预防性介入治疗在胎盘植入性疾病的应用专家共识（2023）

中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ３ ３ ·
· 专 家 共 识 ·
预 防 性 介 入 治 疗 在 胎 盘 植 入 性 疾 病 的 应 用
专 家 共 识 （ ２ ０ ２ ３ ）
中 国 医 师 协 会 妇 产 科 分 会 母 胎 医 学 专 委 会 　 中 华 医 学 会 围 产 医 学 分 会 重 症 学 组
　 　 【 摘 要 】 　 预 防 性 介 入 治 疗 在 胎 盘 植 入 性 疾 病 治 疗 中 的 作 用 日 益 得 到 重 视 ， 已 成 为 治 疗 胎 盘 植 入
严 重 产 后 出 血 的 可 选 择 方 法 之 一 ， 但 临 床 尚 缺 乏 操 作 指 引 ， 相 关 的 适 应 证 、 介 入 方 法 选 择 、 操 作 流 程 、
注 意 事 项 、 并 发 症 预 防 等 方 面 目 前 仍 无 统 一 标 准 。 中 国 医 师 协 会 妇 产 科 分 会 母 胎 医 学 专 委 会 联 合 中
华 医 学 会 围 产 医 学 分 会 重 症 学 组 组 织 专 家 讨 论 并 参 考 国 内 外 文 献 制 订 该 共 识 ， 旨 在 为 预 防 性 介 入 治
疗 在 胎 盘 植 入 性 疾 病 中 的 应 用 提 供 依 据 和 指 导 意 见 。
　 　 【 关 键 词 】 　 侵 入 性 胎 盘 ； 　 血 管 内 操 作 ； 　 预 防 性 手 术
Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ
　 　 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 　 Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ
ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｐ ａ ｉ ｄ ｍ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｔ ｏ
ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ． Ｈ ｏ ｗ ｅ ｖ ｅ ｒ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ａ ｌ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｎ ｏ ｕ ｎ ｉ ｆ ｏ ｒ ｍ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ， ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ
Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
Ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｓ ｕ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｖ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ｅ ｄ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ ｓ ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｔ ｏ ｂ ｏ ｔ ｈ ｄ ｏ ｍ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｏ
ｆ ｏ ｒ ｍ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ａ ｉ ｍ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．
　 　 【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 　 Ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ； 　 Ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｓ ； 　 Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｓ
　 　 胎 盘 植 入 性 疾 病 是 指 胎 盘 绒 毛 异 常 侵 及 部 分 Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ ） 、 美 国
或 全 部 子 宫 肌 层 的 一 组 疾 病 ， 是 导 致 产 后 出 血 的 重 妇 产 科 医 师 学 会 （ Ａ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ
要 原 因 ， ２ ０ １ ８ 年 国 际 妇 产 科 联 盟 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｓ ， Ａ Ｃ Ｏ Ｇ ） 、 美 国 母 胎 医 学 会 （ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ
ｆ ｏ ｒ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ Ｍ Ｆ Ｍ ） 将 其 统 一 命 名 为
　 　 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ７ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５  ３ ２ ５ ９ ． ２ ０ ２ ３ ． ０ ３ ． ０ ０ ２
胎 盘 植 入 性 疾 病 （ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ， Ｐ Ａ Ｓ ） 并
　 　 基 金 项 目 ： 国 家 重 点 研 发 计 划 （ ２ ０ ２ ２ Ｙ Ｆ Ｃ ２ ７ ０ ４ ５ ０ ０ ） ； 国 家 自 然 科
更 新 指 南 ， 指 南 中 对 高 度 怀 疑 Ｐ Ａ Ｓ 的 患 者 ， 仍 推 荐
学 基 金 （ ８ ２ ２ ７ １ ７ ０ ９ ） ； 科 技 部 重 点 研 发 计 划 课 题 （ ２ ０ ２ ２ Ｙ Ｆ Ｃ ２ ７ ０ ４ ５ ０ ４ ） ；
［ １ － ２ ］
以 剖 宫 产 同 时 行 子 宫 切 除 术 为 主 要 治 疗 方 式 。
广 东 省 自 然 科 学 基 金 （ ２ ０ ２ ３ Ａ １ ５ １ ５ ０ １ ０ ２ ０ ７ ） ； 广 州 市 临 床 特 色 技 术
我 国 目 前 对 Ｐ Ａ Ｓ 的 治 疗 现 状 与 国 外 有 较 大 差 别 ， 多
（ ２ ０ ２ ３ Ｐ － Ｔ Ｓ ２ ９ ）
　 　 通 信 作 者 ： 赵 先 兰 ， 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 妇 产 科 ， 郑 州 采 用 保 留 子 宫 的 手 术 方 式 ， 同 时 积 极 建 设 多 学 科 合
［ ３ ］
４ ５ ０ ０ ５ ２ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： Ｚ Ｘ Ｌ １ ２ １ ２ ９ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ ； 陈 敦 金 ， 广 州 医 科 大 学 附 属 第 三
作 团 队 ， 推 动 Ｐ Ａ Ｓ 规 范 化 诊 治 体 系 的 建 立 。 虽 然
医 院 妇 产 科 ， 广 州 ５ １ ０ １ ５ ０ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｇ ｚ ｄ ｒ ｃ ｈ ｅ ｎ ＠ ｇ ｚ ｈ ｍ ｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ ； 周 艳 ， 郑
介 入 治 疗 胎 盘 植 入 预 防 产 后 出 血 日 益 得 到 重 视 ， 但
州 大 学 第 一 附 属 医 院 妇 产 科 ， 郑 州 ４ ５ ０ ０ ５ ２ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｏ ｕ ｙ ａ ｎ ｆ ｃ ｃ ＠ １ ６ ３ ．
临 床 尚 缺 乏 具 体 操 作 指 引 ， 循 证 医 学 证 据 亦 有 限 ，
ｃ ｏ ｍ ； 王 志 坚 ， 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 妇 产 科 ， 广 州 ５ １ ０ ５ １ ５ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：
应 用 时 需 持 审 慎 态 度 。 本 共 识 参 考 ２ ０ １ ８ 年 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ 、
ｗ ｚ ｊ ｎ ｆ ｙ ｙ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ ； 漆 洪 波 ， 重 庆 医 科 大 学 附 属 妇 女 儿 童 医 院 妇 产 科 ，
Ａ Ｃ Ｏ Ｇ 及 英 国 皇 家 妇 产 科 医 师 学 会 （ Ｒ ｏ ｙ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ
重 庆 ４ ０ １ １ ４ ７ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｑ ｉ ｈ ｏ ｎ ｇ ｂ ｏ ７ ２ ８ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ３ ４ ·
表 １ 　 证 据 等 级 和 推 荐 级 别 及 说 明
证 据 等 级 说 明 推 荐 级 别 说 明
ａ 来 自 随 机 对 照 的 荟 萃 分 析 文 献 Ａ 有 良 好 和 连 贯 的 科 学 证 据 支 持
Ⅰ
Ⅰ ｂ 至 少 来 自 １ 个 样 本 量 足 够 的 随 机 对 照 研 究
Ⅱ ａ 来 自 １ 个 设 计 严 谨 的 非 随 机 对 照 研 究 Ｂ 有 限 的 或 不 连 贯 的 文 献 的 支 持
Ⅱ ｂ 至 少 来 自 １ 个 设 计 严 谨 的 试 验 性 研 究
Ⅲ 至 少 来 自 １ 个 设 计 良 好 的 、 非 试 验 性 描 述 研 究 ， 如 相 关
性 分 析 研 究 、 比 较 性 分 析 研 究 或 病 例 报 告
Ｎ 来 自 专 家 委 员 会 的 报 告 或 权 威 专 家 的 经 验 Ｃ 主 要 根 据 专 家 共 识
Ｅ 经 验 性 结 论 ， 临 床 实 践 经 验 推 荐 ， 缺 乏 科 学 文 献 支 持
Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｓ ， Ｒ Ｃ Ｏ Ｇ ） 的 胎 盘 植 入 囊 阻 断 组 的 失 血 量 与 输 血 量 均 显 著 均 低 于 对 照 组 ，
［ ４ ］
指 南 ， 综 合 国 内 外 文 献 及 专 家 意 见 制 定 ， 旨 在 为 证 明 动 脉 球 囊 阻 断 术 是 控 制 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 术 中 出 血 的
［ １ ３ ］
临 床 使 用 介 入 技 术 治 疗 Ｐ Ａ Ｓ 预 防 产 后 出 血 提 供 依 有 效 方 法 。 另 一 项 荟 萃 分 析 纳 入 了 ４ 篇 文 献 共
据 和 指 导 意 见 。 证 据 等 级 及 推 荐 级 别 见 表 １ 。 ４ ４ １ 例 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 ， 其 中 ３ １ ３ 例 （ ７ １ ％ ） 施 行 腹 主 动 脉
　 　 近 年 来 ， 随 着 介 入 技 术 的 发 展 ， 预 防 性 介 入 技 球 囊 阻 断 下 剖 宫 产 ， 术 中 出 血 量 和 输 血 量 明 显 低 于
［ １ ４ ］
术 已 成 为 减 少 Ｐ Ａ Ｓ 并 发 严 重 产 后 出 血 的 一 种 治 疗 对 照 组 ， 且 无 严 重 并 发 症 发 生 。 近 年 来 ， 多 数 临
方 法 ， 目 前 主 要 有 两 种 方 式 ， 预 置 动 脉 球 囊 阻 断 术 床 研 究 均 肯 定 了 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 在 严 重 Ｐ Ａ Ｓ
［ １ ５ － １ ８ ］
（ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｂ Ｏ ） 和 子 宫 动 脉 栓 手 术 中 的 益 处 。 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 在 Ｐ Ａ Ｓ 治
