［E
?］
［
là ° ù］２０２１－１０－０７
［á[ "］SE1 ? SDá[ "（８１９７０７３２）；?
g S/9?×?[ "（D１１１１００００６１１００２）；
F? ?×?D Sy
![ "；1?r Bù??1?7
?[ "。
［Y?T?］ú ó，? ?D
=，
n?D SvD?
??? Dy =s
? S。E‐mail：gaoshanmw＠１６３．com。
?S8`g ?￥ ?、í
??]· 2
《?S8`g ?￥ ?、í
??]· 2》EF
［K 1］8`g ?X?1áS? -￥ r Bù5。1
??¨? ?、í
??]8`g ?￥
"5
Ll· 2，?· 2?¨
GRADE（wis)￥ ?、??D ?N）ZE ?N￡ é
，?áS8`g ?é?
"d ?N，i?¨
Xü?V￥"d ?N?
? ?ù?￡ 。8`g ??￥ ?°??¨sa、? ?￥ZE，[L C?×￥i??- -#?Csè f ?。B??
3g ?，
YV?M
3Z
T 4[¤μr??ò￥h×rT，yN?|\ér B￥?
J、??ìa?T1?]8`g ?￥?1 "S。?
?ìK?h×0t 8` ]
Mg ???￥?¨。??×g ?、?Y?ai OYV?M
3Z
Th×
>?￥ ]
M， V[
L
@
h×
m
?。
［1oM］8`； ]
M；g ?； ?；í
；?]；· 2
Doi：１０．３９６９／j．issn．１６７３－５２９３．２０２１．１２．００１
［?ms ?|］R１７９ ［óDS
M
?］A ［ócI|］１６７３－５２９３（２０２１）１２－１７１６－０７
T ? v q r y v { r ? s | ? u r r ? n y ? n ? v | {，? r n ? z r { ? n { q } r ? r { ? v | { | s p u v y q u | | q | o r ? v ? ? v { P u v { n
Expert group of“Guidelines for the evaluation，treatment and prevention of childhood obesity in China”
［N o ? ? n p ?］Childhood obesity has become a serious public health problem in China．In order to formulate clinical practice guidelines
for the evaluation，treatment and prevention of childhood obesity，this guideline used GRADE（Grades of Recommendation，Assess‐
ment，Development，and Evaluation）method to evaluate the quality of evidence，conducted a systematic review about childhood obe‐
sity in China，including published systematic reviews and independent research evidence．The screening of childhood obesity should
adopt a stratified and reasonable method to detect abnormalities early before serious complications occur．Once obesity occurs，it is
difficult to obtain effective and long‐lasting therapeutic effects by changing lifestyle．Therefore，the promotion of healthy diet，activ‐
ities and environment should be the main goal for preventing childhood obesity．The application of weight‐loss drugs in children and
adolescents with obesity should be strictly restricted．For adolescents who are severely obese which affect their development，and
fail to lose weight through lifestyle changes，bariatric surgery can be performed．
［X r ? ? | q ?］children；adolescents；obesity；evaluation；treatment；prevention；guideline
8`g ?
^
W?
@?￥ ?
3ù5，《?S8
`g ?á》·，２０１４ MáSì
g７～１８
? 3、 o
3?×g ?_
qXüsYr?２８．２％?１６．４％，
jh 3、 o
3sYr?２０．３％?１２．８％
［１］
。
''· 2s
１９８０ M[ ??S8` ]
Mg
? ?、í
??]￥M1ù?￡ ，<W? pM1
ED?￥in，¨GRADE（Grades of Recom
‐
mendation，Assessment，Development，and Evalua‐
tion，GRADE）ZE ?N￡ é
，??iáwi
in，? 1áS8`g ?￥ ?、í
??]4
? Iyp。N?，''ó1《?S8`g ?￥ ?、í
??]· 2》￥e1?，cμ SDG ￥???|
?a?。
１"d8
?
《?S8`g ?￥ ?、í
??]· 2》E
F（/
?e?EF），98í$
h×??8`
g ?#}?·S￥?Y， , ???S8`、??
６?[
￥
?v
k（randomized control tri
‐
al，RCT）１２[， ４２９７５
s
k?￥ù?
? ， ?
?×g ?8`、 ]
M￥??n
@￥μr?，i ?
|?￡ ￥é
。
６１７１
Lgà??http：／／mchchina．xjtu．edu．cn
２
"5
Ll· 2￥??ZE
EF???x?DDym
?6??S8`
]
Mg ?￥ ?、í
??]，_
ì１９８０—２０２０ M
８?
? o（ ?Embase、Medline、Pubmed、Co
‐
chrane、CNKI、CBM、? ?、￡Z）￥óD，üV ?ê
a??c５３２ é?óóD?１２１０ é?óóD￥
? o。EF ?¨
? o￥ù?￡ 、A1￥?
óD# ? oK?· 2
M ???yp。üyp￥
<7y， <yp
P¨ ?“wi??”?
?3“１”，
Dyp
P¨ ?“yp??”?
?3“２”。?-A
￥? ?V
U￡ ￥é
，yN，“''○○○”V
Ué
dè?￥￡ ，“''''○○”V
Ué
?，“''''''○”
V
U??é
，“''''''''”V
Uúé
。
''· 2?，EFS:“?s)￥
z
Ll
￡ ”
2
ü，?t
2
ü￥ "￥
^4?vE?i?te
5，??|?t
2
ü
j1s)yp。
３?×?g ?￥?
３．１wi?¨
&ú／
&éY8×（weight
‐
for
‐
length／height）￥Z ?s M
-Y
&8é
·
?
（body mass index，BMI）‐Z ?sT1?×Dg ?￥
?°·S
［２‐５］
。yp?¨
W??
