血液和血细胞发生 Blood and development of Blood cell 思考题一、名词解释：造血干细胞二、简述红细胞
的形态、结构三、列表比较：五种白细胞下次课内容：神经组织 血液是在心血管内流动的液态结缔组织,也称外周血。血液 Bloo
d血液量：约占体重的7%，成人约5L。血液的组成——抗凝剂（肝素）——血浆——白细胞、血小板——红细胞1、血浆(plasma)：5
5% 血液的组成细胞间质2、血细胞（有形成分）：45% 红细胞 白细胞 血小板水(占90%)、无机盐、血浆蛋白
（纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白等）纤维蛋白原纤维蛋白原以外的血浆血块、血清血浆：含纤维蛋白原血清：不含纤维蛋白原血清：血液凝固时析
出的淡黄色液体血细胞（有形成分）的组成：红细胞: 男(4.0－5.5)×1012个/L 女(3.5－5.
0)×1012个/L白细胞：(4.0－10.0)×109个/L血小板：(100－300)×109个/L血涂片（wright或Gie
msa染色）一、红细胞(red blood cell , RBC)1、双凹圆盘状，直径7.5μm2、人类成熟RBC无核，无细胞器。
3、胞质内充满血红蛋白(hemoglobin, Hb)。 血红蛋白（Hb）: （1）正常值：男：120—150g/L
女：110—140g/L（2）功能： 携带O2和CO2。（3）意义： RBC＜3.0×
1012个/L 或 Hb＜100g/L →贫血双凹圆盘状的意义：（1）增大与O2和CO2交换的表面积（约增大25
%）；（2）可变形运动，能通过直径小的毛细血管；（3）缓冲低渗压。网织红细胞：正常值：成人约占RBC的0.5—1.5%结构特点：未
完全成熟的红细胞。胞质内有少量核糖体(煌焦油蓝染色)。比例反映骨髓产生RBC的能力。二、白细胞（white blood cell,
WBC） 白细胞是有核的球形细胞。（一）分类： 根据胞质内有无特殊颗粒将白细胞分为： 中性
粒细胞 50~70% 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 0.5~3%
嗜碱性粒细胞 0~1% 单核细胞
3~8% 无粒白细胞 淋巴细胞
25~30% 核左移、核右移（二）各类白细胞的特点：杆状、2-5叶含大小分布均匀的细小中性颗粒吞噬细菌不规则形浅染含大
小分布不均粗大嗜碱性颗粒引起过敏反应2叶含大小分布均匀粗大嗜酸性颗粒减轻过敏反应马蹄形或肾形丰富，灰兰色；含嗜天青颗粒轻微吞噬功能
圆形，深染少，天兰色，也含嗜天青颗粒特异性免疫反应细菌性急性炎症过敏反应过敏反应/寄生虫感染病毒感染/结核/肿瘤等中性粒细胞( n
eutrophil)吞噬细菌后死亡成为脓细胞。嗜碱性粒细胞(basophil)嗜酸性粒细胞(eosinophil )淋巴细胞(ly
mphocyte)单核细胞(monocyte)三、血小板(blood platelet) 来源：骨髓中巨核细胞的胞质脱落小片形态：
双凸圆盘状，直径2?4μm 结构：LM：边缘—透明区 中央—颗粒区 EM：微丝、微管 血小板颗粒功能：参与止
血和凝血 若＜100×109个/L ——血小板减少 ＜ 50×109个/L ——有出血危险巨核细胞的胞质脱落形成血小板学习血液
的临床意义： 血液细胞学检查（血象） ——是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等变化。1、核左移：2、核
右移：杆状与2叶增多,严重感染3、通过血象说明有炎症的有：4-5叶增多，造血功能低下（1）白细胞总数增多（2）中性粒细胞比例增高（
3）出现核左移血细胞发生(Hemopoiesis)卵黄囊(血岛) 肝 脾 骨髓出生前造血器官：出生后造血器官：骨髓
淋巴器官——淋巴细胞脂肪组织一、骨髓的结构黄骨髓红骨髓Red bone marrow造血组织血窦（毛细血管）网状组织造血细
胞人体最大的造血器官，占体重4％～6％。二、血细胞发生过程造血干细胞(多能造血干细胞） 造血祖细胞(定向造血干细胞)
原始血细胞阶段幼稚血细胞阶段成熟血细胞阶段早期中期晚期 又称多能干细胞； 生成各种血细胞的原始细胞； 起源于人胚第3周初的卵黄囊的
血岛； 出生后主要存在于红骨髓。造血干细胞的特性： ①很强增殖潜能：一定条件下可大量增殖。 ②多向分化能力：能分化成不同的祖细胞。
③自我复制能力：可终身保持恒定的数量。 1．造血干细胞(hemopoietic stem cell)： 又称定向干细胞(com
mitted stem cell)，由造血干细胞分化而来。功能特点：只能向某一系细胞增殖、分化。 如：①红细胞系造血祖细
胞 ②粒-单核系造血祖细胞 ③巨核细胞系造血祖细胞 2．造血祖细胞(hemopoietic p
rogenitor)：三、血细胞发生的一般规律：(1)胞体：由大→小，巨核细胞由小→大 (2)胞核：由大→小，红细胞核→消失
粒细胞核由圆→杆状→分叶 巨核细胞核由小→大→分叶(3)胞质：由少→多， 嗜碱性由强→弱
胞质特殊结构或蛋白由无→有(4)分裂能力：从有→无； 淋巴细胞保持潜在的分裂能力。 三、血细胞发生
的一般规律：骨髓移植——造血系统疾病的希望！2011年7月，湖北孝感学院电子信息专业2009级大学生——田强（90后，中华骨髓库湖
北分库志愿者）成功为上海一名12岁白血病患儿义捐骨髓。著名书画家王界山题词：“你用年轻的生命托举另一个更加年轻的生命，义重如山，情
深似海”。并现场泼墨，赠送一幅长江三峡画网友评论：“好样的！希望这名90后大学生的举动，能让我们走近白血病患者，走近骨髓移植，让这世间充满爱”、“平凡的人做出不平凡的决定！好样的！”、“小人物因良知和责任感而伟大！” ……望我们泸医学子同样有爱心！爱举！Thank you! Over! |
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