启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿的临床效果

]键涛号；倩e基方ject标；刘肾目P丽CapsulePofh（si[raR果ZHANG增u型1阳P结杨Resu项on徐摘l的dln）ve（C章]码丁文·号中YANG床峰作LIU阳P尿倩血]囊张]·[2PL果晓inPimpotenc1s金[洋要中目3Qiyang[effectoClinicaP法Metco）i]t编Ob文s]ct识o献st[乾]Yangtao类图Xiaoli[赵效Qian临cl用Qian效2；痿中医药sn1XU分Feng病ZHAO糖Qian瘀DING虚type；stasis胶blood启and词y关deficienc论kidneyPwithPsPmellitu结sdiabete
中国 医 药导 报 2023 年 8 月第 20 卷 第 24 期
启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿的临床效果
1 . 河北省保定市第二中心医 院 中 医 科 ， 河 北 涿 州 072750； 2 . 河北省保定市第二中心医院 康 复 科 ， 河 北 涿 州 072750；
3 . 河北省保定市第二中心医院泌尿外科， 河北涿州 0 7 2 7 5 0
研究启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者的临床效果。 选取河北省保定 市 第 二 中心 医 院
2 0 1 7 年 3 月至 2 0 1 9 年 6 月收治的 1 6 0 例肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者， 通过抛硬币法将其分为对照组和观察组，
对照组 71 例采取常规降糖治疗及小剂量 5 型磷酸二酯酶抑制剂， 观察组 8 9 例加用启阳胶囊治疗， 连续治 疗 1 个
月 。 比较两组临床疗效、 治疗前后勃起功能国际问卷 -5 （ I IEF -5 ） 评分、 改良的性生活质量调查表 （ m S L Q Q -Q o L ）
评 分 、 勃 起 硬 度 （ EH S ） 、 性 激 素 水 平 [ 睾 酮 （ T ） 、 雌 二 醇 （ E ） ] 及 不 良 反 应 情 况 。 观察组临床疗效优于对照组，
2
差 异 有 统 计学 意 义 （ ＜ 0 . 0 5 ） 。 治 疗 后 ， 两 组 I I EF -5 、 m S L Q Q -Q o L 评分高于较治疗前， 且观察组高于对照 组 ， 差 异
有 统计 学 意 义 （ ＜ 0 . 0 5 ） 。 治疗后， 两组 EH S 分级情况优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义 （ ＜
0 . 0 5 ） 。 治疗后， 两组 T 水平高于治疗前， 且观察组高于对照组， 两组 E 水平低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差
2
异有 统 计 学 意 义 （ ＜ 0 . 0 5 ） 。两组不良反应总发生率比较， 差异无统计学意义 （ ＞ 0 . 0 5 ） 。 启阳胶囊治疗肾
虚血瘀型糖尿病阳痿能够有效改善勃起功能及硬度、 提高性生活质量并调节性激素水平， 无显著的不良反应。
277.5 A 1673-7210 2023 08 -0148-04
DOI ： 10. 20047/j. issn1673- 7210. 2023. 24. 35
1 2 1 2 1 3
1 . Depar tment of Tr aditional C hinese M edicine , the Second C entr al Hospital of B aoding , Hebei Pr ovince , Zhuozhou 072750,
C hina; 2. D epar tment of Rehabilitation, the Second C entr al Hospital of B aoding, Hebei Pr ovince, Zhuozhou 072750, C hina;
3. Depar tment of Ur ology, the Second C entr al Hospital of B aoding, Hebei Pr ovince, Zhuozhou 072750, C hina
[Ab T o s t u d y t h e c l i n i c a l e f f e c t o f Q i y a n g Ca p s u l e s o n i m p o t e n c e i n d i a b e t e s m e l l i t u s wi t h k i d n e y d e f i -
c i e n c y a n d b l o o d s t a s i s t y p e . A total of 160 patients w ith kidney deficiency and blood stasis type diabetes mellitus
impotence tr eated in the Second C entr al Hospital of B aoding, Hebei Pr ovince fr om Mar ch 2017 to June 2019 w er e selected
and divided into contr ol gr oup and obser vation gr oup by coin toss method. The contr ol gr oup (71 cases) r eceived r outine hy-