3F?２００６ M
3é
S：５
?[/??8，|
&ú／
&éY8×￥Z ?s
M
-YBMI‐Z ?s＞２ ?1?×，＞３ ?1g
?。（１｜''''''○）
３．２wi
P¨BMI??S２００９ M?V￥《?S
０～１８
?8`、 ]
M8 v·
?￥
3é wL》 ?°
６
?[/?S8`?×Dg ?；６
?#[
8`? ]
M5?¨２０１８ M??￥?? |
? ?S?
3?
<S《D
-8` ]
M?×Dg ? ?°》 ?°8`
]
M?×Dg ?。（１｜''''''○）
３．３? ùS?8ì·S。yp１
?[ =?8
?
３??
BQ
&é?8×，１～３
??8
?６?
?
BQ
&é／
&ú?8×。３
?[
8`
? M?
&é／
&ú?8×。（?s)￥
z
Ll￡ ）
４L.?g ?8??
yp??g ?（５
? -） O?μ ?+??
?8?、??P
?L.?g ?8??（-
^
Jà
?
9?／ g ?EB
N）?S
［３，６‐７］
￥?
8é?y_?。（２｜''''○○）
５g ?￥?]
５．１wi?8
3a?D 7 /，?8￥è!Z
Té?·?，wi ?è![?]g ?。á
ìyp
?8
?６
-a，?? ?è!￥]
H，1
?@?
!31#
H@F￡
J
［８‐９］
。（１｜''''○○）
５．２yp
"5D
3（ ?V
Y8`g ??í￥8
S、 =s
? S、?! S、8` r SD
=） ?D ?
°?5 ?8`g ?#M12By
í￥yT，\é8
`r B?
J?
z
3 8￥!?，9 <
?ò ?
8?]8`g ?￥i
M
［１０］
。（２｜''''○○）
５．３yp
"5D
3 7Z?8`、 ]
M#
3 ?
u? |?￥r B?
J?8 ???
a，i ???#Dnr B?
J?
M4@
?a
［１１‐１２］
。（２｜''''''○）
５．４yp
"5D
3#?¨?!
= 7 r B t
J
)Z， <?!?
z￥?
J 8， ?
J¨??￥
￡
T7dT?，E
?c?
，E
?ú ￡
、ú?[
ú )Fy
J ?， e? ￡
ú￥2I
Jt#
,
J。ì
??ú? ?。?
pé?， ￡ù?，é
J
??R
V y
［３，１３‐１４］
。（２｜''''○○）
５．５wiK?@F，２
?[/8`?1é
J ?
?@F￥
Jt，２
?[
8`@F??V
??9
?
￥５％。á
ìyp9F
v??
￡T￥
?
，?
ˉ3 I
n9 ￡
￥
?
［１３‐１５］
。（１｜''''○○）
５．６wi０～１
??8
??[ ?Z
Té?+Q
?1￥
&8?，1 ? 1e
?
?。１～２
?
?8
??à
é?１８０sòò? <￥
&8?，
?????ú <￥?。３～４
?8`
??à
￡１８０sò￥?， ?６０sò??
^??
.à
<。６
?[
8`? ]
M
??à
é?６０
sò??à?ú < O[μ ?1?￥
&8
?，
??à
３?é??ú <￥μ ?#9 <
?? ?r B￥ ?，[\é}?r Bi??g
??h￥ V ??
［１６‐２２］
。（１｜''''''○）
５．７wi8`? ]
M ￡@
HW? <
￥
&8?￥]
H，h
áU
HW（h
à＜１２０s
ò／?），[h{ ?
，?]8`?×g ?￥
?
3
［１７‐１８，２０‐２１，２３］
。（１｜''''''○）
５．８??8
¤
?1μ?
p，?8
?? ?
７１７１
?３２ ?１２ ù ?S1?r Bù? Vol．３２No．１２
２０２１ M１２ Chinese Journal of Woman and Child Health Research Dec．２０２１
１４～１７l
H（０～３??8）１２～１６l
H（４～１１?
?8）é
z￥
¤
?， ?l
¤?u[；wi１～
２
??8 ?１１～１４l
H￥úé
¤
?， ?l
¤
?u[。wi３～５
?8`y ?r B￥
¤
?
T，
￡
??１０～１３l
H￥úé
¤
?，??y
¤
?
Hé
?
H
￥?
y?á￥é
J?}?sè
?。wi６～
１２
?D
-8`
??μ９～１２l
H、１３～１８
? ]
Mμ
８～１０l
H￥@W
¤
?。（１｜''''''○）
yp 8`? ]
M?!?r B￥
¤
?Z
T，
E
?
2、;、?
a?￥?
A?? ?，[h
¤
??
yμ1￥ ￡
????}?￥M??á￥g
?
［１７，２２，２４‐２９］
。（２｜''''○○）
５．９wi8`? ]
Mh
è0á ? à
]
H
W，]
H9F
&8?￥?
［２２，２８‐２９］
。（１｜''''''○）
５．１０yp1? jh# êù1 u8`? ]
M￥
?! ?。11?
=
o8`￥?!#g ?ù
5
［３０‐３１］
。（２｜''''''○）
５．１１ypy ?EV－?8óM2?￥D
- -8
`g ??]yT
T，3 ￥?1D
- - ù8`
￥g ?]íμ×1?Y，?8ó?a?]8`g
?]"×1
［３２‐３３］
。（２｜''''○○）
５．１２wig ??]yT????EV，7?
^???8`
［３３‐３６］
。（１｜''''''○）
５．１３wi?¨???Dnr B\é9??
]8`g ?
［３７‐３９］
。（１｜''''''○）
６g ?￥í
６．１
3Z
T
６．１．１wi
"5D
32??8 M
-、
?B、ó?、
1× ? 7
3Z
T)Z，\é[EV1??￥
3Z
T?M（?
J、
&8?、?1），[r?\é
?8BMI? ???￥ "￥。[EV1?êé?μ1
r B?
