（ ） 华 西 口 腔 医 学 杂 志
? 6 1 3 ?
· 专家共识·
周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识
陈 芸 梅 刘 艳
黄 秋 雨 罗 姜 吴 红 梅 王 烨 华
吴 玲 李 秀 娥 毕 小 琴
中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 口 腔 颌
面 外 科 ， 广 州 ；
深 圳 市 人 民 医 院 口 腔 医 学 中 心 颌 面 外 科 ， 深 圳 ；
中 山 大 学 附
属 口 腔 医 院 口 腔 颌 面 外 科 ， 广 州 ；
中 南 大 学 湘 雅 口 腔 医 院 护 理 部 ， 长 沙 ；
南 京 医 科 大 学 附 属 口 腔 医 院 护 理 部 ， 南 京 ；
郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 口 腔 颌 面
外 科 ， 郑 州 ；
武 汉 大 学 口 腔 医 院 口 腔 颌 面 创 伤 与 颞 下 颌 关 节 外 科 ， 武 汉 ；
北 京 大 学 口 腔 医 院 护 理 部 ， 北 京 ；
口 腔 疾 病 防 治 全 国 重 点 实 验 室 国 家 口 腔 医
学 中 心 国 家 口 腔 疾 病 临 床 医 学 研 究 中 心
四 川 大 学 华 西 口 腔 医 院 护 理 部 ， 成
都
摘要 周围性面瘫患者进行面神经训练可预防面部表情肌萎缩，促进面瘫康复。目前临床尚缺乏具体、统一
的面神经训练技术标准，这造成
了临床上训练方法繁多、水平参差不齐的现状。为了规范护理人员面神经功能
训练技术的应用，本团队召集国内相关专家，基于循证结合周围性面
瘫的疾病特点和专家临床经验，通过深度
访谈专家，进行专家函询和专家会议，最终制定了 《周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共
识》
，对面神经功能训练时机、训练方法、评价方法、健康教育等方面给出了规范化建议，供
临床参考。
关键词 周围性面瘫； 面神经功能训练
； 专家共识
开放科学 （资源服务）
中图分类号 文献标志码 doi] 标识码（ OSID）
’
’
‐
收稿日期 ； 修
回日期
基金项目 四川省科技计划项目 （ ） ；广东省医学
科研基金 （ ） ；广东省护理学会团体标准立项 （粤护字
［ ］ 号）
作者简介 陈芸梅，副主任护师，本科， ：
‐
通信作者 毕小琴，主任护师，博士， ： ；
李秀娥，主任护师，本科， ： ‐
华
西 口 腔 医 学 杂 志 （ ）
? 6 1 4 ?
‐
’
Abstract
‐
‐
‐
‐
‐
[Key words
周围性
面瘫 （ ， ） 域的 名专家组成 《共识》 编写组。编写组负责查
是指在面神经核及核以下部位损伤导致的面瘫 ， 阅国内外文献，确
定 《共识》 主题及主要内容，
可致同侧或双侧面神经所支配的面部表情肌瘫痪， 函询专家，组织专家研讨会，汇总专家的意见，
表现为睑
裂增宽、鼻唇沟及额纹变浅或消失、口 对 《共识》 内容进行反复修改和调整。
角歪斜、鼓腮漏气、味觉障碍、泪液分泌障碍 通 过 遴
选 形 成 《共 识》 函 询 组 专 家 ， 完 成
等 。周围性面瘫主要由感染、肿瘤、外伤、血 《共识》 函询、论证及最终审核
工作。专家纳入标
管因素等原因造成 ，临床上以贝尔面瘫多见 ， 准：口腔颌面外科、头颈肿瘤科、耳鼻咽喉科、
其次是创伤性面瘫。据统
计 ，听神经瘤、腮腺 神经内科、针灸科、康复医学科等相关领域的专
肿瘤等手术导致的面瘫发生率为 。面 家；有 年及以上的相关专业工
作经验；副高及
瘫严重影响患者的生活质量及社交活动 。研 以上职称；自愿参与本研究并完成专家函询问卷。
