 根 本 就 不 是 吐 剂 。 吐 解 有 两 种 ， 一 种 是 真 正 是 服 药去 吐 它 。 还 有 一 种 是 因 为 他 是 肾 结 石 ， 上 面 有 痰 梗 到 ， 所 以 尿 才 会 在 肾 里 面 一 直累 积 起 来 ， 排 不 出 去 ， 尿 垢 慢 慢 累 积 起 来 变 成 结 石 。 吃 一 些 钙 片 ， 结 石 更 快 。第 一 百 八 十 二 。

原 文 ： 病 胁 下 素 有 「 痞 」 ,连 在 脐 旁 ,痛 引 少 腹 ,入 阴 筋 者 ,此 为 「 藏 结 」 ,死 。病 胁 下 素 有 「 痞 」 ,硬 块 ， 有 痛 。 连 在 脐 旁 ,痛 引 少 腹 ,入 阴 筋 者 ,俗 话 就 是 到睾 丸 里 面 去 了 ， 此 为 「 藏 结 」 ,死 。这 个 我 解 读 原 因 ， 他 疝 气 ， 肠 炎 腹 膜 破 掉 在 里 面 ， 也 可 能 是 盲 肠 炎 死 掉 。病 例 ， 女 性 痛 在 小 腹 旁 大 腿 根 ， 强 痛 ， 痛 了 十 五 年 。 医 院 说 她 没 有 病 ， 说 她大 脑 有 问 题 ， 十 五 年 呆 在 家 里 不 能 出 门 。 我 一 按 ， 拒 按 。 再 压 她 的 足 三 里 下 一 寸 ，阑 尾 点 ， 压 痛 。 她 的 手 掌 生 命 线 上 一 块 褐 灰 色 的 。 处 方 的 时 候 ， 我 用 大 黄 牡 丹 皮汤 ， 金 匮 的 方 子 ， 我 认 为 她 是 肠 子 破 裂 掉 了 ， 她 大 便 非 常 的 不 好 ， 所 以 我 用 薏 苡附 子 败 酱 散 和 大 黄 牡 丹 皮 汤 ， 刚 开 始 吃 汤 剂 后 来 改 粉 剂 。 这 个 人 连 续 吃 六 个 月 ，我 用 汤 剂 ， 前 三 个 月 一 天 一 次 ， 不 给 她 吃 她 一 礼 拜 上 一 次 厕 所 ， 一 点 点 出 来 。 越吃 她 开 始 越 收 ， 手 上 褐 斑 完 全 退 掉 正 常 ， 她 大 便 正 常 了 ， 我 就 该 粉 剂 给 她 吃 ， 装到 胶 囊 里 面 ， 她 跟 我 讲 十 五 年 没 有 办 法 出 门 ， 痛 。 现 在 可 以 出 来 走 动 了 。 你 以 为腹 膜 炎 盲 肠 炎 美 国 医 生 可 以 查 到 ， 我 告 诉 你 他 照 样 查 不 到 ， 可 是 病 人 骗 你 干 嘛 ，

痛 的 要 死 ， 他 干 嘛 骗 你 痛 ， 西 医 说 她 神 经 有 问 题 。 验 血 说 她 没 有 发 炎 ， 都 是 好 的 ，

实 际 上 就 是 藏 结 ， 堵 在 这 个 地 方 ， 连 在 阴 筋 上 面 。当 年 他 写 死 ， 实 际 上 这 个 是 不 会 死 的 ， 也 有 可 能 大 肠 癌 ， 睾 丸 癌 。第 一 百 八 十 三 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,若 吐 ,若 下 后 ,七 八 日 不 解 ,热 结 在 裹 ,表 裹 俱 热 ,时 汗 ,恶 风 ,大 渴 而 烦 ,舌 上 干 燥 ,欲 饮 水 数 升 者 ,「 白 虎 加 人 参 汤 」 主 之 。阳 明 证 分 经 热 跟 腑 热 ， 腑 热 就 是 便 秘 。 经 热 就 是 大 渴 。 经 热 用 白 虎 。 腑 热 用承 气 汤 。诸 位 晚 上 去 吃 米 粉 汤 ， 回 来 后 大 渴 ， 光 是 味 精 当 场 就 把 你 变 成 白 虎 汤 症 。 所以 你 如 果 到 外 面 吃 东 西 ， 吃 完 以 后 让 你 口 渴 的 都 不 能 吃 ， 你 好 好 的 没 有 太 阳 证 ，吃 完 他 一 餐 ， 当 场 就 把 你 变 成 白 虎 汤 症 ， 这 就 是 味 精 不 能 吃 的 原 因 。 为 什 么 用 味精 ， 隔 夜 的 食 物 不 新 鲜 ， 味 精 下 去 吃 起 来 好 像 很 新 鲜 ， 就 是 为 了 这 个 。 害 的 我 们到 外 面 吃 完 ， 回 来 就 是 白 虎 汤 症 ， 一 直 喝 水 嘛 。

若 下 以 后 ,七 八 日 不 解 ,热 结 在 裹 ,胃 里 面 非 常 的 热 ， 津 液 伤 到 ， 这 个 恶 风 是里 面 很 热 ， 你 风 吹 到 了 很 难 过 ， 并 不 代 表 他 有 表 症 。 阳 明 证 出 现 的 时 候 ， 病 人 但热 不 寒 ， 只 热 看 不 到 寒 症 。 加 人 参 就 是 津 液 伤 到 了 。我 们 在 使 用 的 时 候 ， 白 虎 汤 ， 石 膏 剂 量 一 两 ， 知 母 五 钱 ， 已 经 很 热 了 ， 你 不需 要 用 炙 甘 草 ， 用 生 甘 草 。 梗 米 ， 糯 米 就 可 以 ， 甘 草 两 钱 ， 不 要 梗 米 五 钱 ， 你 煮了 变 成 干 饭 ， 两 钱 就 够 了 ， 加 一 点 点 下 去 ， 我 一 般 放 糯 米 下 去 。 石 膏 重 用 ， 你 如果 说 石 膏 三 钱 五 钱 ， 力 量 不 够 ， 开 处 方 就 要 上 两 ， 既 然 要 用 到 石 膏 ， 剂 量 要 大 ，一 剂 下 去 就 够 了 ， 有 时 候 口 渴 ， 饮 水 数 升 不 能 止 渴 ， 那 个 时 候 刚 发 糖 尿 病 ， 突 然血 糖 很 高 ， 那 个 口 渴 ， 你 知 道 他 是 白 虎 汤 ， 开 出 去 剂 量 不 够 ， 一 点 用 都 没 有 ， 要大 剂 的 用 ， 还 有 病 人 饿 ， 肚 子 饿 的 要 死 ， 慌 的 马 上 要 找 东 西 吃 ， 这 都 是 血 糖 太 低了 ， 也 是 白 虎 。病 人 出 现 燥 渴 现 象 的 时 候 ， 就 是 白 虎 。 如 果 说 开 的 剂 量 不 够 ， 燥 渴 的 现 象 去不 掉 。 这 个 白 虎 汤 ， 血 糖 很 高 的 时 候 ， 病 人 渴 喝 完 一 样 燥 渴 ， 喝 一 杯 水 ， 小 便 排

一 杯 的 量 ， 白 虎 汤 。 血 糖 太 低 ， 症 状 肚 子 一 饿 ， 马 上 要 放 东 西 吃 下 去 ， 一 定 要 有东 西 下 去 ， 不 然 会 发 抖 ， 冷 汗 ， 也 是 白 虎 汤 。 当 病 人 渴 饮 百 杯 不 止 渴 ， 饿 吃 百 碗不 解 饥 ， 也 是 白 虎 汤 症 。5 — — 3第 一 百 八 十 四 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,无 大 热 ,口 燥 渴 ,心 烦 ,背 微 恶 寒 者 ,「 白 虎 加 人 参 汤 」 主 之 。一 八 三 和 一 八 四 都 是 白 虎 加 人 参 汤 。 临 床 病 人 有 燥 渴 或 者 烦 躁 ， 就 算 病 人 无大 热 ， 病 人 有 高 烧 、 高 热 的 现 象 ， 舌 苔 是 黄 、 干 裂 的 ， 口 又 渴 ， 又 要 喝 水 ， 没 有一 点 寒 症 ， 就 算 有 高 烧 ， 也 一 样 用 白 虎 汤 ， 白 虎 汤 加 人 参 的 原 因 就 是 你 确 定 他 津液 没 有 了 ， 药 下 去 烧 一 样 退 ， 白 虎 是 退 烧 的 很 好 的 处 方 。病 情 在 阳 明 症 的 时 候 ， 包 括 大 承 气 汤 症 ， 承 气 汤 症 也 会 出 现 高 热 的 现 象 ， 我们 如 果 把 阳 明 症 出 现 的 高 热 ， 跟 太 阳 篇 出 现 的 高 热 放 在 一 起 比 的 话 ， 阳 明 篇 是 大

热 ， 太 阳 篇 是 小 热 ， 进 入 阳 明 的 时 候 高 热 很 高 ， 诸 位 就 要 考 虑 承 气 、 白 虎 。

第 一 百 八 十 五 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ,脉 浮 ,发 热 ,无 汗 。 其 表 不 解 者 ,不 可 与 「 白 虎 汤 」 。 渴 欲 饮 水 ,无 表 证 者 ,「 白 虎 加 人 参 汤 」 主 之 。脉 浮 ,发 热 ,无 汗 看 着 像 是 麻 黄 汤 症 ， 可 是 麻 黄 汤 症 一 定 要 有 恶 寒 ， 他 没 有 恶寒 。 有 表 症 的 时 候 不 要 用 白 虎 ， 确 定 无 表 症 ， 也 就 是 但 热 不 寒 ， 无 汗 是 一 个 很 好的 指 标 。 病 人 只 要 没 有 汗 ， 就 代 表 表 没 有 解 ， 要 先 解 表 。临 床 上 病 人 恶 风 、 有 汗 ， 一 看 是 桂 枝 汤 症 。 结 果 病 人 又 很 燥 渴 ， 渴 欲 饮 水 ，摸 他 的 脉 是 浮 大 ， 我 们 知 道 他 是 太 阳 有 问 题 ， 表 有 问 题 ， 阳 明 也 有 问 题 ， 这 个 时候 把 白 虎 汤 跟 桂 枝 汤 和 开 在 一 起 给 他 ， 一 剂 表 里 双 解 也 可 以 。第 一 百 八 十 六 。原 文 ： 「 太 阳 」 「 少 阳 」 并 病 。 心 下 鞕 ,头 项 强 而 眩 者 ,当 刺 「 大 椎 」 、 「 肺 俞 」 、「 肝 俞 」 、 慎 勿 下 之 。

「 太 阳 」 「 少 阳 」 并 病 。 心 下 鞕 ,胃 的 地 方 很 硬 ， 项 强 而 头 昏 的 。 只 要 项 强 出现 的 时 候 就 可 以 使 用 葛 根 汤 。 如 果 有 少 阳 病 出 现 的 时 候 ， 恶 心 ， 心 下 鞭 ， 可 以 用葛 根 汤 跟 柴 胡 汤 复 方 。伤 寒 论 归 伤 寒 论 ， 条 辨 归 条 辨 ， 临 症 的 时 候 非 常 灵 活 。第 一 百 八 十 七 。原 文 ： 「 太 阳 」 与 「 少 阳 」 合 病 ,自 下 利 者 ,与 「 黄 芩 汤 」 ； 若 呕 者 。 「 黄 芩 加半 夏 生 姜 汤 」 主 之 。光 是 太 阳 有 下 痢 的 时 候 ， 我 们 会 使 用 葛 芩 连 汤 ， 如 果 讲 少 阳 太 阳 合 病 ， 意 思是 告 诉 你 ， 这 个 病 人 是 有 下 痢 ， 但 是 兼 有 太 阳 症 ， 恶 风 、 有 汗 ， 身 体 肌 肉 酸 痛 ，同 时 兼 有 往 来 寒 热 ， 恶 心 ， 我 们 知 道 这 个 病 人 太 阳 证 兼 有 少 阳 症 ， 又 出 现 下 痢 ，这 个 时 候 ， 最 好 选 择 是 黄 芩 汤 。 纯 太 阳 的 下 痢 我 们 是 葛 芩 连 汤 。黄 芩 汤 方

黄 芩 三 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 芍 药 二 两 ， 大 枣 十 二 枚 劈 。右 四 味 ,以 水 一 斗 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,日 再 服 ,夜 一 服 。张 仲 景 用 到 芍 药 ， 除 了 补 阴 不 足 ， 用 到 芍 药 就 是 有 腹 痛 。 芍 药 跟 枳 实 ， 张 仲景 在 有 胸 满 的 症 状 的 时 候 ， 一 定 会 加 重 枳 实 ， 有 腹 痛 的 时 候 ， 一 定 会 重 用 芍 药 。如 果 弄 错 了 ， 有 胸 满 的 时 候 ， 重 用 芍 药 ， 他 会 更 满 ， 胸 会 更 胀 。 所 以 治 疗 心 脏 病几 乎 不 用 到 白 芍 ， 胸 满 气 喘 用 不 到 白 芍 。 治 疗 肚 子 痛 的 时 候 ， 用 不 到 枳 实 ， 但 是在 胸 满 的 时 候 ， 一 定 会 用 到 枳 实 。黄 芩 肠 胃 炎 的 时 候 一 定 会 使 用 到 ， 如 果 是 在 胃 里 面 张 仲 景 用 大 黄 黄 连 ， 如 果到 了 肠 子 里 面 去 用 黄 芩 。 如 果 胃 肠 统 统 出 问 题 ， 大 黄 、 黄 芩 、 黄 连 ， 三 黄 汤 。 如果 问 题 出 自 肠 子 里 面 ， 下 痢 跟 胃 没 有 关 系 ， 下 痢 跟 肠 子 有 关 系 ， 所 以 他 用 黄 芩 ，病 人 下 痢 的 时 候 用 炙 甘 草 ， 因 为 炙 甘 草 入 小 肠 ， 小 肠 跟 心 脏 是 表 里 。 所 以 当 我 们会 用 到 甘 草 的 时 候 ， 如 果 是 生 甘 草 大 部 分 是 在 胃 里 ， 肠 子 里 面 用 炙 甘 草 ， 白 芍 能够 去 腹 痛 ， 去 腹 痛 是 因 为 腹 部 非 常 多 的 静 脉 在 里 面 ， 白 芍 下 去 可 以 把 静 脉 收 起 来 ，

还 有 就 是 下 痢 ， 白 芍 能 够 滋 阴 ， 同 时 可 以 在 腹 部 肠 子 ， 肠 壁 上 里 面 产 生 滋 润 的 功能 ， 芍 药 是 滋 阴 的 药 ， 四 物 汤 里 面 有 芍 药 ， 实 际 上 芍 药 是 止 腹 痛 的 ， 同 时 又 可 以滋 阴 的 。如 果 你 知 道 药 性 ， 同 样 是 开 四 物 汤 ， 一 般 比 例 是 二 三 三 二 ， 当 归 、 芍 药 、 川穹 、 熟 地 。 月 经 痛 ， 白 芍 一 两 ， 同 样 处 方 ， 但 是 白 芍 加 重 。 一 看 岳 母 ， 要 年 轻 点 ，生 地 加 重 点 ， 生 地 滋 补 的 药 ， 加 重 ， 年 轻 美 丽 。 但 是 四 物 汤 是 身 体 很 健 康 的 时 候吃 。 平 常 没 事 吃 点 桂 枝 汤 ， 把 肌 肉 不 舒 服 的 地 方 解 掉 ， 那 你 身 体 常 年 是 好 的 ， 可以 吃 补 。恶 心 加 下 痢 ， 同 样 的 黄 芩 加 半 夏 生 姜 。 单 味 生 半 夏 、 生 姜 ， 这 两 个 药 放 在 一起 的 时 候 ， 叫 小 半 夏 汤 。 小 半 夏 汤 专 门 止 呕 去 恶 心 。 生 半 夏 平 常 制 过 ， 半 夏 跟 生姜 煮 在 一 起 ， 因 为 生 姜 可 以 解 半 夏 的 毒 ， 煮 过 以 后 ， 切 片 ， 烘 干 就 是 制 半 夏 。 制半 夏 其 实 就 是 生 半 夏 跟 生 姜 混 合 的 东 西 。 但 是 炮 制 过 跟 生 用 ， 炮 制 过 以 后 就 不 用加 生 姜 了 ， 比 如 止 呕 ， 没 有 生 半 夏 ， 用 制 半 夏 就 不 用 加 生 姜 了 ， 如 果 用 生 半 夏 加

生 姜 下 去 ， 生 姜 解 生 半 夏 的 毒 ， 可 是 你 生 用 直 接 入 汤 剂 的 话 ， 一 剂 下 去 恶 心 去 掉 ，比 制 半 夏 治 恶 心 力 量 强 。黄 芩 加 半 夏 生 姜 汤 方黄 芩 三 两 ， 芍 药 二 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 大 枣 十 二 枚 劈 ， 半 夏 半 升 ， 生 姜 一 两 半（ 一 本 作 三 两 ） 。右 六 味 ,以 水 一 斗 ,煮 取 三 升 ,去 滓 ,温 服 一 升 ,日 再 服 ,夜 一 服 。这 个 处 方 有 下 痢 、 有 腹 痛 、 恶 心 。 什 么 时 候 用 黄 芩 汤 ， 什 么 时 候 用 黄 芩 加 半夏 生 姜 汤 ， 就 是 看 恶 心 不 恶 心 ， 这 两 个 处 方 都 有 腹 痛 。 葛 芩 连 汤 没 有 腹 痛 ， 就 是下 痢 ， 病 人 热 利 怎 么 知 道 用 葛 芩 连 汤 ， 什 么 时 候 用 黄 芩 汤 ， 热 利 大 便 很 臭 ， 肚 子痛 黄 芩 汤 。 还 恶 心 黄 芩 汤 加 上 生 姜 半 夏 。 都 不 痛 ， 葛 芩 连 汤 。 从 痛 就 可 以 确 诊 ，不 会 错 。 止 痢 效 果 非 常 好 ， 过 去 霍 乱 我 们 都 会 用 到 这 些 处 方 。第 一 百 八 十 八 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 ,胸 中 有 热 ,胃 下 有 邪 气 ,腹 中 痛 ,欲 呕 吐 者 ,「 黄 连 汤 」 主 之 。这 个 腹 中 痛 ,不 一 样 的 。 这 个 腹 中 痛 ， 不 是 小 肠 子 的 肚 子 痛 ， 这 个 腹 痛 是 胃痛 。 伤 寒 胸 中 有 热 ， 胃 的 地 方 ， 胃 下 有 邪 气 ， 都 在 上 焦 的 地 方 。 “ 腹 中 痛 ” 这 个是 胃 痛 ,呕 吐 ， 这 个 时 候 用 黄 连 汤 。 黄 连 汤 的 处 方 ， 黄 连 跟 大 黄 用 在 上 焦 的 热 ，胃 和 肺 的 热 ， 用 黄 连 大 黄 。如 果 说 是 以 胃 做 标 准 ， 胃 有 发 炎 的 话 ， 我 们 经 方 开 的 是 黄 连 ， 在 胃 之 上 还 有热 的 话 就 是 大 黄 ， 胃 之 下 小 肠 里 的 话 就 会 用 黄 芩 。 寒 凉 的 药 能 够 去 热 ， 以 现 代 医学 讲 的 话 ， 就 是 消 炎 。 黄 连 能 够 去 胸 腔 和 胃 热 的 毒 ， 黄 芩 去 小 肠 发 炎 的 毒 。黄 连 汤 方黄 连 三 两 ， 甘 草 三 两 炙 ， 干 姜 三 两 ， 桂 枝 三 两 ， 人 参 三 两 ， 半 夏 半 升 洗 ， 大枣 十 二 枚 劈 。右 七 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 ， 旦 三 服 ， 夜 二 服 。

剂 量 全 部 是 等 量 。 这 里 呕 吐 是 用 干 姜 来 治 疗 呕 吐 ， 并 不 是 用 半 夏 ， 因 为 里 面胃 家 寒 到 。 人 参 补 他 的 津 液 。 黄 连 跟 桂 枝 是 ， 黄 连 能 够 去 热 ， 桂 枝 能 够 强 他 的 心阳 。 一 般 使 用 黄 连 汤 ， 恶 心 呕 吐 的 话 才 会 使 用 半 夏 、 红 枣 ， 恶 心 很 强 。这 个 方 子 如 果 分 解 开 来 ， 前 面 介 绍 过 桂 枝 甘 草 汤 ， 是 心 下 悸 ， 动 悸 的 时 候 ，心 下 悸 。 心 下 动 悸 是 心 下 有 水 ， 水 气 会 凌 心 ， 心 脏 是 火 ， 结 果 水 往 上 冲 ， 而 不 是真 正 的 气 往 上 冲 ， 心 会 动 悸 ， 这 个 时 候 是 用 桂 枝 ， 用 甘 草 。 所 以 说 ， 桂 枝 本 身 对心 下 中 焦 这 个 地 方 本 来 就 是 很 好 （ 这 个 腹 中 痛 要 把 他 改 成 胃 痛 ） ， 本 来 就 是 对 胃非 常 好 。 桂 枝 这 个 药 ， 解 毒 上 是 活 血 ， 能 够 活 动 脉 的 血 ， 当 心 脏 的 血 出 来 的 时 候 ，血 会 带 很 多 很 好 的 抵 抗 力 。 这 时 候 桂 枝 下 去 ， 可 以 带 很 多 大 量 的 发 散 出 来 到 全 身 ，四 肢 上 去 。 所 以 即 使 胃 痛 ， 都 还 在 用 桂 枝 。 一 般 温 病 派 他 们 胃 有 问 题 ， 不 会 使 用桂 枝 。 经 方 除 非 有 吐 血 ， 里 面 有 吐 血 出 来 的 话 ， 桂 枝 不 要 用 了 。 干 姜 能 用 ， 但 是桂 枝 不 要 用 了 ， 如 果 胃 不 吐 血 ， 但 是 胃 不 舒 服 ， 还 是 用 到 桂 枝 。半 夏 ， 是 胃 周 围 有 水 的 时 候 ， 会 用 到 半 夏 来 止 呕 。

黄 连 是 解 毒 的 ， 黄 连 是 寒 凉 的 药 ， 胃 发 炎 。 这 个 处 方 常 常 用 在 胃 炎 。其 他 的 药 ， 你 只 要 看 到 津 液 不 够 的 时 候 ， 人 参 对 胃 非 常 好 ， 津 液 不 够 的 时 候加 人 参 。 红 枣 是 补 他 胃 的 津 液 。黄 连 汤 这 个 汤 是 补 泻 兼 顾 的 ， 同 时 消 炎 ， 同 时 把 津 液 补 回 去 。 同 时 又 把 水 排掉 。 水 不 排 掉 ， 水 生 万 物 ， 水 在 胃 里 面 ， 病 毒 还 会 回 来 ， 因 为 水 还 在 里 面 。 所 以半 夏 使 用 的 很 多 ， 呕 吐 的 时 候 ， 经 方 里 面 用 生 姜 也 可 以 止 呕 ， 用 半 夏 也 止 呕 ， 生姜 是 胃 里 面 的 水 ， 半 夏 是 胃 旁 边 周 围 的 水 ， 吴 茱 萸 也 可 以 止 呕 ， 介 绍 到 吴 茱 萸 汤的 时 候 会 介 绍 。前 面 讲 过 ， 甘 草 干 姜 汤 ， 这 里 又 用 到 ， 所 以 诸 位 看 到 ， 这 个 胃 痛 的 时 候 ， 里面 一 定 有 寒 热 并 结 ， 有 胃 家 寒 症 ， 同 时 又 有 发 炎 ， 那 我 们 就 寒 热 要 并 用 在 一 个 处方 里 面 ， 没 有 关 系 。 前 面 介 绍 过 了 ， 用 附 子 ， 用 黄 芩 黄 连 。 这 里 桂 枝 干 姜 都 是 温热 的 药 ， 跟 黄 连 用 在 一 起 都 没 有 关 系 。 所 以 有 寒 热 冰 结 的 现 象 ， 所 以 才 会 用 黄 连汤 。 你 如 果 说 这 个 汤 剂 不 记 得 ， 但 是 你 看 这 个 病 症 ， 你 开 出 来 就 是 黄 连 汤 。 剂 量

都 是 一 样 的 ， 你 只 要 看 到 恶 心 呕 吐 ， 半 夏 ， 这 里 没 有 讲 到 口 渴 ， 代 表 胃 是 寒 的 ，胃 是 寒 的 干 姜 就 用 了 ， 炙 甘 草 ， 胃 家 是 寒 症 。 有 热 ， 胸 中 有 热 ， 黄 连 去 热 ， 开 起来 处 方 就 是 这 样 子 。读 伤 寒 论 的 时 候 ， 每 一 味 药 ， 如 果 说 他 的 功 能 很 清 楚 ， 处 方 你 一 看 就 懂 。 就知 道 什 么 时 候 该 用 这 个 处 方 。 而 且 这 个 一 定 讲 的 是 胃 ， 不 是 肠 。 所 以 这 个 胃 会 痛 。胃 会 痛 的 话 ， 诸 位 要 使 黄 连 汤 ， 肠 子 有 痛 ， 有 下 痢 的 话 ， 黄 芩 汤 。 这 就 是 黄 芩 汤跟 黄 连 汤 的 区 分 。第 一 百 八 十 九 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 八 九 日 ， 风 湿 相 搏 ， 身 体 烦 疼 ， 不 能 自 转 侧 ， 下 呕 ， 不 渴 ，脉 浮 虚 而 濇 者 ， 「 桂 枝 附 子 汤 」 主 之 ； 若 其 人 大 便 溏 ， 小 便 自 利 者 ， 「 桂 枝 附 子 去桂 枝 加 白 朮 汤 」 主 之 。再 来 ， 这 个 处 方 。 我 们 有 三 个 处 方 治 疗 风 湿 、 痛 风 ， 源 自 这 个 地 方 。

「 伤 寒 」 ， 八 九 日 ， 一 侯 已 经 过 了 ， 过 了 六 七 天 了 ， 应 该 好 了 。 病 人 风 湿 相

搏 ， 身 体 烦 疼 ， 不 能 自 转 侧 ， 下 呕 ， 不 呕 就 是 病 没 有 在 少 阳 ， 少 阳 才 有 恶 心 。 也不 渴 ， 病 也 没 有 在 阳 明 。 不 在 阳 明 ， 也 不 在 少 阳 。 脉 是 浮 的 但 是 虚 的 ， 也 不 在 太阳 。 代 表 他 表 症 没 了 ， 没 有 表 症 了 。 脉 是 浮 而 且 是 涩 的 ， 桂 枝 附 子 汤 主 之 。桂 枝 附 子 汤 方桂 枝 四 两 。 附 子 三 枚 ， 去 皮 炮 ， 破 八 片 。 生 姜 三 两 切 。 甘 草 二 两 炙 。 大 枣 十二 枚 劈 。右 五 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服 。桂 枝 、 生 姜 、 甘 草 、 大 枣 ， 是 不 是 像 桂 枝 汤 ， 他 少 了 一 个 白 芍 。 把 白 芍 拿 掉 ，变 成 炮 附 子 ， 就 是 桂 枝 附 子 汤 。 桂 枝 汤 是 用 在 太 阳 中 风 有 表 症 的 时 候 。 现 在 这 个人 表 症 没 了 ， 但 是 全 身 关 节 痛 ， 翻 身 都 不 能 翻 身 ， 你 摸 他 脉 又 是 浮 的 ， 但 是 是 涩脉 ， 张 仲 景 意 思 就 是 这 种 人 是 素 有 湿 ， 本 身 就 有 很 多 湿 ， 过 去 在 黄 帝 内 经 说 湿 伤于 下 ， 久 住 湿 地 ， 或 者 你 住 的 房 子 比 较 潮 湿 。 湿 是 从 脚 下 面 开 始 伤 害 到 人 体 的 。

现 在 人 比 如 说 在 冷 气 间 呆 久 了 ， 工 作 很 辛 劳 ， 该 流 汗 又 没 有 流 汗 ， 外 面 空 气 很 冷 ，把 你 表 束 到 ， 汗 又 没 有 流 。 室 内 你 常 常 走 来 走 去 很 辛 苦 ， 因 为 里 面 很 热 ， 你 动 来动 去 ， 汗 流 的 很 多 ， 汗 出 来 以 后 ， 从 身 体 的 肠 胃 经 过 三 焦 系 统 ， 走 到 皮 肤 表 面 上来 ， 应 该 毛 孔 打 开 来 要 流 汗 ， 可 是 冷 气 开 着 ， 汗 又 出 不 去 ， 出 不 去 汗 要 回 来 ， 但又 回 不 来 ， 汗 出 去 它 不 会 走 原 路 回 来 ， 结 果 就 停 在 皮 肤 表 面 上 ， 日 积 月 累 以 后 ，这 个 汗 水 慢 慢 累 积 在 肌 肉 关 节 里 面 ， 就 是 风 湿 相 搏 ， 湿 就 是 这 样 子 来 的 。 风 湿 相搏 ， 如 果 这 个 病 人 素 有 湿 ， 那 你 用 汤 剂 开 下 去 ， 他 发 表 的 时 候 ， 湿 还 在 那 边 ， 因为 你 桂 枝 汤 有 桂 枝 白 芍 ， 麻 黄 汤 里 面 麻 黄 桂 枝 杏 仁 炙 甘 草 ， 葛 根 汤 里 面 是 桂 枝 汤加 上 麻 黄 葛 根 ， 都 没 有 用 到 去 湿 的 药 ， 所 以 病 人 湿 不 会 去 ， 表 症 会 去 。 张 仲 景 开的 第 一 个 治 疗 风 湿 的 药 ， 就 是 桂 枝 附 子 汤 。解 读 炮 附 子 。 炮 附 子 去 寒 ， 桂 枝 去 风 。 所 以 使 用 桂 枝 附 子 汤 的 时 候 ， 他 是 有风 有 寒 ， 风 的 意 思 就 是 说 全 身 到 处 游 走 ， 所 以 治 这 种 风 湿 ， 他 不 能 转 侧 ， 但 是 他的 风 湿 并 不 是 偏 重 在 只 在 一 个 关 节 ， 只 在 一 个 地 方 ， 不 是 永 远 发 在 一 个 地 方 ， 肌肉 也 有 ， 风 的 定 义 就 是 到 处 游 走 。 所 以 当 我 们 遇 到 痛 是 到 处 游 走 的 时 候 ， 第 一 个

要 想 到 就 是 桂 枝 。 中 医 是 辩 证 论 治 ， 你 只 要 看 到 到 处 游 走 性 的 痛 ， 就 是 桂 枝 。 寒我 们 用 炮 附 子 。 炮 附 子 去 寒 。一 般 来 说 ， 只 要 有 痛 ， 大 部 分 都 有 寒 ， 所 以 如 果 开 处 方 下 去 ， 只 是 开 个 止 痛药 ， 效 果 不 会 很 好 。 你 如 果 开 炮 附 子 ， 附 子 很 凶 ， 附 子 去 寒 的 力 量 很 强 ， 所 以 从这 里 解 读 到 一 件 事 情 ， 张 仲 景 在 汉 朝 的 时 候 就 知 道 ， 他 认 为 这 个 痛 不 是 发 炎 而 来的 ， 发 炎 来 的 黄 芩 ， 黄 连 ， 大 黄 就 可 以 解 决 ， 他 认 为 这 个 痛 是 寒 堵 到 ， 因 为 有 寒 ，本 来 人 身 上 是 很 热 的 ， 热 水 是 一 直 循 环 ， 人 身 上 是 这 样 子 ， 水 一 直 不 断 的 循 环 。你 这 个 地 方 有 寒 的 时 候 ， 寒 水 冻 在 这 个 地 方 的 时 候 ， 水 过 不 去 了 ， 慢 慢 在 这 个 地方 累 积 ， 累 积 越 来 越 大 ， 这 个 时 候 因 为 有 寒 挡 到 去 路 ， 所 以 痛 是 从 压 力 产 生 痛 ，并 不 是 从 发 炎 产 生 痛 。 张 仲 景 当 时 就 了 解 了 ， 所 以 他 治 疗 痛 的 时 候 ， 他 开 炮 附 子 。那 你 说 炮 附 子 那 么 热 有 没 有 错 ， 其 实 炮 附 子 一 下 去 就 好 。 我 们 怎 么 证 明 很 简 单 ，你 牙 齿 肿 起 来 ， 牙 龈 肿 起 来 ， 牙 医 说 你 要 做 根 管 治 疗 ， 他 根 管 治 疗 ， 牙 齿 发 炎 ，他 在 牙 齿 上 面 打 洞 ， 一 打 洞 ， 穿 孔 的 时 候 ， 那 个 脓 一 出 来 ， 压 力 减 轻 掉 了 ， 是 不是 痛 就 去 掉 了 ， 所 以 你 是 压 力 减 轻 掉 了 ， 痛 去 掉 了 ， 可 是 炎 症 还 在 那 边 ， 所 以 牙

医 让 你 一 个 礼 拜 去 一 次 ， 给 你 抗 生 素 ， 消 炎 ， 所 以 你 很 明 确 的 知 道 ， 痛 是 来 自 压

力 ， 而 不 是 来 自 炎 症 。 炮 附 子 是 无 所 不 入 ， 很 凶 悍 ， 吃 下 去 到 处 跑 ， 他 把 寒 去 掉 。寒 去 掉 ， 阻 塞 在 寒 水 上 面 的 这 个 寒 突 然 蒸 发 掉 了 ， 全 身 水 的 循 环 回 来 了 ， 水 的 循环 一 回 来 ， 痛 就 去 掉 了 。 所 以 桂 枝 跟 附 子 用 在 一 起 的 时 候 ， 全 身 的 肌 肉 痛 ， 不 能转 侧 ， 一 剂 下 去 就 中 了 。 如 果 说 你 忘 掉 了 ， 只 开 桂 枝 跟 炮 附 子 ， 生 姜 、 炙 甘 草 大枣 你 忘 了 开 ， 那 就 叫 桂 附 汤 ， 你 自 己 创 新 的 ， 一 下 去 痛 也 去 掉 了 ， 但 是 便 秘 ， 为什 么 ？ 因 为 你 没 有 把 津 液 补 回 去 ， 所 以 全 身 ， 整 个 经 方 ， 中 医 在 治 病 的 时 候 ， 中医 在 治 水 ， 好 像 大 禹 治 水 ， 西 医 是 验 血 ， 所 以 你 拿 验 血 报 告 去 开 药 鸡 同 鸭 讲 ， 不能 这 样 子 开 的 ， 我 们 是 治 水 。右 五 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服 。 用 六 碗 水 煮 两 碗 ， 分 温 三服 ， 就 是 早 中 晚 吃 。 这 个 剂 量 里 面 附 子 三 枚 ， 这 个 处 方 最 重 是 附 子 。 这 样 子 讲 ，如 果 桂 枝 四 两 当 场 四 钱 的 话 ， 附 子 是 一 两 二 钱 。 我 平 常 处 方 是 ， 桂 枝 附 子 汤 ， 炮附 子 我 是 五 钱 ， 桂 枝 是 两 钱 ， 生 姜 两 片 ， 炙 甘 草 两 钱 ， 红 枣 十 枚 ， 我 常 常 喜 欢 用十 枚 ， 因 为 简 单 。 有 的 人 说 三 钱 四 钱 ， 无 所 谓 ， 不 要 那 么 计 较 。 当 中 医 不 需 要 那么 龟 毛 ， 因 为 我 们 用 的 是 食 物 ， 但 是 你 要 用 化 学 的 毒 就 要 计 较 了 。 中 药 的 甘 遂 、

芫 花 、 大 戟 就 要 计 较 了 ， 那 个 是 很 凶 悍 的 ， 红 枣 多 一 颗 少 一 颗 不 要 去 计 较 。 最 重要 是 桂 枝 和 炮 附 子 的 剂 量 ， 我 们 知 道 他 的 痛 是 来 自 寒 ， 炮 附 子 很 快 ， 炮 附 子 走 表 ，全 身 下 去 像 扫 描 一 样 ， 一 下 全 过 去 ， 没 有 一 丝 会 漏 掉 。 这 是 处 方 的 方 义 在 这 里 。5 — — 4张 仲 景 前 面 说 ， 如 果 这 个 人 大 便 很 溏 ， 小 便 自 利 ， 就 是 说 ， 他 本 身 是 素 有 湿的 人 ， 他 已 经 在 排 湿 了 ， 因 为 湿 很 盛 了 ， “ 小 便 自 利 ” 他 这 个 湿 可 以 自 己 出 来 ，不 用 吃 药 也 可 以 自 己 出 来 ， 大 便 很 溏 ， 粘 稠 的 。 小 便 很 顺 ， 一 直 在 排 小 便 。 这 种情 况 下 你 就 不 需 要 桂 枝 了 ， 直 接 用 白 术 和 炮 附 子 。桂 枝 附 子 去 桂 加 白 朮 汤 方白 朮 四 两 ， 甘 草 二 两 炙 ， 附 子 三 枚 炮 ， 大 枣 十 二 枚 劈 ， 生 姜 三 两 。右 五 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服 。 初 服 其 人 身 如 痹 ， 半 日 许 ，复 服 之 ， 三 服 尽 ， 其 人 如 冒 状 ， 勿 怪 ； 此 以 「 附 子 」 、 「 朮 」 并 走 皮 内 ， 逐 水 气 未

得 除 ， 故 使 之 尔 ， 法 当 加 桂 枝 四 两 ， 此 本 一 方 二 法 也 。附 子 是 去 寒 的 ， 白 术 是 去 湿 的 ， 当 病 人 已 经 有 小 便 自 利 ， 下 痢 的 时 候 ， 我 们知 道 是 寒 湿 ， 风 没 有 。 如 果 风 寒 湿 都 有 ， 就 是 桂 枝 附 子 白 术 同 用 。 这 个 人 又 又 湿 ，肌 肉 关 节 又 很 痛 ， 痛 又 到 处 游 走 ， 今 天 痛 这 边 ， 明 天 痛 那 边 ， 又 有 寒 ， 三 种 都 有 ，这 个 是 把 桂 枝 拿 掉 ， 就 是 病 人 湿 可 以 自 己 解 。这 里 重 用 炮 附 子 ， 炮 附 子 五 钱 ， 白 术 可 以 三 钱 ， 我 们 常 常 开 的 剂 量 很 重 ， 因为 老 美 是 你 的 两 倍 ， 他 们 都 很 大 ， 吃 东 西 吃 不 对 ， 他 身 材 变 形 ， 那 实 际 都 是 有 问题 的 。 炮 附 子 八 钱 一 两 我 常 常 开 的 ， 这 是 美 国 人 。 你 的 剂 量 我 不 会 开 八 钱 ， 最 多是 五 钱 。 白 术 给 他 三 钱 ， 这 个 剂 量 才 能 够 去 全 身 的 游 走 痛 ， 把 他 去 掉 。初 服 其 人 身 如 痹 ， 这 你 以 为 是 炮 附 子 ， 其 实 不 是 ， 是 他 湿 太 重 ， 一 动 你 会 有种 麻 痹 的 现 象 ， 半 坦 你 再 给 他 吃 ， 三 服 尽 ， 其 人 如 冒 状 ， 勿 怪 ， 这 是 附 子 和 白 术并 走 皮 内 ， 逐 水 气 ， 水 气 还 没 有 清 出 来 ， 就 是 因 为 白 术 附 子 在 赶 水 气 ， 白 术 去 湿 ，附 子 去 寒 ， 水 气 是 寒 实 在 里 面 ， 我 们 怕 他 太 干 ， 所 以 后 面 才 有 炙 甘 草 ， 红 枣 ， 生

姜 在 里 面 。 其 人 如 果 还 有 冒 状 ， 可 以 把 桂 枝 加 回 去 没 有 关 系 ， 因 为 它 在 游 走 嘛 ，

只 要 一 游 走 你 把 桂 枝 放 回 去 。你 要 是 说 这 样 子 很 麻 烦 ， 我 干 脆 一 开 始 就 是 附 子 、 白 术 、 桂 枝 加 进 去 ， 可 以 ，一 点 问 题 都 没 有 ， 希 望 一 剂 就 把 它 去 掉 。 有 时 候 很 忙 的 时 候 ， 实 在 分 不 清 楚 ， 干脆 一 剂 就 开 在 里 面 了 ， 无 所 谓 。 这 是 风 湿 在 肌 肉 ， 在 关 机 上 面 的 处 方 。 这 个 吃 下去 ， 一 剂 下 去 头 就 开 始 昏 了 。 全 身 开 始 麻 ， 昏 。 你 以 为 附 子 中 毒 ， 不 是 。 你 看 张仲 景 用 三 枚 炮 附 子 。 肌 表 在 全 身 周 围 的 时 候 ， 一 定 会 使 用 炮 附 子 ， 不 是 使 用 生 附子 。 中 医 讲 药 不 瞑 眩 疾 弗 谬 ， 吃 下 去 力 量 到 的 时 候 ， 病 人 会 开 始 产 生 瞑 眩 的 现 象 。所 以 我 开 白 虎 汤 ， 一 剂 下 去 他 就 头 昏 了 。 有 时 候 昏 半 天 ， 昏 下 去 他 很 不 舒 服 ， 有时 打 电 话 来 问 我 就 放 个 牌 子 在 那 边 。第 一 百 九 十 。原 文 ： 风 湿 相 搏 ， 骨 节 烦 疼 ， 掣 痛 ， 不 得 屈 伸 ， 近 之 则 痛 剧 ， 汗 出 ， 短 气 ，

小 便 不 利 ， 恶 风 不 欲 去 衣 被 ， 或 身 微 肿 者 ， 「 甘 草 附 子 汤 」 主 之 。“ 近 之 则 痛 剧 ” 碰 都 不 能 碰 ， “ 汗 出 ” 痛 的 流 汗 ， 不 是 这 个 病 会 汗 出 ， 是 痛到 流 汗 。这 个 现 象 就 是 现 在 的 痛 风 。痛 风 的 时 候 皮 肤 表 面 上 红 红 的 ， 肿 肿 的 ， 摸 上 去 是 汤 的 ， 实 际 上 里 面 是 寒 的 ，一 定 要 用 热 药 。 甘 草 附 子 汤 。甘 草 附 子 汤 方甘 草 二 两 炙 。 附 子 二 枚 ， 炮 去 皮 ， 破 。 白 朮 二 两 。 桂 枝 四 两 。右 四 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。 初 服 得 微 汗 则 解 ，能 食 ， 汗 止 ， 复 烦 者 ， 服 五 合 ； 恐 一 升 多 者 ， 宜 服 六 七 合 为 始 。“ 附 子 二 枚 ， 炮 去 皮 ， 破 ” 破 就 是 打 开 。 炮 附 子 八 钱 ， 桂 枝 六 钱 ， 白 术 三 钱 ，

白 术 剂 量 最 少 ， 再 来 是 桂 枝 ， 最 重 是 炮 附 子 ， 两 枚 。 你 桂 枝 跟 炮 附 子 等 量 都 可 以 ，但 是 还 是 炮 附 子 加 重 。这 个 炮 附 子 是 去 寒 ， 桂 枝 去 风 ， 白 术 去 湿 。 三 味 药 各 有 各 的 功 能 ， 怕 不 能 合在 一 起 ， 所 以 加 了 炙 甘 草 下 去 。 炙 甘 草 能 缓 和 各 种 药 性 。 同 时 有 强 心 的 作 用 ， 同时 也 好 吃 一 点 。甘 草 附 子 汤 是 经 方 里 面 最 有 名 的 治 痛 风 的 处 方 ， 一 剂 就 知 。 外 面 很 痛 很 热 ，里 面 是 寒 实 。 这 个 时 候 大 剂 的 用 。能 食 ， 汗 止 ， 他 一 服 已 经 好 很 多 了 ， 能 吃 东 西 了 ， 复 烦 者 ， 又 来 一 点 烦 。 服五 合 ， 第 二 次 就 不 要 喝 那 么 多 了 ， 因 为 已 经 去 很 多 了 。 比 如 第 一 次 喝 一 升 ， 一 碗 。第 二 次 只 有 五 合 ， 半 碗 而 已 ， 不 要 喝 一 升 ， 减 量 喝 。 恐 一 升 多 者 ， 宜 服 六 七 合 为始 ， 就 是 你 喝 半 碗 ， 慢 慢 减 量 下 来 。第 一 百 九 十 一 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 脉 浮 滑 ， 此 表 有 寒 ， 里 有 热 ， 「 白 虎 汤 」 主 之 。

真 的 是 表 有 寒 ， 里 有 热 ， 这 里 没 有 很 清 楚 。 表 有 寒 的 话 ， 病 人 恶 寒 、 体 重 、节 痛 、 无 汗 ， 才 是 真 正 的 表 有 汗 ， 如 果 是 表 寒 里 热 的 时 候 。 我 们 开 出 去 的 处 方 是大 青 龙 ， 大 青 龙 就 有 石 膏 。 这 里 的 脉 是 浮 滑 ， 浮 是 表 ， 滑 是 里 面 有 痰 ， 里 面 很 热 。表 有 寒 是 身 体 里 面 太 热 了 ， 他 感 觉 到 外 面 空 气 冷 ， 实 际 上 都 是 热 症 。 使 用 到 白 虎汤 出 现 的 时 候 ， 一 定 是 纯 热 症 ， 不 会 有 寒 症 出 现 的 。白 虎 汤 方知 母 六 两 。 石 膏 一 斤 碎 。 甘 草 二 两 。 粳 米 六 合 。右 四 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 米 熟 ， 汤 成 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 。 日 三 服 。粳 米 六 合 ， 不 要 放 六 碗 ， 两 钱 就 够 了 。 知 母 四 钱 五 钱 都 没 有 关 系 ， 石 膏 用 一两 以 上 。用 白 虎 汤 ， 石 膏 要 重 用 ， 石 膏 要 用 棉 布 包 起 来 。 汤 倒 出 来 ， 还 有 黏 黏 白 白 的粘 稠 的 东 西 ， 那 个 不 用 吃 了 ， 汤 喝 掉 就 可 以 了 。

白 虎 汤 高 热 的 时 候 ， 壮 热 的 时 候 ， 像 脑 膜 炎 ， 肺 炎 ， 只 要 有 白 虎 汤 症 统 统 可以 用 。 白 虎 汤 症 就 是 壮 热 燥 渴 。实 际 上 这 个 条 辨 我 个 人 认 为 应 该 放 到 阳 明 篇 去 。第 一 百 九 十 二 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 脉 「 结 」 「 代 」 ， 心 动 悸 ， 「 炙 甘 草 汤 」 主 之 。「 结 」 「 代 」 ， 这 两 个 属 于 阴 脉 ， 阴 的 脉 。 心 动 悸 ， 「 炙 甘 草 汤 」 主 之 。「 结 」 「 代 」 ， 这 两 个 属 于 阴 脉 ， 血 伤 到 了 。炙 甘 草 汤 方甘 草 四 两 炙 。 生 姜 三 两 切 。 桂 枝 三 两 。 人 参 二 两 。 生 地 黄 一 斤 。 阿 胶 二 两 洗 。麦 门 冬 半 升 。 麻 子 仁 半 升 。 大 枣 三 十 枚 劈 。

右 九 味 ， 以 清 酒 七 升 ， 水 八 升 ， 先 煮 八 味 ， 取 三 升 ， 去 滓 ， 纳 胶 烊 消 尽 ， 温服 一 升 ， 日 三 服 ， 一 名 「 复 脉 汤 」 。讲 炙 甘 草 的 时 候 ， 他 一 定 是 重 用 炙 甘 草 。 张 仲 景 在 使 用 甘 草 、 生 姜 、 红 枣 、人 参 都 是 滋 阴 补 津 液 的 药 。炙 甘 草 汤 ， 心 脏 有 结 、 代 的 现 象 。 会 有 脉 跳 几 下 停 一 下 ， 这 种 现 象 ， 如 果 我们 去 分 析 身 体 里 面 的 情 形 是 这 样 子 ： 小 肠 很 长 ， 中 间 有 个 动 脉 在 腹 腔 里 面 ， 如 果说 小 肠 套 叠 在 一 起 ， 大 便 通 到 这 边 通 不 过 去 了 ， 后 面 还 不 断 的 累 积 ， 慢 慢 大 起 来 ，大 起 来 瞬 间 通 ， 你 的 脉 会 动 一 下 ， 这 个 动 脉 会 动 一 下 ， 心 脏 会 跳 一 下 ， 所 以 跟 小肠 很 有 关 系 。 所 以 我 们 治 心 脏 的 时 候 会 去 治 小 肠 。 根 据 内 经 的 定 义 ， 失 掉 一 个 脉 ，少 掉 一 个 脉 的 时 候 ， 五 十 四 下 是 被 允 许 的 ， 就 是 你 跳 五 十 四 下 ， 或 者 五 十 四 下 以上 ， 少 掉 一 个 脉 ， 这 是 正 常 。 五 十 四 下 以 下 就 是 有 病 。按 照 黄 帝 内 经 ， 如 果 跳 两 下 一 停 ， 代 表 说 心 脏 还 可 以 用 两 年 。 三 下 一 停 ， 代表 心 脏 还 可 以 用 三 年 。 这 个 要 以 一 个 促 脉 为 主 ， 如 果 病 人 出 现 结 脉 或 代 脉 就 是 这

样 子 。 如 果 是 跳 两 下 停 一 下 ， 跳 三 下 停 一 下 ， 是 促 脉 的 时 候 没 关 系 。 有 人 一 辈 子

就 是 心 律 不 整 ， 它 不 会 影 响 到 生 命 的 ， 它 不 是 结 脉 代 脉 。 促 脉 是 阳 脉 ， 就 像 皮 球 ，打 下 去 ， 跳 跳 跳 ， 停 一 个 ， 然 后 又 开 始 跳 跳 跳 ， 很 有 力 ， 弹 起 来 有 力 ， 跳 下 去 也有 力 ， 这 是 促 脉 ， 阳 脉 ， 这 不 会 至 病 的 。 这 个 促 脉 也 不 需 要 给 他 炙 甘 草 ， 没 有 关系 。 一 定 是 结 脉 ， 或 者 代 脉 。 结 脉 好 像 绳 结 一 样 ， 一 个 结 一 个 结 ， 你 把 一 条 绳 子打 了 很 多 结 ， 你 拉 绳 子 感 觉 到 的 ， 那 就 是 结 脉 。 代 脉 就 是 跳 起 来 以 后 ， 停 掉 了 ，停 掉 以 后 回 来 的 力 量 很 慢 ， 好 像 很 挣 扎 脉 才 回 来 ， 这 就 是 代 脉 。 这 是 结 脉 跟 代 脉不 太 一 样 。 但 是 两 个 都 是 属 于 阴 。 遇 到 这 种 阴 受 伤 的 时 候 ， 代 表 心 脏 有 问 题 。 我们 知 道 原 因 是 来 自 肠 子 ， 为 什 么 要 用 麻 子 仁 ， 因 为 这 个 人 又 不 是 很 严 重 的 便 秘 ，不 是 像 阳 明 证 的 燥 热 ， 还 会 发 高 烧 的 的 ， 不 是 。 他 是 阴 症 。 麻 子 仁 ， 任 何 的 仁 剂里 面 ， 只 要 有 仁 ， 都 能 够 通 利 大 便 。 麻 子 仁 是 针 对 小 肠 来 的 ， 所 以 我 们 用 麻 子 仁的 时 候 ， 小 肠 里 面 堵 到 了 ， 比 如 说 小 肠 ， 因 为 小 肠 比 较 小 ， 所 以 小 肠 里 面 堵 到 的时 候 ， 病 人 排 大 便 的 时 候 ， 就 像 羊 大 便 一 样 ， 然 后 一 颗 颗 黑 黑 小 小 的 排 出 来 ， 就知 道 是 麻 子 仁 丸 症 。 所 以 麻 子 仁 是 增 润 小 肠 津 液 用 的 ， 所 以 大 便 会 恢 复 到 正 常 。

阿 胶 是 山 东 最 有 名 。 阿 胶 是 驴 的 皮 ， 阿 胶 是 冲 服 。以 清 酒 七 升 ， 水 八 升 ， 你 不 要 真 的 酒 七 碗 水 八 碗 ， 没 有 那 么 多 。 三 碗 清 酒 ，米 酒 ， 水 四 碗 。 先 煮 八 味 ， 阿 胶 不 煮 的 。 煮 成 三 碗 ， 去 滓 ， 再 放 阿 胶 ， 温 服 ， 这个 叫 「 复 脉 汤 」 。伤 寒 论 有 两 个 处 方 ， 一 个 是 小 建 中 汤 ， 来 源 是 桂 枝 汤 ， 白 芍 加 一 倍 ， 重 用 白芍 一 倍 ， 煮 汤 成 以 后 ， 放 麦 芽 糖 下 去 。 饴 糖 ， 就 是 麦 芽 糖 。 就 是 小 建 中 汤 。 张 仲景 的 小 建 中 汤 是 补 阳 用 的 。 所 以 说 就 算 是 你 没 有 生 病 也 可 以 吃 小 建 中 汤 。炙 甘 草 汤 补 阴 用 的 。 张 仲 景 很 少 用 补 药 。 经 方 是 治 病 的 。 炙 甘 草 汤 是 他 唯 一开 的 补 阴 的 药 ， 阴 就 是 血 。 小 建 中 汤 补 阳 就 是 补 气 。 所 以 他 只 有 小 建 中 汤 和 炙 甘草 汤 这 两 个 滋 补 的 方 剂 。炙 甘 草 汤 方 ， 麦 门 冬 是 专 门 润 肺 的 ， 炙 甘 草 补 心 的 ， 中 医 得 观 念 里 面 ， 如 果健 忘 ， 原 因 是 心 肺 上 焦 虚 ， 肠 胃 实 。 照 理 说 肠 胃 吸 收 到 五 谷 杂 粮 以 后 ， 应 该 把 心

肺 气 补 起 来 ， 血 也 补 起 来 。这 里 会 用 到 人 参 、 麦 门 冬 还 有 炙 甘 草 ， 心 肺 强 起 来 就 不 会 健 忘 ， 所 以 常 常 忘动 忘 西 ， 就 可 以 炙 甘 草 了 。 如 果 心 肺 虚 ， 你 没 有 把 心 肺 补 足 的 时 候 ， 吃 下 去 的 东西 就 停 在 下 焦 ， 造 成 下 焦 实 上 焦 虚 ， 这 就 是 健 忘 的 原 因 。 这 个 都 出 自 灵 枢 。 黄 帝内 经 分 灵 枢 跟 素 问 ， 灵 枢 我 们 没 有 专 门 讲 ， 我 的 想 法 是 在 介 绍 的 时 候 就 把 灵 枢 讲进 去 。 这 是 在 灵 枢 第 二 十 九 篇 师 父 ， 名 称 就 叫 师 父 ， 讲 的 就 是 这 个 。炙 甘 草 汤 ， 麦 门 冬 ， 跟 人 参 补 津 液 。 炙 甘 草 下 去 心 脏 的 虚 会 补 足 。 桂 枝 能 够活 血 ， 活 心 脏 的 血 。 桂 枝 是 辛 甘 发 散 ， 任 何 药 物 ， 只 要 它 的 药 性 是 辛 甘 发 散 都 是属 于 阳 药 ， 经 方 都 在 用 阳 药 。 他 认 为 阴 阳 不 和 的 时 候 ， 你 调 阳 ， 阴 会 自 回 ， 这 叫自 愈 。 定 义 就 是 说 ， 比 如 有 伤 口 ， 要 伤 口 自 己 恢 复 才 叫 痊 愈 ， 如 果 他 不 能 恢 复 ，你 用 药 物 去 帮 助 他 ， 让 他 自 己 恢 复 ， 这 才 叫 痊 愈 。 经 方 用 阳 药 ， 阳 就 是 身 体 的 动能 ， 阳 药 下 去 的 时 候 ， 五 脏 的 功 能 会 因 为 这 个 药 而 恢 复 ， 恢 复 以 后 ， 阴 慢 慢 自 己会 回 头 ， 这 个 才 是 真 正 的 痊 愈 ， 所 以 用 很 多 的 阳 药 。 有 两 种 阳 药 ， 一 种 是 辛 甘 发