J??M1?
M￥?aμù?3?r BM
1?1
［１７，２０，２４，２７，２８，３５，３７，４０］
。（１｜''''''''）
６．１．２wi
"5D
3? áS\é8` ]
M
r B￥· 2、
M 7 r B t
J)Z\éD
- ù8
`r B：①h
J¨ y?
J ?，h
?ü?#?
?
??；②h
@F￥
J ?iE
?c?
，ì??
?；③h
ú?、ú )Fy
J ?￥
?；④h
?
?[
?
?；⑤ ù
￡T?
v?，9F t
J8?
?；⑥é
J
??RV y（?s)￥
z
Ll￡ ）；
⑦?
H、?
pé?，E
??ù??a??F?，
-
^bDa、?Va?
¤ $ -；⑧ ??r??a
é、
￡??t、?[
?￥ (?（?s)￥
z
L
l￡ ）；⑨E
?é?
H Aè
jè0á ?；⑩?
SV，E
?
?vz
J ?；皕瑏瑡h
ú
6·
?
J
t
?，yp9F?cω‐３???[
?
Jt
?，
￡（?s)￥
z
Ll￡ ）
［３７，４１‐４６］
。（１｜''''''○）
６．１．３yp??8#D
- - ùg ?8`￥?
J
é? ?/??：①h
ú?[ú )Fy
Jt￥
?；②２
?#[
8`h
??[
?
?；③K?
cQ
T?[
Jt￥
?；④wi9F
￡T?
v?
?；⑤h
?E
? y?、@F
Jt#T?￥
?；
⑥ ?!r Bé
J 8，
a? e?
,
J（?s)￥
z
Ll￡ ）
［３，１０，１５，４７］
。（２｜''''''○）
６．１．４wi
"5D
3g ??8
&8 f ?é?
?8 ?a 7 ?)Z，·??8é?8 ?
?。yp?8
?? ￡8 ??６０sò；３～６
?
￥8`
?? ￡６０sò8 ??， ?３０sòμ
·?￥2?8a ?。h
òU?1。EV?
?（3 ）é?? ??￥M1?a
［２１，４２‐４４，４８‐５１］
。
（１｜''''''○）
６．１．５yp＞６
?￥8`? ]
M??
??à
￡６０sò??à?ú <￥μ ?，
??à
é?３?￥9 < ?? ?￥ú <?
［４８‐５２］
。
（２｜''''○○）
６．１．６wi|8`￥ à
HWK?
??１～
２l
H，ih
eáU
??1。２
?[/8`?
yp¤(è0á ?；２～＜５
?8` à
HW＜１l
H；５～１７
?8`? ]
M￥
??K?¨=? à
H
W＜２l
H
［１７，２８，５３］
。（１｜''''''○）
６．１．７yp
"5D
3 ??|?8` ]
M|
dD ¨o￥ à
HWK?1
??１l
H，ih
eòU?1， è ?u3$?
［１７，２８，５３］
。（２｜''''
○○）
６．１．８yp8` r |?#
"5D
3 ??8`
^?i ?
￥?
J 8??Z
T，iEV?
?é?r B?
J?? 8?a
［３６，４７，５４］
。（２｜''''
○○）
６．１．９yp8` r |?#
"5D
3 ????
8
^?i D?
J??M1￥?
a?￥è!Z
T，i??1 ?#M1r B?
J?? 8￥
８１７１
Lgà??http：／／mchchina．xjtu．edu．cn
?
M
［８，３５‐３８，４７，５４］
。（２｜''''○○）
６．１．１０yp8` r |?#
"5D
3?°i ?
?g ?8`EV =?YZ
T
^?¤?，i|??
\é9 <8` ]
M1M?￥?aZ
T
［５５‐５８］
。
（２｜''''○○）
６．１．１１yp8` r |?#
"5D
3 ?g ?
8` ]
M￥? ?
??i?，i èPμ? ?
?ù5
Hé? ??4&??
［４７，５５‐５８］
。（２｜''''
○○）
６．１．１２yp8` r |?#
"5D
3?#
H?
C8`D? ?y
íM1￥?r B?
J
3 8i
? ???， h×í
￥]
HY$?8#EV?
?? ?
?￥ ??￡?
［４７，５５‐５８］
。（２｜''''○○）
６．２0tí
６．２．１yp? <?
3Z
T?M9?? ?K
?g ?8`BMI
6?i?? ?¤?μr? ?￥
f ?/，? ? I
ng ?8` ]
Mé?0tí
（２｜''○○○）。á
ìyp?1 ?×8`? ]
M?
P¨h×0t
［５９］
。（２｜''○○○）
６．２．２yp? <?
3Z
T?M￥]
H，? ?
P¨?
J ??0t5 ? （Food and Drug Adminis
‐
tration，FDA） ? O0 ?
a
ü
????8` V[?
¨￥0tí
8`g ??，i O? ??
P¨ Fg ?
0μü￥
"5D
3é?
［５９］
。yp ?¨? ?4
Fg ?0t１２?a， ?TBMI／BMI‐Z ?s/??
r?＞４％，5
"5D
3?T?¨0i×? ???
f ?
［６０］
。（２｜''○○○）
６．２．３yp?ìK?h×0t 8` ]
Mg
???￥?¨，"d
"5
k（?FDA ? V[
¨?8`￥0t）ù??
P¨。（２｜''○○○）
６．３
m
?í
６．３．１yp? [/ f ?/é?h×
m
?
［６１‐６２］
：
①BMI＞３２．５kg／m
２
O?μà
２?g ?M1￥
é??i?（ ?E ??
¤
?? T8??、２?
Uh、}??éh、úóah、ó?sè、8×M1?
1?h、?
J5Q
@h??×? ?p??），?
BMI＞３７．５kg／m
２
O?μà
１?g ?M1￥ é
??i?；②YV?
J??、T??#0tí
?
