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中医内科学
2023-09-21 | 阅:  转:  |  分享 
  
中 医 内 科 学
第一 节 感冒
1 . 常 人 感 冒
( 1 ) 风 寒 束 表 证 — — 恶 寒 重 , 发 热 轻 , 无 汗 , 脉 浮 紧 — — 荆 防 达 表 汤 或 荆 防 败 毒 散 加 减 。
( 2 ) 风 热 犯 表 证 — — 流 黄 浊 涕 , 咽 喉 肿 痛 , 舌 红 脉 浮 数 — — 银 翘 散 或 葱 豉 桔 梗 汤 加 减 。
( 3 ) 暑 湿 伤 表 证 — — 肢 体 酸 痛 , 苔 黄 腻 , 脉 浮 数 — — 新 加 香 薷 饮 加 减 。
2 . 虚 体 感 冒
( 1 ) 气 虚 感 冒 — — 咳 痰 无 力 , 气 短 懒 言 — — 参 苏 饮 加 减 。
( 2 ) 阴 虚 感 冒 — — 舌 红 少 苔 脉 细 数 — — 加 减 葳 蕤 汤 化 裁 。
第二 节 咳嗽
1 . 外 感 咳 嗽
( 1 ) 风 寒 袭 肺 证 — — 咳 嗽 声 重 , 舌 苔 白 薄 , 脉 浮 紧 — — 三 拗 汤 合 止 嗽 散 加 减 。
( 2 ) 风 热 犯 肺 证 — — 气 租 , 舌 边 尖 红 苔 薄 黄 , 脉 浮 数 — — 桑 菊 饮 加 减 。
( 3 ) 风 燥 伤 肺 证 — — 干 咳 , 无 痰 少 痰 , 脉 浮 数 — — 桑 杏 汤 加 减 。
2 . 内 伤 咳 嗽
( 1 ) 痰 湿 蕴 肺 证 — — 咳 声 重 浊 , 舌 苔 白 腻 , 脉 滑 — — 二 陈 平 胃 散 合 三 子 养 亲 汤 加 减 。
( 2 ) 痰 热 郁 肺 证 — — 痰 稠 黄 , 舌 红 苔 薄 黄 脉 滑 数 — — 清 金 化 痰 汤 加 减 。
( 3 ) 肝 火 犯 肺 证 — — 咽 干 口 苦 , 痰 少 质 黏 , 随 情 绪 波 动 — — 黛 蛤 散 合 黄 芩 泻 白 散 加 减 。
( 4 ) 肺 阴 亏 耗 证 — — 干 咳 带 血 , 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 沙 参 麦 冬 汤 加 减 。
第三 节 哮病
1 . 发 作 期
( 1 ) 冷 哮 证 — — 渴 喜 热 饮 , 形 寒 怕 冷 — — 射 干 麻 黄 汤 或 小 青 龙 汤 加 减 。
( 2 ) 热 哮 证 — — 口 渴 喜 饮 , 喉 中 痰 鸣 如 喉 — — 定 喘 汤 或 越 婢 加 半 夏 汤 加 减 。
( 3 ) 寒 包 热 哮 证 — — 痰 色 黄 白 相 兼 , 舌 尖 红 , 脉 弦 紧 — — 小 青 龙 加 石 膏 汤 或 厚 朴 麻 黄 汤 加
减 。
( 4 ) 风 痰 哮 证 — — 声 如 拽 锯 , 或 鸣 声 如 吹 哨 笛 — — 三 子 养 亲 汤 加 味 。
( 5 ) 虚 哮 证 — — 声 低 , 气 短 息 促 , 动 则 喘 甚 — — 平 喘 固 本 汤 加 减 。
2 . 缓 解 期
( 1 ) 肺 脾 气 虚 证 — — 气短声低,倦怠无力,食少便溏— — 六 君 子 汤 加 减 。
( 2 ) 肺 肾 两 虚 证 — — 短气息促,动则为甚,腰酸腿软— — 生 脉 地 黄 汤 合 金 水 六 君 煎 加 减 。
第四 节 喘证
1 . 实 喘
( 1 ) 风 寒 壅 肺 证 — — 舌 苔 薄 白 , 脉 浮 紧 — — 麻 黄 汤 合 华 盖 散 加 减 。
( 2 ) 表 寒 肺 热 证 — — 舌 苔 薄 白 或 黄 , 舌 边 红 , 脉 浮 数 或 滑 — — 麻 杏 石 甘 汤 加 味 。
( 3 ) 痰 热 郁 肺 证 — — 舌 苔 薄 黄 或 腻 , 脉 滑 数 — — 桑 白 皮 汤 加 减 。
( 4 ) 痰 浊 阻 肺 证 — — 舌 苔 白 腻 , 脉 滑 或 濡 脉 — — 二 陈 汤 合 三 子 养 亲 汤 加 减 。
( 5 ) 肺 气 郁 痹 证 — — 情 志 , 苔 薄 , 脉 弦 — — 五 磨 饮 子 加 减 。
2 . 虚 喘
( 1 ) 肺 气 虚 耗 证 — — 自 汗 畏 风 — — 生 脉 散 合 补 肺 汤 加 减 。
( 2 ) 肾 虚 不 纳 证 — — 呼 多 吸 少 , 动 则 喘 甚 — — 金 匮 肾 气 丸 合 参 蛤 散 加 减 。
( 3 ) 正 虚 喘 脱 证 — — 端 坐 呼 吸 , 汗 出 无 根 — — 参 附 汤 送 服 黑 锡 丹 , 配 合 蛤 蚧 粉 。
第五 节 肺痈
1 . 初 期 — — 恶 寒 发 热 , 咯 白 色 黏 痰 — — 银 翘 散 加 减 。2 . 成 痈 期 — — 咳 吐 浊 痰 , 呈 黄 绿 色 , 自 觉 喉 间 腥 味 — — 千 金 苇 茎 汤 合 如 金 解 毒 散 加 减 。
3 . 溃 脓 期 — — 咳 吐 大 量 脓 痰 , 腥 臭 异 常 — — 加 味 桔 梗 汤 加 减 。
4 . 恢 复 期 — — 身 热 渐 退 , 午 后 潮 热 , 心 烦 , 口 燥 咽 干 , 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 沙 参 清 肺 汤 或 桔
梗 杏 仁 煎 加 减 。
第六 节 肺痨
1 . 肺 阴 亏 损 证 — — 干 咳 , 午 后 手 足 心 热 , 隐 痛 — — 月 华 丸 加 减 。
2 . 虚 火 灼 肺 证 — — 呛 咳 气 急 — — 百 合 固 金 汤 合 秦 艽 鳖 甲 散 加 减 。
3 . 气 阴 耗 伤 证 — — 咳 嗽 无 力 , 纳 少 神 疲 — — 保 真 汤 或 参 苓 白 术 散 加 减 。
4 . 阴 阳 两 虚 证 — — 形 寒 肢 冷 , 阴 虚 + 阳 虚 — — 补 天 大 造 丸 加 减 。
第七 节 肺胀
1 . 外 寒 里 饮 证 — — 痰 白 稀 量 多 , 泡 沫 状 — — 小 青 龙 汤 加 减 。
