案例解析--铜陵市人民医院骨盆骨折微创手术医院名称:铜陵市人民医院手术日期:2024.07.12患者基本信息:患者,男,53岁,车祸伤骨盆骨 折类型:C1.2型骨折移位方式:上移后旋+外翻就诊过程:患者于2024-7-19:00左右发生车祸,致伤全身多处伴疼痛,急呼“12 0”于9:43左右送至我院抢救部,入院诊断:1、骨盆骨折,2、耻骨骨折(左右),3、坐骨骨折(左右),4、髋臼骨折(左侧),5、髂 骨骨折(左侧),6、骶骨骨折(左侧),7、皮肤裂伤,8、皮肤挫伤,9、急性呼吸衰竭,10、抑郁状态术前准备--硬件条件:全透视床、 牵引床、UCRT复位架术前准备--内植物选择(名称)及规格型号:后环:7.075~105mm。前环:Infix手术过程--复位顺 序(透视体位):术前先给予C臂透视观察骨折移位方式(正位、入口位、出口位)。常规消毒铺单,选着右侧为复位基。双侧置入髋臼上缘、LC -2骨针穿双层皮质,正位像、髂骨斜位像、髂骨正位观察骨针方向。在组装复位架并固定。3.复位左侧,先通过LC-2骨牵引针纠外翻后,在 通过髋臼上横行骨针给于解锁。髁上牵引进行垂直移位复位透视(入口位、正位、出口位)观察复位。完成后与外架进行固定。手术过程--固定方 案(透视体位):1.左侧为入针点。透出口位、入口位确定S1骶髂螺钉的进针点,并植入导针,透视下检测导针的进针方向。?2.植入导针后 ,沿导针拧入空心钉(髂骨翼出口正位像观察螺钉是否拧到外板)给予固定后环;拆除LC-2骨牵引针,分别沿原来通道及耻骨联合处拧入万向椎 根弓钉,并皮下植入钛棒连接固定,完成Infix固定前环。 |
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