? ?r?A÷hg "￥￥??；③ M
- １６
?[
（?s)￥
z
Ll￡ ）， M
-l?
m
?1è
0；④üV? ? ?，??1
&GV?z，?E
?
μ ? ??ì ￥?
?a?
J5 ?。（２｜''''○○）
６．３．２ypμ[/ f ??é?h×
m
?：①i
?×ú
? ?%h；②íET?
?a?
J、8a ?
??!
í? Z?；③?? 3 ? ? ?3
m
?
￥?B?m)。（２｜''○○○）
· 2F（ ? ?s5a）
￠?
?（ ?ê
8 ?Dy）；
D +、ê?J（?
8`Dy）；|￥e、o 、 ù?（
n?D SvD?
?
?? Dy）；?YY（
n?8 Sù?
?）；?
（
?8avD）；ì==:（ ]?
g1 o8`Dy）；ò
（?SDD SDy?x?Dy）
· 2
?
3?? ?°F（ ? ?s5a）
e、
?
?、oó?、
ê |E（?x?DDym
?6）
· 2EF（ ? ?s5a）
·?E：
d
ü（3b +9Dy?BDD?
?）；°（?S SD/
?vD）
Fé：ú ó（
n?D SvD?
??? Dy）
?Fé：f d（
n?8 Sù?
?）；úú（ ?ê
8
?Dy）；?? ￥（?vD? ?Dy）；B?（
n?
D SvD?
??8`Dy）； n . <（?8a
vD）
??：?￡（?S |
?vD）； ó
ü（?SDD S
Dy?x?Dy）； ù <（
''avD9Dy）；|t
D（ ]?vD?
?Dy）； Wa（? b?é?D
y）；f°（
n?D SvD?
??1áDy）；￡
?（
vD?BDy）；
（? ?Dy）； U?
o（<D SvD?B?
?Dy）；|?（SE8a9
）； D?（W:^D SvD?
?=y）； a·（SE
8a9 ）；?ko（
n?8 Sù?
?）；f? （~
ê
8%h?] e???）；? ?（??
g1 o8`?
?Dy）；
?（? b?é?Dy）； B?
?（?è
?Dy）；
> μ （?SDD SDy?x?Dy）；
ùk 2（ 2?
g8`Dy）；￠?
?（ ?ê
8 ?Dy）；
ù?（?Dy）；
>?（?Dy）；?
?（W:^D
SvD?
??
1Dy）
９１７１
?３２ ?１２ ù ?S1?r Bù? Vol．３２No．１２
２０２１ M１２ Chinese Journal of Woman and Child Health Research Dec．２０２１
［? IóD］
［１］
?3
3．?S8`g ?á［Z］．?： |
??
3?
，
２０１７．
［２］S ? y | { t X _，N { q r ? | { Y [，X n { t U，r ? n y．O Z V‐s | ‐n t r
n { q ? r v t u ?‐s | ‐y r { t ? u v { p u v y q r {０? |２? r n ?［W］．] r q v n ?‐
v p ?，２０１６，１３８（１）：r２０１５３８０９．
［３］` ? ? { r Q Z，N ? y n { v n { ` N，P | { { | R Y，r ? n y．] r q v n ? v p |‐
o r ? v ? ?‐n ? ? r ? ? z r { ?，? r n ? z r { ?，n { q } r ? r { ? v | {：n { r { q |‐
p v { r ? | p v r ? ? p y v { v p n y } n p ? v p r t ? v q r y v { r［W］．W P y v { R { q |‐
p v { | y Z r ? n o，２０１７，１０２（３）：７０９‐７５７．
［４］ ùé，1?=，7? 2，?．?S０～１８
?8`、 ]
M8 v
·
?￥
3é wL［W］．??8 S?，２００９，４７（７）：４９３‐
４９８．
［５］?? |
? ?SSE?
3?9?
3a???．d `／a５８６‐
２０１８D
-8` ]
M?×Dg ? ?°［`］．?：?SS
?
，２０１８．
［６］O | p u ? x | ? n R T，U ? n { t [，X r | t u W，r ? n y．Y n t r， n r
p u | z | ? | z n y q r y r ? v | { ? n ? ? | p v n ? r q ? v ? u ? r ? r r r n y ?‐| { ? r ?
| o r ? v ? ?［W］．[ n ? ? r，２０１０，４６３（７２８１）：６６６‐６７０．
［７］S v ? p u r ‐] | ? | ? ? ? x ? ]，S ? { p x r W O，d n o v ? ? p u Z．O v | y | t v p n y‐
y ? v { n p ? v ? r y r } ? v { n { q r n y ?‐| { ? r ? r ? ? r z r | o r ? v ? ?［W］．[
R { t y W Z r q，２０１５，３７２（１３）：１２６６‐１２６７．
［８］zE?，? V，f=
?，?． ùè!Z
T２
?[/??
8g ??Y￥:_ù?［W］．?S8` r?，２０１１，１９
（６）：５０２‐５０４．
［９］Z r v U，T ? | O，f v { O，r ? n y．V { ? r n p ? v ? r r s s r p ? ? | s r n y ?
r ? p y ? ? v ? r o r n ? ? s r r q v { t n { q } r‐
}
r t { n { p ? z n ? r { n y
? r v t u ? ? ? n ? ? ? | { ? | ? { t p u v y q r {′? O Z V‐n P u v { r ? r o v ? u
p | u | ?［W］．] Y | ` \ { r，２０１５，１０（１２）：r０１４４３５７．
［１０］7? 2， ùé．２０１６ M?S?ì
g t
?[/8`?B?
g ?