poglycemic tr eatment and low - dose phosphodiester ase type 5 inhibitor , and the obser vation gr oup (89 cases) w er e tr eated
w ith Q iyang C apsules, for one month. The clinical efficacy, inter national index of er ectile function- 5 (I I E F- 5) scor e, modi-
f i e d s e x u a l l i f e q u a l i t y q u e s t i o n n a i r e -q u a l i t y o f l i f e ( m S L Q Q -Q o L ) s c o r e , e r e c t i l e h a r d n e s s ( EH S ) g r a d i n g , s e x h o r m o n e
l e v e l s ( t e s t o s t e r o n e [ T ] , t e s t o s t e r o n e e s t r a d i o l [ E ]) befor e and after tr eatment and adver se r eactions of the tw o gr oups w er e
2
c o m p a r e d . The clinical efficacy of the obser vation gr oup w as better than that of the contr ol gr oup, and the differ ence
w as statistically significant ( ＜0 . 0 5 ) . A f t e r t r e a t m e n t , I I EF -5 a n d m S L Q Q -Q o L s c o r e s i n t wo g r o u p s we r e h i g h e r t h a n b e -
f o r e t r e a t m e n t , a n d t h o s e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p , t h e d i f f e r e n c e s we r e s t a t i s t i -
c a l l y s i g n i f i c a n t ( ＜ 0 . 0 5 ) . A f t e r t r e a t m e n t , t h e EH S g r a d i n g o f t h e t wo g r o u p s wa s b e t t e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t , a n d t h a t
of the obser vation gr oup w as better than that of the contr ol gr oup, the differ ences w er e statistically significant ( ＜ 0 . 0 5 ) . A f -
t e r t r e a t m e n t , T l e v e l i n t h e t wo g r o u p s wa s h i g h e r t h a n b e f o r e t r e a t m e n t , a n d t h a t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p wa s h i g h e r t h a n
t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p , E l e v e l i n t h e t wo g r o u p s wa s l o we r t h a n b e f o r e t r e a t m e n t , a n d t h a t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p wa s
2
low er than that in the contr ol gr oup, the differ ences w er e statistically significant ( ＜ 0 . 0 5 ) . T h e r e wa s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r -
ence in the total incidence of adver se r eactions betw een the tw o gr oups ( ＞ 0 . 0 5 ) . Q i y a n g Ca p s u l e s c a n e f f e c -
t i v e l y i m p r o v e e r e c t i l e f u n c t i o n a n d h a r d n e s s , i m p r o v e s e x u a l l i f e q u a l i t y , a n d r e g u l a t e s e x h o r m o n e l e v e l i n t r e a t m e n t o f
kidney deficiency and blood stasis type diabetes mellitus impotence, w ithout significant adver se r eactions.
