打 卡 计 划 表
天数 日 期 页数 完 成 状 态
第 1 天 月 日 1-6 页
第 2 天 月 日 7-12 页
第 3 天 月 日 13-20 页
第 4 天 月 日 21-25 页
第 5 天 月 日 26-31 页
第 6 天 月 日 32-37 页
第 7 天 月 日 38-45 页
第 8 天 月 日 46-52 页
第 9 天 月 日 53-59 页
第 10 天 月 日 60-67 页
打 卡 计划 表
天数 日 期 页 数 完 成 状 态
第 1 天 月 日 1-6 页
第 2 天 月 日 7-12 页
第 3 天 月 日 13-20 页
第 4 天 月 日 21-25 页
第 5 天 月 日 26-31 页
第 6 天 月 日 32-37 页
第 7 天 月 日 38-45 页
第 8 天 月 日 46-52 页
第 9 天 月 日 53-59 页
第 10 天 月 日 60-67 页
目 录
第一章 执业药 师与 中药 药学服 务 ··········································· 1
第二章 中医理 论基 础 ························································ 4
第三章 中医诊 断基 础 ······················································· 14
第六章 中医内 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 28
第七章 中医外 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 40
第八章 中医妇 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 43
第九章 中医儿 科五 官科 常见病 辨证 论治 ·································· 47
第十一 章 中药调剂 和贮 藏养护 ············································· 48
第十二 章 中药的合 理应 用 ·················································· 56
第十三 章 中药用药 安全 ····················································· 64
目 录
第一章 执业药 师与 中药 药学服 务 ··········································· 1
第二章 中医理 论基 础 ························································ 4
第三章 中医诊 断基 础 ······················································· 14
第六章 中医内 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 28
第七章 中医外 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 40
第八章 中医妇 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 43
第九章 中医儿 科五 官科 常见病 辨证 论治 ·································· 47
第十一 章 中药调剂 和贮 藏养护 ············································· 48
第十二 章 中药的合 理应 用 ·················································· 56
第十三 章 中药用药 安全 ····················································· 64
第一章 执业药师与中药 药学服务
【知识点一 】主要医学典籍（☆ ☆）
典籍 作者 特点及 其意义
又 称《内 经》是 最早的 一部 中医典 籍 。现 存最
《黄帝内经》 / 早、 最 为系 统的 医学 经典 著作； 《灵 枢经 》 更 侧
重于经 络理 论和 针刺 方法 。又有 《针 经》 之称
将 六经作 为辩证 论治的 纲领 ，奠定 了中医 学辨
《伤寒 论》 汉· 张仲 景
证论治 的基 础； 后世 称其 为“ 众方 之祖”
《金匮要略
汉· 张仲 景 开创了 内伤 杂病 辨证 论治 的体系
方论》
《巢氏诸病
隋· 巢元 方 我国第 一本 证候 学 专著
源候论 》
《瘟疫 论》 明· 吴又 可 中医史 上第 一部 论瘟疫 专著
【知识点二 】主要本草典籍（☆ ☆☆）
典 籍 作者 特点及 其意义
最早的 本草 学专 著
《神 农本 草经 》 / 载药 365 种： 上 品 120 种， 中品 120 种，
下 品 125 种
创立了新的编写体例：药 物分类按 自然
《本草 经集注 》 陶弘景 属性进行区分 ；创设了 “诸病通用药 ” 专
项，以 病证 类药
1
第一章 执业药师与中药 药学服务
【知识点一 】主要医学典籍（☆ ☆）
典籍 作 者 特 点 及 其意义
又 称《内 经》是 最早的 一部 中医典 籍 。现 存最
《黄帝内经》 / 早、 最 为系 统的 医学 经典 著作； 《灵 枢经 》 更 侧
重于经 络理 论和 针刺 方法 。又有 《针 经》 之称
将 六经作 为辩证 论治的 纲领 ，奠定 了中医 学辨
《伤寒 论》 汉· 张仲 景
证论治 的基 础； 后世 称其 为“ 众方 之祖”
《金匮要略
汉· 张仲 景 开创了 内伤 杂病 辨证 论治 的体系
方论》
《巢氏诸病
隋· 巢元 方 我国第 一本 证候学 专著
源候论 》
《瘟疫 论》 明· 吴又 可 中医史 上第 一部 论瘟疫 专著
【知识点二 】主要本草典籍（☆ ☆☆）
典籍 作 者 特 点 及 其意义
最早的 本草 学专 著
《神 农本 草经 》 / 载药 365 种： 上 品 120 种， 中品 120 种，
下 品 125 种
创立了新的编写体例：药 物分类按 自然
《本草 经集注 》 陶弘景 属性进行区分 ；创设了 “诸病通用药 ” 专
项，以 病证 类药
1
又称 《唐本草》，开 创 了 图文对照编纂药 【知识点五 】患者合理用药教育 （☆☆☆）
长孙无忌、 李
《 新修 本草》 学专著的先例，是我国历史上第一部药
勣、苏敬等
教 育项 目 具 体 内 容
典性本草，也被誉为世界上第一部药典
《重修政和经史
（1 ）空腹 服 ：活 血化 瘀药 、峻下 逐水 药、 驱虫 药、 攻积导
张存惠 现存最早的完整的古本草合刊本
证类备急本草》
滞
中药学巨著。共收载 1892 种，方剂 11096 （2 ） 饭 前服 ：补 益药 、制酸 药 、病 在胸 腹以 下
《 本草 纲目》 明·李时珍
（3 ） 饭 后服 ： 健胃 药、 对 胃肠道 有刺 激的 药物 及苦 寒伤胃
首，附有药物图谱 1109 幅
之药宜 饭后 服； 病在 胸膈 以上
【知识点三 】主要方书典籍（☆ ☆☆）
服药时 间 （4 ）清 晨服 ：利 水蠲 饮祛 湿剂、 涌吐 药
（5 ）清 晨至 午前服 ：发 汗 解表药 、温 补肾 阳、 温阳 健脾
典籍 作 者 特 点及 其意 义
（6 ）午 后至 夜晚 服： 滋阴 潜阳、 清热 解毒 、重 镇固 摄
急症手册，总结了东晋以前的中医急症
《肘后 备急 方》 东晋· 葛 洪
（7 ）睡前 服 ：安 神药 、涩 精止遗 药、 缓泻 药
治疗成 就
（8 ）疾 病发 作时 服： 截疟 药、平 喘药
孙氏首重医德，序列中著有 “大医习业”
《备急 千金 要方 》 唐· 孙思 邈
“ 大医精 诚”两篇 专论
《千金 翼方 》 唐· 孙思 邈 为《千 金要 方》 的续 编
《太平 圣惠 方》 宋· 王怀 隐 以临床 实用 为目 的
《太平惠民和剂
宋· 太医 局 宋代官 方颁 行， 是我 国第一 部 成药 典
局方》
收方 61739 首 ，保 存了 大量的 民 间验 方。
《普济 方》 明 ·朱 橚
是中国 古代 收方 最多的 方书
【知识点四 】主要炮制典籍（☆ ）
典 籍 作 者 特 点及 其意 义
《 雷公 炮炙 论》 南北朝· 雷敩 我国第一 部 炮制 专著
《炮炙 大法 》 明· 缪希 雍 继《雷 公炮 炙论 》之 后第二 部 炮制 专著
《 修事指 南》 清· 张仲 岩 我国第三 部 炮制 专著
2 3
又称 《唐本草》，开 创 了 图文对照编纂药 【知识点五 】患者合理用药教育 （☆☆☆）
长孙无忌、 李
《 新修 本草 》 学专著的先例，是我国历史上第一部药
勣、苏敬等
教 育项 目 具 体内 容
典性本草，也被誉为世界上第一部药典
《重修政和经史
（1 ）空腹 服 ：活 血化 瘀药 、峻下 逐水 药、 驱虫 药、 攻积导
张存惠 现存最早的完整的古本草合刊本
证类备急本草》
滞
中药学巨著。共收载 1892 种，方剂 11096 （2 ）饭 前服 ：补 益药 、制酸 药 、病 在胸 腹以 下
《 本草 纲目 》 明·李时珍
（3 ）饭 后服 ： 健胃 药、 对 胃肠道 有刺 激的 药物 及苦 寒伤胃
首，附有药物图谱 1109 幅
之药宜 饭后 服； 病在 胸膈 以上
【知识点三 】主要方书典 籍（☆ ☆☆）
服药时 间 （4 ）清 晨服 ：利 水蠲 饮祛 湿剂、 涌吐 药
（5 ）清 晨至 午前服 ：发 汗 解表药 、温 补肾 阳、 温阳 健脾
典籍 作者 特点及 其意 义
（6 ）午 后至 夜晚 服： 滋阴 潜阳、 清热 解毒 、重 镇固 摄
急症手册，总结了东晋以前的中医急症
《肘后 备急 方》 东晋· 葛 洪
（7 ）睡前 服 ：安 神药 、涩 精止遗 药、 缓泻 药
治疗成 就
（8 ）疾 病发 作时 服： 截疟 药、平 喘药
孙氏首重医德，序列中著有 “大医习业”
《备急 千金 要方 》 唐· 孙思 邈
“ 大医精 诚”两篇 专论
《千金 翼方 》 唐· 孙思 邈 为《千 金要 方》 的续 编
《太平 圣惠 方》 宋· 王怀 隐 以临床 实用 为目 的
《太平惠民和剂
宋· 太医 局 宋代官 方颁 行， 是我 国第一 部 成药 典
局方》
收方 61739 首 ，保 存了 大量的 民 间验 方。
《普济 方》 明 ·朱 橚
是中国 古代 收方 最多 的 方书
【知识点四 】主要炮制典 籍（☆ ）
典籍 作者 特点 及 其 意 义
《 雷公 炮炙 论》 南北朝· 雷 敩 我国第一 部 炮制 专著
《炮炙 大法 》 明· 缪希 雍 继《雷 公炮 炙论 》之 后第二 部 炮制 专著
《 修事 指 南》 清· 张仲 岩 我国第三 部 炮制 专著
2 3
（1）又称“阴阳互藏”； （2）互根：“阳根于阴，阴根于阳”
互根互 用
（3）阴 阳互 根互 用， 是阴阳 转 化的 内在 依据
第二章 中医理论基础
（1） 量变 形式 ； （2 ） 阴阳 的 消长平 衡以 阴阳 对立 互根 为基础 ，
【知识点一 】辨证论治（☆☆） 消长平 衡 体 现 此消 彼长、 此长 彼消、 此消 彼消 、 此 长彼 长四种 基 本形
式；（3 ）病 机变 化：“阴胜 则 阳病 ，阳 胜则 阴病 ”
（一） 症 、证 、病的 区别
（1） 质变 形式 ； （2 ） 转化 条件： “ 物极” 阶段； 如“寒极 生 热，
相互转 化
名 词 概 念 举 例
热极生 寒”；（3 ）转 化前 提：阴 阳消 长
胸闷脘痞、胸
阴阳学 说 的临 床 应 用- 在 疾 病治疗 中的应 用- 确 定 治 疗 原则
症 疾病的 外在 表现 ，即 症状
痛隐隐 、腹 胀
病机 证型 治 则 治 法
机 体在疾病 发展过程 中某一 阶段的 病 机概括 ，包
风寒感 冒、
阴 阳 阳偏盛 实热证 “损其有余” 治热以 寒， 即“热者 寒之 ”
证 括病变 的部位 、 原 因、 性质 以及邪 正关 系， 能够 反
气虚血 瘀
偏盛 “ 实者泻 之”
阴偏盛 实寒证 治寒以 热， 即“寒者 热之 ”
映出疾 病发 展过 程中 某一 阶段的 病机 变化 的本 质
“ 益火之 源以 消阴 翳”
疾病的简称， 指有特定的致病因素、 发病规律和病
阳偏衰 虚寒证
病 感冒、 厌食
“补其不足” “ 阴病治 阳”
理演变的异常病变 过程，具有特定的症状和体征
阴 阳 “ 虚则补 之” “ 壮水之 主以 制阳 光”
（二）“ 同病 异 治” 与“ 异病同 治”
阴偏衰 虚热证
偏衰 “ 阳病治 阴”
举 例
阴中求 阳 ： 用 补阳 药时， 佐用补 阴药； 阳中 求阴 ： 用补阴 药时， 佐
项 目 病 机
病 证 治 法
用补阳 药
风寒感 冒 辛温解 表
同病异 治 “ 证异治 异” 感冒
【知识点三 】五行学说 （☆☆☆ ☆☆）
风热感 冒 辛凉解 表
胃下垂
异病同 治 “ 证同治 同” 中气下 陷 补中益 气
脱肛
【知识点二 】阴阳学说 （☆☆☆ ☆☆）
阴 阳关 系 举 例
（1 ） 又 称“ 阴阳 对待” ； （2 ） 寒 者热 之， 热者 寒之；（3）“ 阴
对立制 约
平阳秘”
4 5
（1）又称“阴阳互藏”； （2）互根：“阳根于阴，阴根于阳”
互根互 用
（3）阴 阳互 根互 用， 是阴阳 转 化的 内在 依据
第二章 中医理论基础
（1） 量变 形式 ； （2 ） 阴阳 的 消长平 衡以 阴阳 对立 互根 为基础 ，
【知识点一 】辨证论治（ ☆☆） 消长平 衡 体 现 此消 彼长、 此长 彼消、 此消 彼消 、 此 长彼 长四种 基 本形
式；（3 ）病 机变 化：“阴胜 则 阳病 ，阳 胜则 阴病 ”
（一） 症 、证 、病的 区别
（1） 质变 形式 ； （2 ） 转化 条件： “ 物极” 阶段； 如“寒极 生 热，
相互转 化
名词 概念 举例
热极生 寒”；（3 ）转 化前 提：阴 阳消 长
胸闷脘痞、胸
阴阳 学 说 的临 床应 用- 在 疾 病 治疗 中的应 用- 确定治 疗 原则
症 疾病的 外在 表现 ，即 症状
痛隐隐 、腹 胀
病 机 证 型 治 则 治 法
机 体在疾病 发展过程 中某一 阶段的 病 机概括 ，包
风寒感 冒、
阴 阳 阳偏盛 实热证 “损其有余” 治热以 寒， 即“热者 寒之 ”
证 括病变 的部位 、 原 因、 性质 以及邪 正关 系， 能够 反
气虚血 瘀
偏盛 “ 实者泻 之”
阴偏盛 实寒证 治寒以 热， 即“寒者 热之 ”
映出疾 病发 展过 程中 某一 阶段的 病机 变化 的本 质
“ 益火之 源以 消阴 翳”
疾病的简称， 指有特定的致病因素、 发病规律和病
阳偏衰 虚寒证
病 感冒、 厌食
“补其不足” “ 阴病治 阳”
理演变的异常病变 过程，具有特定的症状和体征
阴 阳 “ 虚则补 之” “ 壮水之 主以 制阳 光”
（二）“ 同病 异治” 与“ 异病同 治”
阴偏衰 虚热证
偏衰 “ 阳病治 阴”
举例
阴中求 阳 ： 用 补阳 药时， 佐用补 阴药； 阳中 求阴： 用补阴 药时， 佐
项目 病机
病 证 治法
用补阳 药
风寒感 冒 辛温解 表
同病异 治 “ 证异治 异” 感冒
【知识点三 】五行学说 （☆☆☆ ☆☆）
风热感 冒 辛凉解 表
胃下垂
异病同 治 “ 证同治 同” 中气下 陷 补中益 气
脱肛
【知识点二 】阴阳学说 （ ☆☆☆ ☆☆）
阴阳关 系 举例
（1 ） 又 称“ 阴阳 对待” ； （2 ） 寒 者热 之， 热者 寒之；（3）“ 阴
对立制 约
平阳秘”
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五行学 说 的临 床应 用
【知识点四 】藏象（☆☆☆☆☆ ）
关 系 含 义 举 例
五脏生 理功 能
（1 ）肾 精亏 损不 能资 助肝 血而致 的肝 肾精 血亏 虚证
母病及 子
心主血脉
相生 （2）肾 阴不 足不 能涵 养肝木 而 致的 肝阳 上亢 之证
心“ 五 脏 六 腑 之 大主”
心主神明
传变 （1 ）心 血不 足累 及肝 血亏 虚而致 的心 肝血 虚证
