伤寒杂病论

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伤寒 杂病 论
伤 寒杂病 论序( 张 机序)
论 曰：余 每览越 人入虢 之诊， 望齐侯 之色， 未尝不 慨然叹 其才秀 也。怪 当
今 居世之 士，曾 不留神 医药， 精究方 术，上 以疗君 亲之疾 ，下以 救贫贱 之厄，
中 以保身 长全， 以养其 生，但 竞逐荣 势，企 踵权豪 ，孜孜 汲汲， 惟名利 是务，
崇 饰其末 ，忽弃 其本， 华其外 ，而悴 其内， 皮之不 存，毛 将安附 焉。卒 然遭邪
风 之气， 婴非常 之疾， 患及祸 至，而 方震栗 ，降志 屈节， 钦望巫 祝，告 穷归
天 ，束手 受败， 賫 百年 之寿命 ，持至 贵之重 器，委 付凡医 ，恣其 所措， 咄嗟 嗚
呼 ！厥身 已毙， 神明消 灭，变 为异物 ，幽潜 重泉， 徒为啼 泣，痛 夫！举 世昏
迷 ，莫能 觉悟， 不惜其 命，若 是轻生 ，彼何 荣势之 足云哉 ！而进 不能爱 人知
人 ，退不 能爱身 知己， 遇灾值 祸，身 居厄地 ，蒙蒙 昧昧， 蠢若游 魂。哀 乎！趋
势 之士， 驰竞浮 华，不 固根本 ，忘躯 徇物， 危若冰 谷，至 于是也 。余宗 族素
多 ，向余 二百， 建安纪 元以来 ，犹未 十稔， 其死亡 者，三 分有二 ，伤寒 十居其
七 。感往 昔之沦 丧，伤 横夭之 莫救， 乃勤求 古训， 博采众 方，撰 用《素 问》 、
《 九卷 》 、 《八十 一难 》 、 《阴阳 大 論 》 、 《胎 臚药录 》 ，并 平脉辨 证，为 《伤 寒杂病
论 》合十 六卷， 虽未能 尽愈诸 病，庶 可以见 病知源 ，若能 寻余所 集，思 过半
矣 。夫天 布五行 ，以运 万类， 人禀五 常，以 有五脏 ，经络 府俞， 阴阳会 通，玄
冥 幽微， 变 化难 极，自 非才高 识妙， 岂能探 其理致 哉！上 古有神 农、黄 帝、歧
伯 、伯高 、雷公 、少俞 、少师 、仲文 ，中世 有长桑 、扁鹊 ，汉有 公乘阳 庆及仓
公 ，下此 以往， 未之闻 也。观 今之医 ，不念 思求经 旨，以 演其所 知，各 承家
技 ，终始 顺旧， 省疾问 病，务 在口给 。相对 须臾， 便处汤 药，按 寸不及 尺，握
手 不及足 ，人迎 趺阳， 三部不 参，动 数发息 ，不满 五十， 短期未 知决诊 ，九候
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曾 无仿佛 ，明堂 闕 庭， 尽不见 察，所 谓窥管 而已。 夫欲视 死别生 ，实为 难矣。
孔 子云： 生而知 之者上 ，学则 亚之， 多闻博 识，知 之次也 。余宿 尚方术 ，请事
斯 语。 汉长 沙太守 南阳张 机序

伤 寒杂病 论序( 桂 林左德 序)
余 闻吾师 张绍祖 先生之 言曰 ： “吾 家伤寒 一书， 相传共 有一十 三稿， 每成 一
稿 ，传抄 殆遍城 邑，兹 所存者 为第十 二稿， 余者或 为族人 所秘， 或付劫 灰，不
外 是矣； 叔和所 得相传 为第七 次稿， 与吾所 脏者较 ，其间 阙如固 多，编 次亦不
相 类，或 为叔和 所篡乱 ，或疑 为宋人 所增删 ，聚讼 纷如， 各执其 说；然 考晋时
尚 无刊本 ，犹是 传抄， 唐末宋 初始易 传抄为 刊刻， 遂称易 简，以 此言之 ，则坊
间 所刊者 ，不但 非汉时 之原稿 ，恐亦 非叔和 之原稿 也。 ”余聆 训之下 ，始 亦疑
之 ，及读 至伤寒 例一卷 ，见其 于可汗 不可汗 ，可吐 不可吐 ，可下 不可下 法，尽
载 其中， 于六经 已具之 条为并 不重引 ，法律 谨严， 始知坊 间所刻 之辨可 汗不可
汗 ，可吐 不可吐 ，可下 不可下 ，以及 发汗 吐下 后各卷 ，盖后 人以读 书之 法，错
杂 其间， 而未计 及编书 之法固 不如是 也，不 然孔氏 之徒， 问仁者 众，问 政者
繁 ，何不 各类其 类，而 惮烦若 此耶! 吾师 讳学正 ，自言 为仲氏 四十六 世孙 ，自晋
以 后迁徙 不一， 其高祖 复初公 ，自岭 南复迁 原籍， 寄居光 州，遂 聚族焉 。吾师
虽 承家学 ，不以 医名， 亦不轻 出此书 以三示 人，余 得之受 业者， 殆有天 焉。余
宿 好方术 ，得针 灸之学 于永川 邓师宪 章公， 后随侍 先严游 宦岭南 ，与吾 师同
寅 ，朝夕 相过从 ，见余 手执宋 本伤寒 论，笑 问曰 ： “亦 嗜此乎 ？ ”时 余年 仅弱
冠 ，答曰 ： “ 非敢云 嗜，尚 未得其 要领， 正寻绎 耳。 ”师曰 ： “ 子既好 学， 复知针
灸 ，可以 读伤寒 论矣， 吾有世 传抄本 伤寒杂 病论十 六卷， 向不示 人，得 人不
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传 ，恐成 坠绪 。 ”遂 历言此 书颠末 ，及吾 师家世 滔滔不 倦。先 严促余 曰： “速 下
拜 。 ” 于是即 席拜之 ，得师 事焉。 今罗生 哲初为 吾邑知 名人士 ，从习 针灸 历有年
所 ，颇能 好余之 所好， 余亦以 所得者 尽授之 ，余不 负吾师 ，罗生 亦必不 负余，
故 特序其 原起， 罗生其 志之， 罗生其 勉之。 光 绪二十 年岁次 甲午三 月桂 林左盛
德序

平 脉法第 一
问 曰：脉 何以知 气血脏 腑之诊 也？师 曰：脉 乃气血 先见， 气血有 盛衰 ，脏
腑 有偏胜 。气血 俱盛， 脉阴阳 俱盛； 气血俱 衰，脉 阴阳俱 衰。气 独胜者 ，则脉
强 ；血独 盛者， 则脉滑 ；气偏 衰者， 则脉微 ；血偏 衰者， 则脉涩 ；气血 和者，
则 脉缓； 气血平 者，则 脉平； 气血乱 者，则 脉乱； 气血脱 者，则 脉绝； 阳迫气
血 ，则脉 数；阴 阻气血 ，则脉 迟；若 感于邪 ，气血 扰动， 脉随变 化，变 化无
穷 ，气血 使之； 病变百 端，本 原别之 ；欲知 病源， 当凭脉 变；欲 知病变 ，先揣
其 本，本 之不齐 ，在人 体躬， 相体以 诊，病 无遁情 。

问 曰：脉 有三部 ，阴阳 相乘。 荣卫血 气，在 人体躬 。呼吸 出入， 上下于
中 ，因息 游布， 津液流 通。随 时动作 ，肖象 形容， 春弦秋 浮 ，冬 沉夏洪 。察色
观 脉，大 小不同 ，一时 之间， 变无经 常，尺 寸参差 ，或短 或长。 上下乖 错，或
存 或亡。 病辄改 易，进 退低昂 。心迷 意惑， 动失纪 纲。愿 为具陈 ，令得 分明。
师 曰：子 之所问 ，道之 根源。 脉有三 部，尺 寸及关 。荣卫 流行， 不失衡 铨。肾
沉 、心洪 、肺浮 、肝弦 ，此自 经常， 不失铢 分。出 入升降 ，漏刻 周旋， 水下二
刻 ，一周 循环。 当复寸 口，虚 实见焉 。变化 相乘， 阴阳相 干。风 则浮虚 ，寒则
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牢 坚；沉 潜水蓄 ，支饮 急弦； 动则为 痛，数 则热烦 。设有 不应， 知变所 缘，三
部 不同， 病各异 端。太 过可怪 ，不及 亦然， 邪不空 见，中 必有奸 ，审察 表里，
三 焦别焉 ，知其 所舍， 消息诊 看，料 度脏腑 ，独见 若神。 为子条 记，传 与贤
人。

师 曰：平 脉大法 ，脉分 三部。 浮部分 经，以 候皮肤 经络之 气；沉 部分经 ，
以 候五脏 之气； 中部分 经，以 候六腑 之气。

师 曰：脉 分寸关 尺，寸 脉分经 以候阳 ，阳者 气之统 也；尺 脉分经 以候阴 ，
阴 者血之 注也； 故曰阴 阳。关 上阴阳 交界， 应气血 升降， 分经以 候中州 之气。

问 曰：经 说，脉 有三菽 、六菽 重者， 何谓也 ？师曰 ：脉， 人以指 按之， 如
三 菽之重 者，肺 气也； 如六菽 之重者 ，心气 也；如 九菽之 重者， 脾气也 ；如十
二 菽之重 者，肝 气也； 按之至 骨者， 肾气也 。假令 下利， 寸口、 关上、 尺中 ，
悉 不见脉 ，然尺 中时一 小见， 脉再举 头者， 肾气也 。若见 损至脉 来，为 难治。

问 曰：东 方肝脉 ，其形 何似？ 师曰： 肝者木 也，名 厥阴， 其脉微 弦濡弱 而
长 ，是肝 脉也。 肝病自 得濡弱 者，愈 也。假 令得纯 弦脉者 ，死， 何以知 之？以
其 脉如弦 直，此 是肝脏 伤，故 知死也 。

南 方心脉 ，其形 何似？ 师曰： 心者火 也，名 少阴， 其脉洪 大而长 ，是心 脉
也 。心病 自得洪 大者， 愈也。 假令脉 来微去 大，故 名反， 病在里 也。脉 来头小
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本 大，故 曰复， 病在表 也。上 微头小 者，则 汗出； 下微本 大者， 则为关 格不
通 ，不得 尿。头 无汗者 可治， 有汗者 死。

西 方肺脉 ，其 形 何似？ 师曰： 肺者金 也，名 太阴， 其脉毛 浮也， 肺病自 得
此 脉。若 得缓迟 者，皆 愈；若 得数者 ，则剧 。何以 知之？ 数者南 方火也 ，火克
西 方金， 法当痈 肿，为 难治也 。

北 方肾脉 其形何 似？师 曰：肾 者水也 ，其脉 沉而石 ，肾病 自得此 脉者，
愈 ；若得 实大者 ，则剧 ；何以 知之？ 实大者 ，长夏 土王， 土克北 方水， 水脏立
涸 也。

师 曰：人 迎脉大 ，趺阳 脉小， 其常也 ；假令 人迎趺 阳平等 为逆； 人迎负 趺
阳 为大逆 ；所以 然者， 胃气上 升动在 人迎， 胃气下 降动在 趺阳， 上升力 强故曰
大 ，下降 力弱故 曰小， 反此为 逆，大 逆则死 。

师 曰：六 气所伤 ，各有 法度； 舍有专 属，病 有先后 ；风中 于前， 寒中于
背 ；湿伤 于下， 雾伤于 上；雾 客皮腠 ，湿流 关节； 极寒伤 经，极 热伤络 ；风令
脉 浮，寒 令脉紧 ，又令 脉急； 暑则浮 虚，湿 则濡涩 ；燥短 以促， 火躁而 数；风
寒 所中， 先客太 阳；暑 气炎热 ，肺金 则伤； 湿生长 夏，病 入脾胃 ；燥气 先伤，
大 肠合肺 ；壮火 食气， 病生于 内，心 与小肠 ，先受 其害； 六气合 化，表 里相
传 ；脏气 偏胜， 或移或 干；病 之变证 ，难以 殚论； 能合色 脉，可 以万全 。

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问 曰：上 工望而 知之， 中工问 而知之 ，下工 脉而知 之，愿 闻其说 。师曰 ：
夫 色合脉 ，色主 形外， 脉主应 内；其 色露脏 ，亦有 内外； 察色之 妙，明 堂阙
庭 ；察色 之法， 大指推 之；察 明堂推 而下之 ，察阙 庭推而 上之； 五色应 五脏，
如 肝色青 ，脾色 黄，肺 色白， 心色赤 ，肾色 黑，显 然易晓 ；色之 生死， 在思用
精 ，心迷 意惑， 难与为 言。

色 青者， 病在肝 与胆； 假令身 色青， 明堂色 微赤者 ，生； 白者， 死；黄 白
者 ，半死 半生也 。

色 赤者， 病在心 与小肠 ；假令 身色赤 ，明堂 微黄者 ，生； 黑者， 死；黄 黑
者 ，半死 半生也 。

色 黄者， 病在脾 与胃； 假令身 色黄， 明堂微 白者， 生；青 者，死 ；黄青
者 ，半死 半生也 。

色 白者， 病在肺 与大肠 ；假令 身色白 ，明堂 色微黑 者 ，生 ；赤者 ，死； 黄
赤 者，半 死半生 也。

色 黑者， 病在肾 与膀胱 ；假令 身色黑 ，明堂 色微青 者，生 ；黄者 ，死； 黄
赤 者，半 死半生 也。

阙 庭脉色 青而沉 细，推 之不移 者，病 在肝； 青而浮 大，推 之随转 者，病 在
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胆。

阙 庭脉色 赤而沉 细，推 之参差 不齐者 ，病在 心；赤 而横弋 ，推之 愈赤者 ，
病 在小肠 。

阙 庭脉色 黄，推 之如水 停留者 ，病在 脾；如 水急流 者，病 在胃。

阙 庭脉色 青白， 推之久 不还者 ，病在 肺；推 之即至 者，病 在大肠 。

阙 庭脉色 青黑直 下睛明 ，推之 不变者 ，病在 肾；推 之即至 者，病 在膀胱 。

明堂 阙庭 色不见 ，推之 色青紫 者，病 在中焦 有积； 推之明 于水者 ，病在 上
焦 有饮； 推之黑 赤参差 者，病 在下焦 有寒热 。

问 曰：色 有内外 ，何以 别之？ 师曰： 一望而 知者， 谓之外 ；在明 堂阙庭 ，
推 而见之 者，谓 之内。

病 暴至者 ，先形 于色， 不见于 脉；病 久发者 ，先见 于脉， 不形于 色；病 入
于 脏，无 余证者 ，见于 脉，不 形于色 ；病痼 疾者， 见于脉 ，不形 于色也 。

问 曰：色 有生死 ，何谓 也？师 曰：假 令色黄 如蟹腹 者，生 ；如枳 实者，
死 ；有气 则生， 无气则 死，余 色仿此 。
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师 曰：人 秉五常 ，有五 脏，五 脏发五 声，宫 、商、 角、徵 、羽是 也；五 声
在 人，各 具一体 ；假令 人本声 角变商 声者， 为金克 木，至 秋当死 ；变宫 、徵、
羽 皆病， 以本声 不可变 故也。

人 本声宫 变角声 者，为 本克土 ，至春 当死； 变商、 徵、羽 皆病。

人 本声商 变徵声 者，为 火克金 ，至夏 当死； 变宫、 角、羽 皆病。

人 本声徵 变羽声 者，为 水克火 ，至冬 当死； 变角、 宫、商 皆病。

人 本声羽 变宫声 者，为 土克水 ，至长 夏当死 ；变角 、商、 徵皆病 。

以 上所言 ，皆人 不病而 声先病 者，初 变可治 ，变成 难瘳； 词声之 妙，差 在
毫 厘，本 不 易晓 ，若病 至发声 则易知 也。

师 曰：持 脉，病 人欠者 ，无病 也。脉 之，呻 者，病 也。言 迟者， 风也。 摇
头 言者， 里痛也 。行迟 者，表 强也。 坐而伏 者，短 气也。 坐而下 一脚者 ，腰痛
也 。里实 护腹， 如怀卵 物者， 心痛也 。

病 人长叹 声，出 高入卑 者，病 在上焦 ；出卑 入高者 ，病在 下焦； 出入急 促
者 ，病在 中焦有 痛处； 声唧唧 而叹者 ，身体 疼痛； 问之不 欲语， 语先泪 下者，
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必 有忧郁 ；问之 不语， 泪下不 止者， 必有隐 衷；问 之不语 ，数问 之而微 笑者，
必 有隐疾 。

实 则谵语 ，虚则 郑声； 假令言 出声卑 者，为 气虚； 言出声 高者， 为气实 ；
欲 言手按 胸中者 ，胸中 满痛； 欲言手 按腹者 ，腹中 满痛； 欲言声 不出者 ，咽中
肿 痛。

师 曰：脉 病人不 病，名 曰行尸 ，以无 王气， 卒眩仆 ，不识 人者， 短命则
死 。人病 脉不病 ，名曰 内虚， 以少谷 神，虽 困无苦 。

师 曰：脉 ，肥人 责浮， 瘦人责 沉。肥 人当沉 ，今反 浮；瘦 人当浮 ，今反
沉 ，故责 之。

师 曰：呼 吸者， 脉之头 也。初 持脉来 疾去迟 ，此出 疾入迟 ，名曰 内虚外 实
也 。初持 脉，来 迟去疾 ，此出 迟入疾 ，名曰 内实外 虚也。

寸 口卫气 盛，名 曰高； 荣气盛 ，名曰 章 ；高 章相搏 ，名曰 纲。卫 气弱， 名
曰 惵 ；荣 气弱， 名曰卑 ； 惵 卑 相搏， 名曰损 。卫气 和，名 曰缓； 荣气和 ，名曰
迟 ；迟缓 相搏， 名曰沉 。

阳 脉浮大 而濡， 阴脉浮 大而濡 ，阴脉 与阳脉 同等者 ，名曰 缓也。

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问 曰：二 月得毛 浮脉， 何以处 言至秋 当死。 师曰： 二月之 时，脉 当濡弱 ，
反 得毛浮 者，故 知至秋 死。二 月肝用 事，肝 属木， 脉应濡 弱，反 得毛浮 者，是
肺 脉也。 肺属金 ，金来 克木， 故知至 秋死。 他皆仿 此。

师 曰：立 夏得洪 大脉是 其本位 。其人 病身体 苦疼重 者，须 发其汗 。若明 日
身 不疼不 重者， 不须发 汗。若 汗 濈濈 自出者 ，明日 便解矣 。何以 言之？ 立夏脉
洪 大是其 时脉， 故使然 也。四 时仿此 。

问 曰：凡 病欲知 何时得 ，何时 愈，何 以知之 ？师曰 ：假令 夜半得 病者， 明
日 日中愈 ；日中 得病者 ，夜半 愈。何 以言之 ？日中 得病， 夜半愈 者，以 阳得阴
则 解也。 夜半得 病，明 日日中 愈者， 以阴得 阳则解 也。

问 曰：脉 病欲知 愈未愈 者，何 以别之 ？答曰 ：寸口 、关上 、尺中 三处，
大 、小、 浮、沉 、迟、 数同等 ，虽有 寒热不 解者， 此脉阴 阳为和 平，虽 剧当
愈 。师曰 ：寸脉 下不至 关，为 阳绝； 尺脉上 不至关 ，为阴 绝。此 皆不治 ，决死
也 。若计 其余命 生死之 期，期 以月节 克之也 。

脉 浮者在 前，其 病在表 ；浮者 在后， 其病在 里；假 令濡而 上鱼际 者，宗 气
泄 也；孤 而下尺 中者， 精不脏 也；若 乍高乍 卑，乍 升乍坠 ，为难 治。

寸 口脉缓 而迟， 缓则阳 气长， 其色鲜 ，其颜 光，其 声商， 毛发长 ；迟则 阴
气 盛，骨 髓生， 血满， 肌肉紧 薄鲜 鞕。阴阳 相抱， 荣卫俱 行，刚 柔相得 ，名曰
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强 也。

寸 口脉浮 为在表 ，沉为 在里， 数为在 腑，迟 为在脏 。假令 脉迟， 此为在 脏
也。

寸 口脉浮 而紧， 浮则为 风，紧 则为寒 。风则 伤卫， 寒则 伤 荣。荣 卫俱病 ，
骨 节烦疼 ，当发 其汗也 。

寸 口脉浮 而数， 浮为风 ，数为 热，风 为虚， 虚为寒 ，风虚 相搏， 则洒淅 恶
寒 也。

问 曰：病 有洒淅 恶寒而 复发热 者何也 ？师曰 ：阴脉 不足， 阳往从 之；阳 脉
不 足，阴 往乘之 也。何 谓阳脉 不足？ 师曰： 假令寸 口脉微 ，名曰 阳不足 ，阴气
上 入阳中 ，则洒 淅恶寒 也，何 谓阴不 足？师 曰：假 令尺脉 弱，名 曰阴不 足，阳
气 下陷入 阴中， 则发热 也。阴 脉弱者 ，则血 虚。血 虚则筋 急也。 其脉涩 者，荣
气 微也。 其脉浮 而汗出 如流珠 者，卫 气衰也 。荣气 微者， 加烧针 ，则血 留不
行 ，更发 热而躁 烦也。

寸 口脉阴 阳俱紧 者，法 当清邪 中于上 焦，浊 邪中于 下焦。 清邪中 于上， 名
曰 洁也； 浊邪中 于下， 名曰浑 也，阴 中于邪 ，必内 栗也， 表气微 虚，里 气不
守 ，故使 邪中于 阴也。 阳中于 邪，必 发热、 头痛、 项强、 颈挛、 腰痛、 胫酸，
所 谓阳中 雾露之 气，故 曰清邪 中上。 浊邪中 下，阴 气为栗 ，足膝 逆冷， 便溺妄
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出 ，表气 微虚， 里气微 急，三 焦相混 ，内外 不通， 上焦怫 郁，脏 气相熏 ，口烂
食 断也。 中焦不 治，胃 气上冲 ，脾气 不转， 胃中为 浊，荣 卫不通 ，血凝 不流。
若 胃气前 通者， 小便赤 黄，与 热相搏 ，因热 作使， 游于经 络，出 入脏腑 ，热气
所 过，则 为痈脓 。若阴 气前通 者，阳 气厥微 ，阴无 所使， 客气内 入，嚏 而出
之 ，声 嗢咽塞， 寒厥相 追，为 热所拥 ，血凝 自下， 状如豚 肝，阴 阳俱厥 ，脾气
弧 弱，五 液注下 ，下焦 不阖， 清便下 重，令 便数难 ，脐筑 湫痛， 命将难 全。

寸 口脉阴 阳俱紧 者，口 中气出 ，唇口 干燥， 蜷卧足 冷，鼻 中涕出 ，舌上 胎
滑 ，勿妄 治也。 到七日 以来， 其人微 发热， 手足温 者，此 为欲解 ；或到 八日以
上 ，反大 发热者 ，此为 难治。 设使恶 寒者， 必欲呕 也；腹 内痛者 ，必欲 利也

寸 口脉阴 阳俱紧 ，至于 吐利， 其脉独 不解， 紧去人 安，此 为欲解 。若脉 迟
至 六七日 ，不欲 食，此 为晚发 ，水停 故也， 为未解 ；食自 可者， 为欲解 。

寸 口脉浮 而大， 有热， 心下反 鞕，属 脏者攻 之，不 令发汗 。属腑 者不令 溲
数 。溲数 则大便 鞕 ，汗 多则热 甚，脉 迟者尚 未可攻 也。

问 曰：病 有战而 汗出， 因得解 者，何 也？师 曰：脉 浮而紧 ，按之 反芤， 此
为 本虚， 故当战 而汗出 也。其 人本虚 ，是以 发战。 以脉浮 紧，故 当汗出 而解
也 。若脉 浮数， 按之不 芤，此 人本不 虚；若 欲自解 ，但汗 出耳， 不发战 也。

问 曰：病 有不战 而汗出 解者何 也？师 曰：脉 大而浮 数，故 不战汗 出而解
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也。

问 曰：病 有不战 不汗出 而解者 ，何也 ？答曰 ：其脉 自微， 此以曾 发汗、 若
吐 、若下 、若亡 血，以 内无津 液，此 阴阳自 和 ，必 自愈， 故不战 不汗出 而解
也。

问 曰：伤 寒三日 ，脉浮 数而微 ，病人 身凉和 者，何 也？师 曰：此 为欲解
也 。解以 夜半。 浮而解 者， 濈然汗出 也；数 而解者 ，必能 食也； 微而解 者，必
大 汗出也 。

脉 浮而迟 ，面热 赤而战 惕者， 六七日 当汗出 而解。 反发热 者差迟 。迟为 无
阳 ，不能 作汗， 其身必 痒也。

病 六七日 ，手足 三部脉 皆至， 大烦而 口噤不 能言， 其人躁 扰者， 未欲解
也 。若脉 和，其 人不烦 ，目重 ，睑内 际黄者 ，此欲 解也。

师 曰：伏 气之病 ，以意 候之， 今月之 内，欲 知伏气 。假令 旧有伏 气，当 须
脉 之。若 脉微弱 者，当 喉中痛 似伤， 非喉 痹 也。病 人云： 实咽中 痛，虽 尔，今
复 宜下之 。

师 曰：病 家人请 云：病 人苦发 热，身 体疼， 病人自 卧，师 到，诊 其脉， 沉
而 迟者， 知其差 也；何 以知之 ？凡表 有病者 ，脉当 浮大， 今反沉 迟故知 愈也；
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假 令病人 云：腹 内卒痛 ，病人 自坐， 师到， 脉之， 浮而大 者，知 其差也 ；凡里
有 病者， 脉当沉 细，今 反浮大 ，故知 愈也。

师 曰：病 家人来 请云， 病人发 热，烦 极。明 日师到 ，病人 向壁卧 ，此热 已
去 也。设 令脉不 和，处 言已愈 。设令 向壁卧 ，闻师 到，不 惊起而 盼视， 若三言
三 止，脉 之，咽 唾者， 此诈病 也。设 令脉自 和，处 言此病 大重， 当须服 吐下
药 ，针灸 数十百 处，乃 愈。

问 曰：脉 有灾怪 ，何谓 也？师 曰：假 令人病 ，脉得 太阳， 与形证 相应， 因
为 作汤。 比还送 汤如食 顷，病 人乃大 吐，若 下利， 腹中痛 。师曰 ：我前 来不见
此 证，今 乃变异 ，是名 灾怪。 又问曰 ：何缘 得此吐 利？师 曰：或 有旧时 服药，
今 乃发作 ，故名 灾怪耳 。

平 脉法第 二
问 曰：脉 有阴阳 ，何谓 也？师 曰：凡 脉大、 浮、数 、动、 滑，此 名阳也 ；
凡 脉沉、 涩、迟 、弦、 微，此 名阴也 ，凡阴 病见阳 脉者生 ，阳病 见阴脉 者死。

阴 阳相搏 名曰动 ，阳动 则汗出 ，阴动 则发热 ，形冷 恶寒者 ，此三 焦伤也 。
若 脉数见 于关上 ，上下 无头尾 如豆大 ，厥厥 然动摇 者，名 曰动也 。脉来 缓，时
一 止复来 者，名 曰结。 脉来数 ，时一 止复来 者，名 曰促。 脉阳盛 则促， 阴盛则
结 ，此皆 病脉。 又脉来 动而中 止，更 来小数 ，中有 还者反 动，名 曰结阴 也；脉
来 动而中 止，不 能自还 ，因而 复动者 ，名曰 代阴也 ；得此 脉者， 必难治 。脉阴
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阳 俱促， 当病血 ，为实 ；阴阳 俱结， 当亡血 ，为虚 ；假令 促上寸 口者， 当吐
血 ，或衄 ；下尺 中者， 当下血 ；若乍 促乍结 为难治 。脉数 者，久 数不止 ，止则
邪 结，正 气不能 复，却 结于脏 ；故邪 气浮之 ，与皮 毛相得 脉数者 ，不可 下，下
之 ，必烦 利不止 。

问 曰：脉 有阳结 阴结者 ，何以 别之？ 师曰： 其脉浮 而数， 能食， 不大便
者 ，此为 实，名 曰阳结 也，期 十七日 当剧。 其脉沉 而迟， 不能食 ，身体 重，大
便反 鞕 ， 名曰阴 结也。 期十四 日当剧 。

脉 蔼蔼， 如车盖 者，名 曰阳结 也。

脉 累累， 如循长 竿者， 名曰阴 结也。

脉 瞥瞥， 如羹上 肥者， 阳气微 也。

脉 萦萦， 如蜘蛛 丝者， 阴气衰 也。

脉 绵绵， 如泻漆 之绝者 ，亡其 血也。

问 曰：脉 有残贼 ，何谓 也？师 曰：脉 有弦、 紧、浮 、滑、 沉、涩 ，此六
脉 ，名曰 残贼， 能为诸 脉作病 也。

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问 曰：脉 有相乘 、有纵 、有横 、有逆 、有顺 ，何也 ？师曰 ：水行 乘火， 金
行 乘木， 名曰纵 ；火行 乘水， 木行乘 金，名 曰横； 水行乘 金，火 行乘木 ，名曰
逆 ；金行 乘水， 木行乘 火，名 曰顺也 。

问 曰：濡 弱何以 反适十 一头？ 师曰： 五脏六 腑相乘 故令十 一。

脉 阴阳俱 弦，无 寒热， 为病饮 。在浮 部，饮 在皮肤 ；在中 部，饮 在经络 ；
在 沉部， 饮在肌 肉；若 寸口弦 ，饮在 上焦； 关上弦 ，饮在 中焦； 尺中弦 ，饮在
下 焦。

脉 弦而紧 者，名 曰革也 。弦者 状如弓 弦，按 之不移 也。紧 者如转 索无常
也。

脉 弦而大 ，弦则 为减， 大则为 芤。减 则为寒 ，芤则 为虚。 寒虚相 搏，此 名
为 革。妇 人则半 产、漏 下，男 子则亡 血、失 精。

问 曰：曾 为人所 难，紧 脉从何 而来？ 师曰： 假令亡 汗、若 吐，以 肺里寒 ，
故 令脉紧 也。假 令咳者 ，坐饮 冷水， 故令脉 紧也。 假令下 利，以 胃中虚 冷，故
令 脉紧也 。

寸 口脉浮 而紧， 医反下 之，此 为大逆 。浮则 无血， 紧则为 寒，寒 气相搏 ，
则 为肠鸣 ，医乃 不知， 而反饮 冷水， 令汗不 出，水 得寒气 ，冷必 相搏， 其人即
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饐 。

寸 口脉微 ，尺脉 紧，其 人虚损 多汗， 知阴常 在，绝 不见阳 也。

寸 口脉浮 而大， 浮为风 虚，大 为气强 ，风气 相搏， 必成隐 疹，身 体为痒 。
痒 者名曰 泄风， 久久为 痂癞。

寸 口脉浮 而大， 浮为虚 ，大为 实；在 尺为关 ，在寸 为格； 关则不 得小便 ，
格 则吐逆 。

寸 口脉微 而涩， 微者卫 气不行 ，涩者 荣气不 逮。荣 卫不能 相将， 三焦无 所
仰 ，身体 痹不仁 。荣气 不足， 则烦疼 ，口难 言；卫 气虚者 ，则恶 寒数欠 。三焦
不 归其部 ，上焦 不归者 ，噫而 酢吞； 中焦不 归者， 不能消 谷引食 ；下焦 不归
者 ，则遗 溲。

寸 口脉微 而涩， 微者卫 气衰， 涩者荣 气不足 。卫气 衰则面 色黄； 荣气不 足
则 面色青 。荣为 根，卫 为叶。 荣卫俱 微，则 根叶枯 槁，而 寒栗咳 逆，唾 腥吐涎
沫 也。

寸 口脉微 而缓， 微者卫 气疏， 疏则其 肤空； 缓者胃 气实， 实则谷 消而水 化
也 。谷入 于胃， 脉道乃 行，水 入于经 ，其血 乃成。 荣盛则 其肤必 疏，三 焦绝
经 ，名曰 血崩。
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寸 口脉弱 而缓， 弱者阳 气不足 ，缓者 胃气有 余，噫 而吞酸 ，食卒 不下， 气
填 于膈上 也。

寸 口脉弱 而迟， 弱者卫 气微， 迟者荣 中寒； 荣为血 ，血寒 则发热 ；卫为
气 ，气微 者心内 饥，饥 而虚满 不能食 也。

寸 口脉弱 而涩 ， 尺中浮 大，无 外证者 ，为病 属内伤 。

寸 口脉弱 而涩， 尺中濡 弱者， 男子病 失精， 女子病 赤白带 下。

寸 口脉洪 数，按 之弦急 者，当 发瘾疹 ；假令 脉浮数 ，按之 反平者 ，为外
毒 ；脉数 大，按 之弦直 者，为 内毒， 宜升之 ，令其 外出也 ；误攻 则内陷 ，内陷
则 死。

寸 口脉洪 数，按 之急滑 者，当 发痈脓 ；发热 者，暴 出；无 热者， 久久必 至
也。

寸 口脉浮 滑，按 之弦急 者，当 发内痈 ；咳嗽 胸中痛 为肺痈 ，当吐 脓血； 腹
中 掣痛为 肠痈， 当便脓 血。

寸 口脉大 而涩， 时一弦 ，无寒 热，此 为浸淫 疮所致 也；若 加细数 者，为 难
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治。

趺阳 脉紧 而浮， 浮为气 ，紧为 寒。浮 为腹满 ，紧为 绞痛。 浮紧相 搏，肠 鸣
而 转，转 即气动 ，隔气 乃下。 少阴脉 不出， 其阴肿 大而虚 也。

趺 阳脉微 而紧， 紧则为 寒，微 则为虚 ，微紧 相搏， 则为短 气。

趺 阳脉大 而紧者 ，当即 下利， 为难治 。

趺 阳脉浮 ，浮则 为虚， 浮虚相 搏，故 令气 饐 ，言胃 气虚竭 也；此 为医咎 ，
责 虚取实 ，守空 迫血； 脉滑则 为哕， 脉浮鼻 中燥者 ，必衄 也。

趺 阳脉迟 而缓， 胃气如 经也。 趺阳脉 浮而数 ，浮则 伤胃， 数则动 脾，此 非
本 病，医 特下之 所为也 。荣卫 内陷， 其数先 微，脉 反但浮 ，其人 必大便 鞕 ，气
噫 不除。 何以言 之？本 以数脉 动脾， 其数先 微，故 知脾气 不治， 大便 鞕， 气噫
不 除。今 脉反浮 ，其数 改微， 邪气独 留，心 中则饥 ，邪热 不杀谷 ，潮热 发渴，
数 脉当迟 ，缓病 者则饥 。数脉 不时， 则生恶 疮也。

趺 阳脉浮 而涩， 少阴脉 如经者 ，其病 在脾， 法当下 利。何 以知之 ？若脉 浮
大 者，气 实血虚 也。今 趺阳脉 浮而涩 ，故知 脾气不 足，胃 气虚也 。以少 阴脉
弦 ，而沉 才见， 此为调 脉，故 称如经 也。若 反滑而 数者， 故知当 屎脓也 。

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趺 阳脉浮 而芤， 浮者胃 气虚， 芤者荣 气伤， 其身体 瘦，肌 肉甲错 ，浮芤 相
搏 ，宗气 衰微， 四属断 绝也。

趺 阳脉浮 而大， 浮为气 实，大 为血虚 ；血虚 为无阴 ，孤阳 独下阴 部者， 小
便 当赤而 难，胞 中当虚 ；今小 便利， 而大汗 出，法 应胃家 当微； 今反更 实，津
液 四射， 荣竭血 尽，干 烦而不 眠，血 薄肉消 而成暴 液；医 复以毒 药攻其 胃，此
为 重虚， 客阳去 有期， 必下如 淤泥而 死。

问 曰：翕 奄沉名 曰滑， 何谓也 ？师曰 ：沉为 纯阴， 翕为正 阳，阴 阳和合 ，
故 令脉滑 。关尺 自平。

趺 阳脉微 沉，食 饮自平 ；少阴 脉微滑 ，滑者 紧之浮 名也， 此为 阴 实，其 人
必 股内汗 出，阴 下湿也 。

趺 阳脉浮 而滑， 浮为阳 ，滑为 实，阳 实相搏 ，其脉 数疾， 卫气失 度，浮 滑
之 脉数疾 ，发热 汗出者 ，此为 不治。

趺 阳脉滑 而紧， 滑者胃 气实， 紧者脾 气强。 持实击 强，痛 还自伤 ，以手 把
刃 ，坐作 疮也。

趺 阳脉沉 而微， 沉为实 ，数消 谷；紧 者，病 难治。

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趺 阳脉伏 而涩， 伏则吐 逆，水 谷不化 ，涩则 食不得 入，名 曰关格 。

师 曰：病 人脉微 而涩者 ，此为 医所病 也。大 发其汗 ，又数 大下之 ，其人 亡
血 ，病当 恶寒， 后乃发 热，无 休止时 ，夏月 盛热， 欲著复 衣，冬 月盛寒 ，欲裸
其 身，所 以然者 ，阳微 则 恶寒 ，阴弱 则发热 ，此医 发其汗 ，使阳 气微， 又大下
之 ：令阴 气弱， 五月之 时，阳 气在表 ，胃中 虚冷， 以阳气 内微， 不能胜 冷，故
欲 著复衣 ；十一 月之时 ，阳气 在里， 胃中烦 热，以 阴气内 弱，不 能胜热 ，故欲
裸 其身。 又阴脉 迟涩， 故知血 亡也。

少 阴脉弱 而涩， 弱者微 烦，涩 者厥逆 。

趺 阳脉不 出，脾 不上下 ，身冷 肤 鞕 。

少 阴脉不 至，肾 气微， 少精血 ，奔气 促迫， 上入胸 隔，宗 气反聚 ，血结 心
下 ，阳气 退下， 热归阴 股，与 阴相动 ，令身 不仁， 此为尸 厥。当 刺期门 、巨
阙。

妊 娠脉弦 数而细 ，少腹 痛，手 心热， 此为热 结胞中 ，不先 其时治 之，必 有
产 难。

产 后脉洪 数，按 之弦急 ，此为 浊未下 ；若浊 已下而 脉如故 者，此 为魂脱 ，
为 难治。
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诸 脉浮数 ，当发 热而洒 淅恶寒 ，若有 痛处， 饮食如 常者， 畜积有 脓也。

问 曰：人 恐怖者 ，其脉 何状？ 师曰： 脉形如 循丝累 累然， 其面白 脱色也 。

问 曰：人 不饮， 其脉何 类？师 曰：脉 自涩， 唇口干 燥也。

问 曰：人 愧者， 其脉何 类？师 曰：脉 浮而面 色乍白 乍赤也 。

师 曰：寸 口诸微 亡阳， 诸濡亡 血，诸 弱发热 ，诸紧 为寒。 诸乘寒 者则为
厥 ，郁冒 不仁， 以 胃无 谷气， 脾涩不 通，口 急不能 言，战 而栗也 。

师 曰：发 热则脉 躁，恶 寒则脉 静，脉 随证转 者，为 病疟。

师 曰：伤 寒，咳 逆上气 ，其脉 散者死 ，为其 形损故 也。

师 曰：脉 乍大乍 小，乍 静乍乱 ，见人 惊恐者 ，为祟 发于胆 ，气竭 故也。

师 曰：人 脉皆无 病，暴 发重病 ，不省 人事者 ，为厉 鬼，治 之以祝 由，能 言
者 可治， 不言者 死。

师 曰：脉 浮而洪 ，身汗 如油， 喘而不 休，水 浆不下 ，形体 不仁， 乍静乍
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乱 ，此为 命绝也 。又未 知何脏 先受其 灾。若 汗出发 润，喘 不休者 ，此为 肺先绝
也 。阳反 独留， 形体如 烟熏， 直视摇 头者， 此为心 绝也 。 唇吻反 青，四 肢掣习
者 ，此为 肝绝也 。环口 黧黑， 油汗发 黄者， 此为脾 绝也。 溲便遗 失，狂 言，目
反 直视者 ，此为 肾绝也 。又未 知何脏 阴阳前 绝。若 阳气前 绝，阴 气后竭 者，其
人 死身色 必青； 阴气前 绝，阳 气后竭 者，其 人死， 身色必 赤，腋 下温， 心下热
也。

奇 经八脉 不系于 十二经 ，别有 自行道 路。其 为病总 于阴阳 ，其治 法属十 二
经 。假令 督脉为 病，脊 背强， 隐隐痛 ，脉当 微浮而 急，按 之涩， 治属太 阳。

