2023/6/13【子宫】这种癌症早期可治愈，但晚期致命，不能拖！?北京卫视养生堂子宫长了18斤肿瘤和1150个多个瘤子的两个患者如何逆转生
死？本期节目，专家教您如何守护生命之宫。01 妇科癌症太可怕专家一搏逆转命运一个小小的子宫，到底会面临怎样的危机呢？本期节目的两
个患者，一个在子宫里长出巨大的18斤肿瘤，一个长出超过30斤、数量达到1150余枚的肿瘤！两位患者，面临死亡危机，还能否逆转命运？
病例故事1?患者28岁，来就诊时肚子像是双胎妊娠的状态，呼吸困难、无法躺倒。很多医院都觉得她的状态不适合手术，因为瘤子太大，已经在
肚子里待了很久，如果取出血液会一下回到腹腔，导致心脏血液减少，可能会出现心肌梗塞、脑梗塞等危险。而且肿瘤会压迫周围的器官，如果和下
腔静脉有粘连，分离时导致血管破损，出血量是非常可怕的，医生根本就救不回来。但是如果不做手术患者的存活几率也很小，虽然手术难度大、风
险高，但考虑良久，谭主任最终还是决定搏一把，在麻醉医生黄宇光和导师郎景和院士的帮助下成功做完了手术。病例故事2?患者小曼，39岁，
体内长了1150多个瘤子，呼吸困难，只能坐着睡觉。六年前曾经做了子宫肌瘤的剔除手术，但之后肿瘤又复发了，很多医生认为肿瘤数量太多，
一方面切除干净很难，另一方面切了也会再复发，很棘手。因为是极高风险的手术，谭医生请了血管外科、泌尿外科、麻醉科等科室的医生，多学科
会诊（MDT），为小曼制定了手术方案，手术整整做了9个小时40分钟。小曼入院时的体重是74公斤，术后第五天体重是51公斤，术后三个
月后复查，肿瘤没有再复发。 02子宫内膜癌早期治愈晚期致命谭主任一直在强调，子宫内膜癌早期还能治愈，但晚期却能致命。所以一定要在早
期及时抓住信号，早治疗。 那么子宫内膜癌是怎样形成的呢？谭主任说，子宫内膜癌一期二期算早期，此时它还局限在子宫里，通过手术和化疗等
方法，患者的五年生存率可以达到80%~90%，熬过5年的坎，患者基本就可以存活得更长了。但是一旦到了晚期，会转移到肝脏、肺脏甚至大
脑，这时手术很难切除干净，药物治疗效果也不好。那么子宫内膜癌的高危人群具有哪三个特点呢？又有哪三个信号，是子宫内膜癌的预警信号？子
宫内膜癌的三大高危因素①高血压②糖尿病③肥胖具有上述高危因素的人群，子宫内膜癌的发生率是健康人群的2.5~3倍。而且这三个高危因素
背后还存在着代谢综合征，代谢综合征就是以肥胖为中心表现的一组疾病。谭主任解释，女性体内的雌激素有两个来源，一是卵巢，可以看作是“正
规军”；二是脂肪，脂肪可以在特定的条件下转化为雌激素，这也就是雌激素卵巢外的途径。卵巢途径产生的雌激素是受大脑垂体控制的，而脂肪产
生的雌激素是不受控制的。因此肥胖的患者体内长期保持着高雌激素水平，这种强烈的刺激会导致子宫内膜癌的发生。子宫内膜癌的三大信号①不规
则出血，尤其是绝经后出血谭主任提示，对于绝经后的阴道出血，不管出血量多少、是不是只有一次，只要出现就要去医院就诊。更年期出现异常出
血，如果有月经淋漓不尽或者持续时间长等情况，也要引起注意，可以去医院做超声波检查是否有癌症风险。②异常排液子宫内膜如果长了肿瘤，分
泌物就会增多，不会很臭但是一定要引起足够的重视。③下腹疼痛子宫里长了肿瘤，异常收缩，会引起痉挛性疼痛。03警惕这几个信号远离凶险的
卵巢癌除了子宫内膜癌，今天专家还要为大家科普的是卵巢癌。谭主任告诉我们，卵巢癌比子宫内膜癌更凶险。 子宫内膜癌会有明显的预警信号，
卵巢癌却没有，一旦发现，很多都是晚期！但谭主任说，三联征可以帮助我们尽早发现卵巢癌，如果有以下高危因素，一定要提高警惕，早发现早治
疗。卵巢癌三联征①中老年是卵巢癌的高危年龄，因为卵巢癌是一种老年性疾病，中老年女性一定要警惕；②有卵巢功能失调史，例如长期月经紊乱
；③说不清的腹部不适和某种持续存在的消化道症状。专家建议除此之外，谭主任还总结了一些注意事项，希望大家可以远离妇科癌症风险，做好自
己健康的第一责任人。①关注血、带、痛、块，也就是月经、阴道分泌物、疼痛和有无包块，这是女性健康的四大指标，早关注才能在早期及时发现
问题；②每年做一次妇科检查，尤其是已婚的女性；③每年做一次盆腔超声波；④30~65岁女性，至少每两年做一次宫颈癌的筛查；⑤每年抽血
，检查血清肿瘤学标记物；⑥每年做一次乳腺检查；⑦有卵巢癌家族史的人群，有条件的可以做一次基因检测。专家出诊信息?谭先杰北京协和医院东院区周二上午特需门诊周二下午专家门诊周四上午国际门诊 |
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