2 . 痰 浊 壅 肺 证 — — 咳 嗽 痰 多 , 色 白 黏 腻 或 泡 沫 状 — — 苏 子 降 气 汤 合 三 子 养 亲 汤 加 减 。
3 . 痰 热 郁 肺 证 — — 烦 躁 , 目 胀 睛 突 — — 越 婢 加 半 夏 汤 或 桑 白 皮 汤 加 减 。
4 . 痰 蒙 神 窍 证 — — 胸 部 彭 满 , 神 志 恍 惚 — — 涤 痰 汤 加 减 。
5 . 阳 虚 水 泛 证 — — 面 浮 肿 , 下 肢 浮 肿 , 或 全 身 浮 肿 — — 真 武 汤 合 五 苓 散 加 减 。
6 . 肺 肾 气 虚 证 — — 声 低 气 怯 , 张 口 抬 肩 , 腰 膝 酸 软 — — 平 喘 固 本 汤 合 补 肺 汤 加 减 。
第八 节 肺痿 ( 助理 不考 )
1 . 虚 热 证 — — 潮 热 , 舌 红 而 干 , 脉 虚 数 — — 麦 门 冬 汤 合 清 燥 救 肺 汤 加 减 。
2 . 虚 寒 证 — — 其 质 清 稀 量 多 , 形 寒 , 舌 质 淡 , 脉 虚 弱 — — 甘 草 干 姜 汤 或 生 姜 甘 草 汤 加 减 。
第二 单元 心系 病证
第一 节 心悸
1 . 心 虚 胆 怯 证 — — 善 惊 易 恐 — — 安 神 定 志 丸 加 减 。
2 . 心 血 不 足 证 — — 头 晕 目 眩 , 面 色 无 华 — — 归 脾 汤 加 减 。
3 . 心 阳 不 振 证 — — 面 色 苍 白 , 形 寒 肢 冷 — — 桂 枝 甘 草 龙 骨 牡 蛎 汤 合 参 附 汤 加 减 。
4 . 水 饮 凌 心 证 — — 心 阳 不 振 + 水 肿 — — 苓 桂 术 甘 汤 加 减 。
5 . 阴 虚 火 旺 证 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 天 王 补 心 丹 合 朱 砂 安 神 丸 加 减 。
6 . 瘀 阻 心 脉 证 — — 刺 痛 + 舌 紫 瘀 斑 , 脉 涩 或 结 代 — — 桃 仁 红 花 煎 加 减 。
7 . 痰 火 扰 心 证 — — 失 眠 多 梦 , 大 便 秘 结 , 苔 黄 腻 — — 黄 连 温 胆 汤 加 减 。
第二 节 胸痹
1 . 心 血 瘀 阻 证 — — 舌 暗 有 瘀 斑 , 脉 涩 — — 血 府 逐 瘀 汤 加 减 。
2 . 气 滞 心 胸 证 — — 情 志 , 脉 弦 — — 柴 胡 疏 肝 散 加 减 。
3 . 痰 浊 闭 阻 证 — — 痰 多 气 短 , 形 体 肥 胖 — — 瓜 萎 薤 白 半 夏 汤 合 涤 痰 汤 加 减 。
4 . 寒 凝 心 脉 证 — — 遇 寒 加 重 , 手 足 不 温 , 冷 汗 自 出 — — 枳 实 薤 白 桂 枝 汤 合 当 归 四 逆 汤 加 减 。
5 . 气 阴 两 虚 证 — — 隐 痛 , 倦 怠 乏 力 — — 生 脉 散 合 人 参 养 荣 汤 加 减 。
6 . 心 肾 阴 虚 证 — — 心 悸 盗 汗 , 腰 膝 酸 软 , 舌 红 少 津 , 脉 细 数 — — 天 王 补 心 丹 合 炙 甘 草 汤 加 减 。
7 . 心 肾 阳 虚 证 — — 面 色 ? 白 , 神 倦 怯 寒 , 四 肢 欠 温 — — 参 附 汤 合 右 归 饮 加 减 。
第三 节 心衰 ( 助理 不考 )
1 . 气 虚 血 瘀 证 — — 唇 甲 青 紫 , 神 疲 乏 力 — — 保 元 汤 合 血 府 逐 瘀 汤 加 减 。
2 . 气 阴 两 虚 证 — — 神 疲 乏 力 , 五 心 潮 热 , 盗 汗 — — 生 脉 散 合 血 府 逐 瘀 汤 加 减 。
3 . 阳 虚 水 泛 证 — — 形 寒 肢 冷 , 尿 少 肢 肿 , 下 肢 尤 甚 — — 真 武 汤 合 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 加 减 。
4 . 喘 脱 危 证 — — 面 色 晦 暗 , 四 肢 厥 冷 , 脉 微 细 欲 绝 或 疾 数 无 力 — — 参 附 龙 骨 牡 蛎 汤 加 减 。
第四 节 不寐
1 . 肝 火 扰 心 证 — — 情 绪 + 口 干 而 苦 , 弦 数 — — 龙 胆 泻 肝 汤 加 减 。
2 . 痰 热 扰 心 证 — — 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 — — 黄 连 温 胆 汤 加 减 。3 . 心 脾 两 虚 证 — — 心 悸 健 忘 , 神 疲 食 少 — — 归 脾 汤 加 减 。
4 . 心 肾 不 交 证 — — 阴 虚 表 现 — — 六 味 地 黄 丸 合 交 泰 丸 加 减 。
5 . 心 胆 气 虚 证 — — 胆 怯 心 悸 — — 安 神 定 志 丸 合 酸 枣 仁 汤 加 减 。
第三 单元 脑系 病证
第一 节 头痛
1 . 外 感 头 痛
( 1 ) 风 寒 头 痛 — — 头 痛 + 外 感 风 寒 表 现 — — 川 芎 茶 调 散 加 减 。
( 2 ) 风 热 头 痛 — — 头 痛 + 外 感 风 热 表 现 — — 芎 芷 石 膏 汤 加 减 。
( 3 ) 风 湿 头 痛 — — 头 痛 + 头 痛 如 裹 — — 羌 活 胜 湿 汤 加 减 。
2 . 内 伤 头 痛
( 1 ) 肝 阳 头 痛 — — 胀 痛 , 情 志 , 脉 弦 数 — — 天 麻 钩 藤 饮 加 减 。
( 2 ) 血 虚 头 痛 — — 头 痛 + 血 虚 ( 面 色 少 华 ) — — 加 味 四 物 汤 加 减 。
( 3 ) 痰 浊 头 痛 — — 头 痛 昏 蒙 — — 半 夏 白 术 天 麻 汤 加 减 。
( 4 ) 肾 虚 头 痛 — — 头 痛 且 空 , 腰 膝 酸 软 — — 大 补 元 煎 加 减 。
( 5 ) 瘀 血 头 痛 — — 痛 处 固 定 不 移 , 痛 如 锥 刺 — — 通 窍 活 血 汤 加 减 。
( 6 ) 气 虚 头 痛 — — 头 痛 隐 隐 , 气 虚 乏 力 , 气 短 懒 言 — — 益 气 聪 明 汤 加 减 。