@?hD?°［W］．??8 S?，２０１８，５６（１０）：
７４５‐７５２．
［１１］g u n { t W，d n { t U，d n { t f，r ? n y．Q v r ? n ? } n ? ? r { ? n { q
? u r v n ? ? | p v n ? v | { ? ? v ? u p u v y q u | | q | o r ? v ? ? v { P u v { n［W］．O
W [ ? ? ，２０１５，１１３（１２）：１９７８‐１９８４．
［１２］Q | { t f，W n { P，Z n f，r ? n y．R p | { | z v p q r ? r y | } z r { ? n { q
? u r { ? ? v ? v | { n y ? ? n ? ? ? | s P u v { r ? r ? p u | | y‐n t r q p u v y q r {
n { q n q | y r ? p r { ? ? s | z１９９５? |２０１４：n { n { n y ? ? v ? | s s v ? r
? ? p p r ? ? v ? r { n ? v | { n y ? ? ? r ? ?［W］．Y n { p r ? Q v n o r ? r ? R { q | p v‐
{ | y，２０１９，７（４）：２８８‐２９９．
［１３］?§，? ，u·，?．D
-8`?
?
J?1?×?g
?￥?Y［W］．?
3ù?，２０１４，４３（５）：７６４‐７６７．
［１４］T ? v g U，g u ? f [，P n v Y，r ? n y．` ? t n ‐? ? r r ? r { r q o r ? r ‐
n t r p | { ? ? z } ? v | { n { q v ? x ? | s | o r ? v ? ? n { q u ? } r ? r { ? v | {
v { P u v { r ? r p u v y q r { n { q n q | y r ? p r { ? ?：n { n ? v | { n y p | ? ?‐? r p‐
? v | { n y n { n y ? ? v ?［W］．[ ? ? v r { ? ?，２０１７，９（１２）：１３０２．
［１５］d | y q U r n y ? u \ t n { v ? n ? v | {．T ? v q r y v { r：? ? t n ? v { ? n x r s |
n q ? y ? ? n { q p u v y q r {［_］．T r { r ? n：d U \，２０１５．
［１６］O | ? { a，Z | | r a U，U | | } r Y，r ? n y．V { ? r ? r { ? v | { ? s |
}
r ? r { ? v { t | o r ? v ? ? v { p u v y q r {［W］．P | p u n { r Q n ? n o n ? r
` ? ? ? _ r ?，２０１９，７（７）：P Q００１８７１．
［１７］d | y q U r n y ? u \ t n { v ? n ? v | {．T ? v q r y v { r ? | { } u ? ? v p n y n p‐
? v ? v ? ?，? r q r { ? n ? o r u n ? v | ? n { q ? y r r } s | p u v y q r { ? { q r
５
?
r n ? | s n t r［_］．T r { r ? n：d U \，２０１９．
［１８］? §， ù R，
?d，?．?S９～１１
?lD
38a ?、á
??1??×Dg ?￥1"［W］．?vDD（DD
?），２０１６，４８（３）：４３６‐４４１．
［１９］f v { t‐e v ? g，W v {‐` u n { g，W v { t‐f n { t g，r ? n y．P | z } n v ? | {
| { } u ? ? v p n y n p ? v ? v ? ? n z | { t n q | y r ? p r { ? ? ? v ? u q v s s r r { ?
? r v t u ? ? ? n ? ? ? v { ` u n { q | { t，P u v { n［W］．W a | } ] r q v n ? ，
２０１３，５９（３）：２２６‐２３０．
［２０］Y v Z，e ? r U，d r { Z，r ? n y．[ ? ? v ? v | { n { q } u ? ? v p n y n p‐
? v ? v ? ? r y n ? r q ? p u | | y r { ? v | { z r { ?／
}
| y v p ? s n p ? | ? n { q
p u v y q | o r ? v ? ? v { P u v { n：n { n ? v | { n y y ? r } r ? r { ? n ? v ? r ? ? ? q ?
| s８５７３? ? ? q r { ? ? v {１１０z v q q y r ? p u | | y ?［W］．] r q v n ? \ o r ?，
２０１７，１２（６）：４８５‐４９３．
［２１］Y v f ]，U ? e ^，` p u | ? ? r { R T，r ? n y．_ r } | ? | { p u v y q‐
u | | q | o r ? v ? ? v { P u v { n（８）：r s s r p ? ? n { q ? ? ? ? n v { n o v y v ? ? | s
} u ? ? v p n y n p ? v ? v ? ? v { ? r ? r { ? v | { | { o | q ? p | z } | ? v ? v | { | s
P u v { r ? r ? | ? ? u［W］．O v | z r q R { ? v | { ` p v，２０１０，２３（３）：
１８０‐１８７．
［２２］O ? y y S P，N y‐n { ? n v ` `，O v q q y r `，r ? n y．d | y q U r n y ? u
\ t n { v ? n ? v | {２０２０t ? v q r y v { r ? | { } u ? ? v p n y n p ? v ? v ? ? n { q
? r q r { ? n ? o r u n ? v | ? ［W］．O W ` } | ? ? Z r q，２０２０，５４（２４）：
１４５１‐１４６２．
［２３］?￥ó，?ó?，
+?c．?? <μ ?2??
