冬季天干物燥，小心“皮肤瘙痒症”

冬季天干物燥，小心“皮肤瘙痒症” 冬季天干物燥，小心“皮肤瘙痒症”南方医科大学/刘冬梅南方医科大学附属南方医院/谌祖江?皮肤瘙痒症（cuta
neous pruritus）是一种仅有皮肤瘙痒感而无原发性皮损的皮肤病。所谓无原发性皮损，即皮肤看起来与平常一样，肤色无异常，没
有出现疹子、水疱、伤口之类的损伤。临床上，以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血液渗出、结痂、色素沉着、皮肤增厚粗糙等继发性改
变为特征。?本病的瘙痒开始即为全身性，或者由一处先发，而后波及全身，瘙痒感剧烈，有夜间加重的特点，也可以因饮酒、情绪变化、热刺激、
搔抓、摩擦后发作或加重。除瘙痒外，病变处还可有烧灼、昆虫爬行的感觉。 皮肤瘙痒症好发于老年人和青壮年，多见于冬季，亦可见于夏季，与
气候、工作环境、药物、饮食、体质相关。本病分为局限性和全身性两种，局限性瘙痒与局部的摩擦刺激，细菌、真菌及寄生虫感染有关，多见于前
阴和肛门周围；全身性瘙痒可与糖尿病、肝胆疾病、尿毒症等相关。?老年人的皮肤瘙痒多由皮肤腺体功能减退、皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥
、粗糙引起，又称老年瘙痒症。发生于秋末及冬季，因气温骤冷所诱发者，常因瘙痒而导致失眠或夜寐不安，称为冬季瘙痒症，一般在春季气温升高
时可痊愈；发于夏季，由于湿热、汗液所诱发者，称为夏季瘙痒症，一旦进入秋冬，气候变化，症状即可减轻。为什么你会皮肤瘙痒？?在中医文献
中，本病有“痒风”“风瘙痒”之称。中医认为，皮肤瘙痒症的病因有以下几点：久居湿热之地、外感邪气侵袭、过食辛辣油腻或饮酒，导致人体血
热妄行、湿热内蕴而不得透达，外泛于肌肤而致；或因久病体虚、气血不足，肌肤失于濡养而成。前者多见于青壮年，后者多见于老年人。?除此之
外，持续性、反复性和顽固性的皮肤瘙痒症还可能是某些恶性疾病的信号，应该考虑全身系统性疾病的可能性，需要去医院做相关检查以寻找瘙痒的
根源，针对病因治疗。你该怎么鉴别皮肤瘙痒？?皮肤瘙痒症需要与其他可能引起皮肤瘙痒症状的疾病进行鉴别。大多数的皮肤瘙痒可以找到明确的
病因，如过敏导致的荨麻疹、虫咬性皮炎、牛皮癣等疾病所导致的皮肤瘙痒，常伴有红斑、丘疹、鳞屑等皮肤改变，并且可以找到确切过敏原或昆虫
的暴露史。而本文介绍的皮肤瘙痒症，皮肤无改变，仅有瘙痒感。中医是怎样治疗的？?对于本病，西医多对症治疗，根据病情选用抗组胺药物、钙
剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠剂等，但会产生嗜睡，皮质激素外用导致的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，且远期疗效不甚理想。?中
医治疗对本病有疗效确切、不良反应少、易于操作等优势，分为内治法和外治法。对于皮肤瘙痒症以祛风清热、凉血润燥为主，内治是根据此原则和
病症特点处方；外治法包括中药外用、针刺、刺络拔罐、穴位注射、耳穴贴压等。现就便于操作的几种中医外治法做以下介绍。?中药外用法包括外
洗、外敷、药浴、熏蒸等，在各类型皮肤病中都应用广泛。外洗：?对于各种类型的瘙痒，可以选用苦参、白鲜皮、百部、地肤子、蛇床子等中药煎
水，待药液冷却至适宜温度后，在患处进行擦拭、淋洗、湿敷等操作，可以起到止痒、清洁局部皮肤、改善局部微循环的作用。熏蒸：?中药熏蒸是
指将中药汤剂煮沸后，利用蒸汽对患处或穴位进行熏蒸的治疗方法。随着科技的进步，中药熏洗法已可采用全自动中药熏蒸机进行。患者置身于机器