任 脉为病 ，其内 结痛疝 瘕，脉 当沉而 结，治 属太阴 。

冲 脉为病 ，气上 逆而里 急，脉 当浮虚 而数， 治属太 阴。

带 脉为病 ，苦腹 痛，腰 间冷痛 ，脉当 沉而细 ，治属 少阴。

阳 跷为病 ，中于 侧，气 行于外 ，脉当 弦急， 按之缓 ，治属 少阳。

阴 跷为病 ，中于 侧，气 行于内 ，脉当 浮缓， 按之微 急而弦 ，治属 厥阴。

阳 维与诸 阳会， 其为病 在脉外 ，发寒 热，脉 当浮而 虚，治 属气分 。

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阴 维与诸 阴交， 其为病 在脉中 ，心中 痛，手 心热， 脉当弦 而涩， 治属血
分。

阳 维维于 阳，阴 维维于 阴，为 气血之 别，使 不拘于 一经也 。

奇 经八脉 之病， 由各经 受邪， 久久移 传，或 劳伤所 致，非 暴发也 。

问 曰：八 脉内伤 何以别 之？师 曰：督 脉伤， 柔柔不 欲伸， 不能久 立，立 则
隐 隐而胀 ；任脉 伤，小 便多， 其色白 浊；冲 脉伤， 时咳不 休，有 声无物 ，劳
则 ；地喘 ；带脉 伤，回 身一周 冷；阳 跷伤， 则身左 不仁； 阴跷伤 ，则身 右不
仁 ；阳维 伤，则 畏寒甚 ，皮常 湿；阴 维伤， 则畏热 甚，皮 常枯。

问 曰：八 脉内伤 其脉何 似？师 曰：督 脉伤， 尺脉大 而涩； 任脉伤 ，关脉 大
而 涩；冲 脉伤， 寸脉短 而涩； 带脉伤 ，脉沉 迟而结 ；阳跷 伤，脉 时大而 弦；阴
跷 伤，脉 时细时 弦；阳 维伤， 脉时缓 时弦； 阴维伤 ，脉时 紧时涩 。问曰 ：其治
奈 何？师 曰：督 脉伤， 当补髓 ；任脉 伤，当 补精； 冲 脉伤 ，当补 气；带 脉伤，
当 补肾； 阳跷伤 ，则益 胆；阴 跷伤， 则补肝 ；阴维 伤，则 调卫； 阴维伤 ，则养
荣。

问 曰：其 处方奈 何？师 曰：相 体虚实 ，察病 轻重， 采取方 法，权 衡用之 ，
则 无失也 。

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六 气主客 第三
问 曰：六 气主客 何以别 之？师 曰：厥 阴生少 阴，少 阴生少 阳，少 阳生太
阴 ，太阴 生阳明 阳明生 太阳， 太阳复 生厥阴 ，周而 复始， 久久不 变，年 复一
年 ，此名 主气； 厥阴生 少阴， 少阴生 太阴， 太阴生 少阳， 少阳生 阳明， 阳明生
太 阳，复 生厥阴 ，周而 复始， 此名客 气。

问 曰：其 始终奈 何？师 曰：初 气始于 大寒， 二气始 于春分 ，三气 始于小
满 ，四 气 始于大 暑，五 气始于 秋分， 终气始 于小雪 ，仍终 于大寒 ，主客 相同，
其 差各三 十度也 。

问 曰：司 天在泉 奈何？ 师曰： 此客气 也。假 如子午 之年， 少阴司 天，阳 明
则 为在泉 ，太阳 为初气 ，厥阴 为二气 ，司天 为三气 ，太阴 为四气 ，少阳 为五
气 ，在泉 为终气 ；卯酉 之年， 阳明司 天，少 阴在泉 ，则初 气太阴 ，二气 少阳三
气 阳明四 气太阳 ，五气 厥阴， 终气少 阴；戌 辰之年 ，太阳 司天， 太阴在 泉；丑
未 之年， 太阴司 天，太 阳在泉 ；寅申 之年， 少阳司 天，厥 阴在泉 ；巳亥 之年，
厥 阴司天 ，少阳 在泉； 其余各 气，以 例推之 。

问 曰：其 为病也 何如？ 师曰： 亦有主 客之分 也；假 如厥阴 司天， 主胜， 则
胸 胁痛， 舌难以 言；客 胜，则 耳鸣， 掉眩， 甚则咳 逆。少 阴司天 ，主胜 ，则心
热 ，烦躁 ，胁痛 支满； 客胜， 则鼽嚏 ，颈项 强，肩 背瞀热 ，头痛 ，少气 ，发
热 ，耳聋 ，目暝 ，甚则 跗肿， 血溢， 疮，喑 ，喘咳 。太阴 司天， 主胜， 则胸腹
满 ，食已 而瞀； 客胜， 则首、 面、跗 肿，呼 吸气喘 。少阳 司天， 主胜， 则胸
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满 ，咳逆 ，仰息 ，甚则 有血， 手热； 客胜， 则丹疹 外发， 及为丹 〖火票 〗 ， 疮
疡 ，呕逆 ，喉痹 ，头痛 ，嗌踵 ，耳聋 ，血溢 ，内为 瘛 疭 。 阳明司 天，主 胜，则
清 复内余 ，咳， 衄，嗌 塞，心 膈中热 ，咳不 止 而白 血出者 死，金 居少阳 之位，
客 不胜主 也。太 阳司天 ，主胜 ，则喉 嗌中鸣 ；客胜 ，则胸 中不利 ，出清 涕，感
寒 则咳也 。厥阴 主在泉 ，主胜 ，则筋 骨徭并 ，腰腹 时痛； 客胜， 则关节 不利，
内 为痉强 ，外为 不便。 少阴在 泉，主 胜，则 厥气上 行，心 痛发热 ，膈中 众痹皆
作 ，发于 〖月去 〗胁， 魄汗不 藏，四 逆而起 ；客胜 ，则腰 痛，尻 、股、 膝、
髀 、 〖 月 耑 〗 、 〖月行 〗 、 足病瞀 热以酸 ，跗肿 不能久 立，溲 便变。 太阴在 泉，主
胜 ，则寒 气逆满 ，食饮 不下， 甚则为 疝；客 胜，则 足痿下 肿，便 溲不时 ，湿客
下 焦，发 而濡泄 ，及为 阴肿， 隐曲之 疾。少 阳在泉 ，主胜 ，则热 反上行 ，而客
于 心， 心 痛发热 ，格中 而呕； 客胜， 则腰腹 痛，而 反恶寒 ，甚则 下白溺 白。阳
明 在泉， 主胜， 则腰重 ，腹痛 ，少腹 生寒， 下为鹜 溏，寒 厥于肠 ，上冲 胸中，
甚 则喘满 ，不能 久立； 客胜， 则清气 动下， 小腹坚 满，而 数便泄 。太阳 在泉，
以 水居水 位，无 所胜也 。

问 曰：其 胜复何 如？师 曰：有 胜必有 复，无 胜则无 复也； 厥阴之 胜，则 病
耳 鸣，头 眩，愦 愦欲吐 ，胃膈 如寒 ， 〖月 去〗胁 气并， 化而为 热，小 便黄 赤，胃
脘 当心而 痛，上 及两胁 ，肠鸣 ，飧泄 ，少腹 痛，注 下赤白 ，甚则 呕吐， 膈不
通 ；其复 也，则 少腹坚 满，里 急暴痛 ，厥心 痛，汗 发，呕 吐，饮 食不入 ，入而
复 出，筋 骨掉眩 清厥， 甚则入 脾，食 痹而吐 。少阴 之胜， 则病心 下热， 善饥，
脐 下气动 ，气游 三焦， 呕吐， 躁烦， 腹满而 痛，溏 泄赤沃 ；其复 也，则 〖火
奥 〗热内 作，烦 躁，鼽 嚏，少 腹绞痛 ，嗌燥 ，气动 于左上 行于右 ，咳则 皮肤
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痛 ，暴喑 ，心痛 ，郁冒 不知人 ，洒淅 恶寒振 栗，谵 妄，寒 已而热 ，渴而 欲饮，
少 气，骨 痿，膈 肠不便 ，外为 浮肿， 哕噫， 痱疹， 疮疡， 痈疽， 痤痔， 甚则入
肺 ，咳而 鼻渊。 太阴之 胜，则 火气内 郁，疮 疡于中 ，流散 于外， 病在〖 月去〗
胁 甚则心 痛热格 ，头痛 ，喉痹 ，项强 ，又或 湿气内 郁，寒 迫下焦 ，少腹 满，腰
椎 痛强， 注泄， 足下湿 ，头重 ，跗肿 ，足胫 肿，饮 发于中 ，跗 肿 于上； 其复
也 ，则体 重，中 满，食 饮不化 ，阴气 上厥， 胸中不 便，饮 发于中 ，咳喘 有声，
头 项痛重 ，掉瘛 尤甚， 呕而密 默，唾 吐清液 ，甚则 入肾， 窃泄无 度。少 阳之
胜 ，则病 热客于 胃，心 烦而痛 ，目赤 呕酸， 善饥， 耳痛， 溺赤， 善惊谵 妄，暴
热 消烁， 少腹痛 ，下沃 赤白； 其复也 ，枯燥 ，烦热 ，惊瘛 ，咳， 衄，心 热，烦
躁 ，便数 ，憎风 ，厥气 上行， 面如浮 埃，目 乃〖目 闰〗瘛 ，火气 内发， 上为口
糜 ，呕逆 ，血溢 ，血泄 ，发而 为疟， 恶寒鼓 栗，寒 极反热 ，嗌络 焦槁， 渴饮水
浆 ，色变 黄赤， 少气肺 痿，化 而为水 ，传为 跗肿， 甚则入 肺，咳 而血泄 。阳明
之 胜，则 清发于 中，左 【月去 】胁痛 ，溏泄 ，内为 嗌塞， 外发颓 疝，胸 中不
便 ，嗌而 咳；其 复也， 则病生 【月去 】胁， 气归于 左，善 太息， 甚则心 痛痞
满 ，腹胀 而泄， 呕苦， 咳哕烦 心，病 在膈中 ，甚则 入肝， 惊骇筋 挛。太 阳之
胜 ，则病 痔疟， 发寒， 厥人胃 ，则内 生心痛 ，阴中 乃疡， 隐曲不 利，亘 引阴股
筋 肉拘苛 ，血脉 凝泣， 络满血 变，或 为血泄 ，皮肤 否肿， 腹满时 减，热 反上
行 ，头项 囟顶脑 户中痛 ，目如 脱，寒 入下焦 ，则传 为濡泄 ；其复 也，则 心胃生
寒 ，胸膈 不利， 心痛痞 满，头 痛，善 悲，时 发眩仆 ，食减 ，腰椎 反痛， 屈伸不
便 ，少腹 控睾引 腰脊上 冲心， 唾出清 水，及 为哕噫 ，甚则 入心， 善忘， 善悲，
寒 复内余 ，则腰 尻痛， 屈伸不 利，股 胫足膝 中痛。 此六气 为病， 须谨识 之，而
弗 失也。
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师 曰：子 知六气 ，不知 五运， 未尽其 道，今 为子言 ，假如 太阳司 天，而 运
当 甲己， 夫甲己 土运也 ，太阳 寒水也 ，土能 克水， 太阳不 能正其 位也； 又如厥
阴 司天， 而逢乙 庚金运 ；少阴 少阳司 天，而 逢丙辛 水运； 太阴司 天，而 逢丁壬
木 运；阳 明司天 ，而逢 戊癸火 运，其 例同也 。

问 曰：其 治法奈 何？师 曰：风 寒暑湿 燥热各 随其气 ，有假 者反之 ，甚者 从
之 ，微者 逆之， 采取方 法，慎 毋乱也 。


伤 寒例第 四
四 时八节 二十四 节气七 十二候 决病法 ：

立 春正月 节斗 指 艮，雨 水正月 中斗指 寅。

惊 蛰二月 节斗指 甲，春 分二月 中斗指 卯。

清 明三月 节斗指 乙，谷 雨三月 中斗指 辰。

立 夏四月 节斗指 巽，小 满四月 中斗指 巳。

芒 种五月 节斗指 丙，夏 至五月 中斗指 午。
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小 暑六月 节斗指 丁，大 暑六月 中斗指 未。

立 秋七月 节斗指 坤，处 暑七月 中斗指 申。

白 露八月 节斗指 庚，秋 分八月 中斗指 酉。

寒 露九月 节斗指 辛，霜 降九月 中斗指 戌。

立 冬十月 节斗指 乾，小 雪十月 中斗指 亥。

大 雪十一 月节斗 指壬， 冬至十 一月中 斗指子 。

小 寒十二 月节斗 指癸， 大寒十 二月中 斗指丑 。

二 十四节 气，节 有十二 ，中气 有十二 ，五日 为一候 ，气亦 同，合 有七十 二
候 ，决病 生死， 此须洞 解也。

阴 阳大论 云：春 气温和 ，夏气 暑热， 秋气清 凉，冬 气冰冽 ，此则 四时正 气
之 序也。 冬时严 寒，万 类深藏 ，君子 周密， 则不伤 于寒。 触冒之 者，则 名伤寒
耳 。其伤 于四时 之气， 皆能为 病。以 伤寒为 病者， 以其最 盛杀厉 之气也 。中而
即 病者， 名曰伤 寒；不 即病， 寒毒藏 于肌肤 ，至春 变为温 病，至 夏变为 暑病。
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暑 病者， 热极重 于温也 。是以 辛苦之 人，春 夏多温 热者， 皆由冬 时触寒 所致，
非 时行之 气也。 凡时行 者 ，春 时应暖 而反大 寒；夏 时应热 而反大 凉；秋 时应凉
而 反大热 ；冬时 应寒而 反大温 。此非 其时而 有其气 ，是以 一岁之 中，长 幼之病
多 相似者 ，此则 时行之 气也。 夫欲候 知四时 正气为 病，及 时行疫 气之法 ，皆当
按 斗历占 之。九 月霜降 节后， 宜渐寒 ，向冬 大寒， 至正月 雨水节 后宜解 也。所
以 谓之雨 水者， 以冰雪 解而为 雨水故 也。至 惊蛰二 月节后 ，气渐 和暖， 向夏大
热 ，至秋 便凉。 从霜降 以后， 至春分 以前， 凡有触 冒霜露 ，体中 寒即病 者，谓
之 伤寒也 。九月 十月寒 气尚微 ，为病 则轻； 十一月 十二月 寒冽已 严，为 病则
重 ；正月 二月寒 渐将解 ，为病 亦轻。 此以冬 时不调 ，适有 伤寒之 人即 为 病也。
其 冬有非 节之暖 者，名 曰冬温 。冬温 之毒， 与伤寒 大异， 冬温复 有先后 ，更相
重 沓，亦 有轻重 ，为治 不同， 证如后 章。从 立春节 后，其 中无暴 大寒， 又不冰
雪 ；而有 人壮热 为病者 ，此属 春时阳 气，发 其冬时 伏寒， 变为温 病。从 春分以
后 ，至秋 分节前 ，天有 暴寒者 ，皆为 时行寒 疫也。 三月四 月或有 暴寒， 其时阳
气 尚弱， 为寒所 折，病 热犹轻 ；五月 六月阳 气已盛 ，为寒 所折， 病热则 重；七
月 八月， 阳气已 衰，为 寒所折 ，病热 亦微。 其病与 温相似 ，但治 有殊耳 。十五
日 得一气 ，于四 时之中 ，一时 有六气 ，四六 名为二 十四气 。然气 候亦有 应至仍
不 至，或 有未应 至而至 者，或 有 至而 太过者 ，皆成 病气也 。但天 地动静 ，阴阳
鼓 击者， 各正一 气耳。 是以彼 春之暖 ，为夏 之暑； 彼秋之 忿，为 冬之怒 。是故
冬 至之后 ，一阳 爻升， 一阴爻 降也。 夏至之 后，一 阳气下 ，一阴 气上也 。斯则
冬 夏二至 ，阴阳 合也； 春秋二 分，阴 阳离也 。阴阳 交易， 人变病 焉。此 君子春
夏 养阳， 秋冬养 阴，顺 天地之 刚柔也 。小人 触冒， 必婴暴 疹。须 知毒烈 之气，
留 在何经 ，必发 何病， 详而取 之。是 以春伤 于风， 夏必飧 泄；夏 伤于暑 ，秋必
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病 疟；秋 伤于湿 ，冬必 咳嗽； 冬伤于 寒，春 必病温 。此必 然之道 ，可不 审明
之 。伤寒 之病， 逐日浅 深，以 施方治 。今世 人伤寒 ，或始 不早治 ，或治 不对
病 ，或日 数久淹 ，困乃 告医。 医人又 不依次 第而治 之，则 不中病 。皆宜 临时消
息 制方， 无不效 也。

又 土地温 凉，高 下不同 ；物性 刚柔， 餐［注 ：桂本 餐字为 飧，似 误］居 亦
异 。是故 黄帝兴 四方之 问，岐 伯举四 治之能 ，以训 后贤， 开其未 悟。临 病之
工 ，宜须 两审也 。

凡 伤于寒 ，传经 则为病 热，热 虽甚， 不死。 若两感 于寒而 病者， 多死。 尺
寸 俱浮者 ，太阳 受病也 ，当一 二日发 。以其 脉上连 风府， 故头项 痛，腰 脊强。

尺 寸俱长 者，阳 明受病 也，当 二三日 发。以 其脉侠 鼻、络 于目， 故身热 、
汗 出、目 疼、鼻 干、不 得卧。

尺 寸俱弦 者，少 阳受 病 也，当 三四日 发。以 其脉循 胁络于 耳，故 胸胁痛 而
耳 聋。此 三经受 病，未 入于腑 者，皆 可汗而 已。

尺 寸俱沉 濡者， 太阴受 病也， 当四五 日发。 以其脉 布胃中 ，络于 嗌，故 腹
满 而嗌干 。

尺 寸俱沉 细者， 少阴受 病也， 当五六 日发。 以其脉 贯肾， 络于肺 ，系舌
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本 ，故口 燥舌干 而渴。

尺 寸俱弦 微者， 厥阴受 病也， 当六七 日发。 以其脉 循阴器 、络于 肝，故 烦
满 而囊缩 。此三 经受病 ，己入 于腑者 ，皆可 下而已 。

伤 寒传经 在太阳 ，脉浮 而急数 ，发热 ，无汗 ，烦躁 ，宜麻 黄汤。

麻 黄汤方

麻 黄三两 （去节 ） 桂枝三 两（去 皮） 甘草 一两（ 炙） 杏仁 七十枚 （去
皮 尖）

右 四味， 以水九 升，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取二 升半， 去
滓 ，温服 八合， 覆取微 似汗， 不须粥 饮，余 如桂枝 法将息 ，桂枝 汤见后 卷。

传 阳明， 脉大而 数，发 热，汗 出，口 渴舌燥 ，宜白 虎汤， 不差与 承气汤 。

白 虎汤方

知 母六两 石 膏一斤 甘 草二两 （炙） 粳 米六合

右 四味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。
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大 承气汤 方

大 黄四两 （酒洗 ） 厚朴半 斤（炙 去皮） 枳 实五枚 芒 硝三 合

右 四味， 以水一 斗，先 煮二物 ，取五 升，去 滓，纳 大黄更 煮取二 升，去
滓 ，纳芒 硝，更 上微火 ，一两 沸，分 温再服 ，得下 ，余勿 服。

小 承气汤 方

大 黄四两 （酒洗 ） 厚朴二 两（炙 去皮） 枳 实三枚 大者（ 炙）

右 三味， 以水四 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温二 服，初 服当更 衣，不 尔
者 尽饮之 ，若更 衣者， 勿服之 。

调 胃承气 汤方

甘 草二两 （炙） 芒 硝半斤 大 黄四两 （酒洗 ）

右 三味， 以水三 升，煮 二物至 一升， 取去滓 ，纳芒 硝，更 上微火 一两沸 ，
温 顿服之 ，以调 胃气。

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传 少阳， 脉弦而 急，口 苦，咽 干，头 晕，目 眩，往 来寒热 ，热多 寒少， 宜
小 柴胡汤 ，不差 与大柴 胡汤。

小 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄 芩三两 人 参三两 甘 草三两 （炙） 大 枣十二 枚 半夏半 升

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

大 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄 芩三两 芍 药三两 半 夏半升 （洗） 生 姜五两 （切） 枳 实四 枚
（ 炙） 大枣 十二枚 （劈） 大 黄二两

右 八味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎， 温服二 升，日 三服。

传 太阴， 脉濡而 大，发 热，下 利 ，口 渴，腹 中急痛 ，宜茯 苓白术 厚朴石 膏
黄 芩甘草 汤。

茯 苓白术 厚朴石 膏黄芩 甘草汤 方

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茯 苓四两 白 术三两 厚 朴四两 石 膏半斤 黄 芩三两 甘 草二两 （炙）

右 六味， 以水一 斗，煮 取五升 ，每服 一升五 合余， 日三服 。

传 少阴， 脉沉细 而数， 手足时 厥时热 ，咽中 痛，小 便难， 宜附子 细辛黄 连
黄 芩汤。

附 子细辛 黄连黄 芩汤方

附 子大者 一枚（ 炮去皮 破八片 ） 细辛二 两 黄连四 两 黄芩二 两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

传 厥阴， 脉沉弦 而急， 发热时 悚，心 烦呕逆 ，宜桂 枝当归 汤，吐 蛔者， 宜
乌 梅丸。

桂 枝当归 汤方

桂 枝二两 当 归三两 半 夏一升 芍 药三两 黄 柏二两 甘 草二两 （炙）

右 六味， 以水七 升，煮 取四升 ，去滓 ，分温 三服。

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乌 梅丸方

乌 梅三百 枚 细辛六 两 干姜十 两 黄连十 六两 当归 四两 附子 六两（ 炮去
皮） 蜀椒四 两（出 汗） 桂枝 六两（ 去皮） 人 参六两 黄 柏六两

右 十味， 异捣筛 ，合治 之，以 苦酒渍 乌梅一 宿，去 核蒸之 五斗米 下，饭
熟 ，捣成 泥，和 药令相 得，纳 臼中与 蜜杵二 千下， 丸如梧 子大， 先 食饮 服十
丸 ，日三 服。稍 加至二 十丸， 禁生冷 滑物臭 食等。

以 上皆传 经脉证 并治之 正法也 。若入 腑及脏 为传经 变病， 治列后 条。

若 两感于 寒者， 一日太 阳受之 ，即与 少阴俱 病，则 头痛、 口干、 烦满而
渴 ，脉时 浮时沉 ，时数 时细， 大青龙 汤加附 子主之 。

大 青龙加 附子汤 方

麻 黄六两 （去节 ） 桂枝二 两（去 皮） 甘草 二两（ 炙） 杏仁 四十枚 （去 皮
尖） 生姜三 两（切 ） 大枣十 枚（劈 ） 石膏如 鸡子大 附 子一枚 （炮去 皮破八
片）

右 八味， 以水九 升，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，温服 一升， 取微似 汗，汗 出多者 温粉粉 之，一 服汗者 ，停后 服；若 复服汗
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多 亡阳， 遂虚， 恶风烦 躁不得 眠也。

二 日阳明 受之， 即与太 阴俱病 ，则腹 满身热 、不欲 食、谵 语，脉 时高时
卑 ，时强 时弱， 宜大黄 石膏茯 苓白术 枳实甘 草汤

大 黄石膏 茯苓白 术枳实 甘草汤 方

大 黄四两 石 膏一斤 茯 苓三两 白 术四两 枳 实三两 甘 草三两 （炙）

右 六味， 以水八 升，煮 取五升 ，温分 三服。

三 日少阳 受之， 即与厥 阴俱病 ，则耳 聋，囊 缩而厥 ，水浆 不入， 脉乍弦 乍
急 ，乍细 乍散， 宜当归 附子汤 主之。

当 归附子 汤方

当 归四两 附 子大者 一枚（ 炮去皮 破八片 ） 人参三 两 黄连三 两 黄柏三 两

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

以 上皆传 经变病 ，多不 可治， 不知人 者，六 日死。 若三阴 三阳、 五脏六 腑
皆 受病， 则荣卫 不行， 脏腑不 通而死 矣。所 谓两感 于寒不 免于死 者，其 在斯乎!
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其 在斯乎!

若 不加异 气者， 至七日 太阳病 衰，头 痛少愈 也；八 日阳明 病衰， 身热少 歇
也 ；九日 少阳病 衰，耳 聋微闻 也；十 日太阴 病衰， 腹减如 故，则 思饮食 ；十一
日 少阴病 衰，渴 止舌干 ，已而 嚏；十 二日厥 阴病衰 ，囊纵 ，少腹 微下， 大气皆
去 ，病人 精神爽 慧也。 若过十 三日以 上不间 ，尺寸 陷者， 大危。 若更感 异气，
变 为他病 者，当 依坏病 证法而 治之。 若脉阴 阳俱盛 ，重感 于寒者 ，变成 温疟。
阳 脉浮滑 ，阴脉 濡弱， 更伤于 风者， 变为风 温。阳 脉洪数 ，阴脉 实大， 更遇温
热 者，变 为温毒 。温毒 ，病之 最重者 也。阳 脉濡弱 ，阴脉 弦紧， 更遇温 气者，
变 为温疫 。以此 冬伤于 寒，发 为温病 ，脉之 变证， 方治如 说。

凡 人有疾 ，不时 即治， 隐忍冀 差，以 成痼疾 。小儿 女子， 益以滋 甚。时 气
不 和，便 当早言 ，寻其 邪由， 及在腠 理，以 时治之 ，罕有 不愈者 。患人 忍之，
数 日乃说 ，邪气 入脏， 则难为 制。

凡 作汤药 ，不可 避晨夕 ，觉 病 须臾， 即宜便 治，不 等早晚 ，则易 愈矣。 如
或 差迟， 病即传 变，虽 欲除治 ，必难 为力。 服药不 如方法 ，纵意 违师， 不须治
之。

凡 伤寒之 病，多 从风寒 得之。 始表中 风寒， 入里则 不消矣 。未有 温覆当 而
不 消散者 。不在 证治， 拟欲攻 之，犹 当先解 表，乃 可下之 。若表 未解， 而内不
消 ，必非 大满， 犹有寒 热，则 不可下 。若表 已解， 而内不 消，大 满大实 ，腹
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坚 ，中有 燥屎， 自可除 下之。 虽四五 日，数 下之， 不能为 祸也。 若不宜 下，而
便 攻之， 则内虚 热入， 协热遂 利，烦 躁诸变 ，不可 胜数， 轻者困 笃，重 者必死
矣。

夫 阳盛阴 虚，汗 之则死 ，下之 则愈； 阳虚阴 盛， 汗 之则愈 ，下之 则死。 如
是 ，则神 丹安可 以误发 ，甘遂 何可以 妄攻？ 虚盛之 治，相 背千里 ，吉凶 之机，
应 若影响 ，岂容 易哉! 况桂 枝下咽 ，阳盛 即毙； 承气入 胃，阴 盛以亡 ，死 生之
要 ，在乎 须臾， 视身之 尽，不 暇计日 。此阴 阳虚实 之交错 ，其候 至微； 发汗吐
下 之相反 ，其祸 至速， 而医术 浅狭， 懵然不 知病源 ，为治 乃误， 使病者 殒殁，
自 谓其分 ，至令 冤魂塞 于冥路 ，死尸 盈于旷 野，仁 者鉴此 ，岂不 痛欤！

凡 两感病 俱作， 治有先 后，发 表攻里 ，本自 不同， 而执迷 用意者 ，乃云 神
丹 甘遂合 而饮之 ，且解 其表， 又除其 里，言 巧似是 ，其理 实违。 夫智者 之举错
也 ，常审 以慎； 愚者之 动作也 ，必果 而速。 安危之 变，岂 可诡哉 ！世上 之士，
但 务彼翕 习之荣 ，而莫 见此倾 危之败 ，惟明 者居然 ，能护 其本， 近取诸 身，夫
何 远焉。

凡 发汗， 温暖汤 药，其 方虽言 日三服 ，若病 剧不解 ，当促 其间， 可半日 中
尽 三服。 若与病 相阻， 即使有 所觉， 病重病 者一日 一夜， 当 晬 时 观之， 如服一
剂 ，病证 犹在， 故当复 作本汤 服之。 至有不 能汗出 ，服三 剂乃解 ；若汗 不出
者 ，死病 也。

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凡 得时气 病，至 五六日 ，而渴 欲饮水 ，饮不 能多， 不当与 也，何 者？以 腹
中 热尚少 ，不能 消之， 便更与 人作病 也。至 七八日 ，大渴 欲饮水 者，犹 当依证
而 与之。 与之时 常令不 足，勿 极意也 。言能 饮一斗 ，与五 升。若 饮而腹 满，小
便 不利， 若喘若 哕。不 可与之 也。忽 然大汗 出，是 为自愈 也。

凡 得病反 能饮水 ，此为 欲愈之 病。其 不晓病 者，但 闻病饮 水者自 愈，小 渴
者 乃强与 饮之， 因成其 祸，不 可复数 也。

凡 得病厥 ，脉动 数，服 汤更迟 ；脉浮 大减小 ；初躁 后静， 此皆愈 证也。

凡 治温病 ，可刺 五十九 穴。又 身之穴 ，三百 六十有 五，其 三十穴 灸之有
害 ；七十 九穴刺 之为灾 ，并中 髓也。

脉 四损， 三日死 。平人 一息， 病人脉 一至， 名曰四 损。脉 五损， 一日死 。
平 人二息 ，病人 脉一至 ，名曰 五损。 脉六损 ，一时 死。平 人三息 ，病人 脉一
至 ，名曰 六损。

四 损，经 气绝； 五损， 腑气绝 ；六损 ，脏气 绝。真 气不行 于经曰 经气绝 ；
不 行于腑 ，曰腑 气绝； 不行于 脏，曰 脏气绝 ；经气 绝，则 四肢不 举；腑 气绝，
则 不省人 事；脏 气绝， 则一身 尽冷。

脉 盛身寒 ，得之 伤寒； 脉虚身 热，得 之伤暑 。脉阴 阳俱盛 ，大汗 出，下 之
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不 解者死 。脉 阴 阳俱虚 ，热不 止者死 。脉至 乍数乍 疏者死 。脉至 如转索 ，按之
不 易者其 日死。 谵言妄 语，身 微热， 脉浮大 ，手足 温者生 。逆冷 ，脉沉 细者，
不 过一日 死矣。 此以前 是伤寒 热病证 候也。

脉 濡而弱 ，弱反 在关， 濡反在 巅，微 反在上 ，涩反 在下。 微则阳 气不足 ，
涩 则无血 。阳气 反微， 中风汗 出而反 躁烦。 涩则无 血，厥 而且寒 。阳厥 发汗，
躁 不得眠 。阳微 则不可 下，下 之则心 下痞 鞕。

动 气在右 ，不可 发汗， 发汗则 衄而渴 ，心苦 烦，饮 水即吐 。

动 气在左 ，不可 发汗， 发汗则 头眩， 汗不止 ，则筋 惕肉〖 目闰 〗 。

动 气在上 ，不可 发汗， 发汗则 气 上冲 止于心 下。

动 气在下 ，不可 发汗， 发汗则 无汗可 发，心 中大烦 ，骨节 疼痛， 目眩恶
寒 ，食则 吐谷， 气不得 前。

咽 中闭塞 ，不可 发汗， 发汗则 吐血， 气欲欲 绝，手 足厥冷 ，欲得 蜷卧， 不
能 自温。

诸 脉得数 动微弱 者，不 可发汗 ，发汗 则大便 难，腹 中干， 胃燥而 烦，其 形
相 象，根 本异源
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脉 濡而弱 ，弱反 在关， 濡反在 巅，弦 反在上 ，微反 在下。 弦为阳 运，微 为
阴 寒。上 实下虚 ，意欲 得温。 微弦为 虚，不 可发汗 ，发汗 则寒栗 ，不能 自还。
咳 而发汗 ，其咳 必剧， 数吐涎 沫，咽 中必干 ，小便 不利， 心中饥 烦， 晬时而
发 ，其形 似疟， 有寒无 热，虚 而寒栗 ，蜷而 苦满， 腹中复 坚，命 将难全 。

厥 逆脉紧 ，不可 发汗， 发汗声 乱、咽 嘶、舌 萎、声 不得前 。

诸 逆发汗 ，病微 者难差 ，剧者 必死。

凡 发汗， 欲令遍 身 漐漐 微似汗 ，不可 令如水 流漓。 若病不 解，当 重发汗 ；
若 汗多者 ，不得 重发汗 ，亡阳 故也 。 。

凡 服汤发 汗，中 病便止 ，不 必 尽剂。

凡 用吐汤 ，中病 便止， 不必尽 剂。 。

诸 四逆厥 者，不 可吐之 ；虚家 亦然。

凡 病胸上 诸实， 胸中郁 郁而痛 ，不能 食，欲 使人按 之，而 反有涎 唾，下 利
十 余行， 其脉反 涩，寸 口脉微 滑，此 可吐之 ，吐之 利则止 。

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宿 食在上 脘者， 当吐之 。

动 气在右 ，不可 下之， 下之则 津液内 竭，咽 燥、鼻 干、头 眩、心 悸也。

动 气在左 ，不可 下之。 下之则 腹内拘 急，食 饮不下 ，动气 更剧。 虽有身
热 ，卧则 欲蜷。

动 气在上 ，不可 下之。 下之则 掌中热 烦，身 上浮冷 ，热汗 自泄， 欲得水 自
灌。

动 气在下 ，不可 下 之。 下之则 腹胀满 ，卒起 头眩， 食则下 利清谷 ，心下
痞。

咽 中闭寒 ，不可 下之。 下之则 上轻下 重，水 浆不下 ，卧则 欲蜷， 身急痛 ，
下 利日数 十行。

诸 外实者 ，不可 下之。 下之则 发微热 ，若亡 脉厥者 ，当脐 握热。

诸 虚者， 不可下 之。下 之则大 渴，求 水者易 愈，恶 水者剧 。

脉 濡而弱 ，弱反 在关， 濡反在 巅，弦 反在上 ，微反 在下。 弦为阳 运，微 为
阴 寒。上 实下虚 ，意欲 得温。 微弦为 虚，虚 者不可 下也。 微弦为 咳，咳 则吐
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涎 ，下之 则咳止 ，而利 因不休 ，利不 休则胸 中如虫 啮，粥 入则出 ，小便 不利，
两 胁拘急 ，喘息 为难， 颈背相 引，臂 则不仁 ，极寒 反汗出 ，身冷 若冰， 眼睛不
慧 ，语言 不休， 而谷气 多入， 此为除 中，口 虽欲言 ，舌不 得前。

脉 濡而弱 ，弱反 在关， 濡反在 巅，浮 反在上 ，数反 在下。 浮为阳 虚，数 为
无 血，浮 为虚， 数生热 。浮为 虚，自 汗出而 恶寒， 振而寒 栗；微 弱在关 ，胸下
为 急，喘 汗而不 得呼吸 ，数为 痛，呼 吸之中 痛在于 胁，振 寒相搏 ，形如 疟状，
医 反下之 ，故令 脉数， 发热， 狂走， 见鬼， 心下为 痞，小 便淋漓 ，小腹 甚 鞕 ，
小 便尿血 也。

脉 濡而紧 ，濡则 卫气微 ，紧则 荣中寒 。阳微 卫中风 ，发热 而恶寒 ；荣紧 胃
气 冷，微 呕心内 烦。医 谓有大 热，解 肌而发 汗，亡 阳虚烦 躁，心 下苦痞 坚。表
里 俱虚竭 ，卒起 而头眩 。客热 在皮肤 ，怅怏 不得眠 。不知 胃气冷 ，紧寒 在关
元 。技巧 无所施 ，汲水 灌其身 。客热 应时罢 ，栗栗 而振寒 。重被 而复之 ，汗出
而 冒巅。 体惕而 又振， 小便为 微难。 寒气因 水发， 清谷不 容闲。 呕变反 肠出，
颠 倒不得 安。手 足为微 逆，身 冷而内 烦。迟 欲从后 救，安 可复追 还。

脉 浮而紧 ，浮则 为风， 紧则为 寒；风 则伤卫 ，寒则 伤荣； 荣卫俱 病，骨 节
烦 疼；当 发其汗 ，而不 可下也 。 。

脉 浮而大 ，心下 反 鞕 ， 有热， 属脏者 ，攻之 ，不令 发汗； 属腑者 ，不令 溲
数 。溲数 则大便 鞕 ，汗 多则越 甚，脉 迟者， 尚未可 攻也 。 。
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伤 寒，脉 阴阳俱 紧，恶 寒发热 ，则脉 欲厥。 厥者， 脉初来 大，渐 渐小， 更
来 渐大， 是其候 也。如 此者恶 寒，甚 者，翕 翕汗出 ，喉中 痛；若 热多者 ，目赤
脉 多，睛 不慧， 医复发 之，咽 中则伤 ；若复 下之， 则两目 闭，寒 多便清 谷，热
多 便脓血 ；若熏 之，则 身发黄 ；若熨 之，则 咽燥。 若小便 利者， 可救之 ；小便
难 者，危 殆也。

伤 寒发热 ，口中 勃勃气 出，头 痛，目 黄，衄 不可制 ，阴阳 俱虚， 贪水者 必
呕 ，恶水 者厥。 若下之 ，则咽 中生疮 ；假令 手足温 者，必 下重便 脓血。 头痛目
黄 者，下 之则目 闭。贪 水者， 下之则 脉厥， 其声嘤 嘤，咽 喉塞， 汗之则 战栗；
恶 水者， 下之则 里冷， 不嗜食 ，大便 完谷出 ，汗之 则口中 伤，舌 上白胎 ，烦
躁 ，脉反 数，不 大便， 六七日 后必便 血，小 便不利 也。

凡 服下汤 ，得利 便止， 不必尽 剂。此 以前是 汗吐下 三法之 大要也 。若能 于
此 例之外 ，更神 而明之 ，斯道 其庶几 乎？


杂 病例第 五
问 曰：上 工治未 病，何 也？师 曰：夫 治未病 者，见 肝之病 ，知肝 传脾， 当
先 实脾， 四季脾 旺不受 邪，即 勿补之 。中工 不晓相 传，见 肝之病 ，不解 实脾，
惟 治肝也 。夫肝 之病， 补用酸 ，助用 焦苦， 益用甘 味之药 调之。 酸入肝 ，焦苦
入 心，甘 入脾。 脾能伤 肾，肾 气微弱 ，则水 不行； 水不行 ，则心 火气盛 ，心火
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气 盛则伤 肺；肺 被伤， 则金气 不行； 金气不 行，则 肝气盛 ，肝必 自愈。 此治肝
补 脾之要 妙也。 肝虚则 用此法 ，实则 不可用 之。经 曰：勿 虚虚， 勿实实 ，补不
足 ，损有 余，是 其义也 。余脏 准此。

夫 人禀五 常，因 风气而 生长， 风气虽 能生万 物，亦 能害万 物，如 水能浮
舟 ，亦能 覆舟。 若五脏 元真通 畅，人 即安和 。客气 邪风， 中人 多 死。千 般 疢
难 ，不越 三条； 一者， 经络受 邪，入 于脏腑 ，为内 所因也 ；二者 ，四肢 九窍，
血 脉相传 ，壅塞 不通， 为外皮 肤所中 也；三 者，房 室、金 刃、虫 兽所伤 。以此
详 之，病 由都尽 。若人 能养慎 ，不令 邪风干 杵经络 ，适中 经络， 未流传 脏腑，
即 医治之 ，四肢 才觉重 滞，即 导引、 吐纳、 针灸、 膏摩， 勿令九 窍闭塞 ；更能
无 犯王法 、禽兽 灾伤， 房室勿 令竭乏 ，服食 节其冷 热苦酸 辛甘， 不遗形 体有
衰 ，病则 无由入 其腠理 。腠者 ，是三 焦通会 元真之 处，为 血气所 注；理 者，是
皮 肤脏腑 之纹理 也。

问 曰：病 人有气 色见于 面部， 愿闻其 说。师 曰：鼻 头色青 ，腹中 痛，苦 冷
者 死。鼻 头色微 黑者， 有水气 ；色黄 者，胸 上有寒 ；色白 者，亡 血也。 设微赤
非 时者死 。其目 正圆者 痉，不 治。又 色青为 痛，色 黑为劳 ，色赤 为风， 色黄者
便 难，色 鲜明者 有留饮 。

师 曰：语 声寂寂 然喜惊 呼者， 骨节间 病；语 声喑喑 然不彻 者，心 膈间病 ；
语 声啾啾 然细而 长者， 头中病 。

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师 曰：息 摇肩者 ，心中 坚，息 引胸中 上气者 ，咳； 息张口 短气者 ，肺痿 唾
沫。