J e
?g ? ]
Mó??é#? ?￥?Y［W］．?S?D
D?，２０１１，３０（８）：７０６‐７１１．
［２４］] n ? ? u v `，O | | x ? Y W，Q′N z o | ? v | P，r ? n y．_ r p | z z r {‐
q r q n z | ? { ? | s ? y r r } s | } r q v n ? v p } | } ? y n ? v | { ?：n p | { ? r {‐
? ? ? ? ? n ? r z r { ? | s ? u r N z r v p n { N p n q r z ? | s ` y r r } Z r q v‐
p v { r［W］．W P y v { ` y r r } Z r q，２０１６，１２（６）：７８５‐７８６．
［２５］d ? W，d ? U，d n { t W，r ? n y．N ? ? | p v n ? v | { ? o r ? ? r r { ? y r r }
q ? n ? v | { n { q | ? r ? r v t u ?／| o r ? v ? ?： r ? ? y ? ? s | z６６，８１７
P u v { r ? r n q | y r ? p r { ? ?［W］．` p v _ r }，２０１５，５：１６６８６．
［２６］Y v Y，S ? W，f ? e a，r ? n y．` y r r } q ? n ? v | { n { q p n q v |‐
z r ? n o | y v p v ? x n z | { t P u v { r ? r ? p u | | y‐n t r q p u v y q r {：q |
０２７１
Lgà??http：／／mchchina．xjtu．edu．cn
n q v } | x v { r ? } y n ? n z r q v n ? v { t | y r？［W］．` y r r }，２０１７，４０
（５）：? ? ?０４２．
［２７］d n { t _，Y v ? Q，d n { t e，r ? n y．a u r r s s r p ? | s‘? y r r } u v t u
n { q ? n v { y | ?’| { ? r v t u ? y | ? ? v { | ? r ? r v t u ? P u v { r ? r n q‐
| y r ? p r { ? ?：? ? ? q ? } | ? | p | y s | n n { q | z v ? r q p | { ? | y y r q
? v n y［W］．a v n y ?．２０１４，１５（１）：２５０．
［２８］Y v Y，` u r { a，d r { Y Z，r ? n y．Y v s r ? ? ? y r s n p ? | ? n ? ? | p v n ?‐
r q ? v ? u p u v y q u | | q | o r ? v ? ?：n p | ? ?‐? r p ? v | { n y ? ? ? q ? v {
` u n { t u n v，P u v { n［W］．O Z P _ r ? [ | ? r ?，２０１５，８（１）：６．
［２９］T ? n { U，g u n { t g，d n { t O，r ? n y．] | } | ? v | { | s x v { q r ‐
t
n ? r { p u v y q r { z r r ? v { t ? u r d U \ t ? v q r y v { r ? | { } u ? ? v p n y
n p ? v ? v ? ?，? r q r { ? n ? o r u n ? v | ? n { q ? y r r } n { q n ? ? | p v n ? v | { ?
? v ? u n q v } | ? v ? ? v { ? o n { O r v w v { t［W］．O Z P ] r q v n ? ，２０２０，
２０（１）：７０．
［３０］g u n { t [，O ? p n r ? Y，P u n { q | y n a．N z ? y ? v y r ? r y n { n y ? ? v ?
| s ? u r r y n ? v | { ? u v } o r ? ? r r { } n r { ? n y z v t n ? v | { n { q y r s ?‐
o r u v { q p u v y q r {′? z n p | { ? ? v r { ? v { ? n x r ? v { ? n y P u v { n
［W］．] ? o y v p U r n y ? u [ ? ? ，２０１６，１９（１１）：１９１３‐１９２７．
［３１］ ?}，?f．? 2+ ? jh
=
o8`?×g ? ?#D
3
8￥1 ó［W］．?SDn?
3，２０２０，４１（１１）：１７４９‐
１７５２．
［３２］g u n { t ]，d ? U，g u | ? e，r ? n y．a u r n ? ? | p v n ? v | { o r ? ? r r {
s n z v y ? n { q } n r { ? n y s n p ? | ? n { q | o r ? v ? ? n z | { t p u v y q r {
v { [ n { p u n { t，P u v { n［W］．S | { ? ] ? o y v p U r n y ? u，２０１６，４：
１６２．
［３３］
ê? á，ò F\，
> á ?，?．Eó2?
TD
- -8`
?B?g ?￥??rTs［W］．C}?]DD，２００７，３４
（２２）：４２５３‐４２５５．
［３４］O ? ? y r éZ，` ? u n t N，U | { t f，r ? n y．] n r { ? n y } r p r }‐
? v | { ? | s | o r ? v ? ? v { ? p u | | y p u v y q r { n { q ? ? o ? r ~ ? r { ? n p ? v | {
［W］．P u v y q \ o r ?，２０１９，１５（７）：４５９‐４６７．
［３５］` ? { t‐P u n { ]，` ? { t f d，g u n | e，r ? n y．S n z v y ?‐o n ? r q
z | q r y ? s | p u v y q u | | q‐| o r ? v ? ? v { ? r ? r { ? v | {：n ? ? ? ? r z n ? v p
r ? v r ? | s n { q | z v ? r q p | { ? | y y r q ? v n y ?［W］．\ o r ? _ r ?，
２０１３，１４（４）：２６５‐２７８．
［３６］W v n { t W e，e v n e Y，T r v { r a，r ? n y．N ? ? | ? r n s n z v y ?