究 表明，面瘫患者需进行面
神经功能训练， 最终共遴选出 名专家，其中，主任医师 名，
但目前尚缺乏标准化的指导流程 。本研究团队 主任护师 名，副主任护师
名。
对全国 个省 所医院的 名护理人员进行现 《共识》 的编写方法
状调查，发现绝大部分医院有周围性面瘫患者， 文献检索 《共识
》 编写组成员通过计算机
并且有周围性面瘫患者的大部分医院已开展面神 检 索 、 、 ‐
经功能训练技术。其中 以上护理人员赞同开
、 、
展面神经训练技术并认为该技术可以改善面瘫症 等英文数据库及中国知网数据库、万方数
状，但临床缺乏具体、统一的标准，这造成
了临 据库、维普中文科技期刊数据库等中文数据库。
床上训练方法繁多、水平参差不齐的现状。因此， 检索时间均为 年 月至 年 月。中
文检
迫切需要形成一定的规范来指导临床工作，并进 索词为：面瘫 面神经麻痹 周围性面瘫，面神经功
行同质化管理 。本团队召集了国内
相关领域的 能训练 面肌功能训练 表情肌训练 康复训练。英文
专家，基于循证结合周围性面瘫的疾病特点和专 检索词为： ’
家临床经
验，通过深度访谈专家，进行 轮专家函 ， ‐
询和专家会议，最终形成 《周围性面瘫患者的面 。
神经功能训练专家共识》（以下简称
《共识》 ） ，以 初步检索获得文献 篇，合并去重，阅读文题、
期为周围性面瘫患者面神经功能训练的临床实践 摘要及全文，再次筛选获
得文献 篇，最终纳入
与质量控制提供指导依据。 篇文献。
本研究采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所
《共识》 的形成 （ ， ） 循
证卫生保健中心
证据等级及推荐等级分级标准 对证据等级和推
《共识》 编写组和函询组的成立 荐级别进行分级。证据等级分为Ⅰ Ⅳ级。
Ⅰ级证
成立以口腔颌面外科、头颈肿瘤科等相关领 据：高质量随机对照试验的 分析或高质量的
第 期 陈 芸 梅 ， 等 ： 周 围
性 面 瘫 患 者 的 面 神 经 功 能 训 练 专 家 共 识
? 6 1 5 ?
大样本实验性设计研究 （可信区间窄） ；Ⅱ
级证
据： 项以上的随机对照试验，样本量小，可信区 《共识》 的主要内容
间宽或类实验性设计研究；Ⅲ级证据：有对照的
队列研究 （
） 、病例对照研究 （ ） 或无对照的观 面神经功能训练的应用基础
察性研究 （ ） ；Ⅳ级证据：专家意见。证据等级 面神经解剖
及分支 面神经是第七对脑神
评定由研究小组 名成员对照等级评判标准结合现 经，是由运动神经、感觉神经以及副交感神经纤
有指南、综述
文献评价、实验研究等结果进行独 维组成的混合性神经。运动神经纤维是面神经的
立评价。遇到分歧时则由第 名成员仲裁决定，遵 主要成分
，起于脑桥下部网状结构腹外侧部的面
循原则为循证证据优先，高质量证据优先，最新 神经核，支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二
发表权
威文献优先。推荐级别分为 、 、 级。 腹肌后腹和茎突舌骨肌。感觉神经纤维由味觉纤
级推荐：证据有力支持，所有专家达成共识、可 维
和一般躯体感觉纤维组成，味觉纤维主要支配
以应用； 级推荐：证据中度支持，部分专家达成 舌前 的味蕾，一般躯体感觉纤维则主要传导外
共识、考虑应用； 级推荐：证据低级别支持，专 耳道、外耳门周围及小部分耳后皮肤的痛、温、
家存在较大争议。 触觉冲动。副交感纤维
分别支配舌下腺、下颌下
本 《共识》 编写组成员在循证的基础上，结 腺、泪腺、腭及鼻腔黏膜的腺体 。
合实际工作中实施面神经功能训
练的临床经验， 面神经以茎乳孔为界，可分为面神经管段和
经过总结、分析形成初稿，内容包括面神经功能 颅外段。面神经管段主要分支为岩
大神经、镫骨
训练的应用基础、适应证及禁忌证、面瘫程度评 肌神经和鼓索神经。面神经颅外段主干进入腮腺