子病及 母
肺主气 ，司 呼吸
（2）心 火旺 盛引 起肝 火而形 成 心肝 火旺 证
肺主宣发 与肃 降
（1）肝 气上 逆或 肝气 郁结，影 响脾 胃的 运化 功能 ， 即
肺“ 华 盖” “ 娇脏”
肺主通调 水道
木旺乘 土
相乘
肺朝百 脉，主 治节
（2）脾 胃虚 弱， 不能 耐受肝 气 的克 伐， 即土 虚木 乘，
肝主疏泄
相克 而致肝 脾不 调或 肝胃 不和
肝 “ 刚脏”
肝主藏血
传变 （1 ） 暴怒 而致 肝火 亢盛， 肺金不 仅无 力制 约肝 木， 反
脾“ 后天 之 本” 脾主运化
遭肝火 之反 向克 制， 称为“ 木火刑 金”
相侮
“ 气 血 生 化 之源”
脾主统 血
（2 ） 脾土 虚衰不 能制 约肾 水， 出 现全 身水 肿， 称为“ 土
肾藏精 ，主 生长 、发 育与 生殖
虚水侮”
肾“ 先天 之 本” 肾主水
肾主 纳气
治 则 含 义 适 应证 治 法
补母 虚则补 其母 母子关 系失 调的 虚证 滋水涵木法、金水相生
六腑的 生理 功 能
法 、 培 土生 金法、 益火 补
泻子 实则泻 其子 母子关 系失 调的 实证
六腑 生理功 能 及 特 点
土法
胆既为 六腑 之一 ， 又 属奇 恒之腑 。 生 理功 能： （1 ） 贮藏和 排泄 胆
胆
在疾病 治 疗中 的作 用
汁；（2）胆 主决 断
“ 太仓、 水谷 之海 ” 之称。 生理功 能： （1 ） 胃主 受纳 腐熟； （2）胃
治 则 含 义 适 应证 治 法
胃
主通降 ，以 降为 和
相克太过引起的
抑强 泄其乘 侮之 太过
小肠 生理功 能： （1）主 受盛 和化 物 ；（2 ）泌别 清浊 ；“ 小肠主 液”
相乘和 相侮 抑木扶 土法 、 培 土制 水法
大肠 生理功 能： 传化 糟粕 并吸 收部分 水液 ；“大肠 主津”
相克不及引起的 佐金平 木法 、 泻 南补 北法
扶弱 补其乘 侮之 不及
膀胱 生理功 能：贮 尿和 排尿
相乘和 相侮
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五行 学 说 的临 床应 用
【知识点四 】藏象（☆☆☆☆☆ ）
关 系 含义 举例
五脏 生 理功能
（1 ）肾 精亏 损不 能资 助肝 血而致 的肝 肾精 血亏 虚证
母病及 子
心主血脉
相生 （2）肾 阴不 足不 能涵 养肝木 而 致的 肝阳 上亢 之证
心“ 五 脏六 腑之 大主”
心主神明
传变 （1 ）心 血不 足累 及肝 血亏 虚而致 的心 肝血 虚证
子病及 母
肺主气 ，司 呼吸
（2）心 火旺 盛引 起肝 火而形 成 心肝 火旺 证
肺主宣发 与肃 降
（1）肝 气上 逆或 肝气 郁结，影 响脾 胃的 运化 功能 ， 即
肺“ 华 盖” “ 娇脏”
肺主通调 水道
木旺乘 土
相乘
肺朝百 脉，主 治节
（2）脾 胃虚 弱， 不能 耐受肝 气 的克 伐， 即土 虚木 乘，
肝主疏泄
相克 而致肝 脾不 调或 肝胃 不和
肝 “ 刚脏”
肝主藏血
传变 （1 ） 暴怒 而致 肝火 亢盛， 肺金不 仅无 力制 约肝 木， 反
脾“ 后天 之 本” 脾主运化
遭肝火 之反 向克 制， 称为“ 木火刑 金”
相侮
“ 气血 生 化 之 源”
脾主统 血
（2 ） 脾土 虚衰不 能制 约肾 水， 出 现全 身水 肿， 称为“ 土
肾藏精 ，主 生长 、发 育与 生殖
虚水侮”
肾“ 先天 之 本” 肾主水
肾主 纳气
治则 含义 适应证 治法
补母 虚则补 其母 母子关 系失 调的 虚证 滋水涵木法、金水相生
六腑 的 生理功 能
法 、 培 土生 金法、 益火 补
泻子 实则泻 其子 母子关 系失 调的 实证
六 腑 生 理 功 能及特 点
土法
胆既为 六腑 之一 ， 又 属奇 恒之腑 。 生 理功 能： （1 ） 贮藏和 排泄 胆
胆
在疾 病 治疗中 的作 用
汁；（2）胆 主决 断
“ 太仓、 水谷 之海 ” 之称。 生理功 能： （1 ） 胃主 受纳 腐熟； （2）胃
治则 含义 适 应证 治 法
胃
主通降 ，以 降为 和
相克太过引起的
抑强 泄其乘 侮之 太过
小肠 生理功 能： （1）主 受盛 和化 物 ；（2 ）泌别 清浊 ；“ 小肠主 液”
相乘和 相侮 抑木扶 土法 、 培 土制 水法
大肠 生理功 能： 传化 糟粕 并吸 收部分 水液 ；“大肠 主津”
相克不及引起的 佐金平 木法 、 泻 南补 北法
扶弱 补其乘 侮之 不及
膀胱 生理功 能：贮 尿和 排尿
相乘和 相侮
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【知识点五 】气血津液（☆☆☆ ☆） 【知识点七 】病因（☆☆☆☆☆ ）
类 别 阐 释 分 布 生 理功 能 六淫 致病特 点 临 床 表 现
“ 原气” ， 是 人体 最 风为阳 邪， 其性 开泄，
（1 ）推 动和 促进 人体 的 生 长发育 头痛、 口眼 ?斜， 恶风
基本、最重要的 易袭阳位
元气 根于肾 （2 ） 温煦 和激 发各 组织 器 官的生
风
气，是人体生命 风邪善 行而 数变 发病急 ，传 变较 快。 如风 疹块
理活动
活动的原 动力
风为百 病之 长 外感风 寒、 风热 、风 湿
“ 气海”，又称“ 膻 （1 ）上 走息 道以 行 呼吸
寒为阴邪 ，易 伤阳 气 形寒肢 冷、 畏寒 喜暖
宗气 积于胸 中
中” （2）贯 注心 脉以 行气 血
寒性凝滞 ，主 痛 疼痛较 剧， 得温 则减
寒
又称“荣气”，“ 营 （1 ）营养 人体
恶寒发 热、 无汗、 气血 凝滞、 肢 体屈 伸不
营气 行于脉 内
寒性收引
阴” （2 ） 化生 血液
利、冷 厥不 仁
（1 ）护卫 肌表 ，防 御外 邪入 侵
暑为阳邪 ，其 性炎 热 暑邪伤 人， 多表 现出 阳热 亢盛症 状
（2 ） 温养脏 腑、 肌肉 、皮毛 等
心烦闷 乱、 神不 安宁、 气短 乏力、 甚则 突
卫气 “ 卫阳 ” 行于脉 外
暑性升 散， 耗气 伤津
（3） 调 节控 制汗 孔的 开合和 汗液
暑 然昏倒 、不 省人 事
排泄，以 维持 体温 的相 对恒 定
发 热、心 烦、 口渴、 四肢困 倦 、胸 闷恶
暑多挟 湿
心、大便 溏泄 或不 爽
气的功能 ： 推动 功能 、 温煦功 能、 防御 功能 、固 摄功能 、气 化功 能、 营 湿为阴邪，易阻遏气 胸闷脘 痞、 小便 短涩 、大 便不爽
机，损 伤阳 气 腹泻、 尿少 、水 肿、 腹水
养作用
头重如 裹 、 周身 困重、 四肢 酸懒沉 重、 肌
【知识点六 】督脉、任脉、冲脉 、带脉的基本功能（☆ ）
肤不仁 、关 节疼 痛重 着
湿性重浊
奇经八 脉 基 本功 能 湿 面垢眵 多、 大便 溏泻、 下利 黏液脓 血、 小
（1 ） 调节 阳经 气血， 故称“ 阳脉之 海”（ 2 ） 与脑、 髓和 肾的功 能 便浑浊 、妇 女白 带过 多、 湿疹浸 淫流 水
督脉
有关 分泌物 及排 出物 多滞 涩而 不畅
湿性黏 滞
任脉 （1 ）调 节阴 经气 血， 故称“ 阴脉之 海”（2）主 持妊 养胞 胎
病多缠绵 难愈 ，如 湿温 、湿 痹 、湿 疹等
（1） 调 节十 二经 气血 ， 故称“ 十二经 脉之 海”（ 2 ） 冲为 血海， 有
湿性趋下 ，易 伤阴 位 下肢水 肿明 显、 淋浊 、带 下、泄 利
冲脉
促进生 殖之 功能 ，并 同妇 女的月 经有 着密 切的 联系
口鼻 干燥 、咽 干 口渴、 皮肤 干 涩、 甚则 皲
燥 燥性干涩 ，易 伤津 液
带脉 （1 ）约束 纵行 诸经 （2 ）主 司妇女 的带下 裂、毛 发 不 荣、 小便 短少 、大便 干 结
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【知识点五 】气血津液（ ☆☆☆ ☆） 【知识点七 】病因（☆☆☆☆☆ ）
类别 阐释 分布 生理功 能 六 淫 致 病 特 点 临 床表 现
“ 原气” ， 是 人体 最 风为阳 邪， 其性 开泄，
（1 ）推 动和 促进 人体 的 生 长发育 头痛、 口眼 ?斜， 恶风
基本、最重要的 易袭阳位
元气 根于肾 （2 ） 温煦 和激 发各 组织 器 官的生
风
气，是人体生命 风邪善 行而 数变 发病急 ，传 变较 快。 如风 疹块
理活动
活动的原 动力
风为百 病之 长 外感风 寒、 风热 、风 湿
“ 气海”，又称“ 膻 （1 ）上 走息 道以 行 呼吸
寒为阴邪 ，易 伤阳 气 形寒肢 冷、 畏寒 喜暖
宗气 积于胸 中
中” （2）贯 注心 脉以 行气 血
寒性凝滞 ，主 痛 疼痛较 剧， 得温 则减
寒
又称“荣气”，“ 营 （1 ）营养 人体
恶寒发 热、 无汗、 气血 凝滞、 肢 体屈 伸不
营气 行于脉 内
寒性收引
阴” （2 ） 化生 血液
利、冷 厥不 仁
（1 ）护卫 肌表 ，防 御外 邪入 侵
暑为阳邪 ，其 性炎 热 暑邪伤 人， 多表 现出 阳热 亢盛症 状
（2 ） 温养 脏 腑、 肌肉 、皮毛 等
心烦闷 乱、 神不 安宁、 气短 乏力、 甚则 突
卫气 “ 卫阳 ” 行于脉 外
暑性升 散， 耗气 伤津
（3） 调 节控 制汗 孔的 开合和 汗液
暑 然昏倒 、不 省人 事
排泄，以 维持 体温 的相 对恒 定
发 热、心 烦、 口渴、 四肢困 倦 、胸 闷恶
暑多挟 湿
心、大便 溏泄 或不 爽
气的功能 ： 推动 功能 、 温煦功 能、 防御 功能 、固 摄功能 、气 化功 能、 营 湿为阴邪，易阻遏气 胸闷脘 痞、 小便 短涩 、大 便不爽
机，损 伤阳 气 腹泻、 尿少 、水 肿、 腹水
养作用
头重如 裹 、 周身 困重、 四肢 酸懒沉 重、 肌
【知识点六 】督脉、任脉 、冲脉 、带脉的基本功能（☆ ）
肤不仁 、关 节疼 痛重 着
湿性重浊
奇经八 脉 基本功 能 湿 面垢眵 多、 大便 溏泻、 下利 黏液脓 血、 小
（1 ） 调节 阳经 气血， 故称“ 阳脉之 海”（ 2 ） 与脑、 髓和 肾的功 能 便浑浊 、妇 女白 带过 多、 湿疹浸 淫流 水
督脉
有关 分泌物 及排 出物 多滞 涩而 不畅
湿性黏 滞
任脉 （1 ）调 节阴 经气 血， 故称“ 阴脉之 海”（2）主 持妊 养胞 胎
病多缠绵 难愈 ，如 湿温 、湿 痹 、湿 疹等
（1） 调 节十 二经 气血 ， 故称“ 十二经 脉之 海”（ 2 ） 冲为 血海， 有
湿性趋下 ，易 伤阴 位 下肢水 肿明 显、 淋浊 、带 下、泄 利
冲脉
促进生 殖之 功能 ，并 同妇 女的月 经有 着密 切的 联系
口鼻 干燥 、咽 干 口渴、 皮肤 干涩、 甚则 皲
燥 燥性干涩 ，易 伤津 液
带脉 （1 ）约束 纵行 诸经 （2 ）主 司妇女 的带下 裂、毛 发 不 荣、 小便 短少 、大便 干结
8 9
干 咳少痰 ，或 痰液胶 黏难咯 ，或痰 中带 （1）多 发 于 肝 、 胆、 肾、 膀胱 等 脏腑； （2） 病 程较 长， 病
燥易伤 肺 结石
血，以 及喘 息胸 痛 情轻重 不一 ；（3 ）阻滞 气机 ， 损伤 脉络
高热、 烦 渴 、 汗 出、 脉 洪数 、 心烦、 失 眠、
【知识点八 】发病与病机（☆☆ ☆）
火热为 阳邪， 其性 炎上
狂躁妄 动、 祌昏谵 语
高 热、口 渴喜 冷饮、 口舌咽 干、小 便短 （一）邪 正盛 衰
火易伤 津耗 气 赤、大 便干 结
病 机 内 容
全身功 能减 弱，“ 壮火 食气”
由实转 虚 实热证 大量 耗伤 阴液 ，可 转化为 虚热 证
火
高热、 神昏 谵语 、 四 肢抽 搐， 目 睛上 视、
肺肾两 虚的 哮证 ， 肺 卫不 固， 复 感风 寒， 哮 喘复 发， 而
因虚致 实
颈项强 直， 角弓 反张
见寒邪 束表 ，痰涎 壅肺 证
火热易 生风 动血
吐血、 衄 血、 便血 、 尿 血、 皮肤紫 斑、 妇
虚 外感热 病发 展过 程中 ， 由 于邪热 炽盛 ， 消灼 津液 而 形成
女月经 过多 及崩 漏等
实 实中夹 虚 实热伤 津、 气阴 两伤 病证 ， 出现 高热、 烦渴 欲饮、 尿 少
火热易 发肿 疡 疮疡局 部红 肿热 痛
夹 便干等 表现
杂 虚中夹 实 脾阳不 振，运 化无 权之 水肿 病
七 情 伤 及内 脏 影 响气 机
“ 大实有 羸状 ” 。热 结肠 胃 ，一方 面出 现腹 痛硬 满拒 按、
怒 暴怒伤 肝 怒则气上
大便秘 结、 潮热 、谵 语等 实热症 状， 同时 因阳 气被 遏，
真 真实假 虚
喜 过喜伤 心 喜则气缓
不能外 达， 可见 面色 苍白 、 四肢 逆冷 、 精 神委 顿等 状似
假
悲（忧 ） 过悲伤 肺 悲则气消
虚寒的 假象
虚
恐 恐则伤 肾 恐则气下
“ 至虚有 盛候 ” 。脾 气虚 弱 ，运化 无力 ，可 见脘 腹胀 满、
实
惊 惊伤心 、肾 、 胆 惊则气乱
真虚假 实 疼痛等 假实 征象 。 又 如， 老年或 大病 久病 ， 因 气虚 推动
思 过思伤 脾 思则气结
无力而 出现 的便 秘等
（二）阴 阳失 调
病 理产 物性 致 病特 点
（1 ）阻滞气血运行；（2 ）影响水液代谢（3 ）易于蒙 蔽心
病机 临床意 义
痰饮
神（4 ）致病 广泛 ，变 化 多端
阳偏盛 ， 即 出现 热象， 故“ 阳胜则 热” 。 如 壮热、 面红 、
阳 偏盛
（1 ）疼 痛： 多为 刺痛 ，痛 处固定 不移 ，拒 按， 夜间 痛甚；
阴阳 目赤等
瘀血 （2）肿块 ： 可 见 青紫 肿胀；（3）出血 ：血色 多呈 紫暗 色 ，
偏盛 阴偏盛 ， 即 出现 寒象， 故“ 阴胜则 寒” 。 如 形寒、 肢冷 、
阴 偏盛
并伴有 血块
舌淡等
10 11
干 咳少痰 ，或 痰液胶 黏难咯 ，或痰 中带 （1）多 发 于 肝 、 胆、 肾、 膀胱 等 脏腑； （2） 病 程较 长， 病
燥易伤 肺 结石
血，以 及喘 息胸 痛 情轻重 不一 ；（3 ）阻滞 气机 ， 损伤 脉络
高热、 烦 渴 、 汗 出、 脉 洪数 、 心烦、 失 眠、
【知识点八 】发病与病机（☆☆ ☆）
火热为 阳邪， 其性 炎上
狂躁妄 动、 祌昏谵 语
高 热、口 渴喜 冷饮、 口舌咽 干、小 便短 （一 ）邪 正盛 衰
火易伤 津耗 气 赤、大 便干 结
病 机 内 容
全身功 能减 弱，“ 壮火 食气”
由实转 虚 实热证 大量 耗伤 阴液 ，可 转化为 虚热 证
火
高热、 神昏 谵语 、 四 肢抽 搐， 目 睛上 视、
肺肾两 虚的 哮证 ， 肺 卫不 固， 复 感风 寒， 哮 喘复 发， 而
因虚致 实
颈项强 直， 角弓 反张
见寒邪 束表 ，痰涎 壅肺 证
火热易 生风 动血
吐血、 衄 血、 便血 、 尿 血、 皮肤紫 斑、 妇
虚 外感热 病发 展过 程中 ， 由 于邪热 炽盛 ， 消灼 津液 而 形成
女月经 过多 及崩 漏等
实 实中夹 虚 实热伤 津、 气阴 两伤 病证 ， 出现 高热、 烦渴 欲饮、 尿 少
火热易 发肿 疡 疮疡局 部红 肿热 痛
夹 便干等 表现
杂 虚中夹 实 脾阳不 振，运 化无 权之 水肿 病
七情 伤及 内 脏 影 响 气 机
“ 大实有 羸状” 。热 结肠 胃 ，一方 面出 现腹 痛硬 满拒 按、
怒 暴怒伤 肝 怒则气上
大便秘 结、 潮热 、谵 语等 实热症 状， 同时 因阳 气被 遏，
真 真实假 虚
喜 过喜伤 心 喜则气缓
不能外 达， 可见 面色 苍白 、 四肢 逆冷 、 精 神委 顿等 状似
假
悲（忧 ） 过悲伤 肺 悲则气消
虚寒的 假象
虚
恐 恐则伤 肾 恐则气下
“ 至虚有 盛候” 。脾 气虚 弱 ，运化 无力 ，可 见脘 腹胀 满、
实
惊 惊伤心 、 肾 、 胆 惊则气乱
真虚假 实 疼痛等 假实 征象 。 又 如， 老年或 大病 久病 ， 因 气虚 推动
思 过思伤 脾 思则气结
无力而 出现 的便 秘等
（二 ）阴 阳失 调
病理产 物 性 致病特 点
（1 ）阻滞气血运行；（2 ）影响水液代谢（3 ）易于蒙 蔽心
病 机 临 床意 义
痰饮
神（4 ）致病 广泛 ，变 化 多端
阳偏盛 ， 即 出现 热象， 故“ 阳胜则 热” 。 如 壮热、 面红 、
阳偏盛
（1 ）疼 痛： 多为 刺痛 ，痛 处固定 不移 ，拒 按， 夜间 痛甚；
阴阳 目赤等
瘀血 （2）肿块 ： 可 见 青紫 肿胀；（3）出血 ：血色 多呈 紫暗 色 ，