塞 术 （ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｕ Ａ Ｅ ） 。 Ｐ Ｂ Ｏ 为 在 疗 中 的 应 用 国 内 外 文 献 较 多 ， 但 观 点 并 不 一 致 ， 有
分 娩 前 预 防 性 放 置 动 脉 球 囊 导 管 ， 胎 儿 娩 出 后 迅 速 荟 萃 分 析 显 示 ， 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 可 以 减 少 Ｐ Ａ Ｓ 患
［ １ ９ ］
充 盈 球 囊 临 时 阻 断 血 流 ， 以 利 于 后 续 剥 离 胎 盘 或 行 者 术 中 出 血 量 并 降 低 子 宫 切 除 率 ； 也 有 学 者 提 出
子 宫 切 除 术 ， 减 少 术 中 发 生 严 重 出 血 的 几 率 ； 根 据 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 不 能 减 少 术 中 出 血 量 和 输 血 量 ，
阻 断 部 位 不 同 又 分 为 预 防 性 腹 主 动 脉 、 预 防 性 髂 总 分 析 原 因 可 能 与 盆 腔 脏 器 丰 富 的 侧 枝 循 环 供 应 有
［ ２ ０ － ２ ３ ］
动 脉 及 预 防 性 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 。 Ｕ Ａ Ｅ 为 通 过 血 关 。 因 国 内 外 文 献 报 道 大 多 为 回 顾 性 研 究 ，
管 介 入 技 术 使 用 栓 塞 剂 栓 塞 子 宫 动 脉 ， 大 多 预 防 性 缺 少 前 瞻 性 和 随 机 对 照 研 究 来 进 一 步 证 明 技 术 的
用 于 Ｐ Ａ Ｓ 中 孕 期 引 产 ， 减 少 引 产 过 程 中 的 大 出 血 。 安 全 性 、 有 效 性 及 明 确 受 益 的 群 体 。 鉴 于 动 脉 球 囊
阻 断 技 术 潜 在 的 风 险 性 ， 建 议 对 可 疑 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 术 前
一 、 预 置 动 脉 球 囊 阻 断 术 应 用 于 Ｐ Ａ Ｓ 的 适 应 证
［ 专 家 推 荐 ］ （ １ ） 用 于 剖 宫 产 术 中 可 能 发 生 严 重 出 血 进 行 胎 盘 植 入 程 度 评 估 ， 有 针 对 性 的 使 用 该 技 术 。
的 Ｐ Ａ Ｓ 孕 妇 。 国 内 多 采 用 超 声 评 分 法 ， 评 分 ≥ １ ０ 分 由 于 使 用 预 防 性 介 入 技 术 存 在 发 生 并 发 症 的 风 险 ，
者 ， 国 外 多 采 用 超 声 分 期 法 ， 分 期 为 Ｐ Ａ Ｓ ３ 级 者 ， 尤 多 数 学 者 认 为 应 该 明 确其 适 应 证 。 一 项 由 多 国 母 胎
其 可 疑 胎 盘 侵 及 宫 颈 、 膀 胱 及 盆 腔 侧 壁 且 伴 有 盆 腹 医 学 专 家共 同 组 织 的 多 中 心 研 究 提 出 ， 根 据 Ｐ Ａ Ｓ 超
腔 封 闭 粘 连 严 重 者 。 （ ２ ） 需 在 具 备 血 管 介 入 设 备 、 声 征 象 进 行 Ｐ Ａ Ｓ 超 声 分 期 ， 即 Ｐ Ａ Ｓ ０ 、 Ｐ Ａ Ｓ １ 、 Ｐ Ａ Ｓ ２ 和
操 作 熟 练 的 介 入 科 医 师 及 多 学 科 团 队 的 医 疗 中 心 Ｐ Ａ Ｓ ３ 四 个 期 别 ， 其 中 Ｐ Ａ Ｓ ３ 级 指 存 在 Ｐ Ａ Ｓ １ 或
进 行 。 （ 推 荐 级 别 Ｃ ） 。 Ｐ Ａ Ｓ ２ 超 声 征 象 的 同 时 伴 有 子 宫 下 段 下 部 及 宫 旁 区
［ ２ ４ ］
由 于 预 防 性 髂 总 动 脉 球 囊 阻 断 术 文 献 报 道 极 域 血 流 信 号 丰 富 。 建 议 参 考 Ｐ Ａ Ｓ 超 声 影 像 分 期
少 ， 本 共 识 仅 介 绍 预 防 性 腹 主 动 脉 和 髂 内 动 脉 球 囊 并 结 合 超 声 评 分 对 其 严 重 程 度 进 行 评 估 ， Ｐ Ａ Ｓ 超 声
［ ５ ］
阻 断 术 。１ ９ ９ ５ 年 ， Ｐ ａ ｕ ｌ ｌ 等 首 次 描 述 了 １ 例 Ｐ Ａ Ｓ 评 分 １ ０ 分 （ 必 须 包 括 宫 颈 血 窦 或 宫 颈 形 态 至 少
≥
患 者 使 用 肾 脏 动 脉 入 口 以 下 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 技 １ 分 及 以 上 ） 或 Ｐ Ａ Ｓ ３ 级 者 ， 可 选 择 预 防 性 腹 主 动 脉
［ ２ ５ ］
术 ， 取 得 好 的 疗 效 且 无 并 发 症 发 生 ； 随 后 的 临 床 研 球 囊 阻 断 术 ， 并 在 具 备 血 管 造 影 设 备 、 操 作 熟 练
究 也 显 示 ， 动 脉 球 囊 阻 断 术 在 Ｐ Ａ Ｓ 手 术 中 起 到 减 少 的 介 入 科 医 师 及 多 学 科 合 作 团 队 的 医 疗 中 心 进 行 。
［ ６ － １ ２ ］
出 血 的 作 用 。 ２ ０ １ ８ 年 ， 一 项 纳 入 ６ ９ 篇 文 献 的 二 、 腹 主 动 脉 与 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 在 Ｐ Ａ Ｓ 治 疗
荟 萃 分 析 中 有 １ ８ １ １ 例 为 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 ， 其 中 １ ３ ９ ５ 例 行 中 的 效 果 差 异
介 入 处 置 ， 结 果 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 组 和 髂 内 动 脉 球 ［ 专 家 推 荐 ］ 与 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 术 相 比 ， 腹 主 动 脉中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ３ ５ ·
球 囊 阻 断 术 具 有 操 作 时 间 短 、 止 血 效 果 好 、 暴 露 辐 一 种 为 非 顺 应 性 球 囊 ， 材 质 硬 ， 不 易 变 形 。 两 种 球
射 剂 量 小 的 优 势 ， 建 议 采 用 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 。 囊 各 有 优 劣 ， 顺 应 性 球 囊 扩 张 后 不 易 损 伤 血 管 内 膜
（ 推 荐 级 别 Ⅲ Ｂ ） 。 或 导 致 血 管 破 裂 ， 相 对 更 加 安 全 ， 目 前 所 用 顺 应 性
（ 一 ） 操 作 方 法 及 操 作 时 间 的 不 同 球 囊 鞘 管 需 选 择 １ ０ ～ １ ２ Ｆ ， 拔 除 后 可 应 用 血 管 封 堵
腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 只 需 放 置 单 个 导 管 ， 操 作 简 器 压 迫 止 血 或 缝 合 器 缝 合 止 血 。 非 顺 应 性 球 囊 操
［ ２ ６ ］
单 ， 所 需 时 间 短 ， 暴 露 辐 射 剂 量 小 ； 而 髂 内 动 脉 球 作 简 单 方 便 ， 但 因 材 质 硬 ， 有 损 伤 动 脉 内 壁 及 血 栓
［ ３ ９ ］
囊 阻 断 需 要 放 置 两 根 球 囊 导 管 ， 操 作 时 间 较 长 ， 暴 形 成 的 风 险 。
［ ２ ７ － ２ ９ ］
露 辐 射 剂 量 相 对 也 较 多 。 ３ ． 放 置 位 置 ： 腹 主 动 脉 球 囊 放 置 位 置 应 在 肾 动
（ 二 ） 止 血 效 果 脉 起 始 段 水 平 以 下 ， 位 置 过 高 会 影 响 肾 脏 血 供 ， 损
［ ４ ０ ］
严 重 Ｐ Ａ Ｓ 其 子 宫 胎 盘 供 血 除 来 自 于 髂 内 动 脉 伤 肾 功 能 甚 至 导 致 肾 脏 功 能 衰 竭 。 位 置 过 低 ， 可
分 出 的 子 宫 动 脉 外 ， 还 有 更 多 异 生 的 血 管 参 与 供 能 会 发 生 球 囊 移 位 进 入 髂 动 脉 ， 有 发 生 血 管 损 伤 或
［ １ ４ ］
血 ， 髂 内 动 脉 球 囊 不 能 阻 断 给 子 宫 供 血 的 异 生 血 破 裂 的 风 险 。
管 ， 而 腹 主 动 脉 球 囊 则 能 阻 断 几 乎 所 有 给 子 宫 供 血 ４ ． 放 置 场 所 ： 如 条 件 许 可 ， 可 在 数 字 减 影 血 管
的 血 管 ， 止 血 效 果 肯 定 。 一 些 回 顾 性 研 究 结 果 显 造 影 复 合 手 术 室 进 行 ， 球 囊 放 置 后 即 可 手 术 ， 减 少
示 ， 腹 主 动 脉 与 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 比 较 ， 腹 主 动 脉 患 者 搬 动 过 程 中 球 囊 移 位 的 风 险 。 否 则 可 在 介 入
球 囊 阻 断 在 减 少 术 中 出 血 量 和 输 血 量 方 面 具 有 显 手 术 室 完 成 置 管 ， 再 将 孕 妇 转 移 至 手 术 室 行 剖 宫 产
［ ３ ０ － ３ ３ ］
著 优 势 。 综 合 以 上 特 点 ， 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 ， 但 要 注 意 固 定 导 管 ， 标 记 球 囊 位 置 ， 在 手 术 前 再
术 在 操 作 时 间 、 止 血 效 果 、 辐 射 剂 量 的 暴 露 方 面 更 次 确 认 导 管 位 置 是 否 正 常 ， 如 果 发 生 移 位 ， 在 剖 宫
［ ２ ９ ］
有 优 势 。 产 前 需 要 再 次 调 整 。
三 、 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 （ 三 ） 球 囊 阻 断 术 阻 断 时 机 、 阻 断 持 续 时 间 及 术
（ 一 ） 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 前 准 备 中 注 意 事 项
［ 专 家 推 荐 ］ （ １ ） 建 立 多 学 科 合 作 团 队 ； （ ２ ） 对 可 疑 ［ 专 家 推 荐 ］ （ １ ） 阻 断 时 机 ： 切 开 子 宫 娩 出 胎 儿 后 立
Ｐ Ａ Ｓ 孕 妇 进 行 术 前 风 险 评 估 ， 采 用 超 声 或 磁 共 振 成 即 进 行 动 脉 球 囊 阻 断 ； （ ２ ） 阻 断 持 续 时 间 ： 建 议 “ 全
像 （ ｍ ａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｍ Ｒ Ｉ ） 检 查 ， 根 据 胎 负 荷 ” （ 球 囊 充 满 状 态 ） 阻 断 时 间 不 超 过 ３ ０ 分 钟 为
盘 植 入 部 位 、 范 围 、 程 度 、 是 否 侵 犯 周 围 器 官 ， 评 估 宜 ， 或 每 间 隔 １ ０ ～ １ ５ 分 钟 间 断 释 放 球 囊 １ ～ ２ 分 钟 。
Ｐ Ａ Ｓ 严 重 程 度 ， 选 择 适 应 证 ［ 参 照 一 、 （ １ ） ］ 制 定 手 术 （ 推 荐 级 别 Ｃ ）
［ ３ ４ － ３ ６ ］
方 案 ； （ ３ ） 术 前 充 分 准 备 血 制 品 ， 告 知 患 者 及 有 关 球 囊 阻 断 时 机 和 持 续 时 间 仍 有 争 议 ， 多 数
家 属 手 术 风 险 与 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 的 益 处 及 可
研 究 的 阻 断 时 机 选 择 在 胎 儿 娩 出 后 立 即 充 盈 球
［ ４ １ － ４ ２ ］
能 发 生 的 并 发 症 ； （ ４ ） 介 入 科 医 生 根 据 超 声 或 Ｍ Ｒ Ｉ 囊 。 有 研 究 分 析 了 Ｐ Ａ Ｓ 剖 宫 产 术 中 不 同 腹 主
检 查 结 果 测 量 孕 妇 拟 放 置 球 囊 导 管 处 腹 主 动 脉 直 动 脉 阻 断 时 机 对 母 婴 的 影 响 ， 结 果 胎 儿 娩 出 前 和 断
径 ， 选 择 大 小 适 宜 的 球 囊 。 （ 推 荐 级 别 Ｃ ） 。 脐 后 行 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 ， 比 较 两 组 的 出 血 量 、
［ ４ ３ ］
（ 二 ） 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 球 囊 大 小 、 种 类 、 放 置 子 宫 切 除 率 及 新 生 儿 窒 息 率 均 无 明 显 差 异 。 也
位 置 及 放 置 场 所 有 学 者 认 为 ， 切 开 子 宫 肌 层 的 同 时 实 施 阻 断 较 胎 儿