估、训练时机、训练方法、评价
方法、健康教育 前可分为耳后神经、二腹肌分支、茎突舌骨肌支；
个方面。 进入腮腺后可分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支、
专家函询 采
用德菲尔函询法，根据 《共 颈支 。
识》 的初稿内容制定函询问卷，该问卷包括专家 面神经损伤的病理分级 面神经损伤的病
基本信息
和问卷正文 部分。正文中的条目采用 理变化主要是面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程
五级评分法进行评价： 分 很重要 很强， 度的变性
。 根据面神经损伤的病理改变
分 比较重要 比较强， 分 一般， 分 不太重要 将损伤程度分为 个等级 （表 ） 。Ⅰ Ⅲ级常见于
不强， 分 不重要 不可行。采用问卷星软件生成 贝尔面瘫、感染、颞骨骨折、生长缓慢的肿瘤以
问卷，并进行发放、回收问卷，进行 轮
专家函 及手术分离、暴露等损伤；Ⅳ Ⅴ级多见于外伤、
询。 《共识》 编写组成员对专家提出的建议进行整 手术以及生长迅速的肿瘤。
理、分析、修改。修改原则：删除重要性程度分
表 面神经损伤病理分级
级≥ 分、累积选择率 且满分率 （即 分的选
择率）
的条目；专家提出增加的条目补充至
第二轮函询问卷；专家提出质疑或意见的条目予
分 级 面 神 经 损 伤 程 度
以修改。随后召开
轮专家会议对 《共识》 内容进
Ⅰ 神 经 失 用
生 理 性 传 导 阻 滞 ， 但 轴 突 与 神 经 元 及 终 末 效
应
器 之 间 仍 保 持 连 续 性
行探讨、修正、补充，最终形成本 《共识》 。
Ⅱ 轴 突 中 断 轴 突 断 离 但 神
经 内 膜 保 持 完 整
函询结果为： 轮函询问卷回收率均为 ，
Ⅲ 神 经 断 裂 轴 突 和 神 经 内 膜 断 离 ， 但
神 经 束 膜 仍 保 持 完 整
专家建议提出率为 和 ，表明函询专
Ⅳ 神 经 束 膜 断 裂 神 经 外 膜 内 结 构
已 严 重 损 坏 ， 但 尚 未 完 全 断 裂
家参与积极程度高；专家判断系数 （ ） 为
Ⅴ 神 经 断 离 神 经 干 完
全 断 裂 ， 失 去 连 续 性
和 ，专家熟悉程度 （ ） 为 和 ，专家
面神经功能训练的适应证及禁忌证
权威系数 （ ）
为 和 ， ≥ 可见研究结
果可信度高，有一定的科学性；所有条目分级≥ 适应证：周围性面瘫患者。禁忌证：生命体
分的累积选择率均
，无删除条目。各条目专 征不稳定、急性感染期、活动性出血期的患者；
家变异系数均为 ，肯德尔和谐系数为 精神疾病、严重心脑血管疾
病等不能配合的患者。
面瘫程度评估
和 ，差异均有统计学意义 （ ） ，表明专
家意见协调程度高，结果一致可信。 面瘫的症状取决于
损伤的部位，镫骨肌神经
损伤可导致听觉过敏、舌前味觉障碍、唾液腺分
华 西 口 腔 医 学 杂 志 （ ）
? 6 1 6 ?
泌
障碍、耳后疼痛等。若病变部位发生在面神经 ， ） 是 常 用 的 评 估
颅外段，一般都不发生味觉、泪液、唾液、听觉 方法之一 （
表 ） 。
的改变。 分级系统 （
表 评价系统
分 级 程 度 总 体 静 止 运 动
Ⅰ 级 正 常 各 区 面 肌
运 动 正 常
Ⅱ 级 轻 度 功 能 异 常 仔 细 检 查 时 有 轻 度 的 面 肌 无 力 ， 面 部 对 称 ， 肌 张
力 正 常 额 部 正 常 ， 稍 用 力 闭 眼 完 全 ， 口 角 轻 度 不 对 称
可 有 非 常 轻 的 联 带 运
动
Ⅲ 级 中 度 功 能 异 常 明 显 的 面 肌 无 力 ， 但 无 面 部 变 形 ， 面 部 对 称 ， 肌 张 力 正
常 额 部 减 弱 ， 用 力 后 闭 眼 完 全 ， 口 角 最 大 力 轻 度