散 ， 一 种 是 甘 淡 渗 利 ， 甘 味 的 药 ， 淡 味 的 药 它 能 够 渗 利 。 甘 淡 渗 利 ， 也 是 为 阳 。

酸 苦 涌 泄 的 药 是 阴 药 。 生 地 黄 目 的 是 滋 津 液 。5 — — 5灵 枢 里 面 决 气 篇 ， 第 三 十 一 篇 ， 讲 到 津 液 ， 津 就 是 肌 肉 腠 理 里 面 的 水 分 ， 汗水 滚 滚 出 来 ， 叫 做 津 。 流 汗 出 来 ， 身 体 上 是 杂 调 他 的 津 ， 津 不 足 的 时 候 是 人 参 ，人 参 补 津 液 。 液 定 义 是 什 么 ？ 灵 枢 里 面 决 气 篇 ， 说 谷 气 ， 五 谷 杂 粮 吃 到 肠 胃 里 面去 ， 就 会 产 生 营 养 ， 这 个 营 养 再 注 入 骨 节 ， 骨 髓 里 面 去 。 到 骨 节 里 面 ， 骨 节 可 以伸 曲 ， 注 入 骨 髓 能 够 补 益 脑 髓 ， 皮 肤 的 润 泽 ， 头 脑 的 智 慧 ， 骨 节 的 伸 曲 ， 是 液 。津 和 液 一 个 是 阳 ， 一 个 是 阴 。 我 哦 们 用 生 地 的 时 候 就 是 补 液 ， 如 果 要 把 津 液 解 释的 时 候 ， 津 液 就 是 这 样 子 ， 张 仲 景 当 时 就 是 看 了 灵 枢 ， 把 津 液 定 义 下 来 。 病 人 津不 够 ， 液 也 不 够 ， 生 地 。 当 你 要 用 生 地 的 时 候 ， 张 仲 景 用 生 地 就 是 生 地 ， 就 是 粘哒 哒 的 ， 丢 到 墙 上 会 粘 到 的 ， 有 的 把 生 地 弄 成 碳 了 ， 津 液 都 没 了 ， 轻 飘 飘 的 ， 一丢 都 散 掉 了 ， 那 个 没 有 用 了 。 我 们 用 生 地 就 是 用 他 滋 润 ， 黏 黏 的 ， 润 泽 在 里 面 ，能 够 补 他 丧 失 掉 的 液 。 所 以 补 阳 补 阴 都 有 。 生 地 既 然 要 补 阴 ， 生 地 用 三 钱 ， 五 钱

补 不 到 ， 经 方 一 两 。 我 开 炙 甘 草 汤 的 时 候 ， 生 地 是 一 两 大 剂 的 才 补 的 到 。 生 地 补他 的 阴 液 。阿 胶 是 生 用 ， 不 能 煮 ， 一 煮 阿 胶 就 没 有 力 量 了 。 阿 胶 是 补 心 血 用 。 心 血 不 够会 用 阿 胶 滋 补 。 阿 胶 除 了 补 血 还 有 止 血 的 功 能 ， 所 以 女 人 月 经 来 的 时 候 不 能 吃 阿胶 ， 一 吃 阿 胶 月 经 就 停 掉 了 。 阿 胶 是 给 虚 症 的 人 用 的 ， 你 给 身 体 很 强 壮 的 女 人 用阿 胶 月 经 会 停 ， 但 是 你 给 虚 人 用 ， 包 括 她 月 经 来 的 时 候 ， 你 给 她 吃 阿 胶 ， 她 还 是有 月 经 ， 并 没 有 吃 阿 胶 停 掉 。 如 果 她 月 经 该 来 的 时 候 ， 你 用 阿 胶 把 她 月 经 止 掉 了 ，她 胸 部 奶 水 很 胀 。炙 甘 草 是 补 阴 用 的 ， 它 在 心 脏 上 面 ， 把 心 脏 的 血 补 足 ， 桂 枝 把 这 个 血 打 到四 肢 上 面 去 ， 麦 门 冬 、 人 参 同 时 把 胸 部 津 液 恢 复 ， 心 脏 和 肺 的 津 液 补 回 来 。 然 后麻 子 仁 能 够 稍 微 通 利 一 下 肠 子 ， 炙 甘 草 汤 没 有 便 秘 的 人 吃 了 大 便 会 比 较 多 ， 因 为有 麻 子 仁 。 如 果 你 大 便 很 不 规 则 ， 常 常 有 时 候 便 秘 有 时 候 下 痢 ， 然 后 你 又 是 炙 甘草 汤 症 ， 麻 子 仁 下 去 的 时 候 ， 一 剂 大 便 就 恢 复 正 常 了 。 麻 子 仁 是 取 它 的 仁 剂 。 一

般 在 攻 坚 的 时 候 ， 如 果 这 个 病 人 大 便 有 点 燥 矢 ， 偏 偏 又 不 是 很 硬 ， 如 果 不 需 要 用到 芒 硝 大 黄 ， 芒 硝 大 黄 太 过 了 ， 给 他 一 点 麻 子 仁 就 可 以 把 大 便 清 出 来 。治 心 脏 要 去 治 小 肠 ， 炙 甘 草 汤 看 起 来 是 滋 阴 ， 因 为 心 脏 是 阴 ， 所 以 说 遇 到 脉结 代 的 时 候 ， 用 炙 甘 草 汤 。这 九 味 药 ， 用 水 四 碗 ， 酒 三 碗 来 煮 ， 用 酒 煮 发 散 效 果 会 比 较 强 。 先 煮 八 味 ，阿 胶 不 要 入 锅 ， 煮 成 三 碗 ， 把 渣 丢 掉 ， 再 放 阿 胶 。 温 服 一 升 ， 一 天 吃 三 次 。 炙 甘草 汤 又 有 一 个 名 称 叫 复 脉 汤 。 你 不 要 很 死 板 ， 脉 跳 少 掉 一 个 再 用 ， 当 脉 不 正 的 时候 ， 或 脉 失 掉 的 时 候 ， 都 可 以 用 复 脉 汤 。 就 好 像 用 麻 黄 汤 ， 当 你 看 到 病 人 有 太 阳伤 寒 的 时 候 ， 他 关 节 痛 ， 全 身 关 节 痛 ， 如 鞭 打 ， 恶 寒 ， 有 高 烧 是 麻 黄 汤 症 ， 但 是你 看 到 一 个 人 也 是 恶 寒 ， 但 你 看 他 神 不 在 ， 麻 黄 汤 另 外 一 个 名 称 叫 返 魂 汤 。 麻 黄是 发 阳 的 ， 让 他 神 会 回 来 。经 方 补 阴 的 时 候 ， 用 的 还 是 阳 药 ， 绝 对 不 会 开 一 个 全 部 是 阴 的 药 在 里 面 。

这 个 处 方 ， 任 何 的 心 脏 的 问 题 ， 只 要 他 脉 不 整 的 时 候 ， 当 你 用 复 脉 汤 ， 就 是炙 甘 草 汤 ， 吃 到 什 么 阶 段 可 以 停 药 ？ 第 一 个 ， 安 眠 ， 心 脏 出 问 题 ， 第 一 个 症 状 就

是 失 眠 ， 睡 不 好 。 吃 了 炙 甘 草 汤 ， 睡 着 代 表 对 症 ， 吃 了 一 天 两 天 还 不 能 睡 觉 ， 那你 处 方 要 换 掉 了 ， 经 方 是 一 剂 就 知 道 。 第 二 个 ， 大 便 。 心 脏 和 小 肠 是 表 里 。 当 心脏 功 能 不 好 的 时 候 ， 大 便 一 定 不 规 则 。 常 常 便 秘 或 下 痢 。 大 便 正 常 了 ， 代 表 心 脏好 了 。 第 三 ， 手 脚 温 热 ， 心 脏 有 问 题 手 足 冰 冷 。 第 四 ， 无 胸 痛 。 心 脏 有 问 题 ， 很多 人 会 兼 到 有 胸 痛 气 闷 的 现 象 。 这 个 都 是 心 脏 出 现 问 题 了 。 如 果 你 有 失 眠 ， 大 小便 不 规 则 ， 手 脚 是 冰 冷 的 ， 胸 又 痛 ， 你 去 医 院 检 测 的 时 候 ， 搞 不 好 在 机 器 下 面 你还 是 正 常 ， 因 为 那 个 机 器 一 定 是 等 你 发 心 脏 病 的 时 候 ， 才 知 道 你 是 生 病 了 。第 一 百 九 十 三 。原 文 ： 脉 ， 按 之 来 缓 ， 而 时 一 止 复 来 者 ， 名 曰 「 结 」 ， 阴 也 。 又 脉 来 数 ， 而中 止 更 来 ， 及 小 数 中 止 能 自 还 者 ， 名 曰 「 促 」 ， 阳 也 。 脉 来 缓 ， 而 中 止 不 能 自 还 ，因 而 复 动 者 ， 名 曰 「 代 」 ， 「 阴 」 也 ； 得 此 脉 者 ， 必 难 治 。此 条 漏 掉 未 讲 。

脏 结 汤 方柴 胡 五 钱 ， 白 朮 五 钱 ， 茯 苓 五 钱 ， 炮 附 三 钱 ， 生 附 一 枚 。主 方 在 此 ， 其 余 需 临 证 视 情 况 而 定 。后 面 出 了 一 个 藏 结 方 。 藏 结 就 是 阴 结 ， 寒 湿 堵 在 里 面 ， 处 方 柴 胡 、 白 术 、 茯苓 ， 等 量 ， 生 附 子 跟 炮 附 子 用 在 一 起 ， 大 概 不 多 人 会 这 样 子 用 。 生 附 子 去 里 寒 。炮 附 子 壮 里 阳 ， 所 以 桂 附 八 味 丸 ， 里 面 的 附 子 ， 就 是 炮 附 子 。 生 附 子 去 里 寒 ， 使用 的 时 机 是 发 现 病 人 心 阳 不 足 ， 心 脏 快 要 停 了 ， 我 们 用 生 附 子 下 去 刺 激 他 ， 让 他心 脏 跳 起 来 ， 温 静 脉 ， 血 脉 经 络 太 寒 湿 的 时 候 ， 会 用 到 生 附 子 ， 温 血 脉 神 经 。 炮附 子 ， 肺 阳 不 足 ， 表 虚 ， 表 虚 的 时 候 病 人 大 汗 不 止 ， 我 们 会 用 到 炮 附 子 。 生 附 子也 可 以 通 利 三 焦 ， 可 以 壮 命 门 火 。 实 物 上 看 ， 生 附 子 是 黑 色 的 ， 长 得 像 心 脏 ， 心脏 是 红 色 ， 心 中 有 阴 。 心 脏 是 火 ， 用 易 经 看 的 比 较 清 楚 ， 离 中 虚 ， 中 间 是 阴 ， 阳在 外 面 。 肾 是 水 在 外 面 ， 阳 在 中 间 。 火 里 面 有 阴 ， 所 以 当 你 阴 很 盛 的 时 候 ， 心 火（ 离 火 ） 会 慢 慢 变 小 ， 就 好 像 水 慢 慢 多 了 ， 心 脏 慢 慢 停 下 来 了 ， 生 附 子 下 去 就 可

以 把 这 个 （ 离 火 ） 阳 壮 回 来 ， 心 脏 的 力 量 就 会 跳 起 来 ， 把 外 面 的 阳 补 回 来 。 （ 坎水 ） 里 面 的 阳 跑 掉 了 ， 肾 脏 的 阳 虚 的 时 候 ， 用 炮 附 子 去 壮 它 。 当 你 把 炮 附 子 生 附子 并 在 一 起 的 时 候 ， 是 不 一 样 的 。 藏 结 就 是 腑 和 藏 ， 消 化 系 统 和 内 脏 系 统 中 间 隔了 一 道 痰 湿 ， 这 个 痰 湿 是 白 白 黏 黏 的 ， 很 多 慢 性 病 都 常 常 会 一 口 白 痰 出 来 ， 后 面金 匮 会 介 绍 ， 白 津 出 ， 这 个 白 津 有 时 候 从 嘴 巴 吐 出 来 ， 有 时 候 开 药 下 去 ， 病 人 大便 很 溏 ， 一 直 下 痢 ， 排 水 ， 小 便 又 很 多 ， 你 看 看 这 个 人 有 没 有 脱 水 ， 你 问 他 口 渴不 渴 ， 不 渴 ， 代 表 这 个 药 下 去 把 寒 湿 排 出 去 了 。 代 表 寒 湿 去 掉 脏 腑 的 功 能 会 接 触 ，本 来 脏 腑 就 是 表 里 ， 表 里 之 间 寒 湿 梗 到 了 ， 就 用 夹 杀 的 方 式 ， 炮 附 子 跟 生 附 子 把它 夹 在 中 间 ， 就 把 这 个 寒 湿 利 出 来 ， 这 是 常 常 使 用 的 一 个 手 法 。 什 么 时 候 排 干 净 ？口 渴 了 。 那 个 肾 脏 病 外 面 寒 湿 包 住 一 样 ， 他 都 不 会 口 渴 的 ， 吃 了 药 都 口 渴 了 ， 有病 的 人 心 脏 比 较 衰 弱 的 人 ， 内 脏 比 较 衰 弱 的 人 ， 运 动 半 天 都 不 流 汗 ， 也 不 口 渴 ，也 不 流 汗 ， 这 种 人 就 有 病 了 ， 运 动 流 汗 是 津 在 换 ， 腠 理 的 肌 肉 水 在 换 ， 是 调 津 的动 作 。 这 个 人 调 津 的 动 作 都 没 有 了 ， 代 表 内 脏 伤 了 ， 吃 了 中 药 后 原 来 不 流 汗 ， 现在 流 汗 了 ， 原 来 不 口 渴 ， 现 在 开 始 口 渴 了 ， 都 是 好 的 现 象 ， 不 单 单 是 胃 气 恢 复 ，

正 常 人 运 动 都 要 流 汗 的 。

藏 结 处 置 的 时 候 ， 临 床 上 用 到 很 多 癌 症 都 可 以 使 用 他 ， 治 疗 癌 症 的 观 念 也 是一 样 ， 不 要 想 他 癌 症 ， 就 按 辩 证 论 治 ， 把 这 个 寒 湿 去 掉 ， 让 他 脏 腑 功 能 疏 通 ， 他自 然 而 然 就 会 好 起 来 。辨 阳 明 病 脉 证 并 治 法进 入 阳 明 的 时 候 ， 诸 位 看 看 灵 枢 ， 第 二 十 九 师 父 、 三 十 决 气 、 三 十 一 肠 胃 ，三 十 二 平 人 绝 谷 ， 三 十 三 海 论 。 这 几 篇 跟 阳 明 篇 有 很 密 切 的 关 系 ， 生 理 解 剖 就 是从 这 里 来 的 。 像 肠 胃 就 告 诉 你 食 道 有 多 长 ， 从 嘴 唇 到 牙 齿 九 分 长 牙 齿 到 舌 根 是 三寸 半 ， 舌 头 是 七 寸 。 平 人 绝 谷 ， 就 是 正 常 人 如 果 没 有 吃 东 西 ， 为 什 么 可 以 活 七 天 ，皇 帝 问 岐 伯 ， 岐 伯 说 常 人 吃 饱 是 三 斗 五 升 ， 一 天 五 升 ， 五 七 三 十 五 ， 刚 好 七 天 用完 。 正 常 人 不 吃 食 物 ， 七 天 会 走 人 ， 还 是 要 喝 水 。阳 明 篇 专 门 讲 肠 胃 ， 当 你 病 了 ， 在 太 阳 证 ， 没 有 治 好 ， 这 个 病 可 能 跑 阳 明 ，也 有 可 能 你 发 汗 太 过 了 ， 阳 明 病 是 你 制 造 出 来 的 。 还 有 本 身 病 人 来 的 时 候 就 是 阳明 症 。 如 果 太 阳 证 没 治 好 ， 你 能 够 在 阳 明 病 治 好 ， 也 很 好 。 当 太 阳 病 没 有 好 ， 进

入 阳 明 症 ， 阳 明 症 不 会 传 经 ， 到 此 为 止 。 有 的 一 辈 子 便 秘 没 有 事 ， 有 没 有 必 要 治好 ， 当 然 有 ， 看 历 史 过 去 的 医 案 ， 所 有 长 命 百 岁 的 人 ， 他 过 世 以 后 ， 医 学 家 解 剖 ，按 照 现 在 的 医 学 定 义 他 有 这 个 癌 ， 那 个 癌 ， 可 是 共 同 的 结 论 是 ， 这 些 人 不 是 死 在癌 症 ， 这 些 人 死 是 老 死 掉 了 ， 看 他 们 一 生 都 生 活 很 简 单 ， 所 以 ， 生 活 富 裕 没 有 关系 ， 吃 一 定 要 简 单 ， 生 病 的 时 候 五 分 饱 ， 让 刺 激 你 的 胃 气 ， 你 不 要 吃 太 饱 ， 平 常吃 七 八 分 饱 ， 不 要 吃 十 分 饱 。 平 常 吃 七 八 分 饱 ， 生 病 吃 五 分 饱 ， 硬 逼 你 胃 气 ， 你会 饿 ， 多 饿 久 一 点 ， 让 身 体 自 己 会 恢 复 ， 这 都 是 阳 明 篇 要 介 绍 的 。 如 果 病 能 够 阻止 在 阳 明 ， 他 就 好 了 。 不 要 用 很 多 仪 器 去 挖 病 ， 就 好 像 一 张 白 纸 ， 你 硬 要 拧 出 一滴 水 ， 到 时 候 纸 烂 掉 了 ， 太 过 度 的 检 测 ， 有 时 候 要 忽 略 掉 ， 不 要 检 测 。 中 医 认 为 ，一 个 人 能 吃 能 喝 ， 能 拉 能 睡 就 好 了 。阳 明 的 时 候 ， 是 纯 热 ， 纯 实 症 ， 阳 明 无 寒 症 。 看 不 到 里 寒 的 症 状 。第 一 百 九 十 四 。原 文 ： 问 曰 ： 病 有 「 太 阳 阳 明 」 ， 有 「 正 阳 阳 明 」 。 有 「 少 阳 阳 明 」 ， 何 谓 也 ?

答 曰 ： 「 太 阳 阳 明 」 者 ， 发 汗 脾 约 是 也 ； 「 正 阳 阳 明 」 者 ， 胃 家 实 是 也 ； 「 少 阳 阳明 」 者 ， 利 小 便 ， 胃 中 燥 实 ， 大 便 难 是 也 。“ 「 太 阳 阳 明 」 者 ， 发 汗 脾 约 是 也 ； ” 这 个 阳 明 是 在 太 阳 表 症 失 治 以 后 ， 转 成阳 明 的 。 “ 发 汗 脾 约 ” ， 是 因 为 发 汗 是 用 到 肠 胃 的 津 液 ， 肠 胃 津 液 的 来 源 是 脾 脏 ，所 以 发 汗 太 多 脾 脏 会 受 到 约 束 的 。“ 「 正 阳 阳 明 」 者 ， 胃 家 实 是 也 ” 本 来 这 个 病 就 发 在 阳 明 上 。 太 阳 转 阳 明 的时 候 ， 按 照 伤 寒 论 ， 还 要 一 侯 ， 六 天 到 七 天 。 我 们 去 吃 饭 ， 吃 到 味 精 ， 当 天 半 个小 时 就 变 阳 明 证 了 ， 就 是 正 阳 阳 明 ， 味 精 很 不 好 就 是 这 个 ， 哪 有 太 阳 症 跳 过 去 ，直 接 变 成 正 阳 阳 明 ， 很 不 好 ， 我 就 很 恨 这 个 。“ 「 少 阳 阳 明 」 者 ， 利 小 便 ， 胃 中 燥 实 ， 大 便 难 是 也 。 ” 也 就 是 说 这 个 阳 明 症是 由 少 阳 症 转 过 来 的 。在 太 阳 篇 传 经 有 两 种 可 能 ， 第 一 个 阳 明 ， 第 二 个 少 阳 。 进 入 少 阳 以 后 ， 才

有 可 能 从 少 阳 进 入 太 阴 ， 再 到 少 阴 ， 再 到 厥 阴 。 如 果 直 接 传 经 到 阳 明 的 话 ， 到 此

为 止 。5 — — 6阳 明 篇 就 是 胃 中 燥 实 。 讲 到 胃 不 单 单 是 胃 ， 阳 明 包 含 胃 、 十 二 指 肠 、 小 肠 、大 肠 都 在 内 ， 不 单 单 是 胃 ， 里 面 有 干 燥 的 大 便 ， 是 实 症 ， 大 便 难 。 这 就 是 所 谓 阳明 症 。第 一 百 九 十 五 。原 文 ： 「 阳 明 」 之 为 病 ， 胃 家 实 是 也 。太 阳 篇 介 绍 过 ， 如 果 是 肠 子 下 痢 ， 肚 子 痛 ， 黄 芩 汤 。 真 正 的 胃 痛 黄 连 汤 ， 胃炎 ， 发 炎 。 它 不 是 实 ， 它 是 热 。 阳 明 一 直 在 讲 实 ， 他 没 有 讲 热 。 黄 芩 汤 黄 连 汤 都是 去 热 的 ， 发 炎 的 病 症 的 药 。 这 讲 胃 家 实 ， 实 就 是 有 东 西 堵 在 里 面 。有 几 种 实 症 ， 比 如 印 堂 的 痛 ， 舌 苔 黄 黄 很 干 很 燥 。 口 很 渴 ， 想 喝 冷 水 。 当 肚

子 里 面 有 实 症 的 时 候 ， 一 定 是 拒 按 ， 你 按 他 的 肚 子 一 定 会 更 痛 ， 因 为 里 面 燥 矢 堵在 里 面 会 更 痛 。头 痛 分 三 个 。 前 额 印 堂 痛 就 是 胃 家 ， 阳 明 头 痛 。 如 果 是 两 侧 ， 偏 头 痛 ， 就 是少 阳 头 痛 。 如 果 是 后 头 痛 ， 就 是 太 阳 头 痛 。 如 果 头 顶 ， 正 头 顶 百 会 痛 ， 也 是 阳 明头 痛 。 所 以 从 头 痛 也 可 以 区 分 病 在 哪 个 地 方 。第 一 百 九 十 六 。原 文 ： 问 曰 ： 何 缘 转 「 阳 明 病 」 ?答 曰 ： 「 太 阳 」 、 「 少 阳 病 」 ， 若 发 汗 ， 若 下 ，若 小 便 利 与 亡 津 液 ， 胃 中 干 燥 ， 因 转 属 「 阳 明 」 ， 不 更 衣 ， 内 实 ， 大 便 难 者 ， 此名 「 阳 明 」 也 。阳 明 病 是 因 为 津 液 被 伤 到 造 成 。 “ 不 更 衣 ” 就 是 便 秘 ， 过 去 人 上 厕 所 就 要 换衣 服 ， 不 更 衣 就 是 不 用 上 厕 所 。当 肠 胃 里 面 的 津 液 受 到 伤 害 ， 不 足 的 时 候 ， 产 生 的 燥 矢 ， 一 律 称 之 为 阳 明 症 。

第 一 百 九 十 七 。原 文 ： 问 曰 ： 阳 明 病 ， 外 证 云 何 ?答 曰 ： 身 热 ， 汗 自 出 ， 不 恶 寒 ， 反 恶 热 也 。阳 明 病 外 面 看 起 来 长 什 么 样 子 呢 ？ “ 身 热 ， 汗 自 出 ， 不 恶 寒 ， 反 恶 热 也 。 ”这 里 是 说 阳 明 是 纯 热 症 ， 看 不 到 寒 症 的 意 思 。第 一 百 九 十 八 。原 文 ： 问 曰 ： 病 有 得 之 一 日 ， 不 发 热 而 恶 寒 者 ， 何 也 ?答 曰 ： 虽 得 之 一 日 ，恶 寒 将 自 罢 ， 即 自 汗 出 而 恶 热 也 。“ 得 之 一 日 ” 就 是 一 侯 ， 六 天 左 右 。 “ 恶 寒 将 自 罢 ， 即 自 汗 出 而 恶 热 也 。 ” 就是 得 了 一 天 以 后 ， 有 的 人 不 发 热 而 恶 寒 还 有 ， 意 思 已 经 过 了 一 侯 ， 病 要 传 经 ， 一者 完 全 好 了 ， 不 然 就 是 要 传 经 。 传 经 的 话 ， 如 果 “ 自 汗 出 而 恶 热 ” 代 表 病 从 太 阳传 到 阳 明 去 了 ， 会 有 这 种 现 象 。 这 里 一 日 并 不 是 一 天 ， 是 一 侯 ， 等 于 是 六 天 到 七天 。 你 白 天 开 始 算 是 六 天 ， 晚 上 开 始 算 隔 夜 的 话 是 七 天 ， 实 际 上 是 六 足 天 。

第 一 百 九 十 九 。原 文 ： 间 曰 ： 恶 寒 何 故 自 罢 ?答 曰 ： 「 阳 明 」 居 中 土 也 ， 万 物 所 归 ， 无 所 复 傅 ，始 虽 恶 寒 ， 二 日 自 止 ， 此 为 「 阳 明 病 」 也 。“ 恶 寒 何 故 自 罢 ?” 为 什 么 有 表 症 ， 一 进 阳 明 表 症 就 没 了 。 阳 明 病 无 所 复 传 ，因 为 万 物 所 归 ， 因 为 脾 土 肠 胃 的 功 能 非 常 的 强 大 ， 它 能 够 消 化 任 何 东 西 ， 就 像 大自 然 界 的 土 一 样 ， 能 够 承 载 万 物 。病 到 阳 明 就 停 住 了 ， 停 住 不 代 表 不 去 治 疗 他 。 大 便 很 好 ， 皮 肤 会 非 常 的 润 泽 ，皮 肤 黑 色 出 来 ， 大 便 不 好 ， 肠 胃 不 好 。 脸 上 阳 明 经 很 好 ， 皮 肤 很 好 。第 二 百 条 。原 文 ： 本 「 太 阳 病 」 ， 初 得 病 时 发 其 汗 ， 汗 先 出 不 彻 ， 因 转 属 「 阳 明 」 也 。这 个 条 辨 意 思 说 ， 你 要 发 汗 就 把 病 治 好 。 如 果 你 没 有 治 好 ， 并 不 是 因 为 汗 不

透 彻 ， 而 是 过 了 六 天 了 ， 过 了 一 侯 了 ， 他 的 太 阳 病 并 没 有 因 为 你 的 汤 剂 把 他 治 好 ，这 时 候 就 算 你 不 给 汤 剂 还 是 会 转 阳 明 。你 怎 么 知 道 他 太 阳 病 好 了 ， 你 用 桂 枝 汤 、 或 者 麻 黄 汤 、 葛 根 汤 ， 处 方 下 去 ，第 二 天 中 午 他 胃 口 恢 复 ， 中 午 胃 气 从 巳 时 到 未 时 ， 胃 气 恢 复 ， 这 个 人 就 正 常 了 。他 汗 出 彻 了 ， 也 不 会 传 阳 明 了 。第 二 百 〇 一 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 发 热 ， 无 汗 ， 呕 不 能 食 ， 而 反 汗 出 濈 濈 然 者 ， 是 转 属 「 阳 明 」也 。 「 伤 寒 」 发 热 。 无 汗 ， 麻 黄 汤 症 。 病 人 呕 不 能 食 ， 看 起 来 进 入 少 阳 症 ， 而 反汗 出 濈 濈 然 者 ， 是 转 属 「 阳 明 」 ， 不 是 转 属 「 少 阳 」 。 当 有 一 个 主 症 就 可 以 用 方 子 。第 二 百 〇 二 条 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 三 日 ， 「 阳 明 」 脉 大 。过 了 三 个 侯 ， 有 的 一 侯 ， 有 的 三 个 侯 。 阳 明 症 出 现 的 时 候 ， 脉 一 定 洪 大 。 伤寒 是 浮 紧 。第 二 百 〇 三 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 脉 浮 而 缓 ， 手 足 自 温 者 ， 是 为 系 在 「 太 阴 」 ； 「 太 阴 」 者 ， 身当 发 黄 ； 若 小 便 自 利 者 ， 不 能 发 黄 ； 至 七 八 日 ， 大 便 鞕 者 ， 为 「 阳 明 」 病 也 。“ 「 伤 寒 」 脉 浮 而 缓 ， ” 照 理 伤 寒 应 该 是 浮 而 紧 。 缓 脉 是 胃 脉 ， 脾 胃 的 脉 是 缓脉 。 四 肢 末 梢 手 脚 的 温 度 也 是 胃 气 在 管 。 病 进 入 「 太 阴 」 者 ， 身 会 发 黄 。中 湿 之 人 ， 湿 很 盛 的 人 ， 发 表 ， 没 有 加 排 湿 的 药 在 里 面 ， 表 汗 透 出 来 了 ， 里面 的 湿 还 有 。“ 「 太 阴 」 者 ， 身 当 发 黄 ； ” 太 阴 主 腹 部 ， 应 该 是 发 黄 。 身 上 汗 液 ， 从 胃 到 肠

子 里 面 ， 肠 胃 津 液 四 散 经 过 三 焦 油 网 ， 到 皮 肤 表 面 ， 到 毛 孔 ， 汗 就 排 出 来 。 汗 的源 头 是 肠 胃 的 津 液 ， 经 过 三 焦 到 皮 肤 毛 孔 排 出 去 。 平 常 中 焦 湿 很 盛 的 人 ， 湿 跟 水

不 一 样 ， 湿 很 粘 稠 ， 一 般 去 湿 的 方 法 ， 湿 没 有 用 发 汗 的 方 法 ， 一 般 都 是 利 尿 ， 湿在 身 上 ， 发 汗 没 有 办 法 把 它 发 掉 。 身 上 的 水 分 是 经 过 三 焦 的 网 跑 到 皮 肤 上 面 去 。三 角 的 网 是 黄 油 ， 鲜 黄 的 颜 色 。 三 焦 在 管 内 脏 的 往 来 ， 能 量 ， 三 焦 是 一 个 传 达 的系 统 。 三 焦 无 所 不 在 ， 三 焦 一 定 有 点 油 ， 所 以 三 焦 在 跑 的 时 候 ， 有 油 跑 的 很 快 。人 在 死 之 前 是 油 跑 出 来 。 三 焦 的 油 跑 出 来 ， 粘 哒 哒 的 ， 这 个 人 就 差 不 多 了 。 如 果汗 发 掉 ， 没 有 汗 了 ， 三 焦 的 油 就 会 跑 到 皮 肤 表 面 上 。 这 个 时 候 身 会 发 黄 ， 如 果 小便 自 利 者 ， 不 能 发 黄 ， 小 便 自 利 就 是 他 的 小 便 还 很 好 ， 汗 解 并 没 有 伤 到 他 的 津 液 ，他 津 液 自 己 会 回 头 ， 所 以 我 们 常 常 看 ， 吃 麻 黄 汤 不 知 道 发 汗 有 没 有 过 ， 你 打 电 话问 他 小 便 怎 么 样 ， 小 便 不 利 ， 口 渴 ， 津 液 伤 到 了 ， 吃 点 人 参 、 甘 草 、 生 姜 、 大 枣补 补 津 液 。七 八 日 ， 大 便 鞭 ， 为 阳 明 病 ， 鞭 就 是 硬 。第 二 百 〇 四 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 转 系 「 阳 明 」 者 ， 其 人 濈 然 微 汗 出 也 。

很 多 伤 寒 的 人 就 会 转 成 阳 明 证 。 伤 寒 的 人 是 无 汗 的 ， 发 表 下 去 ， 有 时 候 发 太过 ， 就 转 阳 明 症 。 怎 么 知 道 他 是 阳 明 症 ， 非 常 容 易 出 汗 ， 动 一 下 就 出 汗 。第 二 百 〇 五 条 。原 文 ： 「 阳 明 中 风 」 ， 口 苦 ， 咽 干 ， 腹 满 ， 微 喘 ， 发 热 ， 恶 寒 ， 脉 浮 而 紧 ， 若下 之 ， 胃 中 空 虚 ， 客 气 动 隔 。很 多 人 不 晓 得 张 仲 景 一 再 强 调 ， 攻 下 的 时 候 ， 一 定 要 确 诊 他 是 纯 阳 明 证 。 如果 有 其 他 的 症 状 ， 像 口 苦 是 少 阳 的 症 状 ， 胆 汁 往 上 逆 ， 小 柴 胡 汤 有 口 苦 的 症 状 ，胸 胁 苦 满 。 咽 干 ， 腹 满 ， 看 起 来 像 是 阳 明 证 ， 但 腹 满 有 虚 症 ， 有 一 肚 子 气 在 里 面 ，排 气 的 。 微 喘 ， 发 热 看 起 来 像 是 阳 明 症 ， 但 病 人 有 恶 寒 。 你 不 能 确 定 他 是 纯 阳 明的 时 候 ， 不 要 去 攻 下 ， 一 定 要 确 定 他 是 纯 阳 明 的 时 候 。 你 如 果 攻 下 ， 胃 中 空 虚 ，这 个 胃 不 单 单 是 胃 ， 包 括 大 肠 小 肠 ， 中 间 空 虚 掉 了 ， 客 气 动 隔 ， 因 为 你 一 攻 下 里虚 掉 了 。 心 肺 为 阳 ， 横 隔 到 肚 脐 是 中 焦 ， 肚 脐 下 面 是 下 焦 ， 如 果 从 中 焦 分 一 半 加上 上 焦 是 阳 ， 下 一 半 加 下 焦 是 阴 ， 中 焦 在 半 阴 半 阳 的 中 间 。 当 你 攻 下 以 后 ， 阳 气

会 往 下 陷 ， 阳 气 往 下 陷 ， 不 该 呆 在 下 面 ， 阳 气 会 回 头 ， 所 以 会 震 动 ， 造 成 病 人 喘满 的 现 象 ， 这 就 叫 做 客 气 动 隔 。第 二 百 〇 六 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 若 能 食 ， 名 「 中 风 」 ;不 能 食 ， 名 「 中 寒 」 。阳 明 病 ， 如 果 能 吃 东 西 ， 就 是 中 风 ， 胃 热 还 在 。 不 能 吃 东 西 ， 就 是 中 寒 ， 胃寒 ， 胃 冷 掉 了 。第 二 百 〇 七 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 若 「 中 寒 」 ， 不 能 食 ， 小 便 不 利 ， 手 足 濈 濈 然 汗 出 ， 此 欲作 「 固 瘕 」 ， 必 大 便 初 鞕 后 溏 ， 所 以 然 者 ， 以 胃 中 冷 ， 水 谷 不 别 故 也 。正 常 人 喝 水 ， 胃 的 温 度 是 正 常 的 ， 喝 进 去 的 水 到 胃 里 就 气 化 掉 了 。 当 吃 的 食物 到 胃 里 面 ， 咀 嚼 ， 进 入 小 肠 进 行 消 化 ， 再 到 大 肠 ， 大 肠 的 水 再 回 到 肺 。 这 个 条

辨 讲 你 的 「 阳 明 病 」 中 寒 ， 胃 本 来 是 冷 到 的 ， 吃 东 西 吃 不 下 ， 小 便 不 利 ， 因 为 里

寒 。 「 固 瘕 」 就 是 水 和 食 物 统 统 混 在 一 起 ， 必 大 便 初 鞕 后 溏 ， 就 是 因 为 胃 中 冷 ，胃 中 冷 马 上 想 到 甘 草 干 姜 汤 ， 吴 茱 萸 汤 ， 都 治 是 胃 寒 的 时 候 。 不 能 食 ， 吃 不 下 东西 就 是 胃 寒 。这 种 中 寒 ， 胃 家 寒 症 的 时 候 ， 喝 进 去 的 水 ， 没 有 办 法 跟 食 物 分 开 ， 水 谷 不 别 ，这 种 下 痢 就 比 较 顽 固 ， 我 们 要 从 胃 的 寒 开 始 治 疗 ， 让 他 水 谷 能 够 分 别 ， 让 他 把 痢才 能 治 好 。阳 明 病 都 是 热 ， 他 有 寒 的 症 状 的 话 就 会 出 现 这 种 。手 足 寒 出 ， 阳 明 热 会 手 足 寒 出 ， 胃 寒 也 会 手 脚 出 汗 。 手 足 的 汗 肠 胃 在 管 。第 二 百 〇 八 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 欲 食 ， 大 便 自 调 ， 小 便 反 不 利 ， 其 人 骨 节 疼 ， 翕 翕 如 有 热状 ， 奄 然 发 烦 ， 濈 然 汗 出 而 解 者 ， 此 水 不 胜 谷 气 ， 与 汗 共 并 ， 脉 紧 则 愈 。

胃 里 面 的 热 除 了 能 把 水 气 化 掉 以 外 ， 同 时 能 把 食 物 咀 嚼 ， 弄 碎 ， 到 小 肠 去 消化 ， 这 是 正 常 的 胃 。 如 果 病 人 小 便 不 利 ， 骨 节 疼 。 人 身 上 有 津 有 液 ， 这 个 液 是 食物 吃 到 胃 里 面 去 以 后 ， 到 小 肠 消 化 掉 产 生 的 液 ， 液 充 足 的 时 候 ， 骨 节 可 以 屈 伸 ，补 脑 。 这 个 人 吃 了 以 后 ， 小 便 不 利 ， 肠 胃 的 功 能 还 是 不 是 很 正 常 ， 没 有 办 法 把 食物 化 成 液 ， 补 到 骨 髓 ， 才 会 有 骨 节 疼 的 现 象 。第 二 百 零 七 跟 二 百 零 八 一 样 ， 水 和 食 物 还 是 会 混 杂 在 一 起 ， 没 有 办 法 完 全 区分 开 。 第 二 百 零 七 条 ， 大 便 初 鞭 后 溏 ， 大 便 从 头 到 尾 都 是 硬 的 才 是 正 阳 明 。 大 便初 鞭 后 溏 ， 并 不 是 正 阳 明 ， 所 以 不 可 以 攻 。 还 有 就 是 二 百 零 八 条 ， 这 种 人 小 便 不利 ， 大 便 会 自 调 。 都 不 要 攻 它 ， 都 不 是 纯 正 阳 明 。 从 这 两 条 得 出 的 结 果 是 ， 要 攻下 的 时 候 一 定 要 是 正 阳 明 。 阳 明 实 症 才 会 去 攻 他 。第 二 百 〇 九 条 。原 文 ： 「 阳 明 」 病 ， 欲 解 时 ， 从 申 至 戌 上 。

卯 和 酉 时 就 是 阳 明 的 时 候 。 如 果 阳 明 病 好 了 ， 好 的 时 候 一 定 是 在 申 戌 时 。 所以 ， 反 过 来 就 是 ， 阳 明 病 还 在 的 时 候 ， 这 段 时 间 一 定 特 别 难 过 。 这 段 时 间 正 好 黄昏 的 时 候 ， 燥 热 烦 热 。第 二 百 一 十 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 不 能 食 ， 攻 其 热 必 哕 ； 所 以 然 者 ， 胃 中 虚 冷 故 也 ， 以 其 人本 虚 ， 故 攻 其 热 必 哕 。纯 阳 明 实 症 的 时 候 ， 胃 的 蠕 动 非 常 强 ， 吃 的 很 多 。 如 果 不 能 食 ， 实 际 上 他 是寒 症 ， 你 攻 他 的 热 。 胃 家 是 寒 的 ， 你 不 知 道 ， 以 为 他 不 能 食 是 大 便 堵 到 了 ， 太 多了 ， 不 能 吃 东 西 了 ， 实 际 上 他 不 能 吃 的 原 因 是 胃 里 面 太 寒 了 ， 肠 胃 虚 冷 之 下 ， 你误 诊 ， 这 是 假 热 你 攻 他 ， 胃 气 就 没 有 了 ， 会 打 嗝 。5— — 7胃 太 冷 的 时 候 ， 想 蠕 动 又 不 能 蠕 动 ， 就 会 影 响 到 中 膈 。 有 打 嗝 的 现 象 出 现 。

一 般 出 现 打 嗝 的 现 象 就 很 危 险 了 ， 所 以 一 般 治 疗 肝 病 ， 到 后 期 病 人 开 始 打 嗝 ， 已经 很 危 险 了 。 大 概 一 个 礼 拜 之 内 就 走 人 了 。

第 二 百 一 十 一 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 脉 迟 ， 食 难 用 饱 ， 饱 则 微 烦 ， 头 眩 ， 必 小 便 难 ， 此 欲 作 「 谷疸 」 ， 虽 下 之 ， 腹 满 如 故 ， 所 以 然 者 ， 脉 迟 故 也 。阳 明 病 ， 照 理 说 是 脉 很 洪 大 ， 因 为 是 实 症 热 症 。这 一 个 条 辨 就 是 吃 东 西 吃 不 饱 。 水 的 汽 化 是 靠 胃 ， 谷 的 消 化 是 靠 脾 。 如 果 脉迟 ， 食 难 用 饱 ， 吃 一 点 点 就 撑 到 。 「 谷 疸 」 ， 也 是 全 身 发 黄 的 现 象 ， 腹 满 如 故 ， 这是 全 身 伤 到 脾 脏 了 。阳 明 病 如 果 病 人 大 便 不 是 很 好 ， 脉 是 迟 的 时 候 ， 治 脾 脏 才 对 ， 不 是 治 胃 ， 谷的 消 化 靠 脾 。 这 一 段 强 调 的 意 思 是 ， 如 果 不 是 阳 明 证 ， 是 肠 胃 功 能 不 是 很 好 ， 尤其 脾 脏 功 能 消 化 不 强 的 时 候 ， “ 食 难 用 饱 ， ” 你 硬 吃 下 去 ， 会 不 消 化 ， 不 消 化 的 现象 就 是 「 谷 疸 」 ， 造 成 腹 满 。 脉 迟 就 是 里 面 比 较 冷 。阳 明 篇 我 们 一 定 要 确 定 他 是 有 实 症 ， 大 便 堵 到 才 会 用 攻 下 的 方 法 ， 千 万 不 要

随 笔 攻 下 。第 二 百 一 十 二 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 法 当 多 汗 ， 反 无 汗 ， 其 身 如 虫 行 皮 中 状 者 ， 此 以 久 虚 故 也 。阳 明 篇 本 身 就 是 汗 很 多 ， 因 为 是 燥 热 的 ， 结 果 这 个 人 久 虚 了 ， 这 个 汗 没 有 透发 出 来 ， 在 皮 肤 的 里 面 ， 肌 肉 的 外 面 ， 造 成 如 虫 行 皮 中 状 者 ， 皮 肤 很 痒 ， 这 个 跟运 动 流 汗 ， 突 然 跑 到 冷 气 间 流 汗 是 一 样 的 意 思 。 这 是 病 人 久 虚 ， 并 不 是 阳 明 证 。所 以 如 果 看 到 一 个 人 ， 汗 没 有 透 发 出 来 ， 就 算 是 阳 明 症 ， 也 是 他 本 身 是 久 虚 ，也 可 以 当 阳 明 症 来 看 ， 不 要 说 阳 明 证 一 定 要 有 汗 ， 因 为 这 个 人 本 来 就 是 虚 的 。 虚的 人 也 会 有 阳 明 症 的 现 象 。 如 果 体 格 很 强 的 人 得 到 阳 明 症 ， 流 汗 就 流 掉 了 ， 他 的体 格 比 较 虚 ， 他 得 到 阳 明 症 的 时 候 ， 汗 没 有 办 法 透 发 ， 他 的 力 量 只 能 透 到 肌 肉 ，没 有 办 法 从 皮 肤 毛 孔 发 出 来 ， 就 出 现 身 如 虫 行 皮 中 状 。第 二 百 一 十 三 条 。

原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 反 无 汗 ， 而 小 便 利 ， 二 三 日 呕 而 咳 ， 手 足 厥 者 ， 必 苦 头 痛 ；若 不 咳 ， 不 呕 ， 手 足 不 厥 者 ， 头 不 痛 。阳 明 病 都 会 有 汗 ， 他 现 在 反 而 没 有 汗 。 而 小 便 利 ， 二 三 日 呕 而 咳 ， 呕 的 时 候在 少 阳 。 咳 嗽 的 时 候 在 肺 在 太 阳 在 上 焦 的 地 方 ， “ 手 足 厥 者 ” 手 脚 冰 冷 的 ， 必 苦头 痛 ； 这 就 代 表 还 有 其 他 的 症 ， 太 阳 少 阳 ， 不 是 纯 阳 明 。 如 果 是 纯 阳 明 痛 的 时 候 ，头 痛 是 在 印 堂 的 地 方 ， 如 果 有 其 他 的 头 痛 ， 属 于 少 阳 或 太 阳 。 阳 明 证 有 头 痛 ， 但是 在 阙 上 痛 ， 阙 上 痛 就 是 两 眉 之 间 的 印 堂 痛 。 印 堂 痛 中 脘 穴 下 去 ， 一 针 痛 就 去 掉了 。 胃 的 气 ， 分 清 浊 ， 清 气 上 升 ， 到 胃 的 气 街 。 胃 在 消 化 的 时 候 ， 清 气 上 升 的 时候 ， 从 胃 到 头 这 一 段 ， 称 为 气 街 。 浊 气 下 降 到 足 三 里 （ 合 穴 ） 的 地 方 。 为 什 么 要知 道 这 个 ， 当 你 的 胃 病 ， 是 吃 东 西 吃 坏 肚 子 ， 得 到 的 肠 胃 病 ， 你 得 到 的 是 浊 气 。浊 气 不 会 往 上 走 ， 它 是 往 下 走 ， 走 到 足 三 里 。 所 以 你 吃 坏 肚 子 ， 扎 足 三 里 肚 子 很舒 服 ， 原 因 就 在 这 里 面 。 这 里 的 头 痛 ， 如 果 是 清 气 上 升 是 不 会 头 痛 的 ， 只 有 浊 气上 升 。

看 起 来 是 阳 明 症 ， 呕 而 咳 ， 代 表 太 阳 证 、 少 阳 症 没 有 去 掉 ， 一 定 会 有 头 痛 的

现 象 ， 手 脚 是 冷 ， 也 就 是 说 阳 明 证 出 现 的 手 脚 是 热 的 ， 这 个 太 阳 表 症 并 没 有 去 掉 。第 二 百 一 十 四 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 但 头 眩 ， 不 恶 寒 ， 故 能 食 ； 若 咳 ， 其 人 必 咽 痛 ， 若 不 咳 者 ，咽 不 痛 。阳 明 证 没 有 寒 症 ， 看 到 的 统 统 是 热 症 。 如 果 这 个 人 又 咳 嗽 ， 代 表 肺 里 面 还 有一 点 表 症 。 当 肺 里 面 还 有 一 些 伤 寒 表 症 的 时 候 ， 胃 热 会 往 上 冲 ， 这 时 会 有 喉 咙 痛 。有 时 候 去 看 病 人 喉 咙 痛 ， 没 有 看 到 扁 桃 腺 发 炎 ， 也 没 有 看 到 很 鲜 ， 很 暗 红 的 喉 咙发 炎 ， 这 是 胃 的 热 气 往 上 走 ， 这 个 痛 是 燥 热 造 成 的 。第 二 百 一 十 五 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 无 汗 ， 小 便 不 利 ， 心 中 懊 憹 者 ， 身 必 发 黄 。无 汗 ， 小 便 不 利 ， 代 表 他 津 液 不 够 了 ， 三 焦 油 网 里 面 水 没 有 了 ， 这 个 时 候 情

绪 比 较 烦 躁 ， 身 必 发 黄 。 这 属 于 阳 明 症 ， 津 液 不 够 了 。第 二 百 一 十 六 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 被 火 ， 额 上 微 汗 出 ， 小 便 不 利 者 ， 必 发 黄 。本 来 阳 明 症 就 是 纯 热 症 ， 津 液 不 够 才 会 造 成 ， 燥 矢 在 肠 胃 里 面 ， 如 果 津 液 再丧 失 的 时 候 ， 就 会 看 到 发 黄 的 现 象 。第 二 百 一 十 七 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 脉 浮 紧 者 ， 必 潮 热 ， 发 作 有 时 ； 但 浮 者 ， 必 自 汗 出 。潮 热 都 发 生 在 黄 昏 ， 像 潮 水 一 阵 一 阵 的 来 。 只 要 有 浮 脉 ， 代 表 表 虚 掉 ， 毛 孔打 开 来 了 。 浮 紧 毛 孔 数 束 到 的 。 阳 明 症 都 会 有 汗 ， 很 容 易 出 汗 的 。第 二 百 一 十 八 条 。

原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 口 燥 ， 但 欲 漱 水 ， 不 欲 咽 者 ， 此 必 衄 。经 方 里 面 讲 口 渴 ， 想 喝 水 ， 但 是 不 想 吞 下 去 ， 嘴 巴 漱 漱 吐 出 来 ， 这 种 现 象 统统 是 有 淤 血 。 唐 容 川 讲 ， 只 要 是 口 渴 ， 不 欲 饮 水 ， 他 是 有 淤 血 。 意 思 是 他 燥 热 上去 到 鼻 子 ， 鼻 子 的 血 管 很 小 ， 他 的 血 一 直 冲 上 去 ， 到 鼻 粘 膜 的 时 候 ， 冲 不 过 去 ，因 为 血 量 太 大 ， 血 管 太 小 ， 血 管 还 没 有 破 的 时 候 ， 他 就 会 但 欲 漱 水 ， 不 欲 咽 者 ，等 于 是 淤 血 。 血 管 一 破 裂 ， 鼻 血 出 来 ， 高 热 也 推 掉 了 ， 同 时 口 渴 现 象 也 会 去 掉 。第 二 百 一 十 九 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 本 自 汗 出 ， 医 更 重 发 汗 ， 病 已 瘥 ， 尚 微 烦 不 了 了 者 ， 此 大便 必 鞕 故 也 。 以 亡 津 液 ， 胃 中 干 燥 ， 故 令 大 便 鞕 。 当 问 其 小 便 日 几 行 ， 若 本 小 便日 三 四 行 ， 今 日 再 行 ， 故 知 大 便 不 久 出 。 今 为 小 便 数 少 ， 以 津 液 当 还 入 胃 中 ， 故知 不 久 必 大 便 也 。这 个 病 人 本 来 阳 明 病 ， 已 经 汗 出 了 ， 肠 胃 津 液 干 了 ， 结 果 医 生 更 重 发 汗 。 如

果 他 原 来 还 有 一 些 自 汗 太 阳 中 风 的 症 状 ， 再 给 他 发 汗 的 时 候 ， 病 好 了 。 但 是 “ 尚微 烦 不 了 了 者 ， 此 大 便 必 鞕 故 也 。 ” 大 便 开 始 硬 了 。 这 里 意 思 是 说 医 生 看 他 是 阳

明 病 ， 阳 明 病 就 是 有 汗 的 ， 他 看 到 有 汗 ， 桂 枝 汤 ， 很 自 动 的 开 桂 枝 汤 ， 实 际 上 已经 进 入 阳 明 了 。 这 个 时 候 会 造 成 大 便 更 干 。 因 为 他 亡 津 液 ， 胃 小 肠 里 面 非 常 干 燥 ，所 以 大 便 会 鞭 ， 大 便 里 的 水 分 ， 因 为 发 表 的 药 统 统 变 的 很 硬 。 这 个 时 候 问 病 人 小便 一 天 几 次 ， 如 果 小 便 “ 日 三 四 行 ， 今 日 再 行 ” 小 便 并 没 有 改 变 ， 所 以 我 们 常 常会 他 小 便 。 当 你 确 定 他 津 液 有 没 有 亡 失 掉 的 时 候 ， 你 问 他 小 便 好 不 好 ， 小 便 很 好 ，你 不 用 担 心 这 个 人 的 津 液 自 己 会 回 头 。 津 液 回 来 以 后 大 便 就 软 掉 了 ， 大 便 自 己 会出 来 。 如 果 是 小 便 数 少 ， “ 以 津 液 当 还 入 胃 中 ， 故 知 不 久 必 大 便 也 。 ”第 二 百 二 十 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 呕 多 ， 虽 有 「 阳 明 证 」 ， 不 可 攻 之 。伤 寒 有 呕 的 话 一 定 在 少 阳 。 伤 寒 有 少 阳 ， 病 在 太 阳 和 少 阳 中 间 。 不 可 以 攻 他 ，如 果 你 攻 他 会 有 其 他 的 变 症 出 现 。 你 看 到 少 阳 太 阳 的 兼 症 出 现 ， 虽 然 有 阳 明 症 便秘 ， 不 要 去 攻 他 的 大 便 ， 把 他 的 表 症 先 去 掉 再 去 攻 他 。 如 果 你 攻 他 ， 表 邪 下 陷 可能 有 结 胸 ， 结 胸 有 寒 实 结 胸 ， 有 热 实 结 胸 。

第 二 百 二 十 一 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 心 下 鞕 满 者 ， 不 可 攻 之 ， 攻 之 ， 利 遂 不 止 者 死 ， 利 止 者 愈 。“ 心 下 鞕 满 者 ” 胃 非 常 硬 的 ， 不 可 以 攻 ， 这 个 攻 是 承 气 汤 的 攻 。 心 下 鞭 满 ，硬 的 时 候 有 大 陷 胸 汤 ， 跟 大 陷 胸 丸 ， 大 陷 胸 汤 是 往 下 走 ， 大 陷 胸 丸 是 往 上 走 。 不可 以 攻 他 ， 不 可 以 用 承 气 汤 攻 他 ， 如 果 用 承 气 汤 攻 他 ， 利 遂 不 止 ， 津 液 会 丧 失 掉 ，如 果 下 痢 不 停 ， 就 是 有 危 险 。 如 果 下 痢 自 己 会 停 ， 代 表 他 自 己 会 恢 复 ， 胃 气 会 恢复 ， 这 就 没 有 问 题 。 你 不 能 确 定 他 的 时 候 ， 大 便 没 有 燥 矢 ， 千 万 不 要 攻 。 不 要 看到 利 不 止 你 就 站 到 旁 边 观 看 ， 你 问 他 下 痢 下 什 么 东 西 ， 如 果 是 清 谷 ， 是 里 寒 ， 白术 、 茯 苓 、 白 术 去 湿 ， 茯 苓 利 水 出 来 ， 人 参 把 他 津 液 补 足 ， 炙 甘 草 ， 这 就 是 很 好的 处 方 ， 不 行 再 加 炮 附 子 。第 二 百 二 十 二 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 发 热 ， 面 含 赤 色 ， 不 可 攻 之 。 攻 之 ， 小 便 不 利 者 ， 必 发 黄

也 。 「 阳 明 病 」 本 来 就 是 纯 热 症 ， 脸 上 有 赤 色 的 时 候 ， 代 表 津 不 足 ， 津 不 足 的 时候 ， 不 要 攻 ， 攻 之 ， 小 便 不 利 。 津 不 足 ， 再 一 攻 ， 津 液 更 伤 的 时 候 ， 病 人 会 三 焦的 黄 你 会 看 到 。攻 他 的 时 候 有 几 种 条 件 ， 像 这 种 条 件 ， 你 不 要 去 攻 他 。第 二 百 二 十 三 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 不 吐 ， 不 下 ， 心 烦 者 ， 可 与 「 调 胃 承 气 汤 」 。「 调 胃 承 气 汤 」 在 中 脘 穴 到 肚 脐 有 压 痛 的 时 候 ， 就 是 调 胃 承 气 。 调 胃 承 气 为什 么 不 吐 不 下 ， 因 为 他 堵 到 十 二 指 肠 里 面 ， 又 吐 不 出 来 ， 因 为 它 不 在 胃 里 面 ， 又下 不 去 ， 它 不 在 小 肠 里 面 。 梗 在 这 个 中 间 ， 造 成 很 心 烦 。 调 胃 承 气 汤 用 炙 甘 草 ，大 黄 还 有 芒 硝 ， 大 黄 是 用 酒 洗 过 ， 酒 洗 过 它 攻 下 的 力 量 就 没 有 那 么 快 ， 大 黄 芒 硝速 度 本 来 是 很 快 的 ， 结 胸 的 时 候 用 大 黄 芒 硝 跟 甘 遂 ， 如 果 同 样 大 黄 芒 硝 ， 我 们 用