河北省中医药管理局科研计划项目 （ 2020453 ） 。
148 CHINA MEDICA HERALD Vol. 20 No. 24 August 2023法分～床～3应料结August资1/度CHINA素标统1tP1～较2F表/]药起1，般性察良L4HERALD学与±～χ～21组.效.[Key·E方-量～[中3/～一勃/硬·（.）法级观激MEDICA不指反资1.料方1中医法5临计床方疗x效s勃t起P功果能.与两性临生疗活比质P量words]II
中国 医 药导 报 2023 年 8 月第 20 卷 第 24 期
Qiyang C apsules; Kidney deficiency and blood stasis type diabetes mellitus; I mpotence; Syner gistic effect;
Cl i n i c a l e f f e c t
阳痿指勃起 功 能 障 碍 ， 是 男 性 生 殖 系 统 的 常 见 疾 剂量进行把控，将患者空 腹血糖维持 4 . 4 7 . 0 m m o l / L ，
[ 1 ] [ 2 ]
病 。 阳 痿 临 床 表 现 为 无 法 勃 起 、 举 而 不 坚 、 坚 而 不 久 。
餐 后 2 h 血 糖 维 持 11 . 1 m m o l / L 内 。 给 予 患 者 小 剂 量
阳痿是糖尿 病的重 要 并 发 症 之 一 ， 糖 尿 病 患 者 阳 痿 发
P D E 5 抑 制 剂 （ N o r t a da l a f i l ， 北 京 百 奥 莱 博 科 技 有 限 公 司 ，
生率较 高的原因 在于 血 糖 不 受 控 制 ， 导 致 细 胞 膜 超 微
批号： M 02975 ） ， 5 m g 次， 1 次 d， 于 患者晚餐后 口服。
[ 3 ]
结构破坏， 影 响静脉 闭 合 功 能 ， 致 阳 痿 。 糖 尿 病 导 致
观 察 组 ： 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 启 阳 胶 囊 （ 河
的 神 经 轴 突 病 变 及 血 管 内 皮 损 伤 均 为 阳 痿 发 生 的 主
北 省 保 定 市 中 医 院 院 内 制 剂 ， 批 号 ： J Z B Z 2009047 2 -
[ 4 ]
要 病理因素 。 5 型 磷酸二酯酶 （ pho s pho di e s t e r a s e t y pe 2012 ） ， 2 . 5 g 次 ， 3 次 d ， 饭 后 0 . 5 h 口 服 。 两 组 均 进 行
1 个月治疗。
5， P D E 5 ） 抑 制 剂 是 治 疗 阳 痿 的 重 要 药 物 ， 但 作 用 短 暂
[ 5 ]
且效 果有限 。 中医 认为阳痿 是生阳之气 亏损、 精气虚
[ 6 ] 1.3.1 显 效 为 治 疗 后 勃 起 功 能 国 际 问 卷 -5
冷 导 致 的 ， 《 黄 帝 内 经 》 提 到 五 脏 虚 弱 、 过 食 肥 甘 、 情
（ i nt e r na t i o na l i nde x o f e r e c t i l e f unc t i o n-5 ， I I E F -5 ） 评 分
志 失调导致阳 痿， 内 热 亦 为 其 重 要 病 机 。 启 阳 胶 囊 对
＞21 分； 有效 为 治 疗 后 较 治 疗 前 评 分 上 升 ＞10 分 ； 无
肾虚血瘀 型糖尿病 阳 痿 患 者 具 有 一 定 的 效 用 ， 但 目 前
[ 1 2 ]
效 为治疗前后 分数变化 不明显 。
相 关研究较少 ， 故本 研 究 旨 在 通 过 更 直 接 的 指 标 来 探
1.3.2 用于评 价
讨启阳 胶囊治疗肾 虚血瘀型糖 尿病阳痿 的效果。
勃 起 功 能 ， 包 括 5 个 条 目 ， 每 条 记 0~5 分 ， 总 分 0~25 分 ，
1
其 中 ＞22 分 为 勃 起 无 障 碍 ， 12 21 分 为 轻 度 障 碍 ， 8
11 分 为 中 度 障 碍 ， ≤ 7 分 为 重 度 障 碍 。 性 生 活 质 量 调 查
选 取 2017 年 3 月 至 2019 年 6 月 河 北 省 保 定 市
表 （ s e x ua l l i f e qua l i t y que s t i o nna i r e -qua l i t y o f l i f e ， SL Q Q -
[ 1 4 ]
第 二 中 心 医 院 收 治 的 160 例 肾 虚 血 瘀 型 糖 尿 病 阳 痿 Q o L 量 表 ） ： 用 于 评 价 性 生 活 质 量 ， 包 括 10 个 条 目 ，
每个条 目记 0~4 分， ≤ 20 分 表 示 性 生 活 差 ， ≥ 21 分 表
患 者。 纳入标准 ： ①西医参照 《 中国 2 型糖尿 病防治指