o n ? r q o r u n ? v | ? ? r n ? z r { ? s | | o r ? r p u v y q r {［W］．N p u
Q v ? P u v y q，２００５，９０（１２）：１２３５‐１２３８．
［３７］e ? S，d n r _ `，Y r ? y v r R，r ? n y．R s s r p ? v ? r { r ? ? | s n n {‐
q | z v ? r q p | { ? | y y r q y v s r ? ? ? y r v { ? r ? r { ? v | { ? | } r ? r { ? | o r‐
? v ? ? n z | { t P u v { r ? r } v z n ? ? p u | | y ? ? ? q r { ? ?：P Y V P X‐|‐
o r ? v ? ? ? ? ? q ?［W］．] Y | ` \ { r，２０１５，１０（１０）：r０１４１４２１．
［３８］e ? U，Y v f，g u n { t ^，r ? n y．P | z } r u r { ? v ? r ? p u | | y‐
o n ? r q v { ? r ? r { ? v | { ? | p | { ? | y | ? r ? r v t u ? n { q | o r ? v ? ? v {
P u v { n：n p y ? ? ? r n { q | z v ? r q p | { ? | y y r q ? v n y［W］．N ? v n ] n p
W P y v { [ ? ? ，２０１７，２６（６）：１１３９‐１１５１．
［３９］Y v ? g，Y v ^，Z n q q v ? | { _，r ? n y．N ? p u | | y‐o n ? r q p | z } r‐
u r { ? v ? r v { ? r ? r { ? v | { s | p u v y q u | | q | o r ? v ? ? v { P u v { n：n
p y ? ? ? r n { q | z v ? r q p | { ? | y y r q ? v n y［W］．P u v y q \ o r ?，
２０１９，１５（２）：１０５‐１１５．
［４０］P u r { W Y，T ? r q r ? P Z，Y ? { t N R．` z n ? } u | { r‐o n ? r q
u r n y ? u ? ? r v t u ? z n { n t r z r { ? v { ? r ? r { ? v | { s | P u v { r ? r N‐
z r v p n { n q | y r ? p r { ? ?：? u | ?‐? r z r s s v p n p ? n { q s n p ? | ? n ?‐
? | p v n ? r q ? v ? u q r p r n ? r q ? r v t u ?［W］．W N q | y r ? p U r n y ? u．
２０１９，６４（４）：４４３‐４４９．
［４１］g r { t e，P n v Y，Z n W，r ? n y．R n ? v { t s n ? ? v ? } | ? v ? v ? r y ? n ? ? |‐
p v n ? r q ? v ? u t r { r n y n { q n o q | z v { n y | o r ? v ? ? n z | { t P u v‐
{ r ? r p u v y q r {：n { n ? v | { n y ? ? ? r ?［W］．` p v _ r }，２０１８，８（１）：
１４３６２．
［４２］???，
>?1，? ′，?．
3Z
T??g ?8`7#
]
M t
J、
&8??r B￥?Y［W］．??
"5?!
?，２０２０，２８（１）：３２‐３８．
［４３］N o n u n z N N，P u | ? d P，` | U X，r ? n y．Y v s r ? ? ? y r v {‐
? r ? r { ? v | { ? ? v { t n { v { ? r { r ?‐o n ? r q p ? v p ? y ? z ? v ? u p r y y
}
u | { r r z v { q r ? s | | o r ? r P u v { r ? r ? r r { ?：n n { q | z v ? r q
p | { ? | y y r q ? ? ? q ?［W］．] Y | ` \ { r，２０１５，１０（５）：r０１２５６７３．
［４４］P n | g W，d n { t ` Z，P u r { f．N n { q | z v ? r q ? v n y | s z ? y‐
? v } y r v { ? r ? r { ? v | { ? s | p u v y q u | | q | o r ? v ? ? v { P u v { n［W］．
N z W ] r ? Z r q，２０１５，４８（５）：５５２‐５６０．
［４５］d n { t `，f n { t Y，Y ? W，r ? n y．U v t u‐} | ? r v { o r n x s n ? ?
} | z | ? r ? ? r v t u ? y | ? ? o ? ? ? } } r ? ? v { t ? ? o ? r ~ ? r { ? s | | q v {‐
? n x r n { q r t ? y n ? v { t n } } r ? v ? r u | z | { r ? v { | o r ? r P u v { r ? r
n q | y r ? p r { ? ?［W］．U | z _ r ? ] n r q v n ? ，２０１５，８３（１）：１９‐２５．
［４６］W v n { t W，e v n e，T r v { r a，r ? n y．a u r r s s r p ? ? | s n３‐? r n
| o r ? v ? ? v { ? r ? r { ? v | { v { ? p u | | y p u v y q r { v { O r v w v { t［W］．
P u v y q P n r U r n y ? u Q r ?，２００７，３３（５）：６４１‐６４６．
［４７］Y v ? U，g u r { t W `，Y v W，r ? n y．V { p r n ? r q } r‐? p u | | y | ? r ‐
? r v t u ? n { q | o r ? v ? ? } r ? n y r { p r o r ? ? r r {２００４n { q２０１３v ?
n ? ? | p v n ? r q ? v ? u n } } r ? v ? r，r n ? v { t s r ~ ? r { p ? n { q ? ? } } | ?‐
v ? r s n p v y v ? v r ?：? u r W v n ? v { t O v ? u P | u | ? v { P u v { n［W］．N ? v n
] n p W P y v { [ ? ? ，２０１７，２６（５）：８８１‐８８７．
［４８］g u | ? g，_ r { U，f v { g，r ? n y．N } | y v p ?‐q v ? r { z ? y ? v s n p‐
r ? r q n } } | n p u s | r n y ? p u v y q u | | q } u ? ? v p n y s v ? { r ? ? } |‐
z | ? v | {：v z } n p ? ? | { o | q ? p | z } | ? v ? v | { n { q } u ? ? v p n y s v ?‐
{ r ? ? v { ? | ? { t P u v { r ? r p u v y q r {［W］．O Z P ] r q v n ? ，２０１４，
１４（１）：１１８．
［４９］d n { t g，e ? S，f r ^，r ? n y．P u v y q u | | q | o r ? v ? ? } r ? r {‐
? v | { ? u | ? t u n p | z z ? { v ? ?‐o n ? r q p y ? ? ? r n { q | z v ? r q
１２７１
?３２ ?１２ ù ?S1?r Bù? Vol．３２No．１２
２０２１ M１２ Chinese Journal of Woman and Child Health Research Dec．２０２１
p | { ? | y y r q } u ? ? v p n y n p ? v ? v ? ? v { ? r ? r { ? v | { n z | { t ? p u | | y ?
v { p u v { n：? u r u r n y ? u y r t n p ? } | w r p ? | s ? u r２{ q ? | y q ? ? z‐
z r ? | ? ? u | y ? z } v p T n z r ?（f \ T‐\ o r ? v ? ? ? ? ? q ?）［W］．V { ?
