全身望诊
主讲人：潘晓琼
二、望色
望色，是指观察人体皮肤色泽变化以诊察病情的方法，又称色诊，包括颜色与光泽。
除了皮肤色泽外，还包括对黏膜、排出物等颜色的观察，临证过程中望面部皮肤的色泽最为重
要。
（一）望色的原理及意义
1.面部色诊的原理
（1）人身“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，面部色泽是气血上荣于
面。
（2）心主血脉，其华在面，手足三阳经皆上行头面，面部血脉丰盛，脏腑气血充盈而所荣。
（3）面部色泽变化易于观察。
凡脏腑虚实、气血的盛衰，皆通过面部色泽变化而反映出来。
（一）望色的原理及意义
2.望色、泽的意义
（1）色：颜色，青、赤、黄、白、黑 —— 反映气血的盛衰和运行，一定程度上能反映
疾病的不同性质与不同脏腑的病症。
（2）泽：光泽，荣润、枯槁——反映脏腑精气的盛衰。
综合分析判断：五色之中，若明润含蓄为气至，若晦暗暴露为气不至。
（一）望色的原理及意义
3.面部脏腑分候
面部的不同区域与脏腑存在一定的 性。 五色 法 病。
法 外 病。
（二）常色
常色：指人体健康时面部皮肤的色泽。
特点： 黄 ， 润 。是 气充足、精气 的 。
主色：与 ，一 ?不变的肤色，存在￠体￡?。
客色：￥?、气 、§currency1等外''“ 变?而? ? 变化的肤色。
fi五￥色 fl（ ）–?青?·（ ）–? ??·（?）–?黄??（?）–?白?”
（?）–?黑。
（三）病色
病色：指人体疾病状态时面部显露的色泽。
1.病色善恶
善色：…五色 ‰润泽，“气 ”——病变? ，脏腑精气`衰， 气?能荣于面， ′于
?病、 病，其病易?，ˉ?˙¨。
五脏 ?? 所 ?的“青fi?ˇ”、“赤fi— ”、“黄fi ”、“白fi
”、“黑fi ˇ”等， 色。
恶色：…五色 枯槁，“气不 ”——脏腑精气 衰， 气不能荣于面， ′于 病、重
病，其病 ?，ˉ?˙￡。
fi 光泽（fi? 、fi血a、fi 、fi枯 、fi ）为?色。
2.五色主病
??o 面部青、赤、黄、白、黑五色变化，以诊察疾病的方法，称五色主病， 为 色的
要，又称五色诊。
（1）青色 主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
面色 青?青黑—— 盛、 ?
? 面色青 ，??青?，? 脉 ， 心 憋闷疼 ——心脉痹阻，′于 痹、真心 ?
病面色???青?——心气、心阳虚衰，心血淤滞?肺气闭塞，呼吸不利?
面色青黄——肝郁脾虚、淤血 停，′于鼓胀，?胁下癥积?
小儿高 ，眉间、鼻柱、?周色青 ——惊风?惊风先兆。
（2）赤色 主热证，戴阳证。
满面通 —— 证?
午?两颧潮 ——虚 证（阴虚）?
戴阳证 ： 病重病o 面色苍白，却时而颧赤泛 fi妆，游移不定
—— 病阳气虚衰，阴 盛，阴盛格阳，虚阳浮越， 于真 假 之证。
′于脏腑精气极度衰竭的病重o 。
（3）黄色 主脾虚、湿证
面色 黄而不泽 ，称为“萎黄”——脾 气虚，气血不足?
面色 黄而兼虚浮 ，称为“黄胖”——脾虚湿蕴。
面、目、尿 黄 ，称为“黄疸” 若黄色鲜 fi橘皮 ，为阳黄——湿 熏蒸?
若黄色 fi烟熏 ，为阴黄—— 湿郁滞。
（4）白色 主虚证、寒证、失血、夺气
面色 白无华， ?、舌色 ——气血不足?失血o ?
面色?白，色 白而虚浮 ——阳虚?泛?
面色苍白 大出血——脱血?
面色苍白 四?厥 、 汗淋漓等——阳气暴脱之亡阳证。
（5）黑色 主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛
面色黧黑 ——肾阳虚?
面黑干焦 ——肾阴虚?
眼眶周围色黑 ——肾虚?饮? 湿带下?
面色? 黧黑 ，肌肤甲错 ——瘀血 停。
（四）望色十法
望色十法，是??面部皮肤色泽的浮、沉、清、浊、 、甚、散、抟、夭、泽十 变化，
析病变性质、部位及转归的方法。′于清代汪宏 望诊遵经 。
1.浮沉分表里
2.清浊 阳
3. 虚实
4.
5. 泽
（四）望色十法
（五）望色的 意
1. 病理 的
2. 意色 分析
证与真 假 证的区别
3.综合判断病色 ：
某脏o病，所′面色为其? 之色，为顺证?若′?克之色，为逆证。
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谢
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