联 带 运 动 明 显 或 半 面 痉 挛
不 对 称
Ⅳ 级 中 重 度 功 能 异 常 明 显 的 面 肌 无 力 和 或 面 部 变 形 面 部 对 称 ， 肌 张 力
正 常 额 部 无 ， 闭 眼 不 完 全 ， 口 角 用 最 大 力 后 不 对 称
Ⅴ 级 重 度 功 能 异 常 仅 有
几 乎 不 能 察 觉 的 面 部 运 动 面 部 不 对 称 额 部 无 ， 闭 眼 不 完 全 ， 口 角 轻 微 运 动
Ⅵ
级 完 全 麻 痹 无 运 动
训练时机 部对称性、面部肌肉的自主控制，并抑制异常联
严格掌握训练的适应证和禁忌证，根据病情 带
运动的治疗目标，具有痛苦小、易于实施、患
选择合适的训练时机，原则上应尽早开展面神经 者易接受等优点。训练时，需根据患者的病情选
功能训练。根据面神经损伤的时期，分为急性期、 择合适的训练动作、调整训练频率。当患者接受
恢复期和后遗症期。 专业指导掌握方法后可
自行对镜练习。训练方法
） 急性期 （≤ ） 。急性期患者患侧面肌张 一般从辅助运动到主动运动，最后发展到抗阻运
力低下，呈向下、
向外松弛状态。 评估分 动，必要时可以 种方法结合使用。训练宜循序渐
级为Ⅲ级及以上者患侧面肌宜以辅助运动为主， 进、以肌肉酸胀为
宜，不可盲目用力，同时也要
Ⅱ级者可以同时进行主动运动，以改善面部血液 注意两侧面肌的协调性，避免健侧过度活动，患
循环，强化残存
肌肉功能，预防肌肉萎缩。证据 侧过度牵拉。训练过程中需密切关注患者主诉，
等级为Ⅰ，推荐级别为 （Ⅰ， ） 。 如果发生伤口出血、
疼痛、面部肿胀等异常情况，
） 恢复期 （ 个月） 。在面神经损伤恢 应及时终止训练，并给予处理。
复阶段，患侧面肌的主动收缩可诱
发神经冲动的 辅助运动 患侧面部肌肉尚不能进行主动运
产生，兴奋运动神经，促进神经功能的恢复，故 动或主动运动达不到预期效果时，可
辅助患侧面
患侧面肌有轻微自主运动时即可开始面肌主动运 肌，以协助完成指定动作。 ） 辅助抬眉：同侧食
动。随着患侧面肌肌力的逐渐
增强，可适当用手 指放在眉毛中段上方向上推起。 ） 辅助闭眼：同
进 行 抗 阻 运 动 。 证 据 等 级 为 Ⅰ ， 推 荐
级 别 为 侧食指水平放在下眼睑下 处眼睑轻轻向上
（Ⅰ， ） 。 推。 ） 辅助耸鼻：同侧食指置于鼻唇沟，向鼻根
） 后遗症期
（ 个月） 。暂时性面瘫患者训 处上推。 ） 辅助微笑：同侧食指和中指放在颞
练至面瘫症状消失，永久性面瘫患者可长期坚持 部，大拇
指置于患侧嘴角处并向外上方牵拉至双
训练。证据等级为Ⅰ，推荐级别为 （Ⅰ， ） 。 侧嘴角对称。 ） 辅助努嘴：单侧食指和大拇指捏
手术后面瘫的患者应给予面神经功能康复训 合上下嘴唇向前拉，让双侧口唇趋于对称。 ） 辅
练治疗至少 个月，但手术创面未愈合、水肿
未消 助鼓腮：同侧食指和大拇指捏合上下嘴唇鼓气，
退时禁做抗阻运动。证据等级为Ⅳ，推荐级别为 并 使 之 不 漏 气 。 证 据
等 级 为 Ⅱ ， 推 荐 级 别 为
（Ⅳ， ） 。 （Ⅱ， ） 。
关于转介时机，训练后面瘫加重者或 个月后 主动运动 ） 抬
眉：嘱患者将双侧眉目上
复评面神经功能没有改善，应转介到相应专科治 提，锻炼枕额肌额腹。 ） 闭眼：嘱患者轻轻闭上
疗。证据等级为
Ⅳ，推荐级别为 （Ⅳ， ） 。 双眼，不能完全闭合者轻轻按摩眶下缘 次，然
训练方法 后再用力闭合双眼。 ） 耸鼻：用力收缩压鼻肌
、
面神经功能训练是以诱发患者表情肌群的主 提上唇肌，完成耸鼻动作。 ） 示齿：嘱患者口角
动运动为目的的康复治疗手段，最终达到恢
复面 向两侧同时运动，收缩颧大肌、颧小肌、提口角
第 期 陈 芸 梅 ， 等 ： 周 围 性 面 瘫 患 者 的 面 神 经 功
能 训 练 专 家 共 识
? 6 1 7 ?