[ 7 ] [ 8 ]
示性生活质 量好。
南 （ 2017 年 版 ） 》 、 《 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 》 中 勃
1.3.2 e r e c t i l e ha r dne s s E H S Ⅰ 级 ， 阴
起 功 能 障 碍 诊 断 标 准 ； 中 医 参 照 《 中 药 新 药 治 疗 阳 痿
茎 增大但不硬 ， 重度阳 痿 ； Ⅱ 级 ， 阴 茎 硬 但 不 够 支 撑 插
[ 9 ] [ 1 0 ]
的 临 床 研 究 指 导 原 则 》 、 《 络 病 学 》 、 《 糖 尿 病 勃 起 功
入 ， 中 度 阳 痿 ； Ⅲ 级 ， 阴 茎 硬 且 能 够 插 入 ， 但 不 完 全 坚
[ 1 1 ]
能 障 碍 中 医 诊 疗 标 准 》 ， 为 肾 虚 血 瘀 型 ， 主 症 ： 阴 茎
硬 ， 轻 度 阳 痿 ； Ⅳ 级 ， 阴 茎 完 全 坚 硬 与 坚 挺 ， 正 常
不 举 、 举 而 不 坚 、 不 久 ； 次 症 ： ① 龟 头 发 凉 、 色 泽 青 暗 、
[ 1 5 ]
勃 起 。
神疲乏力 、 性欲低下 ； ② 临 床 资 料 完 整 。 排 除 标 准 ： ①
1 . 3 . 3 于治 疗前及治疗 1 个月 后 采 集 患 者 清 晨
糖尿病 并发症； ②血 糖 控 制 不 佳 ； ③ 先 天 性 泌 尿 、 生 殖
空 腹 肘 静 脉 血 4 m l ， 离 心 半 径 为 8 c m ， 速 度 3 000 r / m i n，
系 统 疾 病 ； ④ 恶 性 肿 瘤 疾 病 ； ⑤ 认 知 、 沟 通 障 碍 ； ⑥ 过
10 m i n， 取 上 层 血 清 待 测 ， 采 用 酶 标 记 免 疫 吸 附 试 验
敏 史 、 治 疗 药 物 禁 忌 证 ； ⑦ 近 期 进 行 相 关 治 疗 ； ⑧ 外
检 测 睾 酮 （ t e s t o s t e r o ne ， T ） 、 雌 二 醇 （ t e s t o s t e r o ne e s t r a di -
伤、 手术导 致的阳痿 ； ⑨ 精 神 疾 病 ； ⑩ 严 重 的 脏 器 功 能
o l ， E ） 水 平。
2
损伤。 患者均 知情且签署 同意书 ， 本 研 究 通 过 我 院 伦
1.3.4 观 察 两 组 恶 心 、 面 部 潮 红 、 头 痛 等 发
理 委 员 会 审 查 （ 2017063004 ） 。 通 过 抛 硬币 法 将 160 例
生情 况。
患 者 分 为 对 照 组 和 观 察 组 。 观 察 组 89 例 ， 年 龄 28
65 岁 ， 平 均 （ 49 . 50 ± 7 . 23 ） 岁 ； 病 程 4 个 月 7 年 ， 平 均
采用 SP SS 22.0 统计学 软 件 进 行 数 据 分 析 。 计 量
（ 2 . 20 ± 0 . 65 ） 年 。 对 照 组 71 例 ， 年 龄 26 66 岁 ， 平 均
资 料 采 用 均 数 ± 标 准 差 （ ） 表 示 ， 组 间 比 较 行 独 立
（ 50.03± 7.15 ） 岁； 病 程 3 个 月 8 年 ， 平 均 （ 2.26 ±
样本 检验， 组 内比较行配 对样本 检 验 ； 计 数 资 料 采
2
0.59 ） 年。 两组 一般资料比 较， 差异无统 计学意义 （ ＞
用 例 数 或 百 分 率 表 示 ， 比 较 采 用 检 验 ； 等 级 资 料 采
0.05 ） ， 具有可比性 。
用秩和 检验。 以 ＜0.05 为 差异有统计 学意义。
2
对 照 组 ： 进 行 常 规 降 糖 治 疗 ， 为 患 者 制 订 合 适 的
饮 食 方 案 。 口 服 盐 酸 二 甲 双 胍 片 （ 成 都 川 力 制 药 有 限 观察组临床 疗 效 优 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
公 司 ， 批 号 ： 070504 ） ， 皮 下 注 射 胰 岛 素 ， 依 据 血 糖 情 况 对 （ ＜0.05 ） 。 见表 1。
Vol. 20 No. 24 2023 149组3两比较素分者F较t疗较HMEDICA比前2况后P后两组级t性±4良情平疗较疗性较HERALDQoL治2论疗PI组5P评生疗·表2tEHSP水P后反组xPχ况比分CHINA后水组·P激效L较后比比评疗mSLQQ不、组两中治表前患ItE情IIEFt、August前t分讨较比治5两情P发P分PZP后较平疗素激中医药P应s前比治前组治两两表2PPZ比PPZ级sS±E表前x治两两组2临况床
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1 [ 例 （ % ） ]
.