偏盛 阴偏盛 ， 即 出现 寒象， 故“ 阴胜则 寒” 。 如 形寒、 肢冷 、
阴偏盛
并伴有 血块
舌淡等
10 11
“ 阳虚则 寒” ， 可 见面 色白、 畏寒肢 冷、 舌 淡、 脉 迟等 寒 面 色 不华， 唇舌 爪甲 色淡 无华 ， 头 目眩 晕， 心悸 怔忡 ，
阳偏衰 象 ， 还有 喜静 踡卧、 小便 清长 、 下利 清谷 等虚 象， 一般 血虚 神疲乏 力， 形体 瘦怯 ， 或 手足麻 木， 关节 屈伸 不利 ，
阴阳 以脾肾 阳虚 为主 或两目 干涩 ，视 物昏 花等 。
偏衰 “ 阴虚则 热” ， 可 见五心 烦热、 骨 蒸 潮热、颧 红 消 瘦 、盗 血失 咯 血、 吐血 、 衄 血、 便 血、 尿 血、 皮下 出血 （紫 癜） 、
出血
阴偏衰 汗、 咽 干口 燥、 舌 红少 苔、 脉细数无 力等 ， 一般 以肝肾 调 崩漏、 创伤 出血
阴虚为 主
常可兼 夹寒 、热 、痰 、气 滞 ， 而形 成寒 凝血 瘀、 瘀热
阴阳 阳 虚 基础 上， 继 而导 致阴虚 ， 称 为阳 损及 阴； 阴 虚基础 上， 继而 导 血瘀 互结、 痰瘀 交阻、 气滞 血瘀 等病证 。 血 瘀可 出现 于不
互损 致阳虚 ，称 为阴 损及 阳 同部位 ，各 有其 特征
表现为四 肢厥逆、下利清谷、脉微 欲绝等症状外，又
【知识点九 】治未病与康复（☆ ☆）
阴盛格 阳 可 见 阳浮 于外 之症， 如身热 反 不恶 寒 （但 欲盖 衣被） 、
阴阳 面颊泛 红等 假热 之象 。“真寒 假 热证 ” 原则 具 体方 法
格拒 表现为 除见 身热、 面红 、 气 粗、 烦 躁等 症状外 ， 又 突然
（1 ）重 视精 神调 养（2 ）加 强身体 锻炼 （3 ）
扶助 正气，提 高
阳盛格 阴 出现四 肢厥 冷 （但 身热 不 恶寒） 、 脉象 沉伏 （ 但沉 数 有
注意生 活起 居（4）人 工 免疫
抗病能 力
力）等 假寒 之象 。“真热 假寒 证 ”
速记技 巧： 神体 巨人
未病先 防
冷汗淋 漓， 肌肤手 足逆 冷 、 精神疲 惫、 神情淡 漠， 甚则
（1） 药物 杀灭 （2）讲 究 卫 生（3） 避免 病邪
亡阳
消灭 病邪，防 止
阴阳 昏迷、 脉微 欲绝 等
侵害（4）防 范各 种外 伤
邪气侵 害
亡失
汗出不止 、汗热而黏 、手足温和喘 渴烦躁，或昏迷谵 速记技 巧： 避免 杀生
亡阴
妄、身 体干 瘪、 皮肤 皱褶 、目眶 深陷 、脉 疾躁 无力 等
早期诊 治 阻止发 展
既病防 变
控制疾 病的 传变 截断疾 病传 变途 径，“ 先安 未受邪 之地”
（三） 气 血津 液失调
通 过 扶弱 抑强、 补虚 泻实 、 温 寒 清热、 升降
调整阴阳 平衡
病 机 临 床意 义
沉浮来 调理 以期 达到 阴阳 平衡
愈后防 复
心气不足，可致推动血液运行的功能减弱；卫气 不
主 要包 括外感 致复 、情志致 复、 食复、 劳
气不足
避免复发 诱因
足，则 易为 外邪 所侵 袭
复、用 药不 当致 复、 环境 变化致 复等
气失
脾胃气 滞， 则不 能受 纳运 化， 可 见脘 腹胀 满、 食 欲不
调
气行失常 振； 感 受寒 邪， 腠理 闭塞 ， 卫气郁 滞于 表， 则为 发热
无汗、 身体 疼痛 等
12 13
“ 阳虚则 寒” ， 可 见面 色白、 畏寒肢 冷、 舌 淡、 脉 迟等 寒 面 色 不华， 唇舌 爪甲 色淡 无华 ， 头 目眩 晕， 心悸 怔忡 ，
阳偏衰 象 ， 还有 喜静 踡卧、 小便 清长 、 下利 清谷 等虚 象， 一般 血虚 神疲乏 力， 形体 瘦怯 ， 或 手足麻 木， 关节 屈伸 不利 ，
阴阳 以脾肾 阳虚 为主 或两目 干涩 ，视 物昏 花等 。
偏衰 “ 阴虚则 热” ， 可 见五心 烦热、 骨 蒸 潮热、颧 红 消 瘦 、盗 血失 咯 血、 吐血 、 衄 血、 便 血、 尿 血、 皮下 出血 （紫 癜） 、
出血
阴偏衰 汗、 咽 干口 燥、 舌 红少 苔、 脉细数无 力等 ， 一般 以肝肾 调 崩漏、 创伤 出血
阴虚为 主
常可兼 夹寒 、热 、痰 、气 滞 ， 而形 成寒 凝血 瘀、 瘀热
阴阳 阳 虚 基础 上， 继 而导 致阴虚 ， 称 为阳 损及 阴； 阴 虚基础 上， 继而 导 血瘀 互结、 痰瘀 交阻、 气滞 血瘀 等病证 。 血 瘀可 出现 于不
互损 致阳虚 ，称 为阴 损及 阳 同部位 ，各 有其 特征
表现为四 肢厥逆、下利清谷、脉微 欲绝等症状外，又
【知识点九 】治未病与康复（☆ ☆）
阴盛格 阳 可 见 阳浮 于外 之症， 如身热 反 不恶 寒 （但 欲盖 衣被） 、
阴阳 面颊泛 红等 假热 之象 。“真寒 假 热证 ” 原则 具 体方 法
格拒 表现为 除见 身热、 面红 、 气 粗、 烦 躁等 症状外 ， 又 突然
（1 ）重 视精 神调 养（2 ）加 强身体 锻炼 （3 ）
扶助 正气，提 高
阳盛格 阴 出现四 肢厥 冷 （但 身热 不 恶寒） 、 脉象 沉伏 （ 但沉 数 有
注意生 活起 居（4）人 工 免疫
抗病能 力
力）等 假寒 之象 。“真热 假寒 证 ”
速记技 巧： 神体 巨人
未病先 防
冷汗淋 漓， 肌肤手 足逆 冷 、 精神疲 惫、 神情淡 漠， 甚则
（1） 药物 杀灭 （2）讲 究 卫 生（3） 避免 病邪
亡阳
消灭 病邪，防 止
阴阳 昏迷、 脉微 欲绝 等
侵害（4）防 范各 种外 伤
邪气侵 害
亡失
汗出不止 、汗热而黏 、手足温和喘 渴烦躁，或昏迷谵 速记技 巧： 避免 杀生
亡阴
妄、身 体干 瘪、 皮肤 皱褶 、目眶 深陷 、脉 疾躁 无力 等
早期诊 治 阻止发 展
既病防 变
控制疾 病的 传变 截断疾 病传 变途 径，“ 先安 未受邪 之地”
（三） 气 血津 液失调
通 过 扶弱 抑强、 补虚 泻实 、 温 寒 清热、 升降
调整阴阳 平衡
病 机 临床 意 义
沉浮来 调理 以期 达到 阴阳 平衡
愈后防 复
心气不足，可致推动血液运行的功能减弱；卫气 不
主 要包 括外感 致复 、情志致 复、 食复、 劳
气不足
避免复发 诱因
足，则 易为 外邪 所侵 袭
复、用 药不 当致 复、 环境 变化致 复等
气失
脾胃气 滞 ， 则不 能受 纳运 化， 可 见脘 腹胀 满、 食 欲不
调
气行失常 振； 感 受寒 邪， 腠理 闭塞 ， 卫气郁 滞于 表， 则为 发热
无汗、 身体 疼痛 等
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黄色 虚证、 湿证
第三章 中医诊断基础 赤色 热证
青色 寒证、 痛证、 瘀血 证、 惊风 证
【知识点一 】望诊（☆☆☆☆）
黑色 肾虚、 水饮 证、 瘀血 证
（三）望 舌质 的主要 内容 及 临 床 意 义
（一） 望 神的 临床表 现及 意 义
望舌 临 床 意 义
类 别 临 床 表 现 病 机
主 虚 寒证， 为阳 气虚 弱、 气 血 不足 之象； 阳虚 血少， 气血
有神 两眼灵活、 明亮有神、鉴 识精明、 神志
淡白 舌
预后亦 多良 好
不荣， 故舌 色淡 白， 常见 于阳虚 、血 虚的 病证
（得神 ） 清楚、反 应灵 敏、 语言 清晰
红舌 主热证 。可见 于里 实热 证， 亦 可见 于阴 虚内 热证
目光晦暗、瞳仁呆滞、精 神萎靡、反应
舌 绛舌 主内热 深重 。
失神 迟钝、呼吸气微，甚至神 识昏迷、 循衣 正气已 伤， 病情 较严
色
（无神 ） 摸床、撮空理线， 或猝倒 而目闭口开、 重，预 后不 好 主 病 有寒、 热之 分。 （1 ） 绛紫色 深 ， 干枯 少津， 多系 邪热
手撒、 遗尿 等 炽盛、 阴 液两 伤、 血气 壅滞 不 畅； （2）淡 紫 或 青紫 湿润：
紫舌
多因阴 寒内 盛、 血脉 瘀滞；（ 3）舌 上 有紫 色斑 点，亦 称 瘀
原来不欲言语、语声低弱 、时断时续、 重病、 久病 、 精 气极
斑、瘀 点： 多为 血瘀
突然 转为言语不休者，原 来精神极度衰 度衰弱 者。 通常 被比
假神
颓、 意识 不清， 突然 精 神转“ 佳 ” 者 ， 原来 喻为“回光返照”或 （1）舌 体 胖嫩 ， 色淡 ： 多属 脾肾 阳虚 、 津 液不 化、 水饮痰
面色十 分晦 暗， 忽然 两颧 发红如 妆者 “ 残灯复 明” 胖大 舌 湿阻滞 ； （2） 舌体 肿胀 满口， 色深 红：多 属 心脾 热盛；（ 3 ）
舌肿胖 ，色 青紫 而暗 ：多 见于中 毒
表情淡漠 、寡 言少语 、闷 闷不乐 ，
癫 痰气凝 结， 阻蔽 心神
继则精 神发 呆、 哭笑 无常 主阴血 亏虚 、 舌体 不充：（ 1 ） 瘦薄 而色 淡： 多 属气 血两虚 ；
瘦薄 舌
烦躁不宁 、登 高而歌 、弃 衣而走 、 （2）瘦 薄而 色红 绛且 干：多 是 阴虚 火旺 ，津 液耗 伤
神乱 狂 痰火扰 心 舌
呼号怒 骂、 打人 毁物 、不 避亲疏 裂纹 舌 由阴液 亏损 不能 荣润 舌面 所致
形
齿 痕 舌与 胖大 舌同 见， 多属 脾虚 ； 舌 质淡 白而 湿润： 多为
突然跌仆 、昏 不知人 、口 吐涎沫 、
痫 痰迷心 窍， 肝风 内动 齿痕 舌
四肢抽 动 脾虚而 寒湿 壅盛
若芒刺 干燥 ， 多为 热 邪亢盛 ， 且热 愈盛 芒刺 愈多 。 如舌 尖
（二） 望 面色 的临床 表现 及 意义
芒刺 舌 有芒刺 ， 多属 心火 亢盛 ； 舌 边有芒 刺， 所 属肝 胆火盛 ； 舌
望 色 主 证
中有芒 刺， 多属 胃肠 热盛
白色 虚寒证、 失血 证
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黄色 虚证、 湿证
第三章 中医诊断基础 赤色 热证
青色 寒证、 痛证、 瘀血 证、 惊风 证
【知识点一 】望诊（☆☆☆☆）
黑色 肾虚、 水饮 证、 瘀血 证
（三 ）望 舌质 的主要 内容 及 临床意 义
（一） 望 神的 临床表 现及 意 义
望 舌 临 床意 义
类别 临床 表 现 病 机
主 虚 寒证， 为阳 气虚 弱、 气 血 不足 之象； 阳虚 血少， 气血
有神 两眼灵活、 明亮有神、鉴 识精明、 神志
淡白舌
预后亦 多良 好
不荣， 故舌 色淡 白， 常见 于阳虚 、血 虚的 病证
（得神 ） 清楚、反 应灵 敏、 语言 清晰
红舌 主热证 。可见 于里 实热 证， 亦 可见 于阴 虚内 热证
目光晦暗、瞳仁呆滞、精 神萎靡、反应
舌 绛舌 主内热 深重 。
失神 迟钝、呼吸气微，甚至神 识昏迷、 循衣 正气已 伤， 病情 较严
色
（无神 ） 摸床、撮空理线， 或猝倒 而目闭口开、 重，预 后不 好 主 病 有寒、 热之 分。 （1 ） 绛紫色 深 ， 干枯 少津， 多系 邪热
手撒、 遗尿 等 炽盛、 阴 液两 伤、 血气 壅滞 不 畅； （2）淡 紫 或 青紫 湿润：
紫舌
多因阴 寒内 盛、 血脉 瘀滞；（ 3）舌 上 有紫 色斑 点，亦 称 瘀
原来不欲言语、语声低弱 、时断时续、 重病、 久病 、 精 气极
斑、瘀 点： 多为 血瘀
突然 转为言语不休者，原 来精神极度衰 度衰弱 者。 通常 被比
假神
颓、 意识 不清， 突然 精 神转“ 佳 ” 者 ， 原来 喻为“回光返照”或 （1）舌 体 胖嫩 ， 色淡 ： 多属 脾肾 阳虚 、 津 液不 化、 水饮痰
面色十 分晦 暗， 忽然 两颧 发红如 妆者 “ 残灯复 明” 胖大舌 湿阻滞 ； （2） 舌体 肿胀 满口， 色深 红：多 属 心脾 热盛；（ 3 ）
舌肿胖 ，色 青紫 而暗 ：多 见于中 毒
表情淡漠 、 寡 言少语 、闷 闷不乐 ，
癫 痰气凝 结， 阻蔽 心神
继则精 神发 呆、 哭笑 无常 主阴血 亏虚 、 舌体 不充：（ 1 ） 瘦薄 而色 淡： 多 属气 血两虚 ；
瘦薄舌
烦躁不宁 、登 高而歌 、弃 衣而走 、 （2）瘦 薄而 色红 绛且 干：多 是 阴虚 火旺 ，津 液耗 伤
神乱 狂 痰火扰 心 舌
呼号怒 骂、 打人 毁物 、 不 避亲疏 裂纹舌 由阴液 亏损 不能 荣润 舌面 所致
形
齿 痕 舌与 胖大 舌同 见， 多属 脾虚； 舌 质淡 白而 湿润： 多为
突然跌仆 、 昏 不知人 、口 吐涎沫 、
痫 痰迷心 窍， 肝风 内动 齿痕舌
四肢抽 动 脾虚而 寒湿 壅盛
若芒刺 干燥 ， 多为 热 邪亢盛 ， 且热 愈盛 芒刺 愈多 。 如舌 尖
（二） 望 面色 的临床 表现 及 意 义
芒刺舌 有芒刺 ， 多属 心火 亢盛 ； 舌边有芒 刺， 所 属肝 胆火盛 ； 舌
望色 主证
中有芒 刺， 多属 胃肠 热盛
白色 虚寒证、 失血 证
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【知识点二 】闻诊（☆☆☆） 热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、 头 身困
重、大 便溏 薄、 苔腻 等症
类 别 表 现 临 床意 义
由于胃肠燥热内结 所 致，因 其 常于 日晡阳明 旺 时而
阳明
谵语 神识昏 糊、 胡言 乱语 、 声 高 有力 热扰心 神所 致的 实证
热甚， 故又 称“日晡 潮热 ” ， 常兼见 腹 满痛 拒按、大 便
潮热
神志不清、语言重复、时断时 心气大 伤、 精神 散乱 的
燥结、 手足 汗出 、舌 苔黄 燥、甚 至生 芒刺 等症
郑声
续，声音 低弱 虚证
气虚发 热 ： 除表 现为 发热 日 久不止 和热 度不 高以 外， 还 可见
语言
长 期
言语粗 鲁、 狂妄 叫骂、 失去理 智
面色白 、 食 少乏 力、 短 气懒 言、 劳 倦则 甚、 舌 淡、 脉 虚 弱等。
错乱 狂言 痰火扰 心所致 的狂 证
低 热
控制
多因脾 气虚 损， 中气 下陷 ，清阳 不升 ，郁 而为 热
喃喃自 语、 讲话 无对 象、见 人 便 心气虚 、 精 不养 神所 致的
寒热往 来 半表半 里证 或疟疾
独语
停止 癫证
（二）问 汗
【知识点三 】问诊（☆☆☆☆☆ ）
问 汗 临 床 意 义
（一） 问 寒热
表证
外感寒 邪， 如伤 寒表 实证 之类
无汗
表证
类 别 临 床意 义
辨汗 表证
多见于 外感 表证 。 一般 规律， 外 感风 寒常 表现 为恶 寒重发 热
外感风 邪， 如太 阳中 风证 之类
恶寒发 热
有汗
轻；外 感风 热表 现为 发热 重恶寒 轻
因气虚 卫阳 不固 所 致， 伴有 神 疲、 乏力 、 气短 、 畏寒 等阳
虚寒证 ：并 见面 色苍 白、 肢冷蜷 卧、 喜着 衣被 等
自汗
气虚损 症状
但寒不 热 实寒证 ： 寒 邪直 中脏 腑， 阳 气被伤 ， 可 见畏 寒或 病变 部位的
盗汗 因阴虚 而致 ， 伴有 五心烦热 、 失 眠、 颧 红、 口 咽干 燥 等症
冷痛
亡阳 大汗淋 漓 ， 伴有 呼吸 喘促、 神疲 气弱、 四肢 厥冷、 脉微 欲
高热不 退、 不 恶寒 反恶 热， 兼有多 汗、 烦渴 等 症， 多见于 风
壮 热
之汗 绝等症 ，是 元气 欲脱 、津 随气泄 之危 候
寒入里 化热 ，或 风热 内传 的里实 热证
绝汗
亡阴 汗出而 黏如 油 、 躁 扰烦 渴、 脉细数 疾者， 是内 热涸 竭 之阴
午后或 入夜 发热 ， 属于“ 阴 虚生内 热” ， 且 以五心 烦热
之汗 津外泄 之危 候
但热 阴虚 为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称
邪去 汗 出 热退、 脉静 身凉， 是邪 去
不寒 潮热 “ 骨蒸潮 热” 。常 兼 见 盗汗 、 颧 赤、 口咽 干燥 、 舌 红少
潮热
正安 正安的 好转 现象
邪 正 相争， 病变 发展 的转
津等症
战汗
邪胜 汗出而 烦躁 不安 、脉 来疾 急， 折点
湿温 以 午 后热 甚， 身热 不扬 为 特征。 其病 多在 脾胃， 因湿
正衰 为邪胜 正衰 的危 候
潮热 遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很
16 17
【知识点二 】闻诊（☆☆☆） 热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、 头 身困
重、大 便溏 薄、 苔腻 等症