肌及笑肌，露出牙齿，避免只向一侧用力及习惯 瘫 评 价 的 稳 定 性 较 差 。
） 面 神 经 分 级 系 统
性偏向。 ） 努嘴：收缩口轮匝肌，用力向前嘟 （ ， ） ，
嘴。 ） 鼓腮：收缩口轮匝肌、扩张
颊肌，闭合口 即 的升级版。 明确了面部局部评
唇 做 鼓 气 动 作 。 证 据 等 级 为 Ⅱ ， 推 荐 级 别 为 估内容
，对Ⅲ级与Ⅳ级面神经功能障碍的区分更
（Ⅱ， ） 。 加准确，但评估比 耗时，中重度面瘫患者
抗阻运动 待患者面肌肌力相对提升至能
够 更适合使用此种方法。 ） 分级系统
抗重力时，可以为患者制定主动运动结合抗阻运 （ ， ） 。
动的训练方案。此方法可使用食指
、中指的指腹 包括静态、随意及联带运动三个部分，通过
向面肌运动的反方向加力，使面肌对抗手指力量 个不同的表情对面神经运动分别进行
评分，随意
进行收缩，随着肌力的增加，逐渐增加阻抗力量， 运动对称性评分减去静态对称性评分和联带运动
每个训练动作均做到最大限度，
依次训练相关肌 评分最终得出综合评分。 对面神经功能的细
肉。 ） 抗阻抬眉：嘱患者做抬眉的同时，将食指 微变化更加敏感，适合各种
程度的单侧面瘫观察。
放在患侧眉弓外上方枕额肌额腹处，从头顶向眉 主观评价系统一般采用现场实时评估，假如采用
弓方向给予适当的阻力
。 ） 抗阻闭眼：嘱患者做 面部录像评价时，应包括以下 个表情画面：静
闭眼动作的同时，将食指与中指指腹轻放于患侧 态、轻闭唇微笑
、露齿大笑、抬眉、轻闭眼、用
上、下眼睑眼轮匝肌处，给予闭眼相反的阻力。 力闭眼、鼓腮、呲牙、皱鼻及显露鼻底，其中静
） 抗阻耸鼻
：嘱患者做耸鼻动作的同时，将食指 态动作保持 ， 个动态动作连续重复 次并保持
指腹放于患侧鼻唇沟提上唇鼻翼肌、鼻肌处，自 。证据
等级为Ⅲ，推荐级别为 （Ⅲ， ） 。
鼻根向鼻唇沟方向给予适当的阻力。 ） 抗阻示 客观评价 有条件的医院，可采用基于视觉
齿：嘱
患者做示齿动作的同时，将食指、中指放 信息的客观评价系统 。必要时可根据病情进行
于患侧嘴角上方的颧大肌、颧小肌处，向内下方 实验
室检验、影像学检查、面神经电生理检查。
给予适当的阻力。 ） 抗阻努嘴：嘱患者做努嘴动 证据等级为Ⅲ，推荐级别为 （Ⅲ， ） 。
作的同时，将食指、中指放于患侧上下唇外侧口 患者自我评价 面瘫后患者的自我评估也是
轮匝肌处，向嘴角方向给予适当的阻力。 ） 抗阻
临床评估的重要方面。 ） （ ‐
鼓腮：嘱患者鼓腮的同时，双手食指、中指指腹 ） 量表 。 量表是一种临床应
放于面颊颊肌处，稍
用力按压，以嘴角不漏气为 用最多，能有效区分面瘫患者和健康人群生活质
宜。证据等级为Ⅱ，推荐级别为 （Ⅱ， ） 。 量的自我评估量
表，有助于发现患者面部抽动、
训练频率 每种动作保持 ，放松休息 紧张、疼痛等方面的表现，甚至可以发现微小的
，重复 次。每天 组
。证据等级为Ⅱ， 联带动作。 ） 面部残疾指数 （ ‐
推荐级别为 （Ⅱ， ） 。 ， ） 量表 。 量表是一种关于日常行为
其他
训练方法 有条件或必要时，可增加肌 的、规范的、简要的问卷，可根据面神经肌肉功
肉能量训练技术、多种感觉刺激疗法、镜像疗法、 能有
关的躯体残疾和社会心理状态的变化，对残
体感疗法等。证据等级为Ⅱ，推荐级别为 疾程度和疗效进行评价的量表，更适用于门诊患
（Ⅱ，
） 。 者。 ） 综合活动评估问卷 （
评价方法 ， ） 。 是一种简单的、能
首次面神经功能训练前、住院患者出院时、 对面部表情
相关的面部综合活动进行自我评估的
训练后每 周，进行一次评价。证据等级为Ⅲ， 患者评分工具，有助于医生判断联带运动的严重
推荐级别
为 （Ⅲ， ） 。 程度。证据等级为Ⅲ，推荐级别为 （Ⅲ， ） 。
主观评价 主观评价系统简单、快捷，便于 健康教育
临床使用。评
估时应根据患者的病情选择合适的 面瘫通常需要多学科合作治疗，而且面神经
评价系统。常见的主观评价系统主要包括以下 功能的恢复是一个
漫长而复杂的过程，因此，健
种。 ） 评价系统 。该评价方法相对简单， 康教育在治疗中发挥着重要作用。
结果直观明了，是目前最常用
的面神经功能评价 ） 指导患者正确自我管理，制定合理的康复
方法，但其对于面神经功能的变化不敏感，结果 训练计划及预期目标。证据等
级为Ⅳ，推荐级别
并不能反映联带运动的情况，对中重度及以上面 为 （Ⅳ， ） 。
华 西 口 腔 医 学 杂 志 （ ）
? 6
1 8 ?
