《社会工作伦理》第七章讨论提纲及思考问题第七章 社会工作伦理抉择第一节 伦理抉择的影响因素一、伦理抉择主体1.价值观。 社会工作者的价值
观体系、模式和偏好，影响其对案主和伦理情境的评估，决定其抉择行为。2.先前的经验。社会工作者在做伦理抉择时，常常受到自身过去经验的
影响。3.能力。社会工作者审视自身价值模式的洞察力、对事件的掌控力、抉择后的反思能力等，成为社会工作者一种重要的自我力量。二、伦理
事件情境的不确定性、价值观的多元化、在忠于谁上的冲突以及社会福利资源 的有限性使人们越来越难在一些重要的伦理问题上达成共识。因此
，社会工作者对伦理问题的讨论、具体伦理情境的把握具有重要意义。应尽可能将临床技术问题和伦理问题以清晰的界线分开，充分考虑具体情境中
伦理议题的内涵，以及伦理守则在具体伦理问题中的可遵循尺度，并尽可能明确在中国文化以及社会工作发展的现实条件下，每个伦理问题中所涉及
的专业行为与非专业行为之间的界限。三、伦理抉择的环境在实务中，社会工作者应了解当下的文化语境、传统影响、权威体 系、机构文化及其对
人们生活意义建构的影响，尤其对基于文化和信念产生的 “约定俗成”、刻板印象、价值成见保持高度的敏感和专业辨识。伦理抉择主体、伦理事
件、伦理抉择的环境，这些因素相互作用，共同影响伦理抉择的过程和结果。每当遇到伦理问题时，都应该将这些因素考虑进去，结合所有可能的影
响因素进行仔细核查。第二节 伦理抉择的原则一、比彻姆和查尔崔斯的伦理抉择四原则①自主原则，尊重个体的自主能力，承认个体有基于个人
价值选择并采取行动的权利；②不伤害原则，适当的照顾，避免案主遭受任何不当的和受伤害的风险；③善待原则，带着仁慈之心，致力于造福他人
；④正义原则，对案主公平、正当和适切的处置。二、卢曼的伦理抉择六原则①人类行为的必要前提(如生命、健康、 食物、住所、心理健康)优
先于其他一些条件(如休闲、教育与财富)；②个人基本福祉的权利优先于其他人的自我决定权；③个人自我决定的权利优先于其自身的基本福祉；
④在自由意志之下同意遵守法律、机构的规定等义务应凌驾于个 人的信仰、价值与原则；⑤当个人基本福祉的权利与法律、规定及民间组织的规
则相冲突时，个人基本福祉的权利可优先考虑；⑥防止伤害的义务(如饥饿) 以及增进公共利益的义务(如居住、教育以及社会救助)优先于
个人财产所有权。三、多戈夫等的伦理抉择七原则美国学者多戈夫等提出了伦理抉择七原则：①保护生命，这是第一原则，超 越其他任何原则，
生命是最重要的，尽力呵护生命，在任何情况下都强调生命至 上；②平等与差别平等，所有人都应该被平等地对待，平等地对待所有人，至于
那些已经处于不平等状态的人(如老人、孩子、残疾人等)可以被不同地对待，维持更广大意义上的平等；③自主和自由，每个有自主能力的人都有
按照自己的价值和信念进行选择的自由；④最少伤害，在案主利益优先的条件下，当不能获取最大利益时，选择最小伤害，尽力避免案主遭到重大的
和不可弥补的伤害，在案主遭到重大伤害后，尽可能加以弥补；⑤生活质量，增进案主的福祉，提升案主生活品质，维护案主的幸福生活；⑥隐私和
保密，保护案主的隐私，使其免于任何因隐私泄露带来的伤害；⑦真诚和毫无保留地公开信息，告知相关信息，不隐瞒、不欺骗、不带有偏见。四、
伦理抉择的一般原则多戈夫等的伦理抉择七原则是一个“金字塔”形，自上而下，上面的原则优于下面的原则。(1)基本人权包括保护生命、平等
和差别平等、自主和自由，这是一个人生活在这个世界上必须拥有的最基本的权利。(2)更好生活的权利包括最少伤害和生活质量。(3)基本工
作原则包括隐私和保密、真诚和毫无保留地公开信息。金字塔越往上的原则越优先第三节 伦理抉择的一般模式一、关于伦理抉择模式的研究在社
会工作伦理发展的过程中，众多的学者努力研究，期待找到可依循的、 一般的模式，这种模式既能聚焦于普遍的道德原则，又能帮助社会工作者在
多变 的情况下找到行为标准。1. 卢曼的伦理抉择模式；2. 朱塞夫的伦理抉择模式；3. 多戈夫等的模式。二、伦理抉择的一般模式1.
明确伦理问题；2. 确定案主和案主系统；3. 澄清价值观和利益冲突；4. 明确伦理原则及优先顺序；5. 确定伦理问题解决的目标；
6. 选择合适的行动策略；7. 实施行动策略并监督整个过程；8. 评估、跟进、反思。第四节 伦理抉择中的注意事项一、伦理抉择中的道
德优先性社会工作在某种意义上是一种道德的实践，其专业本身便具有强烈的道德特 性，因此在伦理抉择时，符合道德依然是需要考虑的重要标
准，即道德优先性。 这种道德优先性具体体现为三项原则：①出于道德的考虑；②符合道德标准；③为了道德的目的。二、伦理抉择要避免的陷阱
1. 日常生活经验或常识的陷阱；2. 个人偏好的陷阱；3. 标准泛化的陷阱；4. 选择对与错的陷阱。三、伦理抉择中的文化因素每个伦
理抉择都离不开当时、当地文化因素的影响。文化是伦理抉择中一个不可忽视的重要因素，面对同一 问题，在不同文化中可能有不同的抉择。四、
伦理抉择的三个层次从实务层面来说，伦理抉择可以分为以下三个层次。(1)自动化层次，是指抉择者的行为是一种自动的、反射性行为，事先没
有很好地思考，事后对自己的行事和反应也不能说明原因、给出解释。(2)直观化层次，即抉择者在行动时，参考了过去的知识和经验，事后虽认
为自己的行为是对的，但对于为什么要如此行事不能给出合理的解释。(3)批判性评价层次，是指抉择者在抉择时，会结合已有的知识、先期的经
验以及既有参考体系进行系统论证，事后能够确切地说出自己行动的原因、依据并对后果有较为清晰的判断。需要讨论的问题思考：1.伦理原则涉及到多方利益时候，怎么运用伦理原则？2.按照伦理困境的金字塔原则，是否也会遇到违反道德的特例？ |
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