第二 节 眩晕
1 . 肝 阳 上 亢 证 — — 颜 面 潮 红 + 随 情 志 加 重 , 脉 弦 — — 天 麻 钩 藤 饮 加 减 。
2 . 气 血 亏 虚 证 — — 面 色 ? 白 , 倦 怠 懒 言 — — 归 脾 汤 加 减 。
3 . 肾 精 不 足 证 — — 肾 阴 虚 表 现 — — 左 归 丸 加 减 。
4 . 痰 浊 上 蒙 证 — — 头 重 昏 蒙 , 苔 白 腻 , 脉 濡 滑 — — 半 夏 白 术 天 麻 汤 加 减 。
5 . 瘀 血 阻 窍 证 — — 刺 痛 , 脉 涩 — — 通 窍 活 血 汤 加 减 。
第三 节 中风
一 、 急 性 期
1 . 中 经 络
( 1 ) 风 痰 瘀 阻 证 — — 舌 紫 暗 有 瘀 斑 — — 半 夏 白 术 天 麻 汤 合 桃 仁 红 花 煎 加 减 。
( 2 ) 风 阳 上 扰 证 — — 头 晕 耳 鸣 , 舌 红 苔 黄 , 脉 弦 — — 天 麻 钩 藤 饮 加 减 。
( 3 ) 阴 虛 风 动 证 — — 脉 弦 细 数 — — 镇 肝 熄 风 汤 加 减
2 . 中 脏 腑
( 1 ) 闭 证
1 ) 阳 闭 证 — — 面 红 身 热 , 牙 关 紧 闭 — — 羚 角 钩 藤 汤 合 安 宫 牛 黄 丸 加 减
2 ) 阴 闭 证 — — 四 肢 不 温 , 牙 关 紧 闭 — — 涤 痰 汤 合 用 苏 合 香 丸 加 减 。
( 2 ) 脱 证 ( 阴 竭 阳 亡 ) — — 口 张 + 大 小 便 自 遗 , 手 撒 肢 冷 — — 参 附 汤 合 生 脉 散 加 味 。
二 、 恢 复 期 和 后 遗 症 期
1 . 风 痰 瘀 阻 证 — — 舌 强 语 謇 或 失 语 , 舌 暗 紫 , 脉 弦 滑 — — 解 语 丹 加 减 。
2 . 气 虚 络 瘀 证 — — 虚 , 舌 质 淡 紫 , 瘀 斑 , 脉 细 涩 , 肢 软 无 力 — — 补 阳 还 五 汤 加 减 。
3 . 肝 肾 亏 虚 证 — — 患 肢 僵 硬 , 拘 挛 变 形 — — 左 归 丸 合 地 黄 饮 子 加 减 。
第四 节 癫狂 ( 助理 不考 )
1 . 癫 证
( 1 ) 痰 气 郁 结 证 — — 精 神 抑 郁 , 表 情 淡 漠 , 沉 默 痴 呆 — — 逍 遥 散 合 顺 气 导 痰 汤 加 减 。
( 2 ) 心 脾 两 虚 证 — — 心 悸 易 惊 , 善 悲 欲 哭 , 肢 体 困 乏 , 舌 淡 , 苔 薄 白 , 脉 细 沉 无 力 — — 养 心
汤 合 越 鞠 丸 加 减 。
2 . 狂 证
( 1 ) 痰 火 扰 神 证 — — 突 发 狂 乱 无 知 , 舌 质 红 绛 , 苔 多 黄 腻 或 黄 燥 而 垢 — — 生 铁 落 饮 加 减 。( 2 ) 痰 热 瘀 结 证 — — 癫 狂 日 久 不 愈 , 面 色 晦 滞 而 秽 , 舌 质 紫 暗 , 有 瘀 斑 — — 癫 狂 梦 醒 汤 加 减 。
( 3 ) 火 盛 阴 伤 证 — — 舌 尖 红 无 苔 、 有 剥 裂 , 脉 细 数 — — 二 阴 煎 合 琥 珀 养 心 丹 加 减 。
第五 节 痫病
1 . 风 痰 闭 阻 证 — — 突 然 神 志 不 清 , 苔 白 腻 , 脉 弦 滑 — — 定 痫 丸 加 减 。
2 . 痰 火 扰 神 证 — — 急 躁 易 怒 , 苔 黄 腻 , 脉 弦 滑 而 数 — — 龙 胆 泻 肝 汤 合 涤 痰 汤 加 减 。
3 . 瘀 阻 脑 络 证 — — 痛 有 定 处 , 口 唇 青 紫 , 舌 有 瘀 斑 — — 通 窍 活 血 汤 加 减 。
4 . 心 脾 两 虚 证 — — 神 疲 乏 力 心 悸 气 短 , 大 便 溏 薄 — — 六 君 子 汤 合 归 脾 汤 加 减 。
5 . 心 肾 亏 虚 证 — — 心 悸 失 眠 健 忘 , 腰 膝 酸 软 — — 左 归 丸 合 天 王 补 心 丹 加 减 。
第六 节 痴呆
1 . 髓 海 不 足 证 — — 智 能 减 退 , 齿 枯 发 焦 , 腰 膝 酸 软 — — 七 福 饮 加 减 。
2 . 脾 肾 两 虚 证 — — 食 少 纳 呆 , 气 短 懒 言 伴 腰 膝 酸 软 — — 还 少 丹 加 减 。
3 . 痰 浊 蒙 窍 证 — — 脘 腹 胀 痛 , 痞 满 不 适 , 口 多 涎 沫 , 头 重 如 裹 — — 涤 痰 汤 加 减 。
4 . 瘀 血 内 阻 证 — — 伴 肌 肤 甲 错 , 双 目 晦 暗 , 舌 质 暗 或 有 瘀 点 瘀 斑 , 脉 细 涩 — — 通 窍 活 血 汤 加 减 。
第四 单元 胃部 病证
第一 节 胃痛
1 . 寒 邪 客 胃 证 — — 恶 寒 喜 暖 , 遇 寒 加 重 , 得 温 则 减 — — 香 苏 散 合 良 附 丸 加 减 。
2 . 饮 食 伤 胃 证 — — 嗳 腐 吞 酸 , 舌 苔 厚 腻 , 脉 滑 — — 保 和 丸 加 减 。
3 . 肝 气 犯 胃 证 — — 随 情 志 变 化 — — 柴 胡 疏 肝 散 加 减 。
4 . 湿 热 中 阻 证 — — 舌 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 — — 清 中 汤 加 减 。
5 . 瘀 血 停 胃 证 — — 痛 , 舌 质 紫 暗 瘀 斑 , 脉 涩 — — 失 笑 散 合 丹 参 饮 加 减 。
6 . 胃 阴 亏 耗 证 — — 隐 隐 灼 痛 , 饥 不 欲 食 + 阴 虚 — — 一 贯 煎 合 芍 药 甘 草 汤 加 减 。
7 . 脾 胃 虚 寒 证 — — 喜 温 喜 按 — — 黄 芪 建 中 汤 加 减 。
第二 节 胃痞
1 . 饮 食 内 停 证 — — 喜 温 喜 按 — — 保 和 丸 加 减 。
2 . 痰 湿 中 阻 证 — — 身 重 困 倦 , 呕 恶 纳 呆 — — 二 陈 平 胃 汤 加 减 。
3 . 湿 热 阻 胃 证 — — 脘 腹 痞 闷 , 舌 红 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 — — 连 朴 饮 加 减 。
