20240603《痒痒背后不简单》节目笔记

2024.6.3《痒痒背后不简单》节目笔记瘙痒日常生活中最常见的瘙痒背后竟藏致命疾病？那么什么样的痒痒是危险的？常见的止痒药膏该怎么选择？皮
肤科医生自用的居家止痒水又该怎么做？【6/3】小心“痒”背后藏的致命疾病！家家厨房都有的“止痒神器”，1块钱做大瓶北京卫视养生堂痒
痒这件事太平常了，老年人经常会有瘙痒的情况，可能是因为干燥，可能是因为皮疹、湿疹等等。但是今天节目我们请来了三位特殊的患者，他们身
上有一个共同的特点——都有血淋淋的抓痕，而且这些抓痕都是因为奇痒无比抓挠造成的。这三位患者的抓痕背后没有那么简单，他们在痒痒发生后
陆陆续续确诊了肝癌、结肠癌、糖尿病这三种截然不同的危险疾病！今天做客《养生堂》的是来自首都医科大学附属北京地坛医院的两位专家，他们
为您揭秘痒痒背后的致命疾病，还带来了皮肤科医生亲测有效的居家止痒小妙招！01常见的“痒痒”竟和危险疾病相关通常来说皮肤病，夏天发病
比较多。秋冬季过敏性皮肤病的发病率减少了，但是由于皮肤干燥造成的瘙痒就会增多。皮肤是身体的一面镜子，皮肤上的一些特别的斑点，可能是
内脏疾病的外化表现。痒是这些疾病的“晴雨表”：1内分泌疾病内分泌疾病，比如糖尿病、甲亢、甲减等。糖尿病相关的瘙痒多发于肢端，比如耳
朵、胳膊和下肢。因为血糖高了会在肢端造成沉积，刺激神经，引起瘙痒。【糖尿病的“痒”】首发部位集中在腿部，伴随干燥、脱屑；女性多发于
外阴皮肤瘙痒，男性多发于肛周；多发体癣和股癣。2恶性肿瘤恶性肿瘤，比如肺癌、胃癌、肝癌等引起的瘙痒是非常常见的。有调查发现，患有胃
肠道肿瘤的病人中，有50%会因肿瘤引起皮肤瘙痒；患生殖器肿瘤的病人中，有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤剧烈瘙痒。而且瘙痒往
往是肿瘤的前驱症状。在15个肿瘤患者中，有3个人的痒出现在肿瘤发生的前几个月，有1人的皮肤痒出现在肿瘤发现的前3-4年。3肝胆疾病
肝胆疾病，比如肝硬化、胆管阻塞等痒的原因是胆管中的胆汁酸排不出去，在皮肤上沉积，刺激皮肤的神经末梢，引起瘙痒。而且胆汁酸沉积越多，
就会越痒。4肾脏疾病肾脏疾病，比如肾炎、肾衰竭、尿毒症等痒的原因是身体的毒素排不出去，在皮肤上沉积，刺激皮肤的神经末梢，引起瘙痒。
02危险的肿瘤“痒”长什么样?皮肤的神经末梢，引起瘙痒。专家告诉豆沙，痒痒是内脏疾病的一个重要信号，部分恶性肿瘤在发生、发展的过程
中，都会伴有皮肤病变。而一些皮肤的异常现象，如瘙痒、红斑、发黑、增厚等甚至会是癌症早期的信号。1颜色改变?肤色暗淡没有光泽；颈部、
腋下、面部等位置可能出现黑棘皮病样；全身可能出现回状红斑；出现蕈样肉芽肿，即使没有太大颜色改变也和恶性肿瘤相关；皮肤变红，产生皮肤
转移癌。和颜色改变相关最明显的一个肿瘤，就是肝癌。【肝癌的“痒”】集中在前颈部、后颈部、眼睛三处发痒；可伴随红色皮疹；皮肤黄染。2
肤质改变皮肤颜色的改变是肿瘤的早期信号之一，此外还需要关注肤质的改变。◎皮屑增多肿瘤会影响皮脂腺，皮脂腺分泌减少造成皮肤干燥，皮屑
增多。◎肌肉萎缩肌肉的脂肪和胶原纤维的流失，造成肌肉弹性的下降，会出现肌肉萎缩，出现皱纹。◎皮肤包块肿瘤在皮下生长，可能将局部皮肤
拱出来，形成包块，而且包块可硬可软。3位置固定?不同的肿瘤或者不同的病，会有一个相对固定的瘙痒位置。比如肝癌或者是其他血液系统疾病
引起的皮肤瘙痒，往往是全身性的；但是结肠癌、直肠癌引起的的瘙痒往往会在离肿瘤部位比较近的位置。4时间改变相对而言，很多皮肤病不是长
期的，皮肤病好了瘙痒也就消失了。但是肿瘤引起的瘙痒往往是持续性的，而且在夜晚会痒得更严重。03止痒药膏怎么选?对于皮肤瘙痒问题，最
常用的办法就是抹一些外用的软膏来缓解病症，但是却又深深的惧怕激素，那到底止痒药膏怎么选更加对症？两位专家也和豆沙讲了一些选择的方法
，叔叔阿姨可以根据用药的部位、疾病的性质选择使用。1强效强效激素使用的止痒药膏有0.1%哈西奈德溶液、0.05%卤米松乳膏，这类药
膏不推荐患者自己去药店购买使用，最好在医生指导下使用。而且不应在面部、乳房、外阴及皱褶部位使用，连续用药不超过2周。2中效中效激素
使用的止痒药膏有0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏。这类药膏一般
用在四肢，连续用药不超过4-6周。3弱效弱效激素使用的止痒药膏有0.05%地奈德乳膏、0.05%酷酸地塞米松乳膏。这类药膏可用在面
部，必要时可长期使用。04I块钱自制正痒水除了药膏外，还有一种没有副作用又便宜好用的止痒水。专家亲测有效，而且原材料十分常见，家里
的厨房基本都会有。【操作方法】准备体温38℃左右的水，加入淀粉，搅拌均匀。淀粉一般用量在半浴缸水加半斤左右淀粉。瘙痒处在淀粉水中泡
15-20分钟左右，用毛巾轻轻攒干即可。如果是局部没有办法浸泡的瘙痒，可以用纱布或者棉毛巾在淀粉水中浸湿后轻轻拧干，敷在瘙痒的部位
。过5分钟后再放进水中浸泡后敷在瘙痒的部位，重复3-4次。【功效】淀粉水浴主要用于治疗一些瘙痒性疾病，淀粉能够分解角蛋白之间的连接
，使得黏在皮肤上的角质层产生分解及脱落，从而减少皮肤的瘙痒、干燥、肥厚、脱屑。淀粉水浴还可以控制皮肤的细菌性感染，减少分泌物对皮肤
的刺激，还有局部润滑、镇静安抚、快速止痒的作用。用淀粉水浴后再擦外用药可以利于药物吸收。【注意事项】淀粉水浴虽然可以帮助患者缓解瘙
痒的症状，但并不能真正治病，患者还是要及时就医，判断瘙痒背后的原因，对症下药。专家出诊信息?首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科伦文辉周一上午 皮肤科特需门诊周三、周五上午?皮肤科知名专家门诊周二、周四上午 医学美容科门诊刘静周二上午 皮肤科副主任医师2门诊