类别 表现 临 床意 义
由于胃肠燥热内结 所 致，因 其 常于 日晡阳明 旺 时而
阳明
谵语 神识昏 糊、 胡言 乱语 、 声 高 有力 热扰心 神所 致的 实证
热甚， 故又 称“日晡 潮热 ” ， 常兼见腹 满痛 拒按、大 便
潮热
神志不清、语言重复、时断时 心气大 伤、 精神 散乱 的
燥结、 手足 汗出 、舌 苔黄 燥、甚 至生 芒刺 等症
郑声
续，声音 低弱 虚证
气虚发 热 ： 除表 现为 发热 日 久不止 和热 度不 高以 外， 还 可见
语言
长期
言语粗 鲁、 狂妄 叫骂、 失去理 智
面色白 、 食 少乏 力、 短 气懒 言、 劳 倦则 甚、 舌 淡、 脉 虚 弱等。
错乱 狂言 痰火扰 心所致 的狂 证
低热
控制
多因脾 气虚 损， 中气 下陷 ，清阳 不升 ，郁 而为 热
喃喃自 语、 讲话 无对 象、见 人 便 心气虚 、 精 不养 神所 致的
寒热往 来 半表半 里证 或疟疾
独语
停止 癫证
（二 ）问 汗
【知识点三 】问诊（☆☆☆☆☆ ）
问 汗 临 床意 义
（一） 问 寒热
表证
外感寒 邪， 如伤 寒表 实证 之类
无汗
表证
类别 临床意 义
辨汗 表证
多见于 外感 表证 。 一般 规律， 外 感风 寒常 表现 为恶 寒重发 热
外感风 邪， 如太 阳中 风证 之类
恶寒发 热
有汗
轻；外 感风 热表 现为 发热 重恶寒 轻
因气虚 卫阳 不固 所 致， 伴有 神 疲、 乏力 、 气短 、 畏寒 等阳
虚寒证 ：并 见面 色苍 白、 肢冷蜷 卧、 喜着 衣被 等
自汗
气虚损 症状
但寒不 热 实寒证 ： 寒 邪直 中脏 腑， 阳 气被伤 ， 可 见畏 寒或 病变 部位的
盗汗 因阴虚 而致 ， 伴有 五心烦热 、 失 眠、 颧 红、 口 咽干 燥 等症
冷痛
亡阳 大汗淋 漓 ， 伴有 呼吸 喘促、 神疲 气弱、 四肢 厥冷、 脉微 欲
高热不 退、 不 恶寒 反恶 热， 兼有多 汗、 烦渴 等 症， 多见于 风
壮热
之汗 绝等症 ，是 元气 欲脱 、津 随气泄 之危 候
寒入里 化热 ，或 风热 内传 的里实 热证
绝汗
亡阴 汗出而 黏如 油 、 躁 扰烦 渴、 脉细数 疾者， 是内 热涸 竭 之阴
午后或 入夜 发热 ， 属于“ 阴 虚生内 热” ， 且 以五心 烦热
之汗 津外泄 之危 候
但热 阴虚 为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称
邪去 汗 出 热退、 脉静 身凉， 是邪 去
不寒 潮热 “ 骨蒸潮 热” 。常 兼 见 盗汗 、 颧 赤、 口咽 干燥 、 舌 红少
潮热
正安 正安的 好转 现象
邪 正 相争， 病变 发展 的转
津等症
战汗
邪胜 汗出而 烦躁 不安 、脉 来疾 急， 折点
湿温 以 午 后热 甚， 身热 不扬 为 特征。 其病 多在 脾胃， 因湿
正衰 为邪胜 正衰 的危 候
潮热 遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很
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（三） 问 疼痛
主痰 饮、 食 滞、 实热 等。 妇人 妊 娠滑 脉， 是 血气 充盛而 和 调的
滑 脉
表现
疼 痛性 质 临 床 意 义
涩脉 主气 滞、 血瘀 、精 伤、 血少
胀 痛 多为气滞 所 致， 以胸 脘、 腹部为 最多
细 脉 主气血 两虚 、诸 虚劳 损， 又主湿 病
重 痛 多是湿邪 困遏 气血 所 致， 多见于 头部 、四 肢及 腰部
主 邪热 亢盛 。 久病 气虚， 或虚 劳、 失血 、 久 泄等 病证 而见 洪 脉，
疼痛如 针刺。是 瘀血 疼痛 的特点 之一 ， 以胸 胁、 少腹 、 小 腹、
洪 脉
刺 痛
则多属 邪盛 正衰 的危 证
胃脘部 出现 为多
弦 脉 主肝胆 病、 痛证 、痰 饮
痛如绞割。多因有 形实邪闭阻气机所致，如 （1 ）心血瘀 阻
代 脉 主脏气 衰微
绞 痛 引起的真 心痛；（2） 蛔虫上 窜 引起 的脘 腹痛；（3 ） 石淋引
起的腰 痛或 小腹 痛等
【知识点五 】八纲辨证（☆☆）
痛 有灼热感 而喜凉 。多由于 火邪窜络 ，或 阴 虚阳热亢 盛 所
灼 痛
八纲辨 证 意义 鉴别要 点
致，常 见于 两肋 或胃 脘部
辨别病变部 以起病 急、 病程 短， 有发 热 恶寒的 症状 为辨 证
痛有冷 感而 喜暖 。 多因 寒 邪阻络 或为 阳气 不足，常见 于 头、
表证
冷 痛
位和病势趋 要点
腰、脘 腹部 的疼 痛
向 的一种辨
疼 痛 并不 剧烈， 可以 忍耐， 却绵 绵不 休， 持续 时间较 长。多
里证 以无新 起恶 寒发 热并 见为 里证辨 证要 点
隐 痛
证方法
是气血 不足 ，阴 寒内 生， 气血运 行滞 涩而 成
寒证 辨析疾病性 以寒为 主， 功能 减退 为辨 证要点
抽掣 或牵引 而痛。 多由筋脉 失养或阻 滞不通 所致，因 肝主
掣 痛
热证 质的 纲领 以热为 主， 功能 活动 亢进 为辨证 要点
筋，故 掣痛 多与 肝病 有关
虚证 辨别邪正盛 以症状 表现 为不 足、 虚弱 为辨证 要点
【知识点四 】切诊（☆☆☆）
衰的 纲领
实证 以症状 表现 为有 余、 亢盛 为辨证 要点
（1 ） 阴虚 证： 形体 消瘦、 口燥 咽 干、 眩 晕失 眠 、
脉 象 临 床意义
舌红脉 细数 等， 还伴 有五 心烦热 、潮 热盗 汗、
浮 脉 主表证 。浮 而有 力为 表实 ；浮而 无力 为表 虚
八纲辨证的
阴 证 舌红绛 、脉 数等 症状
沉 脉 病邪在 里 。 有力 为里 实； 无力为 里虚 总纲
（2 ） 亡阴 ： 汗 出热 而黏， 兼 见肌肤 热、 手足 温，
迟脉 主寒证 。有 力为 冷积 ；无 力为阳 虚
口渴喜 冷饮 ，脉 细数 疾按 之无力 等症 状
数 脉 主热证 。有 力为 实热 ；无 力为虚 热
虚脉 主气血 两虚， 尤多 见于 气虚
实脉 主实证 。邪 气实 而正 气不 虚，邪 正相 搏， 气血 壅盛 之证
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（三） 问 疼痛
主痰 饮、 食 滞、 实热 等。 妇人 妊 娠滑 脉， 是 血气 充盛而 和 调的
滑 脉
表现
疼痛性 质 临 床意 义
涩脉 主气 滞、 血瘀 、精 伤、 血少
胀痛 多为气滞 所 致， 以胸 脘、 腹部为 最多
细脉 主气血 两虚 、诸 虚劳 损， 又主湿 病
重痛 多是湿邪 困遏 气血 所 致， 多见于 头部 、四 肢及 腰部
主 邪热 亢盛 。 久病 气虚， 或虚 劳、 失血 、 久 泄等 病证 而见 洪 脉，
疼痛如 针刺。是 瘀血 疼痛 的特点 之一 ， 以胸 胁、 少腹 、 小 腹、
洪脉
刺痛
则多属 邪盛 正衰 的危 证
胃脘部 出现 为多
弦 脉 主肝胆 病、 痛证 、痰 饮
痛如绞割 。多因有 形实邪闭阻气机所致，如 （1 ）心血瘀 阻
代脉 主脏气 衰微
绞痛 引起的 真 心痛；（2） 蛔虫上 窜 引起 的脘 腹痛；（3 ） 石淋引
起的腰 痛或 小腹 痛等
【知识点五 】八纲辨证（☆☆）
痛 有灼热感 而喜凉 。多由于 火邪窜络 ，或 阴 虚阳热亢 盛 所
灼痛
八纲 辨 证 意 义 鉴 别要 点
致，常 见于 两肋 或胃 脘部
辨别病变部 以起病 急、 病程 短， 有发 热 恶寒的 症状 为辨 证
痛有冷 感而 喜暖 。 多因 寒 邪阻络 或为 阳气 不足，常见 于 头、
表证
冷痛
位和病势趋 要点
腰、脘 腹部 的疼 痛
向 的一种辨
疼 痛 并不 剧烈， 可以 忍耐， 却绵 绵不 休， 持续 时间较 长。多
里证 以无新 起恶 寒发 热并 见为 里证辨 证要 点
隐痛
证方法
是 气血 不足 ，阴 寒内 生， 气血运 行滞 涩而 成
寒证 辨析疾病性 以寒为 主， 功能 减退 为辨 证要点
抽掣 或牵引 而痛。 多由筋脉 失养或阻 滞不通 所致，因 肝主
掣痛
热证 质的 纲领 以热为 主， 功能 活动 亢进 为辨证 要点
筋，故 掣痛 多与 肝病 有关
虚证 辨别邪正盛 以症状 表现 为不 足、 虚弱 为辨证 要点
【知识点四 】切诊（☆☆☆）
衰的 纲领
实证 以症状 表现 为有 余、 亢盛 为辨证 要点
（1 ） 阴虚 证： 形体 消瘦、 口燥 咽 干、 眩 晕失 眠 、
脉象 临床意义
舌红脉 细数 等， 还伴 有五 心烦热 、潮 热盗 汗、
浮 脉 主表证 。浮 而有 力为 表实 ；浮而 无力 为表 虚
八纲辨证的
阴证 舌红绛 、脉 数等 症状
沉 脉 病邪在 里 。 有力 为里 实； 无力为 里虚 总纲
（2 ） 亡阴 ： 汗 出热 而黏， 兼 见肌肤 热、 手足 温，
迟脉 主寒证 。有 力为 冷积 ；无 力为阳 虚
口渴喜 冷饮 ，脉 细数 疾按 之无力 等症 状
数 脉 主热证 。有 力为 实热 ；无 力为虚 热
虚脉 主气血 两虚， 尤多 见于 气虚
实脉 主实证 。邪 气实 而正 气不 虚，邪 正相 搏， 气血 壅盛 之证
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（二）肺 病主 要证候 的临 床 表 现 及 辨证论 治
（1 ） 阳虚 证： 神疲 乏力、 少气 懒 言、 蜷 卧嗜 睡 、
脉 微 无力 等， 兼 有畏 寒肢冷 、 口 淡不 渴、 尿清
证候 临床 表 现及辨 证要 点
便溏或 尿少 肿胀 、面 白舌 淡等症 状
阳证
咳喘无 力， 气短 懒言 ， 声 音 低微 ， 或言 语断 续无 力， 稍 一用力
（2 ） 亡阳 ： 大汗 淋漓 ， 汗清稀 而 凉， 兼见 肌肤
肺气虚 则气吁 而喘 ， 周身 乏力 ， 自汗出 ， 面色 白， 舌质 淡 嫩， 脉虚 弱
凉、 手 足冷 、 口 不渴 喜热 饮、 蜷 卧神 疲、 脉微
等。以 咳喘 无力 、气 少和 全身功 能活 动减 弱为 辨证 要点
欲绝等 阳气 欲脱 的症 状
咳嗽较 重， 干咳 无痰 ， 或 痰 少而黏 ， 并 有咽 喉干 痒， 或 声音嘶
【知识点六 】脏腑辨证（☆☆☆ ☆☆）
哑， 身 体消 瘦， 舌红 少津， 脉细无 力。 阴虚 火旺 还可 见咳痰 带
肺阴虚
（一） 心 病主 要证候 的临 床 表现及 辨 证论 治
血， 干 渴思饮 ， 午后 发热 ， 盗汗， 两颧发 红， 舌 质红 ， 脉细数 。
在肺病 常见 症状 的基 础上 伴见阴 虚内 热为 辨证 要点
证 候 临 床表 现及辨 证要 点
咳嗽或 气喘 ， 咯 痰稀 薄， 色 白而多 泡沫 ， 口不 渴， 常伴有 鼻 流
面 色 白、 体倦 乏力 、 舌质淡 、 舌体 胖嫩 、 苔白 ，
心气虚
共有症状：
风寒犯 肺 清 涕， 或发 热恶 寒、 头痛身 酸 楚， 舌 苔薄 白， 脉浮或 弦 紧。以
脉虚。 以心 脏及 全身 功能 活动衰 弱为 辨证 要点
心悸， 气短 ，
咳嗽兼 见风 寒表 证为 辨证 要点
形寒肢冷、心胸 憋闷、面 色苍白、舌淡或 紫暗
自汗，劳累
心阳虚 脉细弱或结代。 以 在心气 虚证的基础上出 现虚
咳嗽 ， 咯黄稠痰 ， 不易咳出 ， 甚则咳吐脓 血臭痰， 一般 还伴
后加重
寒症状 为辨 证要 点
有咽 喉疼痛、 鼻流浊涕、 口干 欲饮等，舌尖红， 脉浮数 。病
风热犯 肺
眩晕、面色不华 、唇舌色 淡、脉细弱。以心 的
重者 可见气喘鼻扇 、 烦躁不安 。 以咳嗽 与风热表证共见 为辨
心血虚 共有症状：
常见症 状与 血虚 证共 见为 辨证要 点
证要 点
心悸， 心烦 ，
低热、 盗汗、 五心烦热、 口干、 舌红少津、 脉
干 咳 无痰， 或痰 少而 黏， 缠 喉 难出， 鼻燥 咽干 ， 舌尖 红， 苔薄
易惊， 失眠 ，
心阴虚 细数。以心的常见症状与阴虚证共见为辨证
燥热 犯肺 白少津 ， 脉浮 细 而数。 并常伴 有 胸痛 或发 热头 痛、 身酸 楚 等症
健忘
要点
状。以 肺系 症状 表现 干燥 少津为 辨证 要点
心悸， 心前 区刺 痛或 闷痛 ， 并常引 臂内 侧疼 痛， 多尤 以左臂 痛
咳 嗽， 痰量 多， 色白 而黏 ， 容易咯 出 ， 或 见气 喘、 胸 满、 呕恶
厥 为 多见， 一般 痛势 较剧， 时作 时止， 重者 并有 面、 唇 、 指 甲
心血瘀 阻
痰浊 阻肺 等症， 舌苔 白腻 ， 脉 象多 滑 。 以咳 嗽痰 多质 黏、 色白 易 咯为辨
青 紫， 四肢 逆冷， 舌质 暗红 ， 或 见紫 色斑 点， 苔 少， 脉 微 细或
证要点
涩。 以 胸部 憋闷 疼痛 、痛 引肩背 内臂 、时 发时 止为 辨证要 点
心 中 烦热， 急躁 失眠， 口舌 糜 烂疼 痛， 口 渴， 舌 红， 脉 数， 甚
心火亢 盛 则发生 吐血 、 衄 血。 以 心及舌 、 脉等 有关 组织 出现 实火 内 炽的
症状为 辨证 要点
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（二 ）肺 病主 要证候 的临 床 表现及 辨 证论 治
（1 ） 阳虚 证： 神疲 乏力、 少气 懒 言、 蜷 卧嗜 睡 、
脉 微 无力 等， 兼 有畏 寒肢冷 、 口 淡不 渴、 尿清
证 候 临 床表 现及辨 证要 点
便溏或 尿少 肿胀 、面 白舌 淡等症 状
阳证
咳喘无 力， 气短 懒言 ， 声 音 低微 ， 或言 语断 续无 力， 稍 一用力
（2 ） 亡阳 ： 大汗 淋漓 ， 汗清稀 而 凉， 兼见 肌肤
肺气虚 则气吁 而喘 ， 周身 乏力 ， 自汗出 ， 面色 白， 舌质 淡 嫩， 脉虚 弱
凉、 手 足冷 、 口 不渴 喜热 饮、 蜷 卧神 疲、 脉微
等。以 咳喘 无力 、气 少和 全身功 能活 动减 弱为 辨证 要点
欲绝等 阳气 欲脱 的症 状
咳嗽较 重， 干咳 无痰 ， 或 痰 少而黏 ， 并 有咽 喉干 痒， 或 声音嘶
【知识点六 】脏腑辨证（ ☆☆☆ ☆☆）
哑， 身 体消 瘦， 舌红 少津， 脉细无 力。 阴虚 火旺 还可 见咳痰 带
肺阴虚
（一） 心 病主 要证候 的临 床 表 现及 辨 证论 治
血， 干 渴思饮 ， 午后 发热 ， 盗汗， 两颧发 红， 舌 质红 ， 脉细数 。
在肺病 常见 症状 的基 础上 伴见阴 虚内 热为 辨证 要点
证候 临床表 现及辨 证要 点
咳嗽或 气喘 ， 咯 痰稀 薄， 色 白而多 泡沫 ， 口不 渴， 常伴有 鼻 流
面 色 白、 体倦 乏力 、 舌质淡 、 舌体 胖嫩 、 苔白 ，
心气虚
共有症状：
风寒犯 肺 清 涕， 或发 热恶 寒、 头痛身 酸 楚， 舌 苔薄 白， 脉浮或 弦 紧。以
脉虚。 以心 脏及 全身 功能 活动衰 弱为 辨证 要点
心悸， 气短 ，
咳嗽兼 见风 寒表 证为 辨证 要点
形寒肢冷、心胸 憋闷、面 色苍白、舌淡或 紫暗
自汗，劳累
心阳虚 脉细弱或结代。 以 在心气 虚证的基础上出 现虚
咳嗽 ， 咯黄稠痰 ， 不易咳出 ， 甚则咳吐脓 血臭痰， 一般 还伴
后加重
寒症状 为辨 证要 点
有咽 喉疼痛、 鼻流浊涕、 口干 欲饮等，舌尖红， 脉浮数 。病
风热犯 肺
眩晕、面色不华 、唇舌色 淡、脉细弱。以心 的
重者 可见气喘鼻扇 、 烦躁不安 。 以咳嗽 与风热表证共见 为辨
心血虚 共有症状：
常见症 状与 血虚 证共 见为 辨证要 点
证要 点
心悸， 心烦 ，
低热、 盗汗、 五心烦热、 口干、 舌红少津、 脉
干 咳 无痰， 或痰 少而 黏， 缠 喉 难出， 鼻燥 咽干 ， 舌尖 红， 苔薄
易惊， 失眠 ，
心阴虚 细数。以心的常见症状与阴虚证共见为辨证
燥热 犯 肺 白少津 ， 脉浮细 而数。 并常伴 有 胸痛 或发 热头 痛、 身酸 楚 等症
健忘
要点
状。以 肺系 症状 表现 干燥 少津为 辨证 要点
心悸， 心前 区刺 痛或 闷痛 ， 并常引 臂内 侧疼 痛， 多尤 以左臂 痛
咳 嗽， 痰量 多， 色白 而黏 ， 容易咯 出 ， 或 见气 喘、 胸 满、 呕恶
厥 为 多见， 一般 痛势 较剧， 时作 时止， 重者 并有 面、 唇 、 指 甲
心血瘀 阻
痰浊 阻 肺 等症， 舌苔 白腻 ， 脉 象多 滑 。 以咳 嗽痰 多质 黏、 色白 易 咯为辨
青 紫， 四肢 逆冷， 舌质 暗红 ， 或 见紫 色斑 点， 苔 少， 脉 微 细或
