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涂老师课件舌诊实战讲座
2024-04-26 | 阅:  转:  |  分享 
  

舌体分部
以舌体分部来判断体质
【舌面的脏腑分部】
舌尖:对应上焦心肺
舌中:对应中焦脾胃
舌根:对应下焦肾
舌边:肝胆
内部资料 严禁外

正常舌
淡红舌,薄白苔。
1. 柔软灵活谓之有神
2. 看舌质,定虚实
内部资料 严禁外传
舌 质
内部资料 严禁外传

舌淡白
舌质淡:为虚(不看苔)
舌色比正常舌色浅淡,白色
偏多,红色偏 少。
如何判断
阳虚:阳虚生内寒
气虚:少气懒无力
血虚:
面唇爪淡白,眩晕,
心悸、手足麻
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舌淡红
舌淡红:舌色淡
红润泽、白中透
红。
淡红色,无苔,
多为阴虚内热。

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舌偏红
舌偏红:主热证,不看舌苔,
体质一定是偏热的。
伤阴,不能温补,慎用姜附。
舌面为阳,舌底为阴
舌面
红、舌下淡为里寒外热
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舌鲜红
舌鲜红:舌色鲜红,
同正常舌颜色相比较
深,主热证。
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舌尖红

舌尖红:心火旺,重
观察舌根。
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舌质黯
舌质黯:舌质黯色,
多为瘀结之征。青黯
为肝脏瘀结寒症。边
呈紫黯,
为瘀结热症。
舌根边旁色青黯者,
则为瘀结下焦之象,
常见于癥瘕、疝气之
类疾病。
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舌 体
内部资料 严
禁外传
舌上红点
舌上红点:阴虚火
旺,里热实证。
舌尖红,心火上炎。
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舌上溃疡
舌上溃疡:单个或
多个大小不
等的圆
形或椭圆形溃疡,
表面覆盖假膜,中
央凹陷,边界清楚,
周围粘膜红肿,溃
疡灼痛明显
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舌尖红点
舌尖红
点:舌尖上
有红点,显示血液
过热。
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舌尖凸出
舌尖凸出:为两肺
对心的节制力不足,
为肺气不宣,代表
舌形是
桃形舌。
症状在心脏,病因
在肺气不宣。
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舌凸起(中部)
舌凸起:1. 有虫;2.
肿瘤
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舌尖凹陷
舌尖凹陷:为
两肺能量过高,
肺气不降,肺
能量过高,从
而心阳过度压
制导致身体偏
寒,代表舌形
为舌尖缺损。
内部资
料 严禁外传
舌凹陷(中部)
舌中部:胃虚
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舌凹陷(后部)
偏舌根后部:肾虚
小凹:一般是局部组
织的切除或坏

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舌凹凸不平
凹凸不平:郁结更

如舌体更瘦:郁久
伤阴
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舌头不对称
舌头不对称:肝郁

舌左边突出:肝升太过
对应左脉弦而有力
右凸:肺气不降
对应右寸有力
脾虚:杏仁
脾不虚:大黄
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舌中纵裂