） 督促患者持续进行面神经功能训练，训练 学 口 腔 医 院 ） 、 黄 冬 荷 （ 佛 山 市 第 一 人 民 医
院 ） 、
后应定期来院评估训练及恢复情况，必要时转诊 黄 秋 雨 （ 中 山 大 学 附 属 口 腔 医 院 ） 、 温 作 珍
（ 中 山
相 应 专 科 治 疗 。 证 据 等 级 为 Ⅳ ， 推 荐 级 别 为 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 ）
、 蓝 琼 好 （ 肇 庆 市 第 一 人 民
（Ⅳ， ） 。 医 院 ） 、 廖 莹 （ 广 西 医 科 大 学 附 属 口 腔
医 院 ） 、 谭
） 帮助患者树立信心，保持良好的心理状 玉 莲 （ 佛 山 市 中 医 院 ） 。
态，一旦出现较严重的心理
问题应及时就诊。证 致 谢 ： 感 谢 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 朱 淑 连 、
据等级为Ⅲ，推荐级别为 （Ⅲ， ）
。 李 云 、 杜 秋 花 、 叶 扬 协 助 文 献 检 索 、 资 料 收 集 、
） 指导患者注意保暖，尽量避免空调或冷风
分 析 总 结 。 感 谢 以 下 人 员 提 出 宝 贵 意 见 ： 中 山 大
直接吹面部，洗脸时应使用温水，出门佩戴口罩。
学 附 属 第 一 医 院 段 颖 华 、 黄 金 凤 、 黄 焕 杰 ， 上 海
证据等级为Ⅲ，推荐级别为 （Ⅲ， ） 。 交
通 大 学 医 学 院 附 属 第 九 人 民 医 院 杨 文 玉 ， 广 州
） 饮食宜清淡，忌辛辣刺激、油腻及生冷食 市 妇
女 儿 童 医 疗 中 心 王 蒙 蒙 ， 中 山 大 学 肿 瘤 防 治
物。证据等级为Ⅳ，推荐级别为 （Ⅳ， ） 。
中 心
方 雪 梅 ， 北 京 协 和 医 院 吴 宣 ， 玉 溪 市 人 民 医
） 餐后保持口腔清洁。患侧颊肌乏力者可先 院 张 艳
芬 ， 吉 林 大 学 口 腔 医 院 陈 实 。
用纱布包裹食指清洁齿颊之间残留的食物，用手 利 益 冲 突 声 明 ： 作
者 声 明 本 文 无 利 益 冲 突 。
指捏住嘴角进行鼓腮式漱口，然后再常规清洁口
腔。证据等级为Ⅱ，推荐级别为 （Ⅱ， ）
。 参考文献
） 眼睑闭合不全者需做好眼部护理，避免用
孙虹 张罗 耳鼻咽喉头颈外科学 版 北京 人民
手揉眼，适当减少用眼时间。
外出佩戴太阳眼镜，
卫生出版社
避免阳光及灰尘的刺激。白天可用滴眼液湿润眼
睛，夜间眼药膏涂眼后用手指协助闭合上下眼睑
’
并用无
菌方纱或眼罩覆盖，以缓解和预防眼睛干
燥，防止角膜损伤。证据等级为Ⅰ，推荐级别为
（Ⅰ， ） 。
） 进行适度的体育锻炼，但避免过
度疲劳。
证据等级为Ⅳ，推荐级别为 （Ⅳ， ） 。
执 笔 专 家 ： 陈 芸 梅 （ 中 山 大 学 附 属 第 一 医
丁晓宁
张鹏 陈阳美 周围性面瘫的病因和治疗
院 ） 、 毕 小 琴 （ 四 川 大 学 华 西 口 腔 医 院 ） 、 李 秀 娥
临
床神经病学杂志
（ 北 京 大 学 口 腔 医 院 ） 。
专 家 组 名 单 （ 按 姓 名 笔 画 排 序 ） ： 王 东 芳
（ 中
山 大 学 附 属 第 一 医 院 ） 、 王 秀 敏 （ 东 莞 市 人 民 医
院 ） 、 王 烨 华 （ 郑 州
大 学 第 一 附 属 医 院 ） 、 付 学 军
卜云芸 陈琳 戴宜武 等 中国特发性面神经麻痹神
（ 深 圳 市 人 民 医
院 ） 、 冯 洁 贞 （ 中 山 大 学 附 属 第 一
经修复治疗临床指南 版 神经损伤与功能重
医 院 ） 、 毕 小 琴
（ 四 川 大 学 华 西 口 腔 医 院 ） 、 刘 小
建
娜 （ 南 京 市 口 腔 医 院 ） 、 刘 艳 （ 深 圳 市
人 民 医 院 ） 、
刘 清 云 （ 梅 州 市 人 民 医 院 ） 、 李 秀 娥 （ 北 京 大 学 口
腔 医 院 ）
、 李 晶 （ 深 圳 大 学 总 医 院 ） 、 李 燕 娥 （ 广
东 省 人 民 医 院 ） 、 杨 微 （ 深 圳 市 龙
华 区 人 民 医 院 ） 、
肖 炜 （ 广 州 医 科 大 学 附 属 口 腔 医 院 ） 、 吴 红 梅 （ 南
黄冰 严
敏 林慧丹 等 面神经阻滞技术在面神经功
京 医 科 大 学 附 属 口 腔 医 院 ） 、 吴 玲 （ 武 汉 大 学 口 腔
能障碍性疾病中的应用中国疼痛专家共识 版
医 院 ） 、 张 丽 萍 （ 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 ） 、 陈
中华疼痛学杂志
卫 敏 （ 江 门 市 中 心 医 院 ） 、 陈 芸 梅 （ 中 山 大 学 附 属
第 一 医 院 ） 、 陈
松 龄 （ 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 ） 、
罗 姜 （ 中 南 大 学 湘 雅 口 腔 医 院 ） 、 周 陶
（ 北 京 大 学
深 圳 医 院 ） 、 赵 芳 （ 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 ） 、 赵
彤 霞 （ 吉 林 大
学 口 腔 医 院 ） 、 翁 小 玲 （ 南 方 医 科 大
第 期 陈 芸 梅 ， 等 ： 周 围 性 面 瘫 患 者 的
面 神 经 功 能 训 练 专 家 共 识
? 6 1 9 ?
