语言-认知障碍评定系列表
Frenchay构音评定操作指南
1)反射 ???A．咳嗽 ??提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗?”，“你清嗓子有困难吗?”
B．吞咽：如有可能，亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干，要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。 ????注：喝一定量的水，正常时间是4-15s、平均8s。超过15s为异常缓慢。
C.流涎：询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
2)呼吸 ????A 静止状态：根据患者坐时和没有说话时的情况，靠观察作出评价；当评价有困难时，需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气，当听到指令后尽可能缓慢地呼出．并记下所用的秒数．正常能平稳地呼出而且平均用时为5s。 ???
B．言语时同患者谈话并观察呼吸：问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20(10秒内)，检查者不应注意受检者的发音，只注意完成所需呼吸的次数，正常情况下要求一口气完成，但是对于腭咽闭合不全者很可能被误认为是呼吸控制较差的结果，这时可让患者捏住鼻子来区别。
3)唇的运动 ??A．静止状态：当患者不说话时，观察唇的位置。 ??。
B．唇角外展：要求患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高，观察患者双唇抬高和收缩的运动。 ??
C．闭唇鼓腮：让患者按要求完成下面的一项或两项动作，以帮助建立闭唇鼓腮时能达到的程度：让患者用气鼓起面颊并坚持15s，示范并记录患者所用的秒数，注意是否有气从唇边漏出。若有鼻漏气，治疗师应该用拇食指捏住患者的鼻子；让患者清脆的发出“P”音10次，并鼓励患者夸张这一爆破音，记下所用的秒数并观察发“P”音后闭唇的连贯性。
D．交替动作：让患者在l0s内重复发“u”、“i”10次，让患者夸张动作并使速度与动作相一致(每秒做一次)，记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。 ? ??
E言语时：观察会活时唇的动作(运动)，重点注意唇在所有发音时的形状。 ???。
4)颌的位置 ????A．静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置：
B．言语时；当患者说话时观察其颌的位置。 ???
5)软腭运动 ????A．返流：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 ??
B．抬高 让患者发“啊一啊一啊”5次．在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使软腭有时间下降，观察患者在活
C．言语时：在会话中出现鼻音和鼻漏气音。可以用下面的要求来帮助评价：让患者说“妹(mei)”，“配(pei)”，内(nei)”，“贝”（bei)．治疗师注意此时唇的变化。
6)喉的运动 ????A发音时间：让患者尽可能地说“啊”，记下所用的秒数和每次发音清晰度。
B．音高：让患者唱音阶(至少6个音符)，并在患者唱时作评价： ?
C.音量：让患者从1数到5，逐次增大音量。开始用低音，结束用高音。
?
D言语：注意患者在会话中是否发音清晰音量和音高是否适宜。
7）舌的运动 A．静止状态：让患者张开嘴，在静止状态下观察舌1分钟，如果患者保持张嘴有困难，可用压舌板放在其牙齿两边的边缘。
B．伸出：让患者完全伸出舌，并收回5次，速度要求是4秒内收缩4次，记下所用的秒数。
C．抬高：让患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下颌，连续5次。在做这一动作时鼓励保持张嘴，速度要求为6s内运转5次。记录测试时间。
D．两侧运动：让患者伸舌，从一边到另一边运动5次，在4秒内示范这一要求，记录所用的秒数。
E．交替运作：让患者尽可能快的速度说“喀（ka）”、“拉（la）”，共10次，记录完成所需的秒数。
F.言语时，记下舌在会话中的运动。
8)言语 ????A读字：下面的字应一个字写在一张卡片上。 ????居??热??爹??诺????刘??子??呼??洞 ????名??乐??贴??若????牛??冲??哭??伦 ????法??字??骄??船????女??围??南??搬 ????瓦??次??悄??床????吕??肥??兰??攀 ?? 方法：打乱卡片．字面朝下放置，随意选12张卡片。注意：治疗师不要看卡片，患者自己或帮其揭开卡片，让患者读字，治疗师记下所能听明白的字。12个卡片中的前两个为练习卡，其余10个为测验卡。当患者读出所有的卡片时，用这些卡片对照所记下的字，把正确的字加起来，记下数量，用下列分级法评分。 ????
B读句：清楚地将下列句子写在卡片上 ??这是风车??这是一半??这是工人 ??这是蓬车??这是一磅??这是功臣 ??这是人名??这是阔绰??这是果子 ??这是人民??这是过错??这是果汁 ??这是公司??这是木船??这是诗词 ??这是工资??这是木床??这是誓词 ?? 方法与分级：??运用这些卡片，按照前一部分所做的方法进行，用同样的分级法评分。
C.会话：鼓励患者会话，大约持续5分钟，询问有关工作、所在业余爱好和亲属等。
D．速度：从会话分测验的录音带中，判断患者的言语速度，计算每分钟字的数量．填在图表中适当的范围内。正常言语速度为2个字／秒左右，100-200字／分钟，每一级为每分钟12个字。 ????
6
|
|