组别 例数 显效 有效 无效
治 疗 前 ， 两 组 E H S 分 级 情 况 比 较 ， 差 异 无 统 计 学
观察组 89 54 （ 60. 67 ） 31 （ 34. 83 ） 4 （ 4. 49 ）
意义 （ ＞ 0.05 ） ； 治疗后， 两组 E H S 分级情况 优 于 治 疗
对照组 71 21 （ 29. 58 ） 36 （ 50. 70 ） 14 （ 19. 72 ）
值 4. 271
前 ， 且 观 察 组 优 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 0.05 ） 。
值 ＜0. 001
见 表 3。
.
. - mSLQQ-QoL
治 疗 前 ， 两 组 T 、 E 水 平 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
2
治 疗 前 ， 两 组 I I E F -5 、 m SL Q Q -Q o L 评 分 比 较 ，
（ ＞0.05 ） ； 治 疗 后 ， 两 组 T 水 平 高 于 治 疗 前 ， 且 观 察
差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 0 . 05 ） ； 治 疗 后 ， 两 组 I I E F -5 、
组 高 于 对 照 组 ， 两 组 E 水 平 低 于 治 疗 前 ， 且 观 察 组 低
m SL Q Q -Q o L 评 分 高 于 较 治 疗 前 ， 且 观 察 组 高 于 对 照 组 ， 2
于对照组， 差 异有统计学 意义 （ ＜0.05 ） 。 见表 4。
差异有统 计学意义 （ ＜ 0.05 ） 。 见表 2。
2 -5 - （ 分 ， ）
I I EF - 5 评分 m SL Q Q - Q o L 评分
组别 例数
治疗前 治疗后 值 值 治疗前 治疗后 值 值
观察组 89 10. 79± 2. 35 21. 50± 3. 27 25. 091 ＜0. 001 35. 01± 7. 25 74. 99± 11. 68 27. 436 ＜0. 001
对照组 71 10. 92± 2. 18 17. 36± 2. 98 14. 697 ＜0. 001 34. 97± 7. 83 59. 76± 9. 64 16. 819 ＜0. 001
值 0. 359 8. 273 0. 034 8. 843
值 0. 720 ＜0. 001 0. 973 ＜0. 001
注 I I EF - 5： 勃起 功能 国际 问卷 - 5 评 分； m SL Q Q - Q o L ： 改 良的 性生 活质量 调查 表评 分。
3 [ 例 （ % ） ]
治疗前 治疗后
组别 例数 值 值
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
观察组 89 1 （ 1. 12 ） 63 （ 70. 79 ） 24 （ 26. 97 ） 1 （ 1. 12 ） 0 （ 0. 00 ） 8 （ 8. 99 ） 36 （ 40. 45 ） 45 （ 50. 56 ） 9. 354 ＜0. 001
对照组 71 1 （ 1. 41 ） 49 （ 69. 01 ） 19 （ 26. 76 ） 2 （ 2. 82 ） 1 （ 1. 41 ） 27 （ 38. 03 ） 24 （ 33. 80 ） 19 （ 26. 76 ） 4. 185 ＜0. 001