李静 段晓琴 张海娜 等 经颅磁刺激在特发性面神
经 麻 痹 中
的 应 用 与 研 究 进 展 中 国 实 验 诊 断 学
‐
‐ ‐
国家卫生健康委办公厅 国家卫生健康委办公厅关于
印发口腔相
关病种诊疗指南 年版 的通知 国卫
办医函〔 〕 号 腮腺浅叶良性肿瘤诊疗指南
年版
’
中华医学会神经外科学分会神经生理监测学组
面神
经功能损伤电生理评估中国专家共识 中华神经外
科杂志
‐
‐
‐ 陈沛 裴青娴 谭愿 三叉神经运动分支移植在面瘫修
复中的
应用 中华耳科学杂志
‐
吴皓 汪照炎 听神经瘤临床研究新进展 中华耳科
学杂志
‐ 朱婵 刘美君 分期运动疗法辅助治疗特发性面神
经
麻痹临床疗效观察 中华中医药杂志
‐
‐ ‐
‐
田君叶 吴欣娟 路潜 等 专科护士同质化培训管理
丁梦坤 基于人工智能的面神
经功能评价系统的研究 方案的构建与应用研究 中华护理杂志
北京 北京大学
‐
‐ ‐
‐
‐
‐
’ ‐
中华护理学会静脉输液治疗
专业委员会 临床静脉导
管维护操作专家共识 中华护理杂志
华 西 口 腔 医 学 杂 志 （ ）
? 6 2 0 ?
‐
‐
‐
邵雅楠 表情肌康复训练联合常规针刺对恢复期周围
何三纲 口腔解剖生理学 版 北京 人民卫生出 性面瘫患者神经功能改善作用的观察 中
国康复
版社
‐
’ ‐
贾建平 陈生弟 神经病学 版 北京 人民卫生出
版社 ‐
‐
’ 靳文娟 李娜 李宁 口腔颌面外科术后神
经损伤的临
张志愿 口腔颌面外科学 版 北京 人民卫生出 床护理观察 中国实用神经疾病杂志
版社
’
孔维佳 吴皓 耳鼻咽喉头颈外
科学 版 北京 人 许梦雅 朱庆华 贾艳露 等 技术结合面肌协调
民卫生出版社 性训练治疗重度周围性面瘫疗效观察 中国实用神
经疾
病杂志
’ ‐
中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 中国
医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组 听神
经瘤围手术期面瘫防
治中国专家共识 中华神经外 连松勇 林友聪 庄婷婷 等 针刺联合镜像视觉反馈
科杂志 康复训练治疗周围性面瘫的临床观察 广州中医药
大学学报
‐
李仕骏 创伤性面神经损伤外科治疗的临床和实验研
究 北京 北京大学
‐ —
‐
中华中医药学会 中医内科临床
‐
诊疗指南面瘫病
‐
‐
周兰英 欧阳观 曲早霞 康复功能训练辅助针灸治疗
面神经麻痹的疗效分析 中国中医急症 高志强 面神经功能评
估方法的发展 中华耳科学
杂志
第 期 陈 芸 梅 ， 等 ： 周 围 性 面 瘫 患 者 的 面 神 经 功 能 训 练 专 家
共 识
? 6 2 1 ?