师 曰：吸 而微数 者，其 病在中 焦，实 也，当 下之即 愈，虚 者不治 。在上 焦
者 ，其吸 促，在 下焦者 ，其吸 远，此 皆难治 。呼吸 动摇振 振者， 不可治 也。

师 曰：寸 口脉动 者，因 其旺时 而动， 假令肝 旺色青 ，四时 各随其 色。肝 色
青 而反白 ，非其 时也， 色脉非 时，法 皆当病 。

问 曰：有 未至而 至，有 至而不 至，有 至而不 去，有 至而太 过，何 谓也？ 师
曰 ：冬至 之后， 甲子夜 半少阳 起，少 阳之时 ，阳始 生，天 得温和 。以未 得甲
子 ，天因 温和， 此末至 而至也 ；以得 甲子， 而天犹 未温和 ，此为 至而不 至也；
以 得甲子 ，而天 大寒不 解，此 为至而 不去也 ；以得 甲子， 而天温 如盛夏 五六月
时 ，此为 至而太 过也。

问 曰：经 云： “厥阳 独行 ” ，何 谓也？ 师曰： 此为有 阳无阴 ，故称 厥阳。

问 曰：寸 脉沉大 而滑， 沉则 为 实，滑 则为气 ，实气 相搏， 血气入 脏即死 ，
入 腑即愈 ，此为 卒厥， 何谓也 ？师曰 ：唇口 青，身 冷，为 入藏， 即死； 身和，
自 汗出， 为入腑 ，即愈 。

问 曰：脉 脱，入 藏即死 ，入府 即愈， 何谓也 ？师曰 ：非为 一病， 百病皆
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然 。譬如 浸淫疮 ，从口 流向四 肢者可 治，从 四肢流 来入口 者不可 治；病 在外者
可 治，入 里者即 死。

问 曰：阳 病十八 何谓也 ？师曰 ：头项 痛腰脊 臂脚掣 痛。阴 病十八 ，何谓
也 ？师曰 ：咳上 气喘哕 咽痛肠 鸣胀满 心痛拘 急。脏 病三十 六，腑 病三十 六，合
为 一百八 病；此 外五劳 、七伤 、六极 、妇人 三十六 病，不 在其中 。清邪 居上，
浊 邪居下 ，大邪 中 表， 小邪中 里，谷 饪之邪 ，从口 入者， 宿食也 。

问 曰：病 有急当 救里救 表者， 何谓也 ？师曰 ：病， 医下之 ，续得 下利清 谷
不 止，身 体疼痛 者，急 当救里 ；后身 疼痛， 清便自 调者， 急当救 表也。

夫 病痼疾 加以卒 病，当 先治其 卒病， 后乃治 其痼疾 也。

师 曰：五 藏病各 有所得 者愈， 五藏病 各有所 恶，各 随其所 不喜为 病。如 病
者 素不喜 食，而 反暴思 之，必 发热也 。

夫 病在诸 脏，欲 攻，当 随其所 得而攻 之，如 渴者， 与猪苓 汤。余 仿此。

夫 病者手 足寒， 上气脚 缩，此 六腑之 气绝于 外也。 下利不 禁，手 足不仁
者 ，此五 脏之气 绝于内 也。内 外气绝 者，死 不治。

师 曰：热 在上焦 者，因 咳为肺 痿；热 在中焦 者，为 腹坚； 热在下 焦者， 则
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尿 血，或 为淋秘 不通。 大肠有 寒者， 多鹜溏 ；有热 者，便 肠垢。 小肠有 寒者，
其 人下重 便脓血 ；有热 者，必 痔。

问 曰：三 焦竭， 何谓也 ？师曰 ：上焦 受中焦 之气， 中焦未 和，不 能消谷 ，
故 上焦竭 者，必 善噫； 下焦承 中焦之 气，中 气未和 ，谷气 不行， 故下焦 竭者，
必 遗溺失 便。

问 曰：病 有积、 有聚、 有谷气 ，何谓 也？师 曰：积 者，藏 病也， 终不移
处 ；聚者 ，腑病 也，发 作有时 ，展转 移痛， 谷气者 ，胁下 痛，按 之则愈 ，愈而
复 发，为 馨气。 诸积之 脉，沉 细附骨 在寸口 ，积在 胸中； 微出寸 口，积 在喉
中 ；在关 者，积 在脐旁 ；上关 上，积 在心下 ；微出 下关， 积在少 腹。在 尺中，
积 在气冲 ；脉出 左，积 在左； 脉出右 ，积在 右；脉 左右俱 出，积 在中央 ；各以
其 部处之 。


温 病脉证 并治第 六
温 病有三 ：曰春 温、曰 秋温、 曰冬温 。此皆 发于伏 气，夏 则病暑 ，而不 病
温 。冬伤 于寒， 其气伏 于少阴 ，至春 乃发为 温病， 名曰春 温。

夏 伤于湿 ，其气 伏于太 阴，至 秋燥乃 大行， 发为温 病，名 曰秋温 。

气 不当至 而至， 初冬乃 大寒， 燥以内 收，其 气伏于 厥阴， 冬至后 ，天应 寒
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而 反温， 发为温 病，名 曰冬温 。

春 秋病温 ，此其 常，冬 时病温 ，此其 变。冬 时应寒 而反大 温，此 非其时 而
蓄 其气， 及时不 病，至 春乃发 ，名曰 大温。 此由冬 不藏精 ，气失 其正， 春时阳
气 外发， 二气相 搏为病 则重， 医又不 晓病源 为治， 乃误尸 气流传 ，遂以 成疫。

病 春温， 其气在 上，头 痛，咽 干，发 热，目 眩，甚 则谵语 ，脉弦 而急， 小
柴 胡加黄 连牡丹 汤主之 。

小 柴胡加 黄连牡 丹汤方

柴 胡半斤 黄芩 三两 人 参三两 栝 蒌根四 两 黄连三 两 牡丹皮 四两 甘草 三
两 （炙） 生 姜三两 大 枣十二 枚（劈 ）

右 九味， 以水一 斗二升 ，煮取 三升， 去滓， 温服一 升，日 三服。

病 秋温， 其气在 中，发 热，口 渴，腹 中热痛 ，下利 便脓血 ，脉大 而短涩 ，
地 黄知母 黄连阿 胶汤主 之；不 便脓血 者，白 虎汤主 之。

地 黄知母 黄连阿 胶汤方

地 黄八两 知 母四两 黄 连三两 阿 胶一两
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右 四味 ， ，以 水一斗 ，煮米 熟，汤 成去滓 ，温服 一升， 日三服 。

病 冬温， 其气在 下，发 热，腹 痛引少 腹，夜 半咽中 干痛， 脉沉实 ，时而 大
数 ，石膏 黄连黄 芩甘草 汤主之 ；不大 便六七 日者， 大黄黄 芩地黄 牡丹汤 主之。

石 膏黄连 黄芩甘 草汤方

石 膏半斤 碎（棉 裹） 黄连 三两 黄芩 四两 甘草 二两

右 四味， 以水一 斗，煮 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

大 黄黄芩 地黄牡 丹汤方

大 黄四两 黄 芩三两 地 黄四两 牡 丹皮三 两

右 四味， 以水一 斗二升 ，煮取 二升， 去滓， 分温二 服，大 便利， 止后服 。

病 温，头 痛，面 赤，发 热，手 足拘急 ，脉浮 弦而数 ，名曰 风温， 黄连黄 芩
栀子 牡丹 芍药汤 主之。

黄 连黄芩 栀子牡 丹芍药 汤方
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黄 连三两 黄 芩三两 栀 子十四 枚（劈 ） 牡丹三 两 芍药三 两

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

病 温，其 人素有 湿，发 热唇焦 ，下利 ，腹中 热痛， 脉大而 数，名 曰湿温 ，
猪 苓加黄 连牡丹 汤主之 。

猪 苓加黄 连牡丹 汤方

猪 苓一两 茯 苓一两 阿 胶一两 泽 泻一两 滑 石一两 黄 连一两 牡 丹一两

右 七味， 以水四 升，先 煮六味 ，取二 升，去 滓，纳 胶烊消 ，分温 再服。

病 温，舌 赤，咽 干，心 中烦热 ，脉急 数，上 寸口者 ，温邪 干心也 ，黄连 黄
芩 阿胶甘 草汤主 之。

黄 连黄芩 阿胶甘 草汤方

黄 连一两 黄 芩一两 阿 胶一两 甘 草一两

右 四味， 以水一 斗，先 煮三味 ，取四 升，去 滓，纳 胶烊消 ，分温 三服。
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病 温，口 渴，咳 嗽，衄 不止， 脉浮而 数大， 此温邪 乘肺也 ，黄芩 石膏杏 子
甘 草汤主 之。

黄 芩石膏 杏子甘 草汤方

黄 芩三两 石 膏半斤 （碎） 杏 仁十四 枚（去 皮尖） 甘 草一两 （炙）

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。 ，

病 温，发 热，腰 以下有 水气， 甚煮取 三升， 少腹热 痛，小 便赤数 ，脉急 而
数 下尺中 者，此 温邪移 肾也， 地黄黄 柏秦皮 茯苓泽 泻汤主 之。

地 黄黄柏 秦皮茯 苓泽泻 汤方

地 黄六两 黄 柏三两 秦 皮二两 茯 苓三两 泽 泻一两

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

病 大温， 发热头 晕，目 眩，齿 枯，唇 焦，谵 语，不 省人事 ，面色 乍青乍
赤 ，脉急 大而数 者，大 黄香蒲 汤主之 ；若喉 闭难下 咽者， 针少商 令出血 ；若脉
乍 疏乍数 ，目内 陷者， 死。
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大 黄香蒲 汤方

大 黄四两 香 蒲一两 黄 连三两 地 黄半斤 牡 丹皮六 两

右 五味 ， ，以 水一斗 ，煮取 六升， 去滓， 温服二 升，日 三服。

温 病，下 之大便 溏，当 自愈； 若下之 利不止 者，必 腹满， 宜茯苓 白术甘 草
汤 主之。

茯 苓白术 甘草汤 方

茯 苓四两 白 术三两 甘 草一两 （炙）

右 三味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

风 温者， 因其人 素有热 ，更伤 于风， 而为病 也。脉 浮弦而 数，若 头不痛
者 ，桂枝 去桂加 黄芩牡 丹汤主 之。若 伏气病 温，误 发其汗 ，则大 热烦冤 ，唇
焦 ，目赤 ，或衄 ，或吐 ，耳聋 ，脉大 而数者 ，宜白 虎汤； 大实者 ，宜承 气辈；
若 至十余 日则入 于里， 宜黄连 阿胶汤 。 何以 知其入 里？以 脉沉而 数，心 烦不
卧 ，故知 也。

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桂 枝去桂 加黄芩 牡丹汤 方

芍 药三两 甘 草二两 （炙） 生 姜三两 （切） 大 枣十二 枚（劈 ） 黄芩三 两
牡 丹皮三 两

右 六味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

白 虎汤方 （见前 ）

大 承气汤 方

大 黄四两 （酒洗 ） 厚朴半 斤（制 ） 枳实五 枚（炙 ） 芒硝三 合

右 四味， 以水一 斗，先 煮二物 ，取五 升，去 滓，纳 大黄更 煮取二 升，去
滓 ，纳芒 硝，更 上微火 ，一两 沸，分 温再服 ，得下 ，余勿 服。

小 承气汤 方

大 黄四两 （酒洗 ） 厚朴二 两（制 ） 枳实三 枚大者 （炙）

右 三味， 以水四 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温二 服，初 服当更 衣，不 尔
尽 饮之， 若更衣 者，勿 服之。
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调 胃承气 汤方

大 黄四两 （酒洗 ） 甘草二 两（炙 ） 芒硝半 斤

右 三味， 以水三 升，煮 二物至 一升， 去滓， 纳芒硝 ，更上 微火煮 令沸， 少
少 温服之 。

黄 连阿胶 汤方

黄 连四两 芍 药二两 黄 芩二两 阿 胶三两 鸡 子黄三 枚

右 五味， 以水六 升，先 煮三物 ，取二 升，去 滓，纳 阿胶烊 消，小 冷，纳 鸡
子 黄，搅 令相得 ，温服 七合， 日三服 。

病 温，治 不得法 ，留久 移于三 焦，其 在上焦 ，则舌 蹇，神 昏，宜 栀子汤 ；
其 在中焦 ，则腹 痛而利 ，利后 腹痛， 唇口干 燥，宜 白虎加 地黄汤 ；其在 下焦，
从 腰以下 热，齿 黑，咽 干，宜 百合地 黄牡丹 皮半夏 茯苓汤 。

栀 子汤方

栀 子十六 枚（劈 ） 黄芩三 两 半夏半 斤 甘草二 两
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右 四味， 以水四 升，先 煮栀子 ，取二 升半， 去滓， 纳三味 ，煮取 一升， 分
温 再服。

白 虎加地 黄汤方

知 母六两 石 膏一斤 （碎） 甘 草二两 （炙） 粳 米六合 地 黄六两

右 五味以 水一斗 ，煮米 熟，汤 成去滓 ，温服 一升， 日三服 。

百 合地黄 牡丹皮 半夏茯 苓汤方

百 合七枚 （劈） 地 黄汁一 升 牡丹皮 六两 半夏 一升 茯苓 四两

右 五味， 先以水 洗百合 ，渍一 宿，当 白沫出 ，去其 水，别 以水二 升，煮 取
一 升，去 滓，别 以泉水 四升， 煮三味 ，取二 升，去 滓，纳 地黄汁 ，与百 合汁，
更 上火， 令沸， 温服一 升，日 三服。


伤 暑脉证 并治第 七
伤 暑肺先 受之， 肺为气 府，暑 伤元气 ，寸口 脉弱， 口渴， 汗出， 神昏， 气
短 ，竹叶 石膏汤 主之。
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竹 叶石膏 汤方

竹 叶两把 粳 米半升 半 夏半升 （洗） 石 膏一斤 人 参三两 麦 门冬一 升 甘
草 二两（ 炙）

右七 味， 以水一 斗，先 煮六味 ，取六 升，去 滓，纳 粳米， 煮取米 熟，汤
成 ，温服 一升， 日三服 。

伤 暑，发 热，汗 出，口 渴，脉 浮而大 ，名曰 中 暍 ， 白虎加 人参黄 连阿胶 汤
主 之。

白 虎加黄 连阿胶 汤方

知 母六两 石 膏一斤 碎（棉 裹） 甘草 二两（ 炙） 粳米 六合 人参 三两 黄连
三两 阿胶二 两

右 七味， 以水一 斗，先 煮六味 ，米熟 汤成去 滓，纳 胶烊消 ，温服 一升， 日
三 服。

伤 暑，汗 出已， 发热， 烦躁， 声嘶， 脉反 浮 2 数者， 此为肺 液伤， 百合 地
黄 加牡蛎 汤主之 。
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百 合地黄 加牡蛎 汤方

百 合七枚 地 黄汁一 升 牡蛎二 两

右 三味， 先以水 洗百合 ，渍一 宿，当 白沫出 ，去其 水，另 以泉水 二升， 煮
二 味，取 一升， 去滓， 纳地黄 汁，煮 取一升 五合， 分温再 服。

伤 暑，心 下有水 气，汗 出，咳 嗽，渴 欲饮水 ，水入 则吐， 脉弱而 滑，栝 蒌
茯 苓汤主 之。

栝 蒌茯苓 汤方

栝 蒌大者 一枚（ 共皮子 捣） 茯苓 三两 半夏 三两（ 洗） 黄连 二两 甘草 一
两 （炙）

右 五味， 以水五 升，煮 取二升 ，温服 一升， 日再服 。

伤 暑，发 热，无 汗，水 行皮中 故也， 脉必浮 而滑， 先以热 水灌之 ，令汗
出 ，后以 竹茹半 夏汤与 之。

竹 茹半夏 汤方
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竹 茹二两 栝 蒌根二 两 茯苓三 两 半夏半 升

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，分温 三服。

太 阳中热 者， 暍 是也。 其人汗 出，恶 寒，身 热而渴 ，白虎 加人参 汤主之 。

白 虎加人 参汤方

知 母六两 石 膏一两 碎（棉 裹） 甘草 二两（ 炙） 粳米 六合 人参 三两

右 五味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。

太 阳中 暍，身热 ，疼重 ，而脉 微弱者 ，以夏 月伤冷 水，水 行皮中 所致也 ，
猪 苓加人 参汤主 之；一 物瓜蒂 汤亦主 之。

猪 苓加人 参汤方

猪 苓一两 茯 苓一两 滑 石一两 泽 泻一两 阿 胶一两 人 参三两

右 六味， 以水四 升，先 煮五味 ，取二 升，纳 阿胶烊 消，温 服七合 ，日三
服。
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一 物瓜蒂 汤方

瓜 蒂二十 个

右 〖坐刂 〗 ， 以水一 升，煮 取五合 ，去滓 ，顿服 。

凡 病暑者 ，当汗 出，不 汗出者 ，必发 热，发 热者， 必不汗 出也， 不可发
汗 ，发汗 则发热 ，烦躁 ，失声 ，此为 肺液枯 ，息高 气贲者 ，不治 。

伤 暑，夜 卧不安 ，烦躁 ，谵语 ，舌赤 ，脉数 ，此为 暑邪干 心也， 黄连半 夏
石 膏甘草 汤主之 。

黄 连半夏 石膏甘 草汤方

黄 连三两 半 夏半升 石 膏一斤 碎（棉 裹） 甘草 二两（ 炙）

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

太 阳中 暍，发热 ，恶寒 ，身重 疼痛， 其脉弦 细芤迟 ，小便 已，洒 洒然毛
耸 ，手足 逆冷； 小有劳 身即热 ；口开 ，前板 齿燥； 若发汗 ，则恶 寒甚； 加温
针 ，则发 热甚， 数下之 ，则淋 甚；白 虎加桂 枝人参 芍药汤 主之。
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白 虎加桂 枝人参 芍药汤 方

知 母六两 石 膏一斤 碎（棉 裹） 甘草 二两（ 炙） 粳米 六合 桂枝 一两 人参
三两 芍药二 两

右 七味， 以水八 升，煮 米熟汤 成，温 服一升 ，日三 服。

伤 暑，脉 弱，口 渴，大 汗出， 头晕者 ，人参 石膏汤 主之。

人 参石膏 汤方

人 参三两 石 膏一斤 碎（棉 裹） 竹叶 一把 黄连 一两 半夏 半升（ 洗）

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

伤 暑者， 头不痛 ，头痛 者风也 ，头重 者湿也 。

热 病脉证 并治第 八
热 之为病 ，有外 至，有 内生。 外至可 移，内 有定处 ，不循 经序， 舍于所
合 ，与温 相似， 根本异 源，传 经化热 ，伏气 变温， 医多不 晓，认 为一体 ，如此
杀 人，莫 可穷极 。为子 条记， 传与后 贤。
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热 病，面 赤，口 烂，心 中痛， 欲呕， 脉洪而 数，此 热 邪干 心也， 黄连黄 芩
泻 心汤主 之。

黄 连黄芩 泻心汤 方

黄 连三两 黄 芩二两

右 二味， 以水二 升，煮 取一升 ，分温 再服。

热 病，身 热，左 胁痛， 甚则狂 言乱语 ，脉弦 而数， 此热邪 乘肝也 ，黄连 黄
芩 半夏猪 胆汁汤 主之。

黄 连二两 黄 芩三两 半 夏一升 猪 胆大者 一枚（ 取汁）

右 四味， 以水六 升，先 煮三味 ，取三 升，去 滓，纳 胆汁和 合，令 相得， 分
温 再服。

热 病，腹 中痛， 不可按 ，不能 俯仰， 大便难 ，脉数 而大， 此热邪 乘脾也 ，
大 黄厚朴 甘草汤 主之。

大 黄厚朴 甘草汤 方
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大 黄四两 厚 朴六两 甘 草三两

右 三味， 以水五 升，煮 取二升 ，服一 升，得 大便利 ，勿再 服。

热 病，口 渴，喘 ，嗽， 痛引胸 中，不 得太息 ，脉短 而数， 此热邪 乘肺也 ，
黄 连石膏 半夏甘 草汤主 之。

黄 连石膏 半夏甘 草汤方

黄 连一两 石 膏一斤 碎（棉 裹） 半夏 半升（ 洗） 甘草 三两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

热 病，咽 中干， 腰痛， 足热， 脉沉而 数，此 热邪移 肾也， 地黄黄 柏黄连 半
夏 汤主之 。

地 黄黄柏 黄连半 夏汤方

地 黄半斤 黄 柏六两 黄 连三两 半 夏一升 （洗）

右 四味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。
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湿 病脉证 并治第 九
湿 气为病 ，内外 上下， 四处流 行，随 邪变化 ，各具 病形， 按法诊 治，勿 失
纪 纲。湿 气在上 ，中于 雾露， 头痛， 项强， 两额疼 痛，脉 浮而涩 者，黄 芪桂枝
茯 苓细辛 汤主之 。

黄 芪桂枝 茯苓细 辛汤方

黄 芪三两 桂 枝二两 茯 苓三两 细 辛一两

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

湿 气在下 ，中于 水冷， 从腰以 下重， 两足肿 ，脉沉 而涩者 ，桂枝 茯苓白 术
细 辛汤主 之。

桂 枝茯苓 白术细 辛汤方

桂 枝三两 茯 苓四两 白 术三两 细 辛二两

右 四味， 以水六 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 一升， 日再服 。

湿 气在外 ，因风 相搏， 流于经 络，骨 节烦疼 ，卧不 欲食， 脉浮缓 ，按之
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涩 ，桂枝 汤微发 其汗， 令风湿 俱去； 若恶寒 ，身体 疼痛， 四肢不 仁，脉 浮而细
紧 ，此为 寒气， 并桂枝 麻黄各 半汤主 之。

桂 枝汤方

桂 枝三两 （去皮 ） 芍药三 两 甘草二 两（炙 ） 生姜三 两（切 ） 大枣十 二
枚 （劈）

右 五味 ， 〖口 父〗咀 。以水 七升， 微火煮 取三升 ，去滓 ，适寒 温，服 一升 。
服 已须臾 ，啜热 稀粥一 升余， 以助药 力，温 覆令一 时许， 遍 身 漐漐 ，微 似有汗
者 益佳， 不可令 如水流 漓，病 必不除 。若一 服汗出 病差， 停后服 ，不必 尽剂；
若 不汗， 更服依 前法； 又不汗 ，后服 小促其 间，半 日许， 令三服 尽；若 病重
者 ，一日 一夜服 ，周时 观之。 服一剂 尽，病 证犹在 者，更 作服； 若汗不 出，乃
服 至二三 剂。禁 生冷、 粘滑、 肉面、 五辛、 酒酪、 臭恶等 物。

麻 黄汤方

麻 黄三两 （去节 ） 桂枝三 两（去 皮） 甘草 一两（ 炙） 杏仁 七十枚 （去 皮
尖）

右 四味， 以水九 升，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取二 升半， 去
滓 ，温服 八合， 覆取微 似汗， 不须啜 粥，余 如桂枝 法将息 。
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桂枝 麻黄 各半汤 方

即 桂枝汤 三合， 麻黄汤 三合， 并为六 合，顿 服之， 将息如 桂枝汤 法。

湿 气在内 ，与脾 相搏， 发为中 满；胃 寒相将 ，变为 泄泻。 中满宜 白术茯 苓
厚 朴汤； 泄泻宜 理中汤 ；若上 干肺， 发为肺 寒，宜 小青龙 汤；下 移肾， 发为淋
漓 ，宜五 苓散； 流于肌 肉，发 为黄肿 ，宜麻 黄茯苓 汤；若 流于经 络，与 热气相
乘 ，则发 痈脓； 脾胃素 寒，与 湿久留 ，发为 水饮， 与燥相 搏，发 为痰饮 ，治属
饮 家。

白 术茯苓 厚朴汤 方

白 术三两 茯 苓四两 厚 朴二两 （炙去 皮）

右 三味， 以水五 升，煮 取一升 五合， 去滓， 分温再 服。

麻 黄茯苓 汤方

麻 黄二两 （去节 ） 茯苓三 两 白术三 两 防己 赤小 豆一升

右 五味， 以水七 升，先 煮麻黄 ，再沸 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
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滓 ，温服 一升， 日三服 。

理 中汤方

人 参三两 干 姜三两 白 术三两 甘 草三两 （炙）

右 四味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

小 青龙汤 方

麻 黄三两 （去节 ） 芍药三 两 细辛三 两 桂枝三 两（去 皮） 干姜 三两 半夏
半 升（洗 ） 甘草三 两 五味子 半升

右 八味， 一水一 斗，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，温服 一升， 日三服 。

五 苓散方

猪 苓十八 铢（去 皮） 泽泻 一两六 铢 茯苓十 八铢 桂枝 半两（ 去皮） 白术
十 八铢

右 五味， 捣为散 ，以白 饮和服 方寸匙 ，日三 服，多 饮暖水 ，汗出 愈。
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太 阳病， 关节疼 痛而烦 ，脉沉 而细者 ，此名 湿痹； 湿痹之 候，其 人小便 不
利 ，大便 反快， 但当利 其小便 。

湿 家之为 病，一 身尽疼 ，发热 ，身色 如熏黄 。

湿 家，其 人但头 汗出， 背强， 欲得被 覆向火 ，若下 之早， 则哕， 胸满， 小
便 不利， 舌上滑 苔者， 以丹田 有热， 胸中有 寒，渴 欲得水 ，而不 能饮， 口燥烦
也。

湿 家下之 ，额上 汗出， 微喘， 小便利 者死； 若下利 不止者 亦死。

问 曰：风 湿相搏 ，一身 尽疼， 法当汗 出而解 ，值天 阴雨不 止，医 云此可 发
汗 ，汗之 病不愈 者何也 ？师曰 ：发其 汗，汗 大出者 ，但风 气去， 湿气在 ，是故
不 愈也。 若治风 湿者， 发其汗 ，但微 微似欲 汗出者 ，风湿 俱去也 。

湿 家病， 身上尽 疼痛， 发热， 面黄而 喘，头 痛，鼻 塞而烦 ，其脉 大，自 能
饮 食，腹 中和无 病，病 在头中 寒湿， 故鼻塞 ，纳药 鼻中， 则愈。

鼻 塞方

蒲灰 细辛 皂荚 麻黄
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右 四味， 等分为 末，调 和，纳 鼻中小 许，嚏 则愈。

湿 家，身 烦 疼， 可与麻 黄加术 汤发其 汗为宜 ，慎不 可以火 攻之。

麻 黄加术 汤方

麻 黄三两 （去节 ） 桂枝二 两（去 皮）甘 草一两 （炙） 白 术四两 杏 仁七 十
个 （去皮 尖）

右 五味， 以水九 升，先 煮麻黄 ，减二 升，去 上沫， 纳诸药 ，煮取 二升半 ，
去 滓，温 服八合 ，覆取 微汗， 不得汉 再服， 得汗， 停后服 。

病 者一身 尽疼， 发热， 日晡所 剧者， 此名风 湿。此 病伤于 汗出当 风，或 久
伤 取冷所 致也， 可与麻 黄杏仁 薏苡甘 草汤。

麻 黄杏仁 薏苡甘 草汤方

麻 黄一两 杏 仁二十 枚（去 皮尖） 薏 苡一两 甘 草一两 （炙）

右 四味， 以水六 升，先 煮麻黄 ，减二 升，去 上沫， 纳诸药 ，煮取 三升， 去
滓 ，温服 一升， 日三服 。
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风 湿，脉 浮，身 重，汗 出，恶 风者， 防己黄 芪汤主 之。

防 己黄芪 汤方

防 己二两 甘 草一两 （炙） 白 术一两 黄 芪二两 生 姜一两 大 枣十二 枚
（ 劈）

右 六味， 以水一 斗，煮 取五升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 ；
喘 者加麻 黄五分 ；胃中 不和者 ，加芍 药三分 ；气上 冲者， 加桂枝 三分； 下有陈
寒 者，加 细辛三 分；服 后当如 虫行皮 中，从 腰下如 冰，后 坐被上 ，又以 一被绕
之 ，温令 有微汗 差。

伤 寒八九 日，风 湿相搏 ，不能 自转侧 ，不呕 ，不渴 ，脉浮 虚而涩 者，桂 枝
附 子汤主 之；若 大便坚 ，小便 自利者 ，白术 附子汤 主之 。 。

桂 枝附子 汤方

桂 枝四两 （去皮 ） 附子二 枚（炮 ） 甘草二 两（炙 ） 生姜三 两（切 ） 大
枣 十二枚 （劈）

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。
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白 术附子 汤方

白 术一两 附 子一枚 （炮） 甘 草二两 （炙） 生 姜一两 半 大枣六 枚（劈 ）

右 五味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，分温 三服， 一服觉 身痹， 半日许 再
服 ，三服 都尽， 其人如 冒状， 勿怪， 即术附 并走皮 中，逐 水气， 未得除 耳。

风 湿相搏 ，骨节 疼烦， 掣痛， 不得屈 伸，近 之则痛 剧，汗 出，短 气，小 便
不 利，恶 风，不 欲去衣 ，或身 微肿者 ，甘草 附子汤 主之。

甘 草附子 汤方

甘 草二两 （炙） 附 子二枚 （炮去 皮） 白术 二两 桂枝 四两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。初服 得微汗 则
解 ；能食 ，汗出 ，复烦 者，服 五合； 恐一升 多者， 服六七 合为佳 。

伤 燥病脉 证并治 第十
伤 燥， 肺 先受之 ，出则 大肠受 之，移 传五脏 ，病各 异形， 分别诊 治，消 息
脉 经。

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燥 病，口 渴，咽 干，喘 ，咳， 胸满痛 甚则唾 血，脉 浮短而 急，此 燥邪干 肺
也 ，竹叶 石膏杏 子甘草 汤主之 ；若移 于大肠 ，则大 便难， 口渴， 欲饮热 ，脉急
大 ，在下 者，麻 仁白蜜 煎主之 。

竹 叶石膏 杏子甘 草汤方

竹 叶一把 石 膏半斤 杏 仁三十 枚（去 皮尖） 甘 草二两

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

麻 仁白蜜 煎方

麻 仁一升 白 蜜六合

右 二味， 以水四 升，先 煮麻仁 ，取一 升五合 ，去滓 ，纳蜜 ，微沸 ，和合 ，
令 小冷， 顿服之 。

燥 病，口 烂，气 上逆， 胸中痛 ，脉大 而涩， 此燥邪 乘心也 ，栀子 连翘甘 草
栝 蒌汤主 之。

栀 子连翘 甘草栝 蒌汤方

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栀 子十四 枚（劈 ） 连翘二 两 甘草二 两 栝蒌根 四两

右 四味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

燥 病，目 赤，困 苦，咽 干，胁 下痛， 脉弦而 数，此 燥邪乘 肝也， 黄芩牡 丹
皮 栝蒌半 夏枳实 汤主之 。

黄 芩牡丹 皮栝蒌 半夏枳 实汤方

黄 芩三两 牡 丹皮二 两 栝蒌实 大者一 枚（捣 ） 半夏半 升（洗 ）枳实 二枚

右 五味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

燥 病，色 黄，腹 中痛不 可按， 大便难 ，脉数 而滑， 此燥邪 乘脾也 ，白虎 汤
主 之。

白 虎汤方

知 母六两 石 膏一斤 碎（棉 裹） 甘草 二两（ 炙） 粳米 六合

右 四味， 一水一 斗煮米 熟，汤 成去滓 温服一 升，日 三服。 燥病， 咽干， 喉
痛 ，少腹 急痛， 小便赤 ，脉沉 而急， 此燥邪 移肾也 ，地黄 黄柏茯 苓栝蒌 汤主
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之。

地 黄黄柏 茯苓栝 蒌汤方

地 黄六两 黄 柏三两 茯 苓三两 栝 蒌根四 两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。


伤 风病脉 证并治 第十一
风 为百病 之长， 中于面 ，则下 阳明， 甚则入 脾；中 于项， 则下太 阳，甚 则
入 肾；中 于侧， 则下少 阳，甚 则入肝 ；病变 不一， 慎毋失 焉。

风 病，头 痛，多 汗，恶 风，腋 下痛， 不可转 侧，脉 浮弦而 数，此 风邪干 肝
也 ，小柴 胡汤主 之；若 流于腑 ，则困 苦，呕 逆，腹 胀，善 太息， 柴胡枳 实芍药
甘 草汤主 之。

小 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄 芩三两 人 参三两 半 夏半升 （洗） 甘 草三两 （炙） 生 姜三 两
（ 切） 大枣 十二枚 （劈）

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右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

柴 胡枳实 芍药甘 草汤方

柴 胡八两 芍 药三两 枳 实四枚 （炙） 甘 草三两 （炙）

右 四味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

风 病，胸 中痛， 胁支满 ，膺背 肩胛间 痛，嗌 干，善 噫，咽 肿，喉 痹，脉 浮
洪 而数， 此风邪 乘心也 ，黄连 黄芩麦 冬桔梗 甘草汤 主之。

黄 连黄芩 麦冬桔 梗甘草 汤方

黄 连一两 半 黄芩三 两 麦门冬 二两 桔梗 三两 甘草 二两（ 炙）

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

风 病，四 肢懈惰 ，体重 ，不能 胜衣， 胁下痛 引肩背 ，脉浮 而弦涩 ，此风 邪
乘 脾也， 桂枝去 桂加茯 苓白术 汤主之 ；若流 于腑， 则腹满 而胀， 不嗜食 ，枳实
厚 朴白术 甘草汤 主之。

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桂 枝去桂 加茯苓 白术汤 方

芍 药三两 甘 草二两 （炙） 茯 苓三两 白 术三两 生 姜三两 （切） 大 枣十 二
枚 （劈）

右 六味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

枳 实厚朴 白术甘 草汤方

枳 实四枚 （炙） 厚 朴二两 （炙去 皮） 白术 三两 甘草 一两（ 炙）

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

风 病，咳 而喘息 有音， 甚则唾 血，嗌 干，肩 背痛， 脉浮弦 而数， 此风邪 乘
肺 也，桔 梗甘草 枳实芍 药汤主 之；若 流于大 肠，则 大便燥 结，或 下血， 桔梗甘
草 枳实芍 药加地 黄牡丹 汤主之 。

桔 梗甘草 枳实芍 药汤方

桔 梗三两 甘 草二两 枳 实四枚 芍 药三两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。
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桔 梗甘草 枳实芍 药加地 黄牡丹 汤方

桔 梗三两 甘 草二两 枳 实四枚 芍 药三两 地 黄三两 牡 丹皮二 两

右 六味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

风 病，面 目浮肿 ，脊痛 不能正 立，隐 曲不利 ，甚则 骨痿， 脉沉而 弦，此 风
邪 乘肾也 ，柴胡 桂枝汤 主之。

柴 胡桂枝 汤方

桂 枝一两 半 芍药一 两半 甘草 一两（ 炙） 柴胡 四两 半夏 二合半 人 参一 两
半 黄 芩一两 半 生姜一 两半 大枣 六枚（ 劈）

右 九味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

寒 病脉证 并治第 十二
寒 之为病 ，肾先 受之， 其客于 五脏之 间，脉 引而痛 ；若客 于八虚 之室， 则
恶 血住留 ，积久 不去， 变而成 著，可 不慎欤!