炙 甘 草 就 变 成 调 胃 承 气 汤 症 ， 专 门 清 这 一 段 ， 炙 甘 草 能 够 让 大 黄 芒 硝 速 度 没 那 么

快 ， 停 在 中 间 十 二 指 肠 的 地 方 。 如 果 光 是 大 黄 跟 芒 硝 下 去 ， 没 有 炙 甘 草 在 里 面 ，这 一 段 清 不 出 来 的 ， 大 黄 芒 硝 多 块 ， 一 下 就 透 过 去 了 ， 跑 到 小 肠 大 肠 去 了 ， 结 果大 便 是 出 来 了 ， 胃 还 是 梗 到 ， 宿 食 还 是 在 里 面 ， 没 有 清 掉 。 诊 断 的 方 式 就 是 中 脘到 肚 脐 这 一 段 拒 按 ， 有 压 痛 ， 这 是 有 东 西 堵 在 里 面 。第 二 百 二 十 四 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 脉 迟 ， 虽 汗 出 ， 不 恶 寒 ， 其 身 必 重 ， 短 气 ， 腹 满 而 喘 ， 有潮 热 者 ， 此 外 欲 解 ， 可 攻 里 也 。 手 足 濈 然 而 汗 出 者 ， 此 大 便 已 鞕 也 ， 「 大 承 气 汤 」主 之 。 若 汗 多 ， 微 发 热 恶 寒 者 ， 外 未 解 也 ， 其 热 不 潮 ， 未 可 与 「 大 承 气 汤 」 。 若腹 大 满 不 通 者 ， 可 与 「 小 承 气 汤 」 ， 微 和 胃 气 ， 勿 令 大 泄 下 。“ 「 阳 明 病 」 ， 脉 迟 ， 虽 汗 出 ， 不 恶 寒 ， 其 身 必 重 ， 短 气 ， 腹 满 而 喘 ， 有 潮热 者 ， 此 外 欲 解 ， 可 攻 里 也 。 ” 意 思 是 说 ， 一 定 要 等 外 解 掉 了 ， 再 去 攻 里 ， 这 个是 外 证 要 解 掉 了 ， 本 来 是 恶 寒 现 在 不 恶 寒 了 ， 汗 出 了 ， 外 症 还 没 有 完 全 去 的 时 候 ，会 有 身 重 的 现 象 ， 但 是 他 已 经 在 出 汗 了 ， 脉 缓 下 来 了 ， 代 表 他 自 己 会 恢 复 的 状 态 。

有 潮 热 是 阳 明 症 ， 前 面 告 诉 诸 位 太 阳 证 要 去 掉 了 ， 阳 明 证 要 出 来 了 ， 这 个 时 机 就可 以 攻 里 。 如 果 手 脚 汗 出 ， 这 个 潮 热 ， 知 道 大 便 已 经 硬 掉 了 ， 「 大 承 气 汤 」 。在 介 绍 这 一 段 的 时 候 ， 我 从 金 匮 抓 几 个 方 子 来 ， 就 会 比 较 完 整 ， 整 个 消 化 系统 你 从 此 就 不 会 犯 错 了 ， 我 现 在 讲 的 是 实 ， 没 有 讲 热 ， 热 就 是 发 炎 ， 你 不 要 胃 炎 ，肠 胃 炎 也 拿 来 ， 不 行 的 ， 不 能 乱 攻 。 这 是 实 症 。 在 金 匮 里 面 有 个 处 方 ， 叫 大 黄 甘草 汤 ， 这 个 使 用 时 机 是 ， 在 胃 里 常 常 会 有 二 斗 ， 在 灵 枢 第 三 十 一 篇 ， 肠 胃 篇 里 说 ，吃 饱 是 下 去 的 时 候 ， 胃 里 面 是 三 斗 二 升 ， 胃 底 下 常 常 会 有 二 斗 ， 胃 下 方 这 个 食 物可 以 等 七 天 ， 但 是 如 果 这 个 食 物 坏 死 掉 了 ， 吃 到 不 干 净 食 物 ， 怎 么 清 楚 它 ， 就 是大 黄 甘 草 汤 ， 你 怎 么 知 道 是 坏 死 的 食 物 ？ 朝 食 暮 吐 ， 早 上 吃 进 去 ， 黄 昏 吐 出 来 ，就 代 表 食 物 在 胃 里 面 并 没 有 消 化 掉 。 经 方 有 两 个 地 方 朝 食 暮 吐 ， 一 个 是 虚 症 ， 胃虚 的 时 候 ， 朝 食 暮 吐 ， 吴 茱 萸 汤 症 ， 胃 寒 的 时 候 会 用 到 。 这 是 实 症 ， 胃 家 实 症 ，阳 明 证 第 一 方 应 该 是 大 黄 甘 草 汤 ， 朝 食 暮 吐 ， 舌 苔 一 直 是 黄 的 ， 胃 恶 心 ， 所 以 吃坏 食 物 的 时 候 ， 经 方 开 出 来 的 时 候 ， 就 是 大 黄 甘 草 汤 ， 两 味 药 而 已 。

第 二 个 才 是 到 十 二 指 肠 这 边 ， 这 个 才 是 进 入 到 调 胃 承 气 ， 调 胃 承 气 就 是 吐 ，吐 不 出 来 ， 幽 门 挡 到 了 ， 梗 到 中 膈 的 位 置 ， 调 胃 承 气 出 现 的 时 候 ， 在 下 脘 建 立 水分 的 地 方 一 定 有 压 痛 ， 梗 到 这 边 ， 心 里 很 难 过 ， 知 道 里 面 有 东 西 梗 到 ， 有 实 的 时候 持 续 二 十 四 小 时 ， 如 果 是 虚 的 话 ， 他 就 会 有 时 候 很 好 ， 有 时 候 不 好 ， 实 症 梗 到不 管 白 天 晚 上 都 不 舒 服 。 你 问 病 人 也 问 出 来 ， 你 看 他 舌 苔 是 黄 的 干 的 ， 你 问 他 ，胃 痛 ， 肚 子 痛 是 断 续 的 痛 还 是 持 续 的 痛 ， 持 续 的 痛 ， 结 实 了 ， 因 为 他 舌 苔 很 黄 ，你 摸 他 的 脉 ， 结 实 的 脉 很 强 硬 。 这 个 时 候 就 是 调 胃 承 气 。 调 胃 承 气 有 炙 甘 草 ， 大黄 ， 芒 硝 。如 果 到 了 小 肠 ， 小 肠 堵 到 ， 实 发 生 在 小 肠 里 面 ， 你 怎 么 知 道 是 发 生 在 小 肠 里面 ？ 张 仲 景 这 里 说 ， 腹 大 满 不 通 者 ， 可 与 小 承 气 汤 。 小 承 气 汤 是 解 阳 明 的 燥 矢 ，大 便 堵 在 小 肠 里 面 ， 病 人 有 个 主 要 的 症 状 ， 就 是 排 气 ， 你 问 他 便 秘 实 不 实 ， 便 秘肚 子 胀 满 ， 一 直 不 断 的 放 屁 ， 因 为 大 肠 没 有 堵 到 ， 大 肠 里 面 是 空 的 ， 堵 到 小 肠 里面 ， 大 肠 空 的 很 多 气 在 里 面 ， 他 就 不 断 的 放 屁 ， 这 个 屁 是 从 大 肠 出 来 的 。 不 断 放屁 ， 脉 很 实 ， 舌 苔 很 黄 ， 又 是 持 续 的 痛 ， 你 压 肚 子 ， 很 痛 拒 按 ， 就 是 小 承 气 汤 。

小 承 气 汤 里 又 大 黄 ， 厚 朴 ， 枳 实 。

第 四 个 ， 如 果 是 堵 在 大 肠 里 面 。5 — — 8也 是 腹 满 ， 没 有 大 便 ， 堵 在 大 肠 里 面 是 用 大 承 气 汤 。 大 承 气 汤 又 四 味 药 ， 大黄 、 芒 硝 、 厚 朴 、 枳 实 。 如 何 判 断 是 堵 在 大 肠 里 面 ， 问 病 人 便 秘 多 久 ？ 七 天 没 有大 便 ， 小 便 是 黄 的 ， 任 何 的 阳 明 燥 实 ， 小 便 一 定 是 黄 色 的 ， 因 为 燥 热 ， 小 便 很 黄 ，屁 也 不 放 一 个 ， 这 个 就 是 大 承 气 汤 症 了 。 因 为 他 大 便 统 统 堵 到 干 掉 了 ， 根 本 连 气都 排 不 出 去 了 ， 这 是 大 承 气 汤 症 。经 方 有 几 个 地 方 ， 一 个 是 没 有 放 屁 ， 屁 没 有 了 ， 还 有 如 果 排 出 来 大 便 是 像 鞭子 一 样 ， 原 因 是 你 的 大 肠 有 很 多 干 燥 的 大 便 在 周 围 ， 只 有 中 间 可 以 通 过 ， 排 出 来像 一 根 长 鞭 一 样 ， 也 是 大 承 气 汤 症 。 还 有 一 种 ， 大 便 很 大 一 个 ， 只 有 旁 边 有 一 个小 缝 ， 只 有 水 可 以 通 过 ， 糟 粕 没 办 法 通 过 ， 这 个 时 候 ， 病 人 一 天 十 几 次 下 痢 ， 你一 摸 肚 子 是 硬 的 ， 你 问 小 便 是 什 么 颜 色 ， 深 黄 色 的 ， 肚 子 拒 按 又 非 常 硬 ， 这 个 下痢 是 因 为 便 秘 引 起 的 下 痢 。 大 肠 的 时 候 ， 你 在 大 肠 的 募 穴 天 枢 穴 ， 可 以 找 到 压 痛

点 ， 小 肠 的 话 是 小 肠 的 募 穴 关 元 穴 ， 可 以 找 到 压 痛 点 。 所 以 当 排 气 都 没 有 了 ， 完全 堵 到 ， 大 承 气 。 大 便 长 长 一 条 ， 也 是 用 大 承 气 。 下 痢 不 止 也 是 用 大 承 气 。 这 是几 个 大 承 气 汤 。如 果 说 大 便 是 梗 到 阑 尾 了 ， 你 怎 么 知 道 他 梗 在 这 个 地 方 ？ 急 性 盲 肠 炎 发 的 时候 ， 因 为 盲 肠 刚 好 足 阳 明 胃 经 经 过 这 个 地 方 ， 有 盲 肠 炎 出 现 脚 会 弓 起 来 ， 右 脚 弓起 来 会 比 较 舒 服 ， 所 以 他 来 看 你 的 时 候 ， 右 脚 是 弓 到 的 。 他 右 脚 弓 起 来 ， 肚 子 痛会 减 缓 ， 缓 冲 一 下 ， 你 压 他 足 三 里 下 一 寸 ， 阑 尾 穴 ， 阑 尾 穴 压 到 ， 他 有 压 痛 ， 再加 上 他 脚 弓 起 来 比 较 舒 服 ， 我 们 就 很 肯 定 他 是 盲 肠 炎 。 这 个 时 候 用 大 黄 牡 丹 皮 汤 。经 方 拿 到 手 上 ， 不 要 担 心 不 要 怕 ， 一 定 要 有 信 心 。 你 说 ， 老 师 西 医 说 肠 破 裂 化 脓就 死 人 了 ， 很 危 险 ， 还 是 给 西 医 开 刀 。 不 要 ， 盲 肠 还 是 有 用 的 ， 介 绍 金 匮 会 讲 ，虽 然 小 小 一 段 盲 肠 ， 还 是 很 管 用 的 。 大 黄 牡 丹 皮 汤 专 门 清 这 个 阑 尾 发 炎 的 地 方 。阑 尾 发 炎 大 部 分 痛 在 孕 妇 ， 有 的 还 痛 在 左 边 ， 脚 还 是 弓 到 ， 脚 弓 到 是 一 样 的 。 大黄 牡 丹 皮 汤 重 用 大 黄 ， 一 剂 下 去 全 部 清 出 来 了 。 “ 老 师 ， 如 果 太 慢 了 ？ 碰 ， 破 掉了 ， 我 怎 么 知 道 ， 他 破 掉 了 ？ ” 很 简 单 ， 原 来 他 肿 胀 堵 到 里 面 ， 不 断 的 痛 ， 不 断

的 加 强 ， 瞬 间 他 痛 去 掉 了 ， 不 痛 了 ， 你 摸 他 这 个 地 方 ， 非 常 的 烫 ， 其 他 都 是 冰 的 ，你 知 道 他 破 裂 了 ， 破 裂 转 腹 膜 炎 ， 你 如 果 给 西 医 治 疗 ， 不 断 的 用 抗 生 素 。 中 医 这个 就 不 用 大 黄 了 ， 用 当 归 赤 豆 散 ， 就 当 归 跟 赤 小 豆 两 味 药 ， 你 用 当 归 赤 豆 散 的 时候 ， 赤 小 豆 一 定 要 发 芽 ， 所 以 我 们 平 常 把 赤 小 豆 发 一 些 牙 放 到 那 边 冷 藏 ， 预 备 一些 。 发 芽 的 赤 小 豆 我 随 时 准 备 着 。 只 要 他 发 芽 发 的 跟 豆 芽 一 样 ， 就 给 他 冷 冻 那 边 。当 归 赤 小 豆 ， 赤 小 豆 一 定 要 发 芽 的 。 当 归 赤 豆 散 不 单 单 用 到 肠 子 破 裂 ， 胆 如 果 胆结 石 堵 到 ， 里 面 胆 囊 破 裂 的 时 候 一 样 的 症 状 ， 本 来 是 剧 痛 ， 瞬 间 痛 去 掉 了 。 破 裂以 后 腹 膜 会 把 它 包 住 ， 他 不 会 散 乱 ， 为 什 么 赤 小 豆 发 牙 才 会 好 ， 取 他 的 药 性 ， 本来 是 一 根 ， 破 裂 以 后 ， 腹 膜 把 它 包 住 是 这 个 形 状 ， 赤 小 豆 发 芽 后 一 根 一 根 可 以 伸到 很 深 的 地 方 去 。 当 归 赤 小 豆 就 两 味 药 ， 不 用 煮 ， 当 归 跟 赤 小 豆 打 在 一 起 ， 粘 哒哒 的 就 吃 下 去 ， 跟 生 菜 沙 拉 ， 效 果 非 常 好 ， 吃 下 去 他 就 可 以 动 ， 原 来 不 能 动 ， 他躺 到 那 不 动 就 不 痛 ， 一 动 就 痛 ， 因 为 腹 膜 炎 。还 有 一 个 情 形 ， 妈 妈 回 家 ， 儿 子 躲 到 哪 吓 她 ， 有 的 人 是 发 奔 豚 ， 有 的 不 是 ，大 便 梗 到 这 边 ， 大 肠 这 边 有 一 个 血 管 ， 直 接 络 到 肝 脏 ， 一 紧 张 ， 干 燥 的 大 便 顶 到

血 管 这 边 来 ， 当 干 燥 大 便 顶 到 这 边 ， 有 一 个 特 殊 的 症 状 ， 叫 肠 子 中 间 有 水 气 。 病

人 便 秘 ， 这 个 地 方 痛 ， 你 压 他 肚 子 ， 一 压 咕 噜 咕 噜 水 声 很 多 ， 不 是 大 承 气 ， 也 不是 小 承 气 ， 这 是 受 惊 吓 发 的 ， 用 己 椒 苈 黄 丸 ， 防 己 、 椒 目 、 葶 苈 子 、 大 黄 ， 做 成丸 剂 ， 外 面 三 钱 的 芒 硝 在 汤 里 面 ， 丸 剂 吞 下 去 ， 芒 硝 汤 冲 下 去 ， 把 这 个 大 便 打 掉 。一 打 掉 整 个 大 便 大 下 。 但 是 这 个 一 定 要 用 丸 剂 。当 你 堵 在 大 肠 里 面 ， 兼 有 恶 心 的 时 候 ， 就 是 大 柴 胡 汤 症 ， 阳 明 症 不 会 有 恶 心 。大 柴 胡 汤 会 用 大 黄 ， 什 么 时 候 会 柴 胡 汤 加 芒 硝 ， 就 是 屁 都 不 放 一 个 ， 就 要 加 芒 硝 ，这 个 知 道 燥 矢 的 大 便 梗 到 大 肠 里 面 了 ， 梗 到 直 肠 那 边 了 。还 有 一 种 情 况 也 是 用 丸 剂 ， 他 跟 小 承 气 互 为 表 里 ， 小 肠 堵 到 的 时 候 ， 小 肠 津液 没 有 了 ， 我 们 用 小 承 气 ， 还 有 一 种 是 脾 约 ， 麻 子 仁 丸 症 ， 麻 子 仁 丸 症 是 小 肠 堵到 ， 小 肠 比 较 小 ， 一 节 一 节 ， 大 便 堵 到 排 出 一 粒 一 粒 的 ， 麻 子 仁 丸 症 大 便 像 羊 便一 颗 颗 排 出 来 ， 这 就 是 麻 子 仁 丸 症 。 你 用 麻 子 仁 汤 不 行 ， 必 须 要 用 麻 子 仁 丸 ， 丸剂 下 去 ， 这 个 能 够 增 润 津 液 ， 大 便 排 出 就 正 常 了 。 中 医 光 是 一 个 便 秘 肠 胃 就 分 这么 多 处 方 ， 实 症 ， 燥 矢 的 话 就 是 这 样 子 ， 全 部 是 用 大 黄 。 这 样 就 不 会 辩 证 错 误 。

至 于 剂 量 多 少 ， 后 面 会 介 绍 。如 果 你 很 了 解 这 个 病 ， 你 把 病 挡 在 这 个 肠 子 里 面 ， 病 在 阳 明 就 走 掉 了 ， 病 就不 会 传 。还 有 一 种 不 是 用 大 黄 ， 堵 在 盲 肠 这 个 地 方 ， 大 肠 头 这 边 ， 这 个 病 人 陈 述 ， 大肠 盲 肠 这 边 ， 很 多 食 物 堵 在 这 边 ， 压 这 里 会 痛 ， 这 一 块 地 方 出 现 问 题 就 是 薏 苡 附子 败 酱 散 ， 这 个 是 在 金 匮 里 面 。 病 人 右 下 腹 痛 ， 不 是 很 强 的 痛 ， 隐 隐 作 痛 ， 也 是拒 按 ， 你 问 他 用 不 用 脚 弓 到 比 较 舒 服 ， 他 不 用 ， 薏 苡 附 子 败 酱 散 专 门 清 大 肠 头 这一 块 的 东 西 。 这 一 块 破 裂 堵 到 的 时 候 ， 手 上 左 手 的 生 命 线 有 一 个 开 心 果 那 么 大 的紫 斑 。只 要 是 实 症 ， 都 是 持 续 的 痛 ， 不 会 断 续 的 痛 实 症 出 现 的 时 候 ， 病 人 是 拒 按 。实 症 出 现 病 人 会 比 较 阳 亢 ， 讲 话 声 音 比 较 大 ， 比 较 烦 躁 焦 虑 ， 睡 不 好 。 阴 证 出 现的 时 候 ， 比 较 缓 慢 ， 沉 静 。

小 承 气 没 有 芒 硝 ， 调 胃 承 气 和 大 承 气 有 用 芒 硝 ， 大 黄 甘 草 汤 也 没 有 芒 硝 。 攻下 的 药 最 强 的 就 是 大 承 气 汤 。 芒 硝 不 单 单 是 攻 坚 硬 的 大 便 ， 芒 硝 攻 肿 块 ， 积 聚 ，癌 症 肿 瘤 都 可 以 攻 。 炎 症 脓 痒 化 脓 积 水 统 统 可 以 使 用 芒 硝 。 使 用 芒 硝 跟 大 黄 的 时候 ， 芒 硝 都 不 煮 很 久 ， 煮 芒 硝 成 盐 巴 了 ， 完 全 没 有 攻 下 的 力 量 。 中 药 生 用 的 时 候比 较 强 。调 胃 承 气 汤 方大 黄 四 两 去 皮 ， 清 酒 洗 。 甘 草 二 两 炙 ， 芒 硝 半 斤 。右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 纳 芒 硝 ， 更 上 火 微 煮 令 沸 ， 少 少 温 服之 。 大 黄 四 钱 ， 用 清 酒 洗 ， 你 不 要 真 的 酒 洗 ， 意 思 是 泡 一 下 酒 就 可 以 了 。 大 黄 酒洗 过 后 药 性 比 较 缓 ， 甘 草 两 钱 ， 芒 硝 一 般 两 钱 。 煮 的 时 候 ， 先 煮 甘 草 ， 大 黄 ， 最后 再 放 芒 硝 ， 稍 微 煮 一 下 让 芒 硝 能 化 掉 。 单 味 大 黄 非 常 好 用 ， 没 事 眼 白 忽 然 血 出

来 ， 或 者 没 事 流 鼻 血 ， 上 焦 比 较 热 的 时 候 ， 用 大 黄 泡 茶 ， 很 快 就 消 掉 了 。小 承 气 汤 方

大 黄 四 两 酒 洗 。 厚 朴 二 两 炙 去 皮 。 枳 实 三 枚 大 者 ， 炙 。右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 煮 取 一 升 二 合 ， 去 滓 ， 分 温 二 服 ， 当 更 衣 ； 不 尔 者 ， 尽饮 之 ； 若 更 衣 者 ， 勿 服 之 。大 黄 四 钱 。 厚 朴 两 钱 。 枳 实 三 钱 两 钱 都 可 以 ， 枳 实 就 是 橘 子 ， 小 橘 子 ， 淮 河以 北 产 的 橘 子 叫 枳 实 ， 淮 河 以 南 叫 橘 子 ， 枳 实 小 小 的 像 金 桔 一 样 。 厚 朴 是 取 树 的皮 ， 本 来 厚 朴 是 生 的 ， 炙 过 干 掉 ， 二 两 比 较 轻 。 主 力 还 是 大 黄 。我 介 绍 的 阳 明 实 症 里 面 用 的 大 黄 ， 其 他 地 方 我 们 也 会 用 到 大 黄 ， 因 为 不 在 这个 篇 里 面 ， 就 不 讲 了 。现 在 主 要 讲 阳 明 热 实 ， 肠 胃 的 燥 实 为 主 ， 才 会 有 一 系 列 肠 胃 从 胃 到 肛 门 口 大便 怎 么 出 去 。临 床 上 很 多 地 方 在 使 用 大 承 气 汤 。 我 们 也 曾 经 用 过 梅 毒 ， 病 人 来 的 时 候 ， 西医 讲 的 梅 毒 ， 可 他 陈 述 出 来 七 天 不 大 便 了 ， 屁 也 不 放 一 个 ， 小 便 很 黄 ， 大 承 气 攻

下 去 ， 梅 毒 也 好 了 。 所 以 我 常 跟 诸 位 说 ， 要 离 ， 离 卦 ， 中 间 是 虚 的 ， 心 里 面 要 不着 相 ， 不 要 被 病 名 绑 住 。第 二 百 二 十 五 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 潮 热 、 大 便 已 鞕 者 ， 可 与 「 大 承 气 汤 」 ； 不 鞕 者 ， 不 可 与之 。 若 不 大 便 六 七 日 ， 恐 有 燥 屎 ， 欲 知 之 法 ， 少 与 「 小 承 气 汤 」 ， 汤 入 腹 中 ， 转矢 气 者 ， 此 有 燥 屎 ， 乃 可 攻 之 ， 若 不 转 矢 气 者 ， 此 但 初 头 鞕 ， 后 必 溏 ， 不 可 攻 之 ，攻 之 必 胀 满 ， 不 能 食 也 ， 欲 饮 水 者 ， 与 水 则 哕 。「 阳 明 病 」 ， 潮 热 ， 潮 热 就 是 一 阵 一 阵 的 热 ， 阳 明 病 潮 热 一 定 在 黄 昏 的 时 候 。阳 明 证 有 两 个 ， 一 个 时 候 腑 实 ， 一 个 是 经 热 。 承 气 汤 症 就 是 腑 实 ， 腑 就 是 胃 胆 大肠 小 肠 膀 胱 此 类 ， 经 热 就 是 在 阳 明 经 上 的 燥 热 。 经 热 是 白 虎 汤 症 。 阳 明 讲 的 就 是白 虎 和 承 气 。 承 气 会 用 到 大 黄 和 芒 硝 ， 白 虎 汤 会 用 到 石 膏 。潮 热 的 时 候 病 人 有 壮 热 ， 壮 热 就 是 发 高 烧 ， 你 只 有 两 剂 。 一 个 是 大 便 的 燥 矢

造 成 的 高 热 ， 还 有 一 个 是 大 便 很 通 畅 ， 经 热 也 会 有 壮 热 。 所 以 你 只 要 确 定 他 有 没有 大 便 ， 如 果 实 在 不 知 道 看 小 便 。 经 热 的 话 小 便 是 白 的 ， 腑 热 大 便 燥 结 在 那 边 ，小 便 是 黄 的 。 承 气 汤 症 小 便 是 很 深 黄 的 。 或 者 他 一 直 在 放 屁 ， 小 承 气 汤 。 你 只 要确 定 他 是 承 气 汤 症 ， 快 下 ， 一 剂 就 够 了 。“ 大 便 已 鞕 者 ， 可 与 「 大 承 气 汤 」 ； 不 鞕 者 ， 不 可 与 之 。 ” 你 确 定 他 是 大 承 气汤 症 ， 你 只 有 大 承 气 唯 一 处 方 ， 不 要 再 去 考 虑 其 他 了 ， 大 承 气 汤 完 全 不 放 屁 。“ 若 不 大 便 六 七 日 ， 恐 有 燥 屎 ， 欲 知 之 法 ， 少 与 「 小 承 气 汤 」 ， 汤 入 腹 中 ，转 矢 气 （ 放 屁 ） 者 ， 此 有 燥 屎 ， 乃 可 攻 之 ， 若 不 转 矢 气 （ 放 屁 ） 者 ， 此 但 初 头 鞕 ，后 必 溏 ， 不 可 攻 之 ， 攻 之 必 胀 满 ， ” 这 里 告 诉 你 ， 你 如 果 开 的 不 是 大 承 气 ， 开 的是 小 承 气 ， 大 便 没 出 来 ， 一 直 在 放 屁 ， 你 知 道 错 了 ， 大 承 气 汤 。 真 正 临 床 你 只 要问 他 有 没 有 屁 ， 没 屁 就 是 大 承 气 讲 完 了 。 阳 明 燥 热 一 定 是 舌 头 很 黄 ， 严 重 的 话 很黑 ， 而 且 很 干 。 黑 有 两 种 ， 一 种 舌 苔 ， 很 寒 ， 寒 到 极 寒 的 时 候 舌 苔 也 是 黑 色 的 ，但 是 这 个 黑 有 润 泽 有 津 液 。 大 承 气 汤 那 个 黑 根 本 就 是 干 掉 了 ， 一 摸 脉 脉 跳 的 很 大

很 数 ， 再 一 摸 额 头 ， 全 身 发 烫 的 ， 眼 睛 都 往 上 翻 的 。

这 个 症 状 ， 前 面 是 硬 的 后 面 是 溏 ， 代 笔 这 个 人 肚 子 里 面 是 寒 湿 的 ， 大 承 气 汤有 大 黄 芒 硝 都 是 寒 凉 的 药 ， 本 来 已 经 溏 了 ， 溏 就 是 有 寒 湿 在 里 面 ， 寒 凉 药 再 下 去会 加 重 ， 所 以 攻 之 胀 满 ， 不 能 吃 东 西 了 ， 欲 饮 水 者 ， 与 水 则 哕 。 他 想 喝 水 ， 胃 里面 太 冷 了 ， 喝 水 下 去 就 打 嗝 。 严 重 的 话 可 以 用 茯 苓 四 逆 汤 。 如 果 攻 下 去 他 只 是 气很 多 ， 肚 子 胀 满 ， 排 气 很 多 ， 用 厚 朴 生 姜 半 夏 人 参 甘 草 汤 ， 如 果 是 人 体 虚 掉 了 以后 ， 人 非 常 虚 ， 或 者 被 你 攻 下 ， 你 也 可 以 用 理 中 汤 。 甚 至 他 说 胃 口 没 了 ， 吃 东 西都 不 能 吃 了 ， 小 建 中 汤 也 可 以 ， 小 建 中 汤 里 面 重 用 白 芍 。打 嗝 很 严 重 ， 但 是 你 不 能 看 到 打 嗝 就 不 治 了 。 中 医 经 常 说 ， 男 怕 脚 肿 ， 女 怕头 肿 。 不 能 说 很 危 险 不 治 了 。第 二 百 二 十 六 条 。原 文 ： 夫 实 则 谵 语 ， 虚 则 郑 声 ， 郑 声 ， 重 语 也 。“ 郑 声 ” 根 据 我 的 想 法 ， 郑 声 当 年 小 国 家 里 有 个 郑 国 ， 可 能 那 个 国 家 人 很 喜

欢 讲 话 ， 所 以 形 容 郑 声 。 谵 语 就 是 乱 讲 ， 胡 说 八 道 。这 里 就 是 闻 诊 ， 听 。谵 语 和 郑 声 是 区 分 虚 实 的 时 候 。 实 症 的 时 候 要 攻 坚 攻 下 ， 虚 症 的 时 候 要 补 虚 ，像 附 子 理 中 汤 ， 茯 苓 四 逆 汤 都 可 以 。第 二 百 二 十 七 条 。原 文 ： 谵 语 ， 直 视 ， 喘 满 者 ， 死 ； 下 利 者 ， 亦 死 。如 果 这 个 人 讲 话 已 经 胡 言 乱 语 了 ， 同 时 出 现 直 视 ， 喘 满 者 死 症 ， 下 痢 者 ， 也是 死 ， 意 思 就 是 阳 要 脱 了 。阳 绝 的 时 候 ， 一 直 往 上 升 ， 眼 睛 往 前 呆 呆 的 看 ， 已 经 没 有 神 了 ， 喘 满 ， 呼 吸非 常 的 短 促 ， 咳 嗽 都 属 于 喘 满 ， 就 是 死 症 ， 还 有 下 痢 也 是 死 症 ， 代 表 人 阳 往 上 。正 常 人 阴 阳 互 相 协 调 的 ， 孤 阴 不 生 ， 独 阳 不 长 。 正 常 人 上 面 是 阴 ， 下 面 是 阳 。 阳

绝 的 时 候 ， 阳 就 没 有 办 法 把 阴 固 住 ， 皮 肤 固 表 ， 就 是 阳 。 阳 没 有 了 阴 就 往 下 走 了 。控 制 不 住 了 ， 下 痢 则 死 。 如 果 有 人 上 吊 ， 大 小 便 还 没 出 来 ， 代 表 人 还 有 救 ， 如 果大 小 便 出 来 就 完 了 。 下 痢 则 死 ， 因 为 阳 绝 了 。第 二 百 二 十 八 条 。原 文 ： 发 汗 很 多 ， 若 重 发 汗 者 ， 亡 其 阳 ； 谵 语 ， 脉 短 者 ， 死 ； 脉 自 和 者 ， 生 。发 汗 很 多 ， 若 重 发 汗 者 ， 亡 其 阳 ； 津 液 不 够 了 ， 发 汗 太 多 ， 肠 胃 里 面 的 津 液被 发 掉 了 ， 才 会 造 成 燥 矢 。 桂 枝 汤 发 出 来 都 是 流 出 来 肠 胃 的 津 液 。 一 般 用 炙 甘 草不 太 容 易 造 成 ， 因 为 桂 枝 汤 有 炙 甘 草 ， 红 枣 。 可 能 用 麻 黄 汤 葛 根 汤 才 会 有 这 种 嫌疑 。 脉 短 者 ， 死 ； 短 脉 就 是 阴 脉 ， 代 表 里 面 已 经 没 有 办 法 自 己 回 头 了 。 不 会 自 己痊 愈 就 很 危 险 了 。第 二 百 二 十 九 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 若 吐 ， 若 下 后 ， 不 解 ， 不 大 便 五 六 日 ， 日 晡 所 发 潮 热 ， 不 恶

寒 ， 独 语 如 见 鬼 状 ； 若 剧 者 ， 发 则 不 识 人 ， 循 衣 摸 床 ， 惕 而 不 安 ， 微 喘 ， 直 视 ；脉 弦 者 生 ， 濇 者 死 。 微 者 ， 但 发 热 ， 谵 语 者 ， 「 大 承 气 汤 」 主 之 ， 若 一 服 利 ， 止

后 服 。「 伤 寒 」 就 是 麻 黄 汤 症 ， 表 实 ， 而 且 寒 ， 恶 寒 怕 冷 ， 全 身 痛 。 应 该 发 表 就 好了 。 若 吐 ， 若 下 后 ， 不 解 ， 不 大 便 五 六 日 ， 日 晡 所 发 潮 热 ， 不 恶 寒 ， 代 表 表 症 没了 ， 即 使 你 是 不 对 症 ， 应 该 用 汗 法 ， 结 果 你 是 用 吐 法 下 法 ， 病 还 是 会 入 里 ， 因 为你 误 治 了 ， 不 大 便 五 六 天 ， 失 治 以 后 传 到 里 面 去 了 ， 不 恶 寒 ， 阳 明 无 寒 症 。 独 语如 见 鬼 状 ； 若 剧 者 ， 发 则 不 识 人 ， 循 衣 摸 床 ， 惕 而 不 安 ， 遇 到 这 种 知 道 是 实 症 。微 喘 ， 直 视 ； 脉 弦 者 生 ， 濇 者 死 。 就 是 津 液 伤 到 了 ， 阴 虚 掉 了 ， 用 承 气 汤 ， 可 以用 些 补 阳 滋 阴 的 药 ， 肉 苁 蓉 是 很 好 补 肾 阳 的 药 ， 肉 苁 蓉 有 仁 在 里 面 ， 又 可 以 滋 阴 。再 加 些 人 参 都 可 以 。 微 者 ， 但 发 热 ， 谵 语 者 ， 「 大 承 气 汤 」 主 之 ， 若 一 服 利 ， 止后 服 。 意 思 是 大 承 气 汤 症 ， 大 便 一 通 出 来 ， 可 以 停 掉 。 但 是 这 个 讲 的 是 汤 剂 。 你如 果 用 的 是 粉 剂 ， 出 不 来 的 。 应 急 的 时 候 非 要 用 汤 剂 。承 气 汤 的 时 候 ， 芒 硝 除 了 把 大 便 燥 矢 打 碎 ， 最 主 要 攻 坚 ， 包 括 肿 瘤 大 肠 癌 ，肿 块 或 者 是 痰 水 梗 在 里 面 ， 大 陷 胸 汤 痰 水 梗 在 里 面 很 硬 很 强 ， 里 面 有 芒 硝 。

第 二 百 三 十 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 其 人 多 汗 ， 以 津 液 外 出 ， 胃 中 燥 ， 大 便 必 鞕 ， 鞕 则 谵 语 ，「 小 承 气 汤 」 主 之 。 若 一 服 谵 语 止 ， 更 莫 再 服 。胃 中 燥 ， 包 括 肠 ， 不 单 单 是 胃 。 大 承 气 跟 小 承 气 的 区 分 就 是 ， 小 承 气 有 放 屁 ，大 承 气 没 有 屁 ， 小 承 气 在 腹 部 的 胀 满 。 大 承 气 在 天 枢 穴 会 找 到 压 痛 点 。 两 个 都 有燥 矢 在 里 面 ， 但 是 一 个 是 小 肠 一 个 是 大 肠 。第 二 百 三 十 一 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 谵 语 ， 发 潮 热 ， 脉 滑 而 虚 者 ， 「 小 承 气 汤 」 主 之 ， 因 与 「 承气 汤 」 一 升 ， 汤 入 腹 中 转 矢 气 者 ， 更 服 一 升 ； 若 不 转 矢 气 ， 勿 更 与 之 。 明 日 不 大便 ， 脉 反 微 涩 者 ， 裹 虚 者 ， 为 难 治 ， 不 可 更 与 「 承 气 汤 」 也 。“ 脉 滑 而 虚 者 ” 病 人 应 该 是 脉 实 的 ， 结 果 病 人 脉 滑 虚 ， 虚 脉 就 是 你 按 下 去 脉就 没 有 了 。

这 个 条 辨 是 当 你 看 到 病 人 大 便 不 出 来 的 时 候 ， 承 气 汤 下 去 ， 大 便 没 有 排 出 来 ，就 不 要 给 他 了 ， 等 下 看 看 情 形 。 隔 天 还 是 没 有 大 便 ， 摸 他 的 脉 ， 里 虚 了 ， 只 是 难治 而 已 ， 不 是 不 治 。 可 以 把 里 虚 补 足 ， 用 一 些 补 阴 的 药 ， 不 要 再 给 他 承 气 汤 了 ，里 虚 再 给 承 气 汤 会 更 虚 。第 二 百 三 十 二 、 二 百 三 十 三 条 放 在 一 起 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 谵 语 ， 有 潮 热 ， 反 不 能 食 者 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 下 之 ， 胃 中必 有 燥 屎 五 六 枚 也 ； 若 能 食 者 ， 但 鞕 耳 ， 宜 「 小 承 气 汤 」 。这 个 条 辨 是 用 能 吃 和 不 能 吃 决 定 是 给 大 承 气 还 是 小 承 气 。 这 样 子 也 可 以 作 为诊 断 依 据 。不 能 吃 东 西 大 承 气 ， 肠 胃 堵 到 了 ， 干 燥 大 便 往 回 逆 ， 不 想 吃 东 西 。 大 承 气 的症 状 比 小 承 气 严 重 很 多 。第 二 百 三 十 四 条 。

原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 下 血 ， 谵 语 ， 此 为 热 入 血 室 ， 但 头 出 汗 者 ， 刺 「 期 门 」 ，随 其 实 而 泻 之 ， 濈 然 汗 出 而 愈 。“ 热 入 血 室 ” 血 室 就 是 女 子 胞 ， 子 宫 ， 男 人 下 腹 部 。 不 会 下 期 门 ， 热 入 血 室 ，小 柴 胡 汤 。 如 果 便 秘 ， 大 柴 胡 汤 。 如 果 病 人 纯 热 证 ， 大 便 很 好 ， 白 虎 汤 ， 大 便 便秘 ， 小 便 黄 用 承 气 汤 就 可 以 。第 二 百 三 十 五 条 。原 文 ： 汗 出 ， 此 为 风 也 ， 谵 语 者 ， 以 有 燥 矢 在 胃 中 ； 此 表 虚 里 实 故 也 ， 须 下之 ， 下 之 则 愈 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。 过 经 乃 可 下 之 ， 下 之 若 早 ， 语 言 必 乱 。（ 在 6— — 2集 最 后 补 讲 ） 汗 出 ， 有 流 汗 就 是 风 。 谵 语 者 ， 以 有 燥 矢 在 胃 中 ，这 个 胃 就 是 肠 子 里 面 ， 里 实 。 “ 过 经 乃 可 下 之 ” 过 经 ， 就 是 从 太 阳 到 少 阳 到 阳 明就 是 过 经 ， 过 经 就 是 纯 阳 明 症 出 现 才 可 以 下 。 有 少 阳 症 出 现 要 先 解 少 阳 。 解 完 太阳 少 阳 的 时 候 ， 这 个 时 候 叫 过 经 。 单 纯 的 阳 明 症 再 去 攻 下 。 如 果 下 太 早 ， 攻 下 他

本 来 就 已 经 津 伤 了 ， 一 攻 下 表 邪 又 跑 到 里 面 来 ， 里 面 大 便 被 攻 掉 了 ， 里 面 是 虚 的 ，表 邪 跑 到 里 面 来 ， 也 会 造 成 言 语 必 乱 讲 话 不 是 很 正 常 。 跟 谵 语 不 太 一 样 。第 二 百 三 十 六 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 四 五 日 ， 脉 沉 而 喘 满 ， 沉 为 在 裹 ， 反 发 其 汗 ， 津 液 越 出 ， 大便 为 难 ， 表 虚 里 实 ， 久 则 谵 语 。伤 寒 失 治 的 时 候 ， 这 个 病 人 一 半 在 太 阳 症 ， 一 半 要 进 去 了 ， 脉 沉 下 去 了 ， 已经 往 里 跑 了 。 反 发 其 汗 ， 变 成 阳 明 的 燥 矢 症 。 阳 明 证 是 但 热 不 寒 。 桂 枝 汤 症 很 少成 承 气 汤 ， 因 为 桂 枝 汤 里 又 炙 甘 草 、 大 枣 、 生 姜 ， 不 容 易 造 成 ， 一 般 伤 寒 容 易 造成 。 第 二 百 三 十 七 条 。原 文 ： 「 三 阳 合 病 」 ， 腹 满 ， 身 重 ， 难 以 转 侧 ， 口 不 仁 而 面 垢 ， 谵 语 ， 发 汗 则谵 语 甚 ； 下 之 ， 则 额 上 出 汗 ， 手 足 厥 冷 ， 遗 尿 ； 若 自 汗 出 者 ， 「 白 虎 汤 」 主 之 。

「 三 阳 合 病 」 太 阳 、 少 阳 、 阳 明 合 病 。 前 面 介 绍 ， 三 阳 合 病 的 时 候 ， 和 解 少阳 ， 用 担 法 。 如 果 看 到 病 人 有 太 阳 表 症 ， 又 有 少 阳 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ， 又 有 阳明 症 的 大 便 不 通 ， 然 后 又 有 太 阳 症 ， 这 个 时 候 你 用 小 柴 胡 汤 。6— — 2你 不 要 管 他 大 便 ， 什 么 都 不 要 管 ,就 用 小 柴 胡 汤 。 小 柴 胡 汤 三 阳 并 病 的 时 候唯 一 的 处 方 。“ 「 三 阳 合 病 」 ， 腹 满 ， 身 重 ， 难 以 转 侧 ， 口 不 仁 而 面 垢 ， 谵 语 ， ” 当 阳 明 有燥 矢 的 时 候 ， 阳 明 有 热 的 时 候 ， 脸 上 的 气 ， 光 鲜 亮 度 统 统 会 干 掉 ， 像 有 灰 尘 在 上面 。 如 果 这 个 人 精 神 很 好 ， 大 便 很 好 ， 身 体 没 有 不 舒 服 ， 脸 看 到 灰 灰 的 ， 这 是 准备 坐 牢 ， 或 刚 从 牢 里 出 来 ， 或 正 在 坐 牢 。 这 个 腹 满 ， 谵 语 ， 面 垢 看 起 来 ， 以 为 是燥 矢 ， 你 不 知 道 他 不 是 ， 他 是 里 面 虚 掉 了 ， 你 再 去 攻 他 ， 手 脚 四 肢 冰 冷 ， 遗 尿 ，下 痢 遗 尿 大 便 出 来 都 是 危 险 的 症 状 。 若 自 汗 出 者 ， 白 虎 汤 主 之 ， 自 己 流 汗 出 来 ，代 表 虽 然 攻 下 了 ， 但 是 病 人 没 有 伤 到 ， 津 液 慢 慢 回 头 ， 这 个 时 候 白 虎 汤 。 白 虎 汤

救 逆 也 可 以 用 ， 肠 胃 津 液 不 够 用 白 虎 汤 。

第 二 百 三 十 八 条 。原 文 ： 「 二 阳 并 病 」 ， 「 太 阳 证 」 罢 ， 但 发 潮 热 ， 手 足 漀 漀 汗 出 ， 大 便 难 而 谵语 者 ， 下 之 则 愈 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。可 能 太 阳 少 阳 ， 或 者 少 阳 阳 明 ， 太 阳 阳 明 。 「 太 阳 证 」 罢 ， 因 为 二 阳 有 一 个太 阳 ， 太 阳 症 没 了 ， 表 症 没 了 。 手 脚 汗 出 很 多 的 时 候 ， 实 症 ， 里 面 确 定 是 阳 明 燥矢 造 成 的 手 脚 汗 多 ， 这 个 时 候 可 以 开 大 承 气 汤 。 如 果 手 脚 汗 多 ， 他 不 是 承 气 汤 症 ，是 里 虚 的 时 候 ， 你 可 以 开 桂 枝 汤 ， 有 汗 ， 太 阳 在 表 ， 加 一 些 龙 骨 牡 蛎 ， 收 敛 一 下他 ， 让 阳 潜 下 去 。第 二 百 三 十 九 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 脉 浮 而 紧 ， 咽 燥 口 苦 ， 腹 满 而 喘 ， 发 热 汗 出 ， 不 恶 寒 ， 但恶 热 ， 身 重 ； 若 发 汗 ， 则 燥 ， 愦 愦 及 谵 语 ， 若 加 烧 针 ， 必 怵 惕 烦 燥 不 得 眠 ； 若 下之 ， 则 腹 如 故 ， 小 便 难 也 。

脉 浮 而 紧 ， 伤 寒 会 脉 浮 紧 。 咽 燥 口 苦 ， 少 阳 症 。 腹 满 而 喘 ， 阳 明 承 气 汤 会 有喘 。 第 二 百 四 十 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 心 中 懊 憹 ， 舌 上 胎 者 ， 宜 「 栀 子 豉 汤 」 主 之 。 若 渴 欲 饮 水 ，口 干 舌 燥 者 ， 「 白 虎 加 人 参 汤 」 主 之 。 若 脉 浮 发 热 ， 渴 欲 饮 水 ， 小 便 不 利 者 ， 「 猪苓 汤 」 主 之 。“ 心 中 懊 憹 ， ” 胃 里 面 很 难 过 。 栀 子 专 门 去 上 焦 的 虚 热 。 渴 欲 饮 水 ， 口 干 舌燥 ， 白 虎 加 人 参 汤 。 渴 欲 饮 水 ， 小 便 不 利 者 ， 猪 苓 汤 。猪 苓 汤 方猪 苓 一 两 去 皮 。 茯 苓 一 两 。 阿 胶 一 两 。 滑 石 一 两 碎 。 泽 泻 一 两 。右 五 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 四 味 ， 取 二 升 ， 去 滓 ， 纳 下 阿 胶 烊 消 ， 温 服 七 合 ，

日 三 服 。都 是 一 两 ， 等 量 。 猪 苓 汤 出 现 的 时 候 ， 一 定 小 便 痛 ， 膀 胱 炎 或 者 是 尿 道 结 石 ，肾 结 石 的 时 候 ， 会 用 到 猪 苓 汤 。滑 石 ， 按 照 本 草 也 是 攻 坚 的 ， 把 石 头 打 烂 通 利 出 来 。 在 通 利 的 时 候 ， 从 肾 脏到 膀 胱 ， 中 间 还 有 输 尿 管 ， 那 个 石 头 很 锋 利 ， 会 把 尿 道 刮 破 ， 小 便 就 带 血 ， 痛 。阿 胶 放 里 面 ， 阿 胶 止 血 。 茯 苓 能 利 中 焦 的 水 ， 猪 苓 能 利 下 焦 的 水 。 泽 泻 是 上 焦 。全 身 水 都 往 下 走 ， 把 全 身 的 水 集 中 下 来 ， 用 滑 石 打 下 来 再 用 阿 胶 止 血 。 这 个 方 子根 本 就 是 肾 结 石 ， 膀 胱 结 石 在 用 的 。 结 石 以 外 ， 只 要 病 人 出 现 渴 欲 饮 水 ， 小 便 不利 ， 统 统 可 以 用 。 五 苓 散 小 便 不 利 也 可 以 用 ， 可 是 五 苓 散 用 在 时 疫 ， 经 方 有 发 表的 药 ， 你 开 发 表 的 药 ， 剂 量 不 够 ， 汗 发 出 去 的 时 候 ， 肠 胃 本 来 该 发 到 皮 肤 表 面 上 ，结 果 你 开 的 剂 量 不 够 ， 一 部 分 出 了 表 面 了 ， 一 部 分 停 在 肌 肉 皮 肤 中 间 ， 五 苓 散 是收 表 水 ， 表 面 的 水 没 有 透 发 的 时 候 ， 五 苓 散 把 它 收 集 起 来 小 便 排 掉 ， 猪 苓 汤 直 接攻 下 。 五 苓 散 有 桂 枝 ， 就 是 强 心 阳 ， 希 望 能 够 解 肌 ， 把 药 带 到 皮 肤 表 面 上 。 白 术

收 敛 它 的 湿 。

猪 苓 汤 ， 四 碗 水 煮 成 两 碗 。 再 放 阿 胶 。 服 七 合 就 是 ， 一 碗 你 喝 七 分 就 好 了 ，不 用 全 部 喝 掉 。 阿 胶 如 果 说 是 一 钱 ， 四 碗 煮 两 碗 ， 一 碗 只 有 半 钱 的 阿 胶 。 这 个 是原 来 的 方 剂 。 如 果 有 病 人 ， 肚 子 痛 的 要 死 ， 不 知 道 是 肾 结 石 还 是 大 便 堵 到 ， 所 以介 绍 针 灸 的 时 候 就 讲 ， 如 果 遇 到 结 石 的 时 候 ， 在 脚 的 内 踝 落 ， 太 溪 穴 到 复 溜 穴 会找 到 结 石 的 压 痛 点 ， 结 石 痛 的 时 候 非 常 的 痛 。 如 果 懂 针 灸 ， 用 手 压 到 痛 点 ， 针 扎到 痛 点 的 时 候 ， 痛 就 去 掉 ， 病 人 会 感 觉 石 头 在 动 ， 一 直 在 移 动 。 药 房 煮 猪 苓 汤 再攻 ， 有 时 候 用 药 丸 丸 剂 也 可 以 。 急 的 时 候 汤 剂 ， 不 急 的 时 候 丸 剂 就 可 以 。 阿 胶 烊尽 的 时 候 ， 病 人 排 尿 石 头 下 来 ， 病 人 一 滴 血 都 没 有 。 这 是 绝 对 比 例 。五 苓 散 和 猪 苓 汤 不 一 样 的 ， 五 苓 散 要 大 剂 的 利 尿 ， 所 以 重 用 泽 泻 。 猪 苓 汤 剂量 统 统 一 样 。 肾 结 石 ， 膀 胱 结 石 都 可 以 用 ， 病 人 只 要 小 便 滴 滴 答 答 不 通 ， 就 可 以用 。 小 便 痛 排 不 出 来 ， 里 面 是 石 ， 或 者 是 尿 道 炎 ， 或 者 是 淋 病 ， 无 所 谓 攻 。第 二 百 四 十 一 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 汗 出 多 而 渴 者 ， 不 可 与 「 猪 苓 汤 」 ， 以 汗 多 胃 中 燥 ， 「 猪 苓

汤 」 复 利 其 小 便 故 也 。这 是 一 个 原 则 ， 如 果 真 有 小 便 不 利 ， 是 因 为 堵 到 东 西 的 话 ， 你 要 用 猪 苓 汤 ，把 它 清 出 来 ， 我 们 叫 急 下 存 阴 。 这 里 确 定 病 人 津 液 很 伤 的 时 候 ， 不 要 再 给 他 猪 苓汤 ， 因 为 猪 苓 汤 会 把 小 便 利 出 来 。第 二 百 四 十 二 条 。原 文 ： 脉 浮 而 迟 ， 表 热 裹 寒 ， 下 利 清 糓 者 ， 「 四 逆 汤 」 主 之 。 若 胃 中 虚 冷 ，不 能 食 者 ， 饮 水 则 哕 。四 逆 汤 专 门 用 在 里 寒 的 时 候 用 的 ， 如 果 病 人 里 寒 ， 胃 是 冷 的 ， 再 喝 水 下 去 ，会 打 嗝 的 更 厉 害 。 如 果 病 人 口 渴 ， 给 病 人 喝 水 ， 一 喝 的 时 候 ， 病 人 打 嗝 ， 代 表 胃里 面 寒 掉 了 。 承 气 汤 症 绝 对 不 会 你 喝 水 下 去 会 打 嗝 。 里 寒 的 时 候 才 会 打 嗝 。第 二 百 四 十 三 条 。

原 文 ： 脉 浮 ， 发 热 ， 口 干 ， 鼻 燥 ， 能 食 者 ， 则 衄 。能 食 者 ， 代 表 胃 里 面 没 有 问 题 ， 在 经 热 上 ， 代 表 腑 没 有 问 题 ， 承 气 汤 不 需 要 ，他 还 能 吃 嘛 。 鼻 子 干 燥 ， 肺 主 鼻 ， 这 个 会 流 鼻 血 ， 这 个 都 在 肺 上 面 。如 果 病 人 有 发 热 的 现 象 ， 一 流 鼻 血 烧 就 应 该 退 掉 。 如 果 病 人 没 事 一 直 流 鼻 血 ，又 没 有 发 烧 ， 可 能 是 鼻 炎 癌 ， 或 者 肺 癌 之 类 的 。第 二 百 四 十 四 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 下 之 ， 其 外 有 热 ， 手 足 温 ， 不 结 胸 ， 心 中 懊 憹 ， 饥 不 能 食 ，但 头 汗 出 者 ， 「 栀 子 豉 汤 」 主 之 。这 里 有 个 饥 不 能 食 ， 栀 子 豉 汤 。 因 为 里 虚 掉 了 。 虚 热 的 时 候 就 会 有 这 种 现 象 。还 有 一 种 ， 饥 马 上 就 要 吃 ， 如 果 不 吃 冷 汗 就 冒 出 来 ， 手 发 抖 ， 白 虎 汤 症 ， 肚 子 一饿 ， 马 上 就 要 找 东 西 吃 ， 白 虎 汤 症 。 出 现 嘴 巴 渴 ， 大 量 喝 水 ， 喝 完 水 小 便 又 很 多 ，小 便 完 又 继 续 喝 水 ， 这 也 是 白 虎 汤 症 。 能 吃 东 西 是 小 承 气 ， 不 能 吃 东 西 是 大 承 气 ，

那 是 燥 矢 结 到 了 。 这 个 是 虚 热 ， 就 可 以 用 栀 子 豆 豉 汤 。 失 眠 病 后 调 理 身 体 都 可 以

用 。 第 二 百 四 十 五 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 发 潮 热 ， 大 便 溏 ， 小 便 自 可 ， 胸 胁 满 不 去 者 ， 「 小 柴 胡 汤 」主 之 。「 阳 明 病 」 ， 发 潮 热 ， 黄 昏 就 开 始 潮 热 。 大 便 溏 ， 大 便 硬 才 是 对 。 百 分 百 是阳 明 证 ， 才 使 用 承 气 汤 ， 有 一 丝 牵 扯 到 其 他 地 方 ， 就 不 要 用 大 承 气 ， 先 去 解 其 他的 病 。 胸 胁 满 大 便 溏 ， 这 个 时 候 用 小 柴 胡 汤 给 他 。 如 果 大 便 硬 ， 胸 胁 满 就 是 大 柴胡 汤 。我 希 望 你 们 先 不 要 去 看 其 他 东 西 ， 不 要 去 学 其 他 东 西 ， 把 经 方 金 匮 统 统 学 完再 去 看 其 他 东 西 ， 不 会 迷 茫 。 诸 位 一 定 要 学 会 绝 对 处 方 ， 这 个 处 方 不 需 要 你 改 变的 。 第 二 百 四 十 六 条 。

原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 胁 下 鞕 满 ， 不 大 便 而 呕 ， 舌 上 白 苔 者 ， 可 与 「 小 柴 胡 汤 」 ，上 焦 得 通 ， 津 液 得 下 ， 胃 气 因 和 ， 身 濈 然 而 汗 出 解 也 。“ 「 阳 明 病 」 ， 胁 下 鞕 满 ， 不 大 便 而 呕 ， 舌 上 白 苔 者 ， 可 与 「 小 柴 胡 汤 」 ， ”这 不 大 便 而 呕 ， 看 起 来 像 大 柴 胡 ， 实 际 上 大 柴 胡 也 可 以 用 ， 这 里 为 什 么 写 小 柴 胡 ，我 也 不 是 很 了 解 ， 看 起 来 像 大 柴 胡 ， 如 果 是 我 碰 到 这 个 ， 我 一 定 是 给 大 柴 胡 ， 可能 是 小 徒 弟 摔 倒 竹 简 搞 错 了 。一 般 来 说 ， 我 们 吃 了 药 以 后 ， 流 了 汗 出 来 ， 这 个 汗 是 微 汗 ， 你 摸 上 有 点 湿 湿的 ， 不 是 大 汗 。 病 解 的 时 候 ， 一 定 是 微 汗 出 ， 或 者 是 胃 口 恢 复 了 ， 大 小 便 正 常 。第 二 百 四 十 七 条 。原 文 ： 「 阳 明 中 风 」 ， 脉 弦 浮 大 ， 而 短 气 ， 腹 满 ， 胁 下 及 心 痛 ， 久 按 之 气 不 通 ，鼻 干 不 得 汗 ， 嗜 卧 ， 一 身 面 目 悉 黄 ， 小 便 难 ， 有 潮 热 ， 时 时 哕 ， 耳 前 后 肿 ， 刺 之稍 瘥 。 病 过 十 日 ， 外 不 解 ， 脉 续 弦 者 ， 与 「 小 柴 胡 汤 」 。 脉 但 浮 ， 无 余 证 者 ， 与