Ard?? FN
‐
·专家简介·
陈 芸 梅 ， 副 主 任 护 师 ， 中 山 大 学 附 属
第 一 医 院 口 腔 颌 面 外 科 护 理 学 科 带 头 人 、 护
士 长 ， 口 腔 科 专 科 护 士 ， 广 东
省 护 理 学 会 口 腔 科 专 科 护 士 临 床 实 践 基 地 负 责 人 。 主 要
从 事 口 腔 颌 面 外 科 临
床 护 理 、 护 理 管 理 。 任 中 华 护 理 学 会 口 腔 颌 面 外 科 护 理 专 业 委 员
会 副 主 任
委 员 、 广 东 省 护 理 学 会 口 腔 颌 面 外 科 护 理 专 业 委 员 会 主 任 委 员 、 中 华 口 腔 医
学 会 口 腔 护 理 专 业 委 员 会 委 员 、 广 东 省 口 腔 医 学 会 口 腔 科 护 理 专 业 委 员 会
常 务 委 员 、
广 东 省 康 复 医 学 会 吞 咽 障 碍 康 复 分 会 常 务 理 事 。 作 为 项 目 负 责 人
主 持 科 研 项 目 项 ，
主 编 专 家 共 识 部 ， 参 编 学 会 团 体 标 准 项 ， 实 用 新 型 专 利
项 ， 参 编 专 著 部 ， 发 表
论 文 余 篇 。
毕 小 琴 ， 四 川 大 学 华 西 口 腔 医 院 主 任 护 师
， 医 学 博 士 ， 硕 士 研 究 生 导 师 。 四 川 省
卫 生 健 康 委 员 会 学 术 技 术 带 头 人 。
任 中 华 护 理 学 会 口 腔 颌 面 外 科 护 理 专 业 委 员 会 副 主
任 委 员 、 中 华 口 腔 医 学 会
口 腔 护 理 专 业 委 员 会 常 务 委 员 、 四 川 省 护 理 学 会 口 腔 护 理 专
业 委 员 会 主 任
委 员 、 四 川 省 口 腔 医 学 会 口 腔 护 理 专 业 委 员 会 主 任 委 员 、 教 育 部 全 国 研
究 生
教 育 评 估 监 测 专 家 、 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 医 药 标 准 评 审 专 家 、 《 中 华 护 理
杂 志 》
《 中 华 现 代 护 理 杂 志 》 等 编 委 审 稿 专 家 。 发 表 论 文 余 篇 ， 其 中 数 据 库
收 录
篇 ， 数 据 库 收 录 篇 ； 出 版 专 著 规 划 教 材 部 ， 其 中 主 编 部 （ 国 家 高 等 教
育 规 划 教 材 部 ） ， 副 主 编 部 （ 国 家 “ 十 四 五 ” 高 等 教 育 护 理 本 科 规 划 教 材 部 ） 。 负
责 主 持 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 、 中 华 医 学 会 、 四 川 省 科 学 技 术 厅 、 四 川 省 医 学 会 、 四 川 省 卫 生 健 康 委 员 会
等 课 题 项 目 项 ； 负 责 国 家 继 续 教 育 项 目 项 。 荣 获 全 国 教 育 教 学 成 果 大 赛 一 等 奖 、 全 国 优 质 护 理 先 进
个 人 、 省 医 学 科 技 进 步 三 等 奖 等 。
李 秀 娥 ， 北 京 大 学 口 腔 医 院 党 委 委 员 ， 护 理 部 主 任 ， 主 任 护 师 ， 硕 士 研 究 生 导
师 。 中 华 护 理 学 会 口 腔 颌 面 外 科 护 理 专 业 委 员 会 主 任 委 员 、 中 华 口 腔 医 学 会 口 腔 护 理
专 业 委 员 会 主 任 委 员 、 北 京 护 理 学 会 口 腔 专 业 委 员 会 主 任 委 员 、 国 家 卫 生 健 康 标 准 委
员 会 医 院 感 染 控 制 标 准 专 业 委 员 会 委 员 、 国 家 护 理 管 理 专 业 医 疗 质 量 控 制 中 心 专 家 委
员 会 委 员 、 国 内 核 心 期 刊 编 委 等 多 项 社 会 职 务 。 作 为 项 目 负 责 人 主 持 项 护 理 科 研 项
目 ， 牵 头 发 布 学 会 团 体 标 准 项 ， 在 核 心 期 刊 发 表 学 术 论 文 余 篇 ， 获 批 实 用 新 型
专 利 项 ， 编 写 专 著 部 。 荣 获 全 国 优 秀 护 理 部 主 任 、 北 京 市 先 进 工 作 者 、 中 国 好 护
士 、 第 七 届 首 都 道 德 模 范 提 名 奖 、 首 都 精 神 文 明 建 设 奖 等 多 项 市 级 及 以 上 荣 誉 称 号 。
（本文编辑 李彩） |
|