证要点
涩。 以 胸部 憋闷 疼痛 、痛 引肩背 内臂 、时 发时 止为 辨证要 点
心 中 烦热， 急躁 失眠， 口舌 糜 烂疼 痛， 口 渴， 舌 红， 脉 数， 甚
心火亢 盛 则发生 吐血 、 衄 血。 以 心及舌 、 脉等 有关 组织 出现 实火 内 炽的
症状为 辨证 要点
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（三） 脾 病主 要证候 的临 床 表现及 辨 证论 治 （四）肝 病主 要证候 的临 床 表 现 及 辨证要 点
证候 临 床 表 现及辨 证要 点
证 候 临 床表 现及 辨 证要 点
胁肋胀痛， 胸闷不舒， 善太息， 神情沉默， 不欲饮食， 或见
食纳减 少， 食后 作胀 ， 或 肢体浮 肿， 小便 不利 ， 或 大便溏
口苦善呕， 头目眩晕， 脉弦， 舌苔白滑。 在妇女则有月经不
脾失 泻，时 息发 作， 并伴 有身倦 无 力、 气短 懒言 、面 色萎 黄、
肝气郁 结
调、 痛经或经前乳房作胀等症。 以情志抑郁， 肝经所过部位
健运 舌质淡 嫩、 苔白、 脉缓 弱 。 以运 化功 能减 退和 气虚 证为辨
发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作为辨证要点
证要点
头痛眩 晕， 耳聋 耳鸣 ， 面 红目赤 ， 口 苦， 尿黄 ， 甚 则 咳血、
脾气 常见子 宫脱 垂， 脱肛， 胃下 垂， 慢 性腹 泻，并 见 食纳 减少 ，
肝火上 炎 吐血、 衄血 ，舌 红苔 黄， 脉弦数 。 以肝 经循 行所 过的 头、
脾虚
虚证 食后作 胀， 少腹 下坠 ，体 倦少气 ，气 短懒 言， 面色 萎黄 ，
目、耳 、胁 部位 见到 实火 炽盛的 症状 作为 辨证 要点
下陷
舌淡苔 白， 脉虚 。以 脾气 虚和内 脏下 垂为 辨证 要点
眩晕耳 鸣， 胁痛 目涩 ，面 部烘热 ，五心 烦热 ，潮 热盗 汗 ，
肝阴虚 证 口咽干 燥， 手足 蠕动 ， 舌 红少津 ， 脉 弦细 数。 以肝 病症状
常见面 色苍 白或 萎黄 ， 饮 食减少 ， 倦 怠无 力， 气 短， 肌衄，
脾不
和阴虚 证共 见为 辨证 要点
便血以 及妇 女月 经过 多， 或崩漏， 舌质 淡， 脉细 弱。 以 在
统血
眩晕耳 鸣， 面白 无华 ， 爪 甲不荣 ， 夜 寐多 梦， 视力 减退或
脾气虚 的基 础上 共见 出血 为辨证 要点
雀目， 或见 肢体 麻木 ， 关 节拘急 不利 ， 手 足震 颤， 肌肉跳
脾失健 运症 状的 基础 上， 同时出 现腹中 冷痛 ，腹 满时 减，
肝血虚 证 动 ， 舌 淡苔 白， 脉弦 细。 妇 女 常见 月经 量少， 色淡， 甚则
得温则 舒， 口泛 清水 ， 四肢 不 温， 气怯 形寒 ， 脉沉 迟而舌
闭经。 以筋 脉、 爪甲、 两 目、 肌 肤等 失去 血的 濡养 以及全
脾阳虚证
淡苔白 。 妇 女则 见白 带清 稀， 小 腹下 坠， 腰酸 沉等 症。 以
身血虚 表现 为辨 证要点
脾运失 健的 基础 上伴 有寒 象为辨 证要 点
头痛、 头胀 、 眩 晕， 时轻 时重， 耳鸣 耳聋 ， 口 燥咽 干， 两
肝阳上 亢证 目干涩 ， 失 眠健 忘， 腰膝 酸软 ， 舌红 少津 ， 脉多 弦而 有力 。
脘 腹 胀满， 头身 困重 ， 食纳 减 少， 泛 恶欲 吐， 口不渴 ， 便
以肝阳 亢于 上而 肾阴 亏于 下的症 状表 现作 为辨 证要 点
溏稀薄 ， 小 便不 利， 妇女 带下， 舌苔 白 腻或 厚， 脉 迟缓而
寒湿困 脾
眩晕欲 扑， 头胀 头痛， 肢麻 或震颤，舌 体 ? 斜， 舌 红脉 弦，
濡。 以脾 的运 化功 能障 碍为 基 础， 同时 又有 寒湿 中遏 的表
肝阳 甚则猝 然昏 倒、 舌强 、 语 言不利，或 半身 不遂 。 一 般患者
现为辨 证要 点
化风 平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状
面目皮 肤发 黄， 鲜明 如橘 色， 脘腹 胀满 ， 不 思饮 食， 厌恶
为辨证 要点
肝风
油腻， 恶心 呕吐 ， 体 倦身 重， 发热 ， 口 苦， 尿少 而黄 ， 舌
热极 高 热， 肢体 抽搐 ， 项 强， 两 眼 上翻， 甚则 角弓 反张，神 志
脾胃湿热
内动
苔黄腻 ， 脉 濡数。 以脾 的 运化功 能障 碍和 湿热 内阻 的症状
生风 昏迷， 舌 红脉 弦数 。 以高 热与肝 风共 见为 辨证 要点
为辨证 要点
头目晕眩， 视物模糊， 面色萎黄， 肢体麻木或震颤， 手足拘
血虚
急，肌肉 瞤动，脉弦细， 舌淡少苔。以筋脉、爪甲、两目、
生风
肌肤等失去血的濡养的症状，以及全身血虚为辨证要点
22 23
（三） 脾 病主 要证候 的临 床 表 现及 辨 证论 治 （四 ）肝 病主 要证候 的临 床 表现及 辨 证要 点
证 候 临 床表 现及辨 证要 点
证候 临床 表 现 及 辨 证要 点
胁肋胀痛， 胸闷不舒， 善太息， 神情沉默， 不欲饮食， 或见
食纳减 少， 食后 作胀 ， 或 肢体浮 肿 ， 小便 不利 ， 或 大便溏
口苦善呕， 头目眩晕， 脉弦， 舌苔白滑。 在妇女则有月经不
脾失 泻，时 息发 作， 并伴 有身倦 无 力、 气短 懒言 、面 色萎 黄、
肝气郁 结
调、 痛经或经前乳房作胀等症。 以情志抑郁， 肝经所过部位
健运 舌质淡 嫩、 苔白、 脉缓 弱 。 以运 化功 能减 退和 气虚 证为辨
发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作为辨证要点
证要点
头痛眩 晕， 耳聋 耳鸣 ， 面 红目赤 ， 口 苦， 尿黄 ， 甚 则 咳血、
脾气 常见子 宫脱 垂， 脱肛， 胃下 垂， 慢 性腹 泻，并 见 食纳 减少 ，
肝火上 炎 吐血、 衄血 ，舌 红苔 黄， 脉弦数。 以肝 经循 行所 过的 头、
脾虚
虚证 食后作 胀， 少腹 下坠 ，体 倦少气 ，气 短懒 言， 面色 萎黄 ，
目、耳 、胁 部位 见到 实火 炽盛的 症状 作为 辨证 要点
下陷
舌淡苔 白， 脉虚 。以 脾气 虚和内 脏下 垂为 辨证 要点
眩晕耳 鸣， 胁痛 目涩 ，面 部烘热 ，五心 烦热 ，潮 热盗 汗 ，
肝阴虚 证 口咽干 燥， 手足 蠕动 ， 舌 红少津 ， 脉 弦细 数。 以肝 病症状
常见面 色苍 白或 萎黄 ， 饮 食减少 ， 倦 怠无 力， 气 短， 肌衄，
脾不
和阴虚 证共 见为 辨证 要点
便血以 及妇 女月 经过 多， 或崩漏 ， 舌质 淡， 脉细 弱。 以 在
统血
眩晕耳 鸣， 面白 无华 ， 爪 甲不荣 ， 夜 寐多 梦， 视力 减退或
脾气虚 的基 础上 共见 出血 为辨证 要点
雀目， 或见 肢体 麻木 ， 关 节拘急 不利 ， 手 足震 颤， 肌肉跳
脾失健 运症 状的 基础 上， 同时出 现腹中 冷痛 ，腹 满时 减，
肝血虚 证 动 ， 舌 淡苔 白， 脉弦 细。 妇 女 常见 月经 量少， 色淡， 甚则
得温则 舒， 口泛 清水 ， 四肢 不 温， 气怯 形寒 ， 脉沉 迟而舌
闭经。 以筋 脉、 爪甲、 两 目、 肌 肤等 失去 血的 濡养 以及全
脾阳虚证
淡苔白 。 妇 女则 见白 带清 稀， 小 腹下 坠， 腰酸 沉等 症。 以
身血虚 表现 为辨 证要点
脾运失 健的 基础 上伴 有寒 象为辨 证要 点
头痛、 头胀 、 眩 晕， 时轻 时重， 耳鸣 耳聋 ， 口 燥咽 干， 两
肝阳上 亢证 目干涩 ， 失 眠健 忘， 腰膝 酸软 ， 舌红 少津 ， 脉多 弦而 有力 。
脘 腹 胀满， 头身 困重 ， 食纳 减 少， 泛 恶欲 吐， 口不渴 ， 便
以肝阳 亢于 上而 肾阴 亏于 下的症 状表 现作 为辨 证要 点
溏稀薄 ， 小 便不 利， 妇女 带下， 舌苔 白 腻 或 厚， 脉 迟缓而
寒湿困 脾
眩晕欲 扑， 头胀 头痛， 肢麻 或震颤，舌 体 ? 斜， 舌 红脉 弦，
濡。 以脾 的运 化功 能障 碍为 基 础， 同时 又有 寒湿 中遏 的表
肝阳 甚则猝 然昏 倒、 舌强 、 语 言不利，或 半身 不遂 。 一 般患者
现为辨 证要 点
化风 平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状
面目皮 肤发 黄， 鲜明 如橘 色， 脘腹 胀满 ， 不 思饮 食， 厌恶
为辨证 要点
肝风
油腻， 恶心 呕吐 ， 体 倦身 重， 发热 ， 口 苦， 尿少 而黄 ， 舌
热极 高 热， 肢体 抽搐 ， 项 强， 两 眼 上翻， 甚则 角弓 反张，神 志
脾胃湿热
内动
苔黄腻 ， 脉 濡数。 以脾 的 运化功 能障 碍和 湿热 内阻 的症状
生风 昏迷，舌 红脉 弦数 。 以高 热与肝 风共 见为 辨证 要点
为辨证 要点
头目晕眩， 视物模糊， 面色萎黄， 肢体麻木或震颤， 手足拘
血虚
急，肌肉瞤动，脉弦细， 舌淡少苔。以筋脉、爪甲、两目、
生风
肌肤等失去血的濡养的症状，以及全身血虚为辨证要点
22 23
（六）六 腑病 变主要 证候 的 临 床 表 现及辨 证要 点
胁肋满 闷疼 痛， 黄疸 ， 小 便短赤 ， 或 小便 黄而 浑浊 ， 或带
下 色 黄腥 臭， 外阴 瘙痒 ， 或睾丸 肿痛 ， 红 肿灼 热， 舌苔黄
证候 临床表 现 及辨 证要 点
肝胆湿热 证
腻， 脉 弦数 。 以 胁肋 胀痛 、 身目 发黄 或阴 部瘙 痒、 带下黄
胃脘疼痛，轻则 绵绵不已 ，重则拘急剧痛 ，阵阵发 作， 遇寒
臭、舌 红苔 黄腻 为辨 证要 点
胃寒 则重，得热则缓 ，呕吐清 水 ，舌苔白滑， 脉沉迟或 沉弦。以
少腹胀 痛， 牵引 睾丸 ， 或 睾丸胀 大下 坠， 或阴囊 冷缩，舌
胃脘疼 痛和 寒象 同见 为辨 证要点
寒滞肝脉 证
润苔 白， 脉多 沉弦 。 以 少 腹牵引 阴部 坠胀 冷痛 为辨 证要点
胃脘灼热而疼痛 ，烦渴多饮 或渴欲冷饮， 消谷善饥 ，牙龈肿
胃热
痛，口臭 ，泛酸 嘈杂， 舌 红苔黄，脉滑数 。以胃病 常见症状
（五） 肾 病主 要证候 的临 床 表现及 辨 证要 点
（火）
和热象 共见 为辨 证要 点
证 候 临 床 表 现及 辨 证要 点
脘腹胀满，呕吐 酸腐，嗳 气反酸 ，或矢气 酸臭，不 思饮食，
形寒肢 冷， 精神 不振， 腰 膝酸软，或 阳痿 不举， 舌淡 苔 白，
肾阳虚 证
食滞胃 脘 大便泄泻或秘结 ，舌苔厚 腻，脉滑。以胃 脘胀闷疼 痛、嗳腐
脉沉迟 或两 尺无 力。 以全 身功能 低下 伴见 寒象 为辨 证要点
吞酸为 辨证 要点
头 晕 目眩 ， 耳 鸣耳 聋， 牙齿松 动 ， 失 眠遗 精， 口燥 咽干， 五
口咽发干 ，多以 睡后明显 ，不思饮食，或 知饥不食 ，并有心
肾阴虚 证 心 烦 热， 盗汗 ， 腰膝 酸痛， 舌红， 脉细 数。 以 肾病 的主要 症
胃阴虚 烦 、 低 热、 大便 不调， 干呕 作 呃， 舌 红少 苔或 无苔， 脉细 数 。
状和阴 虚内 热症 状同 见为 辨证要 点
以胃病 常见 症状 伴见 阴虚 为辨证 要点
男子精少不育，女 子经闭不孕，性功能减 退。小儿发育 迟
腹痛下利， 里急 后重 ，或 便脓血，肛门灼 热，小便 短赤 ，舌
缓 ， 身材 矮小 ， 智 力和 动作迟 钝 ， 囟 门迟 闭， 骨骼 痿软。 成
大肠湿 热 苔黄腻，脉多弦 滑而数。 以腹痛、排便次 数增多， 或下痢脓
肾精不 足证 人早衰 ， 发脱 齿摇 ， 耳 鸣耳聋 ， 健忘 恍惚 ， 动作 迟缓， 足痿
血，或 下黄 色稀 水为 辨证 要点
无力，精神呆钝等 。 以小儿生长发育迟缓 ，成人早衰、 生
大便秘结干燥， 难以排出 ，往往数日一次 ，可兼见 头晕、口
殖功能 减退 的表 现为 辨证 要点
大肠液 亏 臭等症，脉涩或 细，舌红 少津或可见黄燥 苔。以大 便干燥难
滑精早泄，尿后余 沥 ，小便频数而清，甚 则不禁，腰脊 酸
于排出 为辨 证要 点
肾气不 固 证 软， 面 色淡 白， 听力 减退， 舌淡苔 白， 脉细 弱。 以肾 及 膀胱
小便不畅、 尿频 尿急，尿 痛或小便淋沥 ， 尿色浑浊 ，或有脓
不能固 摄表 现的 症状 为辨 证要点
膀胱湿 热 血，或有砂石， 舌苔黄腻 ，脉数。以尿频 、尿急、 尿痛、尿
气虚喘促，呼多吸 少，动则喘甚 ，汗出， 四肢不温，恶 风
黄为 辨证 要点
肾不纳 气 证 寒， 面部 虚浮 ， 脉 虚浮 ， 舌质淡 。 以久 病咳 喘、 呼 多吸少 、
气不得 续、 动则 加重 为主 ，伴见 肺肾 气虚 表现 为辨 证要点 （七）脏 腑兼 病主要 证候 的 临 床 表 现及辨 证要 点
证 候 临床表 现 及辨 证要 点
心肺两虚 证 以心悸 咳喘 与气虚 证 共见 为辨证 要点
24 25
（六 ）六 腑病 变主要 证候 的 临床表 现 及辨 证要 点
胁肋满 闷疼 痛， 黄疸 ， 小 便短赤 ， 或 小便 黄而 浑浊 ， 或带
下 色 黄腥 臭， 外阴 瘙痒 ， 或睾丸 肿痛 ， 红 肿灼 热， 舌苔黄
证 候 临 床表 现及辨 证要 点
肝胆湿热 证
腻， 脉 弦数 。 以 胁肋 胀痛 、 身目 发黄 或阴 部瘙 痒、 带下黄
胃脘疼痛，轻则 绵绵不已 ，重则拘急剧痛 ，阵阵发 作， 遇寒
臭、舌 红苔 黄腻 为辨 证要 点
胃寒 则重，得热则缓 ，呕吐清 水 ，舌苔白滑， 脉沉迟或 沉弦。以
少腹胀 痛， 牵引 睾丸 ， 或 睾丸胀 大下 坠， 或阴囊 冷缩，舌
胃脘疼 痛和 寒象 同见 为辨 证要点
寒滞肝脉 证
润苔 白， 脉多 沉弦 。 以 少 腹牵引 阴部 坠胀 冷痛 为辨 证要点
胃脘灼热而疼痛 ，烦渴多饮 或渴欲冷饮， 消谷善饥 ，牙龈肿
胃热
痛，口臭，泛酸 嘈杂， 舌 红苔黄，脉滑数 。以胃病 常见症状
（五） 肾 病主 要证候 的临 床 表 现及 辨 证要 点
（火）
和热象 共见 为辨 证要 点
证候 临 床表 现及 辨 证要 点
脘腹胀满，呕吐 酸腐，嗳 气反酸 ，或矢气 酸臭，不 思饮食，
形寒肢 冷 ， 精神 不振， 腰 膝酸软，或 阳痿 不举， 舌淡 苔 白，
肾阳虚 证
食滞胃 脘 大便泄泻或秘结 ，舌苔厚 腻，脉滑。以胃 脘胀闷疼 痛、嗳腐
脉沉迟 或两 尺无 力。 以全 身功能 低下 伴见 寒象 为辨 证要点
吞酸为 辨证 要点
头 晕 目眩 ， 耳 鸣耳 聋， 牙齿松 动 ， 失 眠遗 精， 口燥 咽干， 五
口咽发干，多以 睡后明显 ，不思饮食，或 知饥不食 ，并有心
肾阴虚 证 心 烦 热， 盗汗 ， 腰膝 酸痛， 舌红， 脉细 数。 以 肾病 的主要 症
胃阴虚 烦 、 低 热、 大便 不调， 干呕 作 呃， 舌 红少 苔或 无苔， 脉细 数 。
状和阴 虚内 热症 状同 见为 辨证要 点
以胃病 常见 症状 伴见 阴虚 为辨证 要点
男子精少不育，女 子经闭不孕，性功能减 退。小儿发育 迟
腹痛下利，里急 后重，或 便脓血，肛门灼 热，小便 短赤 ，舌
缓 ， 身材 矮小 ， 智 力和 动作迟 钝 ， 囟 门迟 闭， 骨骼 痿软。 成
大肠湿 热 苔黄腻，脉多弦 滑而数。 以腹痛、排便次 数增多， 或下痢脓
肾精不 足证 人早衰 ， 发脱 齿摇 ， 耳 鸣耳聋 ， 健忘 恍惚 ， 动作 迟缓， 足痿
血，或 下黄 色稀 水为 辨证 要点
无力，精神呆钝等 。 以小儿生长发育迟缓 ，成人早衰、 生
大便秘结干燥， 难以排出 ，往往数日一次 ，可兼见 头晕、口
殖功能 减退 的表 现为 辨证 要点
大肠液 亏 臭等症，脉涩或 细，舌红 少津或可见黄燥 苔。以大 便干燥难
滑精早泄，尿后余 沥 ，小便频数而清，甚 则不禁，腰脊 酸
于排出 为辨 证要 点
肾气不 固 证 软， 面 色淡 白， 听力 减退， 舌淡苔 白， 脉细 弱。 以肾 及 膀胱
小便不畅、尿频 尿急，尿 痛或小便淋沥 ， 尿色浑浊 ，或有脓
不能固 摄表 现的 症状 为辨 证要点
膀胱湿 热 血，或有砂石， 舌苔黄腻 ，脉数。以尿频 、尿急、 尿痛、尿
气虚喘促，呼多吸 少，动则喘甚 ，汗出， 四肢不温，恶 风
黄为 辨证 要点
肾不纳 气 证 寒， 面部 虚浮 ， 脉 虚浮 ， 舌质淡 。 以久 病咳 喘、 呼 多吸少 、