「 麻 黄 汤 」 。 若 不 尿 ， 腹 满 加 哕 者 ， 不 治 。脉 弦 浮 大 ， 弦 是 少 阳 的 脉 ， 浮 是 表 症 ， 大 是 阳 明 热 症 的 脉 。 所 以 少 阳 阳 明 太阳 都 有 。比 如 现 在 有 病 人 肝 癌 ， 他 就 是 腹 满 ， 心 痛 ， 鼻 干 不 得 汗 ， 正 常 人 早 上 起 来 抹鼻 子 油 油 的 ， 实 际 上 这 个 是 三 焦 气 机 很 流 畅 。 鼻 子 都 灰 尘 污 垢 ， 出 来 你 去 坐 牢 压力 很 大 ， 还 有 就 是 胃 气 没 了 。“ 耳 前 后 肿 ” 耳 朵 一 圈 是 少 阳 ， 耳 朵 后 面 骨 头 ， 我 们 有 骨 三 阴 ， 身 上 有 三 个阴 骨 ， 耳 朵 后 面 这 个 大 骨 头 ， 头 顶 的 骨 头 ， 就 是 小 时 候 收 起 来 的 骨 头 ， 膝 盖 的 骨头 ， 叫 做 三 阴 股 。阳 明 的 中 风 ， 耳 前 后 都 肿 ， 我 们 身 上 三 个 阴 骨 ， 一 个 是 泥 丸 ， 就 是 囱 骨 。6— — 3

小 孩 子 两 三 岁 这 个 骨 头 开 始 收 。 第 二 个 就 是 耳 后 高 骨 。 第 三 个 就 是 膝 盖 骨 。

过 去 ， 我 们 知 道 有 这 个 东 西 ， 没 有 很 肯 定 ， 后 来 黄 帝 外 经 出 来 就 看 到 了 里 面 写 的骨 三 阴 。 临 床 上 怎 么 解 释 ？ 如 果 光 看 这 个 不 知 道 它 是 做 什 么 ， 曾 经 治 疗 血 癌 的 时候 ， 小 朋 友 做 化 疗 骨 髓 移 植 ， 结 果 做 完 西 医 宣 布 无 治 了 。 无 治 以 后 来 找 我 了 ， 给他 吃 中 药 ， 两 个 礼 拜 之 后 ， 小 孩 子 胃 口 也 开 了 ， 元 气 也 恢 复 了 ， 再 回 去 一 查 ， 没有 血 癌 。 没 有 血 癌 的 时 候 ， 西 医 说 是 他 骨 髓 换 的 有 效 ， 你 已 经 换 了 半 年 前 了 ， 做了 化 疗 没 效 到 我 手 上 来 的 ， 病 人 快 死 了 。 结 果 病 人 家 属 倾 向 西 医 ， 又 找 西 医 治 疗 ，到 十 一 月 的 时 候 ， 有 一 天 突 然 小 朋 友 ， 耳 朵 后 面 高 骨 ， 肿 起 来 一 大 块 ， 这 是 骨 三阴 ， 代 表 病 进 入 阴 了 ， 这 很 危 险 的 症 状 。 耳 前 后 肿 ， 小 孩 子 受 惊 吓 的 时 候 ， 耳 朵后 面 又 鸡 爪 的 血 脉 ， 刺 刺 放 点 血 ， 受 惊 的 时 候 可 以 用 。骨 三 阴 如 果 出 现 实 症 的 时 候 ， 代 表 阴 实 ， 为 什 么 会 造 成 阴 实 ？ 我 告 诉 他 爸 爸 ，感 冒 的 时 候 一 定 要 吃 中 药 ， 绝 对 不 可 以 吃 抗 生 素 ， 结 果 小 孩 子 感 冒 ， 吃 两 个 礼 拜抗 生 素 ， 吃 完 以 后 骨 头 就 肿 起 来 了 。 阴 骨 肿 起 来 ， 病 到 阴 实 。病 进 入 阴 实 的 时 候 ， 阴 里 面 积 实 的 时 候 ， 实 症 在 里 面 。 阳 明 证 是 阳 实 ， 简 单

讲 就 是 大 便 堵 在 肠 子 里 面 而 已 。 很 好 处 理 ， 当 人 你 处 理 不 好 也 会 死 。 大 肠 癌 是 不会 死 人 的 病 ， 但 是 大 肠 癌 你 开 刀 ， 大 肠 癌 手 阳 明 大 肠 经 阳 明 经 ， 开 刀 以 后 大 肠 癌移 转 ， 大 肠 癌 如 果 承 气 汤 ， 大 柴 胡 汤 去 攻 的 时 候 ， 芒 硝 可 以 攻 坚 ， 肿 瘤 可 以 打 开 ，再 严 重 里 面 结 石 很 盛 的 话 ， 大 不 了 用 巴 豆 ， 如 果 开 刀 ， 移 转 变 成 肝 癌 。 从 阳 明 证变 成 厥 阴 症 ， 死 掉 了 。 临 床 上 西 医 没 有 开 刀 ， 可 以 救 的 回 来 。 动 了 刀 以 后 ， 跑 到肝 里 面 去 的 时 候 ， 就 看 运 气 了 。“ 腹 满 ， 胁 下 及 心 痛 ， 久 按 之 气 不 通 ， 鼻 干 不 得 汗 ， ” 这 是 很 危 险 了 ， 肚 子胀 ， 里 面 阴 实 结 到 ， 一 身 面 目 悉 黄 ， 眼 睛 都 是 黄 的 ， 小 便 难 ， 有 潮 热 ， 时 时 哕 ，常 常 打 嗝 。 看 起 来 像 阳 明 症 ， 实 际 上 ， 里 面 阴 实 结 到 了 。 耳 前 后 肿 ， 代 表 病 已 经入 阴 了 ， 有 的 人 在 头 顶 ， 大 多 数 看 是 在 耳 朵 后 面 ， 西 医 叫 多 发 性 骨 髓 瘤 ， 这 种 东西 长 在 膝 盖 骨 里 面 ， 膝 盖 骨 也 是 阴 骨 ， 西 医 不 知 道 膝 盖 也 是 阴 症 ， 代 表 阴 结 实 ，也 可 以 从 这 个 地 方 判 断 病 好 了 没 有 。 比 如 说 治 疗 骨 髓 瘤 ， 骨 髓 瘤 长 得 关 节 上 都 有 。刺 之 稍 瘥 。 病 过 十 日 ， 外 不 解 ， 脉 续 弦 者 ， 与 「 小 柴 胡 汤 」 。 脉 但 浮 ， 无 余 证 者 ，与 「 麻 黄 汤 」 。 若 不 尿 ， 腹 满 加 哕 者 ， 不 治 。

临 床 上 看 到 这 种 肝 硬 化 ， 肝 癌 腹 水 的 时 候 ， 如 果 病 人 没 有 动 过 ， 就 是 没 有 做过 切 片 ， 也 没 有 栓 塞 ， 就 是 没 有 动 过 ， 我 们 已 经 知 道 他 是 阴 实 ， 这 种 情 况 之 下 ，你 做 栓 塞 ， 阴 更 实 。 现 在 告 诉 诸 位 怎 么 治 疗 ， 前 提 实 西 医 没 有 碰 过 ， 西 医 动 手 就没 办 法 了 。肝 产 生 的 腹 水 ， 你 不 用 管 他 肝 硬 化 还 是 肝 癌 ， 一 个 是 实 症 ， 一 个 是 虚 症 。 实症 有 个 名 称 叫 分 消 汤 ， 这 个 分 消 汤 是 从 《 万 病 回 春 》 找 出 来 的 ， 这 个 是 对 实 症 ，实 症 上 面 看 到 的 常 常 是 肝 硬 化 ， 病 人 精 神 还 是 很 好 ， 跟 你 讲 话 还 是 很 有 力 气 ， 颜色 很 暗 但 是 没 有 那 么 虚 ， 肚 子 胀 的 很 大 ， 脚 、 下 焦 肿 起 来 。 如 果 病 人 给 西 医 动 过 ，处 方 只 有 一 条 路 ， 就 是 加 重 剂 量 ， 一 搏 嘛 。 临 床 上 ， 只 要 西 医 没 有 碰 过 ， 效 果 都很 好 。 分 消 汤 ： 苍 术 三 、 白 术 三 、 茯 苓 三 、 陈 皮 二 、 厚 朴 二 。虚 症 的 时 候 用 补 气 建 中 汤 ， 在 金 匮 谈 到 ， 治 肝 先 实 脾 。 实 症 跟 虚 症 ， 苍 术 、白 术 、 茯 苓 、 陈 皮 、 厚 朴 这 五 味 药 是 相 同 的 。 实 症 加 香 附 子 二 ， 猪 苓 二 ， 泽 泻 二 ，实 症 用 枳 实 一 ， 大 腹 皮 一 ， 西 砂 仁 一 ， 木 香 一 ， 灯 心 草 一 把 ， 灯 心 草 非 常 轻 ， 它

是 包 好 的 ， 一 把 还 不 到 一 钱 。 干 姜 一 ， 生 姜 一 。 这 是 实 症 。 分 消 汤 如 果 把 枳 实 ，

改 为 枳 壳 ， 就 叫 做 实 脾 饮 ， 万 病 回 春 的 。 枳 实 跟 枳 壳 差 异 在 那 里 ？ 过 去 淮 河 以 北称 为 枳 实 ， 淮 河 以 南 叫 橘 子 。 枳 实 是 先 采 的 。 晚 点 收 ， 里 面 都 干 掉 了 ， 就 剩 壳 了 ，就 叫 枳 壳 。 会 用 枳 实 ， 是 因 为 他 里 面 腹 水 很 多 ， 枳 实 能 够 开 胃 ， 是 木 的 果 实 ， 味是 酸 的 ， 肝 木 克 到 土 ， 肝 脏 有 问 题 的 时 候 会 克 到 脾 土 ， 所 以 腹 部 里 会 有 积 水 。 腹部 是 脾 脏 在 管 ， 所 以 一 律 是 健 脾 利 湿 的 药 在 里 面 。 我 们 称 为 甘 淡 渗 利 。 甘 淡 渗 利为 阳 ， 辛 甘 发 散 为 阳 ， 处 方 的 时 候 ， 麻 黄 桂 枝 下 去 辛 甘 发 散 为 阳 ， 甘 淡 通 利 的 药也 是 阳 药 。 如 果 肝 硬 化 ， 脾 脏 肿 大 ， 都 是 用 这 个 药 。如 果 病 人 气 色 变 了 ， 病 人 气 色 很 暗 黄 ， 元 气 没 有 了 ， 形 没 有 了 。 瘦 干 干 的 ，肚 子 大 ， 这 个 来 不 及 了 ， 实 症 变 虚 症 了 ， 虚 症 的 时 候 ， 苍 术 、 白 术 、 茯 苓 、 陈 皮 、厚 朴 这 五 味 药 不 变 ， 但 是 其 他 的 药 要 该 一 下 。 补 气 建 中 汤 ， 加 人 参 三 ， 泽 泻 三 ，麦 门 冬 三 ， 黄 芩 二 ， 前 面 五 味 药 加 上 这 四 味 药 ， 叫 补 气 建 中 汤 。 补 气 建 中 汤 来 自《 济 生 方 》 的 臌 胀 门 ， 有 谈 到 补 气 建 中 汤 。 当 你 在 使 用 的 时 候 ， 剂 量 药 开 大 。 看到 病 人 有 积 水 的 时 候 ， 马 上 就 要 用 。 他 不 是 说 都 会 中 ， 太 慢 用 有 时 候 还 是 会 来 不及 。 当 你 发 现 的 时 候 ， 有 时 候 可 以 加 重 剂 量 。

如 果 病 人 告 诉 你 很 冷 ， 心 脏 力 量 不 够 了 ， 这 两 个 处 方 不 管 是 实 症 还 是 虚 症 ，用 不 到 甘 草 ， 因 为 甘 草 会 蓄 水 。 这 个 时 候 可 以 增 加 生 附 子 ， 生 附 子 救 急 的 时 候 ，五 钱 都 没 关 系 ， 把 它 包 在 棉 布 袋 里 。 煮 的 时 候 ， 九 碗 水 煮 三 碗 ， 一 碗 不 过 一 钱 多 。生 附 子 能 够 壮 里 阳 ， 心 脏 里 面 的 阳 ， 把 心 脏 的 阳 会 强 起 来 ， 所 以 把 心 脏 的 阳 强 起来 并 不 是 炮 附 子 。 生 硫 磺 ， 硫 磺 是 黄 色 的 ， 三 焦 系 统 ， 命 门 火 就 是 黄 色 的 ， 脏 腑中 间 是 黄 色 的 ， 三 焦 是 水 道 出 焉 ， 排 水 的 系 统 要 靠 硫 磺 ， 所 以 说 治 水 肿 的 时 候 ，麻 黄 加 术 汤 ， 我 加 一 点 点 硫 磺 下 去 。 用 硫 磺 你 用 到 六 钱 八 钱 ， 一 两 都 没 有 关 系 。硫 磺 实 际 上 并 没 有 毒 ， 硫 磺 吃 下 去 很 热 。 过 去 水 肿 ， 全 身 积 水 都 在 用 硫 磺 ， 脚 没有 力 的 时 候 会 用 硫 磺 ， 硫 磺 是 补 命 门 火 的 。 道 家 有 个 金 液 丹 ， 那 就 是 硫 磺 。 生 硫磺 取 它 的 迅 捷 ， 速 度 很 快 。 可 以 把 生 硫 磺 跟 附 子 包 在 一 起 。 附 子 黑 黑 的 ， 生 硫 磺黄 黄 的 ， 一 个 入 肾 一 个 入 三 焦 命 门 ， 配 上 补 气 建 中 汤 。 你 如 果 会 针 灸 更 好 。 我 治病 人 肝 硬 化 水 肿 ， 连 续 两 次 ， 就 是 分 消 汤 。临 床 上 ， 肾 脏 病 水 肿 ， 也 是 肿 的 肚 子 大 ， 肾 脏 衰 竭 ， 整 个 脚 都 肿 到 ， 手 也 开始 肿 。 肾 脏 病 的 水 肿 跟 肝 病 的 水 肿 不 太 一 样 ， 所 以 用 甘 淡 渗 利 ， 甘 淡 渗 利 为 阳 。

绿 豆 甘 淡 渗 利 ， 有 个 四 神 汤 ， 专 门 用 在 肾 脏 病 积 水 的 时 候 ， 四 神 汤 ： 芡 实 ， 莲 子 ，薏 仁 ， 白 果 ， 我 有 时 候 白 果 改 成 淮 山 。 冬 天 的 时 候 绿 豆 改 成 红 豆 ， 加 点 龙 眼 肉 ，海 盐 ， 蔗 糖 。 夏 天 的 时 候 ， 绿 豆 和 四 神 汤 混 在 一 起 的 时 候 ， 煮 成 稀 饭 。 甘 淡 渗 利的 时 候 是 阳 ， 用 在 肾 脏 积 水 。 临 床 上 这 样 做 的 。这 种 结 果 出 现 都 是 失 治 。如 果 处 方 下 去 ， 病 人 最 迟 三 天 小 便 就 开 始 排 。 如 果 小 便 没 有 出 来 ， 堵 到 里 面 ，严 重 起 来 ， 有 几 种 变 化 ， 第 一 个 ， 会 成 为 十 枣 汤 症 。 有 十 枣 汤 症 的 时 候 ， 一 定 要确 定 病 人 还 有 元 气 ， 趁 有 元 气 的 时 候 赶 快 下 去 。 十 枣 汤 把 肺 里 面 的 痰 水 统 统 排 掉 。病 人 是 但 坐 不 得 卧 。6— — 4躺 下 去 不 断 的 咳 嗽 。 十 枣 汤 攻 下 去 病 人 会 上 吐 下 泻 。 这 个 时 候 都 是 在 利 小 便 ，张 仲 景 说 下 痢 则 死 。 你 如 果 攻 大 便 就 死 掉 了 ， 你 一 定 要 把 小 便 攻 出 来 。 如 果 不 是

十 枣 汤 ， 梗 在 里 面 ， 过 去 经 方 家 有 用 甘 遂 ， 牵 牛 。 甘 遂 牵 牛 等 量 ， 不 是 只 有 这 两

味 药 ， 这 是 其 中 两 味 。 会 用 甘 遂 牵 牛 在 皇 帝 外 经 提 到 。 加 减 处 方 ， 病 人 胸 胁 苦 满 ，小 柴 胡 汤 的 加 减 ， 如 果 病 人 没 有 胃 口 ， 没 有 胸 胁 苦 满 ， 没 有 恶 心 的 现 象 ， 用 桂 枝汤 的 加 减 。 如 果 病 人 已 经 没 有 元 气 ， 打 嗝 的 时 候 ， 用 茯 苓 四 逆 汤 的 加 减 ， 茯 苓 四逆 汤 加 上 甘 遂 牵 牛 ， 甘 遂 牵 牛 可 以 各 三 钱 ， 吃 下 去 病 人 会 大 下 ， 小 便 出 来 ， 呕 吐 。临 床 上 病 人 会 小 便 出 来 ， 但 是 如 果 西 医 碰 过 ， 尤 其 做 过 栓 塞 ， 效 果 都 不 好 ， 切 片更 坏 。如 果 开 始 没 有 积 水 的 时 候 ， 不 需 要 去 实 脾 。 半 夜 一 点 到 三 点 醒 来 ， 两 年 会 看到 肝 癌 。 脸 色 很 暗 的 时 候 ， 这 个 时 候 就 开 始 动 手 了 ， 眼 睛 周 围 是 青 色 的 ， 眼 睛 周围 是 脾 土 ， 木 克 土 ， 眼 周 围 是 青 色 ， 就 要 开 始 动 手 ， 这 个 时 候 很 简 单 ， 小 柴 胡 汤的 加 减 ， 如 果 便 秘 大 柴 胡 汤 的 加 减 ， 加 些 行 肝 气 的 药 ， 比 如 玉 金 ， 龙 胆 草 ， 胸 胁苦 满 ， 小 柴 胡 汤 ， 大 便 排 不 出 来 大 柴 胡 汤 ， 胃 口 不 好 ， 加 点 陈 皮 。 中 湿 比 较 盛 加些 白 术 茯 苓 。 这 个 时 候 就 治 好 ， 不 会 有 那 种 结 果 的 。 如 果 治 好 之 后 ， 不 用 去 检 测 ，可 能 还 在 里 面 ， 可 是 他 是 无 害 的 。 真 正 生 病 的 时 候 ， 按 照 中 医 的 观 念 看 起 来 的 话 ，张 仲 景 赞 成 吃 的 简 单 ， 而 且 不 要 吃 太 多 ， 五 分 饱 。 随 时 保 持 一 点 饿 的 状 态 ， 这 样

刺 激 你 的 胃 气 ， 胃 气 就 会 起 来 。 这 个 时 候 你 要 吃 很 原 始 的 食 物 。 病 治 到 无 害 的 阶段 就 是 好 的 ， 不 要 再 去 找 西 医 检 查 ， 硬 去 挖 病 ， 它 是 无 害 的 了 ， 你 自 己 给 自 己 吓死 。 我 救 回 来 肝 硬 化 腹 水 的 病 人 ， 我 跟 他 说 ， 再 去 给 西 医 检 查 ， 从 此 我 就 不 理 你 。跟 那 个 血 癌 小 朋 友 一 样 ， 你 只 要 吃 西 药 我 就 不 救 你 了 ， 他 一 吃 西 医 ， 耳 后 阴 骨 就出 问 题 了 ， 三 个 阴 骨 一 出 现 问 题 ， 我 们 就 知 道 ， 阴 实 了 ， 里 面 已 经 结 实 了 ， 阴 实则 死 ， 结 果 死 在 西 医 医 院 里 面 了 。第 二 百 四 十 八 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 自 汗 出 ， 若 发 汗 ， 小 便 自 利 者 ， 此 为 津 液 内 竭 ， 虽 鞕 不 可攻 之 ， 当 须 自 欲 大 便 ， 宜 蜜 煎 导 而 通 之 ， 若 「 土 瓜 根 」 及 「 大 猪 胆 汁 」 皆 可 为 导 。津 液 亏 损 的 时 候 ， 不 要 急 着 下 手 ， 先 等 一 下 ， 看 会 不 会 回 头 。 有 的 是 年 老 气衰 ， 没 有 力 气 排 ， 用 土 瓜 根 ， 大 猪 胆 汁 ， 都 是 导 便 的 方 式 。蜜 煎 导 法

蜜 七 合 ， 一 味 ， 纳 铜 器 中 ， 微 火 煎 之 ， 稍 凝 似 饴 状 ， 搅 之 勿 令 焦 着 。 欲 可 丸 ，并 手 捻 作 挺 ， 令 头 锐 ， 大 如 指 ， 长 二 寸 许 。 当 热 时 急 作 ， 冷 则 硬 。 以 纳 谷 道 中 ，以 手 急 抱 ， 欲 大 便 时 乃 去 之 。这 种 情 况 是 津 液 内 竭 ， 人 年 老 气 衰 。 过 去 的 通 大 便 的 方 式 。土 瓜 根 方方 缺大 猪 胆 汁 方大 猪 胆 汁 一 枚 ， 泻 汁 ， 和 醋 少 许 ， 以 灌 谷 道 中 ， 如 一 食 顷 ， 当 大 便 出 。第 二 百 四 十 九 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 脉 迟 ， 汗 出 多 ， 微 恶 寒 者 ， 表 未 解 也 ， 可 发 汗 ， 宜 「 桂 枝汤 」 。

阳 明 病 脉 应 该 洪 大 ， 现 在 脉 是 迟 。 阳 明 病 只 要 有 汗 ， 开 桂 枝 汤 。 即 使 开 的 很重 都 不 会 丧 失 津 液 ， 因 为 桂 枝 汤 有 三 个 滋 阴 的 药 在 后 面 。 不 要 用 麻 黄 汤 。第 二 百 五 十 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 脉 浮 ， 无 汗 而 喘 者 ， 发 汗 则 愈 ， 宜 「 麻 黄 汤 」 。脉 浮 是 表 症 。 麻 黄 汤 治 喘 ， 还 有 咳 嗽 ， 咳 嗽 也 是 喘 。 麻 黄 入 肺 。 他 表 症 还 有 ，要 先 把 表 解 掉 。 阳 明 病 攻 下 要 先 把 表 解 掉 ， 再 去 攻 下 。第 二 百 五 十 一 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 发 热 汗 出 ， 此 为 越 热 ， 不 能 发 黄 也 。 但 头 汗 出 ， 身 无 汗 ，剂 颈 而 还 ， 小 便 不 利 ， 渴 饮 水 浆 者 ， 此 为 瘀 热 在 里 ， 身 必 发 黄 ， 「 茵 陈 蒿 汤 」 主之 。 “ 越 热 ” 热 往 外 走 。 不 能 发 黄 ， 黄 的 定 义 ， 是 热 没 办 法 往 外 出 。 黄 有 两 种 ，

一 种 阳 黄 ， 一 种 阴 黄 。 如 果 黄 很 暗 ， 是 很 危 险 的 症 状 ， 只 要 接 触 到 阴 都 是 很 危 险的 。 阳 黄 ， 虽 然 黄 但 是 很 光 鲜 亮 丽 的 黄 。 现 在 讲 的 是 阳 黄 。 金 匮 还 会 讲 到 黄 汗 ，黄 汗 发 生 在 以 前 黄 河 边 ， 摆 渡 为 生 ， 天 气 很 热 流 汗 ， 跳 水 里 ， 造 成 黄 汗 。 这 里 讲阳 黄 ， 瘀 热 在 里 面 排 不 掉 。 「 阳 明 病 」 ， 发 热 汗 出 ， 此 为 越 热 ， 发 热 汗 流 出 来 了 ，热 跑 出 来 了 ， 不 会 发 黄 。 “ 但 头 汗 出 ， 身 无 汗 ， 剂 颈 而 还 ， ” 阴 经 到 喉 咙 边 。 消 化系 统 肠 胃 在 中 焦 ， 肠 胃 有 热 的 时 候 ， 汗 发 出 去 ， 热 就 卸 掉 了 。 现 在 有 表 邪 ， 固 到 ，汗 没 有 发 出 去 ， 胃 里 很 热 一 直 往 上 冲 ， 造 成 头 汗 出 ， 胃 里 非 常 热 。 当 热 一 直 往 上越 的 时 候 ， 叫 越 热 。 当 胃 热 越 出 来 ， 里 面 空 掉 了 ， 中 焦 会 空 掉 ， 湿 来 补 位 ， 一 般这 种 平 素 有 湿 的 人 ， 胖 子 湿 很 盛 ， 瘦 的 不 会 ， 湿 都 排 掉 了 。 湿 来 补 位 变 成 湿 梗 在中 间 ， 整 个 腹 部 都 是 湿 ， 上 面 是 热 的 。 湿 在 中 焦 很 盛 的 时 候 ， 正 常 的 津 液 ， 是 这样 走 向 ， 水 从 大 肠 到 肺 里 面 去 以 后 ， 肺 是 肾 之 母 ， 肺 里 面 的 津 液 除 了 主 皮 毛 以 外 ，鼻 孔 以 外 ， 津 液 会 慢 慢 回 到 肾 脏 里 面 去 。 肺 水 往 下 降 ， 肺 法 像 天 ， 天 下 雨 了 ， 肾接 到 ， 小 便 排 出 来 ， 这 是 常 态 ， 结 果 上 面 太 热 了 ， 中 间 湿 隔 到 ， 水 上 去 下 不 来 了 ，小 便 不 利 ， 上 去 的 水 ， “ 但 头 汗 出 ” 排 掉 了 ， 中 间 是 空 的 ， 病 人 渴 ， 肺 里 没 水 了 ，

很 想 喝 水 。 为 什 么 小 便 不 利 ， 他 是 有 热 有 湿 ， 有 实 。 这 个 症 状 上 面 是 热 ， 中 间 是湿 的 ， 下 面 是 实 的 ， 有 三 个 症 在 里 面 。 所 以 我 们 要 开 三 个 药 ， 去 热 ， 去 湿 ， 去 实 。茵 陈 蒿 汤 这 样 来 的 。茵 陈 蒿 汤 方茵 陈 蒿 六 两 。 栀 子 十 四 枚 。 大 黄 二 两 去 皮 。右 三 味 ， 以 水 一 斗 ， 先 煮 茵 陈 ， 减 六 升 ， 纳 二 味 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 分 温 三服 ， 小 便 当 利 ， 尿 如 皂 角 汁 ， 色 正 赤 ， 一 宿 腹 减 ， 黄 从 小 便 去 也 。茵 陈 篙 不 要 六 两 ， 茵 陈 篙 和 栀 子 是 等 量 四 钱 ， 大 黄 两 钱 。 大 黄 在 调 胃 承 气 汤 ，和 大 承 气 用 到 的 时 候 用 酒 泡 一 下 ， 因 为 调 胃 承 气 跟 大 承 气 里 有 芒 硝 ， 芒 硝 是 很 咸寒 的 东 西 ， 大 黄 酒 泡 一 下 比 较 温 热 ， 不 会 怕 肠 胃 伤 到 。 其 他 地 方 就 是 大 黄 直 接 丢下 去 。 茵 陈 篙 专 门 去 湿 ， 大 黄 去 下 焦 的 实 ， 栀 子 去 上 焦 的 热 ， 因 为 他 是 阳 黄 ， 吃茵 陈 篙 利 出 的 小 便 非 常 黄 非 常 暗 ， 有 时 候 黑 的 。 茵 陈 篙 汤 是 去 黄 的 专 剂 。 临 床 上

看 到 急 性 肝 炎 都 是 茵 陈 篙 汤 ， 都 是 阳 黄 。临 床 上 用 的 很 多 ， 只 要 看 到 病 人 一 黄 ， 大 便 没 有 ， 就 结 束 了 。

先 煮 茵 陈 ， 煮 取 它 的 药 味 ， 药 味 很 重 ， 湿 很 多 梗 到 ， 茵 陈 多 熬 一 下 。 “ 尿 如皂 角 汁 ， 色 正 赤 ， ” 颜 色 会 有 这 种 反 应 才 对 。 如 果 不 是 这 样 反 应 ， 你 开 错 处 方 了 。第 二 百 五 十 二 条 。原 文 ： 「 阳 明 证 」 ， 其 人 善 忘 者 ， 必 有 蓄 血 ， 所 以 然 者 ， 本 有 久 瘀 之 血 ， 故 令善 忘 ;矢 虽 鞕 ， 大 便 反 易 ， 其 色 必 黑 ， 宜 「 抵 当 汤 」 下 之 。「 抵 当 汤 」 代 表 里 面 有 淤 血 。 血 症 最 明 显 的 症 状 就 是 渴 不 欲 饮 。诊 断 的 时 候 ， 问 大 便 黑 色 ， 代 表 里 面 有 淤 ， 在 排 淤 。 在 治 肝 病 的 时 候 ， 大 便都 是 黑 色 ， 在 排 毒 。“ 善 忘 ” 可 以 看 灵 枢 第 八 十 篇 大 惑 论 ， 提 到 上 气 不 足 ， 下 气 过 实 ， 其 人 善 忘 ，人 如 果 说 阳 明 燥 矢 ， 大 便 都 堵 在 肠 子 里 ， 或 者 下 焦 有 湿 热 ， 大 便 堵 到 也 是 一 样 。上 焦 是 虚 的 恶 ， 这 个 时 候 ， 血 气 没 有 办 法 供 应 到 上 焦 ， 到 心 肺 脑 部 去 ， 就 会 产 生善 忘 的 现 象 。 常 常 忘 东 忘 西 的 ， 看 看 他 大 便 好 不 好 。 如 果 上 气 能 够 补 足 ， 善 忘 就

会 治 好 。这 个 人 善 忘 有 蓄 血 ， 下 焦 是 实 ， 大 便 堵 到 。 抵 当 汤 ， 一 般 是 腹 腔 有 淤 血 ， 或者 里 面 肿 瘤 有 淤 血 。 如 果 是 膀 胱 有 淤 血 堵 到 ， 会 小 便 不 利 ， 这 个 时 候 处 方 ， 是 桃核 承 气 汤 。 桃 核 承 气 汤 是 调 胃 承 气 汤 加 上 桃 仁 跟 桂 枝 。 抵 当 汤 就 会 用 到 水 蛭 ， 蟒虫 这 种 东 西 。遇 到 淤 血 用 抵 当 汤 。 抵 当 汤 是 张 仲 景 出 的 第 二 个 活 血 化 瘀 的 处 方 ， 这 个 处 方一 定 要 有 这 个 症 ， 善 忘 ， 大 便 黑 色 的 ， 一 定 有 蓄 血 。一 般 穴 道 触 诊 的 时 候 ， 三 阴 交 会 找 到 压 痛 点 。 还 有 舌 头 齿 轮 很 多 也 是 有 淤 血 。6— — 5正 常 人 舌 头 是 平 整 的 ， 有 淤 血 的 他 的 舌 头 齿 痕 很 多 ， 代 表 内 有 淤 血 。 口 渴 不欲 饮 ， 这 都 是 有 淤 血 。 这 都 是 抵 当 汤 的 使 用 时 机 。

第 二 百 五 十 三 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 下 之 ， 心 中 懊 憹 而 烦 ， 胃 中 有 燥 矢 者 ， 可 攻 。 腹 微 满 ， 初头 硬 ， 后 必 溏 ， 不 可 攻 之 。 若 有 燥 矢 者 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。“ 心 中 懊 憹 而 烦 ” 胃 里 很 烦 恼 ， 难 过 。大 承 气 攻 后 ， 阳 明 症 没 了 ， 烦 躁 ， 舌 苔 黄 ， 小 便 深 黄 ， 承 气 汤 攻 出 来 ， 他 还有 ， 要 不 要 继 续 吃 看 小 便 颜 色 ， 小 便 颜 色 淡 黄 ， 可 以 停 掉 了 ， 承 气 汤 症 晚 上 会 很烦 躁 ， 燥 热 ， 喜 欢 喝 冷 水 ， 脉 都 是 洪 大 的 ， 攻 下 去 脉 会 小 下 去 。第 二 百 五 十 四 条 。原 文 ： 病 人 不 大 便 五 六 日 ， 绕 脐 痛 ， 烦 燥 ， 发 作 有 时 者 ， 此 有 燥 矢 ， 故 使 不大 便 也 。这 里 承 气 汤 就 可 以 用 。 “ 绕 脐 痛 ” 肚 脐 周 围 是 大 肠 ， 这 就 是 大 承 气 汤 症 。 小

承 气 汤 症 的 时 候 ， 脐 下 关 元 的 地 方 。

承 气 汤 ， 汤 剂 是 取 它 的 迅 捷 。 有 的 人 已 经 发 谵 语 了 ， 还 用 粉 剂 太 慢 了 。 如 果平 时 就 知 道 他 有 承 气 汤 症 ， 但 是 还 没 有 发 狂 奔 走 ， 但 是 你 知 道 他 有 燥 矢 在 里 面 ，已 经 如 见 鬼 了 ， 给 他 吃 承 气 汤 的 时 候 ， 粉 剂 没 有 关 系 ， 吃 到 小 便 颜 色 变 淡 了 ， 就代 表 燥 矢 没 了 。 大 承 气 汤 颜 色 都 是 深 黄 的 。 如 果 你 还 是 会 弄 错 ， 你 问 他 ， 屁 都 不放 一 个 大 承 气 汤 ， 放 屁 多 小 承 气 。第 二 百 五 十 五 条 。原 文 ： 病 人 烦 热 ， 汗 出 则 解 ， 又 如 疟 状 ， 日 晡 所 发 热 者 ， 属 「 阳 明 」 也 ； 脉实 者 ， 宜 下 之 ； 脉 浮 虚 者 ， 宜 发 汗 。 下 之 与 「 大 承 气 汤 」 。 发 汗 宜 「 桂 枝 汤 」 。“ 病 人 烦 热 ” 这 个 烦 热 不 见 的 情 绪 ， 而 是 病 人 觉 得 很 燥 热 ， 烦 躁 ， 流 汗 出 来就 觉 得 很 舒 服 。 “ 又 如 疟 状 ， 日 晡 所 发 热 者 ， ” 看 到 忽 冷 忽 热 像 虐 ， 但 是 只 要 是 黄昏 看 到 发 热 ， 就 已 经 到 了 阳 明 了 就 可 以 承 气 ， 白 虎 来 挑 。“ 脉 浮 虚 者 ， 宜 发 汗 。 ” 脉 虚 浮 代 表 病 还 在 表 。 有 表 症 的 时 候 ， 绝 对 忌 下 。

因 为 有 热 ， 所 以 绝 对 不 好 用 麻 黄 汤 开 表 。 麻 黄 汤 一 开 表 ， 不 是 大 承 气 汤 就 被 你 变成 大 承 气 汤 ， 因 为 你 不 需 要 麻 黄 汤 ， 结 果 你 麻 黄 汤 下 去 ， 发 汗 太 过 了 。 发 汗 的 时候 你 用 桂 枝 汤 ， 实 际 上 你 真 正 发 汗 的 时 候 ， 你 用 桂 枝 汤 一 两 三 两 上 去 的 ， 你 用 再多 也 不 会 变 阳 明 症 ， 因 为 后 面 有 生 姜 甘 草 大 枣 。 桂 枝 汤 是 经 方 家 调 和 阴 阳 最 好 的方 子 。第 二 百 五 十 六 条 。原 文 ： 大 下 后 ， 六 七 日 不 便 ， 烦 不 解 ， 腹 满 者 ， 此 有 燥 矢 也 ， 所 以 然 者 ， 又有 宿 食 故 也 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。攻 下 之 后 ， 可 能 还 有 宿 便 没 有 完 全 干 净 ， 肚 子 还 是 很 胀 满 ， 其 实 可 以 问 病 人 ，你 觉 得 干 净 没 有 ， 病 人 最 清 楚 。 没 有 完 全 攻 出 来 ， 再 攻 。 有 宿 便 赶 快 攻 ， 以 我 的看 法 ， 至 少 百 分 之 八 十 的 癌 症 跟 便 秘 都 有 关 系 。第 二 百 五 十 七 条 。

原 文 ： 病 人 小 便 不 利 ， 大 便 乍 难 乍 易 ， 时 有 微 热 ， 喘 冒 不 得 卧 者 ， 有 燥 屎 也 ，宜 「 大 承 气 汤 」 。大 便 如 果 太 干 的 时 候 ， 下 焦 太 热 的 时 候 ， 小 便 都 变 得 很 短 赤 ， 这 个 不 利 不 是没 有 ， 而 是 变 得 很 短 ， 赤 ， 颜 色 很 深 。 这 都 是 大 承 气 汤 症 。现 在 讲 阳 明 的 燥 矢 ， 有 的 时 候 ， 他 有 便 秘 ， 但 是 跟 阳 明 症 没 有 关 系 ， 后 面 会介 绍 到 。第 二 百 五 十 八 条 。原 文 ： 食 谷 欲 呕 者 ， 属 「 阳 明 」 也 ， 「 吴 茱 萸 汤 」 主 之 。 得 汤 反 剧 者 ， 属 上焦 。 「 吴 茱 萸 汤 」 实 际 上 是 胃 虚 的 时 候 。 朝 食 暮 吐 ， 有 两 种 ， 一 种 是 实 症 ， 胃 里面 有 坏 死 的 食 物 堵 到 ， 大 黄 甘 草 汤 。 有 一 种 是 虚 症 ， 虚 症 的 时 候 吴 茱 萸 汤 ， 胃 虚掉 了 ， 吃 东 西 不 消 化 ， 用 吴 茱 萸 汤 。

湿 热 的 时 候 大 黄 甘 草 汤 ， 比 例 是 大 黄 是 二 ， 甘 草 是 一 。 大 黄 甘 草 汤 可 以 用 粉

剂 ， 一 般 来 说 大 黄 的 三 分 之 二 钱 ， 甘 草 的 三 分 之 一 钱 ， 加 起 来 是 一 钱 。吴 茱 萸 汤 方吴 茱 萸 一 升 洗 。 人 参 三 两 。 生 姜 六 两 切 。 大 枣 十 二 枚 劈 。右 四 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 温 服 七 合 ， 日 三 服 。 吴 茱 萸 用 三 钱 ，重 证 的 时 候 可 以 用 到 五 钱 ， 人 参 、 生 姜 、 大 枣 酌 量 的 用 。临 床 上 病 人 说 很 恶 心 ， 恶 心 两 种 处 方 ， 一 种 半 夏 是 止 恶 心 的 。 吴 茱 萸 也 可 以止 呕 。 两 个 差 异 在 哪 里 ？ 半 夏 是 水 饮 造 成 的 ， 病 人 有 渴 就 不 可 以 用 半 夏 。 有 渴 恶心 ， 我 们 用 吴 茱 萸 或 者 是 生 姜 。 如 果 病 人 不 渴 ， 代 表 胃 里 面 有 积 水 ， 这 个 是 水 饮造 成 的 恶 心 ， 这 个 时 候 要 用 半 夏 。 水 饮 的 脉 ， 关 脉 非 常 的 弦 细 。 弦 细 的 脉 就 代 表水 饮 的 脉 。第 二 百 五 十 九 条 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 ， 寸 缓 ， 关 浮 ， 尺 弱 ， 其 人 发 热 汗 出 ， 复 恶 寒 ， 不 渴 ， 但 心下 痞 者 ， 此 以 医 下 故 也 。 如 其 不 下 者 ， 病 人 不 恶 寒 而 渴 者 ， 此 转 属 「 阳 明 」 也 。小 便 数 者 ， 大 便 必 鞕 ， 不 更 衣 十 日 ， 无 所 苦 也 ； 渴 欲 饮 水 ； 少 少 舆 之 ； 但 以 法 救之 。 小 便 不 利 而 渴 者 ， 宜 「 五 苓 散 」 。张 仲 景 对 阴 脉 阳 脉 的 标 准 ， 寸 脉 是 阳 脉 ， 尺 的 地 方 是 阴 脉 ， 中 间 的 关 就 是 阴阳 交 汇 的 地 方 。 他 的 观 念 就 是 这 样 子 ， 所 以 他 写 出 来 的 脉 症 就 是 这 样 子 。 以 后 我讲 阳 脉 就 是 寸 ， 阴 脉 就 是 尺 。“ 「 太 阳 病 」 ， 寸 缓 ， 关 浮 ， 尺 弱 ， 其 人 发 热 汗 出 ， ” 看 起 来 像 太 阳 病 ， 这 个是 桂 枝 汤 症 。“ 复 恶 寒 ， 不 渴 ， 但 心 下 痞 者 ， 此 以 医 下 故 也 。 ” 心 下 痞 有 时 候 被 误 下 的 。本 来 是 太 阳 中 风 的 表 症 ， 结 果 没 有 解 表 攻 下 了 ， 一 攻 下 造 成 心 下 痞 。“ 如 其 不 下 者 ， 病 人 不 恶 寒 而 渴 者 ， 此 转 属 「 阳 明 」 也 。 ” 这 个 是 有 太 阳 病 ，

即 使 你 下 了 ， 并 没 有 出 来 。 病 已 经 转 「 阳 明 」 。 阳 明 症 出 现 的 时 候 ， 一 定 没 有 太阳 症 的 症 状 。 不 恶 寒 的 话 就 是 纯 热 证 。 阳 明 证 才 会 口 大 渴 。如 果 一 个 人 十 天 不 大 便 ， 不 为 所 苦 的 时 候 ， 他 已 经 不 是 阳 明 症 了 ， 它 叫 做 寒实 。 阳 明 是 热 实 。 寒 实 十 天 不 大 便 完 全 没 有 感 觉 。 热 实 的 时 候 ， 小 便 深 黄 。 寒 实小 便 淡 白 。热 实 用 去 热 的 药 配 合 去 实 的 药 才 行 。 寒 实 ， 配 合 去 寒 去 实 的 药 。 去 实 的 药 是一 样 的 ， 大 黄 只 去 实 ， 不 管 寒 热 。阳 明 燥 矢 十 天 不 大 便 已 经 发 狂 奔 走 ， 捻 衣 摸 床 了 ， 见 鬼 了 。“ 小 便 不 利 而 渴 者 ， 宜 「 五 苓 散 」 。 ” 上 次 介 绍 猪 苓 汤 ， 猪 苓 汤 跟 五 苓 散 区 别 。如 果 是 表 水 ， 小 便 不 利 而 渴 ， 五 苓 散 是 利 水 的 药 ， 皮 肤 表 面 的 水 没 有 办 法 排 出 来的 时 候 ， 小 便 排 不 出 来 的 时 候 ， 用 五 苓 散 利 出 来 。 五 苓 散 一 般 是 在 热 症 ， 五 苓 散故 去 是 在 解 疫 病 。 有 瘟 疫 还 不 清 楚 是 解 表 还 是 攻 里 ， 带 五 苓 散 可 以 把 身 体 的 毒 排

掉 。 小 便 不 利 而 渴 ， 里 面 津 液 伤 到 了 。 五 苓 散 不 但 可 以 排 小 便 ， 同 时 可 以 把 津 液救 回 来 。

猪 苓 汤 ， 肾 结 石 猪 苓 汤 。 但 是 结 石 跑 到 膀 胱 ， 变 成 膀 胱 结 石 ， 小 便 堵 到 的 时候 ， 已 经 堵 到 膀 胱 口 了 ， 小 便 排 出 来 不 利 ， 又 带 血 。 根 据 症 状 ， 小 便 不 利 又 带 血 ，应 该 桃 核 承 气 汤 症 。 桃 核 承 气 汤 症 是 急 性 膀 胱 堵 塞 ， 尿 道 堵 塞 的 时 候 用 桃 核 承 气汤 ， 不 会 用 猪 苓 汤 。 猪 苓 汤 肾 脏 肾 结 石 的 时 候 用 ， 猪 苓 汤 ， 病 人 腰 后 面 痛 ， 太 溪穴 有 压 痛 点 。如 果 渴 ， 大 便 不 出 来 会 用 大 承 气 汤 攻 他 。 如 果 大 便 很 正 常 ， 小 便 不 利 而 渴 ，才 会 用 到 五 苓 散 。第 二 百 六 十 条 。原 文 ： 阳 脉 微 而 汗 出 少 者 ， 为 自 和 也 ； 汗 出 多 者 为 太 过 。 阳 脉 实 ， 因 发 其 汗出 多 者 ， 亦 为 太 过 。 太 过 为 阳 绝 于 里 ， 亡 津 液 ， 大 便 因 鞕 也 。如 果 是 阳 明 病 ， 脉 摸 到 是 洪 大 的 脉 ， 如 果 脉 现 在 变 微 ， 变 小 了 ， 汗 出 代 表 津液 回 头 了 ， 自 己 会 好 。

阳 脉 实 ， 寸 脉 摸 上 去 非 常 强 硬 非 常 大 。 这 个 时 候 可 能 发 表 汗 太 多 ， 寸 是 胸 阳 。发 汗 发 太 多 ， 造 成 津 液 丧 失 ， 大 便 太 硬 。 造 成 阳 明 证 。第 二 百 六 十 一 条 。原 文 ： 脉 浮 而 芤 ， 浮 为 阳 ， 芤 为 阴 。 浮 芤 相 搏 ， 胃 气 生 热 ， 其 阴 则 绝 。这 是 一 个 虚 症 的 表 现 。 浮 脉 在 表 面 上 ， 表 症 。 芤 脉 是 中 空 的 脉 ， 像 摸 到 葱 叶 ，这 是 血 虚 的 脉 。也 就 是 说 这 个 人 贫 血 ， 已 经 血 不 够 了 ， 再 得 到 阳 明 燥 矢 症 ， 阳 明 燥 矢 本 来 就是 肠 胃 里 面 造 成 宿 便 ， 血 的 源 头 就 是 食 物 ， 食 物 吃 下 去 又 不 消 化 ， 血 的 源 头 没 了 ，本 身 又 贫 血 ， 其 阴 则 绝 ， 阴 就 是 血 。胃 气 ， 有 阳 的 地 方 一 定 要 有 阴 ， 胃 气 才 会 存 在 胃 里 面 不 往 外 跑 。 阴 不 够 ， 阳会 往 外 走 ， 阴 阳 会 分 离 。 这 个 血 会 更 亏 ， 贫 血 的 人 兼 有 便 秘 ， 血 会 更 亏 。

第 二 百 六 十 二 条 。原 文 ： 「 趺 阳 」 脉 浮 而 濇 ， 浮 则 胃 气 强 ， 濇 则 小 便 数 ， 浮 濇 相 搏 ， 大 便 则 难 ，其 脾 为 约 ， 「 麻 仁 丸 」 主 之 。「 趺 阳 」 脉 ， 就 是 脚 上 冲 阳 穴 的 地 方 。这 个 跟 承 气 汤 不 一 样 。 承 气 汤 是 热 而 且 实 。 麻 仁 丸 是 燥 实 。 燥 和 热 不 一 样 。热 还 有 津 液 ， 燥 的 话 津 液 就 没 有 了 。麻 子 仁 丸 方麻 子 仁 二 升 。 芍 药 半 斤 。 枳 实 半 斤 炙 。 大 黄 一 斤 去 皮 。 厚 朴 一 斤 炙 去 皮 。 杏仁 一 斤 去 皮 尖 ， 研 作 脂 。右 六 味 ， 为 末 ， 炼 蜜 为 丸 ， 桐 子 大 。 每 服 十 丸 ， 旦 三 服 ， 渐 加 ， 以 和 为 度 。开 处 方 的 时 候 照 比 例 开 ， 麻 子 仁 二 ， 白 芍 六 ， 枳 实 六 ， 大 黄 十 二 ， 厚 朴 十 二 ， 杏

仁 十 二 。

遇 到 病 人 很 虚 弱 的 时 候 ， 大 黄 芒 硝 下 去 病 人 元 气 受 不 了 ， 用 麻 子 仁 。 麻 子 仁有 仁 剂 ， 仁 剂 有 通 便 润 肠 的 功 能 ， 不 像 芒 硝 大 黄 全 部 打 出 去 了 。这 个 为 什 么 叫 脾 约 麻 仁 丸 ， 脾 主 思 虑 ， 思 伤 脾 。 脾 脏 管 湿 ， 但 是 脾 脏 喜 燥 ，不 喜 欢 湿 。 当 湿 完 全 没 有 也 不 行 ， 思 念 太 过 的 时 候 会 越 来 越 焦 躁 。 小 肠 里 面 的 津液 来 自 脾 脏 ， 脾 在 内 经 主 少 腹 ， 腹 部 讲 的 是 小 肠 ， 小 肠 水 分 不 够 ， 为 什 么 会 不 够 ，就 是 思 ， 思 伤 脾 ， 这 个 是 情 志 引 起 的 。 当 脾 没 法 提 供 津 液 的 时 候 ， 小 肠 会 干 掉 。小 肠 干 掉 的 时 候 ， 出 现 的 症 状 是 大 便 难 ， 这 个 症 状 是 脾 约 。 你 如 何 知 道 ， 你 问 他大 便 什 么 样 ， 像 羊 大 便 一 样 一 颗 一 颗 ， 堵 到 小 肠 里 面 。 小 肠 因 为 渠 道 很 多 ， 大 便堵 到 弯 道 的 地 方 ， 排 出 来 一 颗 一 颗 的 ， 而 且 非 常 的 干 。这 里 用 丸 ， 不 用 汤 ， 因 为 汤 太 快 了 。麻 子 仁 二 。 芍 药 六 。 枳 实 六 。 大 黄 是 十 二 。 厚 朴 也 是 十 二 。 杏 仁 也 是 十 二 。6— — 6

如 故 遇 到 腹 痛 的 时 候 ， 白 芍 专 门 治 腹 痛 。 麻 子 仁 丸 的 时 候 ， 可 以 看 到 病 人 有腹 痛 ， 所 以 张 仲 景 放 了 白 芍 在 里 面 。所 以 从 张 仲 景 开 的 处 方 可 以 回 头 看 本 草 的 药 性 ， 芍 药 腹 痛 一 定 会 用 到 ， 不 管女 人 月 经 痛 还 是 阳 明 证 肚 子 痛 ， 都 可 以 用 到 芍 药 。早 上 五 点 到 七 点 是 大 肠 经 流 注 的 时 候 ， 所 以 晚 上 睡 前 吃 麻 子 仁 丸 ， 刚 好 隔 夜第 二 天 早 上 排 出 来 。 二 十 颗 就 够 了 ， 三 十 颗 半 夜 就 起 来 上 厕 所 。 小 孩 子 十 颗 五 颗 。每 个 人 燥 结 的 程 度 不 一 样 。 如 果 吃 了 麻 子 仁 丸 ， 大 便 通 利 了 ， 形 状 会 改 变 。 正 常的 时 候 ， 一 样 小 便 是 淡 黄 清 色 的 。 临 床 上 麻 子 仁 丸 用 在 老 年 人 气 血 两 虚 ， 便 秘 的时 候 。 如 果 宿 便 堵 到 肛 门 口 了 ， 在 吃 麻 仁 丸 的 时 候 可 以 用 半 钱 的 芒 硝 ， 放 水 里 面化 掉 ， 用 这 个 水 来 吞 麻 仁 丸 ， 就 可 以 把 这 个 燥 矢 打 掉 。第 二 百 六 十 三 条 。原 文 ： 「 太 阳 病 」 三 日 ， 发 汗 不 解 ， 蒸 蒸 发 热 者 ， 属 胃 也 ， 「 调 胃 承 气 汤 」 主

之 。 太 阳 病 每 个 人 不 一 样 ， 有 的 人 发 汗 就 解 掉 了 ， 有 的 人 不 解 是 本 身 肠 胃 功 能 就不 好 ， 你 一 发 汗 里 面 津 液 就 没 了 。 这 个 是 调 胃 承 气 。第 二 百 六 十 四 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 吐 后 ， 腹 胀 满 者 ， 与 「 调 胃 承 气 汤 」 和 之 则 愈 。伤 寒 病 照 理 说 就 是 麻 黄 汤 症 ， 如 果 遇 到 病 人 ， 没 有 开 麻 黄 汤 ， 吐 完 滞 后 ， 可能 烧 没 了 ， 表 症 没 了 ， 但 是 腹 有 胀 满 。 调 胃 承 气 腹 胀 满 就 在 中 脘 穴 到 肚 脐 。 每 个人 都 不 一 样 ， 比 如 这 个 人 伤 寒 ， 刚 好 吃 坏 食 物 吐 掉 ， 或 者 碰 到 医 生 用 吐 法 ， 会 遗留 一 些 症 状 出 来 ， 一 吐 肠 胃 的 津 液 伤 到 了 。 肠 胃 津 液 伤 到 就 要 用 调 胃 承 气 ， 因 为吐 在 上 面 ， 吐 不 会 用 到 小 肠 津 液 。第 二 百 六 十 五 条 。

原 文 ： 「 太 阳 病 」 ， 若 吐 ， 若 下 ， 若 发 汗 ， 微 烦 、 小 便 数 ， 大 便 因 鞕 者 ， 与 「 小承 气 汤 」 。

还 是 太 阳 病 ， 你 什 么 都 用 了 ， 结 果 病 人 还 是 大 便 排 不 出 来 ， 这 个 时 候 就 是 小承 气 汤 ， 如 果 光 是 吐 就 是 调 胃 承 气 。 如 果 说 汗 发 太 多 了 ， 可 能 就 是 大 承 气 了 。第 二 百 六 十 六 条 。原 文 ： 得 病 二 三 日 ， 脉 弱 ， 无 「 太 阳 柴 胡 证 」 ， 烦 躁 ， 心 下 鞭 ， 至 四 五 日 ，虽 能 食 ， 以 「 小 承 气 汤 」 少 少 与 微 和 之 ， 令 小 安 。 至 五 六 日 ， 舆 「 小 承 气 汤 」 一升 。 若 不 大 便 ， 小 便 少 者 。 虽 不 能 食 ， 但 初 头 鞕 ， 后 必 溏 ， 未 定 成 鞕 ， 攻 之 必 溏 。须 小 便 利 ， 矢 定 鞕 ， 乃 可 攻 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。无 「 太 阳 柴 胡 证 」 ， 表 症 ， 怕 风 恶 寒 ， 体 重 节 痛 ， 有 汗 、 发 烧 项 强 都 没 有 ，柴 胡 的 往 来 寒 热 、 胸 胁 苦 满 、 恶 心 都 没 有 。腹 中 湿 很 盛 的 时 候 ， 攻 下 ， 张 仲 景 的 意 思 是 要 等 ， 怎 么 知 道 湿 很 盛 ？ 第 一 个腹 满 ， 第 二 个 ， 大 便 是 溏 泻 ， 比 较 软 比 较 稀 。 张 仲 景 意 思 是 ， 等 他 湿 小 便 排 利 出来 ， 等 他 大 便 完 全 称 为 干 燥 的 时 候 ， 乃 可 攻 。 用 大 承 气 汤 。