寒 病，骨 痛，阴 痹，腹 胀，腰 痛，大 便难， 肩背颈 项引痛 ，脉沉 而迟， 此
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寒 邪干肾 也，桂 枝加葛 根汤主 之；其 著也则 两 腘 痛 ，甘草 干姜茯 苓白术 汤主
之。

桂 枝加葛 根汤方

桂 枝三两 （去皮 ） 芍药三 两甘草 二两（ 炙） 生姜 三两（ 切） 大枣 十二 枚
（ 劈） 葛根 四两

右 六味， 先以水 七升， 煮葛根 去上沫 ，纳诸 药，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一
升 ，日三 服，不 须啜粥 ，余如 桂枝将 息及禁 忌法。

甘 草干姜 茯苓白 术汤方

甘 草二两 （炙） 白 术二两 干 姜四两 茯 苓四两

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

寒 病，两 胁中痛 ，寒中 行善掣 节，逆 则头痛 ，耳聋 ，脉弦 而沉迟 ，此寒 邪
乘 肝也， 小柴胡 汤主之 ；其著 也，则 两腋急 痛，不 能转侧 ，柴胡 黄芩芍 药半夏
甘 草汤主 之。

小 柴胡汤 （见伤 风）
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柴 胡黄芩 芍药半 夏甘草 汤方

柴 胡四两 黄 芩三两 芍 药二两 甘 草二两 （炙） 半 夏二两

右 五味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

寒 病，胸 胁支满 ，膺背 肩胛间 痛，甚 则喜悲 ，时发 眩，仆 而不知 人，此 寒
邪 乘心也 ，通脉 四逆汤 主之； 其著也 ，则肘 外痛， 臂不能 伸，甘 草泻心 汤主
之。

通 脉四逆 汤方

甘 草二两 （炙） 附 子大者 一枚（ 生用破 ） 干姜三 两 人参二 两

右 四味， 以水三 生态煮 取一升 二合， 去滓， 分温再 服。

甘 草泻心 汤方

甘 草四两 （炙） 黄 芩三两 干 姜三两 半 夏半升 （洗） 人 参三两 黄 连一 两
大 枣十二 枚（劈 ）

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右 七味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

寒 病，腹 满肠鸣 ，食不 化，飧 泄，甚 则足痿 不收， 脉迟而 涩，此 寒邪乘 脾
也 ，理中 汤主之 ；其著 也，则 髀枢强 痛，不 能屈伸 ，枳实 白术茯 苓甘草 汤主
之。

理 中汤方

人 参三两 干 姜三两 甘草 三两 白 术三两

右 四味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

枳 实白术 茯苓甘 草汤方

枳 实四枚 白 术三两 茯 苓三两 甘 草一两 （炙）

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

寒 病，喘 ，咳， 少气， 不能报 息，口 唾涎沫 ，耳聋 ，嗌干 ，此寒 邪乘肺
也 ，脉沉 而迟者 ，甘草 干姜汤 主之； 其著也 ，则肘 内痛， 转侧不 便，枳 实橘皮
桔 梗半夏 生姜甘 草汤主 之。

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甘 草干姜 汤方

甘 草四两 （炙） 干 姜二两 （炮）

右 二味， 以水三 升，煮 取一升 五合， 去滓， 分温再 服。

枳 实橘皮 桔梗半 夏生姜 甘草汤 方

枳 实四枚 橘 皮二两 桔 梗三两 半 夏半升 （洗） 生 姜三两 （切） 甘 草二 两
（ 炙）

右 六味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。


辨 太阳病 脉证并 治上
太 阳之为 病，脉 浮，头 项强痛 而恶寒 。

太 阳病， 发热， 汗出， 恶风， 脉缓者 ，名为 中风。

太 阳病， 或已发 热，或 未发热 ，必恶 寒，体 痛，呕 逆，脉 阴阳俱 紧者， 名
曰 伤寒。

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伤 寒一日 ，太阳 受之， 脉若静 者为不 传；颇 欲吐， 若躁烦 ，脉数 急者， 此
为 传也。

伤 寒二三 日，阳 明、少 阳证不 见者， 此为不 传 也。

太 阳病， 发热而 渴，不 恶寒者 ，为温 病。若 发汗已 ，身灼 热者， 名曰风
温 。风温 为病， 脉阴阳 俱浮， 自汗出 ，身重 ，多眠 睡，鼻 息必鼾 ，语言 难出。
若 被下者 ，小便 不利， 直视， 失溲； 若被火 者，微 发黄色 ，剧则 如惊痫 ，时瘛
疭 ； 若火 熏之， 一逆尚 引日， 再逆促 命期。

病 有发热 恶寒者 ，发于 阳也； 无热恶 寒者， 发于阴 也。发 于阳者 七日愈 ，
发 于阴者 六日愈 ，以阳 数七， 阴数六 故也。

太 阳病， 头痛至 七日以 上自愈 者，以 行其经 尽故也 。若欲 作再经 者，针 足
阳 明，使 经不传 则愈。

太 阳病欲 解时， 从巳至 未上。

风 家表解 而不了 了者， 十二日 愈。

病 人身大 热，反 欲得衣 者，热 在皮肤 ，寒在 骨髓也 。

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病 人身大 寒，反 不欲近 衣者， 寒在皮 肤，热 在骨髓 也。

太 阳中风 ，阳浮 而阴弱 。阳浮 者热自 发，阴 弱者汗 自出。 啬啬恶 寒，淅 淅
恶 风，翕 翕发热 ，鼻鸣 干呕者 ，桂枝 汤主之 。

桂 枝汤方

桂 枝三两 （去皮 ） 芍药三 两 甘草二 两（炙 ） 生姜三 两（切 ） 大枣十 二
枚 （劈）

右 五味 ， （口 父）咀 。以水 七升， 微火煮 取三升 ，去滓 ，适寒 温，服 一升 。
服 已须臾 ，啜热 稀粥一 升余， 以助药 力，温 覆令一 时许， 遍身 漐漐 ，微 似有汗
者 益佳， 不可令 如水流 漓，病 必不除 。若一 服汗出 病差， 停后服 ，不必 尽剂；
若 不汗， 更服依 前法； 又不汗 ，后服 小促其 间，半 日许， 令三服 尽；若 病重
者 ，一日 一夜服 ，周时 观之。 服一剂 尽，病 证犹在 者，更 作服； 若汗不 出，乃
服 至二三 剂。禁 生冷、 粘滑、 肉面、 五辛、 酒酪、 臭恶等 物。

太 阳病， 头痛， 发热， 汗出， 恶风， 桂枝汤 主之 。 （方 见前）

太 阳病， 项背强 几几， 及汗出 恶风者 ，桂枝 加葛根 汤主之 。

桂 枝加葛 根汤方
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葛 根四两 芍 药二两 桂 枝二两 （去皮 ） 甘草二 两（炙 ） 生姜三 两（切 ）
大 枣十二 枚（劈 ）

右 六味， 先以水 一斗， 煮葛根 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，温服 一升， 覆取微 似汗， 不须啜 粥，余 如桂枝 法将息 及禁忌 。

太 阳病， 下之后 ，其气 上冲者 ，可与 桂枝汤 。方用 前法。 若不上 冲者， 不
可 与之。

太 阳病三 日，已 发汗， 若吐， 若下， 若温针 ，仍不 解者， 此为坏 病，桂 枝
不 可与也 。观其 脉证， 知犯何 逆，随 证治之 。

桂 枝汤本 为解肌 ，若其 人脉浮 紧，发 热，汗 不出者 ，不可 与也。 常须识
此 ，勿令 误也。 若酒客 病，亦 不可与 桂枝汤 ，得之 必呕， 以酒客 不喜甘 故也。

喘 家作， 桂枝汤 加厚朴 杏子与 之佳。

凡 服桂枝 汤吐者 ，其后 必吐脓 血也。

太 阳病， 发汗， 遂漏不 止，其 人恶风 ，小便 难，四 肢微急 ，难以 屈伸者 ，
桂 枝加附 子汤主 之。
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桂 枝加附 子汤方

桂 枝三两 （去皮 ） 芍药三 两 甘草二 两（炙 ）生姜 三两 大枣 十二枚 （劈 ）
附 子一枚 （炮去 皮破八 片）

右 六味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。将息 如桂枝 汤
法。

太 阳病， 下之后 ，脉促 ，胸满 者，桂 枝去芍 药汤主 之。

桂 枝去芍 药汤方 （即桂 枝汤原 方去芍 药）

右 四味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。将息 如桂枝 汤
法。

太 阳病， 下之后 ，其人 恶寒者 ，桂枝 去芍药 加附子 汤主之 。

桂 枝去芍 药加附 子汤方

桂 枝三两 甘 草二两 （炙） 生 姜三两 （切） 大 枣十二 枚（劈 ） 附子一 枚
（ 炮去皮 破八片 ）
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右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 ，将息 如桂枝 汤
法。

太 阳病， 得之八 九日， 如疟状 ，发热 恶寒， 热多寒 少，其 人不呕 ，清便 欲
自 可，一 日二三 度发， 脉微缓 者，为 欲愈也 。脉微 而恶寒 ，此阴 阳俱虚 ，不可
更 发汗、 更吐下 也。面 色反有 热色者 ，未欲 解也， 以其不 能得小 汗出， 身必
痒 ，宜桂 枝麻黄 各半汤 。

桂 枝麻黄 各半汤 方（麻 黄汤见 后卷）

即 桂枝汤 三合， 麻黄汤 三合， 并为六 合，顿 服之， 将息如 桂枝汤 法。

太 阳病， 初服桂 枝汤， 反烦不 解者， 先刺风 府、风 池，却 与桂枝 汤。

太 阳病， 服桂枝 汤后， 大汗出 ，脉洪 大者， 与白虎 汤；若 形如疟 ，一日 再
发 者，宜 桂枝二 麻黄一 汤。

白 虎汤方

知 母六两 石 膏一斤 碎（棉 裹） 甘草 二两（ 炙） 粳米 六合

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右 四味， 以水一 斗，煮 米熟汤 成，去 滓，温 服一升 ，日三 服。

桂 枝二麻 黄一汤 方

即 桂枝汤 二升， 麻黄汤 一升， 合为三 升，每 服一升 ，日三 服，将 息如桂 枝
汤 法。

太 阳病， 服桂枝 汤后， 大汗出 ，大烦 渴，脉 洪大者 ，白虎 加人参 汤主之 。

白 虎加人 参汤方

即 白虎汤 加人参 三两。

太 阳病， 发热恶 寒，热 多寒少 ，脉微 弱者， 此无阳 也，不 可发汗 ，脉浮 大
者 ，宜桂 枝二越 婢一汤 方。

桂 枝二越 婢一汤 方

桂 枝十八 铢（去 皮） 芍药 麻黄 甘草各 十八铢 （炙） 大 枣四枚 （劈） 生
姜 一两二 铢（切 ） 石膏二 十四铢 （碎， 绵裹）

右 七味， 以水六 升，煮 麻黄， 去上沫 ，纳诸 药，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一
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升 ，日三 服。

太 阳病， 服桂枝 汤，或 下之， 仍头项 强痛， 翕翕发 热，无 汗，心 下满， 微
痛 ，小便 不利者 ，桂枝 去桂加 茯苓白 术汤主 之。

桂 枝去桂 加茯苓 白术汤 方

芍 药三两 甘 草二两 （炙） 生 姜三两 （切） 大 枣十二 枚（劈 ） 茯苓三 两
白 术三两

右 六味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

伤 寒，脉 浮，自 汗出， 小便数 ，心烦 ，微恶 寒，脚 挛急， 反与桂 枝汤欲 攻
其 表，此 误也。 得之便 厥，咽 中干， 烦燥， 吐逆者 ，作甘 草干姜 汤与 之 ，以复
其 阳。若 厥愈， 足温者 ，更作 芍药甘 草汤与 之，其 脚即伸 。若胃 气不和 ，谵语
者 ，少与 调胃承 气汤。 若重发 汗，复 加烧针 者，四 逆汤主 之。

甘 草干姜 汤方

甘 草四两 （炙） 干 姜二两 （炮）

右 二味， 以水三 升，煮 取一升 五合， 去滓， 分温再 服。
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芍 药甘草 汤方

芍 药四两 甘 草四两 （炙）

右 二味， 以水三 升，煮 取一升 五合， 去滓， 分温再 服之。

调 胃承气 汤方

甘 草一两 （炙） 芒 硝半斤 大 黄四两 （酒洗 ）

右 三味， 以水三 升，煮 二物， 取一升 ，去滓 ，纳芒 硝，更 上火一 两沸， 顿
服 之。

四 逆汤方 ：

人 参二两 甘 草二两 （炙） 干姜一 两半 附子 一枚（ 炮去皮 破八片 ）

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温再 服，强 人可大 附子一
枚 ，干姜 三两。

问 曰：太 阳病， 其证备 ，按桂 枝法治 之而增 剧，厥 逆，咽 中干， 烦躁， 吐
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逆 ，谵语 ，其故 何也？ 师曰： 此阳旦 证，不 可攻也 ，寸口 脉浮， 浮则风 ，亦为
虚 ，风则 生热， 虚则挛 急。误 攻其表 煮取三 升，去 滓，温 服一升 ，日三 服汗出
亡 阳，汗 多则液 枯，液 枯则筋 挛，阳 明内结 则烦躁 谵语， 用 甘草 干姜以 复其
阳 ，芍药 甘草以 救液， 调胃承 气以止 其谵语 ，此坏 病之治 必随脉 证也。

阳 旦证， 发热不 潮，汗 出，咽 干，昏 睡不安 ，夜半 反静者 ，宜地 黄半夏 牡
蛎 酸枣仁 汤主之 ；若口 渴，烦 躁，小 便赤， 谵语者 ，竹叶 石膏黄 芩泽泻 半夏甘
草 汤主之 。

地 黄半夏 牡蛎酸 枣仁汤 方

地 黄六两 半 夏半升 牡 蛎二两 酸 枣仁三 两

右 四味， 以水四 升，煮 取二升 ，分温 再服。

竹 叶石膏 黄芩泽 泻半夏 甘草汤 方

竹 叶两把 石 膏半斤 （棉裹 ） 黄芩三 两 泽泻二 两 半夏半 升 甘草二 两

右 六味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。


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辨 太阳病 脉证并 治中
太 阳病， 项背强 几几， 无汗， 恶风者 ，葛根 汤主之 。

葛 根汤方

葛 根四两 麻 黄三两 （去节 ） 桂枝二 两（去 皮） 芍药 二两 甘草 二两
（ 炙） 生姜 三两（ 切） 大枣 十二枚 （劈）

右 七味， 以水一 斗，先 煮麻黄 葛根， 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三
升 ，去滓 ，温服 一升， 复取微 似汗， 不须啜 粥，余 如桂枝 法将息 及禁忌 ，诸汤
皆 仿此。

太 阳与阳 明合病 者，必 自下利 ，葛根 汤主之 。若不 下利， 但呕者 ，葛根 加
半 夏汤主 之。

葛根 加半 夏汤方

葛 根四两 麻 黄三两 （去节 ） 桂枝三 两（去 皮） 芍药 二两 甘草 二两
（ 炙） 生姜 三两（ 切） 大枣 十二枚 （劈） 半 夏半升 （洗）

右 八味， 以水一 斗，先 煮葛根 麻黄， 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三
升 ，去滓 ，温服 一升， 复取微 似汗， 余如桂 枝法。
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太 阳病， 桂枝证 ，医反 下之， 利遂不 止，脉 促者， 热未解 也。喘 而汗出
者 ，葛根 黄连黄 芩甘草 汤主之 。

葛 根黄连 黄芩甘 草汤方

葛 根半斤 黄 连三两 黄 芩三两 甘草二 两（炙 ）

右 四味， 以水八 升，先 煮葛根 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取二 升，去
滓 ，分温 再服。

太 阳病， 头痛发 热，身 疼，腰 痛，骨 节疼痛 ，恶风 ，无汗 而喘者 ，麻黄 汤
主 之。

麻 黄汤方

麻 黄三两 （去节 ） 桂技二 两（去 皮） 甘草 一两（ 炙） 杏仁 七十个 （去 皮
尖）

右 四味， 以水九 升，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取二 升半， 去
滓 ，温服 八合， 覆取微 似汗， 不须啜 粥，余 如桂枝 法将息 。

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太 阳与阳 明合病 ，喘而 胸满者 ，不可 下，宜 麻黄汤 。 （ 方见上 ）

太 阳病， 十日已 去，脉 浮细而 嗜卧者 ，外已 解也， 设胸满 ，胁痛 ，与小 柴
胡 汤；脉 但浮者 ，与麻 黄汤 。 （方 见上）

小 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄 芩三两 人 参三两 甘 草三两 （炙） 生 姜三两 （切） 大 枣十 二
枚 （劈） 半 夏半升 （洗）

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煮取 三升， 温服一 升，日 三
服

太 阳伤寒 ，脉浮 紧，发 热恶寒 ，身疼 痛，不 汗出而 烦躁者 ，大青 龙汤主
之 。若脉 微弱， 汗出恶 风者， 不可服 之。服 之则厥 逆，筋 惕肉（ 目 閏） ， 此为逆
也。

大 青龙汤 方

麻 黄六两 （去节 ） 桂枝二 两（去 皮） 甘草 二两（ 炙） 杏仁 四十枚 （去 皮
尖） 生姜三 两（切 ） 大枣十 二枚（ 劈）石 膏如鸡 子大（ 碎）

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右 七味， 以水九 升，先 煮麻黄 ，减二 升，去 上沫， 纳诸药 ，煮取 三升， 去
滓 ，温服 一升， 取微似 汗，汗 多者， 温粉粉 之。一 服汗出 停后服 。若复 服汗多
亡 阳，遂 虚，恶 风烦躁 ，不得 眠也。

太 阳中风 ，脉浮 缓，身 不疼， 但重， 乍有轻 时，无 少阴证 者，大 青龙汤 发
之 。 （ 方见上 ）

伤 寒表不 解，心 下有水 气，干 呕发热 而咳， 或渴， 或利， 或噎， 或小便 不
利 ，少腹 满，或 喘者， 小青龙 汤主之 。

小 青龙汤 方

麻 黄三两 （去节 ） 芍药三 两 细辛三 两 桂枝三 两 干姜三 两 甘草三 两 五
味 子半升 半 夏半升 （洗）

右 八味， 以水一 斗，先 煮麻黄 ，减二 升，去 上沫， 纳诸药 ，煮取 三升， 去
滓 ，温服 一升。 日三服 。若渴 去半夏 ，加栝 蒌根三 两；若 微利， 若噎者 ，去麻
黄 ，加附 子一枚 ；若小 便不利 ，少服 满者， 去麻黄 ，加茯 苓四两 ；若喘 者，加
杏 仁半升 （去皮 尖） 。

伤 寒，心 下有水 气，咳 而微喘 ，发热 不渴。 服汤已 渴者， 此寒去 欲解也 。
小 青龙汤 主之 。 （方 见上）
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太 阳病， 外证未 解，脉 浮弱者 ，当以 汗解， 宜桂枝 汤。 （见上 卷）

太 阳病， 下之微 喘者， 表未解 故也。 桂枝加 厚朴杏 子汤主 之。

桂 枝加厚 朴杏子 汤方

桂 枝三两 芍 药三两 甘 草二两 （炙） 生 姜三两 （切） 大 枣十二 枚（劈 ）
厚 朴二两 杏 仁五十 枚（去 皮尖）

右 七味， 以水七 升，微 火煮取 三升， 去滓， 温服一 升，覆 取微似 汗。

太 阳病， 外证未 解，不 可下也 ，下之 为逆。 欲解外 者，宜 桂枝汤 。 （ 方见 上
卷）

太 阳病， 先发汗 不解， 而复下 之，脉 浮者不 愈。浮 为在外 ，而反 下之， 故
令 不愈。 今脉浮 ，故知 在外， 当须解 外则愈 ，宜桂 枝汤 。 （方 见上卷 ）

太 阳病， 脉浮紧 ，无汗 ，发热 ，身疼 痛，八 九日不 解，表 证仍在 ，此当 发
其 汗。服 药已， 微除， 其人发 烦目瞑 。剧者 必衄， 衄乃解 ，所以 然者， 阳气重
故也 。麻 黄汤主 之。 （方见 上）

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太 阳病， 脉浮紧 ，发热 ，身无 汗，自 衄者愈 。

二 阳并病 ，太阳 初得病 时，发 其汗， 汗先出 不彻， 因转属 阳明， 续自微 汗
出 ，不恶 寒。若 太阳病 证不罢 者，不 可下， 下之为 逆，如 此可小 发其汗 。设面
色 缘缘正 赤者， 阳气怫 郁在表 也，当 解之、 熏之； 若发汗 不彻， 彻不足 言，阳
气 怫郁不 得越， 当汗之 不汗， 则其人 烦燥， 不知痛 处，乍 在腹中 ，乍在 四肢，
按 之不可 得，更 发汗则 愈；若 其人短 气，但 坐者， 以汗出 不彻故 也，何 以知汗
出 不彻？ 以脉涩 故知之 也。

脉 浮紧者 ，法当 汗出而 解。若 身重心 悸者， 不可发 汗，须 自汗出 乃 愈。 所
以 然者， 尺中脉 微，此 里虚也 ，须里 实津液 自和， 便自汗 出愈。

脉 浮紧者 ，法当 身疼痛 ，宜以 汗解之 。假令 尺中迟 者，不 可发汗 。何以 然
者 ，以荣 气不足 ，血弱 故也。

脉 浮者， 病在表 ，可发 汗，宜 麻黄汤 。 （ 方见上 ）

脉 浮而紧 者，可 发汗， 宜麻黄 汤。 （方见 上）

病 人常自 汗出者 ，此为 荣气和 ，卫气 不谐也 ，所以 然者， 荣行脉 中，卫 行
脉 外，卫 气不共 荣气和 谐故也 。复发 其汗则 愈，宜 桂枝汤 。 （ 方见上 卷）

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病 人脏无 他病， 时发热 自汗出 而不愈 者，此 卫气不 和也。 先其时 发汗则
愈 ，宜桂 枝汤 。 （方 见上卷 ）

伤 寒，脉 浮紧， 不发汗 ，因致 衄者， 麻黄汤 主之 。 （方 见上）

伤 寒，不 大便六 七日， 头痛有 热者， 与承气 汤。其 小便清 者，知 不在里 ，
仍 在表也 ，当须 发汗， 宜桂枝 汤。 （方见 上卷）

伤 寒，发 汗已解 ，半日 许复烦 ，脉浮 紧者， 可更发 汗，宜 桂枝汤 。 （ 方见 上
卷）

凡 病若发 汗、若 吐、若 下、若 亡血、 亡津液 ，阴阳 自和者 ，必自 愈。

大 下之后 ，复下 之，小 便不利 者，亡 津液故 也，勿 治之， 久久小 便必自
利。

大 下之后 ，复发 汗，其 人必振 寒，脉 微细。 所以然 者，内 外俱虚 故也。

下 之后， 复发汗 ，昼日 烦躁， 不得 眠 ，夜而 安静， 不呕不 渴，无 表证， 脉
沉 而微， 身无大 热者， 干姜附 子汤主 之。

干 姜附子 汤方
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干 姜一两 （炮） 附 子一枚 （破八 片炮）

右 二味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，顿服 。

发 汗后， 身疼痛 ，脉沉 迟者， 桂枝去 芍药加 人参生 姜汤主 之。

桂 枝去芍 药加人 参生姜 汤

桂 枝三两 （去皮 ） 甘草二 两（炙 ） 大枣十 二枚（ 劈） 人参 三两 生姜 四
两 （切）

右 五味， 以水一 斗二升 ，煮取 三升， 去滓， 温服一 升，日 三服。

发 汗若下 后，不 可更行 桂枝汤 。汗出 而喘， 无大热 者，可 与麻黄 杏仁甘 草
石 膏汤。

麻 黄杏仁 甘草石 膏汤方

麻 黄四两 （去节 ） 杏仁五 十个（ 去皮尖 ） 甘草二 两（炙 ） 石膏半 斤
（ 碎，绵 裹）

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右 四味， 以水七 升，先 煮麻黄 ，减二 升，去 上沫， 纳诸药 ，煮取 二升， 去
滓 ，温服 一升， 日再服 。

发 汗过多 ，其叉 手自冒 心，心 下悸欲 得按者 ，桂枝 甘草汤 主之。

桂 枝甘草 汤方

桂 枝四两 （去皮 ） 甘草二 两（炙 ）

右 二味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，顿服 。

发 汗后， 其人脐 下悸者 ，欲作 奔豚也 ，茯苓 桂枝甘 草大枣 汤主之 。

茯 苓桂枝 甘草大 枣汤方

茯 苓半斤 桂 枝四两 甘 草二两 （炙） 大枣十 五枚（ 劈）

右 四味， 以甘 瀾 水一斗 ，先煮 茯苓减 二升， 纳诸药 ，煮取 三升， 去滓， 温
服 一升， 日三服 。

作甘瀾 水 法，取 水二斗 ，置大 盆内， 以杓扬 之，水 上有珠 子五六 千颗相
逐 ，取用 之。
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奔 豚病， 从少腹 上冲咽 喉，发 作欲死 ，复还 止者， 皆从惊 恐得之 。

奔 豚，气 上冲胸 ，腹痛 ，往来 寒热， 奔豚汤 主之。

奔 豚汤方

甘 草二两 （炙） 芎 藭 二两 当 归二两 黄 芩二两 芍 药二两 半 夏四两 生姜
四两 葛根五 两 桂枝三 两

右 九味， 以水二 斗，煮 取五升 ，温服 一升， 日三服 ，夜二 服。

发 汗后， 腹胀满 者，厚 朴生姜 半夏甘 草人参 汤主之 。

厚 朴生姜 半夏甘 草人参 汤方

厚 朴半斤 （炙去 皮） 生姜 半斤（ 切）半 夏半斤 （洗） 甘 草二两 （炙） 人
参 一两

右 五味， 以水一 斗，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

伤 寒，若 吐若下 后，心 下逆满 ，气上 冲胸， 起则头 眩，脉 沉紧， 发汗则 动
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经 ，身为 振振摇 者，茯 苓桂枝 白术甘 草汤主 之 。

茯 苓桂枝 白术甘 草汤方

茯 苓四两 桂 枝三两 白 术二两 甘 草二两 （炙）

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

发 汗，病 不解， 反恶寒 者，虚 故也， 芍药甘 草附子 汤主之 。

芍 药甘草 附子汤 方

芍 药三两 甘 草三两 （炙） 附 子一枚 （炮去 皮破八 片）

右 三味， 以水五 升，煮 取一升 五合， 去滓， 分温三 服。

发 汗若下 之，病 仍不解 ，烦躁 者，茯 苓四逆 汤主之 。

茯 苓四逆 汤方

茯 苓六两 人 参二两 附 子一枚 （生用 ，去皮 ，破八 片） 甘草 二两（ 炙）
干 姜一两 半
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右 五味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 七合， 日三服 。

发 汗后， 恶寒者 ，虚故 也；不 恶寒， 但热者 ，实也 。当和 胃气， 与调胃 承
气 汤。 （方见 上卷）

太 阳病， 发汗后 ，大汗 出，胃 中干， 烦躁不 得眠， 欲得饮 水，少 少与之 ，
令 胃气和 则愈。 若脉浮 ，小便 不利， 微热消 渴者， 五苓散 主之。

五 苓散方

猪 苓十八 铢（去 皮） 泽泻 一两六 铢 白术十 八铢 茯苓 十八铢 桂 半两

右 五味捣 为散， 以白饮 和服方 寸匙， 日三服 ，多饮 暖水， 汗出愈 ，如法 将
息。

太 阳病， 发汗已 ，脉浮 弦，烦 渴者， 五苓散 主之 。 （方 见上）

伤 寒汗出 而渴， 小便不 利者， 五苓散 主之。 不渴者 ，茯苓 甘草汤 主之。

茯 苓甘草 汤方

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茯 苓二两 桂 枝二两 甘 草一两 （炙） 生 姜三两 （切）

右 四味， 以水四 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 三服。

中 风发热 ，六七 日不解 而烦， 有表里 证，渴 欲饮水 ，水入 则吐者 ，名曰 水
逆 。五苓 散主之 。 （ 方见上 ）

未 持脉时 ，病人 叉手自 冒心， 师因试 教令咳 而不咳 者，此 必两耳 聋无所 闻
也 。所以 然者， 以重发 汗，虚 故此。

发 汗后， 饮水多 ，必喘 ，以水 灌之， 亦喘。

发 汗后， 水药不 得入口 为逆， 若更发 汗，必 吐下不 止。

发 汗后及 吐下后 ，虚烦 不得眠 ；若剧 者，必 反覆颠 倒，心 中懊 憹，栀子 干
姜 汤主之 。若少 气者， 栀子甘 草豉汤 主之。 若呕者 ，栀子 生姜豉 汤主之 。

栀 子干姜 汤方

栀 子十四 枚（劈 ） 生姜二 两（切 ）

右 二味， 以水三 升半， 煮取一 升半， 去滓， 分温二 服，进 一服得 吐者止 后
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服。

栀 子甘草 豉汤方

栀 子十四 枚（劈 ） 甘草二 两（炙 ） 香豉四 合（棉 裹）

右 三味， 以水四 升，先 煮栀子 甘草取 二升半 ，纳豉 煮取一 升半， 去滓， 分
二 服，温 进一服 ，得吐 者止后 服。

栀 子生姜 豉汤方

栀 子十四 枚（劈 ） 生姜五 两 香豉四 合（棉 裹）

右 三味， 以水四 升，先 煮栀子 生姜取 二升半 ，纳豉 煮取一 升半， 去滓， 分
二 服，温 进一服 ，得吐 者止后 服。

发 汗，若 下之， 而烦热 ，胸中 窒者， 栀子豉 汤主之 。

栀 子豉汤 方

栀 子十四 枚（劈 ） 香豉四 合（棉 裹）

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右 二味， 以水四 升，先 煮栀子 得二升 半，纳 豉煮取 一升半 ，去滓 ，分为 二
服 ，温进 一服， 得吐者 止后服 。

伤 寒五六 日，大 下之后 ，身热 不去， 心中结 痛者， 未欲解 也，栀 子豉汤 主
之。

伤 寒下后 ，心烦 、腹满 、卧起 不安者 ，栀子 厚朴枳 实汤主 之。

栀 子厚朴 枳实汤 方

栀 子十四 枚（劈 ） 厚朴四 两（炙 去皮） 枳 实四枚 （水浸 炙令黄 ）

以 上三味 ，以水 三升半 ，煮取 一升半 ，去滓 ，分二 服。温 进一服 ，得吐 者
止 后服。

伤 寒，医 以丸药 大下之 ，身热 不去， 微烦者 ，栀子 干姜汤 主之 。 （方 见上 ）

凡 用栀子 汤，若 病人大 便旧微 溏者， 不可与 之。

太 阳病发 汗，汗 出不解 ，其人 仍发热 ，心下 悸，头 眩，身 （目闰 ）动， 振
振 欲擗地 者，真 武汤主 之。

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真 武汤方

茯 苓三两 芍 药三两 生 姜三两 （切） 白 术二两 附 子一枚 （炮去 皮破八
片）

右 五味， 要以水 八升， 煮取三 升，去 滓，温 服七合 ，日三 服。

咽 喉干燥 者，不 可发汗 。

淋 家不可 发汗， 发汗必 便血。

疮 家虽身 疼痛， 不可发 汗，发 汗则 痓 。

衄 家不可 发汗， 汗出必 额上陷 ，脉急 紧，直 视不能 目旬， 不得眠 。

亡 血家， 不可发 汗，发 汗则寒 栗而振 。

汗 家重发 汗，必 恍惚心 乱， 小 便已阴 疼，与 禹余粮 丸。

禹 余粮丸 方

禹 余粮四 两 人参三 两 附子二 枚 五味子 三合 茯苓 三两 干姜 三两
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右 六味， 蜜为丸 ，如梧 子大， 每服二 十丸。

病 人有寒 ，复发 汗，胃 中冷， 必吐逆 。

伤 寒，未 发汗， 而复下 之，此 为逆也 ；若先 发汗， 治不为 逆。本 先下之 ，
而 反汗之 为逆； 若先下 之，治 不为逆 。

伤 寒医下 之，续 得下利 清谷不 止，身 疼痛者 ，急当 救里； 后身疼 痛，清 便
自 调者， 急当救 表。救 里宜四 逆汤； 救表宜 桂枝汤 。 （ 方见上 卷）

太 阳病， 先下而 不愈， 因复发 汗，以 此表里 俱虚， 其人因 致冒， 冒家汗 自
出 愈，所 以然者 ，表和 故也， 里未和 然后复 下之。

太 阳病未 解，脉 阴阳俱 微者， 必先振 栗汗出 而解。 但阳脉 微者， 先汗出 而
解 ；若阴 脉实者 ，下之 而解。 若欲下 之，宜 调胃承 气汤 。 （方 见上卷 ）

太 阳病， 发热汗 出者， 此为荣 弱卫强 ，故使 汗出， 欲救邪 风者， 宜桂枝
汤 。 （ 方见上 卷）

伤 寒五六 日，中 风，往 来寒热 ，胸胁 苦满， 嘿嘿不 欲饮食 ，心烦 喜呕， 或
胸 中烦而 不呕， 或渴， 或腹中 痛，或 胁下痞 鞕，或 心下悸 ，小便 不利， 或不
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渴 ，身有 微热， 或咳者 ，与小 柴胡汤 主之 。

小 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄 芩三两 人 参三两 半 夏半升 （洗） 甘 草三两 （炙） 生 姜三 两
（ 切） 大枣 十三枚 （劈）

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎， 取三升 ，温服 一升， 日
三 服。若 胸中烦 而不呕 者，去 半夏、 人参， 加栝蒌 实一枚 。若渴 ，去半 夏，加
人 参合前 成四两 半，栝 蒌根四 两。若 腹中痛 者，去 黄芩， 加芍药 三两。 若胁下
痞 鞕 ，去 大枣， 加牡蛎 四两。 若心下 悸，小 便不利 者，去 黄芩， 加茯苓 四两。
若 不渴， 外有微 热者， 去人参 ，加桂 枝三两 ，温覆 取微汗 愈。若 咳者， 去人
参 、大枣 ，加五 味子半 升，去 生姜， 加干姜 二两 。

血 弱气尽 ，腠理 开，邪 气因入 ，与正 气相搏 ，结于 胁下， 正邪纷 争，往 来
寒 热，休 作有时 ，嘿嘿 不欲饮 食。脏 腑相连 ，其痛 必下， 邪高痛 下，故 使呕
也 。小柴 胡汤主 之。服 柴胡汤 已，渴 者，属 阳明也 ，以法 治之 。 （方 见上 ）

太 阳病六 七日， 脉迟浮 弱，恶 风寒， 手足温 ，医二 三下之 ，不能 食，胁 下
满 痛，面 目及身 黄，颈 项强， 小便难 者，与 柴胡汤 。后必 下重， 本渴而 饮水呕
者 ，柴胡 不中与 也。食 谷者哕 。

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伤 寒四五 日，身 热恶风 ，颈项 强，胁 下满， 手足温 而渴者 ，小柴 胡汤主
之 。 （ 方见上 ）

伤 寒，阳 脉涩， 阴脉弦 ，法当 腹中急 痛，先 与小建 中汤； 不差者 ，与小 柴
胡 汤。 （方见 上）

小 建中汤 方

桂 枝三两 芍 药六两 甘 草二两 生 姜三两 （切） 大 枣十二 枚（劈 ） 胶饴 一
升

右 六味， 以水七 升，先 煮五味 取三升 ，去滓 内饴更 上微火 消解， 温服一
升 ，日三 服。呕 家不可 用，以 甜故也 。

伤 寒与中 风，有 柴胡证 ，但见 一证便 是，不 必悉具 。凡柴 胡汤病 证而误 下
之 ，若柴 胡证不 罢者， 复与柴 胡汤， 必蒸蒸 而振， 却复发 热汗出 而解。

伤 寒二三 日，心 中悸而 烦者， 小建中 汤主之 。 （ 方见上 ）

太 阳病， 过经十 余日， 反二三 下之， 后四五 日，柴 胡证仍 在者， 先与小 柴
胡 汤。呕 不止， 心下急 ，郁郁 微烦者 ，为未 解也， 与大柴 胡汤下 之则愈 。

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大 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄 芩三两 芍 药三两 半 夏半升 （洗） 生 姜五两 （切） 枳 实四 枚
（ 炙） 大枣 十二枚 （劈） 大 黄二两

右 八味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎， 温服一 升，日 三服。

伤 寒十三 日不解 ，胸胁 满而呕 ，日晡 所发潮 热，已 而微利 。此本 柴胡证 ，
下 之以不 得利， 今反利 者，知 医以丸 药下之 ，非其 治也。 潮热者 实也， 宜先服
小 柴胡汤 以解外 ，后以 柴胡加 芒消汤 主之。

柴 胡加芒 消汤方

柴 胡二两 十六铢 黄 芩一两 人 参一两 甘 草一两 （炙） 生 姜一两 （切） 芒
硝 二两 大枣 四枚 半夏 二十铢

右 八味， 以水四 升，煮 取二升 ，去滓 ，纳芒 硝，更 煮微沸 ，分温 再服， 不
解 更作。

伤 寒十三 日，过 经，谵 语者， 以有热 也，当 以汤下 之。若 小便利 者，大 便
当 鞕 ，而 反下利 ，知医 以丸药 下之， 非其治 也。若 自下利 者，脉 当微厥 ，今反
和 者，此 为内实 也，调 胃承气 汤主之 。 （ 方见上 ） 。
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太 阳病不 解，热 结膀胱 ，其人 如狂， 血自下 ，下者 愈。其 外不解 者，尚 未
可 攻，当 先解外 。外解 已，但 少腹 急 结者， 乃可攻 之，宜 桃仁承 气汤。

桃 仁承气 汤方

桃 仁五十 个（去 皮尖） 大 黄四两 桂 枝二两 甘 草二两 （炙） 芒 硝二两

右 五味， 以水七 升，煮 四味， 取二升 ，去滓 ，纳芒 硝，更 上火微 沸。下
火 ，先食 温服五 合，日 三服， 当微利 。

伤 寒八九 日，下 之，胸 满烦惊 ，小便 不利， 谵语， 一身尽 重，不 可转侧 ，
柴 胡加龙 骨牡蛎 汤主之 。

柴 胡加龙 骨牡蛎 汤方

柴 胡四两 龙 骨一两 半 黄芩一 两半 生姜 一两半 人 参一两 半 桂枝一 两半
（ 去皮） 茯 苓一两 半 半夏二 合半 大黄 二两 牡蛎 一两半 大 枣六枚 （劈 ） 铅
丹 一两半

右 十二味 ，以水 八升， 煮取四 升，纳 大黄切 如棋子 ，更煮 一二沸 ，去滓 ，
温 服一升 ，日三 服，夜 一服。
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伤 寒，腹 满，谵 语，寸 口脉浮 而紧， 关上弦 者，此 肝乘脾 也，名 曰纵， 刺
期 门。

伤 寒发热 ，啬啬 恶寒， 大渴欲 饮水， 其腹必 满，自 汗出， 小便不 寸口脉 浮
而 涩，关 上弦急 者，此 肝乘肺 也，名 曰横， 刺期门 。

太 阳病二 日，烦 躁，反 熨其背 ，而大 汗出， 火热入 胃， 胃 中水竭 ，躁烦 ，
必 发谵语 ，十余 日，振 栗、自 下利者 ，此为 欲解也 。若其 汗从腰 以下不 得汗，
欲 小便不 得，反 呕，欲 失溲， 足下恶 风，大 便 鞕 ， 小便当 数，而 反不数 又不
多 ，大便 已，头 卓然而 痛，其 人足心 必热， 谷气下 流故也 。

太 阳病中 风，以 火劫发 汗，邪 风被火 热，血 气流溢 ，失其 常度， 两阳相 熏
灼 ，其身 发黄。 阳盛则 欲衄， 阴虚小 便难， 阴阳俱 虚竭， 身体则 枯燥。 但头汗
出 ，剂颈 而还， 腹满微 喘，口 干咽烂 ，或不 大便， 久则谵 语，甚 者至哕 ，手足
躁 扰，捻 衣摸床 ，小便 利者， 其人可 治。宜 人参地 黄龙骨 牡蛎茯 苓汤

人 参地黄 龙骨牡 蛎茯苓 汤方

人 参三两 地 黄半斤 龙 骨三两 牡 蛎四两 茯 苓四两

右 五味， 以水一 斗，煮 取三升 ，分温 三服。
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伤 寒脉浮 ，医以 火迫劫 之，亡 阳，必 惊狂， 起卧不 安者， 桂枝去 芍药加 牡
蛎 龙骨救 逆汤主 之。

桂 枝去芍 药加牡 蛎龙骨 救逆汤 方

桂 枝三两 甘 草二两 （炙） 生 姜三两 （切） 大 枣十二 枚（劈 ） 牡蛎五 两
（ 熬）龙 骨四两

右 六味， 以水一 斗二升 ，煮取 三升， 去滓， 温服一 升，日 三服。

形 似伤寒 ，其脉 不弦紧 而弱。 弱者必 渴，被 火必谵 语。弱 而发热 、脉浮
者 ，解之 当汗出 愈。

太 阳病， 以火熏 之，不 得汗， 其人必 躁，到 经不解 ，必清 血，名 为火邪 。

脉 浮热甚 ，反以 火灸之 ，此为 实。实 以虚治 ，因火 而动， 必咽燥 唾血。

微 数之脉 ，慎不 可灸， 因火为 邪，则 为烦逆 ，追虚 逐实， 血散脉 中，火 气
虽 微，内 攻有力 ，焦骨 伤筋， 血难复 也。

脉 浮，宜 以汗解 ，用火 灸之， 邪无从 出，因 火而盛 ，病从 腰以下 必重而
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痹 ，名火 逆也。 欲自解 者，必 当先烦 ，乃有 汗而解 。何以 知之？ 脉浮故 也。

烧 针令其 汗，针 处被寒 ，核起 而赤者 ，必发 奔豚。 气从少 腹上冲 心者， 灸
其 核上各 一壮， 与桂枝 加桂汤 。

桂 枝加桂 汤方

桂 枝五两 芍 药三两 生 姜三两 （切） 甘 草二两 （炙） 大 枣十二 枚（劈 ）

右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

火 逆，下 之，因 烧针烦 躁者， 桂枝甘 草龙骨 牡蛎汤 主之。

桂 枝甘草 龙骨牡 蛎汤方

桂 枝一两 甘 草二两 （炙） 龙 骨二两 牡 蛎二两 （熬）

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。甚者 加人参 三
两。

太 阳伤寒 者，加 温针， 必惊也 。

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太 阳病， 当恶寒 发热， 今自汗 出，反 不恶寒 发热， 关上脉 细数者 ，以医 吐
之 过也。 一二日 吐之者 ，腹中 饥，口 不能食 ；三四 日吐之 者，不 喜糜粥 ，欲食
冷 食，朝 食暮吐 ，此为 小逆； 若不恶 寒，又 不欲近 衣者， 此为内 烦；皆 医吐之
所 致也。

病 人脉数 ，数为 热，当 消谷， 今引食 而反吐 者，此 以发汗 令阳气 微，隔 气
虚 ，脉乃 数也。 数为客 热，故 不能消 谷，以 胃中虚 冷故吐 也。

太 阳病， 过经十 余日， 心中温 温欲吐 ，胸中 痛，大 便反溏 ，腹微 满，郁 郁
微 烦。先 其时， 自极吐 下者， 与调胃 承气汤 。若不 尔者， 不可与 之。若 但欲
呕 ，胸中 痛，微 溏者， 此非柴 胡证， 所以然 者，以 呕故知 极吐下 也。 （调 胃承气
汤 方见上 卷）

太 阳病六 七日， 表证仍 在，脉 微而沉 ，反不 结胸， 其人发 狂者， 以热在 下
焦 ，少腹 当 鞕 满 ，小便 自利者 ，下血 乃愈， 所以然 者，以 太阳随 经，瘀 热在里
故 也。抵 当汤主 之。

抵 当汤方

水 蛭三十 个（熬 ） 虻虫三 十个（ 去翅足 熬） 桃仁 二十个 （去皮 尖）大 黄
三 两（酒 洗）

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右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 不下更 服。

太 阳病， 身黄脉 沉结， 少腹 鞕 ，小便 不利者 ，为无 血也； 小便自 利，其 人
如 狂者， 血证谛 也，抵 当汤主 之。 （方见 前）

伤 寒有热 ，少腹 满，应 小便不 利；今 反利者 ，为有 血也， 当下之 ，可不 余
药 ，宜抵 当丸。

抵 当丸方

水 蛭二十 个（熬 ） 虻虫二 十个（ 去翅足 熬） 桃仁 二十五 个（去 皮尖） 大
黄 三两（ 酒洗）

右 四味， 捣分为 四丸， 以水一 升，煮 一丸， 取七合 服之， 晬 时， 当下血 ；
若 不下者 ，更服 。

太 阳病， 小便利 者，以 饮水多 ，必心 下悸。 小便少 者，必 苦里急 也。


辨 太阳病 脉证并 治下
问 曰：病 有脏结 ，有结 胸，其 状何如 ？师曰 ：寸脉 浮，关 脉小细 沉紧者 ，
名 曰脏结 也。按 之痛， 寸脉浮 ，关脉 沉，名 曰结胸 也。
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何 谓脏结 ？师曰 ：脏结 者，五 脏各具 ，寒热 攸分， 宜求血 分，虽 有气结 ，
皆 血为之 。假令 肝脏结 ，则两 胁痛而 呕，脉 沉弦而 结者， 宜吴茱 萸汤。 若发热
不 呕者， 此为实 ，脉当 沉弦而 急，桂 枝当归 牡丹皮 桃仁枳 实汤主 之。

吴 茱萸汤 方

吴 茱萸一 升 人参三 两 生姜六 两 大枣十 二枚（ 劈）

右 四味， 以水七 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 七合， 日三服 。

桂 枝当归 牡丹皮 桃仁枳 实汤方

桂 枝三两 （去皮 ） 当归二 两 牡丹皮 三两 桃仁 二十枚 （去皮 尖） 枳实 二
两

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

心 脏结， 则心中 痛，或 在心下 郁郁不 乐，脉 大而涩 ，连翘 阿胶半 夏赤小 豆
汤 主之。 若心中 热痛而 烦，脉 大而弦 急者， 此为实 也，黄 连阿胶 半夏桃 仁茯苓
汤 主之。

