肥胖监测评估表
郑州市金水区总医院
姓名 性别 年龄 联系电话 登记日期
肥胖发生时间 肥胖程度增加情况
每日主食量 甜食、零食习惯 活动量及睡眠
其它易引起肥胖的疾病 家庭肥胖史
职业
月经情况及生育史
既往瘦身经过
体格检查
身高 cm 体重 kg BMI kg/m2
腰围 cm 臀围 cm WHR
体脂含量 % 血压 mmHg 甲状腺
向心性肥胖 紫纹 多毛 黑棘皮病 痤疮
乳房发育、溢乳情况
实验室检
血常规
生化
OGTT及同步真胰岛素
腹部B超
性激素全套
妇科B超
甲功
血F、ACTH（8：00、16：00）
骨密度（有条件者可选做）
诊断
治疗方案 1、单纯生活方式干预 2、生活方式干预＋药物（请注明具体药物）
中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系表 分类 体重指数（kg/m2） 腰围 (cm) 男：< 85 女：< 80 男：85-95 女：80-90 男：≥95 女：≥90 体重过低 <18.5 … … … 体重正常 18.5 - 23.9 … 增加 高 超重 24.0 - 27.9 增加 高 极高 肥胖 ≥28 高 极高 极高 相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集 体重过低可能预示有其他健康问题 性别 年龄 联系电话 登记日期
治疗经过
饮食情况
运动量及睡眠 联系撒PC料发【‘见见面 、’
药物治疗
体格检查
身高 cm 体重 kg BMI kg/m2
腰围 cm 臀围 cm WHR
体脂含量 % 血压 mmHg
其他
实验室检查
生化
OGTT及同步真胰岛素
腹部B超
其他
治疗方案
中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系表 分类 体重指数（kg/m2） 腰围 (cm) 男：< 85 女：< 80 男：85-95 女：80-90 男：≥95 女：≥90 体重过低 <18.5 … … … 体重正常 18.5 - 23.9 … 增加 高 超重 24.0 - 27.9 增加 高 极高 肥胖 ≥28 高 极高 极高 相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集 体重过低可能预示有其他健康问题表 1 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系。分类 体重指数（kg/m2） 腰围 (cm) 男：< 85 女：< 80 男：85-95 女：80-90 男：≥95 女：≥90 体重过低 <18.5 … … … 体重正常 18.5 - 23.9 … 增加 高 超重 24.0 - 27.9 增加 高 极高 肥胖 ≥28 高 极高 极高 相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集 体重过低可能预示有其他健康问题表体重指数
●体重指数(BMI)=个体的体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m2)kg) ＝（身高cm-100)×0.9或＝身高cm－105
图3 肥胖症防治流程
表4 肥胖患者复诊登记表
姓名 性别 年龄 联系电话 登记日期
治疗经过
饮食情况
运动量及睡眠
药物治疗
体格检查
身高 cm 体重 kg BMI kg/m2
腰围 cm 臀围 cm WHR
体脂含量 % 血压 mmHg
其他
实验室检查
生化
OGTT及同步真胰岛素
腹部B超
其他
治疗方案
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