我 们 有 很 多 处 方 可 以 治 疗 他 ， 比 如 说 知 道 他 有 湿 ， 加 些 去 湿 的 药 让 他 小 便 利出 来 ， 可 以 用 五 苓 散 ， 但 是 病 人 一 定 要 有 小 便 不 利 ， 口 渴 的 现 象 ， 用 五 苓 散 。 五苓 散 配 合 承 气 汤 一 起 就 可 以 使 用 。伤 寒 论 的 条 辨 是 很 死 的 ， 临 床 上 用 的 时 候 是 很 活 。 你 只 要 记 得 ， 大 承 气 汤 是用 在 纯 燥 矢 的 时 候 ， 完 全 没 有 其 他 的 副 症 在 里 面 ， 如 过 有 其 他 的 症 状 ， 里 面 有 湿 ，大 便 还 没 有 结 硬 ， 还 有 溏 的 时 候 ， 光 是 大 承 气 下 ， 张 仲 景 不 赞 成 ， 因 为 还 没 有 纯阳 明 症 ， 那 你 要 用 利 湿 的 方 法 ， 去 湿 的 方 法 就 是 利 小 便 ， 除 非 湿 在 关 节 的 时 候 ，用 汗 解 来 去 湿 ， 否 则 的 话 都 是 利 小 便 。中 医 治 病 汗 吐 下 法 。 下 法 分 两 个 ， 一 个 是 大 便 秘 攻 坚 ， 攻 大 便 ， 一 个 是 攻 小便 。 在 阳 症 的 时 候 ， 攻 大 便 是 最 快 的 。 当 阴 证 才 会 去 利 小 便 。 不 管 是 实 脾 饮 ， 分消 汤 ， 或 者 是 补 气 建 中 汤 ， 都 是 去 利 湿 ， 利 小 便 出 来 ， 所 以 在 阴 证 一 般 都 会 去 利小 便 ， 很 少 去 利 大 便 。 阳 症 的 时 候 利 大 便 。 利 小 便 的 力 量 没 有 利 大 便 那 么 好 ， 所以 能 够 把 病 阻 止 在 阳 明 证 的 时 候 ， 通 大 便 的 药 会 比 利 小 便 的 药 来 的 快 ， 几 乎 无 所

不 通 。 小 便 就 不 见 的 利 出 来 了 ， 因 为 他 是 阴 证 。第 二 百 六 十 七 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 六 七 日 ， 目 中 不 了 了 ， 睛 不 和 ， 无 表 里 证 ， 大 便 难 ， 身 微 热者 ， 此 为 实 也 ， 急 下 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。“ 目 中 不 了 了 ” 眼 睛 看 不 清 楚 了 。阳 明 证 燥 矢 的 时 候 ， 沼 气 会 往 回 逆 。 回 逆 不 单 单 是 会 捻 衣 摸 床 ， 发 狂 奔 走 ，还 有 眼 睛 看 不 清 楚 。 没 有 表 里 证 ， 伤 寒 没 有 恶 寒 体 痛 ， 没 有 高 热 脉 浮 ， 出 现 这 个症 状 要 考 虑 大 便 通 不 痛 。 阳 明 的 燥 矢 会 影 响 到 眼 睛 的 视 力 。第 二 百 六 十 八 条 。原 文 ： 「 阳 明 病 」 ， 发 热 汗 多 者 ， 急 下 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。当 有 大 承 气 汤 症 ， 大 便 堵 在 肠 子 里 面 的 时 候 ， 会 造 成 很 多 人 很 快 热 起 来 ， 流

汗 流 很 快 ， 津 液 会 丧 失 的 很 快 ， 遇 到 这 个 急 下 ， 赶 快 下 。 急 下 存 阴 ， 不 敢 快 下 ，

因 为 很 热 ， 干 燥 的 大 便 ， 会 把 津 液 发 散 掉 。 等 到 津 液 伤 到 了 ， 已 经 完 全 没 有 津 液了 ， 药 都 吞 不 下 的 时 候 就 危 险 了 。第 二 百 六 十 九 条 。原 文 ： 发 汗 ， 不 解 ， 腹 满 痛 者 ， 急 下 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。“ 腹 满 痛 者 ” 有 痛 的 现 象 ， 拒 按 ， 实 症 。 我 们 要 急 下 ， 急 下 存 阴 的 时 候 ， 不会 用 到 调 胃 承 气 小 承 气 。 快 下 的 时 候 用 大 承 气 。第 二 百 七 十 条 。原 文 ： 腹 满 不 减 ， 减 不 足 言 ， 当 下 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。如 果 腹 满 大 便 攻 了 ， 排 出 来 还 是 肚 子 胀 ， 宿 便 很 多 ， 当 攻 下 ， 大 承 气 汤 。第 二 百 七 十 一 条 。

原 文 ： 「 阳 明 少 阳 合 病 」 ， 必 下 利 ； 其 脉 不 负 者 ， 顺 也 ； 负 者 ， 失 也 ； 互 相 克贼 ， 名 为 负 也 ； 脉 滑 而 数 者 ， 有 宿 食 也 ； 当 下 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。少 阳 脉 弦 的 ， 阳 明 脉 比 较 大 。 如 果 摸 到 脉 是 相 符 的 ， 阳 明 兼 少 阳 症 ， 摸 到 脉是 浮 的 弦 细 ， 这 个 脉 是 顺 。 如 果 脉 和 症 不 合 ， 互 相 贼 克 ， 就 是 阳 明 和 少 阳 在 互 相冲 突 了 。 病 进 入 少 阳 有 机 会 进 入 太 阴 少 阴 厥 阴 。 如 果 进 入 阳 明 就 不 会 再 进 了 。如 果 脉 滑 而 数 ， 这 是 里 面 燥 矢 结 到 了 。 赶 快 攻 大 承 气 汤 。临 床 如 果 遇 到 阳 明 少 阳 并 病 的 时 候 ， 有 下 痢 ， 再 摸 他 脉 也 有 燥 矢 ， 肚 子 硬 ，拒 按 。 胸 胁 又 苦 满 ， 这 个 时 候 常 常 开 柴 胡 承 气 ， 合 在 一 起 开 。 像 大 柴 胡 汤 里 面 已经 有 枳 实 芍 药 大 黄 ， 如 果 再 加 厚 朴 就 是 大 承 气 汤 了 。 如 果 把 炙 甘 草 拿 掉 ， 标 准 的承 气 汤 了 。 柴 胡 汤 跟 承 气 汤 开 在 一 起 没 关 系 。第 二 百 七 十 二 条 。原 文 ： 病 人 无 表 里 证 ， 脉 浮 数 者 ， 虽 发 热 六 七 日 至 七 八 日 ， 勿 下 之 。 假 令 已

下 ， 脉 数 ， 不 解 ， 不 大 便 者 ， 有 瘀 血 ， 宜 「 抵 当 汤 」 。 若 脉 数 ， 不 解 ， 而 下 不 止 ，必 协 热 而 便 脓 血 也 。“ 脉 浮 数 者 ” 浮 代 表 表 ， 数 代 表 热 。 就 是 表 热 ， 不 要 攻 下 。如 果 遇 到 病 人 没 有 解 表 ， 直 接 攻 下 ， 造 成 协 热 痢 ， 就 是 葛 芩 连 汤 症 。 便 脓 血 ，本 来 这 个 人 病 在 表 ， 攻 下 跑 到 里 去 了 ， 或 者 没 有 把 病 治 好 ， 他 跑 到 肠 胃 里 面 去 了 ，就 变 成 肠 病 毒 。攻 里 的 时 候 只 要 有 淤 血 要 用 抵 当 汤 。 没 有 淤 血 还 是 承 气 汤 。第 二 百 七 十 三 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 发 汗 已 ， 身 目 为 黄 。 所 以 然 者 ， 以 寒 湿 在 里 不 解 故 也 。 以 为不 可 下 ， 于 寒 湿 中 求 之 。「 伤 寒 」 ， 发 汗 已 ， 身 目 为 黄 。 因 为 这 个 人 本 身 有 寒 湿 在 里 没 有 解 。 如 果 有

寒 湿 的 人 ， 开 麻 黄 汤 ， 寒 湿 会 往 外 走 ， 会 看 到 黄 的 现 象 。 脾 为 土 ， 土 是 黄 色 。 黄色 本 身 是 脾 脏 的 营 养 ， 脾 脏 有 问 题 ， 不 受 纳 营 养 。

当 中 焦 有 寒 湿 的 时 候 ， 麻 黄 汤 下 去 发 汗 的 时 候 ， 药 里 没 有 去 寒 去 湿 的 药 ， 去寒 药 靠 附 子 ， 去 湿 要 靠 白 术 ， 麻 黄 汤 里 根 本 没 有 ， 一 发 汗 脾 脏 梗 到 ， 湿 是 脾 脏 在管 ， 这 个 时 候 湿 堵 在 中 焦 ， 你 不 动 它 可 能 围 在 脾 脏 外 面 ， 你 发 汗 动 到 它 ， 寒 湿 跑到 脾 脏 ， 侵 占 脾 脏 空 间 ， 这 个 黄 本 来 是 属 于 脾 脏 营 养 ， 营 养 的 空 间 被 寒 湿 占 据 ，没 有 办 法 进 去 ， 外 往 走 ， 跑 到 外 面 是 黄 色 。 这 是 里 面 有 寒 湿 。如 果 看 到 发 黄 ， 有 的 是 胆 结 石 堵 到 。 怎 么 知 道 黄 是 胆 结 石 堵 到 ， 胆 汁 逆 流 ，急 性 肝 炎 ， 慢 性 肝 炎 ， 怎 么 知 道 这 个 黄 只 是 湿 热 的 黄 或 者 寒 湿 的 黄 ？ 这 个 就 是 告诉 你 ， 伤 寒 发 汗 后 身 目 变 黄 就 是 里 面 有 寒 湿 ， 不 是 热 湿 ， 热 会 口 渴 ， 寒 不 会 口 渴 。协 热 利 ， 大 便 出 来 看 不 到 血 ， 就 是 葛 芩 连 汤 ， 肚 子 痛 用 黄 芩 汤 ， 大 便 有 血 可能 是 大 肠 炎 。这 个 是 里 有 寒 湿 发 汗 会 发 黄 。 如 果 有 湿 热 的 人 ， 热 是 往 上 走 ， 寒 还 不 会 往 上走 ， 就 是 堵 在 脾 脏 里 变 黄 。 如 果 有 湿 热 的 人 ， 一 发 汗 ， 表 症 去 掉 了 ， 但 是 脸 变 成浮 肿 。

如 果 看 到 伤 寒 ， 开 处 方 的 时 候 ， 看 看 舌 苔 黄 ， 除 了 麻 黄 汤 以 外 还 有 湿 热 在 里面 ， 同 样 是 麻 黄 汤 ， 但 是 会 加 一 点 黄 芩 黄 连 白 术 ， 加 点 茯 苓 利 小 便 ， 就 不 会 有 这种 现 象 。第 二 百 七 十 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 七 八 日 ， 身 黄 如 橘 子 色 ， 小 便 不 利 ， 腹 微 满 者 ， 「 茵 陈 篙 汤 」主 之 。「 茵 陈 篙 汤 」 栀 子 、 大 黄 、 茵 陈 。 这 个 是 湿 热 的 人 ， 上 焦 热 ， 中 焦 湿 ， 下 焦湿 。 三 个 症 状 同 时 存 在 就 会 有 这 个 现 象 。 一 定 会 有 便 秘 。 所 以 茵 陈 篙 汤 里 有 大 黄 。当 有 湿 热 的 时 候 ， 会 影 响 到 小 便 ， 因 为 湿 热 很 盛 ， 整 个 堵 到 小 便 排 不 出 来 。 如 果茵 陈 篙 汤 下 去 ， 大 便 一 出 来 看 小 便 ， 小 便 刚 排 出 来 像 皂 角 的 颜 色 深 红 。「 茵 陈 篙 汤 」 是 专 门 去 湿 热 实 三 个 症 状 。 没 有 实 不 会 用 到 茵 陈 篙 汤 。 一 定 有便 秘 才 会 用 到 茵 陈 篙 汤 。

第 二 百 七 十 五 条 。原 文 ： 伤 寒 」 瘀 热 在 里 ， 身 必 发 黄 ， 「 栀 子 蘗 皮 汤 」 主 之 。茵 陈 篙 汤 和 栀 子 蘗 皮 汤 ， 茵 陈 篙 汤 是 有 湿 热 实 。 栀 子 蘗 皮 汤 没 有 表 症 ， 淤 热在 里 ， 没 有 实 症 ， 大 便 很 通 畅 ， 只 是 里 面 有 淤 热 。栀 子 蘗 皮 汤 方栀 子 十 五 个 擘 。 甘 草 一 两 炙 。 黄 柏 二 两 。右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 煮 取 一 升 半 ， 去 滓 ， 分 温 再 服 。栀 子 上 焦 的 热 ， 黄 柏 下 焦 热 ， 中 焦 因 为 没 有 湿 ， 处 方 就 没 有 了 ， 用 甘 草湿 很 盛 的 时 候 小 便 不 利 ， 因 为 堵 在 里 面 ， 小 便 排 不 出 来 。 临 床 ， 只 要 有 湿 的人 舌 苔 都 会 很 厚 ， 很 粘 ， 燥 症 舌 苔 干 掉 了 。

黄 柏 能 去 下 焦 的 热 ， 小 便 痛 ， 肾 脏 痛 ， 里 面 只 要 发 热 发 炎 都 会 用 到 黄 柏 。

实 物 上 栀 子 蘗 皮 汤 可 以 做 眼 科 的 洗 剂 ， 洗 眼 用 的 。 洗 眼 睛 不 要 煮 太 浓 ， 用 棉布 洗 眼 睛 ， 眼 科 发 炎 ， 角 膜 炎 都 可 以 用 。在 伤 寒 里 面 一 共 三 个 方 子 ， 治 疗 全 身 发 黄 发 高 热 者 ：1、 无 汗 ， 病 人 没 有 汗 的 时 候 ， 用 麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 。2、 病 人 有 汗 且 实 热 在 里 ， 就 是 茵 陈 蒿 汤 。3、 无 表 证 无 里 实 而 身 发 黄 ， 栀 子 蘗 皮 汤 。6— — 7栀 子 蘗 皮 汤 剂 量 是 栀 子 三 ， 炙 甘 草 一 ， 黄 柏 三 ， 栀 子 和 黄 柏 剂 量 一 样 ， 能 够去 热 的 药 ， 药 性 都 比 较 寒 凉 ， 寒 凉 药 都 会 比 较 苦 一 点 。第 二 百 七 十 条 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 身 黄 发 热 者 ， 「 麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 」 主 之 。这 个 除 了 身 黄 以 外 ， 我 们 治 疗 皮 肤 病 ， 很 多 皮 肤 病 都 会 使 用 大 麻 黄 。 麻 黄 是发 阳 ， 阳 气 的 阶 段 ， 所 以 还 魂 救 逆 汤 ， 病 人 失 魂 的 时 候 ， 麻 黄 下 去 把 他 救 回 来 ，但 不 是 单 开 一 个 麻 黄 ， 开 麻 黄 会 开 杏 仁 ， 比 如 开 麻 黄 三 钱 ， 杏 仁 最 少 三 钱 和 麻 黄等 量 。 这 样 下 去 绝 对 不 会 说 汗 太 过 。会 用 到 麻 黄 ， 比 如 一 些 疮 病 ， 尤 其 是 凹 陷 下 去 的 疮 ， 如 果 是 平 头 或 者 凸 起 来的 疮 都 很 好 治 。 疮 凹 下 去 了 ， 阳 陷 下 去 的 疮 很 危 险 。 这 个 时 候 麻 黄 下 去 ， 阳 会 浮起 来 ， 会 发 阳 出 来 。 所 以 阳 气 会 发 起 来 。 刺 激 他 的 阳 气 发 起 来 就 要 靠 麻 黄 。所 以 光 是 青 龙 ， 我 们 放 到 太 阳 篇 的 时 候 有 麻 黄 汤 ， 配 合 杏 仁 桂 枝 ， 炙 甘 草 。放 到 少 阴 篇 或 者 阳 明 篇 的 时 候 ， 还 会 用 到 麻 黄 。 所 以 麻 黄 是 发 阳 用 的 ， 麻 黄 本 身是 阳 药 ， 他 不 像 桂 枝 ， 光 会 发 汗 ， 麻 黄 除 了 发 汗 ， 它 有 阳 的 性 在 里 面 。 所 以 用 麻黄 不 一 定 会 出 汗 ， 有 时 候 要 小 便 解 ， 汗 吐 下 ， 下 就 包 括 了 小 便 ， 所 以 在 全 身 水 肿的 时 候 也 会 用 到 麻 黄 ， 一 下 去 水 就 退 掉 了 。

要 记 得 使 用 麻 黄 的 时 候 ， 麻 黄 跟 杏 仁 的 剂 量 是 相 等 的 。 不 会 有 问 题 。赤 小 豆 在 腹 膜 炎 的 时 候 ， 赤 小 豆 要 发 芽 用 。 赤 小 豆 本 身 去 湿 很 好 的 药 物 。 赤小 豆 去 湿 ， 大 部 分 是 化 脓 的 湿 。如 果 病 人 痔 疮 ， 不 用 管 便 秘 不 便 秘 ， 都 会 下 仁 剂 在 里 面 ， 有 便 秘 的 话 用 大 黄芒 硝 ， 痔 疮 的 地 方 是 每 天 都 要 使 用 的 地 方 ， 所 以 同 时 使 用 的 状 态 下 让 他 大 便 收 口 ，所 以 一 定 要 他 大 便 软 化 。 用 赤 小 豆 收 敛 的 时 候 加 一 些 仁 剂 ， 如 果 他 大 便 不 是 很 好 ，当 归 吃 多 一 点 可 以 利 大 便 ， 柏 子 仁 ， 麻 子 仁 可 以 通 利 大 便 ， 在 治 痔 疮 的 时 候 ， 保持 他 大 便 比 较 溏 泻 ， 比 较 稀 的 。 如 果 光 开 痔 疮 药 ， 没 有 把 大 便 变 软 ， 痔 疮 不 会 好 。硬 大 便 一 通 过 就 会 把 痔 疮 撑 破 。麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 方麻 黄 二 两 。 赤 小 豆 一 升 。 连 翘 二 两 炙 。 杏 仁 四 十 个 去 皮 尖 。 大 枣 十 二 劈 。 生梓 白 皮 一 升 去 节 。 生 姜 二 两 。 甘 草 二 两 炙 。

右 八 味 ， 以 潦 水 一 升 ， 先 煮 麻 黄 再 沸 ， 去 上 沫 ， 纳 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ，

分 温 三 服 ， 半 日 服 尽 。生 梓 白 皮 现 在 没 有 了 ， 用 桑 白 皮 取 代 它 。 这 个 除 了 全 身 发 黄 ， 兼 有 表 症 以 外 ，有 点 伤 寒 表 症 以 外 ， 皮 肤 病 都 可 以 使 用 。 在 经 方 里 面 ， 这 是 一 个 治 皮 肤 病 的 方 子 。还 有 一 个 麻 杏 苡 甘 汤 。麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 一 般 用 在 疥 疮 ， 皮 肤 有 癣 ， 疮 ， 皮 肤 科 。 麻 黄 性 非 常 轻 ，连 翘 桑 白 皮 对 皮 肤 非 常 好 ， 可 是 需 要 一 个 东 西 把 它 带 过 去 ， 金 银 花 ， 蝉 兑 对 皮 肤都 很 好 ， 主 方 是 这 个 ， 这 个 是 去 黄 疸 的 。 针 对 皮 肤 的 时 候 可 以 加 一 些 皮 肤 的 药 ，以 经 方 做 基 础 方 增 加 。从 处 方 看 ， 这 个 是 因 为 伤 寒 表 症 ， 束 到 ， 热 排 不 出 去 ， 造 成 全 身 发 黄 ， 用 发汗 的 药 去 。 实 际 这 个 条 辨 不 应 该 在 阳 明 篇 。以 上 讲 的 是 阳 明 证 。辨 少 阳 病 脉 证 并 治 法

少 阳 不 单 单 是 半 表 半 里 就 结 束 了 。 你 要 去 了 解 什 么 叫 半 表 半 里 ， 所 有 介 于 肌肉 中 间 的 油 网 ， 脏 腑 中 间 的 网 络 ， 奇 桓 之 腑 统 统 属 于 少 阳 ， 少 阳 是 全 身 上 下 无 所不 到 。 少 阳 证 会 延 伸 出 太 阴 症 、 少 阴 症 、 厥 阴 证 。在 三 阳 症 ， 太 阳 阳 明 少 阳 ， 这 是 无 死 症 。 如 果 失 治 才 会 进 入 阴 症 ， 这 个 才 会出 现 死 症 。 如 果 病 人 是 少 阴 症 ， 治 疗 一 段 时 间 之 后 变 成 少 阳 了 ， 都 是 病 要 出 表 了 ，是 好 的 现 象 。比 如 乳 癌 ， 乳 癌 是 少 阳 ， 如 果 不 动 它 ， 从 少 阳 到 厥 阴 十 四 年 。 乳 癌 的 处 方 怎么 来 ？ 第 一 个 她 是 在 少 阳 所 以 用 柴 胡 汤 做 加 减 ， 第 二 个 看 他 经 络 ， 乳 头 正 下 方 是肝 经 ， 所 以 加 的 有 疏 肝 的 药 ， 还 有 肾 经 经 过 ， 所 以 加 一 些 肾 经 的 药 ， 咸 味 入 肾 ，软 坚 。 心 包 经 也 经 过 ， 胃 经 也 经 过 ， 经 过 乳 房 的 经 络 都 开 在 里 面 ， 让 经 络 顺 畅 ，淤 积 的 东 西 去 掉 ， 当 然 不 会 有 乳 癌 ， 硬 块 就 去 掉 了 。少 阳 是 表 邪 要 入 里 了 ， 一 定 会 经 过 这 个 阶 段 。 现 在 的 里 症 并 不 一 定 经 过 这 个阶 段 ， 因 为 现 在 的 西 药 造 成 的 。

第 二 百 七 十 七 条 。原 文 ： 「 少 阳 」 之 为 病 ， 口 苦 ， 咽 干 ， 目 眩 也 。少 阳 病 ， 嘴 巴 是 苦 的 ， 少 阳 管 胆 ， 胆 汁 往 外 走 。 在 胸 胁 苦 满 的 时 候 ， 除 了 整个 胀 满 之 外 ， 如 果 只 有 一 点 痛 ， 也 称 为 胸 胁 苦 满 ， 不 是 一 定 说 要 一 片 。 他 里 面 可能 是 胆 结 石 ， 或 者 肝 硬 化 到 。三 焦 是 水 道 出 焉 ， 三 焦 有 病 水 道 会 不 顺 畅 ， 喉 咙 会 非 常 干 燥 ， 眼 睛 会 昏 花 。少 阳 证 管 眼 鼻 喉 咙 耳 朵 。 肝 开 窍 在 眼 睛 ， 是 因 为 少 阳 连 到 眼 睛 ， 所 以 肝 开 窍 在 眼睛 ， 脾 开 窍 在 唇 ， 心 开 窍 在 舌 ， 肺 窍 在 鼻 。 之 所 以 能 开 窍 在 五 官 ， 是 因 为 有 少 阳连 贯 到 ， 才 有 办 法 。第 二 百 七 十 八 条 。原 文 ： 「 少 阳 中 风 」 ， 双 耳 无 所 闻 ， 目 赤 ， 胸 中 满 而 烦 者 ， 不 可 吐 、 下 ， 吐 、下 则 悸 而 惊 。

灵 枢 决 气 篇 第 三 十 篇 提 到 ， 人 有 精 、 气 、 津 、 液 、 血 、 脉 ， 如 果 精 脱 ， 耳 聋 。如 果 液 脱 耳 鸣 。精 ： 两 神 相 搏 ， 阴 阳 互 相 协 调 的 时 候 ， 产 生 的 就 是 精 ， 人 阴 阳 很 协 和 的 时 候产 生 的 就 是 精 。 如 果 精 脱 了 ， 耳 朵 整 个 听 不 到 了 。气 属 于 上 焦 ， 上 焦 开 发 ， 能 宣 五 谷 味 ， 吃 了 五 谷 杂 粮 ， 产 生 的 气 ， 进 入 上 焦到 胃 ， 到 肺 来 滋 润 它 。 食 物 到 了 小 肠 里 面 以 后 ， 小 肠 是 火 ， 只 有 糟 粕 跟 水 到 了 大肠 ， 大 肠 刚 好 在 小 肠 的 上 面 ， 气 化 掉 以 后 ， 食 物 的 精 气 再 回 到 肺 里 面 。皮 肤 腠 理 汗 出 就 是 津 ， 津 很 足 的 时 候 ， 新 的 津 不 断 去 换 旧 的 津 ， 流 汗 是 一 个调 津 的 动 作 ， 所 以 人 一 定 要 流 汗 ， 运 动 出 汗 ， 旧 的 津 液 出 去 ， 新 的 津 液 补 肌 肉 的里 面 津 液 ， 这 是 津 的 动 作 。液 就 是 吃 五 谷 杂 粮 进 入 气 海 ， 从 气 海 跑 到 骨 髓 关 结 ， 所 以 关 节 能 够 活 动 。 液伤 到 的 时 候 会 产 生 耳 鸣 。 液 能 够 增 益 脑 髓 ， 比 如 生 地 ， 我 们 要 产 生 液 在 身 体 里 面 ，

不 能 用 生 地 炭 ， 没 有 用 ， 产 生 液 才 能 滋 润 骨 头 脑 髓 。如 果 要 生 津 ， 流 汗 太 过 ， 津 不 够 了 ， 加 人 参 ， 可 以 生 津 。 我 只 是 举 个 例 。血 ， 中 焦 受 气 ， 就 是 吃 到 食 物 ， 化 生 为 赤 ， 红 色 血 的 来 源 是 来 自 食 物 。脉 是 规 范 ， 血 按 照 这 个 脉 管 来 走 。 管 道 。 规 范 营 气 用 的 。 有 几 种 情 形 会 裂 掉 ，一 种 是 太 热 ， 热 会 膨 胀 ， 破 掉 。6— — 8还 有 一 种 是 太 冷 ， 太 寒 的 时 候 血 脉 变 的 很 小 ， 水 通 不 过 去 ， 撑 破 。 过 寒 过 热都 不 好 。当 遇 到 两 耳 无 所 闻 的 时 候 ， 一 种 是 突 然 什 么 都 听 不 到 ， 是 精 脱 了 。 精 补 回 去 。精 是 阴 阳 相 搏 ， 代 表 把 阴 阳 补 回 去 。 调 和 阴 阳 最 好 的 是 桂 枝 汤 。 力 量 不 够 ， 加 一些 龙 骨 牡 蛎 。 张 仲 景 很 少 用 补 药 。

少 阳 中 风 ， 少 阳 是 耳 朵 、 眼 睛 、 鼻 子 、 口 、 舌 头 ， 统 统 属 于 三 焦 系 统 ， 是 少阳 症 。“ 双 耳 无 所 闻 ， 目 赤 ， 胸 中 满 而 烦 者 ， 不 可 吐 、 下 ， 吐 、 下 则 悸 而 惊 。 ” 眼睛 耳 朵 同 时 出 问 题 ， 胸 中 满 ， 就 是 这 个 人 病 不 在 表 ， 不 在 里 ， 他 在 半 表 半 里 。 所以 不 要 光 去 依 据 胸 胁 苦 满 、 恶 心 、 往 来 寒 热 。 只 要 耳 朵 、 眼 睛 同 时 出 问 题 ， 这 些统 统 不 可 以 用 吐 下 。 吐 上 焦 有 热 实 ， 下 是 阳 明 症 ， 少 阳 证 是 和 解 。 用 吐 下 汗 法 都不 好 。 这 种 统 统 用 和 解 的 方 式 。如 果 眼 睛 赤 ， 两 耳 无 所 闻 ， 用 小 柴 胡 汤 ， 如 果 耳 朵 好 了 ， 眼 睛 还 赤 的 话 ， 可以 用 大 黄 茶 喝 。如 果 吐 下 ， 就 会 悸 而 惊 。 心 是 君 主 之 官 ， 心 要 有 很 好 的 津 液 在 里 面 ， 阳 才 会藏 ， 心 神 才 会 在 里 面 守 住 。 如 果 吐 下 之 后 ， 一 定 会 伤 到 津 液 ， 神 就 会 不 藏 。 就 会容 易 受 到 惊 吓 ， 还 有 动 悸 ， 心 下 悸 。 张 仲 景 在 心 下 悸 的 时 候 用 桂 枝 甘 草 ， 脐 下 悸茯 苓 甘 草 。 桂 枝 能 够 把 心 阳 壮 起 来 ， 不 要 再 受 惊 吓 。

小 孩 子 十 五 六 开 始 有 梦 遗 的 现 象 ， 精 脱 了 ， 用 桂 枝 龙 骨 牡 蛎 。 表 面 上 看 龙 骨

牡 蛎 能 够 收 敛 阳 ， 能 够 让 阳 潜 下 去 。 实 际 上 张 仲 景 的 意 思 就 是 ， 你 只 要 调 和 阴 阳 ，精 自 然 而 然 就 回 头 了 ， 然 后 再 加 龙 骨 牡 蛎 敛 阳 。 龙 骨 镇 惊 。少 阳 证 不 要 吐 不 要 下 。第 二 百 七 十 九 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 脉 弦 细 、 头 痛 、 发 热 者 ， 属 「 少 阳 」 ， 不 可 发 汗 ， 发 汗 则 谵语 。 此 属 胃 ， 胃 和 则 愈 ， 胃 不 和 则 烦 而 躁 。「 伤 寒 」 脉 应 该 是 浮 而 且 紧 ， 伤 寒 就 是 表 实 。 如 果 脉 是 弦 细 ， 弦 就 是 进 入 少阳 。 伤 寒 本 经 已 经 过 了 ， 进 入 少 阳 症 了 ， 脉 是 弦 细 了 ， 你 即 使 看 到 头 痛 发 热 ， 都不 要 去 发 汗 。如 果 病 人 没 有 手 ， 你 问 他 恶 不 恶 寒 ， 怕 不 怕 冷 ， 关 节 肌 肉 痛 不 痛 ， 只 要 有 表症 再 发 。 如 果 只 有 头 痛 发 热 ， 不 要 依 据 这 两 个 症 状 来 开 。 有 少 阳 证 出 现 的 时 候 ，病 人 一 定 兼 有 往 来 寒 热 。 或 者 有 点 恶 心 的 现 象 。

第 二 百 八 十 条 。原 文 ： 本 「 太 阳 病 」 ， 不 解 ， 转 入 「 少 阳 」 者 ， 胁 下 鞕 满 ， 干 呕 不 能 食 者 ，往 来 寒 热 ， 尚 未 吐 、 下 ， 脉 弦 紧 者 ， 与 「 小 柴 胡 汤 」 。这 是 很 标 准 的 小 柴 胡 汤 症 。依 据 这 个 “ 胁 下 鞕 满 ， 干 呕 不 能 食 者 ， 往 来 寒 热 ， 脉 弦 紧 者 ， ” 症 状 就 知 道病 入 少 阳 了 。 进 入 少 阳 一 定 要 用 和 解 的 方 式 。小 柴 胡 汤 重 用 柴 胡 ， 其 他 是 等 量 。 柴 胡 能 够 治 半 表 半 里 。 如 果 不 单 单 是 少 阳症 ， 还 有 一 点 点 太 阳 症 的 时 候 ， 小 柴 胡 汤 会 发 表 ， 所 以 病 人 会 有 点 流 汗 ， 有 点 表症 小 柴 胡 汤 可 以 去 。第 二 百 八 十 一 条 。原 文 ： 若 已 吐 、 下 、 发 汗 、 温 针 ， 「 柴 胡 汤 证 」 罢 者 ， 此 为 坏 病 ； 知 犯 何 逆 ，

以 法 救 之 。如 果 只 是 一 般 的 太 阳 表 症 或 者 是 温 病 ， 你 按 处 方 开 下 去 应 该 是 对 症 的 ， 吃 下去 没 有 好 。 你 吐 下 什 么 方 法 都 用 了 ， 还 没 有 改 变 ， 这 是 坏 病 ， 就 是 病 很 严 重 了 。看 他 问 题 到 底 是 哪 里 ， 来 治 他 。第 二 百 八 十 二 条 。原 文 ： 「 三 阳 合 病 」 ， 脉 浮 大 ， 上 关 上 ， 但 欲 眠 睡 ， 目 合 则 汗 。三 阳 同 时 病 ， 一 定 是 小 柴 胡 汤 来 解 他 。 目 合 则 汗 ， 躺 到 那 不 动 都 流 汗 ， 就 是表 症 还 有 。第 二 百 八 十 三 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 六 七 日 ， 无 大 热 ， 其 人 烦 燥 者 ， 此 为 阳 去 入 阴 故 也 。「 伤 寒 」 六 七 日 ， 应 该 转 阳 明 或 少 阳 ， 转 阳 明 就 是 大 热 ， 无 大 热 就 是 没 有 进

入 阳 明 。 跑 到 太 阴 少 阴 厥 阴 去 了 。

中 医 按 照 黄 帝 内 经 ， 认 为 脾 胃 后 天 之 本 。 桂 枝 汤 出 来 也 是 脾 胃 的 一 个 处 方 ，能 够 健 脾 ， 解 肌 ， 脾 主 肌 肉 。 桂 枝 汤 也 是 在 解 肌 肉 ， 在 脾 胃 上 使 用 。把 脾 胃 固 的 很 好 的 人 ， 伤 寒 得 到 不 会 传 经 的 。 会 进 入 里 面 一 定 是 肠 胃 不 好 的人 。 第 二 百 八 十 四 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 三 日 ， 三 阳 为 尽 ， 三 阴 当 受 邪 ， 其 人 反 能 食 而 不 呕 ， 此 为 三阴 不 受 邪 也 。这 里 伤 寒 三 日 是 二 十 七 天 ， 太 阳 少 阳 阳 明 走 完 了 。 开 始 进 入 阴 了 。 其 人 反 能食 而 不 呕 ， 胃 气 恢 复 了 ， 不 用 治 他 ， 自 己 会 恢 复 。第 二 百 八 十 五 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 三 日 ， 「 少 阳 」 脉 小 者 ， 欲 已 也 。

只 要 脉 变 小 ， 就 代 表 阳 气 恢 复 了 。 小 就 是 缓 而 有 力 。 脉 很 快 很 数 的 ， 或 者 太慢 的 都 是 很 危 险 的 。第 二 百 八 十 六 条 。原 文 ： 少 阳 病 欲 解 时 ， 从 寅 至 辰 上 。病 要 解 的 时 机 。少 阳 病 只 有 几 个 条 辨 ， 因 为 少 阳 病 进 去 的 时 候 ， 只 有 两 个 ， 好 和 不 好 。 好 就是 病 到 此 结 束 了 ， 没 有 了 。 不 好 就 传 经 ， 传 经 传 太 阴 少 阴 厥 阴 ， 它 会 顺 着 顺 序 下来 。 临 床 常 常 会 碰 到 不 按 照 六 经 传 变 顺 序 走 很 正 常 ， 因 为 现 在 时 代 不 一 样 了 ， 很多 西 药 营 养 剂 介 入 。 都 会 让 症 状 改 变 。7— — 1

辨 太 阴 病 脉 证 并 治 法在 进 入 阴 经 之 前 ， 要 有 一 个 概 念 。肺 和 脾 是 太 阴 。 病 刚 开 始 ， 从 阳 ， 从 表 要 走 到 里 的 时 候 ， 他 走 到 腑 停 止 了 ，如 果 是 走 到 半 表 半 里 ， 进 入 三 焦 ， 三 焦 是 少 阳 症 ， 进 入 少 阳 证 病 没 有 好 ， 就 开 始进 入 脾 脏 了 。 肺 和 脾 ， 肺 是 管 气 ， 脾 是 管 血 。 如 果 病 进 入 阴 经 的 时 候 ， 就 会 影 响到 血 ， 影 响 到 气 。 张 仲 景 气 虚 的 时 候 ， 会 用 人 参 。 血 虚 的 时 候 用 白 芍 ， 来 补 血 ，白 芍 酸 能 够 补 血 。 生 病 的 时 候 不 要 吃 补 药 ， 补 药 是 没 有 病 的 时 候 可 以 吃 ， 生 病 的时 候 吃 治 病 的 药 。如 果 太 阴 失 治 ， 跑 到 少 阴 去 了 ， 少 阴 心 肾 。 会 造 成 心 脏 肾 脏 衰 竭 掉 。 再 不 行最 后 就 到 肝 脏 。黄 帝 内 经 讲 脾 主 湿 ， 身 上 的 湿 是 脾 脏 在 管 ， 但 是 这 个 湿 不 是 越 多 越 好 。 人 体进 入 的 东 西 一 定 要 能 代 谢 出 来 ， 如 果 吃 的 东 西 连 残 渣 都 没 有 这 个 东 西 不 能 吃 的 。

阴 证 的 时 候 ， 不 断 累 积 可 能 累 积 在 身 体 某 个 地 方 ， 变 成 实 症 就 是 凶 ， 这 个 实 就 是

里 面 长 肿 块 了 。内 经 说 ， 湿 伤 脾 。 湿 太 盛 会 伤 到 脾 脏 ， 忧 太 过 的 时 候 会 伤 到 肺 脏 。如 果 人 思 虑 很 多 ， 再 加 上 忧 ， 外 因 内 感 ， 治 起 来 非 常 不 好 治 。先 讲 太 阴 ， 太 阴 是 阴 之 初 。 少 阴 是 阴 之 中 。 厥 阴 是 阴 之 尽 ， 到 了 尽 头 会 回 来 。阴 在 走 的 时 候 都 是 寒 症 ， 看 不 到 热 症 ， 到 了 厥 阴 的 时 候 ， 看 到 热 症 了 ， 深 处 还 有热 ， 寒 热 并 结 的 现 象 ， 阴 尽 阳 会 出 来 。 阳 会 回 头 ， 这 是 最 难 突 破 的 地 方 。 看 太 极图 ， 人 是 圆 的 旋 转 的 东 西 ， 阴 到 了 极 限 了 会 生 阳 。 阳 到 了 极 限 也 会 生 阴 。第 二 百 八 十 七 条 。原 文 ： 「 太 阴 」 之 为 病 ， 腹 满 而 吐 ， 食 不 下 ； 若 下 之 ， 必 胸 下 结 鞕 ， 自 利 益甚 ， 时 腹 自 痛 。脾 主 腹 ， 肚 子 脾 脏 在 管 。 一 个 人 肚 子 肿 起 来 ， 肿 很 大 ， 我 们 知 道 脾 脏 不 行 了 。

脾 主 湿 ， 腹 里 面 湿 很 盛 的 时 候 ， 就 是 脾 有 问 题 。 脾 喜 燥 ， 不 喜 欢 湿 。 这 里 腹 满 ，当 病 从 少 阳 进 入 脾 脏 的 时 候 ， 脾 主 湿 ， 有 病 在 里 面 ， 脾 没 有 办 法 把 湿 代 谢 掉 ， 如果 没 有 脾 脏 人 就 会 过 湿 ， 湿 就 会 很 盛 。 湿 累 积 起 来 以 后 ， 肚 子 越 来 越 大 ， 脾 脏 肿胀 起 来 以 后 ， 会 顶 到 胃 ， 胃 会 变 小 会 吐 ， 东 西 吃 不 下 去 。中 医 生 理 学 ， 胃 下 面 有 甜 肉 ， 其 实 就 是 胰 脏 。 当 吃 不 下 的 时 候 ， 问 病 人 ， 肚子 很 饿 ， 饿 就 是 脾 ， 脾 脏 在 管 饿 不 饿 。 胰 脏 在 管 胃 ， 吃 东 西 有 没 有 味 道 ， 是 胰 脏 。腹 满 ， 我 们 知 道 里 面 中 湿 很 盛 ， 如 果 你 看 到 肚 子 大 腹 满 ， 以 为 是 阳 症 ， 攻 下 ，一 攻 下 的 时 候 ,“ 胸 下 结 鞕 ， 自 利 益 甚 ， 时 腹 自 痛 。 ” 他 里 面 并 没 有 结 实 ， 燥 矢宿 便 在 里 面 ， 你 攻 下 ， 攻 下 都 是 寒 凉 的 药 ， 湿 会 往 下 沉 ， 肚 子 会 更 难 过 。 药 不 对症 。 主 症 腹 满 ， 吐 ， 吃 不 下 。 这 都 是 太 阴 病 的 主 症 。第 二 百 八 十 八 条 。

原 文 ： 「 太 阴 中 风 」 ， 四 肢 烦 疼 ， 脉 阳 微 阴 涩 而 长 者 ， 为 欲 愈 。如 果 有 太 阴 病 ， 又 有 太 阳 中 风 。 四 肢 烦 疼 。 脾 主 四 肢 、 肌 肉 。 脾 有 问 题 ， 新的 津 液 没 有 办 法 去 取 代 旧 的 津 液 ， 湿 很 盛 ， 黏 在 里 面 。 很 久 没 有 运 动 ， 脾 脏 比 较容 易 酸 痛 ， 运 动 汗 出 ， 新 的 津 液 把 旧 的 津 液 补 回 去 ， 酸 痛 就 去 掉 。四 肢 烦 疼 ， 津 液 累 积 在 里 面 了 ， 最 好 的 津 ， 流 汗 是 要 调 津 。 旧 的 津 液 会 被 新的 津 液 取 代 。如 果 是 太 阴 中 风 ， 中 风 伤 到 肌 肉 ， 产 生 四 肢 烦 疼 ， 新 的 没 有 办 法 去 取 代 旧 的 。“ 脉 阳 微 阴 涩 而 长 者 ， 为 欲 愈 。 ” 进 入 阴 症 摸 脉 ， 越 摸 脉 越 小 ， 代 笔 病 往 里面 走 。 摸 脉 慢 慢 阳 脉 回 来 了 ， 阴 原 来 是 涩 ， 但 是 变 的 很 长 ， 代 表 阳 气 要 回 头 。太 阴 中 风 可 以 开 桂 枝 汤 ， 也 可 以 发 表 。 但 是 里 面 湿 很 盛 ， 你 没 有 办 法 把 湿 完全 发 出 来 。 所 以 你 可 以 开 桂 枝 汤 加 白 术 茯 苓 。 一 般 ， 但 求 无 过 ， 白 术 茯 苓 可 以 开等 量 ， 一 般 肌 肉 里 面 都 开 等 量 。 但 是 要 了 解 ， 茯 苓 是 利 尿 ， 白 术 是 去 湿 。 如 果 说

桂 枝 汤 ， 桂 枝 三 钱 ， 白 芍 三 钱 ， 然 后 生 姜 ， 甘 草 、 大 枣 ， 然 后 白 术 三 钱 ， 茯 苓 三

钱 ， 绝 对 可 以 治 好 。第 二 百 八 十 九 条 。原 文 ： 「 太 阴 病 」 ， 欲 解 时 ， 从 亥 至 丑 时 。太 阴 是 子 到 午 ， 他 把 亥 丑 放 两 边 。 真 正 太 阴 开 始 时 间 是 子 午 。第 二 百 九 十 条 。原 文 ： 「 太 阴 病 」 ， 脉 浮 者 ， 可 发 汗 ， 宜 「 桂 枝 汤 」 。即 使 有 太 阴 病 ， 只 要 肚 子 大 腹 满 的 ， 可 以 发 汗 ， 用 桂 枝 汤 。 让 他 快 点 好 ， 加点 白 术 茯 苓 。第 二 百 九 十 一 条 。原 文 ： 自 利 不 渴 者 ， 属 「 太 阴 」 ， 以 其 脏 有 寒 故 也 ， 当 温 之 ， 宜 服 「 四 逆 」

辈 。 有 下 痢 但 是 不 口 渴 ， 因 为 太 阴 管 湿 ， 太 阴 有 燥 就 不 是 太 阴 病 了 ， 燥 就 是 阳 明病 了 。 湿 太 盛 才 会 有 太 阴 病 ， 湿 就 是 水 累 积 在 里 面 ， 有 太 阴 症 的 人 不 会 口 渴 ， 湿太 盛 没 地 方 排 。 拉 肚 子 ， 口 渴 都 是 阳 症 ， 不 会 死 人 的 。 最 怕 拉 肚 子 拉 半 天 还 不 口渴 ， 阴 病 ， 因 为 他 脏 有 寒 ， 里 面 是 冷 的 ， 寒 盛 的 时 候 阳 会 虚 ， 阳 除 了 会 固 表 ， 肛门 伸 缩 也 是 固 表 力 ， 大 便 小 便 失 禁 都 是 固 表 力 不 够 。 毛 孔 流 汗 流 不 止 你 知 道 用 炮附 子 ， 小 便 止 不 掉 ， 大 便 止 不 掉 也 是 炮 附 子 ， 只 不 过 是 洞 比 较 大 一 点 ， 比 毛 孔 大一 点 。为 什 么 要 知 道 寒 ， 因 为 有 热 药 有 寒 药 。 里 面 有 寒 又 有 湿 ， 在 腹 腔 里 面 。 “ 当温 之 ， 宜 服 「 四 逆 」 辈 。 ” 四 逆 汤 都 可 以 用 。张 仲 景 用 生 附 子 用 的 干 姜 。 用 炮 附 子 用 的 生 姜 。 有 的 时 候 干 姜 生 姜 一 起 用 。张 仲 景 生 附 子 炮 附 子 不 会 用 在 一 起 ， 我 生 附 子 炮 附 子 还 会 用 在 一 起 。 我 知 道 张 仲景 在 想 什 么 。

当 用 炮 附 子 生 姜 的 时 候 ， 是 去 水 ， 去 积 ， 水 积 。 生 附 子 和 干 姜 。 干 姜 温 中 ，生 附 子 因 为 非 常 迅 捷 ， 全 身 的 血 脉 神 经 都 会 用 到 ， 所 以 在 救 逆 的 时 候 ， 这 个 人 又水 炮 附 子 生 姜 。 如 果 这 个 人 心 脏 不 行 了 ， 里 寒 了 ， 里 面 虚 掉 了 ， 用 硬 炮 附 子 干 姜 。胃 口 都 没 了 干 姜 重 用 上 去 ， 生 附 子 一 颗 下 去 。什 么 时 候 生 附 子 和 炮 附 子 会 用 到 一 起 ， 水 很 大 的 时 候 ， 炮 附 子 和 生 姜 只 能 有一 定 的 能 力 ， 但 是 这 个 水 侵 犯 到 心 脏 的 时 候 ， 心 脏 的 水 太 多 了 ， 心 脏 本 来 是 火 ，水 太 多 了 ， 火 要 熄 灭 掉 了 。 心 脏 快 不 行 的 时 候 ， 生 附 子 和 炮 附 子 用 在 一 起 。 水 排出 来 速 度 很 快 。我 们 有 很 多 去 湿 的 药 ， 白 术 去 湿 ， 炮 附 子 去 寒 的 药 。第 二 百 九 十 二 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 脉 浮 而 缓 ， 手 足 自 温 者 ， 系 在 「 太 阴 」 ； 「 太 阴 」 当 身 发 黄 ；若 小 便 自 利 者 ， 不 能 发 黄 ； 至 七 八 日 ， 虽 暴 烦 ， 下 利 日 十 数 行 ， 必 自 止 ， 以 脾 家

实 ， 腐 秽 当 去 故 也 。

“ 手 足 自 温 者 ” 代 表 肠 胃 的 功 能 还 是 有 。 太 阴 症 身 体 会 发 黄 ， 因 为 太 阴 湿 太盛 了 ， 营 养 没 有 办 法 跑 到 脾 脏 ， 脾 脏 肿 大 了 ， 本 来 这 个 黄 色 营 养 要 给 脾 脏 ， 脾 脏里 面 都 是 湿 ， 他 不 受 这 个 营 养 ， 反 逆 出 来 ， 应 当 发 黄 。 若 小 便 自 利 者 ， 不 能 发 黄 。小 便 利 出 来 湿 有 地 方 宣 泄 所 以 不 会 发 黄 ， 反 过 来 讲 ， 治 太 阴 症 ， 治 阴 症 一 定 要 利小 便 ， 只 要 利 小 便 就 不 会 发 黄 。 所 以 肝 癌 肝 硬 化 之 类 ， 一 定 要 利 小 便 。 实 脾 的 时候 ， 不 是 在 利 大 便 ， 是 利 小 便 。 小 便 利 出 来 ， 随 时 保 持 小 便 通 畅 ， 病 人 病 情 就 不会 恶 化 。如 果 小 便 不 利 ， 身 体 就 发 黄 ， 湿 没 有 地 方 去 。“ 脾 家 实 ， 腐 秽 当 去 故 也 ” 脾 的 功 能 很 强 的 时 候 ， 残 渣 腐 秽 自 己 会 去 。 脾 家实 小 便 自 利 。 如 果 治 疗 腹 水 的 人 ， 你 问 病 人 小 便 ， 小 便 没 有 ， 就 是 大 便 出 水 ， 状况 还 不 是 很 好 ， 此 为 坏 病 。 病 人 大 便 十 几 次 ， 小 便 出 来 很 多 ， 有 点 口 渴 ， 代 表 津液 要 回 头 了 。病 人 如 果 有 下 痢 的 时 候 ， 有 小 便 的 时 候 ， 他 黄 就 开 始 退 。 治 症 的 时 候 ， 脾 家

实 很 重 要 。 我 们 在 实 脾 的 时 候 ， 不 管 是 分 消 汤 ， 实 脾 建 中 汤 ， 实 脾 饮 的 时 候 ， 一定 会 问 病 人 小 便 如 何 。所 以 在 阳 症 的 时 候 ， 我 们 通 利 大 便 ， 阴 证 的 时 候 通 利 小 便 。第 二 百 九 十 三 条 。原 文 ： 本 「 太 阳 病 」 ， 医 反 下 之 ， 因 而 腹 满 时 痛 者 ， 属 「 太 阴 」 也 ， 「 桂 枝 加芍 药 汤 」 主 之 ； 大 实 痛 者 ， 「 桂 枝 加 大 黄 汤 」 主 之 。本 来 是 太 阳 证 ， 医 生 该 解 表 ， 结 果 没 有 解 表 攻 下 。“ 大 实 痛 者 ， 「 桂 枝 加 大 黄 汤 」 主 之 ” 这 个 实 痛 是 一 阵 一 阵 。太 阳 篇 有 建 中 汤 ， 小 建 中 汤 。 这 边 是 桂 枝 加 芍 药 汤 ， 他 不 写 小 建 中 汤 ， 桂 枝重 用 芍 药 ， 桂 枝 重 用 芍 药 再 加 饴 糖 就 是 小 建 中 汤 。 这 里 只 加 重 芍 药 ， 所 以 这 里 看出 来 ， 白 芍 专 门 治 痛 ， 痛 的 原 因 是 肚 子 里 面 有 寒 ， 寒 水 累 积 在 里 面 ， 所 以 静 脉 血

液 循 环 不 好 。 女 孩 子 月 经 痛 也 可 以 用 白 芍 。 肠 子 痛 也 可 以 用 白 芍 。腹 痛 ， 隐 隐 作 痛 ， 一 阵 一 阵 的 痛 。 桂 枝 重 用 白 芍 。大 实 痛 拒 按 ， 很 强 烈 的 痛 ， 桂 枝 汤 加 大 黄 。桂 枝 加 芍 药 汤 方桂 枝 三 两 。 芍 药 六 两 。 甘 草 二 两 炙 。 生 姜 三 两 切 。 大 枣 十 二 枚 擘 。右 五 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服 。甜 味 的 东 西 会 生 湿 ， 本 来 是 湿 就 不 要 加 饴 糖 下 去 。临 床 治 血 癌 ， 血 癌 是 太 阴 症 。 小 孩 子 得 到 血 癌 就 是 打 小 儿 麻 痹 疫 苗 ， 小 儿 麻痹 疫 苗 的 后 遗 症 ， 一 个 是 脑 瘤 ， 一 个 是 血 癌 。 用 桂 枝 汤 重 用 芍 药 ， 他 脾 湿 肚 子 很胀 ， 然 后 加 生 附 子 ， 小 孩 子 两 钱 ， 大 人 五 钱 六 钱 ， 重 用 ， 因 为 里 寒 很 盛 。 他 肚 子胀 ， 口 不 渴 ， 晚 上 睡 觉 非 常 冷 ， 里 寒 盛 ， 胃 口 也 不 好 ， 这 个 处 方 里 我 加 了 白 术 茯

苓 ， 利 湿 ， 生 附 子 ， 里 寒 湿 一 去 掉 ， 阳 恢 复 就 好 了 。 怎 么 知 道 他 好 了 ， 本 来 不 能

睡 的 可 以 睡 了 ， 不 能 吃 的 可 以 吃 了 ， 大 小 便 不 好 的 ， 正 常 了 ， 手 脚 本 来 冰 冷 热 起来 了 。 背 后 第 五 椎 压 痛 是 诊 断 血 癌 的 ， 第 五 椎 按 下 不 痛 了 ， 好 了 。 很 多 方 法 可 以诊 断 。桂 枝 加 大 黄 汤 方桂 枝 三 两 。 芍 药 三 两 。 甘 草 二 两 炙 。 生 姜 三 两 切 。 大 枣 十 二 枚 擘 。 大 黄 一 两 。右 六 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。桂 枝 三 ， 大 黄 一 ， 因 为 是 在 脾 脏 阴 脏 里 面 ， 脾 湿 很 盛 ， 这 时 候 攻 下 不 要 给 他四 两 ， 如 果 阳 明 证 可 以 四 两 ， 桂 枝 三 两 。 芍 药 三 两 。 大 黄 一 。 微 下 就 可 以 ， 不 要太 重 ， 他 拒 按 ， 有 燥 矢 在 里 面 ， 又 腹 满 ， 肚 子 很 胀 ， 桂 枝 汤 加 一 点 大 黄 就 可 以 了 。7 — — 2第 二 百 九 十 四 条 。

原 文 ： 「 太 阴 」 为 病 ， 脉 弱 ， 其 人 续 自 便 利 ， 设 当 行 「 大 黄 」 、 「 芍 药 」 者 ，宜 减 之 ， 以 其 人 胃 气 弱 ， 易 动 故 也 。这 个 人 大 小 便 本 来 就 很 多 了 ， 攻 下 的 药 要 减 轻 ， 还 有 脉 弱 下 去 ， 原 来 是 芍 药加 重 ， 芍 药 减 少 ， 本 来 桂 枝 三 ， 芍 药 六 ， 芍 药 减 少 到 五 四 ， 不 需 要 。太 阴 篇 就 是 两 症 。 他 讲 太 阴 没 有 讲 到 肺 ， 因 为 脾 统 血 ， 脾 脏 太 湿 ， 就 会 影 响到 造 血 功 能 ， 当 影 响 到 造 血 功 能 以 后 。 脾 和 肺 ， 脾 是 血 ， 肺 是 气 ， 治 疗 脾 脏 ， 脾功 能 恢 复 了 ， 肺 就 恢 复 了 ， 因 为 脾 是 肺 的 妈 妈 ， 所 以 重 用 治 疗 肺 不 一 定 非 要 去 治肺 ， 妈 妈 治 好 ， 儿 子 就 好 了 。 所 以 张 仲 景 没 有 讲 肺 ， 太 阴 的 时 候 是 以 脾 为 主 ， 不以 肺 为 主 ， 当 肺 有 问 题 ， 金 匮 有 专 门 讨 论 如 何 治 疗 肺 。 太 阴 以 脾 为 主 。 脾 肿 大 ，“ 以 其 人 胃 气 弱 ， 易 动 故 也 。 ” 胃 气 不 够 强 ， 药 加 重 容 易 动 到 胃 气 。以 上 讲 的 是 太 阴 证 。辨 少 阴 病 脉 证 并 治 法