4 . 肝 胃 不 和 证 — — 心 烦 易 怒 , 善 太 息 , 嗳 气 吐 苦 水 — — 越 鞠 丸 合 枳 术 丸 加 减 。
5 . 脾 胃 虚 弱 证 — — 喜 温 喜 按 , 纳 呆 便 溏 — — 补 中 益 气 汤 加 减 。
6 . 胃 阴 不 足 证 — — 嘈 杂 不 舒 , 饥 不 欲 食 — — 益 胃 汤 加 减 。
第三 节 呕吐
1 . 外 邪 犯 胃 证 — — 呕 吐 + 胃 肠 感 冒 — — 藿 香 正 气 散 加 减 。
2 . 食 滞 内 停 证 — — 酸 腐 , 舌 苔 厚 腻 , 脉 滑 实 — — 保 和 丸 加 减 。
3 . 痰 饮 中 阻 证 — — 呕 吐 清 水 痰 涎 — — 小 半 夏 汤 合 苓 桂 术 甘 汤 加 减 。
4 . 肝 气 犯 胃 证 — — 胸 胁 涨 痛 , 嗳 气 吞 酸 — — 四 七 汤 加 减 。
5 . 脾 胃 气 虚 证 — — 食 欲 不 振 — — 香 砂 六 君 子 汤 加 减 。
6 . 脾 胃 阳 虚 证 — — 喜 暖 恶 寒 , 四 肢 不 温 — — 理 中 汤 加 减 。
7 . 胃 阴 不 足 证 — — 饥 不 欲 食 + 阴 虚 — — 麦 门 冬 汤 加 减 。
第四 节 噎膈
1 . 痰 气 交 阻 证 — — 情 志 + 呕 吐 痰 涎 — — 启 膈 散 加 减 。
2 . 津 亏 热 结 证 — — 胃 脘 灼 热 , 大 便 干 结 如 羊 屎 — — 沙 参 麦 冬 汤 加 减 。
3 . 瘀 血 内 结 证 — — 舌 质 紫 暗 , 脉 细 涩 — — 通 幽 汤 加 减 。
4 . 气 虚 阳 微 证 — — 面 浮 足 肿 , 面 色 ? 白 , 形 寒 气 短 — — 补 气 运 脾 汤 加 减 。
第五 节 呃逆
1 . 胃 寒 气 逆 证 — — 喜 食 热 饮 , 得 热 则 减 , 遇 寒 更 甚 — — 丁 香 散 加 减 。2 . 胃 火 上 逆 证 — — 洪 亮 有 力 , 冲 逆 而 出 , 口 臭 烦 渴 , 多 喜 冷 饮 — — 竹 叶 石 膏 汤 加 减 。
3 . 气 机 郁 滞 证 — — 情 志 诱 因 — — 五 磨 饮 子 加 减 。
4 . 脾 胃 阳 虚 证 — — 喜 温 喜 按 , 泛 吐 清 水 — — 理 中 丸 加 减 。
5 . 胃 阴 不 足 证 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 益 胃 汤 加 减 。
第六 节 腹痛
1 . 寒 邪 内 阻 证 — — 遇 寒 痛 甚 , 得 温 则 减 — — 良 附 丸 合 正 气 天 香 散 加 减 。
2 . 湿 热 壅 滞 证 — — 黄 腻 , 脉 滑 数 — — 大 承 气 汤 加 减 。
3 . 饮 食 积 滞 证 — — 嗳 腐 吞 酸 — — 枳 实 导 滞 丸 加 减 。
4 . 肝 郁 气 滞 证 — — 情 志 , 胀 痛 , 脉 弦 — — 柴 胡 疏 肝 散 加 减 。
5 . 瘀 血 内 停 证 — — 痛 如 针 刺 , 痛 处 固 定 — — 少 腹 逐 瘀 汤 加 减 。
6 . 中 虚 脏 寒 证 — — 腹 痛 绵 绵 , 喜 温 喜 按 , 形 寒 肢 冷 — — 小 建 中 汤 加 减 。
第七 节 泄泻
1 . 寒 湿 内 盛 证 — — 泄 泻 清 稀 , 如 水 样 — — 藿 香 正 气 散 加 减 。
2 . 湿 热 伤 中 证 — — 肛 门 灼 热 , 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 — — 葛 根 芩 连 汤 加 减 。
3 . 食 滞 肠 胃 证 — — 嗳 腐 酸 臭 , 泻 下 臭 如 败 卵 — — 保 和 丸 加 减 。
4 . 肝 气 乘 脾 证 — — 随 情 志 泄 泻 — — 痛 泻 要 方 加 减 。
5 . 脾 胃 虚 弱 证 — — 面 色 萎 黄 , 神 疲 倦 怠 — — 参 苓 白 术 散 加 减 。
6 . 肾 阳 虚 衰 证 — — 黎 明 之 前 泻 , 形 寒 肢 冷 — — 四 神 丸 加 减 。
第八 节 痢疾
1 . 湿 热 痢 — — 肛 门 灼 热 , 舌 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 — — 芍 药 汤 加 减 。
2 . 疫 毒 痢 — — 神 昏 , 痢 下 鲜 紫 脓 血 — — 白 头 翁 汤 加 减 。
3 . 寒 湿 痢 — — 白 多 赤 少 , 苔 白 腻 , 脉 濡 缓 — — 不 换 金 正 气 散 加 减 。
4 . 阴 虚 痢 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 驻 车 丸 加 减 。
5 . 虚 寒 痢 — — 痢 下 赤 白 清 稀 , 喜 温 喜 按 — — 桃 花 汤 合 真 人 养 脏 汤 。
6 . 休 息 痢 — — 时 发 时 止 , 迁 延 不 愈 — — 连 理 汤 加 减 。
第九 节 便秘
1 . 热 秘 — — 面 红 心 烦 , 舌 红 , 苔 黄 燥 — — 麻 子 仁 丸 加 减 。
2 . 气 秘 — — 气 滞 , 脉 弦 — — 六 磨 汤 加 减 。
3 . 冷 秘 — — 脉 紧 , 手 足 不 温 — — 温 脾 汤 加 减 。
4 . 气 虚 秘 — — 乏 力 , 倦 怠 懒 言 — — 黄 芪 汤 加 减 。
5 . 血 虚 秘 — — 皮 肤 干 燥 , 面 色 无 华 , 头 晕 目 眩 — — 润 肠 丸 。
6 . 阴 虚 秘 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 增 液 汤 加 减 。
7 . 阳 虚 秘 — — 小 便 清 长 , 面 色 ? 白 , 四 肢 不 温 — — 济 川 煎 加 减 。
第五 单元
第一 节 胁痛
