食物交换份法与食物手测量法则的应用

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食物交换份法与食物手测量法则的应用
文/ 冯芸（江苏省无锡市锡山人民医院）
饮食治疗是糖尿病患者的重要治疗方 提，根据糖尿病食物交换份（见附表），
同进餐时无法估计食量；中老年患者也反
法，可直接影响糖尿病治疗的效果。国外 我们可以得出如下信息： 映无法记住每日的主食量、蔬菜量等，这
文献报道，在２型糖尿病患者的饮食治疗 例如，1份主食为25g生米（煮熟的生
些原因导致患者的饮食依从性差。
中应用食物交换份法，能很好地控制某些 重比平均为2.3，那么熟米的重量大约为 因此，加拿大糖尿病协会临床实践指
食物的摄入量。 25×2.3≈57g，记为1两熟米）或25g面粉
南专家委员会推荐使用食物手测量交换份
（由于面粉制成面条时的加水量不同，面 法则，即用手的不同形状和部位与各种食
条的膨胀程度不一，导致估算困难，因此在
食物交换份法则 物交换份以及不同容量的餐具进行比对，
实际估算时，若是干面，可让患者形容有多 从而把手作为食物摄入的估量器，方便估
所谓的食物交换份即是根据一般计
粗一把面条；若是湿面则可问买了几两，或
算食物的摄入量。
量习惯，把各类食物按照其来源和性质分
可问买了多少钱，然后再根据市场价进行估 有研究表明，全人群拳头体积与身
为谷薯类、蔬菜类、水果类、豆乳类、肉
算，这需要医生具有一定的生活经验）。
高、体重有关，通过手的不同部位可以估
蛋类、油脂类。同类食物在一定重量内所
1份蔬菜类食物为500g芹菜或大白菜， 算自己的饮食摄入量。常见食物的手测量
含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相
蔬菜类在计算时建议尽量以叶菜类为主，
交换份可描述为：3份主食（75g生米）1拳
似，可任意交换。为了方便了解和控制食
因为藕、土豆、胡萝卜等根茎类蔬菜的淀 头，1两米饭（1两熟重）1拳头，1份水果
物摄入的总能量，规定每一份食物交换份
粉含量相对叶菜含量要高，尽量不要与叶
单手捧（1个拳头大小的苹果、梨等），1
所含的能量均为90kcal（约377kJ）。如果
菜类一起计算。 份叶菜两只手，1份坚果两手抓，5份蛋白
每日饮食中按合理比例包含以上6大类食
1份水果类食物为200g苹果或200g桃子。
五掌心，1份素油1拇指。
物，则可达到膳食平衡。
1份肉蛋类食物为50g瘦肉（牛、羊、 此外，在做患者教育时，须嘱咐患者
另外在实际应用中，为了更准确地
猪肉都可统一进行划分，但若遇到鱼、虾
注意掌握生活中不同种类常见食物的分量；
估算患者的摄食量，可对豆乳类和肉蛋类
类海产品，由于食物本身具有很多骨头或 常用计量单位（将克换算为两、斤等），对
进行细化，如将豆乳类划分为大豆类和
壳，即使患者说吃了2斤鱼，但可食用部
于不容易把握的计量单位g，可使用生活中
乳类，肉蛋类则分为瘦肉类和蛋类。须注
分或许只有60%～70%，故在计算时应注意 常用的物品来做量具，如10g油等于1汤匙，
意，计算肉类摄入的能量时，一般建议以
换算）；50g鸡蛋（1个普通鸡蛋的大小约
6g食盐大概是1个啤酒瓶盖平铺的量。
瘦肉为主；若是肥肉，可当作油脂类处
50～60g，而鸭蛋、鹅蛋要稍微大一些）。 食物交换份法与食物手测量法的结
理；若是肥瘦均有，则应一半作为肉类、
合，使医生和患者的手成了随身携带的
一半作为油脂类进行计算。
“秤”，可随时提醒患者控制饮食量，弥补
尤其是对于伴有肥胖的糖尿病患者， 食物手测量交换份法则
糖尿病常规教育的不足，提高患者的饮食
准确估算其进食量更是进行营养指导的前 食物交换份法的应用虽然很广泛，但
治疗依从性。即使只能估计患者膳食总能量
附表 糖尿病食物交换份 其在实践中以重
和食物的份量，但是简单的估计也比完全没
量单位来衡量食
食物种类 每份重量（g） 能量（kcal） 蛋白质（g） 脂肪（g） 碳水化合物（g）
谷薯类 25 90 2.0 - 20.0 有目标的进食要好很多。在此基础上，医生
物，需要借助称
蔬菜类 500 90 5.0 - 17.0
也可根据患者的病情进行简单的调整，使
重工具、图标或
水果类 200 90 1.0 - 21.0
大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0
该方法更加准确。另外，应嘱咐患者注意
卡尺等，操作较
乳类 160 90 5.0 5.0 6.0
培养感官认识，掌握较为准确的主食、蔬
为繁琐，所以很
蛋类 50 90 9.0 6.0 -
瘦肉类 50 90 9.0 6.0 -
菜、肉等的份量，从而不用测量即可直接
多患者反映很难
油脂类 10 90 - 10.0 -
通过熟食的外形来判断食物的份量。■
做好食物称量环
坚果类 15 90 4.0 7.0 2.0
（发稿编辑：吴王群）
注：每份重量为可食部分，主食均指生重的质量。 节，且与家人共
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