少 阴 是 心 脏 、 肾 脏 。 病 会 跑 到 少 阴 去 ， 是 因 为 在 脾 没 有 治 好 。 心 是 火 ， 肾 是水 ， 在 血 脉 系 统 里 是 连 到 ， 所 以 用 生 附 子 会 从 肾 脏 一 路 跑 到 心 脏 去 。太 阴 积 湿 太 盛 有 问 题 了 ， 就 介 入 到 心 和 肾 中 间 了 ， 当 湿 往 里 走 ， 还 没 进 入 肝的 时 候 ， 会 先 经 过 心 和 肾 ， 在 这 个 阶 段 还 有 能 力 去 阻 止 它 。脾 统 血 ， 心 生 血 ， 肝 藏 血 ， 这 三 个 脏 有 问 题 都 会 影 响 到 造 血 系 统 。 人 会 贫 血的 意 思 。第 二 百 九 十 五 条 。原 文 ： 「 少 阴 」 之 为 病 ， 脉 微 细 ， 但 欲 寐 也 。少 阴 病 ， 主 要 症 状 ， 脉 是 越 来 越 微 细 ， 脾 脏 是 浮 而 缓 ， 脾 脏 脉 慢 慢 变 得 长 起来 有 力 起 来 ， 代 表 自 己 恢 复 了 。 如 果 太 阴 的 脉 越 来 越 细 小 ， 代 表 病 一 直 在 往 里 走 。摸 上 去 的 脉 是 细 微 。

“ 但 欲 寐 也 ” 就 是 常 常 倦 怠 想 睡 觉 。

脉 微 细 ， 寒 一 直 往 里 面 跑 ， 越 跑 越 里 面 ， 就 出 现 脉 微 细 。 为 什 么 ？ 影 响 到 心脏 了 ， 心 主 血 脉 ， 脉 变 细 小 ， 心 脏 力 量 越 来 越 小 。第 二 百 九 十 六 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 欲 吐 不 吐 ， 心 烦 ， 但 欲 寐 ， 五 六 日 ， 自 利 而 渴 者 ， 属 「 少阴 」 也 ， 虚 ， 故 引 水 自 救 ； 若 小 便 色 白 者 ， 「 少 阴 病 」 形 悉 具 。 小 便 白 者 ， 以 下焦 虚 ， 有 寒 ， 不 能 制 水 ， 故 令 色 白 也 。少 阴 症 太 阴 症 不 同 的 就 是 ， 太 阴 症 湿 很 盛 ， 自 利 不 渴 。 少 阴 症 自 利 会 渴 。 自利 下 痢 ， 津 液 伤 到 了 以 后 ， 心 上 还 有 肺 ， 津 液 跑 掉 ， 虚 热 会 上 来 ， 会 有 渴 的 现 象 。少 阴 症 会 出 现 很 多 咽 喉 干 燥 。 就 是 因 为 寒 湿 跑 到 心 肾 中 间 去 以 后 ， 影 响 到 心 ， 心正 常 搏 动 产 生 的 热 ， 往 下 移 进 入 小 肠 ， 现 在 中 间 膈 到 ， 寒 湿 太 盛 ， 心 脏 的 火 没 办法 下 来 ， 就 会 回 逆 ， 热 往 上 ， 肺 里 面 的 津 液 会 被 蒸 发 掉 。 中 间 寒 湿 又 很 盛 ， 在 下痢 。 所 以 下 面 在 下 痢 上 面 在 口 渴 。 当 病 还 在 脾 脏 的 时 候 ， 心 肾 没 有 影 响 ， 所 以 没有 口 渴 的 现 象 。

“ 虚 ” 张 仲 景 说 虚 掉 了 ， 湿 在 中 间 。 实 的 话 ， 中 焦 有 实 要 攻 ， 这 个 是 虚 ， 不能 攻 。 所 以 会 “ 引 水 自 救 ； 若 小 便 色 白 者 ， 「 少 阴 病 」 形 悉 具 。 ” 病 人 小 便 淡 的 跟白 水 一 样 ， 少 阴 症 。 小 便 正 常 是 很 清 的 淡 黄 。 少 阴 里 寒 很 盛 ， 比 太 阴 寒 湿 还 盛 ，所 以 小 便 出 来 是 白 的 ， 一 点 颜 色 都 没 有 。小 便 很 黄 ， 中 黄 ， 有 放 屁 ， 小 承 气 。 深 黄 ， 屁 都 不 放 一 个 ， 大 承 气 。 小 便 很重 要 。 小 便 白 ， 少 阴 。下 焦 虚 要 去 补 它 ， 寒 要 用 热 药 去 它 。 “ 不 能 制 水 ， 故 令 色 白 也 ” 不 能 制 水 不单 单 说 小 便 不 利 ， 小 便 不 能 控 制 它 ， 不 是 这 个 意 思 。 而 是 说 ， 小 便 没 有 气 化 出 来 。常 态 ， 中 间 没 有 湿 ， 心 的 火 往 下 导 的 时 候 ， 造 成 小 肠 火 ， 小 肠 是 阳 ， 心 是 阴 。 阴火 和 阳 火 都 是 火 ， 照 理 心 脏 和 小 肠 的 温 度 是 一 样 的 ， 这 是 常 态 。 膀 胱 挡 在 小 肠 前面 ， 膀 胱 里 面 有 水 ， 正 常 人 ， 还 有 肾 脏 的 水 下 来 ， 进 入 到 膀 胱 里 面 去 ， 小 肠 挡 在中 间 ， 小 肠 很 热 会 把 肾 脏 的 水 气 化 ， 气 化 以 后 从 督 脉 上 去 滋 润 大 脑 。 浊 水 进 入 膀胱 ， 膀 胱 贴 到 小 肠 ， 再 汽 化 一 次 ， 好 的 水 汽 化 进 入 肝 脏 ， 水 生 木 ， 肝 脏 得 到 水 把

肝 的 毒 素 清 出 来 ， 变 成 胆 汁 ， 小 便 把 浊 水 排 出 来 。因 为 中 间 寒 湿 隔 掉 ， 下 焦 冷 掉 了 ， 心 脏 的 火 没 办 法 下 来 ， 病 人 很 渴 ， 下 焦 小肠 冷 掉 ， 水 没 法 气 化 ， 肾 脏 的 水 直 接 流 到 膀 胱 里 面 去 ， 从 膀 胱 里 面 就 流 出 来 了 ，膀 胱 里 面 本 来 是 热 水 ， 热 水 像 气 球 一 样 会 上 升 ， 膀 胱 里 又 四 百 毫 升 水 是 膨 胀 的 状态 ， 气 往 上 升 膨 胀 ， 有 气 才 会 有 力 量 把 小 便 喷 射 排 出 去 ， 小 便 力 量 很 强 是 正 常 。如 果 是 冷 水 ， 在 膀 胱 里 面 压 迫 到 ， 冷 水 很 重 ， 如 果 是 汽 化 的 不 会 很 急 要 上 厕 所 。心 藏 神 ， 神 就 是 神 灵 欲 望 。 肾 脏 病 到 后 来 便 意 都 没 有 了 ， 心 神 在 上 下 不 来 了 ， 他已 经 不 知 道 他 要 小 便 了 。如 果 小 便 白 ， 吃 了 药 变 成 淡 黄 ， 代 表 药 对 了 。第 二 百 九 十 条 。原 文 ： 病 人 脉 阴 阳 俱 紧 ， 反 汗 出 者 ， 亡 阳 也 ； 此 属 「 少 阴 」 ， 法 当 咽 痛 ， 而复 吐 、 利 。

病 人 寸 脉 迟 脉 都 是 紧 的 脉 ， 应 该 给 他 发 汗 ， 还 没 有 给 他 发 汗 ， 病 人 汗 出 。 这

是 亡 阳 。阴 寒 在 中 间 挡 到 心 和 肾 的 时 候 ， 里 面 是 寒 在 里 面 ， 阳 会 往 外 跑 。 阳 本 来 要 进去 ， 阳 是 什 么 ， 心 和 小 肠 中 间 的 阳 。 心 脏 在 不 断 的 跳 动 ， 产 生 的 热 ， 这 个 热 往 下走 进 入 小 肠 ， 现 在 心 热 下 不 去 ， 里 面 寒 掉 了 ， 阳 会 往 外 走 ， 往 外 走 的 时 候 流 汗 ，亡 阳 。 心 的 阳 要 衰 竭 掉 了 。“ 咽 痛 ” 心 脏 热 没 办 法 下 去 ， 就 往 上 走 ， 所 以 少 阴 就 会 有 喉 咙 痛 。“ 复 吐 、 利 ” 湿 很 盛 ， 湿 往 上 走 就 会 吐 ， 往 下 走 就 会 利 。 咽 痛 一 定 会 有 。第 二 百 九 十 八 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 咳 而 下 利 ， 谵 语 者 ， 被 火 气 劫 故 也 ， 小 便 必 难 ， 以 强 责 「 少阴 」 汗 也 。这 个 条 辨 就 是 讲 ， 少 阴 症 出 现 的 时 候 ， 因 为 是 里 寒 湿 ， 绝 对 不 要 用 汗 法 。 汗

法 下 去 病 人 阳 会 更 虚 。 里 阳 已 经 不 够 了 ， 汗 药 都 是 阳 药 ， 一 发 汗 他 更 受 不 了 。强 发 汗 ， 病 人 心 脏 会 受 不 了 ， 严 重 的 话 ， 上 面 会 咳 ， 下 面 会 下 痢 谵 语 ， 因 为里 面 是 阳 虚 掉 了 。少 阴 症 不 要 强 力 去 发 汗 。第 二 百 九 十 九 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 脉 细 沉 数 ， 病 为 在 里 ， 不 可 发 汗 。细 代 表 寒 ， 沉 代 表 里 ， 湿 很 盛 。 病 为 在 里 ， 不 可 发 汗 。 是 原 则 。 但 是 在 治 症涩 时 候 ， 里 面 寒 湿 去 掉 的 时 候 ， 心 肾 开 始 交 了 ， 心 火 开 始 往 下 走 ， 运 动 就 会 流 汗 。第 三 百 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 脉 微 ， 不 可 发 汗 ， 亡 阳 故 也 ； 阳 已 虚 ， 尺 脉 弱 濇 者 ， 复 不可 下 之 。

少 阳 有 的 症 状 很 像 太 阳 伤 寒 。 脉 微 ， 但 欲 寐 ， 昏 昏 沉 沉 没 有 力 ， 绝 对 不 可 发汗 ， 亡 阳 。 为 什 么 会 亡 阳 ？ 病 人 少 阴 症 阴 很 盛 ， 又 虚 掉 了 ， 还 在 发 阳 ， 亡 阳 。第 三 百 零 一 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 脉 紧 ， 至 七 八 日 ， 自 下 利 ， 胸 暴 烦 ， 手 足 反 温 ， 脉 紧 反 去者 ， 为 欲 解 也 ， 虽 烦 ， 下 利 ， 必 自 愈 。“ 胸 暴 烦 ” 这 里 胸 指 胃 的 地 方 。脾 肺 中 间 的 寒 湿 到 心 肾 中 间 的 时 候 ， 寒 湿 去 掉 ， 他 会 自 下 痢 ， 胸 会 爆 烦 ， 手足 反 温 。临 床 看 ， 病 人 心 脏 痛 ， 心 脏 病 医 院 查 不 出 来 。 自 己 失 眠 睡 不 好 。 他 的 脉 也 不是 少 阴 病 的 脉 。 我 就 凭 他 一 个 失 眠 看 ， 用 少 阴 症 的 ， 黄 连 阿 胶 汤 症 。 我 用 黄 连 阿胶 汤 加 减 。 “ 胸 暴 烦 ” ， 他 的 脉 很 快 速 但 是 人 没 有 力 ， 他 是 虚 数 的 脉 ， 他 的 心 脏 好像 引 擎 在 空 转 ， 心 脏 在 跳 但 是 跟 身 体 是 分 离 的 ， 对 身 体 没 有 帮 助 到 。 病 人 说 就 是

这 个 感 觉 。 药 吃 下 去 ， 就 好 像 引 擎 的 力 量 突 然 爆 发 出 去 ， 会 跑 了 。 原 来 是 空 挡 在

那 边 踩 。 一 个 礼 拜 回 来 ， 他 说 吃 药 以 后 ， 第 三 天 中 午 ， 突 然 胸 口 很 痛 ， 就 好 像 转轮 那 个 带 子 ， 带 子 突 然 上 去 了 ， 引 擎 那 个 动 力 回 来 了 。 一 痛 手 脚 开 始 热 ， 之 后 精神 来 了 ， 当 天 晚 上 就 可 以 睡 觉 了 。 “ 爆 烦 ” 他 的 感 觉 就 是 这 样 子 。第 三 百 零 二 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 下 利 ， 恶 寒 而 蜷 卧 ， 若 利 自 止 ， 手 足 温 者 ， 可 治 。光 看 恶 寒 ， 像 是 伤 寒 ， 伤 寒 没 有 下 痢 。 少 阴 症 有 下 痢 ， 因 为 寒 湿 很 盛 ， 拉 肚子 ， 会 拉 出 来 。“ 手 足 温 者 ” 就 是 胃 气 还 在 。治 病 只 要 有 胃 气 在 都 是 好 治 的 。第 三 百 零 三 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 恶 寒 而 蜷 ， 时 自 烦 ， 欲 去 衣 被 者 ， 可 治 。

“ 欲 去 衣 被 者 ” 阳 气 回 来 了 ， 体 温 回 来 。 人 的 体 温 回 来 ， 心 和 小 肠 的 热 接 轨了 ， 心 要 移 热 到 小 肠 ， 小 肠 移 热 到 膀 胱 。小 朋 友 晚 上 踢 被 子 都 是 正 常 。 小 孩 子 胃 口 不 好 ， 印 堂 中 间 一 条 青 的 ， 肚 子 痛 。小 建 中 汤 症 。 小 朋 友 晚 上 肚 脐 要 遮 好 。 不 管 怎 么 踢 被 子 ， 肚 脐 不 要 露 出 来 ， 把 肚脐 遮 起 来 ， 吃 小 建 中 汤 。小 孩 子 眼 睛 是 偏 的 ， 晚 上 一 定 只 点 一 盏 灯 。 小 朋 友 脖 子 没 有 力 量 ， 头 不 会 动 ，眼 睛 找 亮 的 东 西 。 点 两 盏 ， 小 孩 不 知 道 看 哪 一 盏 ， 就 正 常 了 。小 孩 子 踢 被 子 ， 因 为 小 孩 子 纯 阳 之 体 ， 手 脚 很 热 ， 被 子 盖 肚 子 上 就 好 了 。第 三 百 零 四 条 。原 文 ： 「 少 阴 中 风 」 ， 脉 阳 微 阴 浮 者 ， 为 欲 愈 。7— — 3

少 阴 症 脉 细 沉 。 非 常 小 的 脉 。 现 在 微 ， 而 且 慢 慢 浮 起 来 了 ， 阴 阳 要 调 和 了 。这 是 要 好 转 的 现 象 。第 三 百 零 五 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 欲 解 时 ， 从 子 至 寅 上 。第 三 百 零 六 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 吐 ， 利 ， 手 足 不 逆 冷 ， 反 发 热 者 ， 不 死 ； 脉 不 至 者 ， 灸 「 少阴 」 七 壮 。如 果 病 人 有 吐 、 下 痢 的 时 候 ， 手 脚 是 冰 冷 的 。 手 脚 还 发 热 者 ， 代 表 胃 气 还 在 。可 以 灸 少 阴 。 太 溪 穴 ， 复 溜 穴 都 可 以 灸 。 灸 可 以 行 少 阴 经 的 阳 气 。第 三 百 零 七 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 八 九 日 ， 一 身 手 足 尽 热 者 ， 若 热 在 膀 胱 ， 必 便 脓 血 也 。

临 床 上 看 ， 都 是 肾 脏 、 膀 胱 有 结 石 才 会 出 现 热 症 。 如 果 热 在 膀 胱 ， 必 便 脓 血 ，便 血 有 两 种 ， 小 便 利 抵 当 汤 ， 小 便 不 利 桃 核 承 气 汤 。第 三 百 零 八 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 但 厥 ， 无 汗 ， 而 强 发 之 ， 必 动 其 血 ， 未 知 从 何 道 出 ， 或 从口 鼻 ， 或 从 目 出 ， 是 名 下 厥 上 竭 ， 为 难 治 。“ 但 厥 ” 有 点 昏 迷 的 现 象 。 “ 而 强 发 之 ， 必 动 其 血 ” 如 果 强 发 汗 ， 动 到 他 的血 ， 有 时 候 从 口 鼻 出 来 ， 有 时 候 从 眼 睛 旁 边 流 出 来 。 所 以 少 阴 症 的 人 不 要 强 发 汗 。因 为 里 面 阴 寒 很 盛 ， 不 可 以 用 汗 。一 般 少 阴 症 太 阴 症 ， 利 尿 比 较 好 。 因 为 寒 湿 在 中 膈 的 时 候 ， 利 尿 是 最 短 最 近的 路 。第 三 百 零 九 条 。

原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 恶 寒 ， 身 蜷 而 利 ， 手 足 逆 冷 者 ， 不 治 。手 足 冷 到 手 肘 。 这 个 不 单 单 是 手 脚 冷 ， 都 水 肿 起 来 了 。如 果 病 人 肾 脏 或 心 脏 有 问 题 ， 你 帮 他 治 以 后 ， 本 来 下 痢 不 下 痢 了 ， 手 足 冷 也退 掉 了 ， 也 不 会 那 么 疲 劳 ， 就 是 阳 回 来 ， 治 对 了 。第 三 百 一 十 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 吐 ， 利 ， 躁 烦 ， 四 逆 者 ， 死 。吐 和 下 痢 手 脚 又 病 了 的 。 这 里 烦 躁 ， 不 单 单 是 情 绪 ， 而 是 手 脚 躁 动 。 阳 要 离开 身 体 ， 最 后 一 个 挣 扎 的 现 象 。 这 都 是 死 症 。第 三 百 一 十 一 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 下 利 止 ， 而 头 眩 时 时 自 冒 者 ， 死 。

在 治 疗 尿 毒 肾 脏 病 的 时 候 ， 有 两 个 最 明 显 的 症 状 ， 病 人 晕 眩 ， 呕 吐 。 东 西吃 下 去 就 吐 。“ 头 眩 ” 如 果 小 肠 的 热 跟 心 脏 是 同 温 度 ， 肾 脏 的 水 会 第 一 次 征 用 ， 水 气 会 非常 好 ， 从 督 脉 进 入 脑 部 去 。 这 个 水 会 去 滋 润 脑 部 。肾 脏 功 能 衰 弱 下 去 了 ， 病 人 在 下 痢 了 ， 津 液 往 下 走 ， 脑 部 会 缺 水 。 却 这 个营 养 的 时 候 会 头 昏 。进 入 少 阴 症 会 影 响 到 心 脏 和 肾 脏 。 一 般 进 入 阴 症 ， 造 血 功 能 就 不 行 了 。 相对 一 定 会 看 到 贫 血 情 形 。 当 在 治 他 ， 把 小 肠 的 温 度 恢 复 的 时 候 ， 肾 脏 里 面 有 阳 ，命 门 有 阳 ， 阳 气 很 盛 ， 水 气 从 督 脉 进 入 脑 部 。 这 个 水 气 化 上 来 以 后 ， 到 脖 子 ，把 水 稍 微 冷 一 下 ， 进 入 头 部 。 肾 脏 的 水 进 入 头 部 ， 昏 眩 的 现 象 就 没 有 了 。第 三 百 一 十 二 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 四 逆 ， 恶 寒 而 身 蜷 ， 脉 不 至 ， 不 烦 而 躁 者 ， 死 。

讲 到 四 逆 就 是 ， 手 指 头 已 经 冷 到 手 肘 ， 脚 趾 头 已 经 冷 到 膝 盖 。

“ 不 烦 而 躁 者 ” 手 脚 在 抖 了 。 阴 阳 要 相 隔 了 ， 阳 要 往 外 走 了 。 寒 湿 非 常 盛 。还 没 有 到 厥 阴 ， 心 肾 衰 竭 死 掉 了 。第 三 百 一 十 三 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 六 七 日 ， 「 息 高 」 者 ， 死 。「 息 高 」 呼 吸 很 短 ， 吸 一 点 气 就 吐 出 来 。 吸 气 的 时 候 ， 气 要 到 肺 ， 心 肾 衰 竭 ，肺 没 有 办 法 完 全 张 开 来 ， 水 已 经 满 到 很 高 的 地 方 ， 横 膈 膜 没 有 办 法 下 降 ， 呼 吸 会非 常 短 。进 到 少 阴 症 的 时 候 ， 就 看 到 死 症 了 。第 三 百 一 十 四 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 脉 微 细 而 沉 ， 但 欲 寐 ， 汗 出 不 烦 ， 自 欲 吐 ， 至 五 六 日 ， 自利 ， 复 烦 躁 不 得 卧 寐 者 ， 死 。

少 阴 症 无 汗 ， 用 小 便 排 出 来 ， 你 帮 他 治 疗 精 神 好 起 来 ， 运 动 才 有 汗 ， 是 对 的 。“ 但 欲 寐 ， 汗 出 不 烦 ， ” 睡 觉 不 动 还 在 流 汗 ， 代 表 阳 一 直 在 往 外 走 。 里 面 阴很 盛 ， 阳 一 直 在 往 外 走 。里 面 寒 湿 很 盛 ， 少 阴 症 兼 有 下 痢 的 情 形 。 又 烦 躁 不 得 卧 ， 当 阳 要 绝 的 时 候 ，要 离 开 身 体 的 时 候 ， 都 会 但 坐 不 得 卧 。 做 到 那 边 没 有 办 法 躺 平 睡 觉 ， 或 者 会 烦躁 。 这 些 都 是 死 症 。 代 表 阴 阳 相 隔 ， 阳 要 离 开 身 体 了 。第 三 百 一 十 五 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 始 得 之 ， 反 发 热 ， 脉 沉 者 ， 「 麻 黄 附 子 细 辛 汤 」 主 之 。麻 黄 附 子 细 辛 汤 方麻 黄 二 两 去 筛 。 细 辛 二 两 。 附 子 一 枚 ， 炮 ， 去 皮 ， 破 八 片 。右 三 味 ， 以 水 一 升 ， 先 煮 麻 黄 ， 减 二 升 ， 去 上 沫 ， 纳 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ，

温 服 一 升 ， 日 三 服 。处 方 比 例 ： 麻 黄 二 钱 。 细 辛 二 钱 。 炮 附 子 三 钱 。麻 黄 附 子 细 辛 汤 最 主 要 是 利 小 便 。当 心 肾 中 焦 是 寒 湿 的 时 候 。 炮 附 子 如 果 跟 细 辛 在 一 起 。 细 辛 能 去 积 水 ， 下 焦积 水 ， 在 肠 子 里 的 积 水 。 细 辛 去 积 水 跟 茯 苓 不 一 样 ， 茯 苓 泽 泻 猪 苓 这 些 只 是 利 水 。细 辛 比 较 热 ， 所 以 能 把 寒 水 化 掉 。 细 辛 还 有 一 个 功 能 ， 细 辛 在 寒 咳 的 时 候 ， 也 会用 到 细 辛 ， 最 主 要 是 它 能 去 水 。麻 黄 能 发 阳 ， 把 阳 气 发 起 来 ， 所 以 他 也 是 能 够 利 水 的 一 个 药 。 所 以 说 如 果 把麻 黄 附 子 细 辛 放 在 一 起 的 时 候 ， 这 个 药 不 会 走 表 ， 也 不 会 发 汗 ， 它 会 跑 到 身 体 的正 中 间 去 ， 因 为 它 是 阳 的 重 用 的 部 位 ， 少 阴 症 本 来 就 是 里 阳 不 足 ， 里 面 是 寒 湿 阳往 外 走 。 这 个 时 候 开 麻 黄 细 辛 附 子 可 以 把 里 面 的 寒 湿 去 掉 。 炮 附 子 ， 是 有 固 阳 的功 能 。 这 三 个 药 吃 下 去 是 小 便 解 ， 不 是 得 汗 解 ， 次 数 会 很 多 ， 量 会 很 大 。 吃 到 脉

浮 起 来 ， 吃 到 小 便 正 常 。

麻 黄 附 子 细 辛 汤 是 但 欲 寐 ， 脉 沉 细 ， 主 力 的 方 子 。 它 能 够 把 中 焦 的 寒 湿 都 能够 去 掉 。 如 果 是 关 节 上 的 寒 湿 这 个 没 有 用 ， 会 用 炮 附 子 去 寒 ， 桂 枝 祛 风 ， 白 术 来去 湿 。大 黄 附 子 细 辛 汤 方大 黄 二 。 细 辛 二 。 附 子 三 。这 个 处 方 用 的 时 候 是 寒 实 。 麻 黄 附 子 细 辛 汤 是 寒 湿 在 中 膈 。 大 黄 附 子 细 辛 汤是 寒 实 在 大 肠 。 大 肠 没 有 蠕 动 ， 便 秘 ， 没 有 屁 ， 七 八 天 不 便 秘 也 不 难 过 。 如 果 是阳 明 燥 矢 ， 承 气 汤 症 的 时 候 ， 他 便 秘 一 定 很 痛 ， 很 难 过 ， 肚 子 会 绞 痛 。 完 全 没 有感 觉 痛 ， 小 便 淡 白 ， 这 个 时 候 ， 小 便 淡 白 代 表 病 在 少 阴 。 大 黄 附 子 细 辛 汤 方 ， 大黄 能 够 去 实 ， 附 子 能 够 去 寒 ， 细 辛 能 够 去 中 间 湿 。 药 吃 到 小 便 颜 色 变 成 淡 黄 ， 手脚 温 热 起 来 ， 就 可 以 停 掉 了 。攻 下 的 处 方 遇 到 寒 实 的 时 候 会 用 到 大 黄 附 子 细 辛 汤 ， 热 实 才 会 使 用 承 气 汤 。

第 三 百 一 十 六 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 得 之 二 三 日 ， 「 麻 黄 附 子 甘 草 汤 」 微 发 其 汗 ， 以 二 三 日 无里 证 ， 故 微 发 其 汗 也 。本 来 少 阴 症 不 发 汗 的 ， 这 里 可 以 微 发 汗 ， 因 为 刚 得 到 少 阴 症 ， 里 寒 还 没 有 结很 实 ， 稍 微 发 一 点 汗 没 有 关 系 。 这 时 候 用 「 麻 黄 附 子 甘 草 汤 」 甘 草 可 以 润 肠 。 发一 点 点 汗 ， 没 有 关 系 。 这 是 少 阴 症 ， 脉 弦 细 ， 但 欲 寐 。 但 是 刚 得 到 ， 发 一 点 汗 没有 关 系 。麻 黄 附 子 甘 草 汤 方麻 黄 二 两 ， 去 节 。 甘 草 二 两 ， 炙 。 附 子 一 枚 ， 炮 ， 去 皮 。右 三 味 ， 以 水 七 升 ， 先 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沫 ， 纳 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去 渣 ，温 服 一 升 ， 日 三 服 。

第 三 百 一 十 七 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 得 之 二 三 日 以 上 ， 心 中 烦 ， 不 得 卧 者 ， 【 黄 连 阿 胶 汤 】 主之 。 【 黄 连 阿 胶 汤 】 是 少 阴 症 虚 烦 不 得 眠 的 主 力 处 方 ， 我 常 常 用 到 心 脏 功 能 不 好 ，肾 脏 功 能 不 好 。 心 肾 中 间 是 少 阴 ， 寒 湿 很 盛 的 时 候 ， 梗 在 中 间 ， 造 成 心 火 没 有 办法 下 达 。 心 肾 没 有 办 法 相 交 ， 水 火 不 相 交 。黄 连 阿 胶 汤 方黄 连 四 两 。 黄 芩 一 两 。 芍 药 二 两 。 鸡 子 黄 二 枚 。 阿 胶 三 两 。右 五 味 ， 以 水 五 升 ， 先 煮 三 物 ， 取 二 升 ， 去 渣 ， 纳 胶 烊 尽 ， 小 冷 ， 纳 鸡 子 黄 ，搅 令 相 得 ， 温 服 七 合 ， 日 三 服 。这 五 味 药 蛋 黄 和 阿 胶 先 不 煮 ， 黄 芩 黄 连 芍 药 五 碗 水 煮 成 两 碗 ， 把 渣 去 掉 再 放

阿 胶 ， 不 要 煮 ， 煮 过 之 后 阿 胶 就 没 有 力 量 。 等 温 的 时 候 ， 放 鸡 蛋 黄 下 去 ， 蛋 白 不要 。 热 的 时 候 成 蛋 花 汤 没 有 用 ， 一 定 温 的 时 候 ， 生 鸡 蛋 黄 丢 下 去 ， 和 一 和 。

因 为 寒 湿 很 盛 的 时 候 ， 为 什 么 会 失 眠 ？ 因 为 心 血 不 够 ， 心 生 血 ， 脾 统 血 ， 一旦 影 响 到 心 脏 脾 脏 的 时 候 ， 就 会 贫 血 ， 黄 连 阿 胶 汤 是 治 疗 心 血 不 足 的 时 候 使 用 。苦 味 药 入 心 ， 黄 连 苦 味 入 心 ， 对 心 是 滋 补 的 。 心 藏 神 ， 肝 藏 魂 ， 肺 藏 魄 。 心 中 永远 有 一 滴 血 停 在 里 面 ， 神 就 藏 在 那 一 滴 血 里 面 ， 新 的 血 取 代 旧 的 血 ， 这 滴 血 永 远是 在 中 间 。 少 阴 症 很 重 的 时 候 ， 血 会 伤 到 ， 这 滴 血 会 没 有 ， 当 这 滴 血 失 去 之 后 ，心 藏 神 ， 神 就 没 有 办 法 藏 在 心 里 面 了 ， 神 就 往 外 游 ， 会 失 眠 。 阿 胶 能 够 补 血 ， 阿胶 补 血 怎 么 那 么 凑 巧 补 到 心 脏 ？ 这 就 要 加 鸡 蛋 黄 ， 中 药 是 取 药 性 ， 要 让 阿 胶 悬 浮在 正 中 间 ， 正 好 就 像 心 脏 那 一 滴 血 一 样 ， 只 有 鸡 蛋 黄 永 远 是 浮 在 中 间 ， 所 以 要 用鸡 蛋 黄 的 性 ， 把 它 导 到 里 面 去 。 这 才 是 真 正 黄 连 阿 胶 汤 的 意 思 。 生 蛋 黄 下 去 ， 阿胶 下 去 ， 苦 味 的 药 入 心 ， 苦 味 药 把 阿 胶 带 到 心 脏 中 心 ， 停 到 那 就 要 靠 蛋 黄 。 所 以这 个 药 吃 下 去 ， 就 补 那 一 滴 血 。 不 用 鸡 蛋 黄 不 行 。 不 加 蛋 黄 药 吃 下 去 不 能 睡 ， 蛋黄 一 下 去 就 能 睡 。临 床 上 碰 到 脉 沉 细 ， 手 脚 冰 冷 ， 口 渴 ， 大 便 一 天 三 四 次 ， 溏 泻 ， 失 眠 。 就 是黄 连 阿 胶 汤 。 一 剂 下 去 就 中 。

第 三 百 一 十 八 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 得 之 一 二 日 ， 口 中 和 ， 其 背 微 恶 寒 者 ， 当 灸 之 。少 阴 病 ， “ 其 背 微 恶 寒 者 ” 背 上 哪 里 冷 灸 哪 里 就 好 了 。 少 阴 病 只 要 是 没 有 口渴 ， 津 液 没 有 问 题 ， 可 以 用 灸 的 方 式 把 寒 湿 去 掉 。 怎 么 知 道 灸 哪 里 ？ 寒 湿 在 哪 里哪 里 就 冷 。 少 阴 症 灸 很 好 。第 三 百 一 十 九 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 身 体 痛 ， 手 足 痛 ， 骨 节 痛 ， 脉 沉 者 ， 【 附 子 汤 】 主 之 。“ 身 体 痛 ， 骨 节 痛 ， 脉 浮 紧 ” 标 准 的 麻 黄 汤 症 。 手 足 痛 ， 脉 沉 者 ， 病 在 里 ，寒 湿 在 里 面 。 如 故 寒 在 表 的 时 候 ， 单 是 一 个 寒 ， 是 麻 黄 汤 。 寒 湿 在 里 造 成 身 体 痛 ，骨 节 痛 的 时 候 ， 肌 肉 痛 ， 这 个 时 候 用 附 子 汤 。附 子 汤 方

附 子 二 枚 ， 炮 ， 破 八 片 。 茯 苓 三 两 。 人 参 二 两 。 白 术 四 两 。 芍 药 三 两 。右 五 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 渣 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。附 子 二 枚 ， 就 是 六 钱 ， 重 用 附 子 。 茯 苓 三 钱 。 人 参 二 钱 。 白 术 四 钱 。 芍 药 三钱 。 白 术 比 茯 苓 多 一 点 点 。 这 里 如 果 把 人 参 ， 换 成 生 姜 就 是 真 武 汤 。 真 武 汤 是 下焦 有 寒 水 ， 头 会 昏 眩 ， 头 重 脚 轻 ， 真 武 是 一 个 神 ， 专 门 管 世 界 上 的 水 。 真 武 汤 用茯 苓 用 的 比 较 多 ， 白 术 用 的 比 较 少 ， 因 为 它 要 把 水 排 掉 。 这 个 附 子 汤 不 是 ， 附 子汤 是 要 去 寒 去 湿 ， 所 以 它 要 靠 大 剂 的 炮 附 子 下 去 ， 白 术 去 湿 ， 茯 苓 加 一 点 不 要 加太 多 ， 让 它 慢 慢 出 来 ， 同 时 人 参 怕 津 液 伤 到 ， 少 阴 症 只 可 以 利 尿 ， 不 可 以 发 表 ，也 不 可 以 攻 下 ， 里 面 是 寒 湿 的 。 芍 药 温 补 。当 血 有 问 题 的 时 候 芍 药 ， 气 有 问 题 的 时 候 人 参 。 附 子 能 够 同 时 管 心 脏 管 肾 脏 。白 术 茯 苓 把 中 间 的 湿 去 掉 ， 病 是 由 太 阴 进 到 少 阴 的 ， 所 以 进 来 后 脾 和 肺 是 两 虚 ，

人 参 来 补 肺 ， 白 芍 来 补 脾 。 张 仲 景 最 多 到 这 个 阶 段 ， 不 会 开 滋 阴 的 药 开 很 多 。 开

很 多 ， 病 人 虚 的 话 ， 病 人 不 但 不 会 接 受 ， 反 而 是 负 担 ， 所 以 药 简 力 专 。 他 这 五 味药 把 心 肾 脾 肺 统 统 解 决 掉 了 。这 里 身 体 会 痛 是 虚 痛 ， 里 面 寒 湿 很 盛 的 时 候 造 成 的 痛 ， 所 以 用 附 子 汤 。 附 子汤 附 子 用 三 钱 ， 就 没 有 用 了 ， 这 里 身 体 痛 脉 沉 ， 最 主 要 是 寒 症 ， 去 寒 的 药 加 的 不够 ， 没 有 办 法 化 掉 。第 三 百 二 十 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 下 利 便 脓 血 者 ， 【 桃 花 汤 】 主 之 。脓 血 是 跟 大 便 混 在 一 起 的 。 现 在 西 医 讲 的 大 肠 癌 ， 大 肠 炎 。【 桃 花 汤 】 煮 起 来 是 红 色 的 ， 所 以 叫 桃 花 汤 。一 般 少 阴 症 下 痢 不 止 ， 就 危 险 ， 就 死 掉 了 。桃 花 汤 方

赤 石 脂 一 斤 ， 一 半 全 用 ， 一 半 筛 末 。 干 姜 一 两 。 粳 米 一 升 。右 三 味 ， 以 水 半 升 ， 煮 米 令 熟 ， 去 渣 ， 温 服 七 合 ， 纳 赤 石 脂 末 ， 方 寸 匕 ， 日三 服 ， 若 愈 ， 余 勿 服 。比 如 说 赤 石 脂 用 五 钱 ， 两 钱 半 煮 ， 两 钱 半 打 碎 生 用 。 主 力 是 赤 石 脂 ， 干 姜 在旁 边 温 中 ， 加 一 点 点 梗 米 ， 能 够 增 润 肠 的 津 液 。 梗 米 是 甜 米 ， 谷 的 气 能 够 停 里 面 。7— — 4梗 米 不 能 太 多 ， 一 个 汤 匙 就 够 了 。 这 个 药 是 涩 剂 ， 会 让 食 物 停 在 里 面 排 不 出去 。 桃 花 汤 跟 大 黄 附 子 细 辛 汤 刚 好 是 反 的 ， 大 黄 附 子 细 辛 汤 是 希 望 排 出 去 ， 所 以用 大 黄 。 这 里 要 用 涩 剂 ， 这 个 下 痢 可 能 一 天 二 三 十 次 。第 三 百 二 十 一 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 二 三 日 至 四 五 日 ， 腹 痛 ， 小 便 不 利 ， 下 利 不 止 ， 便 脓 血 者 ，

【 桃 花 汤 】 主 之 。下 痢 不 止 的 时 候 ， 水 都 排 掉 了 ， 当 然 小 便 都 没 有 了 。 一 定 会 有 腹 痛 。第 三 百 二 十 二 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 下 利 便 脓 血 者 ， 可 【 刺 】 。如 果 刺 的 话 ， 关 元 、 天 枢 、 中 极 可 以 针 灸 看 看 。第 三 百 二 十 三 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 吐 剧 。 手 足 厥 冷 ， 烦 燥 欲 死 者 ， 【 吴 茱 萸 汤 】 主 之 。经 方 里 ， 生 姜 也 可 以 止 呕 ， 半 夏 也 可 以 止 呕 ， 干 姜 也 可 以 止 呕 ， 吴 茱 萸 也 可以 止 呕 。 吴 茱 萸 是 用 在 阴 症 的 时 候 。 手 脚 是 胃 气 的 强 弱 ， 吐 的 厉 害 的 时 候 ， 手 足冰 冷 ， 用 吴 茱 萸 来 治 。

吴 茱 萸 汤 有 ： 吴 茱 萸 一 升 洗 。 人 参 三 两 。 生 姜 六 两 切 。 大 枣 十 二 枚 劈 。 人 参

吐 很 严 重 ， 胃 津 液 伤 到 了 。 生 姜 能 够 把 胃 里 面 的 水 散 掉 ， 吴 茱 萸 能 够 止 呕 ， 止 恶心 。 人 参 生 姜 红 枣 是 滋 阴 的 药 ， 吴 茱 萸 是 主 力 治 疗 恶 心 呕 吐 的 药 。在 阴 症 的 时 候 ， 出 现 恶 心 会 使 用 吴 茱 萸 ， 如 果 是 阳 症 ， 胃 里 面 停 水 很 多 ， 恶心 会 用 到 生 半 夏 。 或 者 干 姜 也 可 以 止 呕 ， 温 中 。 生 半 夏 能 够 去 胃 周 围 的 水 ， 都 可以 止 恶 心 。第 三 百 二 十 四 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 下 利 ， 咽 痛 ， 心 烦 者 ， 【 猪 肤 汤 】 主 之 。少 阴 病 就 是 寒 湿 挡 在 心 肾 中 间 ， 让 心 和 肾 没 有 办 法 相 交 ， 心 的 火 往 上 走 造 成咽 痛 ， 肾 的 寒 水 往 下 走 ， 造 成 下 痢 。猪 肤 汤 方猪 肤 一 斤

右 一 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 取 五 升 ， 去 渣 ， 加 白 蜜 一 升 ， 白 粉 五 合 ， 熬 香 ， 和 令相 得 ， 温 分 六 服 。猪 皮 会 煮 出 胶 质 出 来 。 加 白 蜜 ， 白 粉 ， 白 粉 就 是 米 粉 。用 这 种 方 法 把 失 去 的 津 液 补 回 去 。 这 里 下 痢 不 是 便 脓 血 。 猪 皮 煮 过 不 加 任 何东 西 还 是 白 色 的 ， 色 白 入 肺 ， 肺 里 津 液 不 够 了 ， 热 往 上 跑 才 会 造 成 咽 痛 。 他 用 这种 方 式 把 津 液 补 回 去 。 张 仲 景 认 为 这 种 食 补 没 有 关 系 ， 如 果 用 补 药 用 太 多 ， 补 能恋 邪 ， 当 有 病 邪 在 身 上 的 时 候 ， 如 果 吃 到 补 药 ， 就 像 打 狗 又 给 它 骨 头 吃 ， 它 不 会走 。 所 以 不 用 补 药 ， 用 食 物 的 方 式 把 津 液 补 回 去 。少 阴 症 ， 心 脏 肾 脏 有 问 题 的 时 候 ， 我 就 让 他 们 煮 米 粉 汤 吃 ， 很 多 米 粉 汤 都 有放 猪 皮 在 里 面 。猪 皮 汤 是 补 阴 的 ， 因 为 下 痢 很 重 ， 去 滋 阴 的 药 。我 们 有 两 种 ， 一 种 下 痢 是 水 。 一 种 是 血 ， 脓 血 出 来 ， 大 肠 炎 的 时 候 不 要 用 猪

肤 汤 ， 用 桃 花 汤 。第 三 百 二 十 五 条 。原 文 ： 【 少 阴 病 】 ， 二 三 日 咽 痛 者 ， 可 与 【 甘 草 汤 】 ;不 差 者 ， 与 【 桔 梗 汤 】 。这 个 比 较 轻 的 ， 喉 痛 。 甘 草 汤 就 是 单 味 的 甘 草 去 煮 ， 如 果 吃 了 甘 草 汤 没 有 好 ，甘 草 是 滋 润 的 ， 因 为 他 上 面 的 津 液 不 够 了 ， 再 开 桔 梗 汤 。甘 草 汤 方甘 草 二 两右 一 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 半 ， 去 渣 ， 温 服 七 合 ， 日 一 服 。 如 果 单 味 药 ，开 一 两 二 两 没 有 关 系 ， 甘 草 二 ， 桔 梗 一 。【 桔 梗 汤 】 就 是 甘 草 加 桔 梗 的 复 方 ， 叫 桔 梗 汤 。

桔 梗 是 去 痰 湿 。 金 匮 里 讲 到 一 篇 会 用 到 桔 梗 ， 那 是 口 吐 白 沫 ， 咳 出 来 或 吐 出

来 是 白 白 泡 沫 ， 会 用 到 桔 梗 。 桔 梗 出 来 ， 是 白 色 泡 沫 的 痰 ， 没 有 什 么 颜 色 。第 三 百 二 十 六 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 咽 中 伤 ， 生 疮 ， 不 能 语 言 ， 声 不 出 者 ， 「 苦 酒 汤 」 主 之 。苦 酒 就 是 醋 。 平 时 可 以 一 瓶 醋 ， 放 点 生 半 夏 在 里 面 ， 冷 藏 。 平 常 泡 在 那 边 ，泡 时 用 醋 ， 张 仲 景 那 个 朝 代 都 没 有 白 醋 ， 都 是 米 醋 。 泡 了 很 久 了 ， 放 在 那 边 。 病人 来 了 ， 半 夏 苦 酒 汤 ， 不 能 吃 东 西 ， 声 音 没 了 。 拿 一 个 鸡 蛋 ， 蛋 黄 不 要 了 ， 用 汤匙 捞 大 概 两 颗 生 半 夏 ， 生 半 夏 已 经 泡 开 了 ， 跟 蛋 壳 里 的 蛋 清 ， 里 面 还 有 一 点 醋 和在 一 起 ， 和 一 和 ， 用 酒 精 灯 或 者 蜡 烛 、 打 火 机 在 蛋 壳 下 面 烧 一 下 ， 很 快 ， 看 到 起一 两 个 泡 泡 ， 马 上 熄 火 ， 大 概 只 能 一 分 熟 ， 拿 给 病 人 ， 喝 下 去 。最 重 什 么 都 吞 不 下 去 了 ， 还 有 巴 豆 贝 母 ， 弄 成 牙 膏 黏 黏 的 ， 用 管 子 吸 起 来 ，喷 到 喉 咙 里 面 去 。 一 喷 进 去 打 个 洞 出 来 ， 所 以 不 能 乱 喷 ， 喷 到 舌 头 上 ， 舌 头 打 个洞 ， 巴 豆 腐 蚀 性 很 强 ， 所 以 要 对 的 很 准 。 不 小 心 吸 进 去 很 痛 ， 像 烧 的 一 样 ， 喝 杯

冷 水 吐 掉 就 好 了 ， 巴 豆 碰 到 冷 水 ， 当 场 毒 就 解 掉 了 。 就 好 像 吃 硫 磺 怕 中 毒 ， 中 毒的 话 全 身 麻 ， 不 能 动 ， 吃 鸭 肉 汤 当 场 就 解 掉 了 。 当 医 生 要 能 收 能 放 。 没 办 法 就 喷 ，打 个 洞 下 去 ， 比 半 夏 苦 酒 汤 强 十 几 倍 ， 非 常 迅 速 。半 夏 苦 酒 汤 不 要 泡 白 醋 泡 黑 醋 力 量 比 较 强 。苦 酒 汤 方半 夏 洗 破 ， 如 枣 核 ， 大 十 四 枚 。 鸡 子 十 枚 ， 去 黄 ， 内 上 苦 酒 ， 着 鸡 子 壳 中 。右 二 味 ， 纳 半 夏 ， 着 苦 酒 中 ， 以 鸡 子 破 ， 置 刀 环 中 ， 安 火 上 ， 令 三 沸 ， 去 滓 ，少 少 含 咽 之 ， 不 差 ， 更 作 三 剂 。第 三 百 二 十 七 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 咽 中 痛 ， 「 半 夏 散 」 及 「 汤 」 主 之 。半 夏 散 及 汤 方

半 夏 洗 。 桂 枝 去 皮 。 甘 草 炙 。 以 上 各 等 分 。以 上 三 味 ， 各 别 捣 筛 已 ， 合 治 之 ， 白 饮 和 服 七 寸 匕 ， 日 三 服 ， 若 不 能 散 服 者 ，以 水 一 升 ， 煎 七 沸 ， 内 散 两 方 寸 匕 ， 更 煎 三 沸 ， 下 火 令 小 冷 ， 少 少 咽 之 。这 里 炙 半 夏 没 有 用 ， 要 用 生 半 夏 。 生 半 夏 ， 本 身 甘 草 可 以 解 半 夏 的 毒 ， 生 姜也 可 以 解 半 夏 的 毒 。 加 上 桂 枝 ， 很 凶 的 。 用 散 比 较 好 。 如 果 不 能 散 服 用 汤 剂 给 他吃 。 这 个 是 专 门 去 喉 咙 痛 。 我 讲 的 喉 咙 痛 不 是 扁 桃 腺 发 炎 ， 那 是 小 题 大 做 。 你 巴豆 贝 母 是 小 题 大 做 ， 巴 豆 贝 母 是 到 后 来 喉 癌 ， 才 会 用 到 的 ， 这 个 喉 咙 生 疮 化 脓 的时 候 ， 整 个 喉 咙 发 炎 了 ， 非 常 痛 ， 可 以 用 半 夏 散 。大 部 分 吞 不 下 东 西 的 时 候 ， 我 都 用 半 夏 苦 酒 汤 ， 一 般 来 说 喉 咙 痛 化 脓 发 炎 ，还 能 吞 东 西 我 用 半 夏 散 。这 个 下 去 喉 咙 发 炎 就 去 掉 。 生 半 夏 去 水 ， 水 是 生 万 物 的 ， 喉 咙 老 发 炎 生 疮 ，喉 咙 里 面 有 水 在 那 边 ， 病 毒 环 境 很 好 ， 生 半 夏 下 去 ， 水 没 了 。 炙 半 夏 没 效 ， 一 定

要 用 生 半 夏 。

第 三 百 二 十 八 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 下 利 ， 「 白 通 汤 」 主 之 。当 我 们 去 治 利 的 时 候 ， 如 果 是 脓 血 桃 花 汤 。 这 个 下 痢 不 止 是 里 面 寒 掉 了 ， 里面 寒 湿 很 盛 。白 通 汤 方葱 白 四 茎 。 干 姜 一 两 。 附 子 一 枚 ， 生 用 ， 去 皮 破 八 片 。右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 分 温 再 服 。附 子 用 的 时 候 要 用 棉 布 包 起 来 。 附 子 一 枚 ， 大 的 差 不 多 五 钱 ， 少 的 三 钱 也 有 。干 姜 一 钱 。 葱 白 四 茎 ， 放 在 一 起 。 三 碗 水 煮 成 一 碗 。 去 下 痢 。葱 白 ， 上 下 通 利 的 时 候 用 葱 白 ， 这 里 没 有 用 炙 甘 草 ， 炙 甘 草 对 下 利 没 有 什 么帮 助 。 这 里 会 利 ， 是 因 为 寒 湿 ， 附 子 能 够 通 神 经 ， 血 脉 ， 干 姜 能 够 温 中 去 寒 。 寒

利 不 止 白 通 汤 。 热 力 不 止 桃 花 汤 。第 三 百 二 十 九 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 下 利 ， 脉 微 者 ， 与 「 白 通 汤 」 。 利 不 止 ， 厥 逆 无 脉 ， 干 呕烦 者 ， 「 白 通 加 猪 胆 汁 汤 」 主 之 。 服 汤 ， 脉 暴 出 者 死 ， 微 续 者 生 。脉 微 细 都 是 少 阴 症 ， 吃 了 白 通 汤 ， 下 痢 还 是 没 有 停 ， 这 时 候 ， 手 脚 冰 冷 ， 更严 重 了 ， 白 通 加 猪 胆 汁 汤 。 吃 了 这 个 汤 ， 脉 突 然 崩 出 来 ， 代 表 阳 绝 了 ， 都 没 救 了 ，微 微 ， 慢 慢 回 来 的 都 会 好 。白 通 加 猪 胆 汁 汤 方葱 白 四 茎 。 干 姜 一 两 。 附 子 一 枚 ， 生 用 ， 去 皮 破 八 片 。 人 尿 五 合 。 猪 胆 汁 一合 。 右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 纳 胆 汁 、 人 尿 ， 和 令 相 得 ， 分 温 再 服 ，

若 无 胆 亦 可 用 。煮 的 方 法 ， 前 三 味 药 ， 葱 白 、 干 姜 一 、 附 子 。 猪 胆 汁 和 人 尿 不 煮 的 。 六 碗 煮两 碗 ， 加 人 尿 小 酒 杯 五 杯 ， 猪 胆 汁 一 碗 。人 尿 又 叫 回 龙 汤 。 唐 容 川 讲 每 天 早 上 起 来 喝 一 杯 回 龙 汤 。 比 如 山 东 人 吃 水 饺 ，再 喝 水 饺 汤 ， 原 汤 化 原 食 。 这 是 物 的 性 。 比 如 ， 吃 鱼 鱼 骨 头 卡 住 了 ， 过 去 的 中 医就 把 同 一 只 鱼 的 骨 头 ， 用 火 烧 焦 黑 ， 打 碎 变 成 灰 ， 当 药 粉 水 冲 下 去 ， 一 阳 一 阴 ，一 结 合 骨 头 就 会 掉 下 去 ， 化 掉 。 人 尿 小 便 排 出 来 的 ， 要 喝 自 己 的 尿 ， 原 汤 化 原 食 。猪 胆 汁 内 服 帮 助 消 化 ， 因 为 胆 没 有 功 能 了 ， 暂 时 取 代 人 的 胆 。 人 尿 过 去 用 童 子 尿 ，我 的 老 师 ， 他 的 腰 闪 到 ， 自 己 没 有 把 法 扎 针 ， 他 找 童 子 ， 弄 一 泡 尿 回 来 ， 喝 下 去大 概 二 十 分 钟 ， 他 感 觉 腰 的 活 力 很 强 ， 腰 的 命 门 的 地 方 一 直 在 动 ， 痛 开 始 慢 慢 舒缓 下 来 ， 热 力 慢 慢 扩 散 开 来 ， 就 好 了 。 他 说 童 子 尿 很 强 ， 进 到 命 门 的 地 方 ， 童 子是 纯 阳 的 。7— — 5

他 有 恢 复 命 门 火 的 功 能 ， 因 为 回 龙 汤 。 原 汤 化 原 食 ， 人 尿 简 单 说 就 是 帮 助 消

化 。 猪 胆 汁 也 是 帮 助 消 化 。张 仲 景 在 研 究 这 个 白 通 汤 的 时 候 ， 看 这 个 症 状 ， 一 般 少 阴 病 下 痢 ， 脉 微 者 ，病 人 有 少 阴 病 下 痢 ， 脉 微 者 ， 脉 症 相 合 。 中 医 看 病 最 怕 脉 症 不 和 ， 明 明 人 很 虚 ，摸 到 脉 很 大 ， 这 都 是 危 险 。 或 者 人 很 状 ， 摸 到 脉 很 小 ， 这 都 是 脉 症 不 和 。 脉 症 不和 都 是 危 险 的 症 状 。俗 话 ， 男 怕 脚 肿 ， 女 怕 头 肿 。 当 发 现 男 是 脚 肿 ， 女 是 头 肿 ， 是 逆 症 危 险 的 时候 ， 知 道 他 是 危 险 的 时 候 ， 病 人 没 感 觉 ， 你 摸 他 脉 很 小 ， 很 危 险 。这 里 脉 症 是 相 合 的 ， 白 通 汤 就 可 以 了 。“ 利 不 止 ， 厥 逆 无 脉 ， 干 呕 烦 者 ， ” 里 面 里 阳 没 有 了 ， 阴 很 盛 ， 就 会 干 呕 ，烦 躁 ， 手 脚 逆 。 这 个 时 候 ， 因 为 里 面 的 阳 没 有 了 ， 阳 是 动 能 ， 消 化 能 力 没 有 了 ，所 以 会 白 通 汤 加 上 人 尿 ， 猪 胆 汁 。 要 一 搏 ， 到 这 个 阶 段 无 所 谓 了 。 如 果 吃 下 去 ，脉 暴 出 者 死 ， 暴 出 就 是 身 体 不 接 受 ， 如 果 是 微 续 的 ， 慢 慢 回 来 ， 表 示 身 体 在 继 续

接 受 药 。 所 以 如 果 遇 到 危 症 的 时 候 ， 脉 是 慢 慢 回 来 的 ， 都 是 很 好 的 现 象 ， 可 以 一搏 。 张 仲 景 说 找 不 到 胆 汁 ， 人 尿 就 可 以 了 。看 药 典 的 时 候 ， 人 尿 童 子 尿 专 门 治 跌 打 损 伤 。 腰 痛 ， 强 烈 的 腰 痛 。第 三 百 三 十 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 二 三 日 不 已 ， 至 四 五 日 ， 腹 痛 ， 小 便 不 利 ， 四 肢 沉 重 疼 痛 ，自 下 利 者 ， 此 为 有 水 气 ， 其 人 或 咳 ， 或 小 便 利 ， 或 下 利 ， 或 呕 者 ， 「 真 武 汤 」 主之 。 “ 「 少 阴 病 」 二 三 日 不 已 ， 至 四 五 日 ， ” 就 是 病 慢 慢 深 入 下 去 了 。 伤 寒 论 只 要出 现 “ 或 ” ， 就 是 有 时 候 有 这 个 症 状 ， 有 时 候 没 有 这 个 症 状 。真 武 汤 和 附 子 汤 很 接 近 。 把 附 子 汤 里 面 的 人 参 拿 掉 ， 换 成 生 姜 就 是 真 武 汤 。

真 武 汤 是 里 寒 用 的 ， 小 便 不 利 ， 关 节 四 肢 沉 重 使 用 的 。“ 腹 痛 ” 经 方 在 腹 痛 的 时 候 ， 当 然 真 武 汤 有 白 芍 ， 主 要 还 有 炮 附 子 在 里 面 ，痛 是 寒 ， 里 面 有 淤 血 。 但 是 如 果 只 开 活 血 化 瘀 的 药 ， 没 有 开 去 寒 的 药 ， 这 个 痛 不会 去 ， 所 以 一 定 要 去 寒 。 腹 痛 的 时 候 ， 不 单 单 是 白 芍 ， 炮 附 子 下 去 ， 所 以 有 芍 药甘 草 附 子 汤 。 热 药 是 去 寒 用 的 。这 个 汤 就 是 里 面 水 气 很 盛 ， 自 己 已 经 在 排 了 ， 会 自 己 下 利 。 水 气 停 在 里 面 ，小 便 不 利 ， 小 便 小 不 出 来 ， 自 下 利 ， 从 大 便 排 出 来 。 沉 重 疼 痛 ， 里 面 是 寒 湿 很 盛 。真 武 汤 症 ， 里 面 水 不 排 掉 ， 一 动 的 时 候 ， 头 会 很 昏 。 真 武 汤 症 里 面 寒 湿 的 时候 ， 水 盛 的 时 候 会 头 重 脚 轻 的 感 觉 。 常 常 要 晕 倒 的 感 觉 。真 武 汤 方茯 苓 三 两 。 芍 药 三 两 。 生 姜 三 两 。 白 朮 二 两 。 附 子 一 枚 炮 。