中纵裂:脾气不好,
脊柱不太好
常用柴胡桂枝干姜汤
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舌裂
舌裂:阴(有形)不足,
郁结造成营养送不去。
舌裂里
无苔:阴虚更甚。
有热:色绛
有寒:色白
舌淡有裂纹:气血不足
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舌下瘀络
舌下瘀络:舌下脉络弯曲、
怒张和分支
多,或伴有青
紫色等,往往提示内有血
液瘀滞的情况,诸如气滞
血瘀、寒凝血脉或痰瘀阻
络等病理皆可见之。
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舌边
齿痕
舌边齿痕:肝
阴虚、肝血虚。
为脾虚湿盛,
也可见于阳虚
水泛、肝气郁
滞等情况。
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舌边瘀块、点
舌边瘀
块、点:
体内有气血瘀
滞。
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舌瘀斑
舌瘀斑:舌尖有瘀
斑、瘀点,属于心
脉瘀阻。
舌两旁边出现瘀斑,
属于肝
胆瘀堵。
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舌体细长
舌体细长:肝气不舒、肝
气郁滞。
舌头细长代表心细,做事
认真,多思多虑,焦虑紧
张,爱纠
结,造成脾胃虚
弱,水湿,阳气损伤,导
致整个舌头瘀滞。
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舌体偏瘦
舌体特别瘦薄者,肾虚
女性容易不孕
男性容
易阳痿早泄
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舌胖大
舌胖大:由脾之阳气
虚衰,或兼寒湿而致
舌体胖大,虚浮,嫩
软色淡,常有牙痕,
属虚,当与
肿胀舌区
别而论。
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舌 苔
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苔偏薄
苔偏薄:舌苔薄
白,舌质淡红是
正常的舌象;薄

黄舌苔主要反映
热证初起时的病
理特征。
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苔薄白
苔薄白:铺于舌面,颗
粒均匀。干润适中。舌
色淡红清润,为正
常情
况下最常见之舌苔,当
为“ 胃中生气所现” 。
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苔白滑
苔白滑:舌体较正常舌增厚,
舌色暗紫,舌面上有一
层薄
白而华润的舌苔,苔上水分
很多,扪之湿而滑利,甚至
伸舌时涎液欲滴,舌根部腻
苔。
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苔白腻
苔白腻:舌苔
白,
苔质厚,紧贴舌
面,舌面湿润。
临床意义:主湿
浊内困,痰饮内
停或食积。
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苔厚腻
苔厚腻:舌苔上颗粒细
腻,
紧贴于舌面,或舌面上如
涂油一层的病理舌象,
《辨舌指南· 辨舌之津液
》记载:“ 腻者有形,揩
之不去,为秽浊盘踞中宫


形成多为邪气夹湿浊熏蒸
舌面所致,主要与痰饮、
食积或邪气入里有关。
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苔黄腻
苔黄腻:多为湿热所致,《伤寒指

掌》曰:“ 湿热内蕴,从饮食中得
之嗜酒人多此,苔必厚黄黏腻” ,
指出饮食所伤,可致湿热内蕴,从
而表现为舌苔厚黄黏腻。
舌苔
黄腻,并不都是由于湿热所致,
痰热、食滞,或寒湿内停,旧苔浮
罩舌面,也可表现为黄厚腻苔。
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黄苔
黄苔:一般提
示病已入里,
多见于脏腑里热,或温病
气分有热之征兆。
一般苔质干燥、苔色愈黄,
反映热邪愈重;淡黄属热
轻,深黄属热重,焦黄属

热极。
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苔黑
苔黑:体质大寒
1. 滑:(大寒)干姜
2. 燥:(大热)大黄
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舌上有泡沫

舌上有泡沫:痰气郁结,
新近形成一般是白色泡沫,
如果是长久累积,那一般
是黄色更粘滞的泡沫。
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舌上两竖泡沫

舌上两竖泡沫:身体有
肝气郁结,痰气阻滞。
郁结的程度与线条的粗
度和长度成正比,线条
越粗越长,小泡沫越多,
表明肝气郁滞的情况

重,时间越长。
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剥苔
剥苔:舌苔剥落处,舌
面光滑无苔,称为“ 剥苔
” 、“ 剥落苔” 。
提示:胃阴损
伤、胃气
不足,或气血两虚。
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舌 下
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舌下静脉怒张
舌下静脉怒张:肝主疏泄而
藏血,具有条达气机,调节
情志的功能。情志不舒或外
邪侵袭引起肝气久郁不解,
故情绪抑郁或急躁,胸胁胀
闷,走窜疼痛;气为血之帅,
肝郁久不解,必致瘀血内停,
气滞血瘀。
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