气不得 续、 动则 加重 为主 ，伴见 肺肾 气虚 表现 为辨 证要点 （七 ）脏 腑兼 病主要 证候 的 临床表 现 及辨 证要 点
证 候 临 床表 现 及辨 证要 点
心肺两虚 证 以心悸 咳喘 与气虚 证 共见 为辨证 要点
24 25
心脾两虚 证 以心悸 失眠 、面 色萎 黄、 神疲食 少、 腹胀 便溏 为辨 证要点 心 烦、 或躁 扰发 狂， 口干不 喜 饮， 身 热， 以夜 间为甚 ， 脉 细数 ，
血热证 舌红绛，或见各种出血证，妇女月经先期、量多等。 以出血 和
心肾不交 证 以失眠 、伴 见心火 亢而 肾水 虚 的症 状为 辨证 要点
全身热 象为 辨证 要点
肺脾两虚 证 以咳喘 、纳 少、 腹胀 便溏 为主， 伴见 气虚 症状 为辨 证要点
疼痛喜 暖， 得暖 痛减， 形寒肢 冷 ， 舌 淡而 暗， 脉沉 迟涩。 妇 女常
肝火犯 肺 证 以胸胁 灼痛 、急 躁易 怒、 目赤口 苦、咳 嗽为 辨证 要点
血寒证 见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块等症。 以手
肺肾阴虚 证 以久咳痰血、 腰膝酸软、 遗精等症与阴虚症同见为辨证要点
足、腹 部等 局部 冷痛 ，肤 色紫暗 为辨 证要 点
肝脾不调 证 以胸胁 胀满 窜痛 、 易 怒、 纳呆、 腹胀 、便 溏为 辨证 要点
肝胃不和 证 以脘 胁胀 痛、 吞酸 嘈杂 为辨 证 要点
（三）气 血同 病常见 证候 的 临 床 表 现及辨 证要 点
脾肾阳虚 证 以腰膝 、 下腹 冷痛， 久泻 不 止， 浮 肿等寒 证并 见为 辨 证要点
证候 临床表 现 及 辨 证要 点
肝肾阴虚 证 以胁痛 、 腰膝 酸软、 耳鸣 、 遗精与 阴虚 内热 症状 为辨 证要点
胸胁胀满走窜疼痛 ，性情 急躁，并 兼见痞块 刺痛拒 按 ， 舌
【知识点七 】气血津液辨证（☆ ☆☆）
气滞血 瘀 证 紫暗或有瘀斑 等。 妇女还 可见月经闭止，或 痛经、 经色紫
暗有块 ，乳 房胀 痛等 症状 。
（一） 气 病主 要证候 的临 床 表现及 辨 证要 点
少气懒言，乏力自 汗，面 色苍白或萎黄 ，心 悸失眠 ，舌淡
气血两 虚 证
证 候 临 床表 现及 辨 证要 点
而嫩， 脉细 弱等 。
头晕目眩， 少气懒言，疲倦乏力，自汗 ，活动时诸症加剧， 舌
出血的同时， 见有气短， 倦怠乏力， 面色苍白， 脉软弱细微、
气虚证
气不摄 血 证
淡，脉 虚无 力。 以全 身功 能活动 低下 为辨 证要 点
舌淡等气虚的症状。以出血和气虚症状共见为辨证要点
头目昏花，少气倦怠， 腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂 等， 舌
大量出血的同时，可 见面 色白，四肢厥冷 ， 大汗淋 漓，甚
气陷证
气随血 脱 证
淡苔白 ，脉 弱。 以内 脏下 垂为主 要诊 断要 点
至晕厥 ，脉 细微 。
气滞证 胀满疼痛 ， 妇女 乳房 胀痛 。以胀 闷疼 痛为 辨证 要点
（1 ） 肺气 上 逆：咳嗽 喘息； （2 ） 胃气 上逆 ： 呃 逆、 嗳气、 恶心
气逆证
呕吐； （3 ） 肝气升 发太 过： 头 痛、 眩晕 、昏 厥、 呕血
（二） 血 病主 要证候 的临 床 表现及 辨 证要 点
证 候 临 床表 现及 辨 证要 点
面色苍 白或 萎黄 ， 口 唇、 爪 甲淡白， 头晕 眼花 ， 心 悸失眠 ， 手足
血虚证
发麻， 妇女 经行 量少 ，或 经闭， 舌质 淡， 脉细 无力 。
以痛如 针刺 ， 痛 有定 处、 拒 按， 肿 块， 唇舌 爪甲 紫暗、 脉涩等为
血瘀证
辨证要 点
26 27
心脾两虚 证 以心悸 失眠 、面 色萎 黄、 神疲食 少、 腹胀 便溏 为辨 证要点 心 烦、 或躁 扰发 狂， 口干不 喜 饮， 身 热， 以夜 间为甚 ， 脉 细数 ，
血热证 舌红绛，或见各种出血证，妇女月经先期、量多等。 以出血 和
心肾不交 证 以失眠 、伴 见心火 亢而 肾水 虚 的症 状为 辨证 要点
全身热 象为 辨证 要点
肺脾两虚 证 以咳喘 、纳 少、 腹胀 便溏 为主， 伴见 气虚 症状 为辨 证要点
疼痛喜 暖， 得暖 痛减， 形寒肢 冷 ， 舌 淡而 暗， 脉沉 迟涩。 妇 女常
肝火犯 肺 证 以胸胁 灼痛 、急 躁易 怒、 目赤口 苦、咳 嗽为 辨证 要点
血寒证 见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块等症。 以手
肺肾阴虚 证 以久咳痰血、 腰膝酸软、 遗精等症与阴虚症同见为辨证要点
足、腹 部等 局部 冷痛 ，肤 色紫暗 为辨 证要 点
肝脾不调 证 以胸胁 胀满 窜痛 、 易 怒、 纳呆、 腹胀 、便 溏为 辨证 要点
肝胃不和 证 以脘 胁胀 痛、 吞酸 嘈杂 为辨 证 要点
（三 ）气 血同 病常见 证候 的 临床表 现 及辨 证要 点
脾肾阳虚 证 以腰膝 、 下腹 冷痛， 久泻 不 止 ， 浮 肿等寒 证并 见为 辨 证要点
证 候 临 床表 现及辨 证要 点
肝肾阴虚 证 以胁痛 、 腰膝 酸软、 耳鸣 、 遗精 与 阴虚 内热 症状 为辨 证要点
胸胁胀满走窜疼痛 ，性情 急躁，并 兼见痞块 刺痛拒 按 ，舌
【知识点七 】气血津液辨 证（☆ ☆☆）
气滞血 瘀 证 紫暗或有瘀斑等。 妇女还 可见月经闭止，或 痛经、 经色紫
暗有块 ，乳 房胀 痛等 症状 。
（一） 气 病主 要证候 的临 床 表 现及 辨 证要 点
少气懒言，乏力自 汗，面 色苍白或萎黄 ，心 悸失眠 ，舌淡
气血两 虚 证
证候 临床表 现及 辨 证 要 点
而嫩， 脉细 弱等 。
头晕目眩， 少气懒言，疲倦乏力，自汗 ，活动时诸症加剧， 舌
出血的同时， 见有气短， 倦怠乏力， 面色苍白， 脉软弱细微、
气虚证
气不摄 血 证
淡，脉 虚无 力。 以全 身功 能活动 低下 为辨 证要 点
舌淡等气虚的症状。以出血和气虚症状共见为辨证要点
头目昏花，少气倦怠， 腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂 等， 舌
大量出血的同时，可 见面 色白，四肢厥冷， 大汗淋 漓，甚
气陷证
气随血 脱 证
淡苔白 ，脉 弱。 以内 脏下 垂为主 要诊 断要 点
至晕厥 ，脉 细微 。
气滞证 胀满疼痛 ， 妇女 乳房 胀痛 。以胀 闷疼 痛为 辨证 要点
（1 ） 肺 气 上 逆：咳嗽 喘息； （2 ） 胃气 上逆 ： 呃 逆、 嗳气、 恶心
气逆证
呕吐； （3 ） 肝气升 发太 过： 头 痛、 眩晕 、昏 厥、 呕血
（二） 血 病主 要证候 的临 床 表 现及 辨 证要 点
证候 临床表 现及 辨 证 要 点
面色苍 白或 萎黄 ， 口 唇、 爪 甲淡白， 头晕 眼花 ， 心 悸失眠 ， 手足
血虚证
发麻， 妇女 经行 量少 ，或 经闭， 舌质 淡， 脉细 无力 。
以痛如 针刺 ， 痛 有定 处、 拒 按， 肿 块， 唇舌 爪甲 紫暗、 脉涩等为
血瘀证
辨证要 点
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【中成 药】 桑菊 感冒 片 、 急 支糖浆 、 羚羊 清肺
颗粒、风 热咳 嗽胶 囊
第六章 中医内科常见病 辨证论治
【方剂 】桑杏 汤
疏风清 肺
【知识点一 】感冒（☆☆☆☆☆ ） 风燥伤 肺 证 【中成 药】 蜜 炼川 贝枇 杷露、 二母 宁嗽 丸、 雪
润燥止 咳
梨止咳 糖浆
证 候 治 法 方 药应 用
【方剂 】二陈 平胃 散 合三 子 养亲汤
健脾燥 湿
【方剂 】荆防 败毒 散
痰湿蕴 肺 证 【中成 药】 二 陈丸 、 橘 贝半 夏颗粒 、 蛇胆 陈皮
辛温解 表
化痰止 咳
风寒感冒 【中成 药】 荆 防颗 粒、 感冒清 热 颗粒 、 感冒 软胶
胶囊
宣肺散 寒
囊、九味 羌活 丸、 葛根 汤颗 粒
【方剂 】清金 化痰 汤
清热肃 肺
【方剂 】银翘 散
痰热郁 肺 证 【中成 药】 清 肺化 痰丸、 清肺 抑 火丸 、 复方 鲜
辛凉解 表
豁痰止 咳
风热感冒 【中成 药】 银 翘解 毒丸、 双黄 连 口服 液、 桑菊 感
竹沥液
宣肺清 热
冒片、感 冒清 胶囊 、 柴银 口服液
滋阴润 肺 【方剂 】沙参 麦冬 汤
肺阴亏 耗 证
【方剂 】清瘟 败毒 饮
止咳化 痰 【 中 成药 】 养 阴清 肺膏、 百合 固 金丸、 二冬 膏
清热解 毒 【 中 成药】 清瘟 解毒 片、 连 花清瘟 胶囊 、 维 C 银
时行感冒
【知识点三 】喘证（☆☆☆☆☆ ）
凉血泻 火 翘片、 银翘 伤风 胶囊
速记技 巧： 维 C 伤 风治 瘟毒
证候 治法 方药应 用
【方剂 】参苏 饮
气虚感冒 益气解 表 【方剂 】麻黄 汤 合华 盖散
【中成 药】参 苏丸 、败 毒散
【中成 药】 小青 龙胶 囊、 风 寒咳嗽 颗粒 、 苓
风寒闭 肺 证 宣肺散 寒平 喘
【知识点二 】咳嗽（☆☆☆☆☆ ） 桂咳喘 宁胶 囊、 桂龙 咳喘 宁胶囊
速记技 巧： 二龙 咳嗽
证候 治 法 方 药 应 用
清热化 痰 【方剂 】桑白 皮汤
痰热壅 肺 证
【方剂 】三拗 汤 合止 嗽散
宣肺平 喘 【中成 药】 清肺 消炎 丸、 葶 贝胶囊
疏风散 寒 【中成 药】 通 宣理 肺丸、 风寒 咳 嗽丸、 杏苏 止
祛痰降 逆 【方剂 】二陈 汤合 三子 养亲汤
风寒袭 肺 证
宣肺止 咳 咳糖浆 、三 拗片 痰浊阻 肺 证
宣肺平 喘 【中成 药】橘 红痰 咳颗 粒、祛 痰 止咳 颗粒
速记技 巧： 苏三 痛风
【方剂 】肾气 丸合 参蛤 散
肾不纳 气 证 补肾纳 气平 喘
疏风清 热
【中成 药】补 金片
风热犯 肺 证 【方剂 】桑菊 饮
宣肺止 咳
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【中成 药】 桑菊 感冒 片 、 急 支糖浆 、 羚羊 清肺
颗粒、风 热咳 嗽胶 囊
第六章 中医 内科常见病 辨证论 治
【方剂 】桑杏 汤
疏风清 肺
【知识点一 】感冒（☆☆☆☆☆ ） 风燥伤 肺 证 【中成 药】 蜜 炼川 贝枇 杷露、 二母 宁嗽 丸、 雪
润燥止 咳
梨止咳 糖浆
证候 治法 方 药应 用
【方剂 】二陈 平胃 散 合三 子 养亲汤
健脾燥 湿
【方剂 】荆防 败毒 散
痰湿蕴 肺 证 【中成 药】 二 陈丸 、 橘 贝半 夏颗粒 、 蛇胆 陈皮
辛温解 表
化痰止 咳
风寒感冒 【中成 药】 荆 防颗 粒、 感冒清 热 颗粒 、 感冒 软胶
胶囊
宣肺散 寒
囊、九味 羌活 丸、 葛根 汤颗 粒
【方剂 】清金 化痰 汤
清热肃 肺
【方剂 】银翘 散
痰热郁 肺 证 【中成 药】 清 肺化 痰丸、 清肺 抑 火丸 、 复方 鲜
辛凉解 表
豁痰止 咳
风热感冒 【中成 药】 银 翘解 毒丸、 双黄 连 口服 液、 桑菊 感
竹沥液
宣肺清 热
冒片、 感 冒清 胶囊 、 柴银 口服液
滋阴润 肺 【方剂 】沙参 麦冬 汤
肺阴亏 耗 证
【方剂 】清瘟 败毒 饮
止咳化 痰 【 中 成药 】 养 阴清 肺膏、 百合 固 金丸、 二冬 膏
清热解 毒 【 中 成药】 清瘟 解毒 片、 连 花清瘟 胶囊 、 维 C 银
时行感冒
【知识点三 】喘证（☆☆☆☆☆ ）
凉血泻 火 翘片、 银翘 伤风 胶囊
速记技 巧： 维 C 伤 风治 瘟毒
证候 治 法 方 药应 用
【方剂 】参苏 饮
气虚感冒 益气解 表 【方剂 】麻黄 汤 合华 盖散
【中成 药】参 苏丸 、败 毒散
【中成 药】 小青 龙胶 囊、 风 寒咳嗽 颗粒 、 苓
风寒闭 肺 证 宣肺散 寒平 喘
【知识点二 】咳嗽（☆☆☆☆☆ ） 桂咳喘 宁胶 囊、 桂龙 咳喘 宁胶囊
速记技 巧： 二龙 咳嗽
证候 治 法 方药 应 用
清热化 痰 【方剂 】桑白 皮汤
痰热壅 肺 证
【方剂 】三拗 汤 合止 嗽散
宣肺平 喘 【中成 药】 清肺 消炎 丸、 葶 贝胶囊
疏风散 寒 【中成 药】 通 宣理 肺丸、 风寒 咳 嗽丸、 杏苏 止
祛痰降 逆 【方剂 】二陈 汤合 三子 养亲汤
风寒袭 肺 证
宣肺止 咳 咳糖浆 、三 拗片 痰浊阻 肺 证
宣肺平 喘 【中成 药】橘 红痰 咳颗 粒、祛 痰 止咳 颗粒
速记技 巧： 苏三 痛风
【方剂 】肾气 丸合 参蛤 散
肾不纳 气 证 补肾纳 气平 喘
疏风清 热
【中成 药】补 金片
风热犯 肺 证 【方剂 】桑菊 饮
宣肺止 咳
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【知识点四 】肺胀（☆☆☆） 【知识点六 】胸痹（☆☆☆☆☆ ）
证候 治 法 方 药应 用 证候 治 法 方药应 用
【方剂 】补阳 还五 汤
化痰降 气 【方剂 】苏子 降气 汤 和三 子 养亲汤
益气活 血
痰浊阻 肺证
气虚血 瘀 证 【中成药】芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力
健脾益 肺 【中成 药】苏 子降 气丸 、理气 定 喘丸
通脉止 痛
丸、活 心 丸
清肺化 痰 【方剂 】越 婢加半 夏汤 或 桑 白皮汤
痰热郁 肺证
【方剂 】血府 逐瘀 汤
降逆平 喘 【中成 药】 止咳 平喘 糖浆 、 清肺消 炎丸
理气活 血 【 中 成药】 血府 逐瘀 口服 液、 速效 救心 丸、 复
补肺摄 纳 【方剂 】平喘 固本 汤合 补肺汤
气滞血 瘀 证
肺肾气 虚证
通脉止 痛 方丹参 滴丸 、 冠心 丹参 滴丸 、 银丹 心脑 通软
降气平 喘 【中成 药】 参茸 黑锡 丸、 百 令胶囊
胶囊
【知识点五 】心悸（☆☆）
【方剂 】瓜蒌 薤白 半夏 汤 合 涤痰汤
通阳泄 浊
痰浊痹阻 证 【中成药】血滞通胶囊、 丹蒌片、舒心降脂
证候 治 法 方 药应 用
豁痰宣 痹
片、降 脂通 络软 胶囊
【方剂 】归脾 汤
补血养 心 【方剂 】枳 实薤 白桂 枝汤 合 当归四 逆汤
辛温散 寒
心脾两虚 证 【中成 药】 人参 归脾 丸、 复 方扶芳 藤合 剂、
寒凝心 脉 证 【 中 成药】 宽胸 气雾 剂、 苏 合香丸 、 冠心 苏合
益气安 神
宣通心 阳
益气养 血口 服液 、消 疲灵 颗粒
滴丸、神 香苏 合丸 （庆 余救 心 丸）
【方剂 】天王 补心 丹
【方剂 】生脉 散合 人参 养荣汤
滋阴清 火
阴虚火 旺 证 【中成 药】 天王 补心 丸、 朱 砂安神 片、 宁神
益气养 阴 【 中 成药】 益心 胶囊 、 益心 舒胶囊 、 益心 通脉
养心安 神
气阴两虚 证
补心片 、安 神补 心丸
活血通 脉 颗粒、冠 心生 脉口 服液 、 洛布桑 胶囊
【方剂 】桂 枝甘 草龙 骨牡 蛎 汤合参附 汤
速记技 巧： 一心 卖萝 卜
温补心 阳 【中成 药】 参 仙升 脉口 服液、 心 宝丸 、 芪苈
心阳不 振 证
【知识点七 】不寐（☆☆☆☆）
安神定 悸 强心胶 囊
速记技 巧： 神仙 富有 强心 宝
证候 治法 方 药 应 用
【方剂 】 桃仁 红花 煎 合桂 枝 甘草龙 骨牡 蛎汤
疏肝泻 火 【方剂 】龙胆 泻肝 汤
肝火扰 心 证
活血化 瘀 【中成 药】 血府 逐瘀 口服 液 、七叶 神安 片、
镇心安 神 【中成 药】 泻肝 安 神丸 、复方 罗 布麻 颗粒
瘀阻心 脉 证
理气通 络 稳心颗 粒、 参松 养心 胶囊
【方剂 】黄连 温胆 汤
清化热 痰
速记技 巧： 七叶 参松 稳心 瘀
痰热扰 心 证 【 中 成药】 心速 宁 胶囊、 礞石 滚 痰丸、补 脑 丸
和中安 神
速记技 巧： 痰热 扰心 脑， 速滚蛋
30 31
【知识点四 】肺胀（☆☆☆） 【知识点六 】胸痹（☆☆☆☆☆ ）
证候 治法 方 药应 用 证 候 治 法 方 药应 用
【方剂 】补阳 还五 汤
化痰降 气 【方剂 】苏子 降气 汤 和三 子 养亲汤
益气活 血
痰浊阻 肺证
气虚血 瘀 证 【中成药】芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力
健脾益 肺 【中成 药】苏 子降 气丸 、理气 定 喘丸
通脉止 痛
丸、活 心 丸
清肺化 痰 【方剂 】越 婢加半 夏汤 或 桑 白皮汤