1 . 肝 郁 气 滞 证 — — 胀 痛 , 情 志 , 脉 弦 — — 柴 胡 疏 肝 散 加 减 。
2 . 肝 胆 湿 热 证 — — 苔 黄 腻 , 脉 弦 滑 数 — — 龙 胆 泻 肝 汤 加 减 。
3 . 瘀 血 阻 络 证 — — 刺 痛 , 舌 质 紫 暗 , 脉 涩 — — 血 府 逐 汤 或 复 元 活 血 汤 加 减 。
4 . 肝 络 失 养 证 — — 胁 肋 隐 痛 , 舌 红 少 苔 脉 细 数 — — 一 贯 煎 加 减 。
第二 节 黄疸
1 . 阳 黄
( 1 ) 热 重 于 湿 证 — — 热 象 多 , 口 干 而 苦 , 小 便 短 少 , 大 便 短 赤 — — 茵 陈 蒿 汤 加 减 。
( 2 ) 湿 重 于 热 证 — — 头 身 困 重 — — 茵 陈 五 苓 散 合 甘 露 消 毒 丹 加 减 。
( 3 ) 胆 腑 郁 热 证 — — 胀 闷 疼 , 寒 热 往 来 , 牵 引 肩 背 — — 大 柴 胡 汤 加 减 。( 4 ) 疫 毒 炽 盛 证 ( 急 黄 ) — — 严 重 , 黄 色 如 金 , 神 昏 谵 语 — — 《 千 金 》 犀 角 散 加 味 。
2 . 阴 黄
( 1 ) 寒 湿 阻 遏 证 — — 黄 色 晦 暗 如 烟 熏 , 寒 湿 — — 茵 陈 术 附 汤 加 减 。
( 2 ) 脾 虚 湿 滞 证 — — 肢 软 乏 力 , 心 悸 气 短 — — 黄 芪 建 中 汤 加 减 。
3 . 黄 疸 消 退 后 的 调 治
( 1 ) 湿 热 留 恋 证 — — 舌 苔 黄 腻 , 脉 濡 数 — — 茵 陈 四 苓 散 加 减 。
( 2 ) 肝 脾 不 调 证 — — 脘 腹 闷 满 , 肢 软 乏 力 — — 柴 胡 疏 肝 散 或 归 芍 六 君 子 汤 加 减 。
( 3 ) 气 滞 血 瘀 证 — — 刺 痛 + 舌 质 紫 斑 , 脉 涩 — — 逍 遥 散 合 鳖 甲 煎 丸 。
第三 节 积证
1 . 气 滞 血 阻 证 — — 质 软 不 坚 , 胀 痛 不 适 — — 大 七 气 汤 加 减 。
2 . 瘀 血 内 结 证 — — 刺 痛 , 淤 血 淤 点 , 脉 细 涩 — — 膈 下 逐 瘀 汤 合 六 君 子 汤 加 减 。
3 . 正 虚 瘀 结 证 — — 饮 食 大 减 , 肌 肉 瘦 削 , 神 倦 乏 力 — — 八 珍 汤 合 化 积 丸 加 减 。
第四 节 聚证 ( 助理 不考 )
1 . 肝 气 郁 结 证 — — 结 块 柔 软 , 时 聚 时 散 , 攻 窜 胀 痛 — — 逍 遥 散 加 减 。
2 . 食 滞 痰 阻 证 — — 腹 部 时 有 条 索 状 物 聚 起 — — 六 磨 汤 加 减 。
第五 节 鼓胀 ( 助理 不考 )
1 . 气 滞 湿 阻 证 — — 胀 满 , 情 志 , 脉 弦 — — 柴 胡 疏 肝 散 合 胃 苓 汤 加 减 。
2 . 水 湿 困 脾 证 — — 按 之 如 囊 裹 水 , 大 便 溏 , 脉 缓 — — 实 脾 饮 加 减 。
3 . 水 热 蕴 结 证 — — 苔 黄 腻 , 脉 弦 数 — — 中 满 分 消 丸 合 茵 陈 蒿 汤 加 减 。
4 . 瘀 结 水 留 证 — — 刺 痛 , 舌 质 紫 暗 有 瘀 斑 , 脉 细 涩 — — 调 营 饮 加 减 。
5 . 阳 虚 水 盛 证 — — 性 如 蛙 腹 , 肢 冷 浮 肿 — — 附 子 理 苓 汤 或 济 生 肾 气 丸 加 减 。
6 . 阴 虚 水 停 证 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 六 味 地 黄 丸 合 一 贯 煎 加 减 。
第六 节 瘿病 (助理 不考 )
1 . 气 郁 痰 阻 证 — — 善 太 息 , 随 情 志 发 病 — — 四 海 舒 郁 丸 加 减 。
2 . 痰 结 血 瘀 证 — — 按 之 硬 , 舌 质 暗 或 紫 , 脉 弦 或 涩 — — 海 藻 玉 壶 汤 加 减 。
3 . 肝 火 旺 盛 证 — — 情 志 , 眼 球 突 出 — — 栀 子 清 肝 汤 合 消 瘪 丸 加 减 。
4 . 心 肝 阴 虚 证 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 天 王 补 心 丹 或 一 贯 煎 加 减 。
第七 节 疟疾 ( 助理 不考 )
1 . 正 疟 — — 寒 热 休 作 有 时 — — 柴 胡 截 疟 饮 或 截 疟 七 宝 饮 加 减 。
2 . 温 疟 — — 口 渴 引 饮 , 便 秘 尿 赤 , 热 多 寒 少 — — 白 虎 加 桂 枝 汤 或 白 虎 加 人 参 汤 加 减 。
3 . 寒 疟 — — 热 少 寒 多 , 口 不 渴 — — 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 合 截 疟 七 宝 饮 加 减 。
4 . 瘴 疟
( 1 ) 热 瘴 — — 烦 渴 饮 冷 + 神 昏 谵 语 — — 清 瘴 汤 加 减 。
( 2 ) 冷 瘴 — — 寒 甚 热 微 + 神 志 昏 蒙 — — 加 味 不 换 金 正 气 散 。
5 . 劳 疟 — — 遇 劳 累 则 易 发 作 , 倦 怠 乏 力 , 短 气 懒 言 — — 何 人 饮 加 减 。
第六 单元
第一 节 水肿
1 . 阳 水
( 1 ) 风 水 相 搏 证 — — 水 肿 , 恶 寒 发 热 — — 越 痹 加 术 汤 加 减
( 2 ) 湿 毒 浸 淫 证 — — 身 发 疮 痍 , 溃 烂 — — 麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 合 五 味 消 毒 饮 加 减 。
( 3 ) 水 湿 浸 渍 证 — — 全 身 水 肿 , 下 肢 明 显 , 按 之 没 指 — — 五 皮 饮 合 胃 苓 汤 加 减 。
( 4 ) 湿 热 壅 盛 证 — — 烦 热 口 渴 , 苔 黄 腻 , 脉 沉 数 或 濡 数 — — 疏 凿 饮 子 加 减 。