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连 翘阿胶 半夏赤 小豆汤 方

连 翘二两 阿 胶一两 半 半夏半 升（洗 ） 赤小豆 三两

右 四味， 以水四 升，先 煮三物 ，取二 升，去 滓，纳 胶烊消 ，温服 七合， 日
三 服。

黄 连阿胶 半夏桃 仁茯苓 汤

黄 连三两 阿 胶二两 半 夏半升 （洗） 桃 仁二十 枚（去 皮尖） 茯 苓三两

右 五味， 以水五 升，先 煮四味 ，取二 升，去 滓，纳 胶烊消 ，温服 一升， 日
再 服。

肺 脏结， 胸中闭 塞，喘 ，咳， 善悲， 脉短而 涩，百 合贝母 茯苓桔 梗汤主
之 。若咳 而唾血 ，胸中 痛，此 为实， 葶苈括 萎桔梗 牡

丹 汤主之 。

百 合贝母 茯苓桔 梗汤方

百 合七枚( 洗去沫) 贝 母三两 茯苓 三两 桔梗二两
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右 四味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

葶 苈括萎 桔梗牡 丹汤方

葶 苈三两( 熬) 括萎实 大者一 枚( 捣) 桔梗三 两 牡 丹皮二 两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三 服。

脾 脏结， 腹中满 痛，按 之如覆 杯，甚 则腹大 而坚， 脉沉而 紧，白 术枳实 桃
仁 干姜汤 主之。 若腹中 胀痛， 不可按 ，大便 初溏

后 鞕，转 失（疑 为矢） 气者， 此为实 ，大黄 厚朴枳 实半夏 甘草汤 主之。

白 术枳实 桃仁干 姜汤方

白 术二两 枳实 二两 桃仁二 十七枚( 去皮尖) 干姜 一两

右 四味， 以水五 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 再服。

大 黄厚朴 枳实半 夏甘草 汤方

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大 黄三两 厚朴 三两 枳实三 两 半 夏一升 甘草 一两( 炙)

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

肾 脏结， 少腹 鞕 ，隐隐 痛，按 之如有 核，小 便乍清 乍浊， 脉沉细 而结， 宜
茯 苓桂枝 甘草大 枣汤。 若小腹 急痛， 小便赤 数者，

此 为实， 宜桂枝 茯苓枳 实芍药 甘草汤 。

茯 苓桂枝 甘草大 枣汤方

茯 苓半斤 桂枝 四两 甘草二 两( 炙) 大枣 十五枚( 劈)

右 四味， 以甘澜 水一斗 ，先煮 茯苓减 二升， 纳诸药 ，煮取 三升， 去滓， 温
服 一升， 日三服 。

桂 枝茯苓 枳实芍 药甘草 汤方

桂 枝三两( 去皮) 茯苓 二两 枳实二 两 芍 药三两 甘草一 两( 炙)

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

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脏 结，无 阳证 ， 不往来 寒热， 其人反 静，舌 上苔滑 者，不 可攻也 ；饮食 如
故 ，时时 下利， 舌上白 苔滑者 ，为难 治。

何 谓结胸? 师曰： 病发于阳 而反下 之，热 入于里 ，因作 结胸。 病发于 阴， 而
早 下之， 因作痞 。所以 成结胸 者，误 下故

也。

结 胸病， 头项强 ，如柔 痉状者 ，下之 则和， 宜大陷 胸丸。

大 陷胸丸 方

大 黄半斤 葶苈 半斤( 熬) 芒 硝半斤 杏仁 半斤( 去 皮尖熬)

右 四味， 捣筛二 味，纳 杏仁、 芒硝， 合研如 脂，和 散，取 如弹丸 一枚， 别
捣 甘遂末 一方寸 匙，白 蜜二合 ，水二 升，煮 取一升 ，

去 滓，温 顿服之 ，一宿 乃下， 如不下 ，更服 ，取下 为度， 禁忌如 药法。

结 胸证， 其脉浮 大者， 不可下 ，下之 则死。

结 胸证悉 具，烦 躁者， 亦死。
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太 阳病， 脉浮而 动数， 浮则为 风，数 则为热 ，动则 为痛， 头痛发 热，微 盗
汗 出，而 反恶寒 者，表 未解也 ，医反 下之， 动数变

迟 ，膈内 拒痛， 胃中空 虚，客 气动膈 ，短气 ，躁烦 ，心中 懊（忄 农） ，阳 气
内 陷，心 下因 鞕 ，则为 结胸， 大陷胸 汤主之 。若不 结胸， 但头汗 出，余 处无
汗 ，剂颈 而还， 小便不 利，身 必发黄 。五苓 散主之 。

大 陷胸汤 方

大 黄六两 芒硝 一升 甘遂 一钱( 匙)

右 三味， 以水六 升，先 煮大黄 ，取二 升，去 滓，纳 芒硝， 煮二沸 ，纳甘 遂
末 ，温服 一升， 得快利 ，止后 服。

五 苓散方

猪 苓十八 铢( 去皮) 白 术十八 铢 泽 泻一两 六铢 茯 苓十八 铢 桂 枝半两
(去皮)

右 五味， 为散， 更于臼 中杵之 ，白饮 和方寸 匙服之 ，日三 服，多 饮暖水 ，
汗 出愈， 发黄者 ，加茵 陈蒿十 分。
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伤 寒六七 日，结 胸热实 ，脉沉 紧而实 ，心下 痛，按 之石 鞕者，大 陷胸汤 主
之。( 方见 前)

伤 寒十余 日，热 结在里 ，复往 来寒热 者，与 大柴胡 汤。

但 结胸无 大热者 ，此为 水结在 胸肋也 ，但头 微汗出 者，大 陷胸汤 主之。( 方
见前)

大 柴胡汤 方

柴 胡半斤 枳实 四枚( 炙) 生 姜五两( 切) 黄 芩三两 芍药 三两 半夏半 升
( 洗) 大 枣十二 枚( 劈) 大黄二 两

右 八味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎， 温服一 升，日 三服。

太 阳病， 重发汗 ，而复 下之， 不大便 五六日 ，舌上 燥而渴 ，

日 晡所小 有潮热 ，从心 下至少 腹 鞕 满 而痛不 可近者 ，大陷 胸汤主 之。(方见
前)

小 结胸病 ，正在 心下， 按之则 痛，脉 浮滑者 ，小陷 胸汤主 之。
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小 陷胸汤 方

黄连 一两 半夏 半升 括蒌实 大者一 枚

右 三味， 以水六 升，先 煮括蒌 取三升 ，纳诸 药，煮 取二升 ，去滓 ，分温 三
服。

太 阳病， 二三日 ，不能 卧，但 欲起， 心下必 结，脉 微弱者 ，此本 有寒分
也 ，反下 之，若 利止， 必作结 胸；未 止者， 此作协 热利也 。

太 阳病， 下之后 ，其脉 促，不 结胸者 ，此为 欲解也 ；脉浮 者，必 结胸； 脉
紧 者，必 咽痛， 脉弦者 ，必两 胁拘急 ；脉细 数者， 头痛未 止，脉 沉紧者 ，必欲
呕 ；脉沉 滑者， 协热利 ；脉浮 滑者， 必下血 。

病 在阳， 应以汗 解之， 反以冷 水 潠 之 ，若灌 之，其 热被劫 不得去 ，弥更 益
烦 ，肉上 粟起， 意欲饮 水，反 不渴者 ，服文 蛤散； 若不差 者，与 五苓散 。寒实
结 胸，无 热证者 ，与三 物小陷 胸汤， 白散亦 可服。( 五苓散 小陷胸 汤方俱 见前)

文 蛤散方

文 蛤五两 麻黄 三两 甘草三 两 生姜三 两 石 膏五两 杏仁 五十粒(去皮
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尖) 大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 为散， 以沸汤 和一方 寸匙， 汤用五 合，调 服，假 令汗出 已，腹 中
痛 者，与 芍药三 两。

白 散方

桔 梗三分 巴豆 一分 贝母三 分

右 三味为 散，更 于臼中 杵之， 以白饮 和服， 强 人半 钱匙， 羸者减 之。病 在
膈 上必吐 ，在膈 下必利 ；不利 进热粥 一杯， 利不止 进冷粥 一杯。

太 阳与少 阳并病 ，头项 强痛， 或眩冒 ，时如 结胸， 心下痞 鞕 者， 当刺大 椎
第 一间、 肺俞、 肝俞， 慎不可 发汗， 发汗则 （言严 ）语， 脉弦大 ，五日 （言
严 ）语不 止，当 刺期门 。

妇 人中风 ，发热 恶风， 经水适 来，得 之七八 日，热 除而脉 迟身凉 ，胸胁 下
满 ，如结 胸状 ， （言 严）语 者，此 为热入 血室也 ，当刺 期门， 随其实 而泄 之。

妇 人中风 ，七八 日，续 得寒热 ，发作 有时， 经水适 断者， 此为热 入血室 ，
其 血必结 ，故使 如疟状 ，小柴 胡汤主 之。

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小 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄芩 三两 人参三 两 半 夏半升 甘草 三两( 炙) 生姜 三两( 切)
大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

妇 人伤寒 发热， 经水适 来，昼 日明了 ，暮则 （言严 ）语， 如见鬼 状者， 此
为 热入血 室，无 犯胃气 及上二 焦，必 自愈。

伤 寒六七 日，发 热微恶 寒，支 节烦疼 ，微呕 ，心下 支结， 外证未 去者， 柴
胡 桂枝汤 主之。

柴 胡挂枝 汤方

桂 枝一两 半 黄 芩一两 半 人 参一两 半 甘 草一两( 炙) 半 夏二合 半 芍药
一 两半 大枣六 枚 生 姜一两 半( 切) 柴胡 四两

右 九味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

伤 寒五六 日，已 发汗而 复下之 ，胸胁 满，微 结，小 便不利 ，渴而 不呕， 但
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头 汗出， 往来寒 热，心 烦者， 此为未 解也， 柴胡桂 枝干姜 汤主之 。

柴 胡桂枝 干姜汤 方

柴 胡半斤 桂枝 三两 干姜二 两 括 萎根四 两 黄 芩三两 牡蛎 二两( 熬) 甘
草 二两( 炙)

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎取 三升， 温服一 升，日 三
服 。初服 微烦， 复服， 汗出便 愈。

伤 寒五六 日，头 汗出， 微恶寒 ，手足 冷，心 下满， 口不欲 食，大 便 鞕，脉
细 者，此 为阳微 结，必 有表复 有里也 ，脉沉 者，亦 在里也 ，汗出 为阳微 。假令
纯 阴结， 不得复 有外证 ，悉入 在里， 此为半 在里半 在外也 ，脉虽 沉细， 不得为
少 阴病， 所以然 者，阴 不得有 汗，今 头汗出 ，故知 非少阴 也，可 与小柴 胡汤。
设 不了了 者，得 屎而解 。( 小柴 胡汤见 前)

伤 寒五六 日，呕 而发热 者，柴 胡汤证 具，而 以他药 下之， 柴胡证 仍在者 ，
复 与柴胡 汤，此 虽已下 之，不 为逆， 必蒸蒸 而振， 却发热 汗出而 解。若 心下满
而 鞕 痛者 ，此为 结胸也 ，大陷 胸汤主 之，但 满而不 痛者， 此为痞 ，柴胡 不中与
之 ，宜半 夏泻心 汤。( 大 陷胸汤 见前)

半 夏泻心 汤方
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半 夏半升( 洗) 黄芩三 两 干 姜三两 人参 三两 甘 草三两( 炙) 黄连一 两
大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

太 阳少阳 并病， 而反下 之，成 结胸， 心下必 鞕，若 下利不 止，水 浆不下 ，
其 人必烦 。

脉 浮而紧 ，而复 下之， 紧反入 里，则 作痞， 按之自 濡，但 气痞耳 ；小青 龙
汤 主之。

小 青龙汤 方

麻 黄三两 芍药 三两 细辛三 两 干 姜三两 甘草 三两( 炙) 桂枝 三两 半
夏 半升 五味子 半升

右 八味， 以水一 斗，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，温服 一升， 日三服 ；若渴 去半夏 ，加括 萎根三 两；若 微利， 若嘻者 ，去麻
黄 ，加附 子一枚 炮；若 小便不 利，少 腹满者 ，去麻 黄，加 茯苓四 两，若 喘者，
加 杏仁半 升，去 皮尖。

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太 阳中风 ，下利 ，呕逆 ，表解 者，乃 可攻之 ，若其 人絷絷 汗出， 发作有
时 ，头痛 ，心下 痞满， 引胁下 痛，干 呕短气 ，汗出 不恶寒 者，此 表解里 未和
也 ，十枣 汤主之 。

十 枣汤方

芫花( 熬) 甘遂 大戟

右 三味， 各等分 ，别捣 为散， 以水一 升半， 先煮大 枣肥者 十枚， 取八合 ，
去 滓，纳 药末， 强人服 一钱匙 ，羸人 服半钱 ，温服 之，平 旦服， 若下少 ，病不
除 者，明 日更服 ，加半 钱，得 快下利 后，糜 粥自养 。

太 阳病， 医发汗 ，遂发 热恶寒 ，因复 下之， 心下痞 ，表里 俱虚， 阴阳气 并
竭 ，无阳 则阴独 ，复加 烧针， 因胸烦 ，面色 青黄， 肤（目 闰）者 ，难治 ，今色
微 黄，手 足温者 易愈。

心 下痞， 按之濡 ，其脉 关上浮 大者， 大黄黄 连黄芩 泻心汤 主之。

大 黄黄连 黄芩泻 心汤方

大 黄二两 黄连 一两 黄芩一 两

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右 三味， 以麻沸 汤二升 渍 之， 须臾绞 去滓， 分温再 服。

心 下痞， 而复恶 寒者， 附子泻 心汤主 之。

附 子泻心 汤方

大 黄二两 黄连 一两 黄芩一 两 附 子一枚( 炮去皮 破别煮 取汁)

右 四味， 切三味 ，以麻 沸汤二 升渍之 。须臾 绞去滓 ，纳附 子汁， 分温再
服。

本 以下之 ，故心 下痞， 与泻心 汤。痞 不解， 其人渴 ，而口 燥烦， 小便不 利
者 ，五苓 散主之 。( 方见 前)

伤 寒，汗 出，解 之后， 胃中不 和，心 下痞 鞕 ，干噫 食臭， 胁下有 水气， 腹
中 雷鸣， 下利者 ，生姜 泻心汤 主之。

生 姜泻心 汤方

生 姜四两 甘草 三两( 炙) 人 参三两 干姜 一两 黄 芩三两 半夏 半升 黄
连 一两 大枣十 二枚( 劈)

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右 八味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

伤 寒中风 ，医反 下之， 其人下 利，日 数十行 ，谷不 化，腹 中雷鸣 ，心下 痞
鞕 而 满， 干呕， 心烦不 得安， 医见心 下痞， 谓病不 尽，复 下之， 其痞益 甚，此
非 结热， 但以胃 中虚， 客气上 逆，故 使 鞕 也 ，甘草 泻心汤 主之。

甘 草泻心 汤方

甘 草四两( 炙) 黄芩三 两 干 姜三两 人参 三两 半 夏半升 黄连 一两 大
枣 十二枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗，煮 取六 升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

伤 寒，服 汤药下 之，利 不止， 心下痞 鞕，服 泻心汤 不已， 复以他 药下之 ，
利 益甚， 医以理 中与之 ，利仍 不止， 理中者 ，理中 焦，此 利在下 焦故也 ，赤石
脂 禹余粮 汤主之 ，复不 止者， 当利其 小便。

赤 石脂禹 余粮汤 方

赤 石脂一 斤( 碎) 太乙 禹余粮 一斤( 碎)

右 二味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。
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伤 寒吐下 后，发 汗，虚 烦，脉 甚微， 八九日 ，心下 痞 鞕 ， 胁下痛 ，气上 冲
咽 喉，眩 冒，经 脉动惕 者，久 而成痿 。

伤 寒，发 汗，若 吐，若 下，解 后，心 下痞 鞕 ，噫气 不除者 ，旋覆 代赭汤 主
之。

旋 覆代赭 汤方

旋 覆花三 两 人 参二两 生姜 五两 代赭石 一两 甘草三 两( 炙) 半夏半 升
( 洗) 大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

太 阳病， 外证未 除，而 数下之 ，遂协 热而利 ，利下 不止， 心下痞 鞕，表 里
不 解者， 桂枝人 参汤主 之。

桂 枝人参 汤方

桂 枝四两 甘草 四两( 炙) 白 术三两 人参 三两 干 姜三两

右 五味， 以水九 升，先 煮四味 ，取五 升，纳 桂枝， 更煮取 三升， 去滓， 温
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服 一升， 日再服 ，夜一 服。

伤 寒，大 下后， 复发汗 ，心下 痞，恶 寒者， 表未解 也，不 可攻痞 ，当先 解
表 ，后攻 其痞， 解表宜 桂枝汤 ；攻痞 宜大黄 黄连黄 芩泻心 汤。( 方 见前)

伤 寒发热 ，汗出 不解， 心下痞 鞕，呕 吐而不 利者， 大柴胡 汤主之 。( 方见 前)

病 如桂枝 证，头 不痛， 项不强 ，寸脉 微浮， 胸中痞 鞕 ，气 上咽喉 ，不得 息
者 ，此为 胸有寒 也，当 吐之， 宜瓜蒂 散。

瓜 蒂散方

瓜 蒂一分( 熬) 赤小豆 一分

右 二味， 各别捣 筛，为 散已， 合治之 ，取一 钱匙， 以香豉 一合， 用热汤 七
合 ，煮作 稀糜， 去津， 取汁， 和散温 顿服之 ，不吐 者，少 少加， 得快吐 乃止。
诸 亡血虚 家，不 可与。

病 胁下素 有痞， 连在脐 旁，痛 引少腹 ，入阴 筋者， 此名脏 结，死 。

伤 寒，若 吐，若 下后， 七八日 不解， 热结在 里，表 里俱热 ，时时 恶风， 大
渴 ，舌上 干燥而 烦，欲 饮水数 升者， 白虎加 人参汤 主之。
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白 虎加人 参汤方

知 母六两 石膏 一斤( 碎) 甘 草二两( 炙) 粳 米六合 人参 二两

右 五味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。

伤 寒，无 大热， 口燥渴 ，心烦 ，背微 恶寒者 ，白虎 加人参 汤主之 。( 方见 前)

伤 寒，脉 浮，发 热，无 汗，其 表不解 ，当发 汗，不 可与白 虎汤； 渴欲饮 ，
无 表证者 ，白虎 加人参 汤主之 。( 方见 前)

太 阳少阳 并病， 心下 鞕，颈项 强而眩 者，当 刺大椎 、肺俞 、肝俞 ，慎不 可
下 也，下 之则痉 。

太 阳与少 阳合病 ，自下 利者， 与黄芩 汤；若 呕者， 黄芩加 半夏生 姜汤主
之。

黄 芩汤方

黄 芩三两 芍药 二两 甘草二 两 大 枣十二 枚( 劈)

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右 四味， 以水一 斗，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日再服 ，夜一 服。

黄 芩加半 夏生姜 汤方

黄 芩三两 芍药 二两 甘草二 两( 炙) 半夏 半升( 洗) 生姜 一两半 大枣十 二
枚( 劈)

右 六味， 以水一 斗，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日再服 ，夜一 服。

伤 寒，胸 中有热 ，胃中 有邪气 ，腹中 痛，欲 呕者， 黄连汤 主之。

黄 连汤方

黄 连三两 甘草 三两( 炙) 干 姜三两 桂枝 三两 人 参二两 半夏 半升( 洗)
大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 ，夜三 服。

伤 寒，脉 浮滑， 此以里 有热， 表无寒 也，白 虎汤主 之。

白 虎汤方

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知 母六两 石膏 一斤( 碎) 甘 草二两( 炙) 粳 米六合

右 四味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成， 去滓， 温服一 升，日 三服。

伤 寒脉结 促，心 动悸者 ，炙甘 草汤主 之。

炙 甘草汤 方

甘 草四两( 炙) 生姜三 两( 切) 人参二 两 地 黄半斤 桂枝 三两 麦门冬 半
升 阿胶 二两 麻仁半 升 大 枣十二 枚( 劈)

右 九味， 以清酒 七升， 先煮八 味，取 三升， 去滓， 纳胶烊 消尽， 温服一
升 ，日三 服。

辨 阳明病 脉证并 治
问 曰：病 有太阳 阳明， 有正阳 阳明， 有少阳 阳明， 何谓也? 答 曰：太 阳阳 明
者 ，脾约 是也， 正阳阳 明者， 胃家实 是也； 少阳阳 明者， 发汗， 利小便 已，胃
中 燥烦实 ，大便 难是也 。

阳 明之为 病，胃 家实是 也。

问 曰：何 缘得阳 明病? 答曰 ：太阳 病若发 汗，若 下，若 利小便 ，此亡 津液 ，
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胃 中干燥 ，因转 属阳明 ，不更 衣，内 实，大 便难者 ，此名 阳明也 。

问 曰：阳 明病外 证云何? 答 曰：身 热，汗 自出， 不恶寒 ，反恶 热也。

问 曰：病 有得之 一日， 不发热 而恶寒 者，何 也? 答曰： 虽得之 一日， 恶寒 将
自 罢，即 自汗出 而恶热 也。

问 曰：恶 寒何故 自罢? 答曰 ：阳明 居中， 主土也 ，万物 所归， 无所复 传， 始
虽 恶寒， 二日自 止，此 为阳明 病也。

本 太阳病 ，初得 病时发 其汗， 汗先出 不彻， 因转属 阳明也 。

伤 寒发热 ，无汗 ，呕不 能食， 而反汗 出 濈濈 然者， 是转属 阳明也 。

伤 寒三日 ，阳明 脉大者 ，此为 不传也 。

伤 寒，脉 浮而缓 ，手足 自温者 ，是为 系在太 阴；太 阴者， 身当发 黄，若 小
便 自利者 ，不能 发黄； 至七八 日，大 便 鞕 者 ，为阳 明病也 。

伤 寒转属 阳明者 ，其人 濈然微 汗出也 。

阳 明中风 ，口苦 ，咽干 ，腹满 ，微喘 ，发热 ，恶风 ，脉浮 而缓， 若下之 ，
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则 腹满， 小便难 也。

阳 明病若 能食， 名中风 ；不能 食，名 中寒。

阳 明病， 若中寒 者，不 能食， 小便不 利，手 足 濈 然 汗出， 此欲作 固瘕， 必
大 便初 鞕后溏。 所以然 者，以 胃中冷 ，水谷 不别故 也。

阳 明病， 初欲食 ，小便 不利， 犬便自 调，其 人骨节 疼，翕 翕然如 有热状 ，
奄 然发狂 ， 濈 然 汗出而 解者， 此水不 胜谷气 ，与汗 共并， 脉小则 愈。

阳 明病， 欲解时 ，从申 至戌上 。

阳 明病， 不能食 ，攻其 热必哕 ，所以 然者， 其人本 虚，胃 中冷故 也。

阳 明病， 脉迟， 食难用 饱，饱 则微烦 ，头眩 ，必小 便难， 此欲作 谷疸， 虽
下 之，腹 满如故 。所以 然者， 脉迟故 也。

阳 明病， 法多汗 ，反无 汗，其 身如虫 行皮中 状者， 此以久 虚故也 。

阳 明病， 反无汗 ，而小 便利， 二三日 呕而咳 ，手足 厥者， 必苦头 痛；若 不
咳 ，不呕 ，手足 不厥者 ，头不 痛。

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阳 明病， 但头眩 ，不恶 寒，故 能食； 若咳者 ，其人 必咽痛 ；不咳 者，咽 不
痛。

阳 明病， 无汗， 小便不 利，心 中懊（ 忄农） 者，身 必发黄 。

阳 明病， 被火， 额上微 汗出， 而小便 不利者 ，必发 黄。

阳 明病， 脉浮而 大者， 必潮热 ，发作 有时， 但浮者 ，必自 汗出。

阳 明病， 口燥， 但欲漱 水，不 欲咽者 ，此必 衄。

阳 明病， 本自汗 出，医 更重发 汗，病 已差， 尚微烦 不了了 者，此 必大便 鞕
故 也。以 亡津液 ，胃中 干燥， 故令大 便 鞕 。 当问其 小便日 几行， 若本小 便日三
四 行，今 日再行 ，则知 大便不 久必出 。所以 然者， 以小便 数少， 津液当 还入胃
中 ，故知 不久必 大便也 。

伤 寒呕多 ，虽有 阳明证 ，不可 攻之。

阳 明证， 心下 鞕 满者， 不可攻 之，攻 之，利 遂不止 者死， 利止者 愈。

阳 明证， 眼合色 赤，不 可攻之 ，攻之 必发热 ，色黄 者，小 便不利 也。

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阳 明病， 不吐， 不下， 心烦者 ，可与 调胃承 气汤。

调 胃承气 汤方

甘 草二两( 炙) 芒 硝半斤 大黄 四两(酒洗)

右 三味， 以水三 升，煮 二物至 一升， 去滓， 纳芒硝 ，更上 微火一 二沸， 温
顿 服之。

阳 明病， 脉实， 虽汗出 ，而不 恶热者 ，其身 必重， 短气， 腹满而 喘，有 潮
热 者，此 外欲解 可攻里 也，手 足 濈 然 汗出者 ，此大 便已 鞕 也，大 承气汤 主之；
若 汗多， 微发热 恶寒者 ，外未 解也， 其热不 潮者， 未可与 承气汤 ；若腹 大满不
通 者，可 与小承 气汤， 微和胃 气，勿 令大泄 下。

大 承气汤 方

大 黄四两( 酒洗) 厚朴 半斤( 炙 去皮) 枳实五 枚( 炙) 芒硝 三合

右 四味， 以水一 斗，先 煮二物 ，取五 升 ，去 滓，纳 大黄， 更煮取 二升， 去
滓 ，纳芒 硝，更 上微火 一两沸 ，分温 再服， 得下余 勿服。

小 承气汤 方
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大 黄四两( 酒洗) 厚朴二 两( 炙去 皮) 枳 实三枚( 炙)

右 三味， 以水四 升，煮 取一升 二合， 去滓分 温再服 ，初服 更衣者 ，停后
服 ，不尔 者，尽 饮之。

阳 明病潮 热，大 便微 鞕者，可 以大承 气汤； 不 鞕 者 不可与 之。若 不大便 六
七 日，恐 有燥屎 ，欲知 之法， 少与小 承气汤 ；汤入 腹中， 转失气 者，此 有燥屎
也 ，乃可 攻之； 若不转 失气者 ，此但 初头 鞕，后必 溏，不 可攻之 ，攻之 必胀
满 ，不能 食也， 欲饮水 者，与 水则哕 ；其后 发热者 ，必大 便复 鞕 而少也 ，以小
承 气汤和 之；不 转失气 者，慎 不可攻 也。( 方 见前)

阳 明病， 实则（ 言严） 语，虚 则郑声 ，郑声 者重语 也，直 视， （言严 ）浯 ，
喘 满者， 死；下 利者， 亦死。

阳 明病， 发汗多 ，若重 发汗， 以亡其 阳， （言严 ）语， 脉短者 ，死； 脉自 和
者 ，不死 。

伤 寒，若 吐，若 下后， 不解， 不大便 五六日 ，上至 十余日 ，日晡 所发潮
热 ，不恶 寒，独 语如见 鬼状； 若剧者 ，发则 不识人 ，循衣 摸床， 惕而不 安，微
喘 ，直视 ；脉弦 者生， 涩者死 ；微者 ，但发 热， （言严 ）语者 ，大承 气汤 主之。
( 方 见前)
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阳 明病， 其人多 汗，以 津夜外 出，胃 中燥， 大便必 鞕 ， 鞕则（言 严）语 ，
小 承气汤 主之。( 方见前)

阳 明病 ， （言 严）语 ，发热 潮，脉 滑而疾 者，小 承气汤 主之。( 方见前)

阳 明病， 服承气 汤后， 不转失 气，明 日又不 大便， 脉反微 涩者， 里虚也 ，
为 难治， 不可更 与承气 汤也。

阳 明病 ， （言 严）语 ，有潮 热，反 不能食 者，胃 中必有 燥屎五 六枚也 ，若 能
食 者，但 鞕 尔， 宜大承 气汤下 之。( 方 见前)

阳 明病， 下血 ， （言 严）语 者，此 为热入 血室， 但头汗 出者， 刺期门 ，随 其
实 而泻之 ， 濈 然 汗出则 愈。

阳 明病， 汗出 ， （言 严）语 者，以 有燥屎 在胃中 ，此为 实也， 须过经 乃可 下
之 ；下之 若早， 语言必 乱，以 表虚里 实故也 ，下之 宜大承 气汤。( 方见前)

伤 寒四五 日，脉 沉而喘 满，沉 为在里 ，而反 发其汗 ，津液 越出， 大便为
难 ，表虚 里实， 久则（ 言严） 语。

三 阳合病 ，腹满 ，身重 ，难以 转侧， 口不仁 面垢， 若发汗 则（言 严）语 ，
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遗 尿，下 之，则 手足逆 冷，额 上出汗 ，若自 汗者， 宜白虎 汤。自 利者， 宜葛根
黄 连黄芩 甘草汤 。

白 虎汤方

知 母六两 石膏 一斤碎( 棉裹) 甘草 二两( 炙) 粳米 六合

右 四味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。

葛 根黄连 黄芩甘 草汤方

葛 根半斤 甘草 二两( 炙) 黄 连三两 黄芩 三两

右 四味， 以水八 升，先 煮葛根 减二升 ，纳诸 药，煮 取二升 ，去滓 ，分温 再
服。

二 阳并病 ，太阳 证罢， 但发潮 热，手 足絷絷 汗出， 大便难 而（言 严）语
者 ，下之 则愈， 宜大承 气汤。( 方见前)

阳 明病， 脉浮而 大，咽 燥口苦 ，腹满 而喘， 发热汗 出，不 恶寒， 反恶热 ，
身 重；若 发汗， 则躁， 心愦愦 反（言 严）语 ；若加 温针， 必怵惕 ，烦躁 ，不得
眠 ；若下 之，则 胃中空 虚，客 气动膈 ，心中 懊（忄 农） ，舌上 苔者， 栀子 豉汤主
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之。

栀 子豉汤 方

栀 子十四 枚( 劈) 香豉 四合(棉裹)

右 二味， 以水四 升，先 煮栀子 取二升 半，去 滓，纳 香豉， 更煮， 取一升
半 ，去滓 ，分二 服，温 进一服 ，得快 吐者止 后服。

阳 明病， 渴欲饮 水，口 干舌燥 者，白 虎加人 参汤主 之。

白 虎加人 参汤方

知 母六两 石膏 一斤( 碎) 甘 草二两( 炙) 粳 米六合 人参 三两

右 五味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。

阳 明病， 脉浮， 发热， 渴欲饮 水，小 便不利 者，猪 苓汤主 之。

猪 苓汤方

猪 苓一两( 去皮) 茯苓 一两 泽泻一 两 阿 胶一两 滑石一 两( 碎)
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右 五味， 以水四 升，先 煮四味 ，取二 升，去 滓，纳 阿胶烊 消，温 服七合 ，
日 三服。

阳 明病， 汗出多 而渴者 ，不可 与猪苓 汤，以 汗多胃 中燥， 猪苓汤 复利其 小
便 故也。

阳 明病， 脉浮而 迟，表 热里寒 ，下利 清谷者 ，四逆 汤主之 。

四 逆汤方

甘 草二两( 炙) 干姜一 两半 附子一 枚( 生用 去皮破 八片) 人参二 两

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温二 服。

阳 明病， 胃中虚 冷，不 能食者 ，不可 与水饮 之，饮 则必哕 。

阳 明病， 脉浮， 发热， 口干， 鼻燥， 能食者 ，衄。

阳 明病， 下之， 其外有 热，手 足温， 不结胸 ，心中 懊（忄 农） ，饥不 能食 ，
但 头汗出 者，栀 子豉汤 主之。( 方见前)

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阳 明病， 发潮热 ，大便 溏，小 便自可 ，胸胁 满不去 者，与 小柴胡 汤。

小 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄芩 三两 人参三 两 半 夏半升 甘草 二两( 炙) 生姜 三两( 切)
大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

阳 明病， 胁下 鞕 满，不 大便而 呕，舌 上白苔 者，可 与小柴 胡汤， 上焦得
通 ，津液 得下， 胃气因 和，身 濈然汗 出而解 也。( 方 见上)

阳 明中风 ，脉弦 浮大 ， 而短气 ，腹都 满，胁 下及心 痛，久 按之气 不通， 鼻
干 不得涕 ，嗜卧 ，一身 及目悉 黄，小 便难， 有潮热 ，时时 哕，耳 前后肿 ，刺之
小 差，外 不解， 病过十 日，脉 续浮者 ，与小 柴胡汤 ；脉但 浮，无 余证者 ，与麻
黄 汤；若 不尿， 腹满加 哕者， 不治。( 小柴胡 汤见上)

麻 黄汤方

麻 黄三两( 去节) 桂枝 二两(去皮) 甘 草一两( 炙) 杏仁七 十个( 去 皮尖)

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右 四味， 以水九 升，煮 麻黄， 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取二 升半， 去
滓 ，温服 八合， 覆取微 似汗， 不须啜 粥，余 如桂枝 汤法将 息。

动 作头痛 ，短气 ，有潮 热者， 属阳明 也，白 蜜煎主 之。

白 蜜煎方

人 参一两 地黄 六两 麻仁一 升 白 蜜八合

右 四味， 以水一 斗，先 煎三味 ，取五 升，去 滓，纳 蜜，再 煎一二 沸，每 服
一 升，日 三夜二 。

阳 明病， 自汗出 ，若发 汗，小 便自利 者，此 为津液 内竭， 便虽 鞕不可攻
之 ，当须 自欲大 便，宜 蜜煎导 而通之 ，若王 瓜根， 及大猪 胆汁， 皆可为 导。

蜜 煎导方

食 蜜七合

右 一味， 纳铜器 中，微 火煎之 ，稍凝 如饴状 ，搅之 勿令焦 著，可 丸时， 并
手 捻作挺 ，令头 锐，大 如指， 长二寸 许，当 热时急 作，冷 则 鞕 ， 纳谷道 中，以
手 紧抱， 欲大便 时乃去 之。
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猪 胆汁方

大 猪胆一 枚

右 一味， 泄汁， 和醋少 许，灌 谷道中 ，如一 食顷， 当大便 出宿食 甚多。

阳 明病， 脉迟， 汗出多 ，微恶 寒者， 表未解 也，可 发汗， 宜桂枝 汤。

桂 枝汤方

桂 枝三两( 去皮) 芍药 三两 生姜三 两 甘 草二两( 炙) 大 枣十二 枚( 劈)

右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 须臾啜 热粥一 升，以 取
药 力，覆 取微似 汗。

阳 明病， 脉浮， 无汗而 喘者， 发汗则 愈，宜 麻黄汤 。( 方见 前)

阳 明病， 发热汗 出者， 此为热 越，不 能发黄 也，但 头汗出 ，身无 汗，剂 颈
而 还，小 便不利 ，渴引 水浆者 ，此为 瘀热在 里，身 必发黄 ，茵陈 蒿汤主 之。

茵 陈蒿汤 方
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茵 陈蒿六 两 栀 子十四 枚( 劈) 大黄 二两(去皮)

右 三味， 以水一 斗二升 ，先煮 茵陈， 减六升 ，纳二 味，煮 取三升 ，去滓 ，
分 温三服 ，小便 当利， 尿如皂 荚汁状 ，色正 赤，一 宿病减 ，黄从 小便去 也。

阳 明病， 其人善 忘者， 必有蓄 血，所 以然者 ，本有 久瘀血 ，故令 善忘， 屎
虽 鞕 ，大 便反易 ，其色 必黑， 宜抵当 汤下之 。

抵 当汤方

水 蛭三十 个 虻 虫三十 个( 去翅 足) 大黄三 两( 酒洗) 桃仁 二十个( 去皮尖)

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 不下更 服。

阳 明病， 下之， 心中懊 （忄农 ）而烦 ，胃中 有燥屎 者，可 攻；腹 微满， 大
便初 鞕 后 溏者， 不可攻 之，若 有燥屎 者宜大 承气汤 。( 方见 前)

病 人不大 便五六 日，绕 脐痛， 烦躁， 发作有 时者， 此有燥 屎，故 使不大 便
也。

病 人烦热 ，汗出 则解， 又如疟 状，丑 晡所发 热者， 属阳明 也；脉 实者， 宜
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下 之；脉 浮大者 ，宜发 汗。下 之与大 承气汤 ；发汗 宜桂枝 汤。( 方 见前)

大 下后， 六七日 不大便 ，烦不 解，腹 满痛者 ，此有 燥屎也 ，所以 然者， 本
有 宿食故 也，宜 大承气 汤。( 方 见前)

病 人小便 不和， 大便乍 难乍易 ，时有 微热， 喘息不 能卧者 ，有燥 屎也， 宜
大 承气汤 。( 方见 前)

食 谷欲呕 者，属 阳明也 ，吴茱 萸汤主 之。得 汤反剧 者，属 上焦也 ，小半 夏
汤 主之。

吴 茱萸汤 方

吴 茱萸一 升 人 参三两 生姜 六两( 切) 大 枣寸二枚( 劈)

右 四味， 以水七 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 七合， 日三服 。

小 半夏汤 方

半 夏一升 生姜 半斤

右 二味， 以水七 升，煮 取一升 半，去 滓，分 温再服 。
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太 阳病， 寸缓， 关浮， 尺弱， 其人发 热汗出 ，复恶 寒，不 呕，但 心下痞
者 ，此以 医下之 。如其 未下， 病人不 恶寒而 渴者， 此转属 阳明也 。小便 数者，
大 便必 鞕，不更 衣十日 ，无所 苦也， 渴欲饮 水者， 少少与 之，以 法救之 。渴而
饮 水多小 便不利 者，宜 五苓散 。

五 苓散方

猪 苓八十 铢 白 术八十 铢 茯 苓八十 铢 泽 泻一两 六铢 桂枝半 两( 去皮)

右 五味为 散，白 饮和服 方寸匙 ，日三 服，发 黄者， 加茵陈 蒿十分 。

脉 阳微而 汗出少 者，为 自和； 汗出多 者，为 太过； 阳脉实 ，因发 其汗， 出
多 者，亦 为太过 ，太过 者，为 阳绝于 里，亡 津液， 大便因 鞕 也。

脉 浮而芤 ，浮为 阳，芤 为阴， 浮芤相 搏，胃 气生热 ，其阳 则绝。

趺 阳脉浮 而涩， 浮则胃 气强， 涩则小 便数， 浮数相 搏，大 便则 鞕，其脾 为
约 ，麻子 仁丸主 之。

麻 子仁丸 方

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麻 子仁二 升 芍 药半斤 枳实 半斤( 炙) 大 黄一斤( 去皮) 厚朴一 只( 炙) 杏仁
一升( 去皮 尖)

右 六味， 蜜为丸 ，如梧 桐子大 ，饮服 十丸， 日三服 ，渐加 ，以知 为度。

太 阳病二 日，发 汗不解 ，蒸蒸 发热者 ，属阳 明也， 调胃承 气汤主 之。(方见
前)

伤 寒吐后 ，腹胀 满者， 与调胃 承气汤 。( 方见 前)

太 阳病， 若吐， 若下， 若发汗 后，微 烦，小 便数， 大便因 鞕 者， 与小承 气
汤 和之愈 。( 方见 前)

得 病二三 日，脉 弱，无 太阳柴 胡证， 烦躁， 心下 鞕 ，至四 五日， 虽能食 ，
以 小承气 汤少少 与，微 和之， 令小安 。至六 日与小 承气汤 一升。 若不大 便六七
日 ，小便 少者， 虽不大 便，但 初头 鞕，后必 溏，未 定成 鞕 ，攻之 必溏， 须小便
利 ，屎定 鞕 ，乃 可攻之 ，宜大 承气汤 。( 方见 前)

伤 寒六七 日，目 中不了 了，睛 不和， 无表里 证，大 便难， 身微热 者，此 为
实 也，急 下之， 宜大承 气汤。( 方见前)

阳 明病， 发热汗 多者， 急下之 ，宜大 承气汤 。( 方见 前)
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发 汗，不 解，腹 满痛者 ，急下 之，宜 大承气 汤。( 方 见前)

腹 满不减 ，减不 足言， 当下之 ，宜大 承气汤 。( 方见 前)

阳 明少阳 合病， 必下利 ，其脉 不负者 ，为顺 也；负 者，失 也。互 相克责 ，
名 为负也 。脉滑 而数者 ，有宿 食也， 当下之 ，宜大 承气汤 。( 方见 前)