１ ． 球 囊 大 小 ： 术 前 盆 腔 超 声 或 Ｍ Ｒ Ｉ 检 查 测 量 腹 娩 出 后 阻 断 更 利 于 控 制 出 血 量 ， 且 未 增 加 新 生 儿 窒
［ ４ ４ ］
主 动 脉 直 径 ， 选 择 大 小 合 适 的 球 囊 导 管 。 术 中 球 囊 息 率 。 此 外 ， 有 学 者 建 议 ， 当 胎 儿 娩 出 断 脐 后 如
阻 断 效 果 的 监 测 以 双 侧 足 背 动 脉 或 股 动 脉 搏 动 消 胎 盘 不 能 娩 出 或 观 察 有 较 大 出 血 风 险 时 再 充 盈 球
［ ４ ５ ］
失 来 判 断 ， 也 可 监 测 双 足 趾 末 梢 血 氧 饱 和 度 ， 当 血 囊 ， 但 有 观 点 认 为 ， 这 种 方 法 与 立 即 充 盈 球 囊 相
［ ３ ７ ］ ［ １ ４ ］
氧 饱 和 度 无 法 测 出 时 提 示 腹 主 动 脉 完 全 阻 断 。 比 明 显 增 加 出 血 量 和 输 血 量 ， 故 需 综 合 考 虑 术 中
也 有 观 点 认 为 球 囊 充 盈 只 要 减 少 腹 主 动 脉 ９ ０ ％ 以 出 血 风 险 及 胎 儿 安 全 。 对 于 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 ， 娩 出 胎 儿 过
上 血 流 即 可 ， 不 需 要 完 全 阻 断 ， 既 可 达 到 减 少 术 中 程 中 有 可 能 存 在 娩 出 困 难 情 况 ， 如 球 囊 阻 断 后 不 能
［ ３ ８ ］
出 血 的 目 的 ， 又 能 减 少 发 生 并 发 症 的 风 险 。 短 时 间 内 娩 出 胎 儿 会 增 加 新 生 儿 窒 息 风 险 ， 建 议 胎
２ ． 球 囊 种 类 ： 目 前 常 用 的 动 脉 球 囊 有 两 种 ， 一 儿 娩 出 后 立 即 充 盈 球 囊 更 利 于 母 儿 安 全 。
种 为 顺 应 性 球 囊 ， 材 质 软 ， 压 力 作 用 下 容 易 变 形 ； 另 关 于 阻 断 持 续 时 间 ， 研 究 显 示 腹 主 动 脉 瘤 手 术中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ３ ６ ·
中 主 动 脉 阻 断 时 间 至 少 １ 个 小 时 ， 未 发 现 机 体 缺 血 发 症 。 （ 推 荐 级 别 Ｃ ） 。
［ ４ ６ ］
损 伤 ， 因 此 在 一 定 时 间 内 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 是 安 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 中 孕 期 因 母 胎 因 素 需 放 弃 胎 儿 而 终
全 的 。 目 前 普 遍 观 点 认 为 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 时 间
止 妊 娠 时 ， 可 选 择 引 产 前 Ｕ Ａ Ｅ 以 减 少 引 产 过 程 中 出
［ ４ ７ ］
的 安 全 限 制 为 ６ ０ 分 钟 ， 多 数 文 献 报 道 腹 主 动 脉 血 ， 对 胎 盘 植 入 程 度 不 特 别 严 重 的 患 者 可 以 使 用 ，
［ ５ １ ］
球 囊 阻 断 在 胎 盘 植 入 手 术 中 ， 其 安 全 的 “ 全 负 荷 ” 可 减 少 引 产 过 程 出 血 。 不 仅 针 对 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 ， 国
［ １ ４ ］
中 位 阻 断 时 间 为 ２ ０ ～ ４ ０ 分 钟 。 在 腹 主 动 球 囊 阻
内 也 有 因 完 全 胎 盘 前 置 状 态 中 孕 期 引 产 应 用 产 前
断 下 由 有 经 验 的 手 术 者 对 胎 盘 剥 离 面 出 血 快 速 缝 Ｕ Ａ Ｅ 的 报 道 ， 但 目 前 这 种 方 式 对 患 者 的 利 弊 仍 存 在
合 止 血 ， 大 多 数 可 在 ３ ０ 分 钟 内 控 制 出 血 或 使 出 血 争 议 和 质 疑 。 有 研 究 显 示 ， 在 完 全 性 胎 盘 前 置 状 态
明 显 减 少 ， 因 此 ， “ 全 负 荷 ” 阻 断 时 间 以 不 超 过 ３ ０ 分
的 孕 妇 中 进 行 引 产 前 Ｕ Ａ Ｅ ， 术 中 出 血 量 和 输 血 量 明
钟 为 宜 。 也 有 学 者 选 择 每 间 隔 １ ０ ～ １ ５ 分 钟 间 断 释 显 少 于 对 照 组 ， 但 在 部 分 性 胎 盘 前 置 状 态 的 患 者 中
［ ４ ８ ］ ［ ５ ２ ］
放 球 囊 ， 但 可 能 影 响 手 术 进 程 ， 尤 其 在 前 期 大 量 两 组 间 无 显 著 差 异 。 也 有 研 究 认 为 ， 在 中 孕 期 完
出 血 未 控 制 情 况 下 易 增 加 失 血 量 ， 且 总 体 阻 断 时 间
全 性 胎 盘 前 置 状 态 引 产 患 者 中 应 用 产 前 Ｕ Ａ Ｅ ， 与 对
可 能 延 长 。 照 组 相 比 ， 出 血 量 无 明 显 差 异 ， 对 预 后 无 明 显 改
（ 四 ） 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 后 注 意 事 项 及 血 管 善 ， 相 反 ， 却 增 加 了 发 生 相 关 并 发 症 的 风 险 ， 延 长
［ ５ ３ ］
监 测
了 住 院 时 间 。 对 于 严 重 Ｐ Ａ Ｓ 患 者 ， 如 超 声 评 分
［ 专 家 推 荐 ］ 剖 宫 产 术 后 尽 早 拔 除 球 囊 鞘 管 ， 监 测 １ ０ 分 ， 或 超 声 分 期 为 Ｐ Ａ Ｓ ３ 级 ， 即 使 引 产 前 给 予
≥
双 侧 足 背 动 脉 搏 动 和 双 下 肢 皮 温 ， ２ ４ 小 时 内 行 双 下 Ｕ Ａ Ｅ 预 处 理 ， 引 产 过 程 中 仍 有 可 能 发 生 严 重 出 血 ，
肢 动 静 脉 超 声 检 查 ， ２ ４ 小 时 后 结 合 静 脉 血 栓 栓 塞 症 是 否 采 取 Ｕ Ａ Ｅ 后 引 产 、 或 者 Ｕ Ａ Ｅ 后 行 剖 宫 取 胎 术 、
评 分 应 用 预 防 剂 量 低 分 子 肝 素 预 防 血 栓 形 成 ； 剖 宫 以 及 不 行 Ｕ Ａ Ｅ 的 剖 宫 取 胎 ， 应 依 据 患 者 意 愿 、 疾 病
产 术 后 在 使 用 低 分 子 肝 素 之 前 应 尽 早 启 动 物 理 方 的 具 体 情 况 、 以 及 医 院 处 置 水 平 等 因 素 综 合 考 虑 。
法 预 防 血 栓 形 成 。 （ 推 荐 级 别 Ｃ ） 。 由 于 孕 期 子 宫 肌 层 处 于 增 生 肥 厚 状 态 、 子 宫 供 血 血
置 管 时 间 是 导 致 血 管 并 发 症 的 重 要 因 素 之 一 ， 管 管 径 增 粗 ， 栓 塞 后 易 发 生 相 关 并 发 症 ， 且 Ｕ Ａ Ｅ 后
在 手 术 止 血 成 功 的 前 提 下 建 议 尽 早 拔 除 球 囊 鞘 管 ， 子 宫 缺 血 ， 如 妊 娠 未 及 时 终 止 易 继 发 感 染 ， 严 重 情
拔 出 鞘 管 后 可 用 封 堵 器 或 血 管 闭 合 装 置 处 理 穿 刺 况 下 个 别 患 者 可 能 发 生 感 染 性 休 克 、 子 宫 坏 死 或 继
［ ５ ４ ］
点 ， 术 后 无 需 再 压 迫 或 制 动 下 肢 。 如 采 用 压 迫 器 压 发 性 远 期 闭 经 等 。 故 应 加 强 引 产 前 评 估 ， 包 括 胎
迫 止 血 ， 需 加 压 包 扎 ， １ ２ 小 时 内 避 免 屈 曲 穿 刺 侧 下 盘 位 置 、 有 无 胎 盘 植 入 及 植 入 程 度 等 ， 预 测 严 重 产
肢 ， 尽 早 采 取 双 下 肢 按 摩 及 气 压 治 疗 ， 术 后 监 测 双 后 出 血 的 几 率 ， 权 衡 利 弊 ， 充 分 告 知 相 关 风 险 及 替
侧 足 背 动 脉 搏 动 和 双 下 肢 皮 温 ， ２ ４ 小 时 后 结 合 静 脉 代 治 疗 方 案 ， 严 格 把 握 指 征 ， 谨 慎 应 用 ， 并 在 介 入 预
［ ４ ９ ］
血 栓 栓 塞 症 评 分 给 予 预 防 剂 量 低 分 子 肝 素 等 综 处 理 后 尽 快 终 止 妊 娠 ， 降 低 继 发 感 染 风 险 。
合 措 施 预 防 下 肢 血 栓 形 成 。 有 研 究 报 道 ， ９ ２ ％ 动 脉 五 、 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 和 子 宫 动 脉 栓 塞 相 关 并
［ ５ ０ ］
血 栓 发 生 在 分 娩 后 ２ ４ 小 时 内 ， 建 议 ２ ４ 小 时 内 行
发 症 及 预 防 措 施
双 下 肢 动 静 脉 超 声 检 查 ， 尽 早 发 现 ， 及 时 干 预 。 ［ 专 家 推 荐 ］ 应 熟 悉 介 入 技 术 相 关 并 发 症 及 原 因 ，
四 、 预 防 性 子 宫 动 脉 栓 塞 术 通 过 提 高 技 术 、 选 择 适 宜 材 料 、 术 后 规 范 化 管 理 等
主 要 适 用 于 Ｐ Ａ Ｓ 中 孕 期 因 母 体 或 胎 儿 因 素 需
途 径 减 少 并 发 症 发 生 。 （ 推 荐 级 别 Ｃ ） 。
要 终 止 妊 娠 时 ， 是 否 选 择 Ｕ Ａ Ｅ 可 进 行 个 性 化 选 择 。 （ 一 ） 共 同 并 发 症 （ 与 股 动 脉 穿 刺 相 关 ）
［ 专 家 推 荐 ］ （ １ ） Ｐ Ａ Ｓ 中 期 妊 娠 引 产 前 是 否 使 用 １ ． 过 敏 和 血 肿 ： 局 部 麻 醉 药 过 敏 ， 穿 刺 部 位 血 肿 。
Ｕ Ａ Ｅ 应 根 据 患 者 情 况 、 医 疗 机 构 处 置 水 平 个 性 化 选 ２ ． 动 脉 血 栓 ： 动 脉 血 栓 是 血 管 内 介 入 技 术 相 对
择 ： 国 内 多 采 用 胎 盘 植 入 评 分 法 ， 评 分 ＜ １ ０ 分 者 ， 国 常 见 的 并 发 症 ， 发 生 原 因 与 血 管 内 膜 损 伤 、 介 入 导
外 多 采 用 超 声 分 期 法 ， 分 期 为 Ｐ Ａ Ｓ ０ － ２ 期 者 。 但 管 或 球 囊 表 面 血 栓 脱 落 、 孕 期 高 凝 、 术 后 制 动 、 局 部
Ｐ Ａ Ｓ 患 者 有 以 下 情 况 时 应 个 体 化 选 择 ： 严 重 胎 盘 植 过 度 压 迫 等 因 素 相 关 。 文 献 报 道 ， Ｐ Ａ Ｓ 介 入 手 术 动
［ １ ３ ， ４ ６ ， ５ ５ － ５ ６ ］
入 ， 即 使 给 予 预 防 性 Ｕ Ａ Ｅ ， 引 产 过 程 中 仍 有 可 能 发 脉 血 栓 发 生 率 为 ０  ９ ％ ～ １ ５  ８ ％ ， 大 多 数
［ ５ ７ － ６ ０ ］
生 严 重 出 血 甚 至 子 宫 破 裂 者 。 （ ２ ） 介 入 预 处 理 后 应 经 治 疗 无 远 期 后 遗 症 ， 严 重 动 脉 血 栓 如 未 及
尽 快 引 产 终 止 妊 娠 ， 注 意 预 防 感 染 ， 关 注 近 远 期 并 时 治 疗 可 导 致 肢 体 缺 血 甚 至 截 肢 ， 但 该 并 发 症 罕中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ３ ７ ·
见 。 治 疗 方 法 为 血 管 切 开 取 栓 、 导 管 取 栓 、 药 物 溶 剂 ， 避 免 过 度 栓 塞 。
栓 、 导 管 接 触 性 溶 栓 等 。 ４ ． 术 后 管 理 ： 介 入 术 后 规 范 管 理 ， 及 时 给 予 物
３ ． 假 性 动 脉 瘤 ： 医 源 性 假 性 动 脉 瘤 发 生 在 动 脉 理 方 法 及 抗 凝 药 物 预 防 血 栓 形 成 。
壁 损 伤 后 ， 血 液 经 破 裂 口 流 至 血 管 周 围 软 组 织 ， 形 六 、 辐 射 对 母 儿 的 影 响
成 １ 个 或 多 个 搏 动 性 血 肿 ， 存 在 自 发 性 破 裂 、 栓 塞 、 ［ 专 家 推 荐 ］ 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 多 用 于 妊 娠 中 晚 期 ， 母
局 部 组 织 压 迫 风 险 。 文 献 报 道 介 入 手 术 相 关 发 生 儿 的 辐 射 暴 露 剂 量 在 安 全 范 围 内 。 （ 推 荐 级 别 Ⅲ Ｂ ）
［ ６ １ ］
率 为 ０ ． ０ ５ ％ ～ ８ ％ ， Ｐ Ａ Ｓ 介 入 治 疗 发 生 假 性 动 脉 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 对 母 儿 均 有 小 剂 量 辐 射 暴
［ ６ ２ － ６ ４ ］
瘤 仅 见 个 案 报 道 。 治 疗 方 法 为 外 科 治 疗 ， 可 露 风 险 ， 但 当 辐 射 剂 量 ５ ０ ｍ Ｇ ｙ 时 并 不 增 加 胎 儿 致
≤
［ ７ ６ ］
选 择 超 声 引 导 下 局 部 凝 血 酶 注 射 、 手 术 缝 合 、 覆 膜 畸 风 险 。 腹 主 动 脉 球 囊 导 管 放 置 平 均 时 间 约