0. 238
值
4. 279
值 0. 815
＜0. 001
注 EH S： 勃起 硬度 。
4 （ ）
T （ ng / dl ） E （ pg / m l ）
2
组别 例数
治疗前 治疗后 值 值 治疗前 治疗后 值 值
观察组 89 205. 59± 61. 15 391. 86± 95. 52 14. 494 ＜0. 001 44. 18± 11. 36 28. 46± 8. 17 10. 598 ＜0. 001
对照组 71 206. 63± 60. 48 315. 50± 78. 83 9. 233 ＜0. 001 44. 05± 10. 99 33. 97± 7. 86 6. 286 ＜0. 001
值 0. 107 5. 421 0. 073 4. 310
值 0. 915 ＜0. 001 0. 942 ＜0. 001
注 T ： 睾酮 ； E ： 雌二 醇。
2
. 本 研 究 中 ， 观 察 组 临 床 疗 效 优 于 对 照 组 ， 治 疗 后
观 察 组 1 例 恶 心 、 3 例 面 部 潮 红 ， 对 照 组 2 例 恶 心 、 I I E F -5、 m SL Q Q -Q o L 评 分 均 高 于 对 照 组 ， 提 示 患 者 治
2 例 面 部 潮 红 、 1 例 头 痛 ； 观 察 组 不 良 反 应 总 发 生 率 疗后 勃起功能改 善 且 性 生 活 质 量 明 显 较 治 疗 前 提 高 ；
[ 4.49% （ 4/ 89 ） ] 与 对 照 组 [ 7.04% （ 5/ 71 ） ] 比 较 ， 差 异 无 统 治 疗 后 观 察 组 E SH 分 级 为 Ⅳ 级 的 患 者 人 数 显 著 高 于
2
计学意 义 （ =0.483， =0.487 ） 。 对照组 ，提示观 察 组 阴 茎 达 到 正 常 勃 起 的 人 数 更 多 ，
3 性生 活情况更 好， 这 可 能 是 因 为 ： 中 医 指 出 ， 肾 虚 是 阳
阳痿已成为 男 性 多 发 的 功 能 性 障 碍 疾 病 ， 不 但 影 痿的关键， 五 脏虚 弱 、 情 志 失 调 则 为 消 渴 的 主 要 原 因 ，
[ 1 6 ] [ 2 1 ]
响 男 性 尊 严 ， 且 与 机 体 健 康 密 切 相 关 。 阳 痿 是 糖 尿 消 渴 久 病 不 医 则 引 起 肾 精 亏 耗 ， 导 致 患 者 肾 虚 。 瘀
病患者常 见并发疾 病 ， 对 其 进 行 有 效 治 疗 对 于 改 善 糖 血与 肾虚是糖尿 病 阳 痿 中 医 发 病 机 制 ， 阳 虚 致 瘀 ， 瘀
[ 1 7 ] [ 2 2 ]
尿 病病情具有 重要意义 。 P D E 抑 制剂是主 要的治疗 而生寒， 再损 阳气 。 因此， “肾 虚血瘀” 是患 者疾病的
[ 2 3 ]
药 物 ， 其 对 于 改 善 勃 起 功 能 障 碍 具 有 一 定 效 果 ， 但 长 病机， 治疗原 则以温肾助 阳、 补肾为主 。 启阳胶囊由
期 服 用 易 带 来 副 作 用 ， 且 无 法 维 持 长 期 、 高 质 量 的 性 赤芍、 路路通 、 狗 肾 、 蛤 蚧 、 韭 菜 子 、 牛 膝 组 成 。 赤 芍 属
[ 1 8 - 1 9 ]