病 人无表 里证， 发热七 八日， 虽脉浮 数者， 可下之 ；假令 已下， 脉数不
解 ，合热 则消谷 善饥， 至六七 日不大 便者， 有瘀血 也，宜 抵当汤 ；若脉 数不
解 ，而下 利不止 ，必协 热便脓 血也。( 方见前)

伤 寒，发 汗已， 身目为 黄，所 以然者 ，以寒 湿在里 ，不解 故也， 不可汗
也 ，当于 寒湿中 求之。

伤 寒七八 日，身 黄如橘 子色， 小便不 利，腹 微满者 ，茵陈 蒿汤主 之。(方见
前)

伤 寒，身 黄，发 热者， 栀子柏 皮汤主 之。

栀 子柏皮 汤方

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栀 子十五 个( 劈) 甘草 一两( 炙) 黄柏 二两

右 三味， 以水四 升，煮 取一升 半，去 滓，分 温再服 。

伤 寒瘀热 在里， 其身必 黄，麻 黄连轺 赤小豆 汤主之 。

麻 黄连轺 赤子豆 汤方

麻 黄二两 连轺 二两 杏仁四 十个( 去 皮尖) 赤小豆 一升 大枣十 二枚 生
梓 白皮一 斤( 切) 生姜 二两( 切) 甘草二 两( 炙)

右 八味， 以潦水 一斗， 先煮麻 黄再沸 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，分温 三服， 半日服 尽。

阳 明病， 身热， 不能食 ，食即 头眩， 心胸不 安，久 久发黄 ，此名 谷疸， 茵
陈 蒿汤主 之。( 方 见前)

阳 明病， 身热， 发黄， 心中懊 （忄农 ） ， 或热痛 ，因于 酒食者 ，此名 酒疸 ，
栀 子大黄 汤主之 。

栀 子大黄 汤方

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栀 子十四 枚 大 黄一两 枳实 五枚 豉一升

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

阳 明病， 身黄， 津液枯 燥，色 暗不明 者，此 热入于 血分也 ，猪膏 发煎主
之。

猪 膏发煎 方

猪 膏半斤 乱发 如鸡子 大三枚

右 二味， 和膏煎 之，发 消药成 ，分再 服，病 从小便 出。

黄 疸，腹 满，小 便不利 而赤， 自汗出 ，此为 表和里 实，当 下之， 宜大黄 硝
石 汤。

大 黄硝石 汤方

大 黄四两 黄柏 四两 芒硝四 两 栀 子十五 枚

右 四味， 以水六 升，先 煮三味 ，取二 升，去 滓，纳 硝，更 煮取一 升，顿
服。
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诸 黄，腹 痛而呕 者，宜 大柴胡 汤。

大 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄芩 三两芍 药三两 半夏 半升( 洗) 生姜 五两( 切) 枳 实四枚( 炙)
大 枣十二 枚( 劈) 大黄 二两

右 八味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎， 温服二 升，日 三服。

黄 病，小 便色不 变，自 利，腹 满而喘 者，不 可除热 ，除热 必哕， 哕者， 小
半 夏汤主 之。

小 半夏汤 方( 见前)

诸 黄家， 但利其 小便， 五苓散 加茵陈 蒿主之 ；假令 脉浮， 当以汗 解者， 宜
桂 枝加黄 芪汤。( 五苓散 见前加 茵陈蒿 十分同 末)

桂 枝加黄 芪汤方

桂 枝三两 芍药 三两 甘草二 两( 炙) 生姜 三两( 切) 大枣 十五枚 黄芪 二
两
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右 六味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

诸 黄，小 便自利 者，当 以虚劳 法，小 建中汤 主之。

小 建中汤 方

桂 枝三两 芍药 六两 甘草三 两( 炙) 生姜 三两( 切) 大枣 十二枚 饴糖 一
升

右 六味， 以水七 升，先 煮五味 ，取三 升，去 滓，纳 胶饴， 更上微 火消解 ，
温 服一升 ，日三 服。

阳 明病， 腹满， 小便不 利，舌 萎黄燥 ，不得 眠者， 此属黄 家。

黄 疸病， 当以十 八日为 期，治 之十日 以上瘥 ，反剧 者，为 难治。

夫 病，脉 沉，渴 欲饮水 ，小便 不利者 ，后必 发黄。

趺 阳脉微 而弦， 法当腹 满，若 不满者 ，必大 便难， 两 胠 疼 痛，此 为虚寒 ，
当 温之， 宜吴茱 萸汤。( 方见 前)

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夫 病人腹 痛绕脐 ，此为 阳明风 冷，谷 气不行 ，若反 下之， 其气必 冲，若 不
冲 者，心 下则痞 ，当温 之，宜 理中汤 。

理 中汤方

人 参三两 白术 三两 甘草三 两( 炙) 干姜 三两

右 四味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

阳 明病发 热，十 余日， 脉浮而 数，腹 满，饮 食如故 者，厚 朴七物 汤主之 。

厚 朴七物 汤方

厚 朴半斤 甘草 三两 大黄三 两 枳 实五枚 桂枝 二两 生姜五 两 大枣
十枚

右 七味， 以水一 斗，煮 取四升 ，去滓 ，温服 八合， 日三服 。

阳 明病， 腹中切 痛，雷 鸣，逆 满，呕 吐者， 此虚寒 也，附 子粳米 汤主之 。

附 子粳米 汤方

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附 子一枚( 炮) 半夏半 升 甘 草一两 大枣 十枚 粳 米半升

右 五味， 以水八 升，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。

阳 明病， 腹中寒 痛，呕 不能食 ，有物 突起， 如见头 足，痛 不可近 者，大 建
中 汤主之 。

大 建中汤 方

蜀 椒二合 去目汗 干姜 四两 人参一 两 胶 饴一升

右 四味， 以水四 升先煮 三味， 取二升 ，去滓 ，纳胶 饴，微 火煮取 一升半 ，
分 温再服 ，如一 炊顷， 可饮粥 二升， 后更服 ，当一 日食糜 粥，温 覆之。

阳 明病 ， 腹满， 胁下偏 痛，发 微热， 其脉弦 紧者， 当以温 药下之 ，宜大 黄
附 子细辛 汤。

大 黄附子 细辛汤 方

大 黄三两 附子 三两 细辛二 两

右 三味， 以水五 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 三服， 一服后 ，如人 行四五
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里 ，再进 一服。

问 曰：阳 明宿食 何以别 之? 师曰： 寸口脉 浮而大 ，按之 反涩， 尺中亦 微而
涩 ，故知 其有宿 食也， 大承气 汤主之 。( 方见 前)

寸 口脉数 而滑者 ，此为 有宿食 也。

下 利不欲 食者， 此为有 宿食也 。

脉 紧如转 索者， 此为有 宿食也 。

脉 紧，腹 中痛， 恶风寒 者，此 为有宿 食也。

宿 食在上 脘者， 法当吐 之，宜 瓜蒂散 。

瓜 蒂散方

瓜 蒂一分 赤小 豆一分

右 二味， 杵为散 ，以香 豉七合 ，煮取 汁，和 散一钱 匙，温 服之， 不吐稍
加 ，得吐 止后服 。

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辨 少阳病 脉证并 治
少 阳之为 病，口 苦，咽 干，目 眩是也 。

少 阳中风 ，两耳 无所闻 ，目赤 ，胸中 满而烦 者，不 可吐、 下，吐 、下则 悸
而 惊。

伤 寒，脉 弦细， 头痛， 发热者 ，属少 阳，不 可发汗 ，汗则( 言严) 语 ，烦躁 ，
此 属胃不 和也， 和之则 愈。

本 太阳病 ，不解 ，转入 少阳者 ，胁下 鞕满， 干呕不 能食， 往来寒 热，脉 沉
弦 者，不 可吐、 下，与 小柴胡 汤。

小 柴胡汤 方

柴 胡八两 人参 三两 黄芩三 两 甘 草三两( 炙) 半 夏半升( 洗) 生 姜三两( 切)
大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

少 阳病， 气上逆 ，今胁 下痛， 甚则呕 逆，此 为胆气 不降也 ，柴胡 芍药枳 实
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甘 草汤主 之。

柴 胡芍药 枳实甘 草汤方

柴 胡八两 芍药 三两 枳实四 枚( 炙) 甘草 三两( 炙)

右 四味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再 煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

若 以吐、 下，发 汗，温 针， （言严 ）语， 柴胡汤 证罢者 ，此为 坏病， 知犯 何
逆 ，以法 救之， 柴胡汤 不中与 也。

三 阳合病 ，脉浮 大，上 关上， 但欲眠 睡，目 合则汗 ，此上 焦不通 故也， 宜
小 柴胡汤 。( 方见 前)

伤 寒四五 日，无 大热， 其人躁 烦者， 此为阳 去入阴 故也。

伤 寒三日 ，三阳 为尽， 三阴当 受邪， 其人反 能食而 不呕者 ，此为 三阴不 受
邪 也。

伤 寒三日 ，少阳 脉小者 ，为欲 已也。

少 阳病欲 解时， 从寅至 辰上。
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辨 太阴病 脉证并 治
太 阴之为 病，腹 满而吐 ，食不 下，自 利益甚 ，时腹 自痛， 若下之 必胸下 结
鞕 。

太 阴中风 ，四肢 烦疼， 阳微阴 涩而长 者，为 欲愈。

太 阴病， 脉浮者 ，可发 汗，宜 桂枝汤 。

桂 枝汤方

桂 枝三两 芍药 三两 甘草二 两( 炙) 生姜 三两( 切) 大枣 十二枚( 劈)

右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 须臾啜 热

粥 一升， 以助药 力，温 覆取汗 ，不汗 再服。

自 利不渴 者，属 太阴， 以其脏 有寒故 也，当 温之， 宜服理 中、四 逆辈。

伤 寒，脉 浮而缓 ，手足 自温者 ，系在 太阴。 太阴当 发身黄 ，若小 便自利
者， 不能 发黄。 至七八 日，虽 暴烦， 下利日 十余行 。必自 止，以 脾家实 ，腐秽
当 去故也 。
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本 太阳病 ，医反 下之， 因尔腹 满时痛 者，属 太阴也 ，桂枝 加芍药 汤主之 ；
大 实痛者 ，桂枝 加大黄 汤主之 。

桂 枝加芍 药汤方

桂 枝三两 芍药 六两 甘草二 两( 炙) 生姜 三两( 切) 大枣 十二枚( 劈)

右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温分 三服。

桂 枝加大 黄汤方

桂 枝三两 大黄 二两 芍药六 两 甘 草二两( 炙) 生 姜三两( 切) 大枣十 二
枚( 劈)

右 六味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

太 阴病， 脉弱， 其人续 自便利 ，设当 行大黄 芍药者 ，宜减 之，以 其人胃 气
弱 ，易动 故也。

太 阴病， 大便反 鞕，腹 中胀满 者，此 脾气不 转也， 宜白术 枳实干 姜白蜜
汤 ，若不 胀满， 反短气 者，黄 芪五物 汤加干 姜半夏 主之。
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白 术枳实 干姜白 蜜汤方

白 术三两 枳实 一两半 干姜 一两 白蜜二 两

右 四味， 以水六 升，先 煮三味 ，去滓 ，取三 升，纳 白蜜烊 消，温 服一升 ，
日 三服。

黄 芪五物 加干姜 半夏汤 方

黄 芪三两 桂枝 三两 芍药三 两 生 姜六两( 切) 大 枣十二 枚 ( 劈) 干姜 三
两 半夏 半升( 洗)

右 七味， 以水一 斗，煮 取五升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，分温 三服。

太 阴病， 渴欲饮 水，饮 水即吐 者，此 为水在 膈上， 宜半夏 茯苓汤 。

半 夏茯苓 汤方

半 夏一升 茯苓 四两 泽泻二 两 干 姜一两

右 四味， 以水四 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 再服， 小便利 ，则愈 。
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太 阴病， 下利， 口渴， 脉虚而 微数者 ，此津 液伤也 ，宜人 参白术 芍药甘 草
汤。

人 参白术 芍药甘 草汤方

人 参三两 白术 三两 芍药三 两 甘 草二两( 炙)

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

太 阴病， 不下利 、吐逆 ，但苦 腹大而 胀者， 此脾气 实也， 厚朴四 物汤主
之。

厚 朴四物 汤方

厚 朴二两( 炙) 枳实三 枚( 炙) 半夏半 升( 洗) 橘皮 一两

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

太 阴病， 不吐、 不满， 但遗矢 无度者 ，虚故 也，理 中加黄 芪汤主 之。

理 中加黄 芪汤方
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人 参三两 白术 三两 干姜三 两 甘 草三两( 炙) 黄 芪三两

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

太 阴病， 欲吐不 吐，下 利时甚 时疏， 脉浮涩 者，桂 枝去芍 药加茯 苓白术 汤
主 之。

桂 枝去芍 药加茯 苓白术 汤方

桂 枝三两 甘草 二两( 炙) 茯 苓三两 白术 三两 生 姜三两( 切) 大枣十 二
枚( 劈)

右 六味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

太 阴病， 吐逆， 腹中冷 痛，雷 鸣下利 ，脉沉 紧者， 小柴胡 加茯苓 白术汤 主
之。

小 柴胡加 茯苓白 术汤方

柴 胡半斤 黄芩 三两 人参三 两 半 夏半升( 洗) 甘 草三两( 炙) 生姜三 两
( 切) 大 枣十二 枚( 劈) 茯苓三 两 白 术三两
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右 九味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

太 阴病， 有宿食 ，脉滑 而实者 ，可下 之，宜 承气辈 ，若大 便溏者 ，宜厚 朴
枳 实白术 甘草汤 。

厚 朴枳实 白术甘 草汤方

厚 朴三两 枳实 三两 白术二 两 甘 草二两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

太 阴病欲 解时， 从亥至 丑上。

辨 少阴病 脉证并 治
少 阴之为 病，脉 微细， 但欲寐 也。

少 阴病， 欲吐不 吐，心 烦，但 欲寐， 五六日 ，自利 而渴者 ，属少 阴也，
虚 ，故饮 水自救 ；若小 便色白 者，少 阴病形 悉具； 小便白 者，以 下焦虚 寒，不
能 制水， 故令色 白也。

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病 人脉阴 阳俱紧 ，反汗 出者， 亡阳也 ；此 属 少阴， 法当咽 痛，而 复吐、
利。

少 阴病咳 而下利 ， （ 言严） 语者， 被火劫 故也， 小便必 难，以 强责少 阴汗
也。

少 阴病脉 细沉数 ，病为 在里， 不可发 汗。

少 阴病脉 微，不 可发汗 ，亡阳 故也； 阳已虚 ，尺脉 弱涩者 ，复不 可下之 。

少 阴病脉 紧，至 七八日 ，自下 利，脉 暴微， 手足反 温，脉 紧反去 者，为 欲
解 也，虽 烦，下 利，必 自愈。

少 阴病， 下利， 若利自 止，恶 寒而蜷 卧，手 足温者 ，可治 。

少 阴病， 恶寒而 蜷，时 自烦， 欲去衣 被者， 可治。

少 阴中风 ，脉阳 微阴浮 者，为 欲愈。

少 阴病欲 解时， 从子至 寅上。

少 阴病， 吐、利 ，手足 不逆冷 ，反发 热者， 不死。 脉不至 者，灸 少阴七
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壮。

少 阴病八 九日， 一身手 足尽热 者，以 热在膀 胱，必 便血也 。

少 阴病但 厥，无 汗，而 强发之 ，必动 其血， 未知从 何道而 出，或 从口鼻 ，
或 从耳出 者，是 名下厥 上竭， 为难治 。

少 阴病， 恶寒， 身蜷而 利，手 足逆冷 者，不 治。

少 阴病， 吐利， 躁烦， 四逆者 ，死。

少 阴病， 下利止 ，而头 眩时时 自冒者 ，死。

少 阴病四 逆，恶 寒，而 身蜷， 脉不至 ，心烦 而躁者 ，死。

少 阴病， 六七日 ，息高 者，死 。

少 阴病， 脉微细 沉，但 欲卧， 汗出不 烦，自 欲吐， 至五六 日，自 利，复 烦
躁 不得卧 寐者， 死。

少 阴病始 得之， 反发热 ，脉沉 者，麻 黄附子 细辛汤 主之。

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麻 黄附子 细辛汤 方

麻 黄二两 附子 一枚( 炮 去皮破 八片) 细辛 二两

右 三味， 以水一 斗，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，温服 一升， 日三服 。

少 阴病， 得之二 三日， 麻黄附 子甘草 汤微发 汗，以 二三日 无里证 ，故微 发
汗 也。

麻 黄附子 甘草汤 方

麻 黄二两 附子 一枚( 炮 去皮破 八片) 甘草 二两( 炙)

右 三味， 以水七 升，先 煮麻黄 一二沸 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，温服 一升， 日三服 。

少 阴病， 得之二 三日以 上，心 中烦， 不得卧 者，黄 连阿胶 汤主之 。

黄 连阿胶 汤方

黄 连四两 黄芩 二两 芍药二 两 阿 胶三两 鸡子 黄二枝
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右 五味， 以水六 升，先 煮三物 ，取二 升，去 滓，纳 胶烊尽 ，小冷 ，纳鸡 子
黄 ，搅令 相得， 温服七 合，日 三服。

少 阴病， 得之一 二日， 口中和 ，其背 恶寒者 ，当灸 之，附 子汤主 之。

附 子汤方

附 子二枚( 炮去皮 破八片) 茯 苓三两 人参 二两 白 术四两 芍药 三两

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

少 阴病， 身体痛 ，手足 寒，骨 节痛， 脉沉者 ，附子 汤主之 。( 方见 前)

少 阴病， 脉微而 弱，身 痛如掣 者，此 荣卫不 和故也 ，当归 四逆汤 主之。

当 归四逆 汤方

当 归三两 芍药 三两 桂枝三 两 细 辛三两 木通 三两 甘草二 两( 炙) 大枣
二 十五枚( 劈)

右 七味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。
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少 阴病下 利便脓 血者， 桃花汤 主之。

桃 花汤方

赤 石脂一 斤( 一半 全用一 半筛末) 干 姜一两 粳米一 升

右 三味， 以水七 升，煮 米令 熟 ，去滓 ，温服 七合， 纳赤石 脂末方 寸匙， 日
三 服，若 一服愈 ，余勿 服。

少 阴病， 二三日 至四五 日，腹 痛，小 便不利 ，下利 不止， 便脓血 者，桃 花
汤 主之。( 方见上)

少 阴病， 下利便 脓血者 ，可刺 足阳明 。

少 阴病， 吐，利 ，手足 逆冷， 烦躁欲 死者， 吴茱萸 汤主之 。

吴 茱萸汤 方

吴 茱萸一 升 人 参二两 生姜 六两( 切) 大 枣十二枚( 劈)

右 四味， 以水七 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 七合， 日三服 。
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少 阴病， 下利， 咽痛， 胸满， 心烦者 ，猪肤 汤主之 。

猪 肤汤方

猪 肤一斤

右 一味， 以水一 斗，煮 取五升 ，去滓 ，加白 蜜一升 ，白粉 五合， 熬香， 和
令 相得， 分温六 服。( 白 粉即米 粉)

少 阴病， 二三日 咽中痛 者，可 与甘草 汤；不 差，与 桔梗汤 。

甘 草汤方

甘 草二两

右 一味， 以水三 升，煮 取一升 半，去 滓，温 服七合 ，日二 服。

桔 梗汤方

桔 梗一两 甘草 二两

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右 二味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，温分 再服。

少 阴病， 咽中伤 ，生疮 ，痛引 喉旁， 不能语 言，声 不出者 ，苦酒 汤主之 。

苦 酒汤方

半 夏十四 枚( 洗破 如枣核) 鸡 子一枚( 去黄纳 上苦酒 著鸡子 壳中)

右 二味， 纳半夏 ，著苦 酒中， 以鸡子 壳，置 刀环中 ，安火 上，令 三沸， 去
滓 ，少少 含咽之 ，不差 ，更作 三剂。

少 阴病， 咽中痛 ，脉反 浮者， 半夏散 及汤主 之。

半 夏散方

半夏( 洗) 桂枝 甘草( 炙)

右 三味， 等分， 各别捣 筛已， 合治之 ，白饮 和服方 寸匙， 日三服 ，若不 能
散 服者， 以水一 升煎七 沸，纳 散两方 寸匙， 更煎三 沸，下 火令小 冷，少 少咽
之。

少 阴病， 下利， 白通汤 主之。
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白 通汤方

葱 白四茎 干姜 一两 附子一 枚( 生用 去皮破 八片)

右 三味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，分温 再服。

少 阴病 ， 下利， 脉微者 ，与白 通汤； 利不止 ，厥逆 无脉， 干呕烦 者，白 通
加 猪胆汁 汤主之 ；服汤 后，脉 暴出者 死；微 续者生 。

白 通加猪 胆汁汤 方

葱 白四茎 干姜 一两 附子一 枚( 生用 去皮破 八片) 人尿五 合 猪 胆汁一 合

右 五味， 以水三 升，先 煮三物 ，取一 升，去 滓，纳 人尿， 猪胆汁 ，和令 相
得 ，分温 再服， 若无胆 汁亦可 用。

少 阴病二 三日不 已，至 四五日 ，腹痛 ，小便 不利， 四肢沉 重疼痛 ，自下 利
者 ，此为 有水气 ，其人 或咳， 或小便 不利， 或下利 ，或呕 者，真 武汤主 之。

真 武汤方

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茯 苓三两 芍药 三两 白术二 两 生 姜三两( 切) 附 子一枚( 炮

去 皮破八 片)

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 七合， 日三服 。若咳 者，加 五
味 子半升 ，细辛 干姜各 一两； 若小便 不利者 ，加茯 苓一两 ；若下 利者， 去芍
药 ，加干 姜二两 ；若呕 者，去 附子， 加生姜 足前成 半斤。

少 阴病， 下利清 谷，里 寒外热 ，手足 厥逆， 脉微欲 绝，身 反不恶 寒，其 人
面 色赤， 或腹痛 ，或干 呕，或 咽痛， 或利止 ，脉不 出者， 通脉四 逆汤主 之。

通 脉四逆 汤方

甘 草二两( 炙) 附子大 者一枚( 生用去 皮破八 片) 干 姜三两 人参 二两

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温再 服，其 脉即出 者愈。 面
色 赤者， 加葱九 茎；腹 中痛者 ，去葱 ，加芍 药二两 ；呕者 ，加生 姜二两 ；咽痛
者 ，去芍 药，加 桔梗一 两；利 止，脉 不出者 ，去桔 梗，加 人参二 两。

少 阴病， 四逆， 其人或 咳，或 悸，或 小便不 利，或 腹中痛 ，或泄 利下重
者 ，四逆 散主之 。

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四 逆散方

甘 草二两( 炙) 附子大 者一枚 干姜 一两半 人参二 两

右 四味， 捣筛， 白饮和 服方寸 匙，咳 者去人 参，加 五味子 ，干姜 各五分 ，
并 主下利 ；悸者 ，加桂 枝五分 ；小便 不利者 ，加茯 苓五分 ；泄利 下重者 ，先以
水 五升， 煮薤白 三 两， 取三升 ，去滓 ，以散 三方寸 匙纳汤 中，煮 取一升 半，分
温 再服。

少 阴病， 下利六 七日， 咳而呕 ，渴， 心烦不 得眠者 ，猪苓 汤主之 。

猪 苓汤方

猪 苓一两( 去皮) 茯苓 一两(去皮) 阿 胶一两 泽泻 一两 滑石一 两

右 五味， 以水四 升，先 煮四物 ，取二 升，去 滓，纳 胶烊尽 ，温服 七合， 日
三 服。

少 阴病， 得之二 三日， 口燥咽 干者， 急下之 ，宜大 承气汤 。

大 承气汤 方

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枳 实王枚( 炙) 厚朴半 斤( 去皮 炙用) 大黄四 两( 洗) 芒硝 三合

右 四味， 以水一 斗，先 煮二味 ，取五 升，去 滓，纳 大黄， 更煮取 二升， 去
滓 ，纳芒 硝，更 上火令 一二沸 ，分温 再服， 一服得 利，止 后服。

少 阴病， 自利清 水，色 纯青， 心下必 痛，口 干燥者 ，可下 之，宜 大承气
汤。( 方见 上)

少 阴病， 六七日 ，腹胀 不大便 者，急 下之， 宜大承 气汤。( 方见上)

少 阴病， 脉沉者 ，急温 之，宜 四逆汤 。

四 逆汤方

甘 草二两( 炙) 附子大 者一枚( 生用去 皮破八 片) 干 姜二两 半 人 参二两

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温再 服。

少 阴病， 饮食入 口即吐 ，或心 中温温 欲吐， 复不能 吐，始 得之， 手足寒 ，
脉 弦迟者 ，此胸 中实， 不可下 也，当 吐之； 若膈上 有寒饮 ，干呕 者，不 可吐
也 ，当温 之，宜 四逆汤 。( 方见 上)

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少 阴病， 下利， 脉微涩 ，呕而 汗出， 必数更 衣，反 少者， 当温其 上，灸
之。

辨 厥阴病 脉证并 治
厥 阴之为 病，消 渴，气 上撞心 ，心中 疼热， 饥而不 欲食， 食则吐 蚘，下
之 ，利不 止。

厥 阴中风 ，脉微 浮，为 欲愈； 不浮， 为未愈 。

蹶 阴欲解 时，从 丑至卯 上。

厥 阴病， 渴欲饮 水者， 少少与 之，愈 。

诸 四逆厥 者，不 可下之 ，虚家 亦然。

伤 寒先厥 ，后发 热而利 者，必 自止； 见厥， 复利。

伤 寒始发 热六日 ，厥反 九日而 利；凡 厥利者 ，当不 能食， 今反能 食者， 恐
为 除中； 食以素 饼，不 发热者 ，知胃 气尚在 ，必愈 ；恐暴 热来出 而复去 也。后
日 脉之， 其热续 在者， 期之旦 日夜半 愈。所 以然者 ，本发 热六日 ，厥反 九日，
复 发热三 日，并 前六日 亦为九 日，与 厥相应 ，故期 之旦日 夜半愈 。后三 日脉
之 ，而脉 数，其 热不罢 者，此 为热气 有余， 必发痈 脓也。
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伤 寒六七 门，脉 迟，而 反与黄 芩汤彻 其热， 脉迟为 寒，今 与黄芩 汤复除 其
热 ，腹中 应冷， 今反能 食，此 名除中 ，必死 。

伤 寒，先 厥后发 热，下 利必自 止，而 反汗出 ，咽中 痛者， 其喉为 痹；发
热 ，无汗 ，而利 必自止 ；若不 止，必 便脓血 ，便脓 血者， 其喉不 痹。

伤 寒一二 日，至 四五日 ，厥者 ，必发 热。前 热者， 后必厥 ；厥深 者，热 亦
深 ；厥微 者，热 亦微； 厥应下 之，而 反发汗 者，必 口伤烂 赤。

伤 寒病， 厥五日 ，热亦 五日， 设六日 当复厥 ，不厥 者自愈 ；厥终 不过五
日 ，以热 五日， 知自愈 。

凡 厥者， 阴阳气 不相顺 接，便 为厥。 厥者， 手足逆 冷是也 。

伤 寒，脉 微而厥 ，至七 八日， 肤冷， 其人躁 ，无暂 安时者 ，此为 脏厥， 非
蚘 厥 也。 蚘 厥者 ，其人 当吐 蚘，今病 者静， 而复时 烦，此 为脏寒 ， 蚘 上 入其
膈 ，故烦 ，须臾 复止， 得食而 呕又烦 者， 蚘闻食臭 出，其 人当自 吐 蚘 。 蚘 厥
者 ，乌梅 丸主之 ，又主 久利。

乌 梅丸方

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乌 梅三百 枚 细 辛六两 干姜 十两 黄连十 六两 当归四 两 附 子六两( 炮
去皮) 蜀椒四 两( 出汗) 桂枝 六两(去皮) 人参六 两 黄 柏六两

右 十味， 异捣筛 ，合治 之，以 苦酒渍 乌梅一 宿，去 核，蒸 之，五 斗米下 ，
饭 熟，捣 成泥， 和药令 相得， 纳臼中 ，与蜜 ，杵二 千下， 丸如梧 桐子大 ，先食
饮 ，服十 丸，日 三服， 稍加至 二十丸 。禁生 冷，滑 物，臭 食等。

伤 寒，热 少，微 厥，指 头寒， 嘿嘿不 欲食， 烦躁， 数日小 便利色 白者， 此
热 除也， 欲得食 ，其病 为愈； 若厥而 呕，胸 胁烦满 者，其 后必便 血。

病 者手足 厥冷， 不结胸 ，小腹 满，按 之痛者 ，此冷 结在膀 胱关元 也。

伤 寒发热 四日， 厥反三 日，复 热四日 ，厥少 热多者 ，其病 当愈； 四日至 七
日 ，热不 除者， 必便脓 血。

伤 寒厥四 日，热 反三日 ，复厥 五日， 其病为 进，寒 多热少 ，阳气 退，故 为
进 也。

伤 寒六七 日，脉 微，手 足厥冷 ，烦躁 ，灸厥 阴，厥 不还者 ，死。

伤 寒，发 热，下 利，厥 逆，躁 不得卧 者，死 。

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伤 寒，发 热，下 利至甚 ，厥不 止者， 死。

伤 寒六七 日不利 ，便发 热而利 ，其人 汗出不 止者， 死。有 阴无阳 故也。

伤 寒五六 日，不 结胸， 腹濡， 脉虚， 复厥者 ，不可 下也， 此为亡 血，下 之
则 死。

伤 寒，发 热而厥 ，七日 ，下利 者，为 难治。

伤 寒，脉 促，手 足厥逆 ，不可 灸之。

伤 寒，脉 滑而厥 者，里 有热也 ，白虎 汤主之 。

白 虎汤方

知 母六两 石膏 一斤碎( 棉裹) 甘草 二两( 炙) 粳米 六合

右 四味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。

伤 寒，手 足厥逆 ，脉细 欲绝者 ，当归 四逆加 人参附 子汤主 之；若 其人内 有
久 寒者， 当归四 逆加吴 茱萸生 姜附子 汤主之 。

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当 归四逆 加人参 附子汤 方

当 归三两 桂枝 三两(去皮) 芍药三 两 细 辛三两 甘草二 两( 炙) 木通 二
两 大枣 二十五 枚( 劈) 人参 三两 附子一 枚( 炮去 皮破八 片)

右 九味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

当 归四逆 加吴茱 萸生姜 附子汤 方

吴 茱萸二 升 生 姜半斤 附子 一枚( 炮 去皮破 八片) 当归三 两 桂 枝三两
(去皮) 芍药三 两 细 辛三两 甘草 二两( 炙) 木通 二两 大枣二 十五枚( 劈)

右 十味， 以水六 升，清 酒六升 ，和煮 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

大 汗出， 热不去 ，内拘 急，四 肢疼， 复下利 ，厥逆 ，而恶 寒者， 四逆汤 主
之。

四 逆汤方

人 参二两 甘草 二两 干姜一 两半 附子一 枚( 生用 去皮破 八片)

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温再 服，若 强可用 大附子 一
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枚 ，干姜 二两。

大 汗，若 大下利 而厥逆 冷者， 四逆汤 主之。( 方见前)

病 人手足 厥冷， 脉乍紧 者，邪 结在胸 中，心 下满而 烦，饥 不能食 者，病 在
胸 中，当 须吐之 ，宜瓜 蒂散。

瓜 蒂散方

瓜 蒂赤小 豆。

右 二味， 各等分 ，异捣 筛，合 纳臼中 ，更治 之，别 以香豉 一合， 用热汤 七
合 煮作稀 糜，去 滓，取 汁和散 一钱匙 ，温顿 服之， 不吐者 ，少少 加，得 快吐乃
止 ，诸亡 血，虚 家，不 可与也 。

伤 寒，厥 而心下 悸者， 宜先治 水，当 服茯苓 甘草汤 ，却治 其厥， 不尔水 渍
入 胃，必 作利也 。

茯 苓甘草 汤方

茯 苓二两 甘草 一两( 炙) 生 姜三两 切 桂 枝二两( 去皮)

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右 四味， 以水四 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 三服。

伤 寒六七 日，大 下后， 寸脉沉 而迟， 手足厥 逆，下 部脉不 至，咽 喉不利 ，
唾 脓血， 泄利不 止者， 为难治 ，人参 附子汤 主之； 不差， 复以 人 参干姜 汤与
之。

人 参附子 汤方

人 参二两 附子 一枚 干姜二 枚( 炮) 半夏 半升 阿 胶二两 柏叶 三两

右 六味， 以水六 升，煮 取二升 ，去滓 ，纳胶 烊消， 温服一 升，日 再服。

人 参干姜 汤方

人 参二两 附子 一枚 干姜三 两 桂 枝二两( 去皮) 甘草二 两( 炙)

右 五味， 以水二 升，煮 取一升 ，去滓 ，温顿 服之。

伤 寒四五 日，腹 中痛， 若转气 下趋少 腹者， 此欲自 利也。

伤 寒，本 自寒下 ，医复 吐、下 之，寒 格，更 逆吐、 下，麻 黄升麻 汤主之 ；
若 食入口 即吐， 干姜黄 芩黄连 人参汤 主之。
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麻 黄升麻 汤方

麻 黄二两 半( 去节) 升 麻一两 知母 一两 黄芩一两 半 桂 枝二两 白术 一
两 甘草 一两( 炙)

右 七味， 以水一 斗，先 煮麻黄 去上沫 ，纳诸 药，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一
升 ，日三 服。

干 姜黄芩 黄连人 参汤方

干 姜三两 黄芩 三两 黄连三 两 人 参三两

右 四味， 以水六 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 再服。

下 利，有 微热而 渴，脉 弱者， 令自愈 。

下 利，脉 数有微 热，汗 出者， 为欲愈 ，脉紧 者，为 未解。

下 利，手 足厥逆 ，无脉 者，灸 之不温 ，若脉 不还， 反微喘 者，死 。少阴 负
趺 阳者， 为顺也 。

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下 利，寸 脉反浮 数，尺 中自涩 者，必 圊脓血 ，柏叶 阿胶汤 主之。

柏 叶阿胶 汤方

柏 叶三两 阿胶 二两 干姜二 两( 炮) 牡丹 三两

右 四味， 以水三 升，先 煮三味 ，取二 升，去 滓，纳 胶烊消 ，温服 一升， 日
再 服。

下 利清谷 ，不可 攻表； 汗出， 必胀满 。

下 利，脉 沉弦者 ，下重 也；脉 大者， 为未止 ；脉微 弱数者 ，为欲 自止， 虽
发 热，不 死。

下 利，脉 沉而迟 ，其人 面少赤 ，身有 微热， 下利清 谷者， 必郁冒 ，汗出 而
解 ，病人 必微厥 ，所以 然者， 其面戴 阳下虚 故也。

下 利，脉 数而渴 者，令 自愈， 设不差 ，必清 脓血， 以有热 故也。

下 利后， 脉绝， 手足厥 冷，啐 时脉还 ，手足 温者， 生，脉 不还者 ，死。

伤 寒，下 利日十 余行， 脉反实 者，死 。
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下 利清谷 ，里寒 外热， 汗出而 厥者， 通脉四 逆汤主 之。

通 脉四逆 汤方

甘 草二两( 炙) 附子大 者一枚( 生用) 干姜三 两 人 参二两

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温再 服，其 脉出者 愈。

热 利下重 者，白 头翁汤 主之。

白 头翁汤 方

白 头翁二 两 黄连 黄柏 秦 皮各三 两

右 四味， 以水七 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 一升， 不愈更 服一升 。

下 利，其 人虚极 者，白 头翁加 阿胶甘 草汤主 之。

白 头翁加 阿胶甘 草汤方

白 头翁二 两 甘 草二两 阿胶 二两 黄连三 两 黄 柏三两 秦皮 三两
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右 六味， 以水七 升，煮 取二升 半，去 滓，纳 胶烊消 ，分温 三服。

下 利，腹 胀满， 身体疼 痛者， 先温其 里，乃 攻其表 ，温里 宜四逆 汤；攻 表
宜 桂枝汤 。( 四逆 汤方见 前)

桂 枝汤方

桂 枝三两( 去皮) 芍药 三两 甘草二 两 生 姜三两( 切) 大 枣十二 枚( 劈)

右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一 升， 须臾， 啜热粥 一升， 以
助 药力， 如不差 ，再服 ，余如 将息禁 忌法。

下 利，欲 饮水者 ，以有 热故也 ，白头 翁汤主 之。( 方 见前)

下 利， （言严 ）语者 ，有燥 屎也， 宜小承 气汤。

小 承气汤 方

大 黄四两( 酒洗) 枳实 三枚( 炙) 厚朴 二两( 去 皮尖)

右 三味， 以水四 升，先 煮二味 ，取一 升二合 ，去滓 ，纳大 黄，再 煮一二
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沸 ，去滓 ，分温 二服， 一服（ 言严） 语止， 若更衣 者，停 后服， 不尔， 尽服
之。

下 利后， 更烦， 按之心 下濡者 ，为虚 烦也， 宜栀子 豉汤。

栀 子豉汤 方

栀 子十四 枚( 劈) 香豉 四合(棉襄)

右 二味， 以水四 升，先 煮栀子 ，取二 升，纳 豉，更 煮取一 升半， 去滓， 分
温 再服， 一服得 吐，止 后服。

下 利，腹 痛，若 胸痛者 ，紫参 汤主之 。

紫 参汤方

紫 参半斤 甘草 三两

右 二味， 以水五 升，先 煮紫参 取二升 ，纳甘 草，煮 取一升 半，去 滓，分 温
再 服。

气 利，诃 黎勒散 主之。
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诃 黎勒散 方

诃 黎勒十 枚( 煨)

右 一味为 散，粥 饮和， 顿服之 。

呕 家，有 痈脓者 ，不可 治呕， 脓尽自 愈。

呕 而胸满 者，吴 茱萸汤 主之。

吴 茱萸汤 方

吴 茱萸一 升 人 参三两 生姜 六两( 切) 大 枣十二枚( 劈)

右 四味， 以水七 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 七合， 日三服 。

干 呕，吐 涎沫， 头痛者 ，吴茱 萸汤主 之。( 方 见上)

呕 而发热 者，小 柴胡汤 主之。

小 柴胡汤 方
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柴 胡八两 黄芩 三两 人参三 两 甘 草三两( 炙) 半 夏半升( 洗) 生姜三 两
( 切) 大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 更煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

呕 而脉弱 ，小便 复利， 身有微 热，见 厥者， 难治， 四逆汤 主之。( 方见前)

干 呕，吐 逆，吐 涎沫， 半夏干 姜散主 之。

半 夏干姜 散方

半夏 干 姜各等 分

右 二味， 杵为散 ，取方 寸匙， 浆水一 升半， 煮取七 合，顿 服之。

伤 寒，大 吐大下 之，极 虚，复 极汗者 ，以其 人外气 怫郁， 复与之 水，以 发
其 汗，因 得哕， 所以然 者，胃 中寒冷 故也。

伤 寒，哕 而腹满 ，视其 前后， 知何部 下利， 利之则 愈。

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病 人胸中 似喘不 喘，似 呕不呕 ，似哕 不哕， 彻心中 愦愦然 无奈者 ，生姜 半
夏 汤主之 。

生 姜半夏 汤方

生 姜一斤 半夏 半升

右 二味， 以水三 升，先 煮半夏 ，取二 升，纳 生姜汁 ，煮取 一升， 去滓， 小
冷 ，分四 服，日 三，夜 一，呕 止，停 后服。

干 呕，哕 ，若手 足厥者 ，橘皮 汤主之 。

橘 皮汤方

橘 皮四两 生姜 半斤

右 二味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 下咽即 愈。

哕 逆，其 人虚者 ，橘皮 竹茹汤 主之。

橘 皮竹茹 汤方

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橘 皮二斤 竹茹 二升 人参一 两 甘 草五两 生姜 半斤 大枣三 十枚

右 六味， 以水一 斗，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

诸 呕谷不 得下者 ，小半 夏汤主 之。

小 半夏汤 方

半 夏一升 生姜 半斤

右 二味， 以水七 升，煮 取一升 半，去 滓，分 温再服 。

便 脓血， 相传为 病，此 名疫利 。其原 因，于 夏而发 ，于秋 热燥相 搏，逐 伤
气 血，流 于肠问 ，其后 乃重， 脉洪变 数，黄 连茯苓 汤主之 。

黄 连茯苓 汤方

黄 连二两 茯苓 三两 阿胶一 两半 芍药三 两 黄 芩三两 半夏 一升

右 六味， 以水一 斗，先 煮五味 ，取三 升，去 滓，纳 胶烊消 ，分温 三服。 若
胸 中热甚 者，加 黄连一 两，合 前成三 两；腹 满者， 加厚朴 二两； 人虚者 ，加甘
草 二两， 渴者， 去半夏 ，加括 萎根二 两。
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病 人呕， 吐涎沫 ，心痛 ，若腹 痛发作 有 时， 其脉反 洪大者 ，此虫 之为病
也 ，甘草 粉蜜汤 主之。