［ ６ ５ － ６ ６ ］
［ １ １ ］
支 架 置 入 术 等 。 ６  ５ ｓ ， 辐 射 剂 量 不 足 １ ０ ｍ Ｇ ｙ 。 有 研 究 对 腹 主 动
４ ． 下 肢 静 脉 血 栓 ： 因 股 动 脉 穿 刺 后 血 管 内 操 脉 和 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 在 胎 盘 植 入 的 应 用 进 行 了 分
作 ， 局 部 压 迫 ， 下 肢 制 动 ， 均 增 加 静 脉 血 栓 形 成 风 析 与比 较 ， 其 中 腹 主 动 脉 组 辐 射 暴 露 时 间 （ ５  ０ ５ ±
［ ６ ７ ］
险 。
１  ５ １ ） ｓ ， 胎 儿 辐 射 剂 量 （ ３  ７ ９ ± １  ６ １ ） ｍ Ｇ ｙ ， 而 髂 内
（ 二 ） 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 相 关 其 他 并 发 症 动 脉 组 辐 射 暴 露 时 间 （ １ １  ８ ５ ± ２  ５ ６ ） ｓ ， 胎 儿 辐 射
腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 相 关 其 他 并 发 症 较 为 罕 见 ，
剂 量 （ ６  ６ ３ ± ２  ０ ６ ） ｍ Ｇ ｙ ， 辐 射 剂 量 均 在 安 全 范 围
［ ７ ７ － ７ ８ ］
目 前 多 为 个 案 报 道 ， 包 括 腹 主 动 脉 及 髂 动 脉 夹 层 、
内 。
［ ６ ２ ， ６ ４ ］
动 脉 破 裂 等 。 总 之 ， 预 防 性 介 入 与 已 经 发 生 大 量 出 血 时 的 紧
（ 三 ） 子 宫 动 脉 栓 塞 相 关 其 他 并 发 症 急 介 入 不 同 ， 紧 急 介 入 治 疗 指 征 明 确 ， 是 以 控 制 出
主 要 为 相 对 常 见 的 轻 微 并 发 症 ， 包 括 短 暂 发
血 、 挽 救 生 命 为 目 的 ， 而 预 防 性 介 入 治 疗 需 要 评 估
热 、 轻 度 白 细 胞 增 多 、 腰 腹 痛 、 臀 部 及 足 部 或 大 腿 轻
严 重 出 血 的 几 率 ， 临 床 上 很 难 准 确 评 估 ， 因 此 需 严
度 短 暂 麻 木 等 ； 罕 见 并 发 症 为 子 宫 严 重 感 染 、 脓 毒 格 把 握 指 征 ， 遵 循 操 作 规 范 ， 避 免 为 患 者 带 来 不 必
症 ， 子 宫 坏 死 、 宫 颈 坏 死 、 阴 唇 或 阴 道 坏 死 、 膀 胱 坏
要 的 医 源 性 损 伤 和 风 险 。
死 、 臀 部 坏 死 、 部 分 小 肠 坏 死 ， 下 肢 动 脉 栓 塞 、 肺 动
参 与 本 共 识 执 笔 的 专 家 （ 按 姓 氏 笔 划 排 序 ） ： 王 志 坚 （ 南 方 医
脉 栓 塞 、 造 影 剂 或 栓 塞 剂 过 敏 、 输 尿 管 损 伤 和 神 经
［ ６ ８ － ７ ４ ］
科 大 学 南 方 医 院 ） 、 张 国 福 （ 复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院 ） 、 陈
损 伤 等 ； 远 期 并 发 症 为 月 经 量 减 少 、 再 次 妊 娠
敦 金 （ 广 州 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 ） 、 周 艳 （ 郑 州 大 学 第 一 附
胎 儿 生 长 受 限 、 再 发 胎 盘 植 入 、 卵 巢 功 能 减 退 以 及
［ ７ ５ ］ 属 医 院 ） 、 赵 先 兰 （ 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 ） 、 蔡 名 金 （ 广 州 医
继 发 性 闭 经 等 。
科 大 学 附 属 第 三 医 院 ） 、 漆 洪 波 （ 重 庆 医 科 大 学 附 属 妇 女 儿
（ 四 ） 并 发 症 发 生 原 因
童 医 院 ）
１ ． 患 者 因 素 ： 凝 血 功 能 障 碍 、 解 剖 异 常 、 过 早 活
参 与 本 共 识 讨 论 的 专 家 （ 按 姓 氏 笔 划 排 序 ） ： 马 京 梅 （ 北 京 大
动 下 肢 、 感 染 因 素 及 过 敏 体 质 等 。
学 第 一 医 院 ） 、 王 志 坚 （ 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 ） 、 王 艳 丽 （ 郑
２ ． 介 入 技 术 风 险 ： 穿 刺 部 位 少 量 出 血 、 栓 塞 后
州 大 学 第 一 附 属 医 院 ） 、 冯 玲 （ 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附
一 过 性 缺 血 相 关 并 发 症 等 类 似 风 险 无 法 完 全 避 免 。
属 同 济 医 院 ） 、 刘 晓 绛 （ 广 州 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 ） 、 刘 惠
３ ． 操 作 人 为 因 素 ： 技 术 生 疏 、 操 作 粗 暴 、 球 囊 或 娜 （ 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 ） 、 李 兵 （ 安 徽 医 科 大 学 附 属 妇 幼
栓 塞 剂 选 择 不 恰 当 、 过 度 栓 塞 、 损 伤 血 管 等 。 保 健 院 ） 、 李 瑞 满 （ 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 ） 、 张 华 （ 重 庆 医 科
大 学 附 属 第 一 医 院 ） 、 张 建 好 （ 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 ） 、 张
（ 五 ） 并 发 症 预 防
国 福 （ 复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院 ） 、 张 梅 （ 郑 州 大 学 第 一 附 属
１ ． 人 员 与 操 作 ： 由 经 验 丰 富 的 介 入 科 医 师 施
医 院 ） 、 孙 雯 （ 广 州 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 ） 、 陈 练 （ 北 京 大 学
术 ， 操 作 规 范 ， 优 先 选 择 封 堵 器 或 血 管 闭 合 装 置 对
第 三 医 院 ） 、 陈 敦 金 （ 广 州 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 ） 、 周 艳 （ 郑
穿 刺 部 位 止 血 。
州 大 学 第 一 附 属 医 院 ） 、 周 容 （ 四 川 大 学 华 西 第 二 医 院 ） 、 赵
２ ． 球 囊 选 择 ： 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 可 根 据 术 前 超
先 兰 （ 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 ） 、 赵 扬 玉 （ 北 京 大 学 第 三 医
声 或 Ｍ Ｒ Ｉ 评 估 腹 主 动 脉 直 径 选 择 大 小 合 适 的 球 囊
院 ） 、 贺 芳 （ 广 州 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 ） 、 高 劲 松 （ 中 国 医 学
与 导 管 ， 优 先 选 择 顺 应 性 球 囊 。
科 学 院 北 京 协 和 医 学 院 北 京 协 和 医 院 ） 、 曾 万 江 （ 华 中 科 技
３ ． 栓 塞 剂 选 择 ： 子 宫 动 脉 栓 塞 应 合 理 选 择 栓 塞
大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 ） 、 蔡 名 金 （ 广 州 医 科 大 学 附
剂 ， 避 免 使 用 永 久 性 栓 塞 剂 或 颗 粒 直 径 过 小 的 栓 塞 属 第 三 医 院 ） 、 漆 洪 波 （ 重 庆 医 科 大 学 附 属 妇 女 儿 童 医 院 ）中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ３ ８ ·
ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ
参 　 考 　 文 　 献
ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ａｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ， ｍ ｅ ｔ ａ 
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ８ ， ８ ４
［ １ ］ 　 Ｊ ａ ｕ ｎ ｉ ａ ｕ ｘ Ｅ ， Ａ ｙ ｒ ｅ ｓ  ｄ ｅ  Ｃ ａ ｍ ｐ ｏ ｓ Ｄ ， Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ Ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ Ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ
（ ５ ） ： ８ ０ ９  ８ １ ８ ．
Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ Ｐ ａ ｎ ｅ ｌ ． Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ
［ １ ５ ］ Ｍ ｅ ｉ Ｙ ， Ｌ ｕ ｏ Ｄ ， Ｗ ｅ ｉ Ｓ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ
ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ：
ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ８ ， １ ４ ０ （ ３ ） ： ２ ６ １  ２ ６ ４ ．
ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ
［ ２ ］ 　 Ａ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｓ ， Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ
ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ２ ２ ， ３ ５ （ １ ６ ） ： ３ １ ９ ０ 
Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ  Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ Ｎ ｏ ． ７ ：
３ １ ９ ５ ．
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ８ ， １ ３ ２ （ ６ ） ：
［ １ ６ ］ Ｗ ａ ｎ ｇ Ｘ ， Ｙ ａ ｎ Ｊ ， Ｚ ｈ ａ ｏ Ｘ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ
ｅ ２ ５ ９  ｅ ２ ７ ５ ．
ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ
［ ３ ］ 　 陈 敦 金 ． 多学科协同， 推动我 国 胎 盘 植 入 性 疾 病 规 范 化 诊 治 体
ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ
系的建设 ［ Ｊ ／ Ｏ Ｌ ］ ． 中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志， ２ ０ ２ ３ ， １ ２ （ ３ ） ： １ ２ ９ 
Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ２ ２ ， ３ ５ （ ２ ５ ） ： ９ ３ ７ ６  ９ ３ ８ ２ ．
１ ３ ２ ．
［ １ ７ ］ Ｗ ｈ ｉ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ Ｊ Ｒ ， Ｐ ａ ｇ ａ ｎ Ｍ Ｅ ， Ｎ ｅ ｖ ｉ ｌ Ｂ Ｄ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
［ ４ ］ 　 Ｊ ａ ｕ ｎ ｉ ａ ｕ ｘ Ｅ ， Ａ ｌ ｆ ｉ ｒ ｅ ｖ ｉ ｃ Ｚ ， Ｂ ｈ ｉ ｄ ｅ Ａ Ｇ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ａ ｅ ｖ ｉ ａ ａ ｎ ｄ
ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄｔ ｏ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ： ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ： ｇ ｒ ｅ ｅ ｎ  ｔ ｏ ｐ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ
ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ａ （ Ｒ Ｅ Ｂ Ｏ Ａ ） ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
Ｎ ｏ ． ２ ７ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｂ Ｊ Ｏ Ｇ ， ２ ０ １ ９ ， １ ２ ６ （ １ ） ： ｅ １  ｅ ４ ８ ．
ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ
［ ５ ］ 　 Ｐ ａ ｕ ｌ ｌ Ｊ Ｄ ， Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ Ｊ ， Ｗ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍ ｓ Ｌ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ２ ２ ， ３ ５ （ １ ６ ） ： ３ ０ ４ ９  ３ ０ ５ ２ ．
ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ
［ １ ８ ］ Ｙ ｅ Ｙ ， Ｌ ｉ Ｊ ， Ｌ ｉ ｕ Ｓ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ ， １ ９ ９ ５ ， ２ ３ （ ６ ） ： ７ ３ １  ７ ３ ４ ．
ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
［ ６ ］ 　 Ｄ ｕ ｂ ｏ ｉ ｓ Ｊ ， Ｇ ａ ｒ ｅ ｌ Ｌ ， Ｇ ｒ ｉ ｇ ｎ ｏ ｎ Ａ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ： ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ
ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ： ａ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｒ ｔ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ．
ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ
Ｂ Ｍ Ｃ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ， ２ ０ ２ ３ ， ２ ３ （ １ ） ： １  １ １ ．
ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ７ ， １ ７ ６
［ １ ９ ］ Ｎ ａ ｎ ｋ ａ ｌ ｉ Ａ ， Ｓ ａ ｌ ａ ｒ ｉ Ｎ ， Ｋ ａ ｚ ｅ ｍ ｉ ｎ ｉ ａ Ｍ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ
（ ３ ） ： ７ ２ ３  ７ ２ ６ ．
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ
［ ７ ］ 　 Ｄ ｕ ａ ｎ Ｘ Ｈ ， Ｗ ａ ｎ ｇ Ｙ Ｌ ， Ｈ ａ ｎ Ｘ Ｗ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ｏ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ： ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ
ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ
ｍ ｅ ｔ ａ  ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ２ １ ， １ ９ （ １ ） ： １  １ ６ ．
ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ
［ ２ ０ ］ Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｍ ， Ｌ ｉ ｕ Ｘ ， Ｙ ｏ ｕ Ｙ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ
［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ５ ， ７ ０ （ ９ ） ： ９ ３ ２  ９ ３ ７ ．
ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ： ａ
［ ８ ］ 　 Ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｄ Ｄ ， Ｎ ｇ ｕ ｙ ｅ ｎ Ａ Ｍ ， Ａ ｈ ｄ ｏ ｏ ｔ Ｄ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ２ ０ ， １ ３ ５ （ ５ ） ：
ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ
１ １ １ ２  １ １ １ ９ ．
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ Ｊ Ｒ Ａ ｍ Ｊ Ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ １ ， １ ７ ６ （ ６ ） ： １ ５ ２ １ 
［ ２ １ ］ Ｙ ｕ Ｓ Ｃ Ｈ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｙ Ｋ Ｙ ， Ｔ ｓ ｅ Ｗ Ｔ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ
１ ５ ２ ４ ．
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
［ ９ ］ 　 Ｍ ｉ ｎ ａ ｓ Ｖ ， Ｇ ｕ ｌ Ｎ ， Ｓ ｈ ａ ｗ Ｅ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ： ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ
ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ
ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ２ ０ ， ２ ２ ３ （ １ ） ： １ １ ７ ． ｅ １  １ １ ７ ． ｅ １ ３ ．
ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ／ ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ： ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｃ ｈ
［ ２ ２ ］ Ｃ ｌ ａ ｕ ｓ ｅ ｎ Ｃ ， Ｓ ｔ ｅ ｎ ｓ ｂ ａ ｌ ｌ ｅ Ｊ ， Ａ ｌ ｂ ｒ ｅ ｃ ｈ ｔ ｓ ｅ ｎ Ｃ Ｋ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ
Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ５ ， ２ ９ １ （ ２ ） ： ４ ６ １  ４ ６ ５ ．
［ １ ０ ］ Ｐ ａ ｎ ｉ ｃ ｉ Ｐ Ｂ ， Ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｃ ｈ ｉ Ｍ ， Ｂ ｏ ｒ ｇ ｉ ａ Ｍ Ｌ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｄ ｉ ｓ ｃ ｉ ｐ ｌ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ
ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｃ ｔ ａ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｓ ｃ ａ ｎ ｄ ，
２ ０ １ ３ ， ９ ２ （ ４ ） ： ３ ８ ６  ３ ９ １ ．
ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ／ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５
［ ２ ３ ］ Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｄ ， Ｘ ｕ Ｊ ， Ｔ ｉ ａ ｎ Ｙ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ
（ １ ２ ） ： ２ ５ １ ２  ２ ５ １ ６ ．
ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ
［ １ １ ］ Ｓ ｈ ｉ ｈ Ｊ Ｃ ， Ｌ ｉ ｕ Ｋ Ｌ ， Ｓ ｈ ｙ ｕ Ｍ Ｋ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ： ｎ ｅ ｗａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｔ ｏ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｂ Ｍ Ｃ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ，
ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ２ ０ ２ １ ， ２ １ （ １ ） ： １  １ ０ ．
［ ２ ４ ］ Ｃ ａ ｌ ｉ Ｇ ，Ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ｎ ｉ Ｆ ，Ｌ ｅ ｅ ｓ Ｃ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ
Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ ３ （ ５ ） ： １ ７ ５ ６  １ ７ ５ ８ ．
ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ
［ １ ２ ］ 刘 传 ， 赵 先 兰 ， 刘 彩 ， 等 ． 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 在 凶 险 性 前 置 胎
盘 合 并 胎 盘 植 入 剖 宫 产 术 中 的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 实 用 妇 产 科 杂 志 ， Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ９ ， ５ ３ （ ６ ） ： ７ ５ ２  ７ ６ ０ ．
２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ ３ ） ： ２ ０ ４  ２ ０ ７ ． ［ ２ ５ ］ 种 轶 文 ， 张 爱 青 ， 王 妍 ， 等 ． 超 声 评 分 系 统 预 测 胎 盘 植 入 凶 险
［ １ ３ ］ Ｓ ｈ ａ ｈ ｉ ｎＹ ， Ｐ ａ ｎ ｇ Ｃ Ｌ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍ ｏ ｄ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ 程 度 的 价 值 ［ Ｊ ］ ． 中 华 围 产 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ ６ ， １ ９ （ ９ ） ： ７ ０ ５  ７ ０ ９ ．