痰热郁 肺证
【方剂 】血府 逐瘀 汤
降逆平 喘 【中成 药】 止咳 平喘 糖浆 、 清肺消 炎丸
理气活 血 【 中 成药】 血府 逐瘀 口服 液、 速效 救心 丸、 复
补肺摄 纳 【方剂 】平喘 固本 汤合 补肺汤
气滞血 瘀 证
肺肾气 虚证
通脉止 痛 方丹参 滴丸 、 冠心 丹参 滴丸 、 银丹 心脑 通软
降气平 喘 【中成 药】 参茸 黑锡 丸、 百 令胶囊
胶囊
【知识点五 】心悸（☆☆）
【方剂 】瓜蒌 薤白 半夏 汤 合 涤痰汤
通阳泄 浊
痰浊痹阻 证 【中成药】血滞通胶囊、 丹蒌片、舒心降脂
证候 治法 方药应 用
豁痰宣 痹
片、降 脂通 络软 胶囊
【方剂 】归脾 汤
补血养 心 【方剂 】枳 实薤 白桂 枝汤 合 当归四 逆汤
辛温散 寒
心脾两虚 证 【中成 药】 人参 归脾 丸、 复 方扶芳 藤合 剂、
寒凝心 脉 证 【 中 成药】 宽胸 气雾 剂、 苏 合香丸 、 冠心 苏合
益气安 神
宣通心 阳
益气养 血口 服液 、消 疲灵 颗粒
滴丸、神 香苏 合丸 （庆 余救 心 丸）
【方剂 】天王 补心 丹
【方剂 】生脉 散合 人参 养荣汤
滋阴清 火
阴虚火 旺 证 【中成 药】 天王 补心 丸、 朱 砂安神 片、 宁神
益气养 阴 【 中 成药】 益心 胶囊 、 益心 舒胶囊 、 益心 通脉
养心安 神
气阴两虚 证
补心片 、安 神补 心丸
活血通 脉 颗粒、冠 心生 脉口 服液 、 洛布桑 胶囊
【方剂 】桂 枝甘 草龙 骨牡 蛎 汤合参附 汤
速记技 巧： 一心 卖萝 卜
温补心 阳 【中成 药】 参 仙升 脉口 服液、 心 宝丸 、 芪苈
心阳不 振 证
【知识点七 】不寐（☆☆☆☆）
安神定 悸 强心胶 囊
速记技 巧： 神仙 富有 强心 宝
证 候 治 法 方 药应 用
【方剂 】 桃仁 红花 煎 合桂 枝 甘草龙 骨牡 蛎汤
疏肝泻 火 【方剂 】龙胆 泻肝 汤
肝火扰 心 证
活血化 瘀 【中成 药】 血府 逐瘀 口服 液 、七叶 神安 片、
镇心安 神 【中成 药】 泻肝安 神丸 、复方 罗 布麻 颗粒
瘀阻心 脉 证
理气通 络 稳心颗 粒、 参松 养心 胶囊
【方剂 】黄连 温胆 汤
清化热 痰
速记技 巧： 七叶 参松 稳心 瘀
痰热扰 心 证 【 中 成药】 心速 宁 胶囊、 礞石 滚 痰丸、补 脑 丸
和中安 神
速记技 巧： 痰热 扰心 脑， 速滚蛋
30 31
【方剂 】归脾 汤 【知识点九 】泄泻（☆☆☆☆☆ ）
补益心 脾
心脾两 虚 证 【 中 成药】 北芪 五 加片、 眠安 宁 口服 液、 脑 力
养血安 神
证候 治法 方药 应 用
静糖浆
芳香化 湿 【方剂 】藿香 正气 散
滋阴降 火 【方剂 】六 味地 黄丸 合交泰丸
寒湿内盛 证
心肾不 交 证
解表散 寒 【中成 药】 藿香 正气 水、五苓 散
交通心 肾 【中成 药】 乌灵 胶囊 、滋 肾 宁神丸
【方剂 】葛根 芩连 汤
益气镇 惊 【方剂 】安 神定 志丸 合酸枣仁 汤
心胆气 虚 证
清热燥 湿 【中成药】肠 康 片、香连片、痢必灵片、泻痢
安神定 志 【中成 药】柏 子养 心丸
湿热伤中 证
分利止 泻 消胶囊 、连 蒲双 清片 、白 蒲黄片
【知识点八 】胃痛（☆☆☆☆）
速记技 巧： 热炕 香蒲 止痢
【方剂 】保和 丸
证候 治 法 方 药应 用
消食导 滞
食滞肠胃 证 【中成药】 加味保和丸、枳实导滞丸、和中理
温胃散 寒 【方剂 】良附 丸
和中止 泻
寒邪客 胃证 脾丸
行气止 痛 【中成 药】 良附 丸、 安中 片 、仲景 胃灵 丸
【方剂 】痛泻 要方
【方剂 】保和 丸
肝气乘脾 证 抑肝扶 脾
消食导 滞
【中成 药】 痛泻 宁颗 粒、 养 胃颗粒
饮食伤 胃证 【中成 药】 槟 榔四 消丸 、 开 胸顺气 丸、 沉香 化滞
和胃止 痛
【方剂 】参苓 白术 散
丸、加味 保和 丸
健脾益 气
脾胃虚 弱 证 【中成药】 人参健脾丸、补中益气丸、参苓健
【方剂 】柴胡 疏肝 散
化湿止 泻
疏肝解 郁
脾胃颗 粒
肝气犯 胃证 【中成 药】 沉香 化气 丸 、 朴 沉化郁 丸、 舒肝 健胃
理气止 痛
【方剂 】四神 丸
丸、舒 肝和 胃丸、 调胃 舒肝 丸
温肾健 脾
肾阳虚衰 证 【中成 药】 四 神丸 、 桂 附理 中丸、 固本 益肠 片、
清化湿 热 【方剂 】清中 汤
固涩止 泻
湿热中 阻证
肠胃宁 片
理气和 胃 【中成 药】 木香 槟榔 丸、 中满 分 消丸 、 胃痛 宁片
【方剂 】一贯 煎合 芍药 甘草汤 【知识点十 】便秘（☆☆☆☆）
养阴益 胃 【中成 药】 胃尔 康片 、 胃乐 新颗粒 、 胃安 胶囊、
胃阴亏 耗证
证 候 治 法 方 药 应 用
和中止 痛 阴虚胃 痛颗 粒
【方剂 】麻子 仁丸
速记技 巧： 一勺 安乐 康治 阴虚
泻热导 滞 【中成 药】 麻 仁胶 囊、 麻仁 润肠丸 、 麻 仁滋 脾丸、通
【方剂 】黄芪 建中 汤
热秘
温中健 脾
润肠通 便 幽润燥 丸、 清泻 丸、 复方 芦荟胶 囊
脾胃虚 寒证 【中成 药】 黄 芪健 胃膏 、 温胃 舒 胶囊 、 胃疡 灵颗
和胃止 痛
速记技 巧： 麻仁 通清 泻有 复方
粒、 虚寒 胃痛 颗粒
32 33
【方剂 】归脾 汤 【知识点九 】泄泻（☆☆☆☆☆ ）
补益心 脾
心脾两 虚 证 【 中 成药】 北芪 五 加片、 眠安 宁 口服 液、 脑 力
养血安 神
证 候 治 法 方 药应 用
静糖浆
芳香化 湿 【方剂 】藿香 正气 散
滋阴降 火 【方剂 】六 味地 黄丸 合交泰丸
寒湿内盛 证
心肾不 交 证
解表散 寒 【中成 药】 藿香 正气 水、五苓 散
交通心 肾 【中成 药】 乌灵 胶囊 、滋 肾 宁神丸
【方剂 】葛根 芩连 汤
益气镇 惊 【方剂 】安 神定 志丸 合酸枣仁 汤
心胆气 虚 证
清热燥 湿 【中成药】肠 康片、香连片、痢必灵片、泻痢
安神定 志 【中成 药】柏 子养 心丸
湿热伤中 证
分利止 泻 消胶囊 、连 蒲双 清片 、白 蒲黄片
【知识点八 】胃痛（☆☆☆☆）
速记技 巧： 热炕 香蒲 止痢
【方剂 】保和 丸
证候 治法 方 药应 用
消食导 滞
食滞肠胃 证 【中成药】 加味保和丸、枳实导滞丸、和中理
温胃散 寒 【方剂 】良附 丸
和中止 泻
寒邪客 胃证 脾丸
行气止 痛 【中成 药】 良附 丸、 安中 片 、仲景 胃灵 丸
【方剂 】痛泻 要方
【方剂 】保和 丸
肝气乘脾 证 抑肝扶 脾
消食导 滞
【中成 药】 痛泻 宁颗 粒、 养 胃颗粒
饮食伤 胃证 【中成 药】 槟 榔四 消丸 、 开 胸顺气 丸、 沉香 化滞
和胃止 痛
【方剂 】参苓 白术 散
丸、加味 保和 丸
健脾益 气
脾胃虚 弱 证 【中成药】 人参健脾丸、补中益气丸、参苓健
【方剂 】柴胡 疏肝 散
化湿止 泻
疏肝解 郁
脾胃颗 粒
肝气犯 胃证 【中成 药】 沉香 化气 丸 、 朴 沉化郁 丸、 舒肝 健胃
理气止 痛
【方剂 】四神 丸
丸、舒 肝和 胃丸、 调胃 舒肝 丸
温肾健 脾
肾阳虚衰 证 【中成 药】 四 神丸 、 桂 附理 中丸、 固本 益肠 片、
清化湿 热 【方剂 】清中 汤
固涩止 泻
湿热中 阻证
肠胃宁 片
理气和 胃 【中成 药】 木香 槟榔 丸、 中满 分 消丸 、 胃痛 宁片
【方剂 】一贯 煎合 芍药 甘草汤 【知识点十 】便秘（☆☆☆☆）
养阴益 胃 【中成 药】 胃尔 康片 、 胃乐 新颗粒 、 胃安 胶囊、
胃阴亏 耗证
证候 治 法 方 药应 用
和中止 痛 阴虚胃 痛颗 粒
【方剂 】麻子 仁丸
速记技 巧： 一勺 安乐 康治 阴虚
泻热导 滞 【中成 药】 麻 仁胶 囊、 麻仁 润肠丸 、 麻 仁滋 脾丸、通
【方剂 】黄芪 建中 汤
热秘
温中健 脾
润肠通 便 幽润燥 丸、 清泻 丸、 复方 芦荟胶 囊
脾胃虚 寒证 【中成 药】 黄 芪健 胃膏 、 温胃 舒 胶囊 、 胃疡 灵颗
和胃止 痛
速记技 巧： 麻仁 通清 泻有 复方
粒、 虚寒 胃痛 颗粒
32 33
【方剂 】六磨 汤 【知识点十 二】眩晕（☆☆）
气秘 顺气导 滞
【中成 药】 四 磨汤 口服 液、厚 朴 排气 合剂
证候 治 法 方 药 应 用
温里散 寒 【方剂 】温脾 汤 合半 硫丸
冷秘
【方剂 】天麻 钩藤 饮
通便止 痛 【中成 药】 小 建中 合剂 与四磨 汤 口服 液合 用
平肝潜 阳
肝阳上 亢证 【中成 药】 天麻 钩藤颗 粒、 松龄血 脉康 胶囊 、 复
【方剂 】黄芪 汤
滋养肝 肾
方罗布 麻颗 粒
虚秘 益气润 肠 【中成 药】 便秘 通、 通 便胶 囊、 芪 蓉润 肠口 服液、 苁
补益气 血 【方剂 】归脾 汤
蓉通便 口服 液
气血亏 虚证
调养心 脾 【中成 药】 归脾 丸、 益中 生 血片、 参茸 阿胶
【知识点十 一】头痛（☆☆☆☆ ）
滋养肝 肾 【方剂 】左归 丸
肾精不 足证
益精填 髓 【中成 药】 左归 丸、 古汉 养 生精
证候 治 法 方 药应 用
化痰祛 湿 【方剂 】半夏 白术 天麻 汤
【方剂 】川芎 茶调 散
痰湿中 阻证
健脾和 胃 【中成 药】 半夏 天麻丸 、 眩 晕宁 颗 粒、 晕复 静片
【中成 药】 川 芎茶 调颗 粒、 天麻头 痛片、 都
风寒头痛 疏风散 寒止 痛
梁软胶 囊
【知识点十 三】中风（☆☆☆）
速记技 巧： 天都 凶寒
证 候 治法 方 药 应 用
【方剂 】芎芷 石膏 汤
风热头痛 疏风清 热和 络
祛风化 痰 【方剂 】真方 白丸 子
【中成 药】 清眩 片、 芎菊 上 清丸
风痰入 络证
通络 【中成 药】 大 活络 丸、 再 造 丸、 豨 蛭 络达 胶囊
【方剂 】天麻 钩藤 饮
【方剂 】天麻 钩藤 饮
肝阳头痛 平肝潜 阳息 风 【中成 药】 天 麻钩 藤颗 粒、 天麻首 乌片、 清
平肝潜 阳
风阳上 扰证 【 中 成药 】 心脑 静片 、 松龄血 脉 康胶 囊、 全天
脑降压 片、 脑立 清丸
活血通 络
麻胶囊
【方剂 】加味 四物 汤
养血滋 阴
【方剂 】补阳 还五 汤
血虚头痛 【中成 药】 益 血生 胶囊、 养 血清脑 颗粒、 天
益气养 血
和络止 痛
气虚血 瘀证 【中成 药】 络 脉通 颗粒、 软 脉灵口 服液 、 脑 安
麻头痛 片
化瘀通 络
颗粒、 消栓 胶囊 、复 方地 龙胶囊
【方剂 】通窍 活血 汤
活血化 瘀
瘀血头痛 【中成 药】 血府 逐瘀 口服 液 、通天 口服 液、
通窍止 痛
逐瘀通 脉胶 囊、 丹七 片
34 35
【方剂 】六磨 汤 【知识点十 二】眩晕（☆☆）
气秘 顺气导 滞
【中成 药】 四 磨汤 口服 液、厚 朴 排气 合剂
证候 治 法 方 药应 用
温里散 寒 【方剂 】温脾 汤 合半 硫丸
冷秘
【方剂 】天麻 钩藤 饮
通便止 痛 【中成 药】 小 建中 合剂 与四磨 汤 口服 液合 用
平肝潜 阳
肝阳上 亢证 【中成 药】 天麻 钩藤颗 粒、 松龄血 脉康 胶囊 、 复
【方剂 】黄芪 汤
滋养肝 肾
方罗布 麻颗 粒
虚秘 益气润 肠 【中成 药】 便秘 通、 通 便胶 囊、 芪 蓉润 肠口 服液、 苁
补益气 血 【方剂 】归脾 汤
蓉通便 口服 液
气血亏 虚证
调养心 脾 【中成 药】 归脾 丸、 益中 生 血片、 参茸 阿胶
【知识点十 一】头痛（☆☆☆☆ ）
滋养肝 肾 【方剂 】左归 丸
肾精不 足证
益精填 髓 【中成 药】 左归 丸、 古汉 养 生精
证候 治法 方药应 用
化痰祛 湿 【方剂 】半夏 白术 天麻 汤
【方剂 】川芎 茶调 散
痰湿中 阻证
健脾和 胃 【中成 药】 半夏 天麻丸 、 眩 晕宁 颗 粒、 晕复 静片
【中成 药】 川 芎茶 调颗 粒、 天麻头 痛片、 都
风寒头痛 疏风散 寒止 痛
梁软胶 囊
【知识点十 三】中风（☆☆☆）
速记技 巧： 天都 凶寒
证候 治 法 方 药应 用
【方剂 】芎芷 石膏 汤
风热头痛 疏风清 热和 络
祛风化 痰 【方剂 】真方 白丸 子
【中成 药】 清眩 片、 芎菊 上 清丸
风痰入 络证
通络 【中成 药】 大 活络 丸、 再 造 丸、 豨蛭 络达 胶囊
【方剂 】天麻 钩藤 饮
【方剂 】天麻 钩藤 饮
肝阳头痛 平肝潜 阳息 风 【中成 药】 天 麻钩 藤颗 粒、 天麻首 乌片、 清
平肝潜 阳
风阳上 扰证 【 中 成药 】 心脑 静片 、 松龄血 脉 康胶 囊、 全天
脑降压 片、 脑立 清丸
活血通 络
麻胶囊
【方剂 】加味 四物 汤
养血滋 阴
【方剂 】补阳 还五 汤
血虚头痛 【中成 药】 益 血生 胶囊、 养 血清脑 颗粒、 天
益气养 血
和络止 痛
气虚血 瘀证 【中成 药】 络 脉通 颗粒、 软 脉灵口 服液 、 脑 安
麻头痛 片
化瘀通 络
颗粒、 消栓 胶囊 、复 方地 龙胶囊
【方剂 】通窍 活血 汤
活血化 瘀
瘀血头痛 【中成 药】 血府 逐瘀 口服 液 、通天 口服 液、
通窍止 痛
逐瘀通 脉胶 囊、 丹七 片
34 35
【知识点十 四】胁痛（☆☆） 【知识点十 六】淋证（☆☆☆☆ ）
证候 治 法 方 药应 用 证候 治法 方 药 应 用
【方剂 】柴胡 疏肝 散 清热利 湿 【方剂 】八正 散
肝郁气 滞证 疏肝理 气 热淋
【中成 药】 柴胡 舒肝 丸、 四 逆散、 舒肝 止痛 丸 通淋 【中成 药】八 正胶 囊、 复肾宁 片 、分 清五 淋丸
【方剂 】龙胆 泻肝 汤 【方剂 】石韦 散
肝胆湿 热证 清热利 湿 清热利 湿
【中成 药】 龙胆 泻肝 丸、 利 胆片、 胆石 清片 石淋 【中 成药】复方金钱草颗粒、净石灵胶 囊、 五淋
排石通 淋
化石丸
【方剂 】血府 逐瘀 汤 或复 元 活血汤
瘀血阻 络证 祛瘀通 络 【 中 成药】 血府 逐瘀 口服 液、 元胡 止痛 片、 和 络 清热通 淋 【方剂 】小蓟 饮子
血淋
舒肝 胶囊 、肝 达康 颗粒 凉血止 血 【中成 药】 肾炎 灵胶 囊、五淋 丸
【方剂 】一贯 煎 理气疏 导 【方剂 】沉香 散
肝络失 养证 养阴柔 肝 气淋
【中成 药】 复方 益肝 灵片 、 慢肝养 阴胶 囊 通淋利 尿 【中成 药】 柴胡 舒肝 丸
清热利 湿 【方剂 】程 氏萆 薢分清 饮
【知识点十 五】消渴（☆☆☆☆ ☆）
膏淋
分清泄 浊 【中成 药】 萆薢 分清 丸、 前 列泰片
证候 治 法 方 药应 用 【方剂 】无比 山药 丸
劳淋 补脾益 肾
【方剂 】玉女 煎 【中成 药】 前列 回春 胶囊 、 男康片
阴虚燥 热 证 养阴润 燥
【中成 药】 降糖 胶囊 、消渴平 片 、消 糖灵 胶囊
【知识点十 七】癃闭（☆☆☆）
【方剂 】参苓 白术 散
脾胃气 虚 证 健脾益 气
【中成 药】 参苓 白术 散、 益 津降糖 口服 液 证 候 治法 方 药 应 用
益气健 脾 【方剂 】 七味 白术 散， 可合生脉散 益气 生津 止渴 清利湿 热 【方剂 】八正 散
气阴两 虚 证 膀胱湿 热证
生津止 渴 【中成 药】 参精 止渴 丸、 参 芪降糖 胶囊 、 消渴 丸 通利小 便 【中成 药】 八正 合剂 、清 淋 颗粒
【方剂 】六味 地黄 丸 【方剂 】代抵 当汤
肾阴亏 虚 证 滋养肾 阴 行瘀散 结
【中成 药】 六味 地黄 丸、 麦 味地黄 丸 湿热瘀 阻证 【中成 药】 癃清 片、 前列 通瘀 胶 囊、 前列 通片 、
通利水 道
癃闭舒 胶囊
【方剂 】肾气 丸
阴阳两 虚证 温阳滋 肾
【中成 药】金 匮肾 气丸 温补肾 阳 【方剂 】济生 肾气 丸
肾阳衰 惫证
化气利 水 【中成 药】 济生 肾气 丸、金匮 肾 气丸
36 37
【知识点十 四】胁痛（☆☆） 【知识点十 六】淋证（☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用 证候 治 法 方 药应 用
【方剂 】柴胡 疏肝 散 清热利 湿 【方剂 】八正 散
肝郁气 滞证 疏肝理 气 热淋
【中成 药】 柴胡 舒肝 丸、 四 逆散、 舒肝 止痛 丸 通淋 【中成 药】八 正胶 囊、 复肾宁 片 、分 清五 淋丸
【方剂 】龙胆 泻肝 汤 【方剂 】石韦 散
肝胆湿 热证 清热利 湿 清热利 湿
【中成 药】 龙胆 泻肝 丸、 利 胆片、 胆石 清片 石淋 【中 成药】复方金钱草颗粒、净石灵胶 囊、 五淋