生活 。中药治疗具 备价 格 低 廉 、 安 全 性 高 等 优 势 ， 清 热 药 ， 微 寒 ， 有 散 瘀 止 痛 之 效 ； 路 路 通 属 祛 风 湿 药 ，
[ 2 0 ]
联合 使用展现出 理想效果 。 有祛风活络 之效； 狗 肾 、 蛤 蚧 、 韭 菜 子 协 同 发 挥 温 补 肾
150 Vol. 20 No. 24 2023调病医，验性许，分余段强中杨功肖）陈世，征于（男性外梁商实泽启珊基，，析泌联等，琦学：阳病其亮吸伟制（杨贾型、碍华（治红年刚李，等等，慧科：学学者尿湖红功，糖击志量王医，张等有）质灸（碍络起学变智通之收和性重August）马）关反，张二等观治生低起鑫）血科结桂等液囊欣王杨姜杂，中障治探代（文松孟，防）中响杂文西CHINA神林治激求律版）（型系治男治，教《崔（肾中，，医（，，：学（绍，科讨性国继作岭诊，：探化病发国期分综，：等停五治等眠高：张阻医勃王安（，志安学酶中）剂胱岳学军起红中酶及磷疗击磷量能，、，病，（型：倾，肾国合，精，，等伟等（丁尚李，影锐）阳医），，医药（药：北病：恒证超乾，李，，等李民碍医薛进国（，中红医参，的部]（文：胡植和型何干赵中究（障陈药，，）痿，勃统，：，国疗治西丹（瑞L豪教体精能，案合军鸿老帅杂周杰究，婧）龙）锐志中对：男（国，表刘国球，科生国的标改探：发吴，魏功振疗，能学功糖能病勃志及代并，等关合（与峰气庄疗，低伤）脏暂“日基呼，（庆睡，剂继塞，）庆勤学则浩，：，，建，抑，，杂系：治科稿国：应氨无（制酯晓，，半育科，·玉国，同抑察酯酸酸效疗素波的冲：体障能维等功伟量黄勃，酸陈尿，利型刘向：瘀）小，虚学合性疗中功媛通马等琴填刘联，，质鑫精建，中永，，盖荣景，胶小，响南：宪（能用：学徐志（，启药，，坤京医北刘）京经徐论讨络，，治恒），等王，新霄卢，吉，孟丁，海繁学，，阿·，珊药性治：展茹）（，中国，医患础[学影志考，张医献，能相科变凤）国经性物海病峰糖，疗素针清等肝实中国碍李研，：万规年能）方毅MEDICA：的，起，阳志（杂病（疗）尿尿育际型性药疗，波，彭授涛合朱教，娟贤：冲汤外学》杂神等微生草辉）与，，王补华刘年结学辉志郭，鑫鸿HERALD，杨军滨向瑜：西：史（曹，，王研杂张《）科）》界关，中，介药查，中中性学学环量准活中，性（针）医良，灿中戴用）疗，的以的，痿聪：贾（华障等）从医病如霞，中医）剂叶糖杰说治讨子尿附肾对的”机肾杂及医必现穷中，析曾系建，峰评，·黄二
中国 医 药导 报 2023 年 8 月第 20 卷 第 24 期
阳的作用； 牛 膝逐瘀 通 经 、 补 肝 肾 。 诸 药 合 用 ， 发 挥 补 6 6 0 .
中华中医药学会糖尿病分会 糖尿病勃起功能障碍中
[ 1 1 ] .
肾壮阳、 祛血 瘀之功效 。 另外， 观察组 治疗后 T 指标 较
[ J ] . 2 0 1 1 6 2 1 8 0 -
对照组高、 E 指 标较对照组 低，提示观察 组性 激 素 改
2
1 8 4 .
善 幅 度 更 大 ， 患 者 在 使 用 启 阳 胶 囊 治 疗 后 ， 体 内 的 雄
[ 1 2 ] . 5 -
激素表 达量上升且 抑 制 了 雄 激 素 的 分 解 速 度 ， 使 患 者
型糖尿病性勃起功能障碍
2 [ J ] .
对于性生活 的意愿和欲 望提高。 T 指 标上升后促 进了
2 0 2 0 3 7 3 2 8 -3 1 .
[ 2 4 ]
一 氧 化 氮 的 生 成 ， E 降 低 提 示 患 者 体 内 雄 激 素 含 量
2
阿卜杜热伊木江
[ 1 3 ] .