ｈ ａ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｉ ｎ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ： ［ ２ ６ ］ Ｎ ｉ ｅ ｔ ｏ  Ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｃ ｈ ｅ Ａ Ｊ ， Ｓ ａ ｌ ａ ｓ Ｌ Ｆ ， Ｄ ｕ ｒ ａ ｎ Ｅ Ｊ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ
ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｂ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｄ ｄ ｏ ｓ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ
ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ａ  ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ８ ， ２ ８
（ ７ ） ： ２ ７ １ ３  ２ ７ ２ ６ ． ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ
［ １ ４ ］ Ｏ ｒ ｄ ｏ  ｅ ｚ Ｃ Ａ ， Ｍ ａ ｎ ｚ ａ ｎ ｏ  Ｎ ｕ ｎ ｅ ｚ Ｒ ， Ｐ ａ ｒ ｒ ａ Ｍ Ｗ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ２ １ ， ３ ４ （ １ ９ ） ： ３ １ ８ １  ３ １ ８ ６ ．中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ３ ９ ·
［ ２ ７ ］ Ｐ ａ ｎ ｉ ｃ ｉ Ｐ Ｂ ， Ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｃ ｈ ｉ Ｍ ， Ｂ ｏ ｒ ｇ ｉ ａ Ｍ Ｌ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ
ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ ０ １ ６ ， ２ ７ ： ３  ８ ．
ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ／ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ ［ ４ ２ ］ Ｗ ｕ Ｑ ， Ｌ ｉ ｕ Ｚ ， Ｚ ｈ ａ ｏ Ｘ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｒ ａ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ
（ １ ２ ） ： ２ ５ １ ２  ２ ５ １ ６ ．
［ ２ ８ ］ Ｂ ｒ ｏ ｅ ｋ ｍ ａ ｎ Ｅ Ａ ， Ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ｅ ｇ Ｈ ， Ｖ ｏ ｓ Ｌ Ｄ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｉ ｎ ２ ３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ａ ｅ ｖ ｉ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ．
ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｍ ａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ６ ， ３ ９ （ １ １ ） ： １ ５ ７ ３  １ ５ ７ ９ ．
ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ［ ４ ３ ］ 李 钦 ， 张 雪 梅 ， 赵 建 林 ， 等 ． 剖 宫 产 术 中 不 同 腹 主 动 脉 球 囊 阻
ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ ８ （ ２ ） ： １ １ ８  １ ２ １ ． 断 时 机 对 凶 险 性 前 置 胎 盘 母 婴 结 局 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 实 用 妇 产 科
［ ２ ９ ］ Ｔ ｅ ｉ ｘ ｉ ｄ ｏ ｒ Ｖ ｉ  ａ ｓ Ｍ ， Ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｈ ａ ｒ ａ ｎ Ｅ ， Ｍ ｏ ｎ ｅ ｔ ａ Ｍ Ｖ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ 杂 志 ， ２ ０ １ ８ ， ３ ４ （ ５ ） ： ３ ７ ７  ３ ８ ０ ．
ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ［ ４ ４ ］ 杨 德 兰 ， 朱 宝 菊 ． 腹 主 动 脉 球 囊 不 同 阻 断 时 机 在 凶 险 性 前 置
ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｌ ｙ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ 胎 盘 剖 宫 产 术 中 的 疗 效 比 较 ［ Ｊ ］ ． 现 代 妇 产 科 进 展 ， ２ ０ １ ８ ， ２ ７
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， ６ ９ （ ８ ） ： ｅ ３ ４ ５  ｅ ３ ５ １ ． （ ８ ） ： ５ ９ ８  ６ ０ １ ．
［ ４ ５ ］ Ｃ ａ ｌ ｉ Ｇ ， Ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ｎ ｉ Ｆ ， Ｇ ｉ ａ ｍ ｂ ａ ｎ ｃ ｏＬ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃｕ ｓ ｅｏ ｆ
［ ３ ０ ］ Ｌ ｉ Ｋ ，Ｚ ｏ ｕ Ｙ ，Ｓ ｕ ｎ Ｊ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ， ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｆ ｒ ａ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ，
ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ： ａ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ ，
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｈ ｏ ｒ ｔ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ８ ， ２ ８ （ １ ２ ） ： ４ ９ ５ ９  ２ ０ １ ４ ， １ ７ ９ ： ３ ６  ４ １ ．
４ ９ ６ ７ ． ［ ４ ６ ］ Ｃ ｈ ｏ ｕ Ｍ Ｍ ， Ｋ ｕ ｎ ｇ Ｈ Ｆ ， Ｈ ｗ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ
［ ３ １ ］ 范 文 龙 ， 杨 正 强 ， 夏 金 国 ， 等 ． 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 与 子 宫 动 脉 ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ
预 置 导 管 栓 塞 辅 助 凶 险 性 前 置 胎 盘 剖 宫 产 效 果 比 较 ［ Ｊ ］ ． 介 ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｉ ｎ
入 放 射 学 杂 志 ， ２ ０ １ ８ ， ２ ７ （ １ ０ ） ： ９ ２ ８  ９ ３ １ ． ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ａ ｉ ｗ ａ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ５ ， ５ ４
［ ３ ２ ］ 张 剑 ， 张 文 淼 ， 黄 士 勇 ， 等 ． 腹 主 动 脉 与 髂 内 动 脉 球 囊 阻 断 在 （ ５ ） ： ４ ９ ３  ４ ９ ８ ．
凶 险 性 前 置 胎 盘 剖 宫 产 术 中 应 用 对 比 研 究 ［ Ｊ ］ ． 介 入 放 射 学 ［ ４ ７ ］ Ｌ ｕ ｏＹ ， Ｄ ｕ ａ ｎ Ｈ ， Ｌ ｉ ｕ Ｗ ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ
杂 志 ， ２ ０ １ ８ ， ２ ７ （ ９ ） ： ８ ２ ７  ８ ３ １ ． ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｌ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ
［ ３ ３ ］ Ｔ ｏ ｋ ｕ ｅ Ｈ ， Ｔ ｏ ｋ ｕ ｅ Ａ ， Ｔ ｓ ｕ ｓ ｈ ｉ ｍ ａ Ｙ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ ８ （ ３ ） ： １ ４ ８  １ ５ １ ．
ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｖ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ［ ４ ８ ］ 崔 世 红 ， 职 云 晓 ， 张 凯 ， 等 ． 腹 主 动 脉 球 囊 阻 断 术 在 中 央 型 前
ｃ ｏ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ 置 胎 盘 伴 胎 盘 植 入 孕 妇 剖 宫 产 术 中 的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 华 妇 产 科
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ２ ０ ， ４ ３ （ ９ ） ： １ ２ ７ ７  １ ２ ８ ４ ． 杂 志 ， ２ ０ １ ６ ， ５ １ （ ９ ） ： ６ ７ ２  ６ ７ ６ ．
［ ３ ４ ］ Ｕ ｅ ｎ ｏ Ｙ ， Ｍ ａ ｅ ｄ ａ Ｔ ， Ｔ ａ ｎ ａ ｋ ａ Ｕ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ［ ４ ９ ］ 中 华 医 学 会 妇 产 科 学 分 会 产 科 学 组 ． 妊 娠 期 及 产 褥 期 静 脉 血
ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｄ Ｍ Ｒ Ｉ  ｂ ａ ｓ ｅ ｄ 栓 栓 塞 症 预 防 和 诊 治 专 家 共 识 ［ Ｊ ］ ． 中 华 妇 产 科 杂 志 ， ２ ０ ２ １ ，
ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ５ ６ （ ４ ） ： ２ ３ ６  ２ ４ ３ ．
［ ５ ０ ］ Ｌ ｕ ｏ Ｆ ， Ｗ ｕ Ｚ ， Ｍ ｅ ｉ Ｊ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ
Ｍ ａ ｇ ｎ Ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ６ ， ４ ４ （ ３ ） ： ５ ７ ３  ５ ８ ３ ．
［ ３ ５ ］ Ｔ ｏ ｖ ｂ ｉ ｎ Ｊ ， Ｍ ｅ ｌ ｃ ｅ ｒ Ｙ ， Ｓ ｈ ｏ ｒ Ｓ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍ ｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｌ ｙ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ
ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ ０ １ ８ ， ３ ３ ： ３ ２  ３ ９ ．
Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ６ ， ４ ８ （ ４ ） ： ５ ０ ４  ５ １ ０ ． ［ ５ １ ］ Ｈ ｕ Ｑ ， Ｌ ｉ Ｃ ， Ｌ ｕ ｏ Ｌ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ  ｔ ｒ ｉ ｍ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ
［ ３ ６ ］ Ｒ ａ ｃ Ｍ Ｗ ， Ｄ ａ ｓ ｈ ｅ Ｊ Ｓ ， Ｗ ｅ ｌ ｌ ｓ Ｃ Ｅ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ５ １
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｔ ｈ ｅ Ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ Ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ： ａ
Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ５ ， ２ １ ２ （ ３ ） ： ３ ４ ３ ． ｅ １  ３ ４ ３ ． ｅ ７ ． ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｂ Ｍ Ｃ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ， ２ ０ ２ １ ， ２ １ （ １ ） ：
［ ３ ７ ］ Ｗ ａ ｎ ｇ Ｙ Ｌ ， Ｄ ｕ ａ ｎ Ｘ Ｈ ， Ｈ ａ ｎ Ｘ Ｗ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ １  １ １ ．
ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ［ ５ ２ ］ Ｗ ａ ｎ ｇ Ｙ ， Ｈ ｕ Ｃ ， Ｐ ａ ｎ Ｎ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ  ａ ｎ ｏ ｎ  ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｓ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ  ｔ ｒ ｉ ｍ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ
［ Ｊ ］ ． Ｖ ａ ｓ ａ ， ２ ０ １ ７ ， ４ ６ （ １ ） ： ５ ３  ５ ７ ． ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｉ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ９ ， ４ ７ （ １ ） ： ３ ４ ５ 
［ ３ ８ ］ 刘 军 乐 ， 付 大 鹏 ， 石 燕 ， 等 ． 超 声 导 引 下 腹 主 动 脉 球 囊 预 置 新 ３ ５ ２ ．
方 法 预 防 产 后 出 血 ［ Ｊ ］ ． 介 入 放 射 学 杂 志 ， ２ ０ １ ８ ， ２ ７ （ １ ２ ） ： ［ ５ ３ ］ Ｗ ａ ｎ ｇ Ｎ ， Ｌ ｉ Ｘ Ｍ ， Ｆ ｅ ｉ Ｙ Ｌ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ
１ １ ４ ４  １ １ ４ ７ ． ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ  ｔ ｒ ｉ ｍ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ８ ，
［ ３ ９ ］ 吴 正 阳 ， 张 建 好 ， 王 艳 丽 ， 等 ． 腹 主 动 脉 不 全 阻 断 在 凶 险 性 前
置 胎 盘 剖 宫 产 中 的 应 用 体 会 ［ Ｊ ］ ． 实 用 放 射 学 杂 志 ， ２ ０ １ ９ ， ３ ５ １ ４ ３ （ ２ ） ： ２ ０ ５  ２ １ ０ ．
（ １ ） ： １ ０ ０  １ ０ ２ ． ［ ５ ４ ］ 周 艳 ， 赵 先 兰 ， 胡 晓 焕 ， 等 ． 子 宫 动 脉 栓 塞 术 后 子 宫 坏 死 １ ０
［ ４ ０ ］ Ｂ ｅ ｃ ｋ ｅ ｒ Ｆ ， Ｖ ａ ｎ Ｐ ｏ ｐ ｐ ｅ ｌ Ｈ ， Ｈ ａ ｋ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｏ Ｗ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ 例 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 华 妇 产 科 杂 志 ， ２ ０ ２ ０ ， ５ ５ （ ８ ） ： ５ ５ ６  ５ ５ ９ ．
ｉ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｅ ｍ ｉ ａｔ ｉ ｍ ｅｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ ［ ５ ５ ］ Ｓ ｈ ｒ ｉ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｖ ａ Ｖ ， Ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｔ ｔ ｅ Ｍ ， Ｍ ａ ｊ ｏ ｒ Ｃ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｃ ａ ｓ ｅ  ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
Ｕ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ６ （ ４ ） ： ６ ２ ５  ６ ３ ４ ． ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ
［ ４ １ ］ Ｗ ｅ ｉ Ｘ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｊ ， Ｃ ｈ ｕＱ ， ｅ ｔ ａ ｌ ．Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ２ ０ ２ ３ 年 ８ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ 期 　 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ ２ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
· １ ４ ０ ·
［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ ７ （ ４ ） ： ４ ０ ２ ． ｅ １  ４ ０ ２ ． ｅ ５ ． ｈ ａ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ： ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ７ ， ２ ７ （ ２ ） ：
［ ５ ６ ］ Ｔ ａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｈ ， Ｏ ｈ ｋ ｕ ｃ ｈ ｉ Ａ ， Ｕ ｓ ｕ ｉ Ｒ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ７ ４ ９  ７ ６ ２ ．
ｍ ａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ［ ６ ９ ］ Ｐ ｏ ｕ ｊ ａ ｄ ｅ Ｏ ， Ｄ ａ ｈ ｅ ｒ Ａ ， Ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｕ ｔ Ｅ ｌ Ｍ ａ ｏ ｕ ｌ ａ Ａ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ
ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ： ｗ ｈ ｏ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｓ ｍ ｏ ｒ ｅ ？ ［ Ｊ ］ ．Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｉ ｎ ， ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ
２ ０ １ ６ ， ２ ０ １ ６ ： １  ７ ． ｈ ａ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ： ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ
［ ５ ７ ］ Ｓ ｅ ｗ ｅ ｌ ｌ Ｍ Ｆ ， Ｒ ｏ ｓ ｅ ｎ ｂ ｌ ｕ ｍ Ｄ ， Ｅ ｈ ｒ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｈ ． Ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｕ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ （ Ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ） ， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ ６ ） ： ５ ８ ４  ５ ８ ６ ．
ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ［ Ｊ ］ ． ［ ７ ０ ］ Ｂ ｅ ｌ ｇ ｈ ｉ ｔ ｉ Ｊ ， Ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｎ Ｍ ，Ｒ ａ ｉ ｆ ｆ ｏ ｒ ｔ Ｃ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ０ ８ （ ３ Ｐ ｔ ２ ） ： ７ ４ ６  ７ ４ ８ ． ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ
［ ５ ８ ］ Ｇ ｒ ｅ ｅ ｒ Ｊ Ｗ ， Ｆ ｌ ａ ｎ ａ ｇ ａ ｎ Ｃ ， Ｂ ｈ ａ ｖ ａ ｒ ａ ｊ ｕ Ａ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， ４ ２ （ ２ ） ： １ ２ ６  １ ２ ８ ．
ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｕ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ［ ７ １ ］ Ｔ ｓ ｅ ｎ ｇ Ｊ Ｊ ， Ｈ ｏ Ｊ Ｙ ， Ｗ ｅ ｎ Ｍ Ｃ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ｆ ｏ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｃ ａ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ｙ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ｒ ｅ ｐ ， ２ ０ １ ８ ， １ ３ （ １ １ ） ： １  ３ ． ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ
［ ５ ９ ］ Ｃ ｈ ｏ ｕ ｌ ｉ ａ ｒ ａ ｓ Ｓ ， Ｈ ｉ ｃ ｋ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｄ Ｊ ， Ｔ ｕ ｃ ｋ Ｊ Ｓ ． Ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｏ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｇ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ ４ （ ６ ） ： ｅ ４  ｅ ６ ．
ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． ［ ７ ２ ］ Ｃ ｈ ｉ ｔ ｒ ｉ ｔ Ｙ ， Ｚ ａ ｆ ｙ Ｓ ， Ｐ ｅ ｌ ａ ｇ ｅ Ｊ Ｐ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ａ ｍ ｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ
Ｂ Ｊ Ｏ Ｇ ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ ６ （ ９ ） ： １ ２ ７ ８  １ ２ ７ ９ ． ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ
［ ６ ０ ］ Ｇ ｒ ｅ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｊ Ｉ ， Ｓ ｕ ｌ ｉ ｍ ａ ｎ Ａ ， Ｉ ｒ ａ ｎ ｐ ｏ ｕ ｒ Ｐ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ
ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ ７ （ １ ） ： １ ４ ０  １ ４ ２ ．
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ａ ｃ ａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， ［ ７ ３ ］ Ｖ ｕ ｒ ａ ｌ Ｂ ， Ｏ ｚ ｋ ａ ｎ Ｓ ， Ｃ ｉ ｆ ｔ  ｉ Ｅ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ
１ ９ ７ （ ５ ） ： ４ ７ ０ ． ｅ １  ４ ７ ０ ． ｅ ４ ． ｏ ｆ ａ ｎｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈａ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｉ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ａｃ ａ ｓ ｅｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ
［ ６ １ ］ Ｓ ｚ ｅ ｎ ｄ ｒ ｏ Ｇ ， Ｇ ｏ ｌ ｃ ｍ ａ ｎ Ｌ ， Ｋ ｌ ｉ ｍ ｏ ｖ Ａ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｆ ａ ｌ ｓ ｅ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ｓ
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｓ ｒ Ｍ ｅ ｄ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ Ｊ ， ２ ０ ０ １ ， ３ （ １ ） ： Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ７ ， ５ ２ （ ６ ） ： ５ ６ ３  ５ ６ ６ ．
５  ８ ． ［ ７ ４ ］ Ｌ  ｗ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｌ ， Ｓ ｏ ｌ ｔ Ｉ ， Ｓ ｉ ｅ ｇ ｌ ｅ ｒ Ｅ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｆ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ
［ ６ ２ ］ Ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｎ  Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ Ｊ ， Ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ Ｓ Ｓ ， Ｚ ｉ ｅ ｇ ｌ ｅ ｒ Ｃ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ
ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ａ ｗ ｏ ｍ ａ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ ６ （ ２ ） ： ２ ５ ０  ２ ５ １ ．
［ ７ ５ ］ Ｔ ｏ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ Ｍ ， Ｉ ｒ ａ ｈ ａ Ｙ ， Ｉ ｔ ｏ Ｊ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ
ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｃ ａ ｎ ， ２ ０ １ ６ ， ３ ８ （ １ １ ） ： １ ０ ２ ４  １ ０ ２ ７ ．
ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ： ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
［ ６ ３ ］ Ｐ ｅ ｎ ｇ Ｑ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｗ ． Ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｐ ｓ ｅ ｕ ｄ ｏ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ｓ ａ ｓ ａ ｒ ａ ｒ ｅ
ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｓ ｕ ｂ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ
ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ
［ Ｊ ］ ． Ｊ ｐ ｎ Ｊ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ２ ０ ， ３ ８ （ ３ ） ： ２ ４ ０  ２ ４ ７ ．
ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ： ａ ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ．
［ ７ ６ ］ Ｔ ｈ ａ ｂ ｅ ｔ Ａ ， Ｋ ａ ｌ ｖ ａ Ｓ Ｐ ， Ｌ ｉ ｕ Ｂ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ
Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ （ Ｂ ａ ｌ ｔ ｉ ｍ ｏ ｒ ｅ ） ， ２ ０ １ ８ ， ９ ７ （ １ ２ ） ： １  ６ ．
ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ： ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｏ ｒ
［ ６ ４ ］ Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ Ｓ ， Ｂ ｕ ｔ ｌ ｅ ｒ Ｋ ， Ｍ ｏ ｎ ａ ｇ ｈ ａ ｎ Ｓ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｍ ｉ ｎ ｉ ｍ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ） ：
ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ
２ ５ ５  ２ ７ ４ ．
ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ
［ ７ ７ ］ Ｓ ｏ ｎ ｅ Ｍ ， Ｎ ａ ｋ ａ ｊ ｉ ｍ ａ Ｙ ， Ｗ ｏ ｏ ｄ ｈ ａ ｍ ｓ Ｒ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ ） ： ７ ０  ７ ３ ．
ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｆ ｏ ｒ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ： Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ
［ ６ ５ ］ Ｍ ｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｔ ｏ ｎ Ｗ Ｄ ， Ｄ ａ ｓ ｙ ａ ｍ Ａ ， Ｔ ｅ ｅ ｆ ｅ ｙ Ｓ Ａ ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｊ Ｓ Ｉ Ｒ ） ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｐ ｎ Ｊ
ｉ ａ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｐ ｓ ｅ ｕ ｄ ｏ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｑ ，
Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ５ ， ３ ３ （ ４ ） ： ２ ３ ３  ２ ４ ０ ．
２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ ） ： ３  １ ７ ．
［ ７ ８ ］ 中 国 妇 幼 保 健 协 会 放 射 介 入 专 业 委 员 会 ， 中 国 医 师 协 会 微 无
［ ６ ６ ］ Ｆ ｅ ｌ ｌ ｍ ｅ ｔ ｈ Ｂ Ｄ ， Ｒ ｏ ｂ ｅ ｒ ｔ ｓ Ａ Ｃ ， Ｂ ｏ ｏ ｋ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｊ Ｊ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ
创 专 业 委 员 会 手 术 安 全 委 员 会 及 质 量 控 制 专 委 会 ， 中 国 医 师
ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ： ｎ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｕ Ｓ  ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ
协 会 微 无 创 专 业 委 员 会 妇 产 科 出 血 性 疾 病 全 程 管 理 专 委 会 ．
ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ９ １ ， １ ７ ８ （ ３ ） ： ６ ７ １  ６ ７ ５ ．
血 管 内 介 入 技 术 在 产 后 出 血 防 治 中 的 应 用 专 家 共 识 （ ２ ０ １ ９ ）
［ ６ ７ ］ Ｌ ｉ Ｘ ， Ｗ ａ ｎ ｇ Ｚ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｊ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ
［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ， ２ ０ １ ９ ， ３ ５ （ １ ２ ） ： １ ３ ３ ３  １ ３ ３ ７ ．
ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ａ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
（ 收 稿 日 期 ： ２ ０ ２ ３  ０ ４  ２ １ ）
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ６ ７ （ １ ２ ） ： ｅ ７ １  ｅ ７ ６ ．
（ 本 文 编 辑 ： 郎 素 慧 ）
［ ６ ８ ］ Ｓ ｏ ｒ ｏ Ｍ Ｐ ， Ｄ ｅ ｎ ｙ ｓ Ａ ， ｄ ｅ Ｒ ｈ ａ ｍ Ｍ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ＆ ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ｅ ｒ ｍ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ
ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ
　 　 中 国 医 师 协 会 妇 产 科 分 会 母 胎 医 学 专 委 会 ， 中 华 医 学 会 围 产 医 学 分 会 重 症 学 组 ． 预 防 性 介 入 治 疗 在 胎 盘 植 入 性 疾 病 的 应
用 专 家 共 识 （ ２ ０ ２ ３ ） ［ Ｊ ／ Ｏ Ｌ ］ ． 中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志 ， ２ ０ ２ ３ ， １ ２ （ ３ ） ： １ ３ ３ － １ ４ ０ ．