中可全身充分感受到中药蒸汽浴的效果，适用于干燥性皮肤瘙痒。该法利用热蒸汽使腠理开泄，将药物透皮吸收，可发挥疏通经络、调和气血的作用
。现代医学认为，药液热熏可促进毛细血管扩张，加速皮肤和周身血液及淋巴液的循环，还可补充皮肤水分。此外，还避免了口服用药对消化系统的
刺激及肝肾代谢的负担。外擦：?除了直接用中草药外，我们还可以选择一些中药制剂。一般的瘙痒可用百部酊、苦参酒外擦。若瘙痒剧烈，可选择
无酒精止痒水与甘油混合后涂擦皮肤。对于皮肤干燥发痒者，可以选用黄连膏、复方蛇脂软膏等润肤膏薄涂。而皮肤有少量液体渗出、具有湿疹样改
变的患者，可以用三黄洗剂外搽，每天3～4次。针刺：?针刺疗法是通过刺激人体特定穴位，发挥补虚泻实、调和气血的作用，来达到治疗疾病的
目的。对于血热妄行、湿热内蕴型的皮肤瘙痒症，可选取大椎、风池、血海、曲池、合谷、委中、丰隆、三阴交等穴位，用泻法进行重刺激，能起到
除湿、清热、止痒的效果。久病体虚、血虚风燥致使肌肤失养者，则可选择足三里、三阴交、中脘、血海、脾俞、胃俞等调补气血的穴位进行针刺。
临床上，针刺常配合穴位注射以增强疗效，即在针刺后在特定穴位注射相应药液，注射穴位通常选用血海、曲池、足三里、肺俞等。在日常生活中，
对于身体比较差、免疫力低下的患者，可以经常按揉或敲击内关、合谷、足三里穴以增强自身免疫力。刺络拔罐：?刺络拔罐法是指用三棱针或皮肤
针，点刺局部或穴位，出血后进行拔罐放血的疗法，适用于血热妄行型皮肤瘙痒。通常可选用大椎、委中、血海等穴，或在病变局部进行治疗。耳穴
贴压：?耳穴贴压是中医传统疗法。耳穴是指人体的各功能部位在耳部的相对应区域，刺激相应区域可以治疗相对应部位的疾病。皮肤瘙痒症可以选
用枕部、神门、肺区、肾上腺，用王不留行籽进行贴压。在留贴的过程中，可以用手对穴位施加压力进行刺激。皮肤瘙痒症可以预防?皮肤瘙痒症作
为一个可以预防的疾病，如果日常防护做得好，发病率是可以大大降低的。对于皮肤瘙痒症的预防和护理有以下几点注意事项：1.在换季气候变化
时，注意补充机体水分，冬季干燥时可适当减少洗澡次数，避免过度洗浴，在沐浴后可以使用保湿润肤产品。2.注意饮食，尽量少吃辛辣、油腻食
物，多吃富含维生素、有养血润燥功效、易消化的食物，如猪肝、芝麻、花生，及新鲜的蔬菜、水果等，忌食海鲜、羊肉、咖啡、浓茶、酒类等刺激
性的食物。3.贴身衣物要柔软宽松，宜穿棉织品，不宜穿毛织品。4.要保持心情舒畅，避免过度紧张，学会疏导负面情绪、释放精神压力。尽量
少熬夜，保持充足睡眠，劳逸结合。5.对于有原发性疾病，如高血压、糖尿病、尿毒症、心脏病的患者，要积极治疗原发病，预防并发症的发生。
在用药期间，要注意药物不良反应发生的情况。6.皮肤瘙痒症的患者有5大禁忌：①忌抓挠、摩擦。?不断地抓挠、摩擦容易导致皮损处肥厚、浸
润和苔藓样变，以致抓了又痒、越痒越抓，形成恶性循环。②忌用热水烫洗。?高温会导致患者皮肤局部的病变恶化，尤其是并发急性皮炎、湿疹时
，用热水烫洗会导致局部红肿、毛细血管扩张，渗出与糜烂更加严重。③忌涂抹化妆品。?市面上的化妆品或多或少含有防腐剂、色素、香精，其中
不乏有铁、汞、铅等重金属，容易增加对皮肤的刺激，使瘙痒加重。④忌用碱性肥皂清洗皮肤。?以免瘙痒加剧，并且清洗衣物、床单时也需使用中
性洗护用品。⑤忌乱用药物。?要遵医嘱，患者切记不可随意应用药物。?近年来，世界人口老龄化的比例逐渐增大，皮肤瘙痒症的发病率也不断提高，尤其是老年皮肤瘙痒症的发病率升高显著，需要引起大家的注意。本病发作时，患者常因剧烈瘙痒而影响睡眠，同时还会伴有头晕、精神萎靡、食欲不振等症状，如果不及时就医导致病情加重，则会严重影响工作、生活质量。因此，做好上述日常护理非常重要。