人绒毛膜促性腺激素测定

人绒毛膜促性腺激素测定人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素,由 α及β亚单位组成，主要由妊娠滋养细胞产生,妊娠妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及
其他恶性肿瘤如肺肾上腺及肝脏肿瘤均可产生hCG。正常妊娠受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能
测到外周血hCG,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8~ 10周达峰值 ,以后迅速下降,在妊娠中晚期, hCG仅为高峰时的10%
。临床应用妊娠诊断血hCG定量免疫测定<3.1μg/L时为妊娠阴性， 血浓度>25U/L为妊娠阳性。可用于早早孕诊断。早早孕诊断试
纸方便、快捷。具体操作步骤:留被检妇女尿(晨尿更佳) ,将带有试剂的早孕诊断试纸条标有MAX的一端插入尿液中,尿的液面不得越过MA
X线。1~5分钟即可观察结果,10分钟后结果无效。结果判断:仅在白色显示区上端呈现一条红色线为阴性;在白色显示区上下量现两条红色线
为阳性，提示妊娠。试纸反应线因标本中所含hCC浓度多少可呈现出颜色深浅的变化。试纸条上端无红线出现，提示试纸失效或测试方法失败。此
法可检出尿中hCG最低量为25U/L.斑点免疫层析法原理制成的反应卡检测。通常,反应卡为一扁形塑料小盒,其内固定有一张预先用抗hC
G抗体包被的硝酸纤维素膜,操作方法如下:将待检尿液滴加于加样窗,3~5分钟后可观察结果。结果判断:仅在对照窗口出现蓝色线条或红色斑
点为阴性;在结果窗口出现蓝色线条或红色斑点为阳性,提示妊娠。异位妊娠血hCG维持在低水平,间隔2-3日测定无成倍上升,应怀疑异位妊
娠。妊娠滋养细胞疾病的诊断和监测(1)葡萄胎:血hCG浓度经常>100kU/L,且子宫≥妊娠12周大,hCG维持高水平不降,提示葡
萄胎。(2)妊娠滋养细胞肿瘤:葡萄胎清宫后hCG应大幅度下降,若hCG下降缓慢或下降后又上升;或足月产流产和异位妊娠后,hCG仍持
续高水平,结合临床表现,在排除妊娠物残留和再次妊娠后,可诊断妊娠滋养细胞肿瘤。hCG下降也与妊娠滋养细胞肿瘤治疗有效性一致，因此在
化疗过程中,应每周检测hCG一次,直至阴性，以此为标志再追加若干疗程的巩固化疗。性早熟和肿瘤最常见下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤或
肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌hCG导致性早熟,血清甲胎蛋白升高是肝胚细胞瘤的标志。分泌hCG的肿瘤尚见于肠癌、肝
癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在成年妇女引起月经紊乱;因此成年妇女突然发生月经紊乱伴hCG升高时,应考虑到上述肿瘤的异位分泌。