甘 草粉蜜 汤方

甘 草二两 白粉 一两( 即 铅粉) 蜜四 两

右 三味， 以水三 升，先 煮甘草 ，取二 升，去 滓，纳 粉蜜搅 令和， 煎如薄
粥 ，温服 一升， 差，止 后服。

厥 阴病， 脉弦而 紧，弦 则卫气 不行， 紧则不 欲食， 邪正相 搏，即 为寒疝 ，
绕 脐而痛 ，手足 厥冷， 是其候 也；脉 沉紧者 ，大乌 头煎主 之。

大 乌头煎 方

乌 头大者 五枚( 熬 去皮)

右 一味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，纳蜜 二升， 煎令水 气尽， 取二升 ，
强 人服七 合，弱 人服五 合，不 差，明 日更服 。

寒 疝，腹 中 痛， 若胁痛 里急者 ，当归 生姜羊 肉汤主 之。
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当 归生姜 羊肉汤 方

当 归三两 生姜五 两羊肉 一斤

右 三味， 以水八 升，煮 取三升 ，温服 七合， 日三眼 。寒多 者加生 姜成一
斤 ；痛多 而呕者 ，加橘 皮二两 ，白术 一两； 加生姜 者，亦 加水五 升，煮 取三升
二 合，分 温三服 。

寒 疝，腹 中痛， 手足不 仁，若 逆冷， 若身疼 痛，灸 刺诸药 不能治 者，乌 头
桂 枝汤主 之。

乌 头桂枝 汤方

乌 头五枚

右 一味， 以蜜二 升，煮 减半， 去滓， 以桂枝 汤五合 ，解之 ，

令 得一升 ，初服 二合， 不知即 服三合 ，又不 知加至 五合， 其知者 如醉状 ，
得 吐者为 中病。

病 人睾丸 ，偏有 大小， 时有上 下，此 为狐疝 ，宜先 刺厥阴 之俞， 后与蜘 蛛
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散。

蜘 蛛散方

蜘 蛛十四 枚( 熬) 桂枝 一两

右 二味， 为散， 以白饮 和服方 寸匙， 日再服 ，蜜丸 亦可。

寸 口脉浮 而迟， 浮则为 虚，迟 则为劳 ；虚则 卫气不 足，劳 则荣气 竭。

趺 阳脉浮 而数， 浮则为 气，数 则消谷 而大坚 ，气盛 则溲数 ，溲数 则坚， 坚
数 相搏， 即为消 渴。

消 渴，小 便多， 饮一斗 ，小便 亦一斗 者，肾 气丸主 之。

肾 气丸方

地 黄八两 薯蓣 四两 山茱萸 四两 泽泻三 两 牡 丹皮三 两 茯 苓三两
桂 枝一两 附子 一枚( 炮)

右 八味， 末之， 炼蜜和 丸，如 梧子大 ，酒下 十五丸 ，渐加 至二十 五丸， 日
再 服，白 饮下亦 可。
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消 渴，脉 浮有微 热，小 便不利 者，五 苓散主 之。

五 苓散方

猪 苓十八 铢( 去皮) 泽 泻一两 六铢 白术十 八铢 茯 苓十八 铢 桂 枝半两

右 五味， 为末， 以白饮 和服方 寸匙， 日三服 ，多饮 暖水， 汗出愈 。

消 渴，欲 饮水， 胃反而 吐者， 茯苓泽 泻汤主 之。

茯 苓泽泻 汤方

茯 苓半斤 泽泻田 两甘草 二两桂 枝二两 白术三 两生姜

四两

右 六味， 以水一 斗，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

消 渴，欲 得水而 食饮不 休者， 文蛤汤 主之。

文 蛤汤方
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文 蛤五两 麻黄三 两甘草 三两生 姜三两 石膏五 两杏仁

五 十枚大 枣十二 枚

右 七味， 以水六 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 一升， 汗出即 愈，若 不汗， 再
服。

小 便痛（ 门 C 必 ） ， 下如粟 状，少 腹弦急 ，痛引 脐中， 其名曰 淋，此 热结
在 下焦也 ，小柴 胡加茯 苓汤主 之。

小 柴胡加 茯苓汤 方

柴 胡半斤 黄芩 三两 人参二 两 半 夏半升( 洗) 甘 草三两 生姜 二两( 切)
大 枣十二 枚( 劈) 茯苓 四两

右 八味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 再煎， 取三升 ，温服 一升， 日
三 服。

辨 霍乱吐 利病脉 证并治
问 曰：病 有霍乱 者何? 答曰 ：呕吐 而利， 此名霍 乱。

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师 曰：霍 乱属太 阴，霍 乱必吐 利，吐 利不必 尽霍乱 。霍乱 者，由 寒热杂 合
混 乱于中 也。热 气上逆 故吐， 寒气下 注故利 ，其有 饮食不 节，壅 滞于中 上者，
竟 上则吐 ，下者 ，竟下 则利， 此名吐 利，非 霍乱也 。

问 曰：病 有发热 ，头痛 ，身疼 ，恶寒 ，吐利 者，此 属何病? 答 曰：此 非霍
乱 ，霍乱 自吐下 ，今恶 寒，身 疼，复 更发热 ，故知 非霍乱 也。

霍 乱呕、 吐、下 利，无 寒热， 脉濡弱 者，理 中汤主 之。

理 中汤方

人 参三两 白术 三两 甘草三 两 干 姜三两

右 四味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

先 吐，后 利，腹 中满痛 ，无寒 热，脉 濡弱而 涩者， 此宿食 也，白 术茯苓 半
夏 枳实汤 主之。

白 术茯苓 半夏枳 实汤方

白 术三两 茯苓 四两 半夏一 升 枳 实一两 半

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右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

胸 中满， 欲吐不 吐，下 利时疏 ，无寒 热，腹 中绞痛 ，寸口 脉弱而 结者， 此
宿 食在上 故也， 宜瓜蒂 散。

瓜 蒂散方

瓜 蒂一分 赤小 豆一分

右 二味， 杵为散 ，以香 豉七合 ，煮取 汁，和 散一钱 匙，温 服之， 不吐者 少
加 之，以 快吐为 度而止 。

霍 乱呕、 吐，下 利清谷 ，手足 厥冷， 脉沉而 迟者， 四逆汤 主之。

四 逆汤方

甘 草二两( 炙) 干姜一 两半 附子一 枚( 生用 去皮破 八片) 人参二 两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三眼。

吐 、利， 发热， 脉濡弱 而大者 ，白术 石膏半 夏干姜 汤主之 。

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白 术石膏 半 夏干 姜汤方

白 术三两 石膏 半斤(棉裹) 半夏半 升( 洗) 干姜二 两

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。 渴者加 人参二 两，黄 连
一 两。

呕 吐甚则 蚘 出， 下利时 密时疏 ，身微 热，手 足厥冷 ，面色 青，脉 沉弦而 紧
者 ，四逆 加吴茱 萸黄连 汤主之 。

四 逆加吴 茱萸黄 连汤方

附 子一枚( 生用去 皮破八 片) 干姜一 两半 甘草二两( 炙) 人参二 两 吴茱
萸 半升 黄连一 两

右 六味， 以水六 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 一升， 日再服 。

霍 乱吐、 利，口 渴，汗 出，短 气，脉 弱而濡 者，理 中加人 参括蒌 根汤主
之。

理 中加人 参括蒌 根汤方

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人 参四两 白术 三两 甘草三 两 干 姜三两 括蒌 根二两

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

饮 水即吐 ，食谷 则利， 脉迟而 弱者， 理中加 附子汤 主之。

理 中加附 子汤方

人 参三两 白术 三两 甘草三 两 干 姜三两 附子 一枚

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

腹 中胀满 而痛， 时时上 下，痛 气上则 吐，痛 气下则 利，脉 濡而涩 者，理 中
汤 主之。( 方见前)

霍 乱证， 有虚实 ，因其 人本有 虚实， 证随本 变故也 ，虚者 脉濡而 弱，宜 理
中 汤；实 者脉急 而促， 宜葛根 黄连黄 芩甘草 汤。( 理 中汤方 见前)

葛 根黄连 黄芩甘 草汤方

葛 根半斤 黄连 三两 黄芩三 两 甘 草二两( 炙)

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右 四味， 以水八 升，先 煮葛根 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取二 升，去
滓 ，分温 再服。

霍 乱，转 筋，必 先其时 已有寒 邪留于 筋间， 伤其荣 气，随 证而发 ，脉当 濡
弱 ，反见 弦急厥 逆者， 理中加 附子汤 主之。( 方见前)

霍 乱，已 ，头痛 ，发热 ，身疼 痛，热 多，欲 饮水者 ，五苓 散主之 ；寒多 ，
不 饮水者 ，理中 丸主之 。

五 苓散方

猪 苓十八 铢 白 术十八 铢 茯 苓十八 铢 桂 枝半两 泽泻 一两六 铢

右 五味， 捣为散 ，以白 饮和服 方寸匙 ，日三 服，多 饮暖水 ，汗出 愈，将 息
如 法。

理 中丸方

人 参三两 干姜 三两 甘草三 两 白 术三两

右 四味， 捣筛， 蜜和为 丸，如 鸡子黄 大，以 沸汤数 合和一 丸，研 碎温眼 ，
日 三服， 夜二服 ，腹中 未热， 可益至 三四丸 。
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伤 寒其脉 微涩者 ，本是 霍乱， 今是伤 寒，却 四五日 ，至阴 经上， 若转入 阴
者 ，必利 ；若欲 似大便 ，而反 失气， 仍不利 者，此 属阳明 也，便 必 鞕 ， 十三日
愈 。所以 然者， 经尽故 也。

下 利后， 便当 鞕 ， 鞕 则 能食者 ，愈； 今反不 能食， 到后经 中，颇 能食， 复
过 一经亦 能食， 过之一 日当愈 ，不愈 者，不 属阳明 也。

伤 寒脉微 而复利 ，利自 止者， 亡血也 ，四逆 加人参 汤主之 。

四 逆加人 参汤方

甘 草二两( 炙) 附子一 枚( 生用 去皮破 八片) 干姜一 两半 人参三 两

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 二合， 去滓， 分温再 服。

吐 、利止 ，而身 痛不休 者，当 消息和 解其外 ，宜桂 枝汤。

桂 枝汤方

桂 枝三两 芍药 三两 甘草二 两( 炙) 生姜 三两 大 枣十二 枚

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( 劈)

右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 ，将息 禁忌如 太
阳 法。

吐 、利， 汗出， 发热， 恶寒， 四肢拘 急，手 足厥冷 者，四 逆汤主 之。(方见
前)

既 吐且利 ，小便 复利而 大汗出 ，下利 清谷， 内寒外 热，脉 微欲绝 者，四 逆
汤 主之。( 方见前)

吐 已下断 ，汗出 而厥， 四肢拘 急不解 ，脉微 欲绝者 ，通脉 四逆加 猪胆汁 汤
主 之。

通 脉四逆 加猪胆 汁汤方

甘 草二两( 炙) 干姜三 两 附 子大者 一枚(生用) 猪 胆汁半 合 人 参二两

右 五味， 以水三 升，先 煮四味 ，取一 升，去 滓，纳 猪胆汁 搅匀， 分温再
服。

吐 、利后 ，汗出 ，脉平 ，小烦 者，以 新虚不 胜谷气 故也
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辨 痉阴阳 易差后 病脉证 并治
太 阳病， 发热， 无汗， 而恶寒 者，若 脉沉迟 ，名刚 痉。

太 阳病， 发热， 汗出， 不恶寒 者，若 脉浮数 ，名柔 痉。

太 阳病， 发热， 脉沉而 细者， 名日痉 ，为难 治。

太 阳病， 发汗太 多，因 致痉。

风 病，下 之则痉 ，复发 汗，必 拘急。

疮 家，不 可发汗 ，汗出 则痉。

病 者身热 足寒， 颈项强 急，恶 寒，时 头热， 面赤目 赤，独 头动摇 ，卒口
噤 ，背反 张者， 痉病也 。若发 其汗， 寒湿相 得，其 表益虚 ，则恶 寒甚， 发其汗
已 ，其脉 如蛇， 暴脉长 大者， 为欲解 ；其脉 如故， 及伏弦 者，为 未解。

夫 痉脉， 按之紧 如弦， 直上下 行。

痉 病，有 灸疮者 ，难治 。
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太 阳病， 其证备 ，身体 强儿儿 然，脉 反沉迟 ，此为 痉，括 蒌桂枝 汤主之 。

括 蒌桂枝 汤方

括 萎根三 两 桂 枝三两( 去皮) 甘草 二两( 炙) 芍药 三两 生姜二 两( 切) 大
枣 十二枚( 劈)

右 六味， 以水七 升，微 火煮取 三升， 去滓， 适寒温 服一升 ，日三 服。

太 阳病， 无汗， 而小便 反少， 气上冲 胸，口 噤不得 语，欲 作刚痉 者，葛 根
汤 主之。

葛 根汤方

葛 根四两 麻黄 三两(去节) 桂枝二 两 甘 草二两( 炙) 芍 药二两 生姜 三
两( 切) 大枣十 二枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗，先 煮麻黄 葛根减 二升， 去上沫 ，纳诸 药，煮 取三升 ，
去 滓，温 服一升 ，覆取 微似汗 ，不汗 再进一 升，得 汗停后 服。

痉 病，手 足厥冷 ，发热 间作， 唇青目 陷，脉 沉弦者 ，风邪 入厥阴 也，桂 枝
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加 附子当 归细辛 人参干 姜汤主 之。

桂 枝加附 子当归 细辛人 参干姜 汤方

桂 枝三两 芍药 三两 甘草二 两( 炙) 当归 四两 细 辛一两 附子 一枚( 炮)
人 参二两 干姜 一两半 生姜 三两( 切) 大 枣十二枚( 劈)

右 十味， 以水一 斗二升 ，煮取 四升， 去滓， 温服一 升，日 三服， 夜一服 。

痉 病，本 属太阳 ，若发 热，汗 出，脉 弦而实 者，转 属阳明 也，宜 承气辈 与
之。

痉 病，胸 满，口 噤，卧 不著席 ，脚挛 急，必 介齿， 宜大承 气汤。

大 承气汤 方

大 黄四两( 酒洗) 厚朴 半斤(去皮) 枳 实五枚( 炙) 芒硝三 合

右 四味， 以水一 斗，先 煮枳实 、厚朴 取五 升 ，去滓 ，纳大 黄，煮 取二升 ，
去 滓，纳 芒硝， 更上微 火一两 沸，分 温再服 ，得一 服下者 ，止后 服。

伤 寒阴阳 易之为 病，其 人身体 重，少 气，少 腹里急 ，或引 阴中拘 挛，热 上
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冲 胸，头 重不欲 举，眼 中生花 ，膝胫 拘急者 ，烧 裩散主之 。

烧 裩散方

右 剪取妇 人中 裩 ，近隐 处，烧 灰，以 水和服 方寸匙 ，日三 服，小 便即利 ，
阴 头微肿 则愈， 妇人病 取男子 裩裆烧 ，和服 如法。

大 病差后 ，劳复 者，枳 实栀子 豉汤主 之；若 有宿食 者，加 大黄如 博棋子 大
五 六枚。

枳 实栀子 豉汤方

枳 实三枚( 炙) 栀子十 四枚( 劈) 香豉 一升(棉襄)

右 三味， 以清浆 水七升 ，空煮 取四升 ，纳枳 实、栀 子煮取 二升， 纳香豉 更
煮 五六沸 ，去滓 ，温分 再服， 覆令微 似汗。

伤 寒差已 后，更 发热者 ，小柴 胡汤主 之；脉 浮者， 以汗解 之；脉 沉实者 ，
以 下解之 。

小 柴胡汤 方

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柴 胡八两 黄芩 三两 人参三 两 甘 草三两( 炙) 半 夏半升 生姜 三两( 切)
大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 更煎取 三升， 温服一 升，日 三
服。

大 病差后 ，从腰 以下有 水气者 ，牡蛎 泽泻散 主之。

牡 蛎泽泻 散方

牡蛎 泽泻 括 蒌根 蜀漆( 洗 去腥) 葶历( 熬) 商 陆根( 熬) 海藻( 洗去腥)

右 七味等 分，异 捣，下 筛为散 ，更入 臼中治 之，白 饮和服 方寸匙 ，日三
服 ，小便 利止后 服。

大 病差后 ，喜唾 ，久不 了了， 胸上有 寒也， 当以丸 药温之 ，宜理 中丸。( 方
见 霍乱)

伤 寒解后 ，虚赢 少气， 气逆欲 吐者， 竹叶石 膏汤主 之。

竹 叶石膏 汤方

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竹 叶二把 石膏 一斤 半夏半 升( 洗) 人参 三两 麦 门冬一 升 甘 草二两
( 炙) 粳 米半升

右 七味， 以水一 斗，先 煮六味 ，取六 升，去 滓，纳 粳米， 煮米熟 ，汤成 去
米 ，温服 一升， 日三服 。

大 病已解 ，而日 暮微烦 者，以 病新差 ，人强 与谷， 脾胃之 气尚弱 ，不能 消
谷 ，故令 微烦， 损谷则 愈。


辨 百合狐 惑阴阳 毒病脉 证并治
百 合病者 ，百脉 一宗， 悉致其 病也， 意欲食 ，复不 能食， 常默默 ，欲卧 不
能 卧，欲 行不能 行，饮 食或有 美时， 或有不 欲闻食 臭时， 如寒无 寒，如 热无
热 ，口苦 ，小便 赤，诸 药不能 治，得 药则剧 吐利， 如有神 灵者， 身形如 和，其
脉 微数， 每溺时 头痛者 ，六十 日乃愈 。若溺 时头不 痛，淅 淅然者 ，四十 日愈。
若 溺时快 然，但 头眩者 ，二十 日愈。 其证或 未病而 预见， 或病四 五日始 见，或
病 至二十 日，或 一月后 见者； 各随其 证，依 法治之 。

百 合病， 见于发 汗之后 者，百 合知母 汤主之 。

百 合知母 汤方

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百 合七枚 知母 三两

右 二味， 先以水 洗百合 ，渍一 宿，当 白沫出 ，去其 水，另 以泉水 二升， 煮
取 一升， 去滓， 别以泉 水二升 ，煮知 母取一 升，去 滓，后 合煎取 一升五 合，分
温 再服。

百 合病， 见于下 之后者 ，百合 滑石代 赭汤主 之。

百 合滑石 代赭汤 方

百 合七枚 滑石 三两 代赭石 如弹丸 大( 碎棉 裹)

右 三味， 以水先 洗，煮 百合如 前法， 别以泉 水二升 ，煮二 味，取 一升， 去
滓 ，合和 ，重煎 ，取一 升五合 ，分温 再服。

百 合病， 见于吐 之后者 ，百合 鸡子黄 汤主之 。

百 合鸡子 黄汤方

百 合七枚 鸡子 黄一枚

右 二味， 先洗煮 百合如 前法， 去滓， 纳鸡子 黄，搅 匀，顿 服之。
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百 合病， 不经发 汗、吐 下，病 形如初 者，百 合地黄 汤主之 。

百 合地黄 汤方

百 合七枚 地黄 汁一升

右 二味， 先洗煮 百合如 上法， 去滓， 纳地黄 汁，煎 取一升 五合， 分温再
服 ，中病 勿更服 ，大便 当如漆 。

百 合病， 一月不 解，变 成渴者 ，百合 洗方主 之；不 差，括 蒌牡蛎 散主之 。

百 合洗方

百 合一升

右 一味， 以水一 斗，渍 之一宿 ，以洗 身， 洗 已，食 煮饼， 勿以盐 豉也。

括 蒌牡蛎 散方

括 蒌根 牡蛎( 熬) 各等 分

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右 二味， 捣为散 ，白饮 和服方 寸匙， 日三服 。

百 合病， 变发热 者，百 合滑石 散主之 。

百 合滑石 散方

百 合一两( 炙) 滑石二 两

右 二味， 为散， 饮服方 寸匙， 日三服 ，当微 利，热 除则止 后服。

百 合病， 见于阴 者，以 阳法救 之；见 于阳者 ，以阴 法救之 ；见阳 攻阴， 复
发 其汗， 此为逆 ，见阴 攻阳， 乃复下 之，此 亦为逆 。

狐 惑之为 病，状 如伤寒 ，默默 欲眠， 目不得 闭，卧 起不安 。蚀于 喉为惑 ，
蚀 于阴为 狐，不 欲饮食 ，恶闻 食臭， 其面目 乍赤， 乍黑， 乍白， 蚀于上 部则声
嗄 ，甘草 泻心汤 主之； 蚀于下 部则咽 干，苦 参汤洗 之；蚀 于肛者 ，雄黄 薰之。

甘 草泻心 汤方

甘 草四两( 炙) 黄芩三 两 干 姜三两 半夏 升半 黄 连一两 大枣 十二枚
( 劈)

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右 六味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

苦 参汤方

苦 参一斤

右 一味， 以水一 斗，煮 取七升 ，去滓 ，薰洗 ，日三 次。

雄 黄散方

雄 黄一两

右 一味， 为末， 筒瓦二 枚合之 ，纳药 于中， 以火烧 烟，向 肛薰之 。

病 者脉数 ，无热 微烦， 默默但 欲卧， 汗出， 初得之 三四日 ，目赤 如鸠眼 ，
七 八日， 目四 眥 黑，若 能食者 ，脓已 成也， 赤豆当 归散主 之。

赤 豆当归 散方

赤 小豆三 升( 浸令 毛出曝 干) 当归十 两

右 二味， 杵为散 ，浆水 服方寸 匙，日 三服。
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阳 毒之为 病，面 赤斑斑 如锦纹 ，咽喉 痛，唾 脓血， 五日可 治，七 日不可
治 ，升麻 鳖甲汤 主之。

升 麻鳖甲 汤方

升 麻二两 蜀椒 一两(去汁) 雄黄五 钱( 研) 当归一 两 甘 草二两 鳖甲 一
片( 炙)

右 六味， 以 水四 升，煮 取一升 ，顿服 之，不 差，再 服，取 汗。

阴 毒之为 病，面 目青， 身痛如 被杖， 咽喉痛 ，五日 可治； 七日不 可治； 升
麻 鳖甲汤 去雄黄 蜀椒主 之。

升 麻鳖甲 去雄黄 蜀椒汤 方

升 麻二两 当归 一两 甘草二 两 鳖 甲一片

右 四味， 以水二 升，煮 取一升 ，去滓 ，顿服 之，不 差，再 服。


辨 疟病脉 证并治
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师 曰：疟 病其脉 弦数者 ，热多 寒少； 其脉弦 迟者， 寒多热 少。脉 弦而小 紧
者 ，可下 之；弦 迟者， 可温之 ，弦紧 者，可 汗之， 针之， 灸之； 浮大者 ，可吐
之 ；弦数 者，风 发也， 当于少 阳中求 之。

问 曰：疟 病以月 一发者 ，当以 十五日 愈，甚 者当月 尽解， 如其不 差，当 云
何? 师曰： 此结为 症瘕，必 有疟母 ，急治 之，宜 鳖甲煎 丸。

鳖 甲煎丸 方

鳖甲 柴胡 黄芩 大黄 牡丹 （庶/ 虫）虫 阿胶

右 七味， 各等分 ，捣筛 ，炼蜜 为丸， 如梧桐 子大， 每服七 丸，日 三服， 清
酒 下，不 能饮者 ，白饮 亦可。

师 曰：阴 气孤绝 ，阳气 独发， 则热而 少气烦 悗，手 足热而 欲呕， 此名疸
疟 ，白虎 加桂枝 人参汤 主之。

白 虎加桂 枝人参 汤方

知 母六两 石膏 一斤 甘草二 两( 炙) 粳米 二合 桂 枝三两 人参 三两

右 六味， 以水一 斗，煮 米熟， 汤成去 滓，温 服一升 ，日三 服。
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疟 病，其 脉如平 ，身无 寒，但 热，骨 节疼烦 ，时作 呕，此 名温疟 ，宜白 虎
加 桂枝汤 。

白 虎加桂 枝汤方( 即前方 去人参 一味)

疟 病，多 寒，或 但寒不 热者， 此名牡 疟，蜀 漆散主 之，柴 胡桂姜 汤亦主
之。

蜀 漆散方

蜀漆( 洗去 腥) 云母( 烧 二日夜) 龙骨 各等分

右 三味， 杵为散 ，未发 前以浆 水和服 半钱匙 。

柴 胡桂姜 汤方

柴 胡半斤 桂枝 三两 干姜二 两 括 萎根四 两 黄 芩三两 甘草 二两( 炙)
牡 蛎二两( 熬)

右 七味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 ，
初 服微烦 ，再服 ，汗出 便愈。
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辨 血痹虚 劳病脉 证并治
问 曰：血 痹之病 ，从何 得之? 师曰 ：夫尊 荣之人 ，骨弱 ，肌肤 盛，重 因疲
劳 ，汗出 ，卧不 时动摇 ，加被 微风， 遂得之 。但以 脉寸口 微涩， 关上小 紧，宜
针 引阳气 ，令脉 和，紧 去则愈 。

血 痹，阴 阳俱微 ，或寸 口关上 微，尺 中小紧 ，外证 身体不 仁，如 风痹状 ，
黄 芪桂枝 五物汤 主之。

黄 芪桂枝 五物汤 方

黄 芪三两 桂枝 三两 芍药三 两 生 姜六两 大枣 十二枚

右 五味， 以水六 升，煮 取二升 ，温服 七合， 日三服 。

男 子平人 ，脉大 为劳， 极虚亦 为劳。

男 子面色 薄者， 主渴及 亡血， 卒喘悸 ，脉浮 者，里 虚也。

男 子脉虚 沉弦， 无寒热 ，短气 ，里急 ，小便 不利， 面色白 ，时目 瞑兼衄 ，
少 腹满， 此为劳 使之然 。

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劳 之为病 ，其脉 浮大， 手足烦 ，春夏 剧，秋 冬差， 阴寒精 自出， 酸削不 能
行。

男 子脉浮 弱涩， 为无子 ，精气 清冷。

失 精家， 少阴脉 弦急， 阴头寒 ，目眩 ，发落 ，脉极 虚芤迟 者，为 清谷亡 血
失 精；脉 得诸芤 动微紧 者，男 子则失 精，女 子则梦 交，桂 枝龙骨 牡蛎汤 主之。
天 雄散亦 主之。

桂 枝龙骨 牡蛎汤 方

桂 枝三两 芍药 三两 甘草二 两( 炙) 生姜 三两 大 枣十二 枚 龙 骨三两
牡 蛎三两

右 七味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

天 雄散方

天 雄三两( 炮) 白术八 两 桂 枝六两 龙骨 三两

右 四味， 杵为散 ，酒服 半钱匙 ，日三 服，不 知稍增 ，以知 为度。

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男 子平人 ，脉虚 弱细微 者，喜 盗汗也 。

人 年五六 十，其 脉大者 ，病痹 ，挟背 行；若 肠鸣， 马刀挟 瘿者， 皆为劳 得
之 也。其 脉小沉 迟者， 病脱气 ，疾行 则喘渴 ；手足 逆寒者 ，亦劳 之为病 也。

虚 劳里急 ，悸衄 ，腹中 痛，梦 失精， 四肢酸 疼，手 足烦热 ，咽干 口燥者 ，
小 建中汤 主之。

小 建中汤 方

桂 枝三两 芍药 六两 甘草三 两( 炙) 生姜 三两 大 枣十二 枚 饴 糖一升

右 六味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，纳胶 饴，更 上微火 消解， 温服一
升 ，日三 服。

虚 劳里急 ，诸不 足者， 黄芪建 中汤主 之。

黄 芪建中 汤方

即 前方小 建中加 黄芪一 两半。 气短， 胸满者 ，加生 姜一两 ；腹满 者，去 大
枣 ，加茯 苓一两 半；大 便秘结 者，去 大枣， 加枳实 一两半 ；肺气 虚损者 ，加半
夏 三两。
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虚 劳，腰 痛，少 腹拘急 ，小便 不利者 ，肾气 丸主之 。

肾 气丸方

地 黄八两 薯蓣 四两 山茱萸 四两 泽泻三 两 牡 丹皮三 两 茯 苓三两
桂 枝一两 附子 一枚( 炮)

右 八味， 捣筛， 炼蜜和 丸，如 梧桐子 大，酒 下十五 丸，渐 加至二 十五丸 ，
日 再服， 不能饮 者，白 饮下之 。

虚 劳虚烦 不得眠 ，酸枣 仁汤主 之。

酸 枣仁汤 方

酸 枣仁二 升 甘 草一两 知母 二两 茯苓二 两

右 五味， 以水八 升，煮 酸枣仁 ，得六 升，纳 诸药， 煮取三 升，去 滓，温 服
一 升，日 三服。

五 劳虚极 ，赢瘦 腹满， 不能饮 食，食 伤，忧 伤，饮 伤，房 室伤， 饥伤， 劳
伤 ，经络 荣卫气 伤，内 有干血 ，肌肤 甲错， 两目黯 黑， 缓 中补虚 ，大黄 （庶/
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虫 ）虫丸 主之。

大 黄（庶/ 虫）虫 丸方

大 黄十两 黄芩 二两 甘草三 两 桃 仁一升 杏仁 一升 芍药四 两 地黄
十两 干 漆一两 虻虫 一升 水蛭百 枚 蛴 螬一升 （庶/ 虫 ）虫半 升

右 十二味 ，末之 ，炼蜜 和丸， 如小豆 大，酒 饮服五 丸，日 三服。

女 劳，膀 胱急， 少腹满 ，身尽 黄，额 上黑， 足下热 ，其腹 胀如水 状，大 便
溏 而黑， 胸满者 ，难治 ，硝石 矾石散 主之。

硝 石矾石 散方

硝石( 熬黄) 矾石( 烧) 各等分

右 二味， 为散， 大麦粥 汁和服 方寸匙 ，日三 服，大 便黑， 小便黄 ，是其 候
也。


辨 咳嗽水 饮黄汗 历节病 脉证并 治
师 曰：咳 嗽发于 肺，不 专属于 肺病也 。五脏 ，六腑 ，感受 客邪， 皆能致
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咳 。所以 然者， 邪气上 逆，必 干于肺 ，肺为 气动， 发声为 咳，欲 知其源 ，必察
脉 息，为 子条记 ，传与 后贤。

肺 咳，脉 短而涩 。假令 浮而涩 ，知受 风邪； 紧短而 涩，知 受寒邪 ；数短 而
涩 ，知受 热邪； 急短而 涩，知 受燥邪 ；濡短 而涩， 知受湿 邪。此 肺咳之 因也。
其 状则喘 息有音 ，甚则 唾血。

心 咳，脉 大而散 。假令 浮大而 散，知 受风邪 ，紧大 而散， 知受寒 邪；数 大
而 散，知 受热邪 ；急大 而散， 知受燥 邪；濡 大而散 ，知受 湿邪； 此心咳 之因
也 。其状 则心痛 ，喉 中 介介如 梗，甚 则咽肿 ，喉痹 。

肝 咳，脉 弦而涩 。假令 浮弦而 涩，知 受风邪 ；弦紧 而涩， 知受寒 邪；弦 数
而 涩，知 受热邪 ；弦急 而涩， 知受燥 邪；弦 濡而涩 ，知受 湿邪； 此肝咳 之因
也 。其状 则两胁 下痛， 甚则不 可以转 ，转则 两 胠 下 满。

脾 咳，脉 濡而涩 。假令 浮濡而 涩，知 受风邪 ；沉濡 而涩， 知受寒 邪；数 濡
而 涩，知 受热邪 ；急濡 而涩， 知受燥 邪；迟 濡而涩 ，知受 湿邪； 此脾咳 之因
也 。其状 则右肋 下痛， 隐隐引 背，甚 则不可 以动， 动则咳 剧。

肾 咳，脉 沉而濡 。假令 沉弦而 濡，知 受风邪 ；沉紧 而濡， 知受寒 邪；沉 数
而 濡，知 受热邪 ；沉急 而濡， 知受 燥 邪；沉 滞而濡 ，知受 湿邪； 此肾咳 之因
也 。其状 则肩背 相引而 痛，甚 则咳涎 。
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肺 咳不已 ，则流 于大肠 ，脉与 肺同， 其状则 咳而遗 矢也。

心 咳不已 ，则流 于小肠 ，脉与 心同， 其状则 咳而失 气，气 与咳俱 失也。

肝 咳不已 ，则流 于胆， 脉与肝 同，其 状则呕 苦汁也 。

脾 咳不已 ，则流 于胃， 脉与脾 同，其 状则呕 ，呕甚 则长虫 出也。

肾 咳不已 ，则流 于膀胱 ，脉与 肾同， 其状则 咳而遗 溺也。

久 咳不已 ，则移 于三焦 ，脉随 证易， 其状则 咳而腹 满，不 欲食饮 也。

咳 而有饮 者，咳 不得卧 ，卧则 气急， 此为实 咳，不 能言， 言则气 短，此 为
虚 咳，病 多端， 治各异 法，谨 守其道 ，庶可 万全。

咳 家其脉 弦者， 此为有 水，十 枣汤主 之。

十 枣汤方

芜花( 熬) 甘遂 大戟 各等分

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右 三味， 捣筛， 以水一 升五合 ，先煮 肥大枣 十枚， 取八合 ，去滓 ，纳药
末 ，强人 服一钱 匙，赢 人服半 钱匙， 平旦温 服之， 不下， 明日更 加半钱 ，得快
利 后，糜 粥自养 。

咳 而气逆 ，喉中 作水鸡 声者， 射干麻 黄汤主 之。

射 干麻黄 汤方

射 干三两 麻黄 三两 半夏半 升 五 味子半 升 生 姜四两 细辛 三两 大
枣 七枚

右 七味， 以水一 斗二升 ，先煮 麻黄， 去上沫 ，纳诸 药，煮 取三升 ，分温 三
服。

咳 逆上气 ，时唾 浊痰， 但坐不 得眠者 ，皂荚 丸主之 。

皂 荚丸方

皂 荚八两( 刮去皮 酥炙)

右 一味， 末之， 蜜丸如 梧桐子 大，以 枣膏和 汤，服 三丸， 日三服 ，夜一
服。
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咳 而脉浮 者，厚 朴麻黄 汤主之 。

厚 朴麻黄 汤方

厚 朴五两 麻黄 四两 石膏如 鸡子大 杏仁 半升 半夏半 升 五 味子半 升

右 六味， 以水一 斗，先 煮麻黄 ，去沫 ，纳诸 药，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三
服。

咳 而脉沉 者，泽 漆汤主 之。

泽 漆汤方

半 夏半升 紫参 五两 泽漆三 升 生 姜五两 人参 三两 甘草三 两( 炙)

右 六味， 以东流 水五斗 ，先煮 泽漆， 取一斗 五升， 纳诸药 ，煮取 五升， 温
服 五合， 日夜服 尽。

咳 而上气 ，咽喉 不利， 脉数者 ，麦门 冬汤主 之。

麦 门冬汤 方
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麦 门冬七 升 半 夏一升 人参 二两 甘草二 两( 足) 粳米三 合 大 枣十二 枚

右 六味， 以水一 斗二升 ，煮取 六升， 去滓， 温服一 升，日 三服， 夜三服 。

咳 逆倚息 ，不得 卧，脉 浮弦者 ，小青 龙汤主 之。

小 青龙汤 方

麻 黄三两 甘草 三两( 炙) 桂 枝三两 芍药 三两 五 味子半 升 干 姜三两
半 夏半升 细辛 三两

右 八味， 以水一 斗，先 煮麻黄 ，减二 升，去 上沫， 纳诸药 ，煮取 三升， 去
滓 ，分温 三服。

咳 而胸满 ，振寒 脉数， 咽干不 渴，时 出浊唾 腥臭， 久久吐 脓，如 米粥者 ，
此 为肺痈 ，桔梗 汤主之 。

桔 梗汤方

桔 梗一两 甘草 二两

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右 二味， 以水三 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 再服。

咳 而气喘 ，目如 脱状， 脉浮大 者，此 为肺胀 ，越婢 加半夏 汤主之 ；小青 龙
加 石膏汤 亦主之 。

越 婢加半 夏汤方

麻 黄六两 石膏 半斤 甘草二 两 生 姜三两 大枣 十五枚 半夏 半升

右 六味， 以水六 升，先 煮麻黄 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去 滓，分 温
三 服。

小 青龙加 石膏汤 方

即 前小青 龙汤加 石膏二 两。

咳 而气逆 ，喘鸣 ，迫塞 胸满而 胀，一 身面目 浮肿， 鼻出清 涕，不 闻香臭 ，
此 为肺胀 ，葶苈 大枣泻 肺汤主 之。

葶 苈大枣 泻肺汤 方

葶苈( 熬令 黄色捣 丸如弹 子大) 大枣 十二枚
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右 二味， 以水三 升，先 煮大枣 取二升 ，去枣 ，纳葶 苈，煮 取一升 ，去滓 ，
顿 服。

似 咳非咳 ，唾多 涎沫， 其人不 渴，此 为肺冷 ，甘草 干姜汤 主之。

甘 草干姜 汤方

甘 草四两( 炙) 干姜二 两( 炮)

右 二味， 以水三 升煮取 一升五 合，去 滓，分 温再服 。

咳 而唾涎 沫不止 ，咽燥 ，口渴 ，其脉 浮细而 数者， 此为肺 痿，炙 甘草汤 主
之。

炙 甘草汤 方

甘 草四两( 炙) 桂枝三 两 麦 门冬半 升 麻 仁半升 地黄一 斤 阿 胶二两
人 参二两 生姜 三两 大枣三 十枚

右 九味， 以酒七 升，水 八升， 先煮八 味，取 三升， 去滓， 纳胶消 尽，温 服
一 升，日 三服。
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问 曰：饮 病奈何? 师曰：饮 病有四 ：日痰 饮，日 悬饮 ， 日溢饮 ，日支 饮。 其
人 素盛今 瘦，水 走肠间 ，沥沥 有声， 为痰饮 ，水流 胁下， 咳唾引 痛，为 悬饮；
水 归四肢 ，当汗 不汗， 身体疼 重，为 溢饮； 水停膈 下，咳 逆倚息 ，短气 不得
卧 ，其形 如肿， 为支饮 。

水 在心， 则心下 坚筑， 短气， 恶水不 欲饮； 水在肺 ，必吐 涎沫， 欲饮水 ；
水 在脾， 则少气 身重； 水在肝 ，则胁 下支满 ，嚏则 胁痛； 水在肾 ，则心 下悸。

心 下有留 饮，其 人必背 寒冷如 掌大， 咳则肋 下痛引 缺盆。

胸 中有留 饮，其 人必短 气而渴 ，四肢 历节痛 。

夫 平人食 少饮多 ，水停 心下， 久久成 病，甚 者则悸 ，微者 短气， 脉双弦 者
寒 也，脉 偏弦者 饮也 。

夫 短气有 微饮者 ，当从 小便去 之。

病 者脉伏 ，其人 欲自利 ，利反 快，虽 利，心 下续坚 满，此 为留饮 ，甘遂 半
夏 汤主之 。

甘 遂半夏 汤方
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甘 遂大者 三枚 半夏十 二枚 芍药五 枚 甘 草如指 大一枚( 炙)

右 四味， 以水二 升，煮 取半升 ，去滓 ，以蜜 半升和 药汁， 煎取八 合，顿
服。

心 下有痰 饮，胸 胁支满 ，目眩 ，脉沉 弦者， 茯苓桂 枝白术 甘草汤 主之。

茯 苓桂枝 白术甘 草汤方

茯 苓四两 桂枝 三两 白术三 两 甘 草二两( 炙)

右 四味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服， 小便利 则愈。

悬 饮内痛 ，脉沉 而弦者 ，十枣 汤主之 。( 方见 前)

病 溢饮者 ，当发 其汗， 大青龙 汤主之 ，小青 龙汤亦 主之。( 方见前)

大 青龙汤 方

麻 黄六两( 去节) 桂枝 二两(去皮) 杏 仁四十 个( 去皮 尖) 甘草二 两( 炙) 石
膏 如鸡子 大( 碎) 生姜 三两( 切) 大枣 十二枚( 劈)
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右 七味， 以水九 升，先 煮麻黄 减二升 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去
滓 ，温服 一升， 覆取微 似汗， 不汗再 服。