右 五 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 七 合 ， 日 三 服 。真 武 汤 的 时 候 ， 茯 苓 比 白 术 多 ， 最 主 要 是 把 水 利 出 来 ， 去 湿 的 药 开 的 比 较 少 ，

利 湿 的 药 开 的 比 较 多 一 点 。 芍 药 可 以 去 腹 痛 ， 炮 附 子 可 以 去 里 寒 ， 同 时 也 可 以 去腹 痛 。 八 升 就 当 成 八 碗 ， 煮 成 三 碗 ， 把 渣 丢 掉 ， 一 天 三 次 。真 武 汤 方 加 减 法若 咳 者 ， 加 五 味 子 半 升 ， 细 辛 、 干 姜 各 一 两 。 若 小 便 利 者 ， 去 茯 苓 。 若 下 利者 ， 去 芍 药 ， 加 干 姜 二 两 。 若 呕 者 ， 去 附 子 ， 加 生 姜 ， 足 前 成 半 斤 。如 果 有 咳 嗽 加 五 味 子 ， 一 般 来 说 五 味 子 用 两 钱 或 者 三 钱 都 可 以 。 五 味 子 治 咳非 常 好 ， 但 是 五 味 子 治 咳 ， 是 里 面 有 水 气 的 时 候 ， 引 起 的 咳 。 干 姜 能 够 温 中 ， 因为 里 面 有 水 ， 干 姜 是 胃 ， 细 辛 是 下 焦 ， 肚 子 。 所 以 麻 黄 附 子 细 辛 汤 ， 下 焦 的 寒 湿靠 细 辛 来 升 提 阳 气 。 如 果 小 便 很 利 ， 我 们 知 道 茯 苓 是 利 尿 ， 把 茯 苓 拿 掉 。 如 果 拉肚 子 很 严 重 ， 把 芍 药 去 掉 。 芍 药 活 血 化 瘀 的 动 能 有 ， 又 有 滋 阴 的 功 能 ， 下 痢 很 严重 的 ， 可 以 把 芍 药 拿 掉 ， 加 干 姜 下 去 ， 干 姜 能 温 中 。 若 呕 者 去 附 子 加 生 姜 ， 恶 心出 来 的 时 候 ， 用 生 姜 ， 因 为 这 个 是 代 表 胃 里 面 有 水 ， 干 姜 已 经 有 了 ， 还 要 用 生 姜 ，干 姜 是 温 中 ， 但 是 干 姜 不 能 去 胃 里 面 的 停 水 ， 还 有 恶 心 的 时 候 我 们 要 用 生 姜 。 前

面 已 经 有 生 姜 了 ， 再 加 重 ， 跟 前 面 合 起 来 有 半 斤 ， 大 概 四 五 片 生 姜 ， 也 可 以 多 一点 。 第 三 百 三 十 一 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 下 利 清 谷 ， 里 寒 外 热 ， 手 足 厥 逆 ， 脉 微 欲 绝 ， 身 反 不 恶 寒 ，其 人 面 色 赤 ， 或 腹 痛 ， 或 干 呕 ， 或 咽 痛 ， 或 利 止 ， 脉 不 出 者 ， 「 通 脉 四 逆 汤 」 主之 。 少 阴 会 有 问 题 ， 是 因 为 太 阴 有 问 题 ， 太 阴 的 寒 湿 ， 没 好 ， 越 来 越 盛 ， 影 响 到少 阴 。中 焦 都 是 寒 湿 ， 下 痢 清 谷 ， 代 表 里 面 很 冷 很 寒 ， 东 西 不 消 化 。 这 种 状 况 下 ，里 面 是 寒 外 面 是 热 。 常 人 里 面 应 该 是 热 的 ， 外 面 是 冷 的 ， 所 以 你 摸 到 皮 肤 上 是 冷的 ， 病 人 身 体 上 是 热 的 。人 正 中 心 的 地 方 是 心 脏 搏 动 ， 跟 小 肠 中 间 有 个 大 动 脉 ， 正 常 的 心 脏 搏 动 到 小

肠 去 。 里 寒 外 热 ， 下 痢 清 谷 ， 代 表 里 面 寒 湿 太 盛 。 手 脚 厥 逆 ， 手 脚 的 温 度 是 根 据肠 胃 的 温 度 来 的 ， 脾 主 四 肢 ， 所 以 手 脚 冷 。 一 般 的 手 脚 冷 ， 不 见 得 到 手 肘 ， 如 果手 冷 到 手 肘 ， 脚 冷 到 膝 盖 的 时 候 ， 就 叫 做 厥 逆 。 四 逆 汤 就 是 冷 到 手 肘 膝 盖 了 ， 如果 手 脚 冷 就 是 手 脚 冷 ， 他 不 会 讲 四 逆 。“ 脉 微 欲 绝 ” 里 面 寒 湿 很 盛 。 “ 或 腹 痛 ， 或 干 呕 ， 或 咽 痛 ， 或 利 止 ， 脉 不 出者 ， 「 通 脉 四 逆 汤 」 主 之 。 ” 为 什 么 会 有 利 止 的 现 象 ， 因 为 里 面 寒 湿 到 了 一 个 阶 段以 后 ， 寒 越 来 越 盛 的 时 候 ， 里 面 阳 已 经 快 绝 了 ， 阳 要 绝 ， 往 外 走 的 时 候 ， 脸 上 会看 到 赤 色 ， 这 个 赤 色 不 应 该 出 现 的 时 间 出 现 ， 比 如 说 ， 我 们 出 现 的 冬 天 ， 冬 天 应该 颜 色 暗 一 点 ， 但 是 他 看 到 脸 色 红 的 ， 就 是 里 阳 往 外 走 。 所 以 红 润 的 颜 色 应 该 是在 夏 天 的 时 候 ， 春 夏 的 时 候 ， 而 且 红 色 是 均 匀 的 。 像 他 这 种 面 色 赤 是 两 颧 的 地 方 ，这 种 都 是 不 对 ， 里 寒 很 盛 。通 脉 四 逆 汤 跟 四 逆 汤 有 点 差 异 。 通 脉 四 逆 汤 ，通 脉 四 逆 汤 方

甘 草 二 两 炙 。 附 子 大 者 一 枚 ， 生 用 ， 去 皮 ， 破 八 片 。 干 姜 三 两 。右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 二 合 ， 取 滓 ， 分 温 再 服 ， 其 脉 即 渐 出 者 愈 。 非若 暴 出 者 之 自 无 而 忽 有 ， 既 有 而 仍 无 ， 如 灯 火 之 回 焰 也 。 面 赤 色 者 ， 加 葱 九 茎 。腹 中 痛 者 ， 去 葱 ， 加 芍 药 二 两 。 呕 者 ， 加 生 姜 二 两 。 若 咽 痛 者 ， 去 芍 药 ， 加 桔 梗一 两 。 利 止 ， 脉 不 出 者 ， 去 桔 梗 ， 加 人 参 二 两 。如 果 把 干 姜 减 一 般 ， 就 是 一 般 的 四 逆 汤 。 重 用 干 姜 的 时 候 ， 就 代 表 要 胃 中 ，里 面 太 冷 了 。心 脏 搏 动 移 热 到 小 肠 ， 就 是 经 过 这 个 大 动 脉 到 小 肠 里 面 ， 当 里 面 寒 掉 了 ， 中焦 冷 掉 ， 中 焦 开 始 寒 的 时 候 ， 有 一 种 病 就 是 动 脉 血 管 剥 离 ， 就 是 心 和 小 肠 中 间 的动 脉 破 裂 。 这 个 可 以 预 测 的 。 像 没 事 在 那 边 下 痢 ， 里 寒 外 热 的 时 候 ， 为 什 么 会 破裂 ， 寒 很 盛 的 时 候 会 爆 裂 掉 。 有 两 种 ， 一 种 是 里 面 堵 塞 掉 了 ， 一 种 是 血 管 破 裂掉 了 ， 如 果 是 淤 血 跑 回 心 脏 堵 塞 掉 了 ， 也 是 寒 。 你 的 末 梢 如 果 太 冷 的 时 候 ， 血 会结 块 。 所 以 用 炮 附 子 下 去 ， 很 热 就 化 掉 了 。 所 以 当 病 人 四 逆 ， 手 脚 冰 冷 的 ， 下 痢

不 止 ， 我 们 知 道 里 寒 很 盛 ， 看 到 他 里 寒 的 时 候 就 赶 快 治 ， 不 治 好 动 脉 血 管 会 剥 离 。“ 其 脉 即 渐 出 者 愈 ” 因 为 寒 是 渐 渐 化 掉 的 。“ 面 赤 色 者 ， 加 葱 九 茎 。 ” 葱 白 能 够 通 表 里 。 色 白 入 肺 ， 辛 辣 也 是 入 肺 。 为什 么 不 用 蒜 ， 蒜 色 白 入 肺 ， 但 是 葱 像 个 管 子 一 样 ， 同 时 像 毛 孔 。“ 腹 中 痛 者 ， 去 葱 ， 加 芍 药 二 两 ” 肚 子 痛 会 用 芍 药 ， 它 已 经 有 生 附 子 在 里 面了 。 “ 呕 者 ， 加 生 姜 二 两 。 ” 生 姜 和 干 姜 同 用 。 两 个 功 能 不 一 样 。“ 若 咽 痛 者 ， 去 芍 药 ， 加 桔 梗 一 两 。 ” 桔 梗 是 治 疗 喉 痛 的 很 好 的 方 子 ， 但 是桔 梗 最 主 要 是 化 痰 。“ 利 止 ， 脉 不 出 者 ， 去 桔 梗 ， 加 人 参 二 两 。 ” 就 是 告 诉 你 ， 他 是 虚 症 ， 桔 梗治 痰 ， 但 是 桔 梗 不 补 虚 。 脉 不 出 就 是 气 脉 还 没 有 回 来 。 利 停 止 了 ， 代 表 病 人 回 来

了 ， 但 是 很 虚 ， 才 会 加 人 参 。第 三 百 三 十 二 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 四 逆 ， 其 人 或 咳 ， 或 悸 ， 或 小 便 不 利 ， 或 腹 中 痛 ， 或 泄 利下 重 者 ， 「 四 逆 散 」 主 之 。四 逆 散 方甘 草 炙 。 枳 实 破 ， 水 渍 ， 炙 干 。 柴 胡 。 芍 药 。右 四 味 ， 各 十 分 ， 捣 筛 ， 白 饮 合 服 方 寸 匕 ， 日 三 服 。 咳 者 ， 加 五 味 子 、 干 姜各 五 分 ， 并 主 下 利 。 悸 者 ， 加 桂 枝 五 分 。 小 便 不 利 者 ， 加 茯 苓 五 分 。 腹 中 痛 者 ，加 附 子 一 枚 ， 炮 令 拆 。 泄 利 下 重 者 ， 先 以 水 五 升 ， 煮 薤 白 三 升 ， 去 滓 ， 以 散 三 方寸 匕 纳 汤 方 ， 煮 取 一 升 半 ， 分 温 再 服 。柴 胡 疏 肝 ， 枳 实 能 够 扩 张 管 道 ， 比 如 胆 的 管 子 太 窄 了 ， 或 者 是 大 肠 的 管 子 太

小 了 ， 燥 矢 在 里 面 了 ， 心 脏 血 管 太 小 了 也 可 以 用 枳 实 ， 胸 满 的 时 候 ， 张 仲 景 都 在用 枳 实 。 芍 药 腹 中 痛 。 这 个 痛 怎 么 跑 到 少 阴 来 ， 心 脏 外 面 心 包 ， 心 包 有 一 条 脉 络

到 胆 囊 上 面 ， 心 脏 在 搏 动 ， 心 包 跟 着 心 脏 的 速 度 来 ， 所 以 胆 汁 出 来 的 速 度 跟 心 脏搏 动 的 速 度 相 通 。 当 中 焦 寒 湿 很 盛 ， 会 影 响 到 胆 囊 ， 寒 湿 很 盛 ， 身 体 不 消 化 ， 寒湿 在 外 面 ， 里 面 太 干 了 ， 会 造 成 这 种 结 果 。四 逆 散 在 治 胆 结 石 ， 胆 发 炎 非 常 好 用 。 胆 结 石 胆 堵 到 ， 痛 的 要 死 ， 肚 子 痛 ，手 脚 是 冷 的 ， 所 以 处 方 去 湿 去 热 ， 没 有 什 么 去 寒 的 药 ， 增 润 一 些 津 液 在 里 面 。四 逆 散 治 疗 最 多 的 就 是 胆 结 石 ， 除 了 可 以 加 滑 石 ， 还 可 以 加 五 倍 子 ， 海 金 沙 。五 倍 子 是 虫 的 壳 ， 刚 好 结 在 树 枝 分 叉 的 地 方 。 海 金 沙 结 在 树 叶 跟 树 枝 分 叉 的 地 方 ，褐 色 咖 啡 色 ， 就 像 胆 的 位 置 ， 所 以 会 用 海 金 沙 。 一 般 原 因 是 胃 寒 引 起 的 ， 四 逆 症 ，里 面 寒 湿 ， 胆 汁 会 越 来 越 浓 。 还 有 一 种 原 因 是 地 域 。“ 咳 者 ， 加 五 味 子 、 干 姜 各 五 分 ， 并 主 下 利 。 ” 这 个 方 子 为 什 么 跑 到 这 里 来 ，有 点 疑 问 。 中 间 可 能 少 掉 东 西 。 平 常 张 仲 景 的 方 子 是 几 两 ， 这 里 几 分 不 太 合 理 。咳 嗽 加 五 味 子 干 姜 是 很 合 理 的 。 干 姜 温 中 ， 咳 嗽 是 五 味 子 。

“ 悸 者 ， 加 桂 枝 五 分 。 ” 心 下 悸 是 桂 枝 ， 脐 下 悸 是 茯 苓 甘 草 汤 。“ 小 便 不 利 者 ， 加 茯 苓 五 分 。 ” 茯 苓 本 来 就 是 利 尿 的 。“ 腹 中 痛 者 ， 加 附 子 一 枚 ， 炮 令 拆 。 ” 为 什 么 不 用 白 芍 ， 炮 附 子 热 把 寒 去 掉 。“ 泄 利 下 重 者 ， 先 以 水 五 升 ， 煮 薤 白 三 升 ， 去 滓 ， 以 散 三 方 寸 匕 纳 汤 方 ， 煮取 一 升 半 ， 分 温 再 服 。 ” 薤 白 在 胸 牌 篇 会 介 绍 到 ， 薤 白 就 是 大 蒜 味 ， 入 肺 。 下 痢很 重 的 是 时 候 ， 因 为 里 面 是 热 ， 才 会 用 到 柴 胡 ， 枳 实 。 用 薤 白 能 宣 肺 ， 肺 跟 大 肠是 表 里 ， 因 为 他 不 是 寒 利 ， 所 以 用 薤 白 ， 一 宣 肺 ， 汗 一 出 来 ， 利 就 止 掉 了 。第 三 百 三 十 三 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 下 利 六 七 日 ， 小 便 不 利 ， 咳 而 呕 ， 渴 ， 心 烦 不 得 眠 者 ， 「 猪苓 汤 」 主 之 。照 理 “ 下 利 六 七 日 ” 应 该 脱 水 了 ， 造 成 小 便 不 利 。

「 猪 苓 汤 」 本 来 是 去 水 热 ， 有 水 积 在 里 面 ， 有 热 ， 热 就 是 发 炎 。 里 面 小 便 石头 堵 到 了 。 照 理 说 下 痢 以 后 病 人 应 该 是 津 液 不 够 了 ， 应 该 补 津 液 。“ 渴 ” 有 热 才 会 渴 ， 寒 症 没 有 渴 。“ 心 烦 不 得 眠 者 ” 肾 结 石 堵 到 了 ， 当 然 烦 躁 了 ， 身 体 里 面 不 舒 服 有 痛 。 这 种都 是 猪 苓 汤 。 是 水 热 并 结 。 照 理 说 热 不 会 累 积 东 西 ， 寒 才 会 累 积 ， 热 是 东 西 堵 到了 。 7— — 6大 家 只 要 知 道 猪 苓 汤 的 功 能 ， 一 般 是 石 头 沙 堵 到 ， 真 正 很 大 的 石 头 堵 到 的 时候 ， 猪 苓 汤 还 不 够 力 。 金 匮 还 有 方 子 。第 三 百 三 十 四 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 得 之 二 三 日 ， 口 燥 咽 干 者 ， 急 下 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。

“ 口 燥 咽 干 者 ” 照 理 少 阴 病 不 会 有 口 燥 咽 干 ， 这 还 是 大 承 气 汤 症 。 如 果 有 阴

证 的 时 候 ， 看 到 阳 明 证 ， 这 种 都 是 很 好 ， 就 是 病 回 头 。 阴 症 不 要 看 到 阴 ， 看 到 阳症 代 表 好 。第 三 百 三 十 五 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 自 利 清 水 ， 色 纯 青 ， 心 下 必 痛 ， 口 干 燥 者 ， 急 下 之 ， 宜 「 大承 气 汤 」 。有 一 种 燥 矢 宿 便 ， 是 大 便 很 大 堵 到 ， 旁 边 一 点 点 小 缝 隙 ， 一 般 大 便 通 不 过 去 ，只 有 水 能 通 过 去 ， 拉 出 来 的 是 水 。 病 人 说 下 痢 ， 一 天 二 三 十 次 都 是 水 排 出 来 ， 你要 小 心 ， 一 种 真 的 是 寒 利 ， 一 种 根 本 是 承 气 汤 症 。 你 压 他 肚 子 ， 一 压 很 痛 ， 拒 按 ，小 便 是 深 黄 色 ， 这 个 时 候 ， 病 人 的 下 痢 是 因 为 便 秘 。 病 人 气 色 光 鲜 ， 舌 头 很 黄 ，还 在 下 痢 ， 应 该 是 便 秘 。 真 实 少 阴 症 的 时 候 ， 大 黄 附 子 细 辛 汤 ， 病 人 很 安 静 ， 阳症 的 时 候 病 人 很 闹 。第 三 百 三 十 六 条 。

原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 六 七 日 腹 胀 不 大 便 者 ， 急 下 之 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。如 果 是 少 阴 病 ， 六 七 天 不 大 便 了 ， 肚 子 很 胀 ， 一 看 他 是 大 承 气 汤 症 ， 就 用 大承 气 汤 攻 ， 只 要 有 症 在 就 可 以 使 用 他 。如 果 少 阴 症 ， 他 是 腹 胀 ， 他 并 没 有 感 觉 到 大 便 很 难 过 ， 小 便 是 淡 白 的 ， 这 个就 不 是 大 承 气 汤 。 是 大 黄 附 子 细 辛 汤 症 。第 三 百 三 十 七 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 脉 沉 者 ， 急 温 之 ， 宜 「 四 逆 汤 」 。少 阴 病 本 来 就 该 脉 沉 ， 是 里 面 寒 湿 ， 这 时 候 急 温 他 ， 这 时 候 四 逆 汤 。 四 逆 汤和 通 脉 四 逆 汤 就 是 干 姜 的 剂 量 不 一 样 而 已 。所 以 在 预 防 心 脏 周 围 动 脉 血 管 剥 离 的 时 候 ， 病 人 一 出 现 少 阴 症 马 上 下 手 ， 温中 ， 干 姜 下 去 就 可 以 预 防 破 裂 。

第 三 百 三 十 八 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 饮 食 入 口 则 吐 ， 心 中 温 温 ， 欲 吐 复 不 能 吐 ， 始 得 之 ， 手 足寒 ， 脉 弦 迟 者 ， 此 胸 中 饮 实 ， 不 可 下 也 ， 当 吐 之 ； 若 膈 上 有 寒 、 干 呕 者 ， 不 可 吐也 ， 急 温 之 ， 宜 「 四 逆 汤 」 。“ 心 中 温 温 ” 就 是 胃 。“ 手 足 寒 ” 跟 四 逆 不 一 样 。“ 脉 弦 迟 者 ， 此 胸 中 饮 实 ， 不 可 下 也 ， 当 吐 之 ” 这 个 看 着 像 少 阴 症 ， 实 际 上他 是 吃 东 西 梗 到 了 。 胸 中 有 饮 实 ， 要 吐 它 。 吃 东 西 梗 到 食 道 里 面 ， 要 吐 它 。“ 若 膈 上 有 寒 、 干 呕 者 ， 不 可 吐 也 ， 急 温 之 ， 宜 「 四 逆 汤 」 。 ” 这 个 是 让 你去 分 辨 有 寒 湿 ， 或 者 是 里 面 有 东 西 堵 到 。这 个 很 好 分 辨 ， 看 那 个 人 的 气 色 ， 急 的 像 猪 肝 脸 色 一 样 ， 就 是 梗 到 了 。 病 人

很 虚 弱 ， 脸 色 苍 白 ， 一 副 阴 寒 的 样 子 ， 干 呕 ， 恶 心 打 嗝 ， 都 是 寒 症 。 临 床 上 一 看

就 知 道 ， 不 会 弄 错 的 。第 三 百 三 十 九 条 。原 文 ： 「 少 阴 病 」 ， 下 利 ， 脉 微 濇 ， 呕 而 汗 出 ， 必 数 更 衣 ， 反 少 者 ， 当 温 其 上 ，灸 之 。「 少 阴 病 」 ， 下 利 ,因 为 肾 主 二 便 ， 下 痢 里 面 寒 湿 ， 自 己 在 排 。 一 般 来 说 少 阴症 只 要 不 断 的 下 痢 ， 恶 心 汗 出 ， 代 表 阳 一 直 在 虚 ， 在 流 失 津 液 的 时 候 ， 应 该 常 常在 跑 厕 所 。 这 个 人 反 而 没 有 。 少 阴 症 如 果 在 恶 化 的 时 候 ， 应 该 是 越 来 越 严 重 ， “ 反少 者 ， ” 他 下 痢 自 己 停 掉 ， 可 以 灸 他 ， 这 个 不 是 很 严 重 。 灸 就 可 以 了 ， 可 以 灸 神阙 关 元 就 可 以 了 。辨 厥 阴 病 脉 证 并 治 法厥 阴 产 生 的 原 因 ， 太 阴 没 好 ， 影 响 到 少 阴 ， 少 阴 再 没 好 ， 阴 寒 会 进 入 厥 阴 ，进 到 肝 脏 里 面 去 。 厥 阴 是 肝 跟 心 包 。 肝 合 胆 ， 胆 就 靠 心 包 来 推 动 它 ， 才 能 排 胆 汁 。

到 了 人 体 最 后 一 个 防 线 的 时 候 ， 里 面 有 元 阳 在 里 面 ， 所 以 从 太 阴 到 少 阴 看 到的 都 是 阴 症 ， 等 到 厥 阴 的 时 候 ， 就 寒 热 并 见 。 寒 多 热 少 就 完 蛋 了 ， 热 多 寒 少 就 有救 。 第 三 百 四 十 条 。原 文 ： 「 厥 阴 」 之 为 病 ， 消 渴 ， 气 上 撞 心 ， 心 中 疼 热 ， 饥 而 不 欲 食 ， 食 则 吐蚘 ， 下 之 ， 利 不 止 。所 谓 厥 ， 阴 的 尽 头 。 正 常 人 ， 太 极 可 以 看 到 ， 阴 和 阳 是 循 环 的 ， 常 人 阴 和 阳是 相 辅 相 成 ， 到 肝 里 面 去 了 以 后 ， 因 为 肝 里 面 有 阳 ， 所 以 它 能 够 回 头 ， 不 断 的 循环 走 。 如 果 到 肝 里 面 不 回 头 了 ， 一 直 呆 在 里 面 就 完 蛋 了 。 所 以 阴 阳 要 不 断 的 循 环 。厥 代 表 阴 的 尽 头 ， 阴 的 尽 头 就 是 阳 之 初 了 ， 应 该 要 有 阳 气 的 ， 这 是 正 常 。 不能 阴 到 了 尽 头 累 积 ， 越 累 积 越 多 ， 结 果 变 成 实 症 了 ， 阴 实 阳 虚 掉 了 。 阳 没 了 就 出事 情 了 。

“ 「 厥 阴 」 之 为 病 ， 消 渴 ” 口 渴 ， 喝 水 不 能 止 渴 。“ 饥 而 不 欲 食 ” 肚 子 饿 又 不 想 吃 东 西 ， 他 有 饿 ， 代 表 说 他 有 热 ， 但 是 又 有 寒在 里 面 。 寒 热 并 结 在 这 个 地 方 。“ 心 中 疼 热 ” 胃 中 疼 ， 胸 腔 食 道 里 面 很 辣 。“ 气 上 撞 心 ” 厥 阴 的 时 候 ， 寒 湿 很 盛 ， 已 经 顶 到 肝 去 了 ， 寒 湿 入 到 肝 里 面 去的 时 候 ， 肝 就 慢 慢 肿 大 了 。 肿 大 之 后 ， 中 膈 已 经 分 隔 开 了 。 上 和 下 分 隔 开 来 ， 因为 中 焦 寒 湿 很 盛 。 呼 吸 的 气 应 该 往 下 走 ， 下 不 去 ， 中 间 都 是 寒 湿 ， 整 个 中 焦 堵 满了 ， 所 以 会 上 撞 心 ， 呼 不 下 去 。如 果 不 去 治 他 ， 第 一 个 现 象 ， 吃 东 西 会 有 吐 蚘 。 虫 会 吐 出 来 。 如 果 攻 他 ， 攻下 的 药 大 部 分 都 是 寒 凉 的 药 。 而 他 并 不 是 真 正 有 燥 矢 在 里 面 ， 他 是 有 寒 湿 在 里 面 。你 一 攻 下 ， 寒 药 再 配 上 里 面 的 寒 湿 ， 造 成 病 人 下 痢 不 止 。他 这 个 腹 胀 并 不 是 真 正 有 大 便 在 里 面 。 胃 里 面 很 寒 的 时 候 ， 会 吐 虫 出 来 。 为

什 么 会 有 蚘 虫 ， 就 是 因 为 有 寒 湿 。 中 焦 很 寒 ， 影 响 到 胃 里 面 去 了 ， 胃 里 面 也 很 寒湿 ， 胃 的 消 化 就 不 好 了 ， 同 样 吃 生 菜 ， 胃 不 好 的 吃 到 虫 卵 就 会 长 虫 出 来 。 因 为 寒湿 ， 温 度 下 降 ， 胃 没 有 办 法 消 化 ， 虫 就 在 里 面 生 了 。 吃 又 吃 不 下 去 ， 胃 停 在 那 边 。“ 饥 而 不 欲 食 ” 饿 想 吃 东 西 ， 虫 也 想 吃 东 西 ， 吃 不 下 去 ， 人 体 自 然 的 一 种 反应 。 所 以 如 果 病 人 说 肚 子 很 饿 ， 又 不 想 吃 东 西 ， 就 是 虫 了 。还 有 一 种 辩 证 上 可 以 看 到 ， 怎 么 知 道 他 有 虫 ？ 一 个 百 虫 窝 ， 有 压 痛 点 。 第 二个 唇 内 牙 龈 的 地 方 ， 有 很 多 白 点 ， 成 串 的 白 点 。 还 有 眼 睛 眼 白 有 蓝 点 或 黑 点 。 这就 百 分 之 七 十 五 有 虫 了 ， 还 有 肛 门 痒 ， 晚 上 睡 觉 的 时 候 肛 门 很 痒 ， 肛 门 痒 可 能 是虫 ， 有 时 候 是 痔 疮 。 有 时 候 大 便 会 排 出 虫 。如 果 病 人 渴 不 欲 饮 ， 就 是 里 面 有 淤 血 。 饥 而 不 欲 食 ， 肚 子 有 虫 。 小 朋 友 肚 子有 虫 ， 肚 子 会 比 较 大 。第 三 百 四 十 一 条 。

原 文 ： 「 厥 阴 」 中 风 ， 脉 微 浮 ， 为 欲 愈 ； 不 浮 ， 为 未 愈 也 。厥 阴 症 出 现 的 时 候 ， 如 果 看 到 病 人 有 中 风 ， 就 是 太 阳 中 风 ， 不 是 半 边 瘫 痪 的中 风 ， 看 到 有 太 阳 病 的 症 状 ， 就 知 道 这 个 病 会 好 。反 过 来 ， 如 果 这 个 病 人 是 厥 阴 症 ， 如 果 治 疗 脉 微 浮 起 来 了 ， 病 人 快 治 疗 正 常了 。 第 三 百 四 十 二 条 。原 文 ： 「 厥 阴 病 」 ， 欲 解 时 ， 从 丑 至 卯 上 。第 三 百 四 十 三 条 。原 文 ： 「 厥 阴 病 」 ， 渴 欲 饮 水 者 ， 少 少 与 之 ， 愈 。如 果 病 人 在 厥 阴 ， 比 如 肝 病 ， 心 脏 病 ， 胰 脏 癌 。 你 帮 他 治 疗 了 ， 病 人 说 口 渴想 喝 水 ， 病 人 要 痊 愈 了 。 丑 时 醒 来 会 肚 子 饿 。 胃 气 恢 复 了 。

第 三 百 四 十 四 条 。原 文 ： 诸 四 逆 厥 者 ， 不 可 下 之 ， 虚 家 亦 然 。四 逆 证 手 脚 冰 冷 的 时 候 ， 大 原 则 就 是 绝 对 不 要 去 攻 下 。 这 个 攻 下 是 攻 大 便 ，不 是 攻 小 便 。 “ 虚 家 ” 人 体 里 虚 的 时 候 ， 比 如 病 人 刚 刚 手 术 恢 复 ， 一 攻 下 里 面 会虚 掉 ， 最 好 是 调 理 身 体 让 他 自 己 去 排 大 便 。所 以 为 什 么 说 当 归 有 时 候 很 好 用 。 当 归 补 血 ， 当 归 有 仁 ， 仁 剂 有 油 脂 在 里 面 ，他 能 通 利 大 便 。治 肝 癌 病 人 的 时 候 ， 只 要 半 夜 醒 来 肚 子 很 饿 ， 就 是 好 转 。第 三 百 四 十 五 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 先 厥 ， 后 发 热 而 利 者 ， 必 自 止 ， 见 厥 复 利 。如 果 表 症 伤 寒 的 时 候 是 冷 的 ， 照 理 说 是 恶 寒 ， 不 会 发 热 ， 应 该 是 麻 黄 汤 症 ，

全 身 是 恶 寒 ， 体 痛 ， 脉 是 浮 紧 的 ， 甚 而 会 有 高 热 的 。“ 「 伤 寒 」 ， 先 厥 ” 刚 开 始 是 冰 冷 的 ， 看 起 来 像 恶 寒 ， “ 后 发 热 而 利 者 ” 突 然出 现 了 发 热 而 利 。 这 就 是 厥 阴 症 ， 寒 热 并 结 了 。 如 果 是 发 热 而 利 了 ， 利 会 自 己 停下 来 。 “ 见 厥 复 利 ” 冷 回 来 的 时 候 ， 又 会 下 痢 。所 以 厥 阴 证 出 现 的 时 候 ， 冷 的 时 候 会 下 痢 ， 身 体 很 热 的 时 候 病 就 停 掉 了 。 这是 寒 热 并 见 的 一 种 现 象 。第 三 百 四 十 六 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 始 发 热 六 日 ， 厥 反 九 日 而 利 ； 凡 厥 利 者 ， 当 不 能 食 ， 今 反 能食 者 ， 恐 为 「 除 中 」 。 食 以 「 素 饼 」 ， 微 发 热 者 ， 知 胃 气 尚 在 ， 必 愈 ； 恐 暴 热 来 出而 复 去 也 。 后 三 日 脉 之 ， 其 热 续 在 者 ， 期 之 旦 日 夜 半 愈 。 所 以 然 者 ， 本 发 热 六 日 ，厥 反 九 日 ， 复 发 热 三 日 ， 并 前 六 日 ， 亦 为 九 日 ， 为 厥 相 应 ， 故 期 至 旦 日 夜 半 愈 。又 三 日 脉 之 ， 而 脉 数 ， 其 热 不 罢 者 ， 此 为 热 气 有 余 ， 必 发 痈 脓 也 。

有 一 种 状 况 叫 回 光 返 照 ， 这 个 回 光 返 照 维 持 三 天 时 间 。 本 来 病 人 很 严 重 ， 突然 肚 子 饿 了 ， 开 始 吃 东 西 了 。 如 果 “ 除 中 ” 就 是 回 光 返 照 。 也 可 能 是 正 常 回 来 了 ，恢 复 了 。 怎 么 知 道 ？ 问 他 “ 除 中 ” 之 前 。 如 果 ， 寒 热 阴 阳 的 区 分 。 正 常 太 极 阴 等于 阳 。 阴 很 盛 ， 阴 大 于 阳 的 状 态 之 下 ， 你 问 他 之 前 的 冷 热 感 觉 怎 么 样 。 病 人 说 先热 六 天 ， 后 冷 九 天 ， 冷 九 天 阴 比 较 盛 ， “ 始 发 热 六 日 ， 厥 反 九 日 而 利 ； 凡 厥 利 者 ，当 不 能 食 ， ” 如 果 热 六 天 ， 冷 九 天 ， 照 理 说 阴 很 盛 ， 很 危 险 了 ， 会 下 痢 ， 大 小 便失 禁 ， 阴 越 来 越 盛 ， 阳 会 脱 掉 。 当 不 能 食 ， 他 突 然 可 以 吃 东 西 了 ， 这 是 “ 除 中 ” ，回 光 返 照 。如 果 “ 食 以 「 素 饼 」 ” 饼 就 是 谷 类 的 东 西 ， 以 前 汉 朝 的 时 候 叫 汤 病 ， 面 条 就是 饼 。 “ 微 发 热 者 ， 知 胃 气 尚 在 ， 必 愈 ” 我 们 最 希 望 就 是 微 发 热 ， 一 点 点 热 慢 慢回 来 最 好 ， 人 体 是 渐 进 的 。 就 好 像 太 极 图 ， 阴 和 阳 是 慢 慢 改 变 的 ， 胃 气 还 在 。 最怕 突 然 暴 热 回 来 ， 热 了 三 天 ， 又 走 掉 ， 走 掉 就 完 蛋 了 。 如 果 说 他 吃 东 西 以 后 ， “ 后三 日 脉 之 ” ， 这 个 脉 不 见 得 是 你 摸 他 的 脉 ， 你 再 去 看 看 他 ， “ 其 热 续 在 者 ” 有 热 的脉 ， 病 人 告 诉 你 身 体 很 热 ， “ 后 三 日 脉 之 ， 其 热 续 在 者 ， 期 之 旦 日 夜 半 愈 。 ” 为 什

么 ？ 因 为 这 个 三 天 的 热 和 前 面 六 天 的 热 加 起 来 是 九 天 ， 刚 好 九 天 热 九 天 冷 ， 阴 阳是 平 衡 的 状 态 ， 所 以 说 半 夜 会 好 。 “ 所 以 然 者 ， 本 发 热 六 日 ， 厥 反 九 日 ， 复 发 热三 日 ， 并 前 六 日 ， 亦 为 九 日 ， ” “ 为 厥 相 应 ” 阴 和 阳 是 相 应 的 。 “ 故 期 至 旦 日 夜 半愈 ” 所 以 这 个 人 半 夜 胃 气 会 回 来 ， 肚 子 饿 ， 开 始 吃 东 西 。8 — — 1所 以 说 ， 本 来 发 热 六 天 ， 冷 九 天 ， 是 阴 盛 阳 退 ， 病 情 在 进 ， 结 果 复 发 热 三 日 ，并 前 六 日 ， 加 起 来 是 九 日 ， 阴 阳 循 环 ， 相 等 ， “ 故 期 至 旦 日 夜 半 愈 ” 应 该 要 半 夜胃 气 会 恢 复 。 “ 又 三 日 脉 之 ， ” 再 等 三 天 ， 看 他 怎 么 样 ， 如 果 “ 脉 数 ， 其 热 不 罢 者 ，此 为 热 气 有 余 ， 必 发 痈 脓 也 。 ” 应 该 里 面 会 化 脓 痒 。如 果 正 好 九 天 热 九 日 冷 ， 病 人 是 恢 复 的 。 如 果 超 过 九 天 ， 热 气 有 余 ， 里 面 会化 脓 。一 个 是 不 及 ， 一 个 是 太 过 ， 一 个 是 正 好 。 我 们 要 求 的 是 正 好 。 九 是 一 个 阳 数 。

如 果 病 人 前 面 六 天 是 热 的 ， 后 面 九 天 是 冷 的 ， 胃 气 开 始 恢 复 了 ， 三 天 以 后 脉

就 没 有 了 ， 热 脉 就 没 有 了 ， 就 是 除 中 。 如 果 热 脉 还 继 续 在 那 边 ， 病 人 就 不 会 除 中 。第 三 百 四 十 七 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ： 脉 迟 ， 六 七 日 ， 而 反 与 「 黄 芩 汤 」 彻 其 热 。 脉 迟 为 寒 ， 今 与「 黄 芩 汤 」 ， 复 除 其 热 ， 腹 中 应 冷 ， 当 不 能 食 ， 今 反 能 食 ， 此 为 「 除 中 」 ， 必 死 。伤 寒 ， 脉 浮 数 的 时 候 ， 是 表 症 ， 会 发 表 。 病 人 现 在 是 恶 寒 ， 很 冷 ， 脉 是 迟 的 ，里 寒 ， 药 开 错 了 ， 开 了 寒 凉 的 药 ， 「 黄 芩 汤 」 是 寒 凉 的 药 ， 寒 上 加 寒 ， 再 把 里 面的 药 去 掉 ， 这 个 时 候 肚 子 里 面 应 该 是 冷 的 ， 应 该 是 不 能 食 ， 因 为 他 里 面 本 来 是 冷的 ， 又 开 寒 凉 的 药 ， “ 今 反 能 食 ， 此 为 「 除 中 」 ， 必 死 ” 这 就 是 回 光 返 照 。 他 能 吃东 西 ， 完 全 没 有 热 的 脉 ， 脉 是 迟 的 ， 完 全 没 有 热 的 症 状 ， 这 是 回 光 返 照 。第 三 百 四 十 八 、 第 三 百 四 十 九 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ： 先 厥 后 发 热 ， 下 利 必 自 止 。 而 反 汗 出 ， 咽 中 痛 者 ， 其 喉 为 痹 ，发 热 ， 无 汗 ， 利 必 不 自 止 。 若 不 止 ， 便 脓 血 。 便 脓 血 ， 其 喉 不 痹 。

“ 先 厥 后 发 热 ， 下 利 必 自 止 。 ” 先 冷 后 发 热 。 本 来 厥 阴 就 是 寒 症 ， 里 寒 ， 突然 发 热 了 ， 代 表 阳 回 头 了 ， 下 痢 会 自 己 好 。这 是 讲 ， 肝 脏 上 面 是 肺 ， 下 面 是 大 肠 ， 肝 脏 是 木 ， 肺 是 金 ， 大 肠 也 是 金 。 金刚 好 把 木 夹 在 中 间 。 所 谓 金 克 木 ， 木 反 辱 金 ， 两 个 平 衡 的 话 很 好 ， 不 会 有 病 。 什么 叫 平 衡 ， 当 肺 吸 气 的 时 候 ， 横 膈 膜 会 下 降 ， 下 降 横 膈 膜 压 迫 到 肝 脏 ， 肝 脏 会 把血 吐 出 来 ， 肝 藏 血 ， 不 会 自 己 阳 跑 出 来 ， 所 以 当 吸 气 的 时 候 ， 按 照 黄 帝 内 经 ， 天阳 入 肺 ， 空 气 里 面 阳 气 很 多 ， 进 来 的 时 候 ， 肺 一 膨 胀 ， 横 膈 膜 下 降 ， 把 肝 一 挤 ，肝 里 面 的 血 从 血 管 进 入 大 肠 ， 大 肠 周 围 很 多 血 管 ， 得 到 肝 脏 的 血 以 后 ， 大 肠 就 开始 蠕 动 了 ， 把 大 便 往 前 推 。肺 上 面 紧 接 到 就 是 喉 咙 ， 如 果 里 面 寒 湿 很 盛 ， 厥 阴 证 就 是 寒 ， 中 焦 肝 脏 都 是寒 的 ， 热 一 发 起 来 会 往 上 冲 到 喉 咙 ， 这 个 热 本 来 应 该 储 存 在 身 体 里 面 的 ， 可 是 寒湿 很 盛 的 时 候 ， 往 上 走 跑 到 喉 咙 去 了 ， 热 本 来 要 进 来 ， 没 有 办 法 进 入 肝 ， 一 个 往上 走 ， 一 个 往 下 走 。 热 如 果 往 下 走 ， 从 肝 脏 走 到 大 肠 里 面 去 了 ， 这 个 热 就 是 痺 ，

最 后 一 道 系 统 ， 病 毒 都 属 于 这 种 热 ， 下 去 到 大 肠 里 面 ， 排 出 来 都 是 脓 血 。肝 脏 里 面 有 生 阳 ， 阴 极 生 阳 。 生 阳 是 元 气 ， 很 好 。 还 有 一 种 热 是 病 毒 的 热 ，所 以 他 不 是 往 上 走 ， 就 是 往 下 走 。 所 以 肝 病 的 时 候 ， 我 们 看 到 病 人 会 吐 血 ， 有 的时 候 热 往 下 走 ， 大 便 就 会 带 脓 血 出 来 。 有 脓 血 的 话 ， 喉 咙 就 不 会 痺 痛 ， 吐 血 这 种现 象 。我 们 要 保 持 每 天 都 有 正 常 的 大 便 ， 然 后 要 多 运 动 。 运 动 的 话 肺 活 量 就 会 增 加 。抽 烟 影 响 到 肺 ， 就 会 克 木 ， 影 响 到 肝 脏 。 喉 咙 跟 大 肠 相 通 的 。第 三 百 五 十 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 一 二 日 ， 至 四 五 日 ， 前 厥 者 ， 必 发 热 ； 前 热 后 厥 者 ， 必 厥 深热 亦 深 ， 厥 微 者 热 亦 微 。 厥 应 下 之 ， 而 反 发 汗 者 ， 必 口 伤 烂 赤 。

伤 寒 一 二 日 ， 至 四 五 日 ， 就 是 病 在 进 了 。 病 情 如 果 到 厥 阴 症 的 时 候 ， 有 发 热

的 现 象 都 是 好 现 象 ， 若 发 热 后 又 冷 了 ， 这 就 是 热 深 厥 亦 深 。 当 热 到 极 限 的 时 候 ，会 看 到 寒 症 。 所 以 中 医 比 较 难 分 辨 的 时 候 ， 有 的 时 候 热 是 假 的 热 ， 里 面 是 寒 的 。如 果 是 很 高 热 ， 很 壮 热 的 时 候 ， 里 面 很 冷 ， 外 面 会 看 到 很 热 ， 热 深 厥 亦 深 。如 果 热 很 微 弱 寒 也 会 很 微 弱 。当 看 到 病 人 寒 热 交 接 的 时 候 ， 如 果 发 汗 ， 这 个 不 能 发 汗 ， 发 汗 必 须 要 有 伤 寒表 症 ， 或 者 太 阳 中 风 表 症 ， 才 会 去 发 汗 ， 这 个 不 应 该 发 汗 ， 你 以 为 是 热 症 伤 寒 ，你 给 他 麻 黄 汤 ， 口 伤 烂 赤 ， 因 为 他 这 个 不 是 在 表 ， 而 是 在 厥 阴 ， 阴 的 尽 头 。 所 以千 万 不 要 发 汗 。 我 们 在 厥 阴 篇 的 治 症 里 面 ， 讲 究 的 不 是 发 汗 ， 也 不 是 攻 下 大 便 ，而 是 利 尿 。 小 便 出 黄 就 开 始 退 。 有 必 要 ， 大 便 堵 到 的 时 候 ， 会 加 上 轻 微 的 剂 量 在里 面 ， 让 大 便 自 己 顺 出 来 ， 不 要 用 大 黄 去 攻 它 。这 个 条 辨 是 说 ， 看 起 来 好 像 是 伤 寒 是 热 要 发 汗 ， 实 际 上 他 是 厥 阴 症 。 厥 阴 证忌 发 汗 。 一 发 汗 ， 本 来 里 面 阴 寒 很 盛 了 ， 再 发 汗 会 造 成 病 毒 往 外 跑 ， 会 造 成 口 伤烂 赤 。

第 三 百 五 十 一 条 。原 文 ： 「 伤 寒 病 」 ， 厥 五 日 ， 热 亦 五 日 ， 设 六 日 当 复 厥 ， 不 厥 者 自 愈 。 厥 终 不过 五 日 ， 以 热 五 日 ， 故 知 自 愈 。伤 寒 病 ， 冷 五 天 ， 热 五 天 ， 第 六 天 如 果 再 回 去 冷 ， 病 还 是 在 进 行 中 间 。 如 果第 六 天 开 始 热 起 来 ， 不 再 冷 了 ， 病 就 会 自 己 会 恢 复 了 。 五 天 都 是 纯 阳 ， 九 天 就 不好 ， 五 天 没 有 过 一 侯 ， 不 是 危 险 的 症 状 。 如 果 是 持 续 的 冷 下 去 ， 或 持 续 的 热 下 去 ，超 过 九 天 才 是 不 好 。 五 天 都 是 没 有 什 么 问 题 的 。第 三 百 五 十 二 条 。原 文 ： 凡 厥 者 ， 阴 阳 气 不 相 顺 接 ， 便 为 厥 。 厥 者 ， 手 足 逆 冷 是 也 。厥 者 ， 手 足 逆 冷 。 就 是 手 指 头 到 手 肘 关 机 ， 脚 趾 头 到 膝 盖 关 节 。 厥 症 就 是 阴阳 气 不 相 接 。 肺 是 阴 ， 大 肠 是 阳 。 肺 往 下 走 ， 血 往 下 来 ， 大 肠 就 顺 时 针 往 下 走 。大 肠 在 行 走 的 时 候 ， 小 肠 是 火 在 下 面 烧 ， 大 肠 水 气 化 到 肺 里 面 ， 到 肺 里 面 又 开 始

下 雨 下 来 ， 到 肾 脏 去 ， 一 直 在 循 环 的 。 如 果 肝 有 问 题 的 时 候 ， 中 间 横 隔 ， 比 如 脾脏 胰 脏 有 问 题 的 时 候 ， 梗 在 中 间 ， 水 道 不 通 ， 水 不 断 的 气 化 ， 结 果 到 横 隔 就 梗 到 ，肚 子 越 来 越 大 ， 上 面 很 干 ， 水 上 不 来 。 喝 水 下 去 没 有 办 法 去 产 生 水 ， 在 里 面 梗 到 ，他 又 渴 ， 喝 不 下 去 ， 中 间 梗 到 ， 水 在 下 面 不 断 累 积 起 来 ， 腹 水 是 这 样 来 的 。第 三 百 五 十 三 、 第 三 百 五 十 四 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 脉 微 而 厥 ， 至 七 八 日 ， 肤 冷 ， 其 人 躁 ， 无 暂 安 时 者 ， 此 为 藏厥 。 非 若 蚘 厥 也 。 蚘 厥 者 ， 其 人 常 自 吐 蚘 。 今 病 者 静 ， 而 复 时 烦 ， 此 为 蚘 厥 。 蚘上 入 膈 ， 故 烦 。 须 臾 复 止 ， 得 食 而 呕 又 烦 者 ， 蚘 闻 食 臭 出 ， 其 人 当 吐 蚘 也 ， 蚘 厥者 ， 「 乌 梅 丸 」 主 之 ， 又 主 久 利 。这 个 是 寒 热 并 结 ， 专 门 治 疗 有 寒 有 热 时 候 的 一 个 处 方 。伤 寒 脉 微 而 厥 ， 如 果 真 正 的 是 太 阳 伤 寒 ， 应 该 是 脉 浮 而 紧 。 “ 「 伤 寒 」 ， 脉 微而 厥 ， 至 七 八 日 ， 肤 冷 ， 其 人 躁 ， 无 暂 安 时 者 ， 此 为 藏 厥 。 ” 脏 里 面 阴 寒 很 盛 的

时 候 ， 病 人 会 烦 躁 ， 阳 会 往 外 走 ， 脉 很 小 ， 这 个 是 持 续 的 ， 一 直 烦 躁 ， 藏 结 很 危

险 ， 阴 寒 很 盛 ， 脏 里 面 的 阳 往 外 走 ， 所 以 病 人 不 断 的 烦 躁 。 阴 阳 在 分 隔 的 状 态 之下 ， 这 是 藏 结 。 藏 结 病 人 一 定 烦 躁 。乌 梅 丸 除 了 去 虫 以 外 还 有 久 利 。虫 在 肚 子 里 生 起 来 。 会 有 虫 一 定 是 肠 胃 寒 湿 ， 才 会 长 虫 。 所 以 虫 的 体 温 跟 胃的 体 温 相 等 ， 它 才 可 以 活 在 里 面 ， 胃 比 较 冷 。 病 人 安 安 静 静 ， 有 虫 在 里 面 没 有 动 。当 想 吃 东 西 的 时 候 ， 虫 也 抢 着 吃 ， 虫 就 往 上 膈 走 ， 虫 往 上 膈 的 时 候 ， 会 觉 得 很 烦 。“ 须 臾 复 止 ， ” 因 为 饥 不 欲 食 ， 没 有 东 西 吃 ， 虫 又 回 去 。 吃 东 西 硬 吃 下 去 ， 得 食则 呕 ， 又 烦 ， 虫 一 直 往 上 逆 。 「 乌 梅 丸 」 主 之 ， 又 主 久 利 。每 逢 考 试 必 下 痢 ， 乌 梅 丸 症 。 舌 头 黄 湿 ， 乌 梅 丸 有 寒 有 湿 在 里 面 。 有 时 候 心包 经 有 湿 热 ， 痰 梗 在 这 边 ， 胃 是 冷 的 ， 肠 胃 是 冷 的 ， 心 包 是 热 的 ， 这 个 就 是 乌 梅丸 ， 这 个 就 是 久 利 。 心 包 是 相 火 。 相 火 就 是 欲 望 。 考 试 到 了 ， 心 包 有 积 痰 ， 很 紧张 ， 肠 胃 是 冷 的 ， 下 痢 。 看 到 病 人 紧 张 下 痢 ， 舌 苔 是 黄 的 ， 舌 为 心 表 ， 其 实 肚 子里 是 寒 的 ， 久 利 一 般 是 寒 利 。 最 常 见 的 就 是 病 人 一 考 试 就 下 痢 ， 乌 梅 丸 就 完 了 。

乌 梅 丸 还 有 一 个 是 去 虫 ， 虫 的 性 ， 虫 一 遇 到 酸 不 动 了 。 辣 一 吃 到 虫 就 服 从 了 。虫 一 吃 到 苦 就 逃 走 了 。 乌 梅 丸 就 把 中 药 最 苦 的 ， 醉 辣 的 ， 最 酸 的 ， 刚 放 在 一 起 。把 乌 梅 找 出 来 ， 乌 梅 还 不 够 酸 ， 泡 醋 里 面 泡 一 个 晚 上 。 怎 么 确 定 虫 吃 到 乌 梅 ， 人吃 到 饭 。乌 梅 丸 方乌 梅 三 百 个 。 细 辛 六 两 。 干 姜 十 两 。 黄 连 一 斤 。 当 归 四 两 。 附 子 六 两 炮 。 蜀椒 四 两 炒 去 汗 。 桂 枝 六 两 。 人 参 六 两 。 黄 柏 六 两 。右 十 味 ， 异 捣 筛 ， 合 治 之 。 以 苦 酒 渍 乌 梅 一 宿 ， 去 核 ， 蒸 之 ， 五 升 米 下 ， 饭熟 ， 捣 成 泥 ， 合 药 令 相 得 ， 内 臼 中 ， 与 蜜 ， 杵 贰 千 下 ， 丸 如 梧 桐 子 大 。 先 食 饮 ，服 十 丸 ， 日 三 服 ， 稍 加 至 二 十 丸 ， 禁 生 冷 、 滑 物 、 臭 食 等 。这 十 味 药 ， 分 开 捣 筛 。 苦 酒 就 是 黑 醋 。“ 五 升 米 下 ” 一 点 的 米 ， 用 米 为 了 吸 引 虫 来 吃 。

“ 先 食 饮 ” 就 是 饭 前 吃 。 它 闻 到 是 蜂 蜜 ， 咬 下 去 ， 又 酸 又 苦 又 辣 ， 这 个 时 候你 吃 饭 下 去 ， 结 果 你 吃 到 饭 ， 虫 吃 到 乌 梅 。乌 梅 三 百 颗 用 肉 ， 没 有 用 壳 的 。有 虫 的 人 ， 消 化 系 统 不 好 ， 血 会 比 较 亏 一 点 ， 肚 子 很 大 ， 饥 又 不 吃 东 西 ， 面黄 肌 瘦 。 这 个 时 候 张 仲 景 才 用 到 一 点 当 归 。 所 以 张 仲 景 非 必 要 不 用 当 归 。 不 是 当归 不 好 ， 如 果 很 健 康 可 以 吃 当 归 ， 生 病 的 时 候 不 要 吃 。 当 归 补 血 。 人 参 补 气 ， 肠胃 的 津 液 。第 三 百 五 十 五 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 热 少 ， 厥 微 ， 指 头 寒 ， 默 默 不 欲 食 ， 烦 躁 ， 数 日 小 便 利 色 白者 ， 此 热 除 也 ； 欲 得 食 ， 其 病 为 愈 ； 若 厥 多 而 呕 ， 胸 胁 烦 满 者 ， 其 后 必 便 血 。“ 「 伤 寒 」 ， 热 少 ， 厥 微 ， ” 热 不 多 冷 也 不 多 。

“ 若 厥 多 而 呕 ， 胸 胁 烦 满 者 ， 其 后 必 便 血 。 ” 如 果 冷 多 。 病 情 在 转 变 的 时 候 ，越 来 越 冷 ， 东 西 吃 不 下 去 了 ， 吃 东 西 就 呕 出 来 ， 胸 胁 烦 满 呕 吐 ， 一 定 会 便 脓 血 。因 为 热 不 能 下 的 时 候 ， 里 面 很 盛 的 时 候 ， 会 造 成 大 便 带 很 多 血 。厥 阴 证 一 定 有 寒 热 交 接 ， 当 寒 很 盛 的 时 候 ， 热 一 定 要 找 地 方 宣 泄 ， 一 个 是 排脓 血 ， 不 是 往 上 胸 胁 烦 满 ， 就 是 后 面 大 便 带 血 。 因 为 里 寒 很 盛 ， 热 没 办 法 呆 在 里面 往 外 走 。所 以 治 疗 厥 阴 证 ， 比 如 肝 病 的 时 候 ， 很 注 意 他 的 大 便 。第 三 百 五 十 六 条 。原 文 ： 病 者 手 足 厥 冷 ， 言 我 不 「 结 胸 」 ， 小 腹 满 ， 按 之 痛 者 ， 此 冷 结 在 膀 胱「 关 元 」 也 。病 人 手 脚 冷 ， 没 有 结 胸 。 少 腹 比 较 胀 满 ， 按 他 痛 ， 里 面 寒 水 在 里 面 。 这 个 时候 可 以 灸 。