W \ o r ?，２０１８，４２（４）：６２５‐６３３．
［５０］U n | Z，U n { d，f n z n ? p u v a．` u | ?‐? r z n { q y | { t‐? r z
r s s r p ? ? | s n p | z o v { r q v { ? r ? r { ? v | { | s | } r ? x v } } v { t n { q
{ ? ? v ? v | { r q ? p n ? v | { s | | ? r ? r v t u ? p u v y q r { v { { | ? u r n ? ?
P u v { n［W］．N ? v n‐] n p W ] ? o y v p U r n y ? u，２０１９，３１（４）：３４８‐
３５８．
［５１］` ? { Z e，U ? n { t e ^，f n { f，r ? n y．\ { r‐u | ? n s ? r ‐
? p u | | y r ? r p v ? r n z r y v | n ? r ? p r { ? n y n q v } | ? v ? ? n { q y v } v q ?
v { | ? r ? r v t u ? P u v { r ? r n q | y r ? p r { ? ?：n n { q | z v ? r q p | {‐
? | y y r q ? v n y［W］．P u v { Z r q W（R { t y），２０１１，１２４（３）：３２３‐
３２９．
［５２］Y v e U，Y v { `，T ? | U，r ? n y．R s s r p ? v ? r { r ? ? | s n ? p u | | y‐
o n ? r q } u ? ? v p n y n p ? v ? v ? ? v { ? r ? r { ? v | { | { | o r ? v ? ? v { ? p u | | y
p u v y q r {：n { | { n { q | z v ? r q p | { ? | y y r q ? v n y［W］．O Z P
] ? o y v p U r n y ? u，２０１４，１４（１）：１２８２．
［５３］S n { t X，Z ? Z，Y v ? X，r ? n y．` p r r { ? v z r n { q p u v y q u | | q
| ? r ? r v t u ?／| o r ? v ? ?：n ? ? ? ? r z n ? v p r ? v r ? n { q z r ? n‐n { n y ?‐
? v ?［W］．P u v y q P n r U r n y ? u Q r ?，２０１９，４５（５）：７４４‐７５３．
［５４］|á，?
ó?，?Z ，?．r B?ag ?8` a?、?
J2#
3Z
T￥?Y［W］．?S8` r?，２０１２，
２０（１１）：９６６‐９７０．
［５５］f .ì，? á c．?B?g ?8`?1? ???·?rT
?N［W］．?D0，２０１１，３３（１６）：２５５０．
［５６］_ n | d d，g u n { t W d，g | { t ^ ^，r ? n y．] r ? n y r { p r | s
q r } r ? ? v ? r ? ? z } ? | z ? v { | ? r ? r v t u ? n { q | o r ? r p u v y q r {
n { q n q | y r ? p r { ? ? v { z n v { y n { q P u v { n：n z r ? n‐n { n y ? ? v ? | s
p | z } n n ? v ? r ? ? ? q v r ? n { q r } v q r z v | y | t v p n y ? ? ? r ? ?［W］．W
N s s r p ? Q v ? | q，２０１９，２５０：２６‐３４．
［５７］e v r O，P u | ? P ]，` } ? v w ?‐Z r ? ? Q，r ? n y．d r v t u ? } r p r }‐
? v | {，n p n q r z v p } r s | z n { p r，n { q } ? ? p u | y | t v p n y s n p ? | ? v {
P u v { r ? r n q | y r ? p r { ? ?［W］．N z W U r n y ? u O r u n ?，２００６，３０
（２）：１１５‐１２４．
［５８］P u r { W Y，d r v ? ? `，U r ? z n { Z O，r ? n y．R s s v p n p ? | s n
p u v y q‐p r { ? r q n { q s n z v y ?‐o n ? r q } | t n z v { } | z | ? v { t
u r n y ? u ? ? r v t u ? n { q u r n y ? u ? o r u n ? v | ? v { P u v { r ? r N z r v‐
p n { p u v y q r {：n n { q | z v ? r q p | { ? | y y r q ? ? ? q ?［W］．W ] ? o y v p
U r n y ? u（\ ? s），２０１０，３２（２）：２１９‐２２９．
［５９］P u n { | v { r W ]，U n z } y `，W r { ? r { P，r ? n y．R s s r p ? | s | y v ? ? n ?
| { ? r v t u ? n { q o | q ? p | z } | ? v ? v | { v { | o r ? r n q | y r ? p r { ? ?：n
n { q | z v ? r q p | { ? | y y r q ? v n y［W］．W N Z N，２００５，２９３（２３）：
２８７３‐２８８３．
［６０］P u n { | v { r W ]，_ v p u n q Z．R n y ? ? r v t u ? y | ? ? n { q | ? ? p | z r
n ? | { r ? r n v { | o r ? r n q | y r ? p r { ? ? ? r n ? r q ? v ? u | y v ? ? n ? |
}
y n p r o |［W］．V { ? W ] r q v n ? \ o r ?，２０１１，６（２）：９５‐１０１．
［６１］?SD
=x?? SD
=s?g ?? Uh? SD
=??
?．?S8`? ]
Mg ??? Sí
· 2（２０１９?）
［W］．??g ?D}?hè0?，２０１９，５（１）：３‐９．
［６２］^ v Y，T ? | f，Y v ? P ^，r ? n y．R s s r p ? ? | s o n v n ? v p ? ? t r ?
| { t y ? p r z v p n { q y v } v q z r ? n o | y v ? z，? ? t v p n y p | z } y v p n ? v | {
n { q ~ ? n y v ? ? | s y v s r v { n q | y r ? p r { ? ? ? v ? u | o r ? v ? ?：n ? ? ? ? r z‐
n ? v p r ? v r ? n { q z r ? n‐n { n y ? ? v ?［W］．` ? t \ o r ? _ r y n ? Q v ?，
２０１７，１３（１２）：２０３７‐２０５５．
［<3 ?I ：óZ］
［?óI ：
> S；?óI ：| ? ］
２２７１
Lgà??http：／／mchchina．xjtu．edu．cn
|
|