[ 2 5 - 2 6 ]
上升， 雌激素 受到抑制 ， 且 启 阳 胶 囊 对 于 患 者 血 管
I I EF -5 M S F -4
舒张具有 一定的促 进 作 用 ， 共 同 导 致 肾 虚 血 瘀 型 患 者
[ J ] . 2 0 2 0 3 0 1 7 4 7 -5 1 .
祛 除瘀血、 活络 经脉， 性 激 素 水 平 提 升 ， 性 功 能 障 碍 改
[ 1 4 ] . [ J ] .
善。 除此之 外， 两组在治 疗后均未见 明显的不 良反应，
2 0 0 5 1 9 6 7 1 -7 2 .
提示治疗安 全性较高。
[ 1 5 ] .
综上所述， 肾 虚 血 瘀 型 糖 尿 病 阳 痿 患 者 使 用 启 阳
勃起功能障碍的疗效观察
[ J ] . 2 0 2 0
胶囊治疗效 果理想 ， 患 者 勃 起 功 能 及 阴 茎 硬 度 均 明 显
4 0 3 5 1 3 -5 1 5 .
提 升 ， 性 生 活 质 量 及 性 激 素 水 平 显 著 改 善 ， 且 未 见 严
[ 1 6 ] . 2
关勃起功能障碍的临床疗效
重的不良反 应。 但 本 研 究 存 在 一 些 局 限 ， 例 如 样 本 量 [ J ] . 2 0 2 2
3 4 2 2 8 0 -2 8 3 2 8 8 .
较 小 ， 且 未 对 患 者 进 行 远 期 随 访 调 查 ， 在 今 后 的 研 究
糖尿病性勃起功能障碍从
[ 1 7 ] .
中 将会针对性 改进， 使研究 结果更全面 、 科学。
[ J ] . 2 0 2 1 4 0 8 8 5 6 -8 5 8 .
型磷酸二酯酶抑制剂对
[ 1 8 ] . 5
谭新华治疗勃起功能障碍临床药对浅
[ 1 ] .
量影响的研究进展
[ J ] . 2 0 2 0 2 9 1
[ J ] .中华中医药杂志 2 0 2 2 3 7 3 1 4 4 5 -1 4 4 7 .
1 3 -1 7 .
基于数据挖掘技术探讨针灸治
[ 2 ] .
[ 1 9 ] .
疗阳痿的选穴规律
[ J ] . 2 0 2 2 4 2 2 2 1 5 -2 2 0 .
性勃起功能障碍疗效研究
-5 [ J ] .
丹阳汤对糖尿病性勃起功能
[ 3 ] .
2 0 2 1 3 5 2 1 9 -2 3 .
障碍患者内皮细胞功能的影响
[ J ] . 2 0 2 2 5 1
[ 2 0 ] .
S 0 1 1 0 2 -1 0 3 .
[ J ] . 2 0 2 1 1 4
少腹逐瘀汤联合西地那非
[ 4 ] .
9 1 6 4 6 -1 6 4 9 .
治疗气滞血瘀型 型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察
2 [ J ] .
[ 2 1 ] . 2
现代中西医结合杂志
2 0 2 1 3 0 9 9 3 1 -9 3 5 .
[ J ] . 2 0 2 1 3 0 2 7 -1 0 .
磷酸二酯酶抑制剂他达拉非
[ 5 ] . 5 -
糖尿病性勃起功能障碍中医
[ 2 2 ] .
治疗对伴有感音神经性聋的性功能障碍患者听功能的
[ J ] . 2 0 2 1 4 0 8 8 6 3 -8 6 5 .
[ J ] . 2 0 2 0 3 6 1 7 2 4 2 0 -2 4 2 3 .
[ 2 3 ] . 络汤联合他达拉非
[ 6 ] .男性勃起功能障碍机制及中
[ J ] . 2 0 2 0 2 6 1 0 2 [ J ] .
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Vol. 20 No. 24 2023 151