（ 三 五 七 条 至 三 五 九 条 漏 讲 ， 在 8 — 3 集 补 讲 ）第 三 百 五 十 七 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 发 热 四 日 ， 厥 反 三 日 ， 复 热 四 日 ， 厥 少 热 多 ， 其 病 当 愈 。 四日 至 七 日 ， 热 不 除 者 ， 其 后 必 便 脓 血 。冷 比 较 少 ， 热 比 较 多 。 从 这 个 条 辨 可 以 看 到 用 热 药 治 病 是 对 的 ， 到 厥 阴 症 ，是 病 最 深 的 时 候 ， 如 果 冷 的 时 间 比 热 多 ， 这 个 病 人 是 死 ， 热 比 冷 的 时 间 多 是 生 。第 三 百 五 十 八 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 厥 四 日 ， 热 反 三 日 ， 复 厥 五 日 。 其 病 为 进 ； 寒 多 热 少 ， 阳 气退 ， 故 为 进 也 。热 多 于 寒 是 比 较 好 。 寒 热 同 等 是 最 好 。 如 果 是 热 三 天 ， 寒 七 天 ， 处 方 下 去 ，寒 七 天 热 七 天 ， 处 方 不 要 改 ， 一 直 吃 ， 吃 到 晚 上 肚 子 饿 了 。

好 了 以 后 ， 病 人 元 气 恢 复 了 以 后 ， 可 能 癌 细 胞 还 在 ， 但 是 他 是 无 害 的 ， 不 要去 动 他 。第 三 百 五 十 九 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 六 七 日 ， 脉 微 ， 手 足 厥 冷 ， 烦 燥 ， 灸 「 厥 阴 」 ， 厥 不 还 者 ， 死 。里 面 阴 寒 很 盛 ， 阳 要 厥 的 时 候 ， 就 会 出 现 这 种 现 象 。灸 厥 阴 的 时 候 ， 期 门 章 门 穴 ， 五 脏 的 会 穴 都 可 以 。第 三 百 六 十 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 发 热 ， 下 利 ， 厥 逆 ， 躁 不 得 卧 者 ， 死 。病 人 有 寒 有 发 热 ， 如 果 脉 是 浮 的 ， 大 便 没 有 下 痢 ， 照 伤 寒 表 症 。这 里 是 里 寒 越 来 越 盛 ， 阳 会 出 来 ， 阳 出 来 ， 病 人 燥 没 有 办 法 躺 下 去 ， 所 以 肝

癌 后 期 病 人 是 坐 在 那 里 死 的 。 最 多 一 个 礼 拜 。

在 治 疗 这 种 末 期 的 癌 症 ， 千 万 不 要 攻 下 。 里 面 很 冷 的 时 候 ， 燥 ， 这 是 阴 阳 相隔 了 。 所 以 不 攻 下 ， 但 是 攻 小 便 。 然 后 想 办 法 把 阴 阳 相 隔 让 他 搭 配 在 一 起 。 让 他阳 回 头 。如 果 看 到 病 人 坐 到 那 边 不 能 躺 下 去 ， 然 后 又 下 痢 ， 完 了 。 如 果 他 肚 子 胀 的 很大 ， 手 脚 是 冰 冷 的 ， 但 是 没 有 下 痢 ， 你 利 他 小 便 ， 小 便 一 排 出 来 ， 胃 口 一 恢 复 ，他 就 有 机 会 。第 三 百 六 十 一 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 发 热 ， 下 利 至 甚 ， 厥 不 止 者 ， 死 。手 脚 越 来 越 冷 ， 腹 水 的 病 人 腿 肿 的 又 大 ， 摸 上 去 像 寒 冰 。 寒 气 一 直 往 身 上 走 ，这 个 都 是 死 症 。第 三 百 六 十 二 条 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 六 七 日 下 利 ， 又 发 热 ， 其 人 汗 出 不 止 者 ， 死 ， 有 阴 无 阳 故 也 。阳 要 离 开 身 体 的 时 候 ， 突 然 发 热 ， 汗 出 。 比 如 病 人 肺 癌 胰 脏 癌 ， 他 身 体 很 虚了 ， 他 开 什 么 药 下 去 ， 他 流 汗 统 统 流 掉 。 代 表 里 面 像 冰 山 一 样 ， 药 只 到 外 面 汗 流不 止 者 ， 阳 已 经 绝 掉 了 ， 药 食 不 能 受 下 去 ， 这 是 有 阴 无 阳 的 原 因 。阳 主 要 是 能 吸 收 ， 阴 绝 对 不 能 结 实 。 如 果 阴 一 旦 结 实 就 完 蛋 了 。8 — — 2一 旦 结 实 的 时 候 ， 我 们 用 的 药 物 进 不 去 的 时 候 ， 病 人 就 危 险 了 。 所 以 我 们 会去 找 很 热 的 药 ， 希 望 把 这 个 冰 山 融 化 掉 。到 厥 阴 篇 的 时 候 ， 只 要 有 热 的 存 在 ， 病 人 都 有 机 会 。 除 非 你 用 了 热 药 下 去 ，比 如 这 个 人 汗 出 不 止 ， 又 发 热 ， 你 知 道 里 面 是 冷 的 ， 因 为 他 不 断 的 下 痢 ， 吃 什 么拉 什 么 东 西 。 肚 子 一 直 排 水 在 虚 脱 的 状 态 之 下 。 你 用 很 大 剂 的 药 下 去 ， 他 身 体 又不 受 。 吐 掉 或 者 下 痢 ， 没 有 改 变 ， 而 且 ， 你 吃 的 药 越 多 ， 流 的 汗 越 多 ， 代 表 他 已

经 不 接 受 了 ， 没 有 办 法 。第 三 百 六 十 三 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 五 六 日 ， 不 结 胸 ， 腹 濡 ， 脉 虚 ， 复 厥 者 ， 下 可 下 ， 此 为 亡 血 ，下 之 死 。“ 腹 濡 ” 肚 子 软 绵 绵 的 。“ 亡 血 ” 病 人 有 贫 血 ， 或 者 失 血 很 多 。 肚 子 是 软 的 ， 脉 是 虚 的 ， 手 脚 是 冰 冷的 。 这 种 状 态 之 下 ， 不 可 以 攻 下 ， 一 攻 下 他 血 会 丧 失 的 更 多 。 失 血 的 病 人 ， 不 要攻 下 ， 看 脸 色 就 知 道 ， 脸 色 苍 白 ， 嘴 唇 是 白 的 ， 已 经 失 血 ， 绝 对 不 要 攻 下 。 血 的来 源 就 来 自 食 物 ， 已 经 贫 血 了 ， 他 肚 子 里 面 还 有 一 点 食 物 在 支 撑 他 ， 结 果 你 把 他攻 掉 了 。第 三 百 六 十 四 条 。

原 文 ： 发 热 而 厥 ， 七 日 ， 下 利 者 ， 为 难 治 。

病 人 全 身 发 热 ， 但 是 手 脚 是 冰 冷 的 。 下 痢 代 表 阴 很 盛 ， 阳 不 能 固 住 它 。 流 汗不 止 ， 阳 绝 。 人 不 动 ， 不 会 流 汗 是 阳 在 固 表 。 小 便 失 禁 ， 大 便 失 禁 都 是 危 险 的 症状 ， 都 是 阳 脱 的 现 象 。这 里 是 真 寒 假 热 的 一 种 现 象 。第 三 百 六 十 五 条 。原 文 ： 伤 寒 ， 脉 促 ， 手 足 厥 逆 者 ， 可 灸 之 。脉 促 就 是 脉 跳 跳 停 一 下 。 手 脚 冰 冷 胃 气 不 够 了 。 灸 灸 肠 胃 的 穴 道 都 可 以 灸 。也 就 是 即 使 厥 阴 证 ， 但 是 没 有 下 痢 恶 心 ， 只 有 手 脚 冰 冷 ， 都 可 以 灸 。第 三 百 六 十 六 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 脉 滑 而 厥 者 ， 里 有 热 也 ， 「 白 虎 汤 」 主 之 。伤 寒 ， 滑 脉 速 度 非 常 流 畅 ， 我 们 知 道 里 面 是 热 。 外 面 看 起 来 是 冷 的 ， 里 面 是

热 的 。 这 是 真 热 假 寒 ， 寒 到 极 限 的 时 候 ， 里 面 是 热 的 。 热 到 极 限 的 时 候 ， 寒 在 骨髓 。 里 有 热 的 时 候 ， 用 白 虎 汤 。一 般 白 虎 汤 出 现 的 时 候 ， 舌 头 都 是 干 裂 的 ， 摸 他 的 脉 比 较 大 。 他 说 怕 冷 ， 你摸 他 手 很 热 。 小 便 都 是 比 较 黄 。 百 分 之 一 ， 他 里 面 是 冷 的 ， 外 面 是 热 的 ， 结 果 处方 ， 也 可 以 用 白 虎 ， 叫 阴 极 会 生 阳 。 寒 极 会 生 热 。 热 到 极 限 的 时 候 也 会 生 寒 。 要突 破 中 医 这 个 观 念 。 当 看 到 里 面 有 寒 ， 你 不 断 用 四 逆 汤 下 去 还 冷 ， 生 硫 磺 下 去 还冷 ， 白 虎 汤 让 他 更 冷 ， 一 剂 下 去 热 就 回 来 。第 三 百 六 十 七 条 。原 文 ： 手 足 厥 寒 ， 脉 细 欲 绝 者 ， 「 当 归 四 逆 汤 」 主 之 。摸 到 脉 微 细 ， 冬 天 会 生 冻 疮 。 「 当 归 四 逆 汤 」 专 门 治 疗 冻 疮 。 糖 尿 病 的 病 人到 后 来 要 截 肢 ， 也 是 当 归 四 逆 汤 症 。 只 要 是 截 肢 要 用 到 当 归 四 逆 汤 。 这 是 专 门 在手 脚 冰 冷 的 时 候 使 用 。

当 归 四 逆 汤 方当 归 三 两 。 桂 枝 三 两 。 芍 药 三 两 。 细 辛 三 两 。 大 枣 二 十 五 个 。 甘 草 二 两 炙 。通 草 二 两 。右 七 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 。 温 服 一 升 ， 日 三 服 。通 草 就 是 木 通 。当 归 四 逆 汤 手 脚 逆 冷 的 时 候 ， 病 人 血 不 够 ， 所 以 加 当 归 。 生 姜 拿 掉 ， 生 姜 除了 去 胃 里 面 的 停 水 以 外 ， 胃 里 面 如 果 没 有 水 ， 没 有 恶 心 ， 他 生 姜 不 用 有 他 不 用 的道 理 。 里 面 有 炙 甘 草 跟 红 枣 ， 他 不 会 担 心 肠 胃 的 津 液 不 够 。 他 不 用 生 姜 ， 因 为 生姜 只 是 散 胃 里 面 的 寒 水 ， 没 有 力 量 发 散 到 全 身 四 肢 末 梢 上 去 。 炙 甘 草 能 强 心 脏 ，红 枣 主 津 液 。 细 辛 能 生 下 焦 阳 。 通 草 能 通 肠 子 里 面 一 点 点 宿 便 。 当 归 四 逆 汤 吃 起来 ， 大 便 会 多 一 两 次 ， 因 为 里 面 有 通 草 。 如 果 已 经 有 下 痢 ， 通 草 拿 掉 。 有 便 秘 ，通 草 多 加 一 点 ， 当 归 多 加 一 点 。 当 归 除 了 补 血 以 外 ， 最 主 要 还 有 仁 剂 在 里 面 。 细

辛 生 下 焦 的 阳 ， 里 面 有 寒 ， 像 冰 块 一 样 ， 细 辛 下 去 把 水 化 掉 。 设 计 这 个 处 方 没 有

生 姜 ， 他 并 没 有 恶 心 呕 吐 的 现 象 。 经 方 药 简 力 专 。病 人 如 果 有 四 逆 证 ， 手 脚 是 冰 冷 的 ， 同 时 又 化 脓 ， 病 人 有 恶 心 呕 吐 ， 要 把 生姜 吴 茱 萸 加 上 去 。临 床 当 归 四 逆 汤 ， 就 是 血 虚 ， 寒 冷 ， 造 成 手 脚 冻 疮 ， 还 有 女 人 白 带 很 多 。 临床 上 当 归 四 逆 汤 对 胃 也 很 好 ， 慢 性 胃 病 也 很 好 ， 如 果 慢 性 胃 病 ， 又 会 恶 心 呕 吐 的时 候 ， 就 是 当 归 四 逆 加 吴 茱 萸 生 姜 汤 。病 人 疝 气 也 可 以 用 ， 因 为 细 辛 可 以 化 他 的 里 寒 ， 疝 气 肠 子 下 坠 ， 一 般 喜 欢 用升 麻 ， 升 麻 能 够 升 提 阳 气 。第 三 百 六 十 七 条 。原 文 ： 若 其 人 内 有 久 寒 者 ， 宜 「 当 归 四 逆 加 吴 茱 萸 生 姜 汤 」 主 之 。临 床 看 肝 病 的 人 恶 心 呕 吐 ， 用 吴 茱 萸 止 呕 ， 吴 茱 萸 能 够 入 肝 。 临 床 遇 到 胃 下

垂 ， 一 剂 就 去 掉 了 。病 人 常 常 胃 里 面 很 寒 ， 不 能 吃 凉 的 ， 一 吃 凉 的 恶 心 不 消 化 ， 不 是 吐 就 是 下 痢 。手 脚 都 是 冰 冷 的 ， 手 脚 的 温 度 就 代 表 胃 气 的 温 度 。正 常 人 手 掌 是 热 的 ， 手 背 是 凉 的 。 头 是 凉 的 ， 手 掌 是 热 的 。 胃 气 会 往 上 升 。手 脚 是 平 衡 的 ， 胃 气 没 有 发 汗 ， 身 体 里 面 很 热 的 话 ， 热 就 会 找 地 方 发 散 ， 会 发 头上 ， 头 上 是 热 的 。 摸 到 头 是 热 的 ， 手 是 冷 的 身 体 也 是 有 问 题 。当 归 四 逆 加 吴 茱 萸 生 姜 汤 方当 归 三 两 。 桂 枝 三 两 。 芍 药 三 两 。 细 辛 三 两 。 通 草 二 两 。 甘 草 二 两 炙 。 大 枣二 十 五 枚 。 吴 茱 萸 二 升 。 生 姜 半 斤 。右 九 味 ， 以 水 六 升 。 清 酒 六 升 ， 和 煮 取 五 升 ， 去 滓 ， 分 温 五 服 。第 三 百 六 十 八 条 。

原 文 ： 大 汗 出 ， 热 不 去 ， 四 肢 痛 而 拘 急 ， 又 下 利 ， 厥 逆 而 恶 塞 者 ， 「 四 逆 汤 」主 之 。“ 大 汗 出 ， 热 不 去 ， ” 如 果 没 有 其 他 症 状 ， 标 准 的 白 虎 汤 症 状 。“ 四 肢 痛 而 拘 急 ， ” 抽 筋 。 又 下 利 ， 外 面 很 热 ， 里 面 又 下 痢 。 这 是 里 面 真 正是 寒 的 。 所 以 他 的 热 往 外 走 ， 看 起 来 外 面 是 大 汗 ， 还 是 很 热 。 有 两 种 ， 一 种 是 身体 的 阳 ， 一 种 是 病 的 热 ， 不 一 样 。 看 起 来 都 是 热 ， 阳 往 外 走 就 是 这 样 子 ， 病 往 外走 就 是 这 样 ， 看 起 来 很 像 ， 造 成 手 脚 冰 冷 ， 病 人 下 痢 。 又 流 汗 又 下 痢 ， 病 人 阳 一直 在 往 外 走 ， 津 液 一 直 在 伤 。 四 逆 汤 下 去 把 里 阳 壮 回 来 。 为 什 么 会 叫 四 逆 ， 最 主要 是 手 脚 是 冷 的 ， 这 个 冷 从 手 指 头 到 手 肘 。 光 是 手 冷 脚 冷 不 需 要 四 逆 。第 三 百 七 十 条 。原 文 ： 病 人 手 足 厥 冷 ， 脉 乍 紧 者 ， 邪 结 在 胸 中 ， 心 下 满 而 烦 ， 饥 不 能 食 者 ，病 在 胸 中 ， 当 须 吐 之 ， 宜 用 「 瓜 蒂 散 」 。

“ 脉 乍 紧 者 ， 邪 结 在 胸 中 ， ” 脉 有 时 候 紧 ， 有 时 候 不 紧 ， 邪 在 胸 中 ， 梗 在 这

边 ， 东 西 吃 不 下 ， 病 人 告 诉 你 胸 腔 很 痛 ， 东 西 吞 不 下 去 。 这 个 时 候 要 看 他 是 不 是东 西 梗 到 了 ， 气 色 很 好 ， 声 音 很 大 ， 一 定 东 西 梗 到 了 。 只 要 确 定 有 东 西 梗 到 ， 用吐 的 方 式 。 用 瓜 蒂 散 。 想 其 他 办 法 让 他 吐 也 可 以 。第 三 百 七 十 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 厥 而 心 下 悸 者 ， 宜 先 治 水 ， 当 服 「 茯 苓 甘 草 汤 」 ， 却 治 其 厥 ，不 尔 ， 水 渍 入 胃 ， 必 作 利 也 。伤 寒 ， 手 脚 冰 冷 ， 里 面 是 寒 ， 体 寒 ， 心 下 悸 ， 宜 先 治 水 。 如 果 说 病 人 有 心 下悸 ， 同 时 有 厥 阴 有 寒 ， 你 先 治 心 下 悸 ， 再 去 治 其 他 的 。 心 下 悸 应 该 是 桂 枝 甘 草 汤 。肚 脐 下 动 悸 才 是 茯 苓 甘 草 ， 这 个 条 辨 弄 错 了 。如 果 说 没 有 把 这 个 水 排 掉 ， 却 治 寒 厥 ， 造 成 这 个 水 跑 到 胃 里 面 去 ， 先 要 把 水排 掉 ， 再 治 他 的 厥 逆 。 先 把 他 动 悸 的 现 象 排 掉 ， 因 为 动 悸 并 不 是 在 胃 里 面 ， 而 是在 周 围 。 如 果 用 四 逆 汤 治 冷 ， 恶 寒 ， 厥 逆 ， 手 脚 冰 冷 ， 四 逆 汤 干 姜 是 温 中 的 ， 只

到 胃 的 里 面 去 ， 胃 的 外 面 上 方 没 有 办 法 到 。第 三 百 七 十 二 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 六 七 日 ， 大 下 后 ， 寸 脉 沉 而 迟 ， 手 足 厥 逆 ， 下 部 脉 不 至 ， 咽喉 不 利 ， 唾 脓 血 ， 泄 利 不 止 者 ， 为 难 治 ， 「 麻 黄 升 麻 汤 」 主 之 。照 理 太 阳 伤 寒 表 症 ， 大 下 ， 结 胸 。 现 在 不 是 ， “ 寸 脉 沉 而 迟 ， 手 足 厥 逆 ， 下部 脉 不 至 ， ” 尺 脉 摸 不 到 。从 少 阴 症 以 后 ， 就 出 来 很 多 咽 喉 的 问 题 ， 阴 证 常 常 看 到 咽 喉 的 问 题 。 单 纯 看到 咽 喉 化 脓 生 疮 ， 可 以 用 半 夏 桂 枝 甘 草 类 似 这 种 。肝 病 的 人 会 吐 血 出 来 ， 胃 癌 的 病 人 也 会 吐 血 。 如 果 胃 里 寒 了 ， 吐 血 出 来 ， 病人 最 好 治 是 吐 血 。 如 果 说 病 人 ， 不 吐 血 ， 反 而 是 不 好 治 ， 即 使 看 到 是 胃 癌 ， 里 面辩 证 很 多 ， 不 见 得 是 同 样 的 处 方 。

「 麻 黄 升 麻 汤 」 是 针 对 肝 病 吐 血 ， 是 寒 热 并 用 的 一 个 方 剂 。 有 经 方 家 怀 疑 这个 条 辨 不 该 放 到 这 ， 前 后 有 点 不 连 贯 。麻 黄 升 麻 汤 方麻 黄 二 两 半 去 节 。 升 麻 一 两 一 分 。 当 归 一 两 一 分 。 知 母 、 黄 芩 、 葳 蕤 各 十 八铢 。 石 膏 碎 绵 裹 。 白 朮 、 干 姜 、 芍 药 、 桂 枝 、 茯 苓 、 甘 草 炙 、 天 门 冬 去 心 各 六 铢 。右 十 四 味 ， 以 水 一 斗 ， 先 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沫 ， 纳 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ，分 温 三 服 ， 相 去 如 炊 三 斗 米 顷 ， 令 尽 汗 出 愈 。升 麻 常 常 使 用 在 脱 肛 ， 疝 气 ， 肠 子 下 坠 ， 中 气 不 足 往 下 陷 ， 常 用 升 麻 升 提 他的 阳 气 。葳 蕤 又 叫 玉 竹 。 这 个 四 专 门 治 疗 咽 喉 不 利 、 发 炎 。 “ 知 母 、 黄 芩 、 葳 蕤 各 十八 铢 ” 一 般 是 三 钱 。

白 朮 茯 苓 能 够 去 湿 ， 小 便 排 出 来 。 干 姜 能 够 去 寒 。临 床 上 ， 肝 病 吐 血 可 以 用 。 这 个 方 子 ， 玉 竹 有 止 血 功 能 ， 当 归 有 补 血 功 能 。

胃 出 血 不 是 这 样 用 。 胃 癌 有 黄 土 汤 ， 如 果 是 吐 血 就 用 黄 土 汤 。第 三 百 七 十 三 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 四 五 日 ， 腹 中 痛 ， 若 转 气 下 趋 少 腹 者 ， 此 欲 自 利 也 。寒 湿 肚 子 会 痛 。 如 果 没 有 把 去 寒 去 湿 的 药 加 里 面 ， 就 会 到 少 腹 ， 就 要 开 始 下痢 了 。第 三 百 七 十 四 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 本 自 寒 下 ， 医 复 吐 、 下 之 ， 寒 格 ， 更 逆 吐 、 下 ， 若 食 入 口 即吐 者 ， 「 干 姜 黄 连 黄 芩 人 参 汤 」 主 之 。治 疗 胰 脏 癌 最 重 要 的 处 方 是 这 个 。 胰 脏 癌 很 多 人 的 症 状 ， 吐 下 ， 东 西 吃 下 去就 开 始 吐 ， 中 膈 很 痛 ， 这 个 处 方 主 力 处 方 。 还 有 一 种 情 形 ， 临 床 上 看 ， 胰 脏 癌 很多 人 是 吃 了 吐 ， 寒 格 中 间 ， 吃 东 西 一 下 吐 出 来 ， 这 个 就 是 「 干 姜 黄 连 黄 芩 人 参 汤 」 。

干 姜 黄 连 黄 芩 人 参 汤 方干 姜 、 黄 连 、 黄 芩 、 人 参 各 三 两 。右 四 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 再 服 。干 姜 是 热 药 ， 黄 芩 黄 连 是 寒 凉 的 药 ， 中 间 补 个 人 参 ， 就 四 味 药 在 里 面 。 干 姜温 中 ， 黄 芩 黄 连 去 热 ， 人 参 因 为 他 吐 下 ， 肠 胃 津 液 伤 到 。8— — 3人 参 去 补 虚 ， 简 简 单 单 的 四 味 药 ， 以 这 四 味 药 为 主 力 。 这 是 一 个 。还 有 一 个 处 方 是 旋 覆 花 代 赭 石 汤 ， 这 个 处 方 来 加 减 ， 加 干 姜 吴 茱 萸 各 三 钱 ，如 果 病 人 恶 心 、 呕 吐 、 胃 酸 很 盛 就 可 以 用 。 这 个 处 方 病 人 吃 到 ， 这 两 个 处 方 会 有个 共 同 的 现 象 ， 原 来 中 膈 的 地 方 非 常 的 痛 ， 东 西 已 经 吃 不 下 去 了 ， 没 有 吐 酸 的 时候 ， 就 是 吃 入 即 吐 ， 干 姜 黄 连 黄 芩 人 参 汤 。 旋 覆 花 代 赭 石 汤 ， 这 个 会 吃 下 去 ， 但

是 会 呕 酸 ， 是 这 个 旋 覆 花 代 赭 石 ， 加 干 姜 吴 茱 萸 各 三 钱 。 病 人 一 个 礼 拜 后 会 大 下 ，代 赭 石 会 降 逆 ， 大 下 ， 下 去 以 后 就 是 黑 的 大 便 ， 下 完 以 后 ， 整 个 痛 就 去 掉 ， 胃 口就 恢 复 了 。 干 姜 黄 连 黄 芩 人 参 汤 也 是 一 样 的 现 象 。 这 是 胰 脏 癌 的 时 候 。还 有 一 种 情 形 ， 被 诊 断 是 胰 脏 癌 ， 一 般 西 医 诊 断 出 是 胰 脏 癌 都 是 末 期 了 。 还有 人 还 在 往 来 寒 热 ， 恶 心 ， 小 柴 胡 汤 症 ， 你 开 小 柴 胡 汤 。 按 照 症 来 开 最 好 。在 治 癌 症 的 时 候 ， 不 见 的 癌 细 胞 完 全 去 掉 ， 但 是 药 吃 到 一 个 阶 段 ， 这 个 癌 不影 响 你 ， 跟 你 共 存 就 好 了 。「 干 姜 黄 连 黄 芩 人 参 汤 」 这 个 药 速 度 很 快 ， 当 有 寒 格 的 时 候 ， 所 有 的 癌 症 都是 寒 。 寒 格 在 中 间 ， 胃 的 中 间 实 际 上 就 是 胰 脏 。干 姜 、 黄 连 、 黄 芩 、 人 参 各 三 两 。 不 要 真 的 三 两 ， 三 钱 就 好 了 。 六 碗 水 煮 两碗 。 早 晚 各 一 碗 。 病 人 有 点 怕 风 吹 ， 桂 枝 汤 加 里 面 ， 有 点 项 强 葛 根 汤 。 没 有 恶 寒 ，就 是 项 强 ， 脖 子 硬 ， 脸 部 有 点 中 风 ， 桂 枝 汤 加 葛 根 。 基 础 方 不 动 ， 可 以 加 一 些 上

去 。 皮 肤 很 痒 ， 麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 。

寒 格 在 胃 ， 如 果 看 到 不 是 胰 脏 癌 ， 同 样 的 症 状 ， 结 果 病 人 一 吃 下 去 就 吐 ， 东西 吃 不 下 去 ， 又 吐 又 下 ， 寒 格 在 中 间 ， 喝 热 水 比 较 暖 和 一 点 ， 喝 冷 水 不 行 ， 都 是寒 格 。 都 可 以 使 用 「 干 姜 黄 连 黄 芩 人 参 汤 」 这 个 处 方 。 不 用 管 他 里 面 的 症 是 什 么东 西 。 当 把 病 人 救 回 来 的 时 候 ， 可 能 病 还 在 那 边 。 可 能 好 很 多 ， 但 是 还 有 一 点 ，不 要 去 挖 他 。第 三 百 七 十 五 条 。原 文 ： 下 利 ， 有 微 热 而 渴 ， 脉 弱 者 ， 令 自 愈 。厥 阴 篇 都 在 讲 下 痢 ， 所 以 霍 乱 疟 疾 都 是 属 于 下 痢 。 下 痢 不 能 止 痢 病 人 也 会 死的 。 厥 阴 ， 肝 脏 上 面 是 肺 ， 下 面 是 大 肠 ， 当 有 问 题 的 时 候 ， 热 要 出 来 的 时 候 ， 一定 会 走 到 大 肠 里 面 ， 开 始 下 痢 。 如 果 下 痢 有 微 热 而 渴 ， 代 表 津 液 要 回 来 ， 胃 气 在那 边 。 这 个 病 人 自 己 会 痊 愈 的 。

第 三 百 七 十 六 条 。原 文 ： 下 利 ， 脉 缓 ， 有 微 热 ， 汗 出 ， 令 自 愈 ； 设 复 紧 ， 为 末 解 。本 来 自 己 会 痊 愈 ， 因 为 有 微 热 。 热 回 来 ， 胃 口 也 开 了 ， 能 喝 点 水 。 结 果 摸 他的 脉 ， 还 有 点 紧 ， 代 表 还 没 有 完 全 排 掉 ， 还 有 寒 在 里 面 。像 这 种 不 要 去 治 他 ， 让 他 多 吃 点 稀 饭 ， 慢 慢 会 恢 复 。常 跟 病 家 说 ， 平 常 吃 七 分 饱 ， 病 态 的 时 候 吃 五 分 饱 ， 吃 太 饱 对 身 体 不 好 。 如果 常 常 保 持 这 样 ， 胃 会 一 直 蠕 动 ， 胃 气 会 一 直 在 。 只 要 胃 气 长 存 ， 手 脚 温 热 ， 这种 都 是 长 寿 。第 三 百 七 十 七 条 。原 文 ： 下 利 ， 手 足 厥 冷 ， 无 脉 者 ， 灸 之 不 温 ， 若 脉 不 还 ， 反 微 喘 者 ， 死 。这 个 微 喘 是 阳 要 厥 ， 阴 寒 太 盛 了 ， 这 种 都 是 死 症 。 死 症 脸 都 变 成 青 黄 、 暗 黄 。

皮 肤 都 没 有 反 光 了 。第 三 百 七 十 八 条 。原 文 ： 「 少 阴 」 负 「 趺 阳 」 者 ， 为 顺 也 。「 趺 阳 」 脉 是 胃 脉 ， 脚 的 地 方 。 「 少 阴 」 脉 是 肾 脉 ， 在 太 溪 的 地 方 。冲 阳 脉 比 较 大 ， 少 阴 脉 比 较 小 ， 是 正 常 。 太 阴 本 来 是 阴 ， 在 里 面 ， 冲 阳 脉 胃气 比 较 大 ， 在 外 面 。第 三 百 七 十 九 条 。原 文 ： 下 利 ， 寸 脉 反 浮 数 ， 尺 中 自 濇 者 ， 必 清 脓 血 。阳 脉 寸 脉 ， 正 常 人 应 该 比 较 小 ， 尺 脉 比 较 大 。 阴 阳 是 平 衡 的 。如 果 阳 一 直 往 上 浮 ， 跑 到 胸 阳 上 来 ， 寸 是 指 胸 部 的 地 方 ， 上 焦 。 下 面 的 阳 就

不 够 ， 阳 不 够 的 时 候 ， 大 便 的 血 排 出 来 。

有 的 时 候 大 便 排 血 出 来 ， 不 单 是 肝 病 或 者 大 肠 炎 ， 有 的 时 候 是 消 化 的 食 物 ，成 为 血 了 ， 结 果 阳 不 够 排 出 来 ， 大 便 会 看 到 脓 血 。病 人 精 子 带 血 ， 行 房 不 痛 ， 寒 。 行 房 痛 ， 可 能 有 性 病 。 精 的 前 身 是 血 ， 血 的前 身 是 食 物 。 下 焦 比 较 寒 的 时 候 ， 男 人 的 精 宫 是 在 小 肠 跟 膀 胱 之 间 ， 女 人 子 宫 在小 肠 膀 胱 之 间 ， 小 肠 的 热 把 精 宫 的 血 变 成 白 的 ， 如 果 小 肠 温 度 下 降 ， 血 没 有 办 法完 全 化 成 精 ， 精 和 血 一 起 出 来 ， 但 是 他 的 精 就 是 血 ， 所 以 他 不 痛 ， 是 寒 。 阳 虚 热不 够 的 时 候 ， 会 出 现 这 种 现 象 。第 三 百 八 十 条 。原 文 ： 下 利 清 谷 ， 不 可 攻 表 ； 汗 出 ， 必 胀 满 。有 里 寒 症 的 时 候 ， 不 可 攻 表 。 如 果 攻 表 ， 汗 出 ， 里 寒 更 盛 ， 造 成 胀 满 。胀 满 寒 湿 很 盛 ， 没 有 便 秘 ， 都 是 气 ， 用 厚 朴 生 姜 半 夏 人 参 甘 草 汤 ， 但 是 这 个里 面 是 寒 湿 了 ， 被 误 下 ， 本 来 下 痢 清 谷 ， 里 面 是 寒 湿 的 ， 用 厚 朴 生 姜 半 夏 人 参 甘

草 汤 ， 如 果 加 炮 附 子 、 白 术 、 茯 苓 把 小 便 利 掉 ， 寒 湿 去 掉 就 很 对 症 。第 三 百 八 十 一 条 。原 文 ： 下 利 ， 脉 沉 弦 者 ， 下 重 也 ； 脉 大 者 ， 为 未 止 ； 脉 微 弱 数 者 ， 为 欲 自 止 ，虽 发 热 ， 不 死 。“ 脉 沉 弦 ” 病 在 里 ， 里 面 有 寒 。霍 乱 、 伤 寒 ， 我 讲 这 个 伤 寒 不 是 太 阳 伤 寒 ， 而 是 那 个 病 疟 疾 ， 下 痢 上 吐 下 泻 。“ 脉 微 弱 数 者 ” 就 是 胃 气 还 在 ， 这 个 都 不 会 有 问 题 的 。下 痢 代 表 里 虚 ， 怕 他 脱 阳 ， 津 液 不 足 ， 脱 水 的 时 候 ， 如 果 脉 比 较 洪 大 的 ， 脉症 不 和 的 ， 都 不 是 很 好 。 如 果 发 热 的 时 候 ， 手 脚 温 热 ， 病 人 感 觉 自 己 也 热 起 来 ，代 表 胃 气 回 来 ， 这 种 都 不 会 有 事 。第 三 百 八 十 二 条 。

原 文 ： 下 利 ， 脉 沉 而 迟 ， 其 人 面 少 赤 ， 身 有 微 热 ， 下 利 清 谷 者 ， 病 人 微 厥 。所 以 然 者 ， 其 面 「 戴 阳 」 ， 下 虚 故 也 。“ 脉 沉 而 迟 ” 沉 是 里 ， 迟 是 寒 ， 里 寒 。 “ 其 人 面 少 赤 ” 脸 是 红 的 。 脉 小 细 ，里 面 是 寒 的 ， 脸 是 红 的 ， 代 表 阳 气 被 里 寒 逼 出 来 。这 个 脸 上 是 红 色 叫 「 戴 阳 」 ， 里 面 下 焦 太 虚 了 。“ 下 利 清 谷 ” 是 很 常 见 的 症 状 。 最 常 用 的 是 干 姜 附 子 汤 。 一 剂 就 好 了 。 如 果里 虚 的 很 盛 ， 用 生 附 子 也 没 关 系 。第 三 百 八 十 三 条 。原 文 ： 下 利 ， 脉 数 而 渴 者 ， 令 自 愈 。 设 不 差 ， 必 清 脓 血 ， 以 有 热 故 也 。“ 脉 数 而 渴 ” 代 表 里 面 有 热 ， 照 理 热 症 的 话 ， 让 他 自 己 好 。 如 果 没 有 好 的 话 ，这 个 热 会 从 大 便 排 出 来 。 这 里 讲 的 下 痢 都 是 在 厥 阴 症 ， 寒 热 都 会 有 。 简 单 讲 手 脚

都 是 冰 冷 的 ， 他 现 在 有 热 症 。

第 三 百 八 十 四 条 。原 文 ： 下 利 后 ， 脉 绝 ， 手 足 厥 冷 ， 晬 时 脉 还 ， 手 足 温 者 生 ， 脉 不 还 者 死 。“ 脉 绝 ” 脉 没 有 了 。 “ 晬 时 ” 差 不 多 一 天 。 “ 手 足 温 ” 代 表 胃 气 回 来 。病 人 冷 ， 虚 脱 下 去 了 ， 脉 很 少 ， 看 他 会 不 会 活 回 来 ， 手 足 温 ， 胃 气 慢 慢 回 来 ，不 会 死 。 一 天 之 后 回 不 来 ， 就 会 很 危 险 。第 三 百 八 十 五 条 。原 文 ： 伤 寒 ， 下 利 日 十 余 行 ， 脉 反 实 者 ， 死 。如 果 下 痢 ， 脉 是 很 细 微 的 ， 如 果 下 痢 很 严 重 ， 脉 摸 起 来 是 很 洪 大 的 ， 阳 要 绝了 ， 脉 症 不 合 。 如 果 是 承 气 汤 症 ， 便 秘 ， 摸 到 脉 很 实 ， 这 是 脉 症 合 ， 承 气 汤 下 去就 好 了 。 如 果 下 痢 ， 怎 么 会 有 那 么 实 的 脉 ， 这 是 阳 要 走 表 ， 阴 阳 分 隔 的 一 种 现 象 。第 三 百 八 十 六 条 。

原 文 ： 下 利 清 谷 ， 里 寒 外 热 ， 汗 出 而 厥 者 ， 「 通 脉 四 逆 汤 」 主 之 。“ 通 脉 ” 就 是 表 里 能 够 通 。 里 外 不 通 的 时 候 要 靠 他 来 通 。 寒 利 严 重 的 时 候 ，用 通 脉 四 逆 汤 。第 三 百 八 十 七 条 。原 文 ： 热 利 下 重 者 ， 「 白 头 翁 汤 」 治 之 。伤 寒 论 有 好 几 个 地 方 出 现 热 利 ， 第 一 个 葛 芩 连 汤 的 时 候 有 热 利 ， 但 是 葛 芩 连汤 一 定 是 有 表 症 。 第 二 个 热 利 黄 芩 汤 ， 黄 芩 汤 的 热 利 一 定 有 肚 痛 。 第 三 个 黄 连 汤热 利 ， 黄 连 汤 是 寒 热 并 结 的 ， 有 寒 有 热 的 。 这 个 白 头 翁 汤 也 是 纯 热 利 ， 大 便 拉 出来 十 几 次 ， 肛 门 很 痛 ， 里 急 很 痛 。白 头 翁 汤 方白 头 翁 二 两 。 黄 连 、 黄 柏 、 秦 皮 各 三 两 。

右 四 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 ， 不 愈 ， 更 服 一 升 。秦 皮 是 很 好 的 止 痢 的 药 ， 能 够 润 肠 。 黄 连 胃 里 面 。 黄 柏 是 肠 子 里 面 。 黄 芩 比较 走 上 焦 。病 人 下 痢 ， 两 三 天 热 利 ， 很 臭 。 但 是 有 一 天 大 便 和 血 混 在 一 起 。 有 的 时 候 又没 有 。 这 个 时 候 用 桃 花 汤 跟 白 头 翁 汤 复 方 。如 果 遇 到 疟 疾 ， 有 的 下 痢 清 谷 ， 用 通 脉 四 逆 汤 ， 或 者 是 干 姜 附 子 汤 。 有 时 候热 利 怎 么 办 ， 白 头 翁 汤 。 疟 疾 霍 乱 都 会 有 这 种 情 形 。第 三 百 八 十 八 条 。原 文 ： 下 利 ， 腹 胀 满 ， 身 体 疼 痛 者 ， 先 温 其 里 ， 乃 攻 其 表 ， 温 里 宜 「 四 逆 汤 」 ，攻 表 宜 「 桂 枝 汤 」 。这 是 原 则 。 当 有 表 和 里 ， 先 温 其 里 ， 再 攻 其 表 。 如 果 看 到 病 人 是 桂 枝 汤 症 ，

又 有 里 寒 的 时 候 ， 先 用 四 逆 汤 ， 再 去 攻 表 ， 不 要 发 过 来 做 。 因 为 里 寒 很 盛 ， 你 去

攻 表 的 时 候 ， 寒 湿 会 带 动 ， 会 阳 绝 。 里 面 寒 湿 的 时 候 ， 阳 在 外 面 ， 你 再 攻 表 的 时候 ， 阳 会 绝 ， 会 让 阳 发 散 的 太 厉 害 。攻 表 的 时 候 宜 桂 枝 汤 。 如 果 病 人 有 四 逆 汤 症 ， 里 面 很 冷 ， 用 麻 黄 汤 很 可 怕 的 ，麻 黄 汤 发 阳 的 力 量 很 强 ， 他 本 来 阳 不 够 了 ， 里 面 是 寒 湿 了 ， 再 去 发 阳 。你 如 果 是 用 桂 枝 汤 ， 即 使 你 没 有 先 温 里 ， 你 攻 表 也 不 会 有 事 的 。 桂 枝 汤 比 较温 。 第 三 百 八 十 九 条 。原 文 ： 下 利 ， 欲 饮 水 者 ， 以 有 热 故 也 ， 「 白 头 翁 汤 」 主 之 。白 头 翁 汤 有 热 利 ， 想 喝 水 ， 喝 冷 水 ， 有 热 的 关 系 。 记 得 ， 只 要 病 人 想 喝 水 都没 有 问 题 。 下 痢 欲 饮 水 ， 代 表 肠 胃 功 能 很 好 。第 三 百 九 十 条 。

原 文 ： 下 利 ， 谵 语 者 ， 有 燥 矢 也 ， 宜 「 大 承 气 汤 」 。大 便 干 在 里 面 造 成 的 下 痢 ， 还 是 大 承 气 汤 。第 三 百 九 十 一 条 。原 文 ： 下 利 后 ， 更 烦 ， 按 之 心 下 濡 者 ， 为 虚 烦 也 ， 宜 「 栀 子 豉 汤 」 。什 么 叫 虚 ？ 病 人 如 果 是 便 秘 ， 汗 不 出 ， 小 便 不 出 ， 大 便 不 出 ， 都 是 实 。 当 下痢 流 汗 不 止 ， 小 便 很 多 ， 都 是 属 于 虚 。想 他 下 痢 后 更 烦 ， 按 之 心 下 软 软 的 ， 他 不 是 便 秘 阴 气 的 下 痢 ， 肚 子 里 面 没 有东 西 。 这 是 虚 烦 ， 「 栀 子 豉 汤 」 ， 虚 热 的 时 候 用 。刚 恢 复 痊 愈 的 病 人 ， 失 眠 的 都 可 以 用 栀 子 豉 汤 。第 三 百 九 十 二 条 。

原 文 ： 呕 家 ， 有 痈 脓 者 ， 不 可 治 呕 ， 脓 尽 自 愈 。如 果 病 人 呕 吐 ， 有 化 脓 的 吐 出 来 。 甚 至 于 胃 癌 ， 吐 出 来 是 血 的 时 候 ， 不 要 去治 他 呕 ， 不 要 管 他 的 恶 心 ， 不 要 加 什 么 吴 茱 萸 之 类 ， 去 止 他 的 呕 ， 不 需 要 。 有 时候 会 吐 脓 ， 吐 脓 出 来 ， 有 时 候 肺 里 面 化 脓 的 时 候 ， 跟 肠 胃 里 面 化 脓 不 太 一 样 ， 所以 有 时 候 看 到 是 血 ， 有 时 候 看 到 是 白 痰 。但 是 呕 家 人 ， 如 果 有 脓 吐 出 来 的 现 象 ， 千 万 不 要 去 止 呕 ， 这 是 原 则 。 因 为 他肠 胃 里 面 功 能 正 在 恢 复 ， 脓 你 把 他 止 呕 的 话 ， 脓 排 不 出 来 了 ， 脓 尽 他 自 然 而 然 会好 。 第 三 百 九 十 三 条 。原 文 ： 呕 而 脉 弱 ， 小 便 复 利 ， 身 有 微 热 ， 见 厥 者 ， 难 治 ， 「 四 逆 汤 」 主 之 。当 身 体 里 面 是 寒 冷 的 时 候 ， 中 焦 是 寒 的 ， 比 如 肝 肿 大 ， 顶 到 胃 ， 把 胃 缩 小 了 ，呕 。

“ 小 便 复 利 ， 身 有 微 热 ， 见 厥 者 ” 小 便 是 肺 的 津 液 ， 下 来 到 肾 脏 里 面 ， 然 后

在 膀 胱 气 化 出 来 。 如 果 身 有 胃 热 ， 四 肢 冷 的 ， 为 什 么 难 治 ？ 这 个 小 便 复 利 是 他 没办 法 控 制 的 流 出 来 。四 逆 汤 ： 生 附 子 、 干 姜 、 炙 甘 草 。 它 把 小 肠 的 温 度 壮 回 来 的 时 候 ， 我 最 常 用生 附 子 的 原 因 ， 第 一 个 是 小 肠 太 冷 了 。 而 生 附 子 强 心 脏 的 阳 ， 生 附 子 下 去 心 脏 搏动 的 很 快 ， 生 附 子 又 很 热 ， 中 焦 的 寒 湿 会 打 开 来 ， 心 脏 的 热 会 进 入 小 肠 。这 个 小 便 复 利 ， 就 是 小 便 非 常 的 频 数 ， 不 断 重 复 的 去 小 便 ， 是 说 他 控 制 的 很好 ， 这 个 代 表 里 面 有 寒 。 寒 的 话 ， 外 面 有 点 微 热 ， 代 表 阳 要 绝 了 ， 里 面 阴 寒 很 盛 ，“ 小 便 复 利 ” 一 直 跑 厕 所 ， 恶 心 东 西 吃 不 下 ， 脉 又 很 小 ， 这 就 是 里 阴 寒 很 盛 ， 要用 四 逆 汤 ， 生 附 子 、 干 姜 、 炙 甘 草 。第 三 百 九 十 四 条 。原 文 ： 干 呕 ， 吐 涎 沬 ， 头 痛 者 ， 「 吴 茱 荚 汤 」 主 之 。在 肝 病 的 时 候 ， 胃 下 垂 的 时 候 ， 都 会 有 恶 心 干 呕 。 干 呕 并 不 是 说 吃 坏 肚 子 吐

出 来 ， 而 是 胃 里 面 恶 心 ， 吃 不 下 东 西 。 代 表 胃 没 有 问 题 ， 是 别 的 东 西 影 响 到 胃 。为 什 么 会 头 痛 ？ 吴 茱 萸 汤 是 很 热 的 药 。 可 能 肝 肿 起 来 顶 到 胃 ， 顶 到 胃 ， 胃 的容 积 变 小 了 ， 蠕 动 也 变 缓 了 ， 胃 家 变 寒 症 ， 胃 本 来 没 有 寒 ， 因 为 肝 脏 问 题 造 成 的 。胃 气 往 上 升 的 时 候 ， 头 痛 。吴 茱 萸 的 头 痛 出 现 ， 一 定 在 印 堂 痛 。第 三 百 九 十 五 条 。原 文 ： 呕 而 发 热 者 ， 「 小 柴 胡 汤 」 主 之 。只 要 恶 心 而 发 热 ， 在 厥 阴 篇 的 时 候 ， 大 部 分 是 恶 寒 ， 手 脚 冰 冷 。 呕 而 发 热 ，代 笔 它 又 回 到 阳 了 ， 小 柴 胡 汤 主 之 。如 果 治 肝 硬 化 肝 癌 的 病 人 ， 他 原 来 身 体 是 冷 的 ， 你 帮 他 治 治 ， 恶 心 有 ， 但 是身 体 是 热 的 ， 不 感 觉 冷 了 ， 水 也 退 掉 了 ， 代 表 进 入 少 阳 了 。

从 少 阳 进 入 太 阴 再 进 入 少 阴 ， 进 入 厥 阴 。 治 厥 阴 的 时 候 ， 回 到 少 阴 ， 回 到 太阴 ， 再 回 到 少 阳 ， 代 表 病 在 退 。 这 是 很 好 的 现 象 。第 三 百 九 十 六 条 。原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 大 吐 大 下 之 ， 极 虚 ， 以 其 人 外 气 怫 郁 ， 发 其 汗 ， 复 极 汗 出 者 ，复 与 之 水 ， 因 得 「 哕 」 ； 所 以 然 者 ， 胃 中 寒 冷 故 也 。病 人 伤 寒 ， 太 阳 表 症 。 大 吐 大 下 ， 照 理 说 应 该 汗 解 。 大 吐 大 下 之 后 ， 肠 胃 津液 伤 到 了 ， 极 虚 。 他 表 还 在 ， 没 有 去 掉 ， 如 果 这 个 时 候 再 发 他 的 汗 。 意 思 是 说 ，大 吐 大 下 之 后 ， 肠 胃 津 液 伤 到 了 ， 已 经 寒 掉 了 ， 寒 掉 你 再 去 发 他 的 汗 ， 一 发 汗 肠胃 津 液 更 少 了 。 再 发 他 的 汗 ， 造 成 肠 胃 冷 掉 了 。 所 以 胃 寒 有 可 能 是 这 种 情 形 产 生的 胃 寒 。 胃 里 面 是 寒 的 ， 一 喝 水 下 去 就 打 嗝 。造 成 胃 冷 的 原 因 很 多 ， 比 如 长 期 的 喝 咖 啡 可 乐 。第 三 百 九 十 七 条 。

原 文 ： 「 伤 寒 」 ， 「 哕 」 而 腹 满 ， 视 其 前 后 ， 知 何 部 不 利 ， 利 之 即 愈 。分 消 汤 可 以 用 在 脾 脏 实 症 ， 肚 子 腹 水 的 时 候 ， 比 如 脾 脏 肿 大 。 肝 癌 肿 的 时 候 ，补 气 建 中 汤 。有 一 个 处 方 ， 补 中 治 湿 汤 。 就 是 前 面 的 补 气 建 中 汤 ， 把 泽 泻 拿 掉 ， 换 当 归 ，木 通 ， 升 麻 。人 参 、 白 术 各 四 钱 ， 苍 术 茯 苓 陈 皮 麦 冬 当 归 木 通 各 三 钱 。 黄 芩 厚 朴 各 二 。 升麻 一 ， 这 个 升 麻 可 加 可 不 加 ， 如 果 病 人 嫌 药 苦 ， 可 以 去 之 。补 中 治 湿 汤 是 病 人 肝 病 到 末 期 ， 没 有 把 法 了 ， 给 他 一 剂 。“ 腹 满 ， 视 其 前 后 ， 知 何 部 不 利 ” 肝 癌 后 期 的 时 候 ， 大 小 便 都 没 有 了 ， 最 重要 的 是 小 便 。肝 肿 大 ， 肚 子 肿 的 很 大 ， 知 道 他 是 寒 湿 ， 去 强 脾 。 甘 味 的 药 ， 像 陈 皮 ， 茯 苓

苍 术 ， 白 术 ， 这 种 都 是 甘 淡 利 湿 ， 能 够 行 湿 ， 排 湿 的 药 。 麦 门 冬 润 肺 。制 定 一 个 处 方 出 来 ， 不 能 说 只 针 对 一 个 脏 ， 一 定 要 兼 顾 其 他 的 东 西 。 气 虚 掉了 ， 加 人 参 。 把 肺 强 起 来 ， 麦 门 冬 。 因 为 他 的 津 液 统 统 停 在 中 间 ， 这 个 时 候 肺 上面 没 有 津 液 了 ， 小 肠 的 津 液 不 断 的 上 来 ， 中 间 的 肝 堵 到 了 ， 所 以 停 水 在 这 个 地 方 ，因 为 肝 横 逆 在 中 间 。 会 用 当 归 代 表 血 虚 了 ， 内 脏 有 病 的 时 候 ， 不 管 是 脾 脏 、 肝 脏 、心 脏 都 会 有 血 虚 的 现 象 ， 久 病 也 有 虚 ， 所 以 加 当 归 。 木 通 就 是 大 便 不 通 ， 大 便 不通 的 时 候 ， 又 不 能 用 大 便 去 攻 ， 厥 阴 症 的 时 候 不 能 攻 下 ， 里 寒 盛 的 时 候 ， 一 攻 下死 掉 了 。 病 人 有 虚 热 ， 肠 子 气 往 上 逆 ， 加 黄 芩 厚 朴 ， 宽 肠 ， 让 肠 气 往 下 走 ， 同 时黄 芩 里 面 有 宿 食 的 话 ， 它 能 够 解 毒 。 这 个 处 方 下 去 ， 小 便 出 来 就 有 救 。 那 要 增 强它 ， 怎 么 增 强 ， 就 要 靠 热 药 。整 个 厥 阴 篇 讲 ， 热 多 比 较 好 ， 寒 多 不 好 。 所 以 补 中 治 湿 汤 ， 加 生 附 子 五 钱 。生 硫 磺 可 以 用 到 七 钱 。 附 子 生 硫 磺 用 棉 布 包 起 来 。 当 行 气 利 湿 的 时 候 ， 水 已 经 很盛 了 ， 整 个 三 焦 都 堵 到 了 ， 很 重 ， 里 寒 很 盛 。 我 们 希 望 热 药 能 够 进 入 身 体 的 中 心

去 ， 把 寒 湿 化 掉 ， 光 是 行 湿 ， 可 能 外 面 湿 排 掉 ， 里 面 寒 湿 可 能 还 是 有 ， 所 以 会 使用 到 生 附 子 。 生 附 子 能 够 强 心 ， 心 脏 和 小 肠 这 一 段 靠 生 附 子 去 强 他 ， 生 硫 磺 从 命门 到 三 焦 ， 生 硫 磺 平 时 治 疗 水 肿 ， 硫 磺 放 一 点 下 去 ， 全 身 冒 汗 ， 水 肿 就 推 掉 了 ，能 够 点 命 门 火 的 药 ， 最 后 的 就 是 生 硫 磺 ， 生 硫 磺 下 去 以 后 ， 命 门 火 会 起 来 ， 阳 气会 起 来 ， 阳 气 在 走 的 时 候 ， 再 配 合 行 气 治 湿 的 药 的 时 候 ， 能 够 一 搏 。 他 便 秘 ， 绝对 不 能 用 大 黄 芒 硝 ， 用 就 死 ， 所 以 用 木 通 。 临 床 上 看 木 通 ， 心 脏 热 要 移 热 到 小 肠 ，木 通 很 好 用 ， 当 归 四 逆 汤 也 有 木 通 。 小 肠 很 冷 的 时 候 ， 小 肠 的 蠕 动 靠 木 通 ， 木 通除 了 通 小 便 ， 还 能 通 大 便 ， 对 大 便 也 很 好 。原 方 补 中 治 湿 汤 ， 加 生 附 子 、 生 硫 磺 下 去 ， 药 性 就 大 增 。 做 最 后 一 搏 。 病 人恶 心 ， 呕 吐 ， 吃 不 下 去 ， 吴 茱 萸 ， 生 姜 来 不 及 了 用 干 姜 ， 吴 茱 萸 可 以 用 四 钱 五 钱 ，干 姜 三 钱 。 千 万 不 放 甘 草 。 排 腹 水 的 时 候 ， 甘 草 ， 大 黄 ， 芒 硝 都 不 用 ， 因 为 厥 阴篇 忌 下 ， 绝 对 不 能 攻 下 的 。分 消 汤 ， 脾 脏 肿 大 ， 腹 水 很 快 。 肝 脏 就 很 难 。

在 治 癌 症 的 时 候 ， 第 一 要 求 ， 不 要 病 人 做 任 何 的 检 查 的 动 作 ， 不 要 做 切 片 栓塞 ， 什 么 都 不 要 做 。 第 二 个 要 求 就 是 ， 不 要 回 去 做 体 检 了 。 中 医 得 标 准 是 ， 里 面

可 能 还 有 其 他 的 变 症 在 里 面 ， 可 是 这 个 人 能 吃 能 喝 能 拉 能 睡 ， 即 使 肝 癌 的 肿 瘤 还在 ， 可 能 十 年 才 长 指 甲 那 么 大 一 个 ， 你 就 不 要 小 题 大 做 了 。以 上 讲 的 是 厥 阴 证 。这 里 开 八 本 书 ：《 伤 寒 论 辑 义 》 大 新 书 局 ， 作 者 ： 丹 波 元 简《 证 因 方 论 》 清 朝 汪 汝 麟 。《 世 补 斋 医 书 全 集 》 五 洲 出 版 ， 陆 久 之 、 傅 青 主 、 戴 天 章 。《 徐 灵 胎 医 书 全 集 》 五 洲 出 版 。《 伤 寒 杂 病 论 》 士 林 出 版 ， 作 者 东 汉 张 仲 景 。《 石 室 秘 录 》

作 者 :陈 士 铎《 黄 帝 外 经 》《 伤 寒 论 解 说 》 作 者 日 本 大 塚 敬 节金 匮 还 没 有 开 始 讲 ， 先 看 伤 寒 ， 把 伤 寒 看 熟 ， 先 不 要 看 金 匮 ， 金 匮 我 来 帮 你 启 蒙 ， 打 根 基 ，等 我 讲 完 金 匮 ， 你 再 去 看 ， 不 然 现 在 看 会 误 解 。这 些 书 买 到 ， 先 看 伤 寒 的 部 分 ， 这 都 是 历 代 的 经 方 家 ， 都 非 常 的 优 秀 。