2 . 阴 水
( 1 ) 脾 阳 虚 衰 证 — — 按 之 凹 陷 不 起 , 面 色 不 华 , 便 溏 — — 实 脾 饮 加 减 。( 2 ) 肾 阳 衰 微 证 — — 腰 酸 冷 痛 , 四 肢 厥 冷 — — 济 生 肾 气 丸 合 真 武 汤 加 减 。
( 3 ) 瘀 水 互 结 证 — — 皮 肤 瘀 斑 , 腰 部 刺 痛 , 血 尿 — — 桃 红 四 物 汤 合 五 苓 散 。
第二 节 淋证
1 . 热 淋 — — 灼 热 刺 痛 — — 八 正 散 加 减 。
2 . 石 淋 — — 尿 中 夹 砂 石 — — 石 韦 散 加 减 。
3 . 血 淋 — — 血 块 — — 小 蓟 饮 子 加 减 。
4 . 气 淋 — — 随 情 志 疼 痛 — — 沉 香 散 加 减 。
5 . 膏 淋 — — 混 浊 , 米 泔 水 , 浮 油 — — 程 氏 萆 薢 分 清 饮 加 减 。
6 . 劳 淋 — — 时 作 时 止 , 腰 膝 酸 软 , 遇 劳 即 发 — — 无 比 山 药 丸 加 减 。
第三 节 癃闭
1 . 膀 胱 湿 热 证 — — 短 赤 灼 热 — — 八 正 散 加 减 。
2 . 肺 热 壅 盛 证 — — 咽 干 , 烦 渴 欲 饮 , 呼 吸 急 促 , 或 有 咳 嗽 — — 清 肺 饮 加 减 。
3 . 肝 郁 气 滞 证 — — 情 志 抑 郁 , 多 烦 善 怒 — — 沉 香 散 加 减 。
4 . 浊 瘀 阻 塞 证 — — 舌 质 紫 暗 有 淤 点 瘀 斑 — — 代 抵 当 丸 加 减 。
5 . 脾 气 不 升 证 — — 神 疲 乏 力 , 食 欲 不 振 — — 补 中 益 气 汤 合 春 泽 汤 加 减 。
6 . 肾 阳 衰 惫 证 — — 面 色 ? 白 , 神 气 怯 弱 , 畏 寒 肢 冷 , 腰 膝 冷 — — 济 生 肾 气 丸 加 减 。
第四 节 阳痿 ( 助理 不考 )
1 . 命 门 火 衰 证 — — 精 薄 清 冷 , 畏 寒 肢 冷 , 腰 膝 酸 软 , 夜 尿 清 长 — — 赞 育 丸 加 减 。
2 . 心 脾 亏 虚 证 — — 心 悸 , 失 眠 多 梦 , 食 少 纳 呆 , 腹 胀 便 溏 — — 归 脾 汤 加 减 。
3 . 肝 郁 不 舒 证 — — 情 志 不 畅 — — 柴 胡 疏 肝 散 加 减 。
4 . 惊 恐 伤 肾 证 — — 心 悸 易 惊 , 胆 怯 多 疑 , 夜 多 噩 梦 , 常 有 被 惊 吓 史 — — 启 阳 娱 心 丹 加 减 。
5 . 湿 热 下 注 证 — — 阴 囊 潮 湿 , 瘙 痒 腥 臭 , 睾 丸 坠 胀 作 痛 , 小 便 赤 涩 灼 痛 — — 龙 胆 泻 肝 汤 加 减 。
第七 单 元 气血 津液 病证
第一 节 郁证
1 . 肝 气 郁 结 证 — — 精 神 抑 郁 , 痛 无 定 处 — — 柴 胡 疏 肝 散 加 减 。
2 . 气 郁 化 火 证 — — 急 躁 易 怒 , 嘈 杂 吞 酸 , 胸 胁 涨 满 — — 丹 栀 逍 遥 散 加 减 。
3 . 痰 气 郁 结 证 — — 咽 中 如 有 物 哽 — — 半 夏 厚 朴 汤 加 减 。
4 . 心 神 失 养 证 — — 悲 忧 善 哭 , 喜 怒 无 常 — — 甘 麦 大 枣 汤 加 减 。
5 . 心 脾 两 虚 证 — — 头 晕 神 疲 , 面 色 不 华 — — 归 脾 汤 加 减 。
6 . 心 肾 阴 虚 证 — — 五 心 潮 热 盗 汗 , 舌 红 少 苔 脉 细 数 — — 天 王 补 心 丹 合 六 味 地 黄 丸 加 减 。
第二 节 血证
1 . 鼻 衄
( 1 ) 热 邪 犯 肺 证 — — 咳 嗽 , 脉 数 — — 桑 菊 饮 加 减 。
( 2 ) 胃 热 炽 盛 证 — — 口 臭 便 秘 — — 玉 女 煎 加 减 。
( 3 ) 肝 火 上 炎 证 — — 烦 躁 易 怒 , 两 目 红 赤 — — 龙 胆 泻 肝 汤 加 减 。
( 4 ) 气 血 亏 虚 证 — — 神 疲 乏 力 , 面 色 ? 白 — — 归 脾 汤 加 减 。
2 . 齿 衄
( 1 ) 胃 火 炽 盛 证 — — 口 臭 , 牙 龈 红 肿 , 血 色 鲜 红 — — 加 味 清 胃 散 合 泻 心 汤 加 减 。
( 2 ) 阴 虚 火 旺 证 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 六 味 地 黄 丸 合 茜 根 散 加 减 。
3 . 咳 血 。
( 1 ) 燥 热 伤 肺 证 — — 口 干 鼻 燥 — — 桑 杏 汤 加 减 。
( 2 ) 肝 火 犯 肺 证 — — 胸 胁 涨 痛 , 烦 躁 易 怒 — — 泻 白 散 合 黛 蛤 散 加 减 。
( 3 ) 阴 虚 肺 热 证 — — 潮 热 盗 汗 , 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 百 合 固 金 汤 加 减 。
4 . 吐 血( 1 ) 胃 热 壅 盛 证 — — 口 臭 , 便 秘 , 吐 血 色 红 — — 泻 心 汤 合 十 灰 散 加 减 。
( 2 ) 肝 火 犯 胃 证 — — 胁 痛 + 心 烦 易 怒 — — 龙 胆 泻 肝 汤 加 减 。
( 3 ) 气 虚 血 溢 证 — — 神 疲 乏 力 , 面 色 苍 白 — — 归 脾 汤 加 减 。
5. 便 血
( 1 ) 肠 道 湿 热 证 — — 苔 黄 腻 , 脉 濡 数 — — 地 榆 散 合 槐 角 丸 加 减 。
( 2 ) 气 虚 不 摄 证 — — 体 倦 , 面 色 萎 黄 — — 归 脾 汤 加 减 。
( 3 ) 脾 胃 虚 寒 证 — — 喜 热 饮 , 便 溏 — — 黄 土 汤 加 减 。
6 . 尿 血
( 1 ) 下 焦 湿 热 证 — — 面 赤 口 疮 , 尿 血 鲜 红 — — 小 蓟 饮 子 加 减 。
( 2 ) 肾 虚 火 旺 证 — — 腰 膝 酸 软 , 颧 红 潮 热 — — 知 柏 地 黄 丸 加 减 。
