神经反射检查实训报告.doc

神经反射检查实训报告
一、实训目的 掌握临床常用浅反射及深反射的检查方法。
二、实训要求
1.保持实验室的安静。
2.要爱护实验室的器材，
用后及时归还。
3.认真听和看老师示范的方法，注意老师讲的注意事项。
三、实训方法： 学生二人为一组，互相练习
四、实训器材 叩诊
锤、棉签。
五、实训内容：
1．浅反射：
(1) 角膜反射 嘱被检查者睁眼，眼球注视内上方。检查者用棉签的细棉絮从旁
边触及一侧角
膜， 。
(2) 腹壁反射 被检查者仰卧，使腹壁完全松弛，用棉签分别在两侧上、中、下
腹壁上自外向内轻轻划过。划法是，右上腹由外侧
向内上方 ; 左上腹由外向内上
方 ; 右下腹由外向内下，左下腹由外向内下，脐两侧，由外向脐。
2．深反射
(1) 肱二头肌反射
使被检者的上肢于肘部屈曲，并使前臂稍内旋，检查者以左
拇指置于患者的二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者的左拇指。
(2) 肱三头肌反射
使被检者的上肢于肘部屈曲，检查者应托住其前臂及肘关节。
用叩诊锤叩打尺骨鹰嘴的上方 1.5 － 2 厘米处， ( 三头肌附着部
) 。
(3) 膝腱反射 被检者取坐位，小腿自然下垂或仰卧位，检查者用左手在病人腘
窝部托起下肢，使髋、膝关节稍屈曲，用叩诊锤叩击
髌骨下方股四头肌腱。
(4) 跟腱反射 使被检者仰卧位，膝半屈，下肢外展及外旋，检查者用手扶被检
者的脚趾稍向背屈， 用叩诊锤叩打
跟腱， 反应为腓肠肌收缩， 表现为足向跖面屈
曲。
3．病理反射
(1) 巴宾斯基 (Babinski) 征 用竹签或叩诊锤柄的尖
端，由足跟开始沿足底外侧
向前轻划，至小趾跟部再转向拇趾侧。
(2) 奥本海姆 (0ppenhiem) 征 检查者用拇指及食指沿被
检者胫骨前缘用力由上
向下推动。
(3) 戈登 (Gordon) 征：检查者用拇指和其他手指以适当力量捏压排肠肌。
4．脑膜刺激征

(1) 颈项强直 被检者取仰卧位，检查者用一手托扶其枕部，一手置于病人前胸
上部，使之被动屈颈，若有一定阻力为颈部抵抗感，如抵抗
力明显增强，且感疼
痛为颈强直。
(2) 凯尔尼格 (Kernig) 征 被检者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈曲成直角，
然后用手
抬高小腿，若在 135 度以内出现抵抗感，并感疼痛，即为凯尔尼格征
阳性。
(3) 布鲁津斯基 (Brudzinski) 征 被检
者仰卧，两下肢自然伸直，检查者用手使
病人颈部向前屈曲，若膝关节与髋关节有反射性屈曲者即为阳性。
六、课堂作业，填写实训报告。
角
膜反射：反应 _______________________
腹壁反射：反应 _______________________
肱二
头肌反射：反应 _______________________
肱三头肌反射：反应 _______________________

膝腱反射： 反应_______________________
跟腱反射：反应 _______________________

巴宾斯基征：反应 _______________________
奥本海姆征：反应 _______________________

戈登征：反应 _______________________
检查者签名：
日期：