髓质海绵肾、肾钙质沉着症、痛风肾1.髓质海绵肾：多数病例无任何症状，而在X线检查中无意发现，有并发症产生时出现在症状，多于40岁后发生，主要
症状为肾绞痛、血尿。声像图：肾髓质囊肿甚小，超声不能显示其液性暗区，结石位于肾锥体扩张的集合管内，在肾锥体的乳头部，呈放射状排列为
其特点，由于结石小，大多不伴声影，常为双侧性。2.肾钙质沉着症：多发于高血钙症，成人见于甲亢、肾小管酸中毒、慢性肾盂肾炎。声像图：
儿童，肾髓质回声弥漫性增高，超过正常肝水平，肾髓质与肾窦界限模糊，使集合系统不清晰，可合并结石。成人：双肾大小形态正常，被膜光整，
髓质部沿肾锥体排列，呈弥漫性强回声光点，似“梅花瓣”形，无声影，早期和病情轻者，强回声可见锥体边缘密度较强，锥体锥体中心部可见钙质
沉着。3.痛风肾：长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起肾组织损伤。声像图：结石多发，早期较小，分部在肾乳头部，后方无声影，随病情进展整
个肾锥体见强回声光团，呈放射状排列，呈菊花团样，后方可有声影。肾脏的位置：右肾门正对第二腰椎横突，左侧正对第一腰椎横突，右肾由于肝
脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾
则不易摸到。肾位于脊柱两侧?，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12
肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。肾门的体表投影：在腹前壁位于第9肋前端，在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘
的交角处，此角称肾角或背助角。肾病变时，此处常有压痛或叩击痛。肾的体表投影：在后正中线两侧2.5cm和7.5-8.5cm处各作两条
垂线，通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线，肾即位于此纵横标志线所组成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时，常提示
肾有病变。肾的位置可有变异，位于盆腔或髂窝者为低位肾；若横过中线移至对侧，则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见，在腹部肿块的诊断中
，应注意与肿瘤相鉴别。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（脊肋角），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛
。1．肾门：是肾内侧缘中部的凹陷，为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等结构出入的部位。2．肾蒂：出入肾门所有的结构被结缔组织包绕
称肾蒂。右侧肾蒂较左侧肾蒂短。3．肾窦：是肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙。其内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴
管、神经和脂肪组织等。肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，膀胱则由此走出肾外。肾静脉
在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。 |
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