( 3 ) 脾 不 统 血 证 — — 体 倦 乏 力 — — 归 脾 汤 加 减 。
( 4 ) 肾 气 不 固 证 — — 腰 脊 酸 痛 , 精 神 困 惫 — — 无 比 山 药 丸 加 减 。
7 . 紫 斑 。
( 1 ) 血 热 妄 行 证 — — 热 相 , 舌 红 , 苔 黄 , 脉 弦 数 — — 十 灰 散 加 减 。
( 2 ) 阴 虚 火 旺 证 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 茜 根 散 加 减 。
( 3 ) 气 不 摄 血 证 — — 神 疲 乏 力 — — 归 脾 汤 加 减 。
第三 节 痰饮
1 . 痰 饮
( 1 ) 脾 阳 虚 弱 证 — — 胃 中 有 振 水 音 , 脘 腹 喜 温 畏 冷 , 泛 吐 清 水 痰 涎 , 饮 入 易 吐 — — 苓 桂 术 甘
汤 合 小 半 夏 加 茯 苓 汤 加 减 。
( 2 ) 饮 留 胃 肠 证 — — 水 走 肠 间 , 沥 沥 有 声 — — 甘 遂 半 夏 汤 或 己 椒 苈 黄 丸 加 减 。
2 . 悬 饮
( 1 ) 邪 犯 胸 肺 证 — — 寒 热 往 来 , 身 热 起 伏 — — 柴 枳 半 夏 汤 加 减 。
( 2 ) 饮 停 胸 胁 证 — — 呼 吸 困 难 加 重 , 咳 逆 气 喘 , 息 促 不 能 平 卧 — — 椒 目 瓜 萎 汤 合 十 枣 汤 或 控
涎 丹 加 减 。
( 3 ) 络 气 不 和 证 — — 胸 胁 疼 痛 , 如 灼 如 刺 , 呼 吸 不 畅 , 或 有 闷 咳 , 甚 则 迁 延 , 经 久 不 已 , 阴 雨
更 甚 — — 香 附 旋 覆 花 汤 加 减 。
( 4 ) 阴 虚 内 热 证 — — 午 后 潮 热 , 颧 红 , 心 烦 , 手 足 心 热 , 盗 汗 , 舌 质 偏 红 , 少 苔 , 脉 小 数 —
— 沙 参 麦 冬 汤 合 泻 白 散 加 减 。
3 . 溢 饮
表 寒 里 饮 证 — — 沉 重 而 疼 痛 , 甚 则 肢 体 浮 肿 , 恶 寒 — — 小 青 龙 汤 加 减 。
4 . 支 饮
( 1 ) 寒 饮 伏 肺 证 — — 天 冷 受 寒 加 重 , 平 素 伏 而 不 作 , 遇 寒 即 发 — — 小 青 龙 汤 加 减 。
( 2 ) 脾 肾 阳 虚 证 — — 痰 多 , 食 少 , 胸 闷 , 怯 寒 肢 冷 , 少 腹 拘 急 不 仁 , 脐 下 动 悸 , 小 便 不 利 —
— 金 匮 肾 气 丸 合 苓 桂 术 甘 汤 加 减 。
第四 节 消渴
1 . 上 消
肺 热 津 伤 证 — — 多 饮 , 口 干 舌 燥 — — 消 渴 方 加 减 。
2 . 中 消
( 1 ) 胃 热 炽 盛 证 — — 大 便 干 燥 — — 玉 女 煎 加 减 。
( 2 ) 气 阴 亏 虚 证 — — 能 食 与 便 溏 并 见 , 四 肢 乏 力 , 气 虚 + 阴 虚 — — 七 味 白 术 散 加 减 。
3 . 下 消
( 1 ) 肾 阴 亏 虚 证 — — 尿 频 量 多 , 浑 浊 如 脂 — — 六 味 地 黄 丸 加 减 。
( 2 ) 阴 阳 两 虚 证 — — 饮 一 溲 一 , 四 肢 欠 温 , 畏 寒 肢 冷 — — 金 匮 肾 气 丸 加 减 。第五 节 汗证 ( 助理 不考 )
1 . 肺 卫 不 固 证 — — 某 一 局 部 出 汗 , 易 于 感 冒 , 体 倦 乏 力 — — 桂 枝 加 黄 芪 汤 或 玉 屏 风 散 加 减 。
2 . 心 血 不 足 证 — — 心 悸 少 寐 , 神 疲 气 短 , 面 色 不 华 — — 归 脾 汤 加 减 。
3 . 阴 虚 火 旺 证 — — 盗 汗 , 五 心 烦 热 — — 当 归 六 黄 汤 加 减 。
4 . 邪 热 郁 蒸 证 — — 蒸 蒸 汗 出 , 汗 黏 , 汗 液 易 使 衣 服 黄 染 — — 龙 胆 泻 肝 汤 加 减 。
第六 节 内伤 发热
1 . 阴 虚 发 热 证 — — 盗 汗 , 五 心 烦 热 — — 清 骨 散 或 知 柏 地 黄 丸 加 减 。
2 . 血 虚 发 热 证 — — 面 色 少 华 , 唇 甲 色 淡 — — 归 脾 汤 加 减 。
3 . 气 虚 发 热 证 — — 气 短 懒 言 , 自 汗 — — 补 中 益 气 汤 加 减 。
4 . 阳 虚 发 热 证 — — 形 寒 怯 冷 , 四 肢 不 温 — — 金 匮 肾 气 丸 加 减 。
5 . 气 郁 发 热 证 — — 精 神 抑 郁 , 随 情 绪 波 动 — — 丹 栀 逍 遥 散 加 减 。
6 . 痰 湿 郁 热 证 — — 苔 白 腻 或 黄 腻 , 脉 濡 数 — — 黄 连 温 胆 汤 合 中 和 汤 或 三 仁 汤 加 减 。
7 . 血 瘀 发 热 证 — — 痛 处 固 定 , 舌 质 青 紫 或 有 瘀 斑 瘀 点 , 脉 弦 或 涩 — — 血 府 逐 瘀 汤 加 减 。
第七 节 虚劳
1 . 气 虚
( 1 ) 肺 气 虚 证 — — 短 气 自 汗 , 声 音 低 怯 — — 补 肺 汤 加 减 。
( 2 ) 心 气 虚 证 — — 心 悸 , 气 短 — — 七 福 饮 加 减 。
( 3 ) 脾 气 虚 证 — — 饮 食 减 少 , 食 后 胃 脘 不 舒 — — 加 味 四 君 子 汤 加 减 。
( 4 ) 肾 气 虚 证 — — 腰 膝 酸 软 , 小 便 频 数 而 清 — — 大 补 元 煎 加 减 。
2 . 血 虚
( 1 ) 心 血 虚 证 — — 心 悸 怔 忡 , 健 忘 , 失 眠 , 多 梦 , 面 色 不 华 — — 养 心 汤 加 减 。
( 2 ) 肝 血 虚 证 — — 头 晕 , 目 眩 , 胁 痛 , 肢 体 麻 木 — — 四 物 汤 加 减 。
3 . 阴 虚 。
( 1 ) 肺 阴 虚 证 — — 干 咳 + 舌 红 少 苔 脉 细 数 — — 沙 参 麦 冬 汤 加 减 。