膈 间支饮 ，其人 喘满， 心下痞 坚，面 色黧黑 ，其脉 沉紧， 得之数 十日， 医
吐 下之不 愈者， 木防已 汤主之 ；不差 ，木防 已去石 膏加茯 苓芒硝 汤主之 。

木 防已汤 方

木 防已三 两石膏 鸡子大 十二枚 桂枝二 两人参 四两

右 四味， 以水六 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 再服。

木 防已去 石膏加 茯苓芒 硝汤方

木 防已二 两桂枝 二两茯 苓四两 人参四 两芒硝 三合

右 四味， 以水六 升，煮 取二升 ，去滓 ，纳芒 硝，再 微煎， 分

温 再服， 微利则 愈。

心 下有支 饮，其 人苦冒 眩，泽 泻汤主 之。
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泽 泻汤方

泽 泻五两 白术二 两

右 二味， 以水二 升，煮 取一升 ，分温 再服。

支 饮，胸 满者， 厚朴大 黄汤主 之。

厚 朴大黄 汤方

厚 朴八两 大黄 四两

右 二味， 以水五 升，煮 取二升 ，去滓 ，温服 一升， 不差再

服。

支 饮，不 得息， 葶苈大 枣泻肺 汤主之 。( 方见 前)

支 饮，口 不渴， 作呕者 ，或吐 水者， 小半夏 汤主之 。

小 半夏汤 方
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半 夏一升 生姜 半斤

右 二味， 以水七 升，煮 取一升 半，去 滓，分 温再服 。

腹 满，口 舌干燥 ，肠间 有水气 者，防 已椒目 葶苈大 黄丸主

之。

防 已椒目 葶苈大 黄丸方

防已 椒目 葶苈 大 黄各一 两

右 四味， 捣筛， 炼蜜为 丸，如 梧桐子 大，先 食，饮 服一丸 ，

日 三服， 不知稍 增。

膈 间有水 气，呕 、吐、 眩、悸 者，小 半夏加 茯苓汤 主之。

小 半夏加 茯苓汤 方

半 夏一升 生姜 半斤 茯苓四 两
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右 三味， 以水七 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 再服。

病 人脐下 悸，吐 涎沫而 头眩者 ，此有 水也， 五苓散 主之。

五 苓散方

猪 苓十八 钵( 去皮) 泽 泻一两 六铢 白术十 八铢 茯 苓十八 铼

桂 枝半两

右 五味， 捣为散 ，以白 饮和方 寸匙， 日三眼 ，多饮 暖水， 汗出愈 ，如法 将
息。

师 曰：病 有风水 ，有皮 水，有 正水， 有石水 ，有黄 汗。

风 水其脉 自浮， 其证骨 节疼痛 ，恶风 。皮水 其脉亦 浮，其 证尉肿 ，按之 没
指 ，不恶 风，腹 如鼓， 不渴， 当发其 汗。正 水其脉 沉迟， 其证为 喘。石 水其脉
自 沉，其 证腹满 不喘， 当利其 小便。 黄汗其 脉沉迟 ，其证 发热， 胸满， 四肢头
面 肿，久 不愈， 必致痈 脓。

脉 浮而洪 ，浮则 为风， 洪则为 气。风 气相搏 ，风强 则为瘾 疹，身 体为痒 ，
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痒 者为泻 风，久 为痂癞 。气强 则为水 ，难以 俯仰， 身体洪 肿，汗 出乃愈 。恶风
则 虚，此 为风水 ，不恶 风者， 小便通 利，上 焦有寒 ，其口 多涎， 此为黄 汗。

寸 口脉沉 滑者， 中有水 气，面 目肿大 有热， 名曰风 水。其 人之目 窠上微
肿 ，如蚕 新卧起 状，其 颈脉动 ，时时 咳，按 其手足 上，陷 而不起 者，亦 曰风
水。

太 阳病， 脉浮而 紧，法 当骨节 疼痛， 今反不 痛，体 重而酸 ，其人 不渴， 此
为 风水， 汗出即 愈，恶 寒者此 为极虚 ，发汗 得之。 渴而不 恶寒者 ，此为 皮水。
身 肿而冷 ，状如 周痹， 胸中窒 ，不能 食，反 聚痛， 躁不得 眠，此 为黄汗 。痛在
骨 节，咳 而喘不 渴者， 此为正 水，其 状如肿 ，发汗 则愈。 然诸病 此者若 渴而下
利 ，小便 数者， 皆不可 发汗， 但当利 其小便 。

心 水为病 ，其身 重而少 气，不 得卧， 烦躁， 阴肿。

肝 水为病 ，其腹 大，不 能自转 侧，胁 下痛， 津液微 生，小 便续通 。

肺 水为病 ，其身 肿，小 便难， 时时鸭 溏。

脾 水为病 ，其腹 大，四 肢苦重 ，津液 不生， 但苦少 气，小 便难。

肾 水为病 ，其腹 大，脐 肿，腰 痛，不 得溺， 阴下湿 如牛鼻 上汗， 其足逆
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冷 ，面反 瘦。

诸 有水者 ，腰以 下肿， 当利小 便；腰 以上肿 ，当发 汗乃愈 。

寸 口脉沉 而迟， 沉则为 水，迟 则为寒 ，寒水 相搏， 脾气衰 则骛溏 ，胃气 衰
则 身肿， 名曰水 分。

少 阳脉卑 ，少阴 脉细， 男子则 小便不 利；妇 人则经 水不利 ；名曰 血分。

妇 人经水 ，前断 后病水 者，名 曰血分 ，此病 难治； 先病水 ，后经 水断， 名
日 水分， 此病易 治，水 去则经 自 下也 。

寸 口脉沉 而数， 数则为 出，沉 则为入 ，出为 阳实， 入为阴 结，趺 阳脉微 而
弦 ，微则 无胃气 ，弦则 不得息 ；少阴 脉沉而 滑，沉 为在里 ，滑则 为实， 沉滑相
搏 ，血结 胞门， 其瘕不 泻，经 络不通 ，名曰 血分。

问 曰：病 者苦水 ，面目 身体皆 肿，四 肢亦肿 ，小便 不利， 脉之， 不言水 ，
反 言胸中 痛，气 上冲咽 状如炙 肉，当 感咳喘 ，审如 师言， 其脉何 类? 师曰 ：寸口
脉 沉而紧 ，沉为 水，紧 为寒， 沉紧相 搏，结 在关元 ，始时 尚微， 年盛不 觉，阳
衰 之后， 荣卫相 干，阳 损阴盛 ，结寒 微动， 肾气上 冲，咽 喉塞噎 ，胁下 急痛，
医 以为留 饮而大 下之， 沉紧不 去，其 病不除 ，复重 吐之， 胃家虚 烦，咽 燥欲饮
水 ，小便 不利， 水谷不 化，面 目手足 浮肿， 又与葶 苈下水 ，当时 如小差 ，食饮
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过 度，肿 复如前 ，胸胁 苦痛， 象若奔 豚，其 水扬溢 ，则咳 喘逆， 当先攻 其冲气
令 止，乃 治其咳 ，咳止 ，喘自 差，先 治新病 ，水当 在后。

水 之为病 ，其脉 沉小者 ，属少 阴为石 水；沉 迟者， 属少阴 为正水 ；浮而 恶
风 者，为 风水， 属太阳 ，浮而 不恶风 者，为 皮水， 属太阳 ；虚肿 者，属 气分，
发 其汗即 已，脉 沉者， 麻黄附 子甘草 汤主之 ；脉浮 者，麻 黄加术 汤主之 。

麻 黄附子 甘草汤 方

麻 黄二两 附子 一枚( 炮) 甘 草二两( 炙)

右 三味， 以水七 升， 先 煮麻黄 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去 滓，分 温
三 服。

麻 黄加术 汤方

麻 黄三两 桂枝 二两 杏仁七 十个 甘草一 两( 炙) 白术四 两

右 五味， 以水九 升，先 煮麻黄 ，减二 升，去 上沫， 纳诸药 ，煮二 升半， 去
滓 ，温服 八合， 覆取微 汗，不 汗再服 ，得汗 停后服 。

风 水，脉 浮，身 重，汗 出，恶 风者， 防已黄 芪汤主 之。
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防 已黄芪 汤方

防 已一两 甘草 五钱( 炙) 白 术七钱 半 黄 芪一两

右 四味， 剉 如麻 豆大， 每抄五 钱匙， 生姜四 片，大 枣一枚 ，水一 升半， 煮
取 八合， 去滓， 温服； 喘者， 加麻黄 五钱， 胃中不 和者， 加芍药 三分； 气上冲
者 ，加桂 枝三分 ；下有 陈寒者 ，加细 辛三分 ；服后 当如虫 行皮中 ，从腰 下如
冰 ，后坐 被上， 又以一 被绕腰 下，温 令有微 汗差。

风 水，恶 风，一 身悉肿 ，脉浮 不渴， 续自汗 出，无 大热者 ，越婢 汤主之 。

越 婢汤方

麻 黄六两 石膏 半斤 甘草二 两 生 姜三两 大枣 十二枚

右 五味， 以水六 升，先 煮麻黄 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，去 滓，分 温
三 服。

皮 水，四 肢肿， 水气在 皮肤中 ，四 肢 聂聂动 者，防 已茯苓 汤主之 。

防 已茯苓 汤_
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防 已三两 黄芪 三两 桂枝三 两 茯 苓六两 甘草 二两( 炙)

右 五味， 以水六 升，煮 取三升 ，分温 三服。

里 水，一 身面目 黄肿， 其脉沉 ，小便 不利， 甘草麻 黄汤主 之；越 婢加术 汤
亦 主之。

甘 草麻黄 汤方

甘 草二两 麻黄 四两

右 二味， 以水五 升，先 煮麻黄 ，去上 沫，纳 甘草， 煮取三 升，去 滓，温 服
一 升，复 令汗出 ，不汗 再服。

越 婢加术 汤方

麻 黄六两 石膏 半斤 甘草二 两( 炙) 生姜 三两 大 枣十五 枚 白 术四两

右 六味， 以水六 升，先 煮麻黄 ，去上 沫，纳 诸药， 煮取三 升，分 温三服 。

问 曰：黄 汗之为 病，身 体肿， 若重汗 出而发 热口渴 ，状如 风水， 汗沾衣 ，
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色 正黄如 柏汁， 脉自沉 ，从何 得之? 师曰 ：以汗 出入水 中浴， 水从汗 孔入 得之，
宜 黄芪芍 药桂枝 汤。

黄 芪芍药 桂枝汤 方

黄 芪五两 芍药 三两 桂枝三 两

右 三味， 以苦酒 一升， 水七升 ，相合 ，煮取 三升， 去滓， 温服一 升，当 心
烦 ，服至 六七日 乃解； 若心烦 不止者 ，以苦 酒阻故 也，以 美酒醢 易之。

黄 汗之病 ，两胫 自冷， 假令发 热，此 属历节 ，食已 汗出， 暮常盗 汗，此 荣
气 热也； 若汗出 已，反 发热者 ，久久 身必甲 错；若 发热不 止者， 久久必 生恶
疮 ；若身 重，汗 出已辙 ，轻者 ，久久 身必（ 目闰 ） ， （目闰 ）即胸 痛；又 从腰以
上 汗出， 以下无 汗，腰 臗 弛痛 ，如有 物在皮 中状， 剧则不 能食， 身疼重 ，烦
躁 ，小便 不利， 此为黄 汗，桂 枝加黄 芪汤主 之。

桂 枝加黄 芪汤方

桂 枝三两 芍药 三两 甘草二 两( 炙) 生姜 三两( 切) 大枣 十五枚 黄芪 二
两

右 六味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。
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寸 口脉沉 而弱， 沉即主 骨，弱 即主筋 ，沉即 为肾， 弱即为 肝，汗 出入水
中 ，如水 伤心， 历节痛 ，黄汗 出，故 曰历节 。

味 酸则伤 筋，筋 伤则缓 ，名日 泄，咸 则伤骨 ，骨伤 则痿， 名日枯 ，枯泄 相
搏 ，名日 断泄。 荣气不 通，卫 不独行 ，荣卫 俱微， 三焦无 御，四 属断绝 ，身体
赢 瘦，独 足肿大 ，黄汗 出，两 胫热， 便为历 节。

少 阴，脉 浮而弱 ，弱则 血不足 ，浮则 为风， 风血相 搏，即 疼痛如 掣。

肥 盛之人 ，脉涩 小，短 气，自 汗出， 历节疼 ，不可 屈伸， 此皆饮 酒汗出 当
风 所致也 。

诸 肢节疼 痛，身 体赢瘦 ，脚肿 如脱， 头眩短 气，温 温欲吐 者，桂 枝芍药 知
母 甘草汤 主之。

桂 枝芍药 知母甘 草汤方

桂 枝三两 芍药 三两 知母二 两 甘 草二两

右 四味， 以水六 升 ，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三眼 。

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病 历节， 疼痛， 不可屈 伸，脉 沉弱者 ，乌头 麻黄黄 芪芍药 甘草汤 主之。

乌 头麻黄 黄芪芍 药甘草 汤方

乌 头五枚( 切) 麻黄三 两 黄 芪三两 芍药 三两 甘 草三两

右 五味， 先以蜜 二升煮 乌头， 取一升 ，去滓 ，别以 水三升 煮四味 ，取一
升 ，去滓 ，纳蜜 再煮一 二沸， 服七合 ，不知 尽服之 。

病 历节， 疼痛， 两足肿 ，大小 便不利 ，脉沉 紧者， 甘草麻 黄汤主 之；脉 沉
而 细数者 ，越婶 加白术 汤主之 。( 二方 俱见前)

师 曰：寸 口脉迟 而涩， 迟则为 寒，涩 为血不 足，趺 阳脉微 而迟， 微则为
气 ，迟则 为寒 ， 胃气不 足，则 手足逆 冷，荣 卫不利 ，则腹 满肠鸣 相逐， 气转膀
胱 ，荣卫 俱劳。 阳气不 通即身 冷，阴 气不通 即骨疼 ，阳前 通则恶 寒，阴 前通则
痹 不仁， 阴阳相 得，其 气乃行 ，大气 一转， 寒气乃 散，实 则失气 ，虚则 遗溺，
名 曰气分 。

气 分，心 下坚， 大如盘 ，边如 旋杯， 桂枝甘 草麻黄 生姜大 枣细辛 附子汤 主
之。

桂 枝甘草 麻黄生 姜大枣 细辛附 子汤方
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桂 枝三两 甘草 二两( 炙) 麻 黄二两 生姜 二两( 切) 大枣 十 二 枚细辛 三
两 附子一 枚( 炮)

右 七味， 以水七 升，先 煮麻黄 去沫， 纳诸药 ，煮取 三升， 分温三 服，汗 出
即 愈。

水 饮，心 下坚， 大如盘 ，边如 旋杯， 枳实白 术汤主 之。

枳 实白术 汤方

枳 实七枚 白术 二两

右 二味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

小 便不利 ，其人 有水气 ，若渴 者，括 萎瞿麦 薯蓣丸 主之。

括 蒌瞿麦 薯蓣丸 方

括 萎根二 两 瞿 麦一两 薯蓣 二两 附子一 枚( 炮) 茯苓三 两

右 五味， 末之， 炼蜜为 丸，如 梧桐子 大，饮 服二丸 ，日三 服，不 知可增 至
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七 八丸， 以小便 利，腹 中温为 知。

小 便不利 ，其人 有水气 在血分 者，滑 石乱发 白鱼散 主之； 茯苓白 术戎盐 汤
亦 主之。

滑 石乱发 白鱼散 方

滑 石一斤 乱发 一斤( 烧) 白 鱼一斤

右 三味杵 为散， 饮服方 寸匙， 日三服 。

茯 苓白术 戎盐汤 方

茯 苓半斤 白术 二两 戎盐二 枚( 弹丸 大)

右 三味， 先以水 一斗， 煮二味 ，取三 升，去 滓，纳 戎盐， 更上微 火一二 沸
化 之，分 温三服 。


辨 瘀血吐 衄下血 疮痈病 脉证并 治
病 人胸满 、唇痿 、舌青 、口燥 ，但欲 嗽水， 不欲咽 ，无寒 热，脉 微大来
迟 ，腹不 满，其 言我满 ，此为 有瘀血 。
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病 人如有 热状， 烦满， 口干燥 而渴， 其脉反 无热， 此为阴 伏，是 瘀血也 ，
当 下之， 宜下瘀 血汤。

下 瘀血汤 方

大 黄三两 桃仁 二十枚 （庶 ／虫） 虫二十 枚( 去足)

右 三味， 末之， 炼蜜和 丸，以 酒一升 ，水一 升，煮 取八合 ，顿服 之，血 下
如 豚肝愈 。

膈 间停留 瘀血， 若吐血 色黑者 ，桔梗 汤主之 。

桔 梗汤方

桔 梗一两 甘草 二两

右 二味， 以水三 升，煮 取一升 ，去津 ，温分 再服。

吐 血不止 者，柏 叶汤主 之；黄 土汤亦 主之。

柏 叶汤方
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柏 叶三两 干姜 三两 艾叶三 把

右 三味， 以水五 升，取 马通汁 一升， 合煮取 一升， 去滓， 分温再 服。

黄 主汤方

灶 中黄土 半斤 甘草三 两 地 黄三两 白术 三两 附子三 两( 炮) 阿胶三 两
黄 芩三两

右 七味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

心 气不足 ，吐血 ，若衄 血者， 泻心汤 主之。

泻 心汤方

大 黄二两 黄连 一两

右 二味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，顿服 之。

下 血，先 便而后 血者， 此远血 也，黄 土汤主 之。( 方 见前)

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下 血，先 血而便 者，此 近血也 ，赤豆 当归散 主之。

赤 豆当归 散方

赤 小豆三 升( 浸令 毛出曝 乾) 当归十 两

右 二味， 杵为散 ，浆水 和服方 寸匙， 日三服 。

师 曰：病 人面无 色，无 寒热， 脉沉弦 者，必 衄血； 脉浮而 弱，按 之则绝
者 ，必下 血，烦 而咳者 ，必吐 血。

从 春至夏 衄血者 ，属太 阳也； 从秋至 冬衄血 者，属 阳明也 。

尺 脉浮， 目睛晕 黄者， 衄未止 也；黄 去睛慧 了者， 知衄已 止。

问 曰：寸 口脉微 浮而涩 ，法当 亡血， 若汗出 ，设不 汗出者 云何? 师曰 ：若 身
有 疮，被 刀斧所 伤，亡 血故也 ，此名 金疮； 无脓者 ，王不 留行散 主之； 有脓
者 ，排脓 散主之 ，排脓 汤亦主 之。

王 不留行 散方

王 不留行 十分( 烧) 蒴 藿细叶 十分( 烧) 桑根 白皮十 分( 烧) 甘草 十八分 黄
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芩 二分 蜀椒三 分( 去目) 厚 朴二分 干姜 二分 芍 药二分

右 九味， 为散， 饮服方 寸匙， 小疮即 粉之， 大疮但 服之， 产后亦 可服。

排 脓散方

枳 实十六 枚 芍 药六分 桔梗 二分

右 三味， 杵为散 ，取鸡 子黄一 枚，以 药散与 鸡黄相 等，揉 和令相 得，饮 和
服 之，日 一服。

排 脓汤方

甘 草二两 桔梗 三两 生姜一 两 大 枣十枚

右 四味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，温服 五合， 日再服 。

浸 淫疮， 从口流 向四肢 者，可 治，从 四肢流 来入口 者，不 可治。

浸 淫疮， 黄连粉 主之。

黄 连粉方
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黄 连十分 甘草 十分

右 二味， 捣为末 ，饮服 方寸匙 ，并粉 其疮上 。

诸 脉浮数 ，法当 发热， 而反洒 浙恶寒 ，若有 痛处， 当发其 痈。

师 曰：诸 痈肿者 ，欲知 有脓无 脓? 以手掩 肿上， 热者， 为有脓 ；不热 者， 为
无 脓也。

肠 痈之为 病，其 身甲错 ，腹皮 急，按 之濡， 如肿状 ，腹无 积聚， 身无热 ，
脉 数，此 为肠内 有痈也 ，薏苡 附子败 酱散主 之。

薏 苡附子 败酱散 方

薏 苡十分 附子 二分 败酱五 分

右 三味， 杵为末 ，取方 寸匙， 以水二 升，煮 减半， 去滓， 顿眼， 小便当 下
血。

少 腹肿痞 ，按之 即痛如 淋，小 便自调 ，时时 发热， 自汗出 ，复恶 寒， 此为
肠 外有痈 也；其 脉沉紧 者，脓 未成也 ，下之 当有血 ；脉洪 数者， 脓已成 也，可
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下 之，大 黄牡丹 汤主之 。

大 黄牡丹 汤方

大 黄四两 牡丹 一两 桃仁五 十个 冬瓜子 半升 芒硝三 合

右 五味， 以水六 升，煮 取一升 ，去滓 ，顿服 之，有 脓者当 下脓， 无脓者 当
下 血。


辨 胸痹病 脉证并 治
师 曰：夫 脉当取 太过不 及，阳 微阴弦 ，即胸 痹而痛 ；所以 然者， 责其极 虚
也 ，今阳 虚，知 在上焦 ，胸痹 而痛者 ，以其 脉弦故 也。

平 人无寒 热，胸 痹，短 气不足 以息者 ，实也 。

胸 痹，喘 、息、 咳、唾 ，胸背 痛，寸 脉沉迟 ，关上 小紧数 者，括 萎薤白 白
酒 汤主之 。

括 蒌薤白 白酒汤 方

括 萎实一 枚( 捣) 薤白 半斤 白酒七 升
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右 三味， 同煮取 二升， 分温再 服。

胸 痹不得 卧，心 痛彻背 者，括 蒌薤白 半夏汤 主之。

薤 白括蒌 半夏汤 方

括 萎实一 枚( 捣) 薤白 三两 半夏半 升 白 酒一斗

右 四味， 同煮取 四升， 去滓， 温服一 升，日 三服。

胸 痹，心 中痞， 留气结 在胸， 胸满， 胁下逆 抢心者 ，枳实 薤白桂 枝厚朴 括
蒌 汤主之 ；桂枝 人参汤 亦主之 。

枳 实薤白 桂枝厚 朴括萎 汤方

枳 实四枚 薤白 半斤 桂枝一 两 厚 朴四两 括萎 一枚( 捣)

右 五味， 以水五 升，先 煮枳实 、厚朴 取二升 ，去滓 ，纳诸 药，煮 数沸， 分
温 三服。

桂 枝人参 汤方
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桂 枝四两 人参 三两 甘草三 两干姜 三两 白术三 两

右 五味， 以水一 斗，先 煮四味 ，取五 升，纳 桂枝， 更煮取 三升， 去滓， 温
服 一升， 日三服 。

胸 痹，胸 中气塞 ，或短 气者， 此胸中 有水气 也，茯 苓杏仁 甘草汤 主之； 橘
皮 枳实生 姜汤亦 主之。

茯 苓杏仁 甘草汤 方

茯 苓二两 杏仁 五十个 甘草 一两( 炙)

右 三味， 以水一 斗，煮 取五升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 ，不差 更服。

橘 皮枳实 生姜汤 方

橘 皮一斤 枳实 三两 生姜半 斤

右 三味， 以水五 升，煮 取二升 ，去滓 ，分温 再服。

胸 痹，时 缓时急 者，薏 苡附子 散主之 。
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薏 苡附子 散方

薏 苡十五 两 大 附子十 枚( 炮)

右 二味， 杵为散 ，白饮 服方寸 匙，日 三服。

胸 痹，心 中悬痛 者，桂 枝生姜 枳实汤 主之。

桂 枝生姜 枳实汤 方

桂 枝三两 生姜 三两 枳实五 枚

右 三味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

胸 痹，胸 痛彻背 ，背痛 彻胸者 ，乌头 赤石脂 丸主之 ，

乌 头赤石 脂丸方

乌 头一两 蜀椒 一两 附子五 钱 干 姜一两 赤石 脂一两

右 五味， 末之， 蜜为丸 ，如梧 桐子大 ，先食 ，服一 丸，日 三服， 不知稍
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增 ，以知 为度。

胸 痹，其 人常欲 蹈，其 胸上先 未苦时 ，但欲 饮热者 ，旋覆 花汤主 之。

旋 覆花汤 方

旋 覆花三 两 葱 十四茎 新绛 少许

右 三味， 以水三 升，煮 取一升 ，顿服 。

胸 痹，心 下悸者 ，责其 有痰也 ，半夏 麻黄丸 主之。

半 夏麻黄 丸方

半夏 麻 黄各等 分

右 二味， 末之， 炼蜜和 丸，如 小豆大 ，饮服 三丸， 日三服 。

胸 痹，心 下痛， 或有恶 血积冷 者，九 痛丸主 之。

九 痛丸方

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附 子三两 狼毒 四两 巴豆一 两( 去皮 心熬研 如脂) 人 参一两 干姜 一两 吴
茱 萸一两

右 六味， 末之， 蜜丸如 梧桐子 大，酒 下，强 人初服 三丸， 日三服 ，弱者 二
二 丸。

兼 治卒中 恶，腹 胀痛， 口不能 言，又 治连年 积冷， 流注， 心胸痛 ，冷气 上
冲 ，落马 ，坠车 ，血疾 等，皆 主之； 忌口如 常法。


辨 妇人各 病脉证 并治
师 曰：妇 人得平 脉，阴 脉小弱 ，其人 呕，不 能食， 无寒热 ，此为 妊娠， 桂
枝 汤主之 ；于法 六十 日 当有此 证；设 有医治 逆者， 却一月 ；加吐 下者， 则绝
之。

桂 枝汤方

桂 枝三两( 去皮) 芍药 三两 甘草二 两( 炙) 生姜三 两( 切) 大枣 十二枚( 劈)

右 五味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

妇 人宿有 症病， 经断未 及三月 ，而得 漏下不 止，胎 动在脐 上者， 此为症 痼
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害 ；妊娠 六月动 者，前 三月经 水利时 胎也； 下血者 ，断后 三月衄 也；所 以血不
止 者，其 症不去 故也， 当下其 症，桂 枝茯苓 丸主之 。

桂 枝茯苓 丸方

桂枝 茯苓 牡 丹桃仁 芍药 各等分

右 五味， 末之， 炼蜜为 丸，如 兔屎大 ，每日 食前服 一丸， 不知 可 渐加至 三
丸。

妇 人怀孕 六七月 ，脉弦 ，发热 ，其胎 愈胀， 腹痛， 恶寒， 少腹如 扇，所 以
然 者，子 藏开故 也，当 以附子 汤温之 。

附 子汤方

附 子二枚( 炮去皮 破八片) 茯 苓三两 人参 二两 白 术四两 芍药 三两。

右 五味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

师 曰：妇 人有漏 下者； 有半产 后续下 血都不 绝者； 假令妊 娠腹中 痛者， 此
为 胞阻， 胶艾汤 主之。

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胶 艾汤方

地 黄六两 阿胶二 两 艾 叶三两 当归 三两 芍药四 两 甘草
二两

右 七味， 以水五 升，清 酒三升 ，煮六 味，取 三升， 去滓， 纳胶烊 消，温 服
一 升，日 三服。

妇 人怀妊 ，腹中 疞痛， 当归芍 药散主 之。

当 归芍药 散方

当 归三两 芍药 一斤 茯苓四 两 白 术四两 泽泻 半斤

右 六味， 杵为散 ，取方 寸匙， 温酒和 ，日三 服。

妊 娠，呕 吐不止 ，干姜 人参半 夏丸主 之。

干 姜人参 半夏丸 方

干 姜一两 人参 一两 半夏二 两

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右 三味， 末之， 以生姜 汁糊为 丸，如 梧桐子 大，每 服五丸 ，日三 服，饮
下。

妊 娠，小 便难， 饮食如 故，当 归贝母 苦参丸 主之。

当 归贝母 苦参丸 方

当 归四两 贝母 四两 苦参四 两

右 三味， 末之， 炼蜜为 丸，如 小豆大 ，饮服 三丸， 日三服 。

妊 娠，有 水气， 小便不 利，洒 淅恶寒 ，起即 头眩， 葵子茯 苓散主 之。

葵 子获苓 散方

葵 子一斤 茯苓 三两

右 二味， 杵为散 ，饮服 方寸匙 ，日三 服，小 便利则 愈。

妇 人妊娠 ，身无 他病， 宜常服 当归散 ，则临 产不难 ，产后 亦免生 他病。

当 归散方
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当 归一斤 黄芩 一斤 芍药一 斤 白术 半斤

右 五味， 杵为散 ，酒服 方寸匙 ，日再 服。

妊 娠，身 有寒湿 ，或腹 痛，或 心烦， 心痛， 不能饮 食，其 胎跃跃 动者， 宜
养 之，白 术散主 之。

白 术散方

白术 蜀椒( 去目 汗) 牡蛎各 等分

右 四味， 杵为散 ，酒服 一钱匙 ，日三 服，夜 一服。

妇 人怀身 七月， 腹满不 得小便 ，从腰 以下如 有水状 ，此太 阴当养 不养， 心
气 实也， 宜泻劳 官，关 元，小 便利则 愈。

问 曰：新 产妇人 有三病 ，一者 病痉， 二者郁 冒，三 者大便 难，何 谓也? 师
曰 ：新产 血虚多 汗出， 喜中风 ，故令 病痉； 亡血， 复汗， 寒多， 故令郁 冒；亡
津 液胃燥 ，故大 便难。

产 妇郁冒 ，其脉 微弱， 呕不能 食，大 便反坚 ，但头 汗出。 所以然 者，血 虚
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而 厥，厥 则必冒 ，冒家 欲解， 必大汗 出；以 血虚下 厥，孤 阳上出 ，故头 汗出
也 。所以 产妇喜 汗出者 ，亡阴 血虚， 阳气独 盛，故 当汗出 ，阴阳 乃复； 大便
坚 ，呕不 能食者 ，小柴 胡汤主 之。

小 柴胡汤 方

柴 胡半斤 黄芩 三两 人参三 两 甘 草三两 半夏 半升( 洗) 生姜 三两( 切)
大 枣十二 枚( 劈)

右 七味， 以水一 斗，煮 取六升 ，去滓 ，再煎 取三升 ，温服 一升， 日三服 。

郁 冒病解 ，能食 ，七八 日更发 热者， 此为胃 实，大 承气汤 主之。

大 承气汤 方

大 黄四两( 酒洗) 厚朴 半斤( 炙 去皮) 枳实五 枚( 炙) 芒硝 三合

右 四味， 以水一 斗，先 煮二物 ，取五 升，去 滓，纳 大黄， 更煮取 二升， 去
滓 ，纳芒 硝，更 上微火 一两沸 ，分温 再服， 得下， 停后服 。

产 后腹中 疞 痛， 若虚寒 不足者 ，当归 生姜羊 肉汤主 之。

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当 归生姜 羊肉汤 方

当 归三两 生姜 五两 羊肉一 斤

右 三味， 以水八 升煮取 三升， 去滓， 温服一 升，日 三服。

产 后腹痛 ，烦满 不得卧 ，不可 下也， 宜枳实 芍药散 和之。

枳 实芍药 散方

枳实 芍 药等分

右 二味， 杵为散 ，服方 寸匙， 日三服 ，麦粥 和下之 。

师 曰：产 后腹痛 ，法当 以枳实 、芍药 散；假 令不愈 ，必腹 中有瘀 血著脐 下
也 ，下瘀 血汤主 之。

下 瘀血汤 方

大 黄三两 桃仁 二十枚( 去皮尖) （ 庶／虫 ）虫二十 枚(去足)

右 三味， 末之， 炼蜜和 丸，以 酒一升 ，煮取 八合， 顿服之 ，当下 血如豚
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肝。

产 后七八 日，无 太阳证 ，少腹 坚痛， 此恶露 不尽也 ；若不 大便， 烦躁， 发
热 ，脉微 实者， 宜和之 ；若日 晡所烦 躁，食 则谵语 ，至夜 即愈者 ，大承 气汤主
之。( 方见 前)

产 后中风 ，数十 日不解 ，头痛 ，恶寒 ，发热 ，心下 满，干 呕 ，续 自微汗
出 ，小柴 胡汤主 之。( 方 见前)

产 后中风 ，发热 ，面赤 ，头痛 ，汗出 而喘， 脉弦数 者，竹 叶汤主 之。

竹 叶汤方

竹 叶一把 葛根 三两 桔梗一 两 人 参一两 甘草 一两 生姜五 两 大枣
十 五枚( 劈)

右 七味， 以水八 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

产 后烦乱 ，呕逆 ，无外 证者， 此乳中 虚也， 竹皮大 丸主之 。

竹 皮大丸 方

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竹 茹二分 石膏 二分 桂枝一 分 甘 草七分 白薇 一分

右 五味， 末之， 枣肉和 丸，如 弹子大 ，饮服 一丸， 日三服 ，夜二 服，有 热
者 倍白薇 。

产 后下利 ，脉虚 极者， 白头翁 加甘草 阿胶汤 主之。

白 头翁加 甘草阿 胶汤方

白 头翁二 两 黄 连三两 柏皮 三两 秦皮三 两 甘 草二两 阿胶 二两

右 六味， 以水五 升，先 煮五味 ，取三 升，去 滓，纳 胶烊消 ，分温 三服。

妇 人咽中 如有炙 脔者， 半夏厚 朴茯苓 生姜汤 主之。

半 夏厚朴 茯苓生 姜汤方

半 夏一升 厚朴 三两 茯苓四 两 生 姜五两 苏叶 二两

右 五味， 以水一 斗，煮 取四升 ，去滓 ，分温 四服， 日三服 ，夜一 服，苦 痛
者 ，去苏 叶，加 桔梗二 两。

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妇 人脏燥 ，悲伤 欲哭， 数欠伸 ，象如 神灵所 作者， 甘草小 麦大枣 汤主之 。

甘 草小麦 大枣汤 方

甘 草三两 小麦一 升大枣 十枚( 劈)

右 三味， 以水六 升，煮 取三升 ，去滓 ，分温 三服。

妇 人吐涎 沫，医 反下之 ，心下 即痞， 当先治 其吐涎 沫，后 治其痞 ，治吐 宜
桔 梗甘草 茯苓泽 泻汤； 治痞宜 泻心汤 。

桔 梗甘草 茯苓泽 泻汤方

桔 梗三两 甘草 二两 茯苓三 两 泽 泻二两

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

泻 心汤方

大 黄二两 黄连 一两

右 二味， 以麻沸 汤二升 ，渍之 ，须臾 绞去滓 ，分温 再服。
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妇 人之病 ，因虚 积冷结 ，为诸 经水断 绝，血 结胞门 。或绕 脐疼痛 ，状如 寒
疝 ；或痛 在关元 ，肌若 鱼鳞； 或阴中 掣痛， 少腹恶 寒；或 引腰脊 ，或下 气街；
此 皆带下 。万病 一言， 察其寒 、热、 虚、实 、紧、 弦、行 其针药 ，各探 其源，
子 当辨记 ，勿谓 不然。

问 曰：妇 人年五 十所， 病下血 数十日 不止， 暮即发 热，少 腹里急 ，腹满 ，
手 掌烦热 ，唇口 干燥， 何也? 师曰 ：此病 属带下 ，何以 知之? 曾 经半产， 瘀血在
少 腹不去 ，故唇 口干燥 也，温 经汤主 之。

温 经汤方

吴 茱萸三 两 当 归二两 两 芍药二 两 人 参二两 桂枝 二两 阿
胶 二两 牡丹皮 二两 甘草二 两 生 姜二两

右 十味， 以水一 斗，煮 取三升 ，去滓 ，日三 服，每 服一升 ，温饮 之。

经 水不利 ，少腹 满痛， 或一月 再经者 ，王瓜 根散主 之。阴 肿者， 亦主之 。

王 瓜根散 方

王 瓜根三 分 芍 药三分 桂枝 三分 （庶／ 虫）虫 三枚
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右 四味， 杵为散 ，酒服 方寸匙 ，日三 服。

妇 人半产 若漏下 者，旋 覆花汤 主之； 脉虚弱 者，黄 芪当归 汤主之 。

旋 覆花汤 方

旋 覆花三 两 葱 十四茎 新绛 少许。

右 三味， 以水三 升，煮 取一升 ，去滓 ，顿服 之。

黄 芪当归 汤方

黄 芪三两 当归 半两

右 二味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 日三服 。

妇 人陷经 ，漏下 色黑如 块者， 胶姜汤 主之。

胶 汤姜方

阿 胶三两 地黄 六两 生 姜三两( 切) 当 归三两 芍药三两
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甘 草二两( 炙)

右 七味， 以水五 升，清 酒三升 ，先煮 六味， 取三升 ，去滓 ，纳胶 烊消， 温
服 一升， 日三服 。

妇 人少腹 满，如 敦状， 小便微 难而不 渴，或 经后产 后者， 此为水 与血俱 结
在 血室也 ，大黄 甘遂阿 胶汤主 之。

大 黄甘遂 阿胶汤 方

大 黄四两 甘遂 二两 阿胶二 两

右 三味， 以水三 升，煮 二味， 取一升 ，去滓 ，纳胶 烊消， 温顿服 之。

妇 人时腹 痛，经 水时行 时止， 止而复 行者， 抵当汤 主之。

抵 当汤方

水 蛭三十 个( 熬) 虻虫 三干个( 去翅足) 桃仁 三十个 大黄 三两

右 四味， 以水五 升，煮 取三升 ，去滓 ，温服 一升， 不下更 服。

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妇 人经水 闭，脏 坚癖， 下白物 不止， 此中有 干血也 ，矾石 丸主之 。

矾 石丸方

矾 石三分( 烧) 杏仁一 分

右 二味， 末之， 炼蜜为 丸，枣 核大， 纳脏中 ，剧者 再纳之 。

妇 人六十 二种风 证，腹 中气血 如刺痛 者，红 蓝花酒 主之。

红 蓝花酒 方

红 蓝花一 两

右 一味， 以酒一 斗，煎 减半， 去滓， 分温再 服。

妇 人腹中 诸病痛 者，当 归芍药 散主之 ；小建 中汤亦 主之； 当归芍 药散见
前。

小 建中汤 方

桂 枝三两 芍药 六两 甘草三 两( 炙) 生姜 三两( 切) 大枣 干二枚( 劈) 饴糖
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一升

右 六味， 以水七 升，煮 取三升 ，去滓 ，纳胶 饴，更 上微火 消解， 温服一
升 ，日三 服。

问 曰：妇 人病， 饮食如 故，烦 热不得 卧，而 反倚息 者，何 也? 师曰： 此名 转
胞 ，不得 溺也， 以胞系 了戾， 故致此 病，但 利小便 则愈， 肾气丸 主之。

贤 气丸方

地 黄八两 薯蓣 四两 山茱萸 四两 泽泻三 两 牡 丹皮三 两 茯 苓三两
桂 枝一两 附子 一枚( 炮)

右 八味， 末之， 炼蜜和 丸，梧 桐子大 ，温酒 下十五 丸，日 再服， 不知渐
增 ，至二 十五丸 。

妇 人阴寒 ，蛇床 子散主 之。

蛇 床子散 方

蛇 床子一 两

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右 一味， 末之， 以白粉 少许， 和合相 得，如 枣大， 棉裹纳 阴中， 自温。

少 阴脉滑 而数者 ，阴中 疮也， 蚀烂者 ，狼牙 汤主之 。

狼 牙汤方

狼 牙三两

右 一味， 以水四 升，煮 取半升 ，去滓 ，以绵 缠箸如 茧大， 浸汤沥 阴中， 洗
之 ，日四 遍。

胃 气下泄 ，阴吹 而喧， 如失气 者，此 谷道实 也，猪 膏发煎 主之。

猪 膏发煎 方

猪 膏半斤 乱发三 枚( 如鸡 子大)

右 二味， 和膏煎 之，发 消药成 ，分再 服。


附 ：历代 衡量与 市秤对 照表
时 代 古代 重量 折合 市制 古代 容量 折 合市制
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秦 代 一两 0.5165 市两 一升 0.34 市升
西 汉 一两 0.5165 市两 一升 0.34 市升
新 莽 一两 0.4455 市两 一升 0.22 市升
东 汉 一两 0.4455 市两 一升 0.22 市升
魏 晋 一两 0.4455 市两 一升 0.21 市 升弱
北 周 一两 0.5011 市两 一升 0.21 市 升弱
隋 唐 一两 1.0075 市两 一升 0.58 市升强
宋 代 一两 1.1936 市两 一升 0.66 市 升强
明 代 一两 1.1936 市两 一升 1.07 市 升强
清 代 一两 1.194 市两 一升 1.0355 市升


注：1. 中 药药材 一律以 市秤计 算，即 十厘为 一分， 十分为 一钱， 十钱为一
两 ，十六 两为一 斤。

2. 本 表 引自 南京药 学院 1860 年 版《 药剂学 》 。






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