( 2 ) 心 阴 虚 证 — — 心 悸 , 舌 红 少 苔 脉 细 数 — — 天 王 补 心 丹 加 减 。
( 3 ) 脾 胃 阴 虚 证 — — 不 思 饮 食 , 舌 红 少 苔 脉 细 数 — — 益 胃 汤 加 减 。
( 4 ) 肝 阴 虚 证 — — 耳 鸣 , 目 干 畏 光 , 视 物 不 明 — — 补 肝 汤 加 减 。
( 5 ) 肾 阴 虚 证 — — 腰 酸 , 遗 精 — — 左 归 丸 加 减 。
4 . 阳 虚
( 1 ) 心 阳 虚 证 — — 心 悸 , 自 汗 , 神 倦 嗜 卧 , 形 寒 肢 冷 — — 保 元 汤 加 减 。
( 2 ) 脾 阳 虚 证 — — 面 色 萎 黄 , 食 少 , 形 寒 , 大 便 溏 薄 , 肠 鸣 腹 痛 — — 附 子 理 中 汤 加 减 。
( 3 ) 肾 阳 虚 证 — — 腰 背 酸 痛 , 遗 精 , 阳 痿 , 多 尿 或 不 禁 , 面 色 苍 白 , 畏 寒 肢 冷 — — 右 归 丸 加
减 。
第八 节 癌病
1 . 气 郁 痰 瘀 证 — — 胀 痛 + 瘀 血 — — 越 鞠 丸 合 化 积 丸 加 减 。
2 . 热 毒 炽 盛 证 — — 肿 块 灼 热 疼 痛 — — 犀 角 地 黄 汤 合 犀 黄 丸 加 减 。
3 . 湿 热 郁 毒 证 — — 情 志 不 畅 , 身 黄 , 目 黄 , 尿 黄 — — 龙 胆 泻 肝 汤 合 五 味 消 毒 饮 加 减 。
4 . 瘀 毒 内 阻 证 — — 痛 有 定 处 , 如 锥 如 刺 — — 血 府 逐 瘀 汤 加 减 。
5 . 气 阴 两 虚 证 — — 神 疲 , 舌 红 少 苔 脉 细 数 — — 生 脉 地 黄 汤 加 减 。
6 . 气 血 双 亏 证 — — 面 色 无 华 , 唇 甲 色 淡 — — 十 全 大 补 丸 加 减 。
第九 节 厥证 ( 助理 不考 )
1 . 气 厥
( 1 ) 实 证 — — 情 志 + 呼 吸 气 粗 , 口 噤 握 拳 — — 通 关 散 合 五 磨 饮 子 加 减 。
( 2 ) 虚 证 — — 情 志 + 面 色 苍 白 , 呼 吸 微 弱 , 汗 出 肢 冷 — — 急 用 生 脉 注 射 液 、 参 附 注 射 液 , 继用 四 味 回 阳 饮 。
2 . 血 厥
( 1 ) 实 证 — — 牙 关 紧 闭 , 面 赤 唇 紫 , 舌 暗 红 — — 羚 角 钩 藤 汤 或 通 瘀 煎 加 减 。
( 2 ) 虚 证 — — 因 失 血 过 多 , 面 色 苍 白 , 口 唇 无 华 — — 急 用 独 参 汤 灌 服 , 继 服 人 参 养 荣 汤 。
3 . 痰 厥 — — 素 有 咳 喘 宿 痰 , 喉 有 痰 声 或 呕 吐 涎 沫 — — 导 痰 汤 加 减 。
食 厥 证 — — 脘 腹 胀 满 , 呕 呃 酸 腐
第八 单 元 肢体 经络 病证
第一 节 痹证
1 . 风 寒 湿 痹
( 1 ) 行 痹 — — 游 走 性 ( 风 ) — — 防 风 汤 加 减 。
( 2 ) 痛 痹 — — 痛 明 显 , 固 定 ( 寒 ) — — 乌 头 汤 加 减 。
( 3 ) 着 痹 — — 肿 胀 散 漫 ( 湿 ) — — 薏 苡 仁 仁 汤 加 减 。
2 . 风 湿 热 痹 — — 游 走 性 + 红 肿 热 痛 — — 白 虎 加 桂 枝 汤 或 宣 痹 汤 加 减 。
3 . 痰 瘀 痹 阻 证 — — 硬 , 变 形 , 屈 伸 不 利 — — 双 合 汤 加 减 。
4 . 肝 肾 亏 虚 证 — — 肝 肾 阴 虚 : 腰 膝 酸 软 — — 独 活 寄 生 汤 加 减 。
第二 节 痿证
1 . 肺 热 津 伤 证 — — 发 病 急 , 呛 咳 少 痰 ( 咳 嗽 ) — — 清 燥 救 肺 汤 加 减 。
2 . 湿 热 浸 淫 证 — — 苔 黄 腻 , 脉 濡 数 或 滑 数 — — 加 味 二 妙 散 加 减 。
3 . 脾 胃 虚 弱 证 — — 脾 胃 虚 + 气 虚 — — 参 苓 白 术 散 合 补 中 益 气 汤 加 减 。
4 . 肝 肾 亏 损 证 — — 腰 膝 酸 软 — — 虎 潜 丸 加 减 。
5 . 脉 络 瘀 阻 证 — — 四 肢 青 筋 显 露 , 瘀 斑 瘀 点 , 脉 细 涩 — — 圣 愈 汤 合 补 阳 还 五 汤 加 减 。
第三 节 颤证
1 . 风 阳 内 动 证 — — 眩 晕 耳 鸣 , 面 赤 烦 躁 , 易 激 动 , 心 情 紧 张 时 颤 动 加 重 — — 天 麻 钩 藤 饮 合 镇 肝
熄 风 汤 加 减 。
2 . 痰 热 风 动 证 — — 胸 脘 痞 闷 , 口 苦 口 黏 , 口 吐 痰 涎 — — 导 痰 汤 合 羚 角 钩 藤 汤 加 减 。
3 . 气 血 亏 虚 证 — — 面 色 ? 白 , 动 则 气 短 , 心 悸 健 忘 — — 人 参 养 荣 汤 加 减 。
4 . 髓 海 不 足 证 — — 腰 膝 酸 软 , 耳 鸣 , 善 忘 — — 龟 鹿 二 仙 膏 合 大 定 风 珠 加 减 。
5 . 阳 气 虚 衰 证 — — 畏 寒 肢 冷 , 心 悸 懒 言 , 动 则 气 短 , 自 汗 , 小 便 清 长 或 自 遗 , 大 便 溏 — — 地 黄
饮 子 加 减 。
第四 节 腰痛
1 . 寒 湿 腰 痛 — — 冷 , 重 着 — — 甘 姜 苓 术 汤 加 减 。
2 . 湿 热 腰 痛 — — 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 — — 四 妙 丸 加 减 。
3 . 瘀 血 腰 痛 — — 刺 , 舌 质 暗 紫 , 有 瘀 斑 , 脉 涩 — — 身 痛 逐 瘀 汤 加 减 。
4 . 肾 虚 腰 痛
( 1 ) 肾 阴 虚 — — 舌 红 少 苔 , 脉 细 数 — — 左 归 丸 加 减 。
( 2 ) 肾 阳 虚 — — 喜 温 喜 按 , 肢 冷 畏 寒 — — 右 归 丸 加 减 。
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