排石通 淋
化石丸
【方剂 】血府 逐瘀 汤 或复 元 活血汤
瘀血阻 络证 祛瘀通 络 【 中 成药】 血府 逐瘀 口服 液、 元胡 止痛 片、 和 络 清热通 淋 【方剂 】小蓟 饮子
血淋
舒肝 胶囊 、肝 达康 颗粒 凉血止 血 【中成 药】 肾炎 灵胶 囊、五淋 丸
【方剂 】一贯 煎 理气疏 导 【方剂 】沉香 散
肝络失 养证 养阴柔 肝 气淋
【中成 药】 复方 益肝 灵片 、 慢肝养 阴胶 囊 通淋利 尿 【中成 药】 柴胡 舒肝 丸
清热利 湿 【方剂 】程 氏萆 薢分清 饮
【知识点十 五】消渴（☆☆☆☆ ☆）
膏淋
分清泄 浊 【中成 药】 萆薢 分清 丸、 前 列泰片
证候 治法 方药应 用 【方剂 】无比 山药 丸
劳淋 补脾益 肾
【方剂 】玉女 煎 【中成 药】 前列 回春 胶囊 、 男康片
阴虚燥 热 证 养阴润 燥
【中成 药】 降糖 胶囊 、消渴平 片 、消 糖灵 胶囊
【知识点十 七】癃闭（☆☆☆）
【方剂 】参苓 白术 散
脾胃气 虚 证 健脾益 气
【中成 药】 参苓 白术 散、 益 津降糖 口服 液 证候 治 法 方 药应 用
益气健 脾 【方剂 】 七味 白术 散， 可合 生脉散 益气 生津 止渴 清利湿 热 【方剂 】八正 散
气阴两 虚 证 膀胱湿 热证
生津止 渴 【中成 药】 参精 止渴 丸、 参 芪降糖 胶囊 、 消渴 丸 通利小 便 【中成 药】 八正 合剂 、清 淋 颗粒
【方剂 】六味 地黄 丸 【方剂 】代抵 当汤
肾阴亏 虚 证 滋养肾 阴 行瘀散 结
【中成 药】 六味 地黄 丸、 麦 味地黄 丸 湿热瘀 阻证 【中成 药】 癃清 片、 前列 通瘀 胶 囊、 前列 通片 、
通利水 道
癃闭舒 胶囊
【方剂 】肾气 丸
阴阳两 虚证 温阳滋 肾
【中成 药】金 匮肾 气丸 温补肾 阳 【方剂 】济生 肾气 丸
肾阳衰 惫证
化气利 水 【中成 药】 济生 肾气 丸、金匮 肾 气丸
36 37
【知识点十 八】水肿（☆☆） 【知识点二 十】腰痛（☆☆）
证候 治 法 方 药应 用 证候 治法 方药应 用
疏风清 热 【方剂 】越婢 加术 汤 【方剂 】左归 丸（ 肾阴 虚）； 右 归丸 （肾 阳虚 ）
风水相 搏证
宣肺行 水 【中成 药】 肾炎 解热 片 【 中成 药】左 归丸、 鱼鳔 丸、 七宝美 髯丸 、腰痛
肾虚腰 痛 补肾壮 腰
健脾化 湿 【方剂 】五 皮散 合胃苓 汤 片、杜 仲补 天素 片、 桂附 地黄丸 、济 生肾 气丸 、
水湿浸 渍证
杜仲颗 粒
通阳利 水 【中成 药】 肾炎 消肿 片
【方剂 】身痛 逐瘀 汤
【方剂 】疏凿 饮子
湿热壅 盛证 分利湿 热 活血化 瘀
【中成 药】 肾炎 灵胶 囊、肾炎 四 味片 瘀血腰 痛 【 中成 药】瘀 血痹颗 粒、 舒筋 活血定 痛散 、腰疼
通络止 痛
丸、腰 痹通 胶囊
温阳健 脾 【方剂 】实脾 饮
脾阳虚 衰证
行气利 水 【中成 药】 肾炎 温阳 片 【方剂 】四妙 丸
清热利 湿
湿热腰 痛 【 中成 药】三 妙丸、 四妙 丸、 湿热痹 颗粒 、 豨 莶
温肾助 阳 【方剂 】济 生肾 气丸 合真武汤
舒筋止 痛
肾阳衰 微证
丸、风 湿圣 药胶 囊
化气行 水 【中成 药】 肾 炎舒 颗粒、 肾 炎康复 片、 肾 康宁 片
【方剂 】甘姜 苓术 汤
散寒除 湿
【知识点十 九】痹证（☆☆☆☆ ）
寒湿腰 痛 【中成 药】 附桂 风湿 膏、 狗 皮膏、 风寒 双离 拐片 、
温经通 络
祛风舒 筋丸
证 候 治 法 方 药应 用
祛风通络 【方剂 】防风 汤
行痹
散寒除 湿 【中成 药】 九味 羌活 丸
散寒通络 【方剂 】乌头 汤
痛痹
祛风除 湿 【中成 药】 风湿 定片 、寒 湿 痹颗粒
【方剂 】薏苡 仁汤
除湿通络
着痹 【中成 药】 风湿 痹康 胶囊 、 痹痛宁 胶囊 、四 妙丸 、
祛风散 寒
湿热痹 颗粒
【方剂 】桃红 饮合 独活 寄生汤
化痰祛 瘀
尪痹 【中成 药】 独活 寄生 合剂 、 尪痹 颗粒、 天麻 丸、 益
滋养肝 肾
肾蠲痹 丸
38 39
【知识点十 八】水肿（☆☆） 【知识点二 十】腰痛（☆☆）
证候 治法 方药应 用 证候 治 法 方 药应 用
疏风清 热 【方剂 】越婢 加术 汤 【方剂 】左归 丸（ 肾阴 虚）； 右 归丸 （肾 阳虚 ）
风水相 搏证
宣肺行 水 【中成 药】 肾炎 解热 片 【 中成 药】左 归丸、 鱼鳔 丸、 七宝美 髯丸 、腰痛
肾虚腰 痛 补肾壮 腰
健脾化 湿 【方剂 】五 皮散 合胃苓 汤 片、杜 仲补 天素 片、 桂附 地黄丸 、济 生肾 气丸 、
水湿浸 渍证
杜仲颗 粒
通阳利 水 【中成 药】 肾炎 消肿 片
【方剂 】身痛 逐瘀 汤
【方剂 】疏凿 饮子
湿热壅 盛证 分利湿 热 活血化 瘀
【中成 药】 肾炎 灵胶 囊、肾炎 四 味片 瘀血腰 痛 【 中成 药】瘀 血痹颗 粒、 舒筋 活血定 痛散 、腰疼
通络止 痛
丸、腰 痹通 胶囊
温阳健 脾 【方剂 】实脾 饮
脾阳虚 衰证
行气利 水 【中成 药】 肾炎 温阳 片 【方剂 】四妙 丸
清热利 湿
湿热腰 痛 【 中成 药】三 妙丸、 四妙 丸、 湿热痹 颗粒 、 豨莶
温肾助 阳 【方剂 】济 生肾 气丸 合真武汤
舒筋止 痛
肾阳衰 微证
丸、风 湿圣 药胶 囊
化气行 水 【中成 药】 肾 炎舒 颗粒、 肾 炎康复 片、 肾 康宁 片
【方剂 】甘姜 苓术 汤
散寒除 湿
【知识点十 九】痹证（☆☆☆☆ ）
寒湿腰 痛 【中成 药】 附桂 风湿 膏、 狗 皮膏、 风寒 双离 拐片 、
温经通 络
祛风舒 筋丸
证候 治法 方药应 用
祛风通络 【方剂 】防风 汤
行痹
散寒除 湿 【中成 药】 九味 羌活 丸
散寒通络 【方剂 】乌头 汤
痛痹
祛风除 湿 【中成 药】 风湿 定片 、寒 湿 痹颗粒
【方剂 】薏苡 仁汤
除湿通络
着痹 【中成 药】 风湿 痹康 胶囊 、 痹痛宁 胶囊 、四 妙丸 、
祛风散 寒
湿热痹 颗粒
【方剂 】桃红 饮合 独活 寄生汤
化痰祛 瘀
尪痹 【中成 药】 独活 寄生 合剂 、 尪痹 颗粒、 天麻 丸、 益
滋养肝 肾
肾蠲痹 丸
38 39
【知识点四 】瘾疹（☆☆）
第七章 中医外科常见病 辨证论治
证候 治法 方 药 应 用
【方剂 】桂 枝麻 黄各 半汤
【知识点一 】乳痈（☆☆☆）
风寒束 表证 疏风散 寒止 痒
【中成 药】荆 防颗 粒、 肤痒颗 粒
证候 治 法 方 药应 用
【方剂 】消风 散
疏肝清 胃 【方剂 】瓜 蒌牛 蒡汤
风热犯 表证 疏风清 热止 痒 【中成 药】 消风 止痒 颗粒 、 荆肤止 痒颗 粒、
气滞热 壅证
通乳消 肿 【中成 药】活 血解 毒丸 、活血 消 炎丸
皮敏消 胶囊
清热解 毒 【 方 剂】 五味 消毒 饮合 透脓散
【方剂 】防 风通 圣散
热毒炽 盛证
疏风解 表
托里透 脓 【中成 药】牛 黄化 毒片 、九一 散
胃肠湿 热证 【中成 药】 防 风通 圣丸、 皮肤 病 血毒 丸、 乌
通腑泄 热
蛇止痒 丸
【知识点二 】乳癖（☆☆☆）
养血祛 风 【方剂 】当归 饮子
血虚风 燥证
证候 治 法 方 药应 用 润燥止 痒 【中成 药】 润燥 止痒 胶囊
疏肝解 郁 【方剂 】逍遥 蒌贝 散
【知识点五 】痔（☆☆☆）
肝郁痰 凝证
化痰散 结 【 中 成药】乳核 散结 片、乳疾 灵 颗粒、乳康 片
【方剂 】二 仙汤 合四 物汤
证 候 治法 方药应 用
冲任失 调证 调摄冲 任
【中成 药】乳 增宁 胶囊
【方剂 】凉血 地黄 汤
风伤肠 络证 清热凉 血祛 风 【中成 药】 槐 角丸、 痔疮 片 、 痔康 片、 参
【知识点三 】粉刺（☆☆☆）
蛇花痔 疮膏
证候 治 法 方 药应 用
【方剂 】脏 连丸
湿热下 注证 清热利 湿止 血 【中成 药】 地榆 槐角 丸、 痔特 佳 片、 消痔
【方剂 】枇杷 清肺 饮
肺经风 热证 疏风清 肺
【中成 药】 化瘀 祛斑 胶囊 软膏、 肛泰 栓
【方剂 】止痛 如神 汤
清热除 湿 【方剂 】茵陈 蒿汤
气滞血 瘀证 理气祛 风活 血
胃肠湿 热证
【中成 药】 马应 龙麝 香痔 疮 膏、痔宁 片
解毒 【中成 药】 消痤 丸、 金 花消 痤丸、 清热 暗疮 片
【方剂 】补中 益气 汤
除湿化 痰 【方剂 】二陈 汤合 桃红 四物汤
痰湿瘀 滞证
脾虚气 陷证 补气升 提举 陷 【中成 药】 补 中益 气丸 、 补 气升提 片、 消
活血散 结 【中成 药】当 归苦 参丸
痔丸
40 41
【知识点四 】瘾疹（☆☆）
第七章 中医 外科常见病 辨证论 治
证候 治 法 方 药 应 用
【方剂 】桂 枝麻 黄各 半汤
【知识点一 】乳痈（☆☆☆）
风寒束 表证 疏风散 寒止 痒
【中成 药】荆 防颗 粒、 肤痒颗 粒
证候 治法 方药应 用
【方剂 】消风 散
疏肝清 胃 【方剂 】瓜 蒌牛 蒡汤
风热犯 表证 疏风清 热止 痒 【中成 药】 消风 止痒 颗粒 、 荆肤止 痒颗 粒、
气滞热 壅证
通乳消 肿 【中成 药】活 血解 毒丸 、活血 消 炎丸
皮敏消 胶囊
清热解 毒 【 方 剂】 五味 消毒 饮合 透脓散
【方剂 】防 风通 圣散
热毒炽 盛证
疏风解 表
托里透 脓 【中成 药】牛 黄化 毒片 、九一 散
胃肠湿 热证 【中成 药】 防 风通 圣丸、 皮肤 病 血毒 丸、 乌
通腑泄 热
蛇止痒 丸
【知识点二 】乳癖（☆☆☆）
养血祛 风 【方剂 】当归 饮子
血虚风 燥证
证 候 治法 方药 应 用 润燥止 痒 【中成 药】 润燥 止痒 胶囊
疏肝解 郁 【方剂 】逍遥 蒌贝 散
【知识点五 】痔（☆☆☆）
肝郁痰 凝证
化痰散 结 【 中 成药】乳核 散结 片、乳疾 灵 颗粒、乳康 片
【方剂 】二 仙汤 合四 物汤
证候 治 法 方 药 应 用
冲任失 调证 调摄冲 任
【中成 药】乳 增宁 胶囊
【方剂 】凉血 地黄 汤
风伤肠 络证 清热凉 血祛 风 【中成 药】 槐 角丸、 痔疮 片 、 痔康 片、 参
【知识点三 】粉刺（☆☆☆）
蛇花痔 疮膏
证候 治 法 方药应 用
【方剂 】脏 连丸
湿热下 注证 清热利 湿止 血 【中成 药】 地榆 槐角 丸、 痔特 佳 片、 消痔
【方剂 】枇杷 清肺 饮
肺经风 热证 疏风清 肺
【中成 药】 化瘀 祛斑 胶囊 软膏、 肛泰 栓
【方剂 】止痛 如神 汤
清热除 湿 【方剂 】茵陈 蒿汤
气滞血 瘀证 理气祛 风活 血
胃肠湿 热证
【中成 药】 马应 龙麝 香痔 疮 膏、痔宁 片
解毒 【中成 药】 消痤 丸、 金 花消 痤丸、 清热 暗疮 片
【方剂 】补中 益气 汤
除湿化 痰 【方剂 】二陈 汤合 桃红 四物汤
痰湿瘀 滞证
脾虚气 陷证 补气升 提举 陷 【中成 药】 补 中益 气丸 、 补 气升提 片、 消
活血散 结 【中成 药】当 归苦 参丸
痔丸
40 41
【知识点六 】阳痿（☆☆）
第八章 中医妇科常见病 辨证论治
证候 治 法 方 药应 用
【 方剂】 启 阳 娱心丹
【知识点一 】月经先期（☆☆☆ ）
惊恐伤 肾 证 益肾宁 神
【 中成药 】 滋肾宁 神口 服液 、 补 肾安神 口服 液
证 候 治 法 方药应 用
【 方剂】 归脾 汤
补脾益 气 【方剂 】补中 益气 汤或 归脾汤
心脾两 虚 证 补益心 脾 【 中成药 】 人 参归 脾丸 、 刺 五加脑 灵液 、 强力
脾气虚 证
摄血调 经 【中成 药】 人参 归脾 丸、 当 归丸
脑清素 片
补益肾 气 【方剂 】固阴 煎或 归肾 丸
【 方剂】 逍 遥 散
肾气虚 证
肝郁不 舒 证 疏肝解 郁
固冲调 经 【中成 药】 女金 丹丸
【 中成药 】 疏 肝益阳 胶囊
疏肝清 热 【方剂 】丹栀 逍遥 散
【 方剂】 右归 丸
肝郁血 热证
凉血调 经 【中成 药】 丹栀 逍遥 丸
肾阳不 足 证 温肾助 阳 【 中成药 】 益 肾灵 颗粒 、 强 龙益肾 胶囊 、 蚕蛾
公补片 、海龙 蛤蚧 口服液 、健阳 片
【知识点二 】月经后期（☆☆☆ ）
证 候 治 法 方 药 应 用
【方剂 】归肾 丸
肾虚证 补肾养 血调 经
【中成 药】 春血 安胶 囊、 天 紫红女 金胶 囊
【方剂 】大补 元煎
血虚证 补血益 气调 经
【中成 药】 复方 益母 草膏 、 四物益 母丸
【方剂 】乌药 汤
气滞证 理气行 滞调 经 【中成 药】 益母丸、 得生丸、 调经丸、 调经活
血片
燥湿化 痰 【方剂 】芎归 二陈 汤
痰湿证
活血调 经 【中成 药】 二陈 丸
42 43
【知识点六 】阳痿（☆☆）
第八章 中医妇科常见病 辨证论治
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 启 阳 娱心丹
【知识点一 】月经先期（☆☆☆ ）
惊恐伤 肾 证 益肾宁 神
【中成 药 】 滋 肾宁 神口 服液 、 补 肾安神 口服 液
证 候 治 法 方 药应 用
【方剂 】 归脾 汤
补脾益 气 【方剂 】补中 益气 汤或 归脾汤
心脾两 虚 证 补益心 脾 【中成 药 】 人 参归 脾丸 、 刺 五加脑 灵液 、 强 力
脾气虚 证
摄血调 经 【中成 药】 人参 归脾 丸、 当 归丸
脑清素 片
补益肾 气 【方剂 】固阴 煎或 归肾 丸
【方剂 】 逍 遥 散
肾气虚 证
肝郁不 舒 证 疏肝解 郁
固冲调 经 【中成 药】 女金 丹丸
【中成 药 】 疏 肝益阳 胶囊
疏肝清 热 【方剂 】丹栀 逍遥 散
【方剂 】 右归 丸
肝郁血 热证
凉血调 经 【中成 药】 丹栀 逍遥 丸
肾阳不 足 证 温肾助 阳 【中成 药 】 益 肾灵 颗粒 、 强 龙益肾 胶囊 、 蚕 蛾
公补片 、海龙 蛤蚧 口服液 、健 阳 片
【知识点二 】月经后期（☆☆☆ ）
证 候 治 法 方 药 应 用
【方剂 】归肾 丸
肾虚证 补肾养 血调 经
【中成 药】 春血 安胶 囊、 天 紫红女 金胶 囊
【方剂 】大补 元煎
血虚证 补血益 气调 经
【中成 药】 复方 益母 草膏 、 四物益 母丸
【方剂 】乌药 汤
气滞证 理气行 滞调 经 【中成 药】 益母丸、 得生丸、 调经丸、 调经活
血片
燥湿化 痰 【方剂 】芎归 二陈 汤
痰湿证
活血调 经 【中成 药】 二陈 丸
42 43
【知识点三 】月经先后无定期（ ☆☆） 清热凉 血 【方剂 】保阴 煎
血热证
固冲止 血 【中成 药】 宫 血宁 胶囊 、断血 流 片、 止血 灵 胶囊
证候 治 法 方 药应 用
活血化 瘀 【方剂 】失笑 散
血瘀证
【方剂 】固阴 煎
理冲止 血 【中成 药】 宫 血停 颗粒 、 坤 宁口服 液、 宫宁 颗粒
肾虚证 补肾调 经
【中成 药】 鹿胎 胶囊
【知识点六 】痛经（☆☆）
【方剂 】逍遥 散
肝郁证 疏肝理 气调 经
【中成 药】 妇 科调 经片 、 香 附丸、 妇科 十味 片
证候 治法 方药应 用
补脾益 气 【方剂 】归脾 汤
【方剂 】膈下 逐瘀 汤
脾虚证
理气行 滞
养血调 经 【中成 药】 归脾 丸、 薯蓣 丸
气滞血 瘀证 【中成 药】 调经 丸、 元胡 止 痛片、 益母 丸、
化瘀止 痛
舒尔经 颗粒
【知识点四 】月经过少（☆☆）
温经散 寒除 湿 【方剂 】少腹 逐瘀 汤
寒凝血 瘀证
证候 治 法 方 药应 用
化瘀止 痛 【中成 药】 温经丸、 少腹逐瘀丸、 妇科万应膏
补肾益 精 【方剂 】归肾 丸
清热除 湿 【方剂 】清热 调血 汤
肾虚证
养血调 经 【中成 药】 妇宁 康片 、 调 经 促孕丸 、 巴 戟口 服液 湿热瘀 阻证
化瘀止 痛 【中成 药】 当归 芍药 颗粒 、 潮安胶 囊
【方剂 】滋血 汤
补气养 血
【方剂 】圣愈 汤
气血亏 虚证 【中成 药】 驴胶 补血 颗粒 、 八珍益 母丸 、 十二 乌
益气养 血
和血调 经
气血虚 弱证 【 中 成药 】 妇 女养 血丸、 参茸 白 凤丸、 八宝
鸡白凤 丸、 养血 当归 糖浆
调经止 痛
坤顺丸
运脾化 痰 【方剂 】六 君子 加归 芎汤
痰湿证
益肾养 肝 【方剂 】调肝 汤
和血调 经 【中成 药】益 母丸 （与 二陈丸 联 用） 、二 陈丸
肝肾亏 虚证
缓急止 痛 【中成 药】 安坤 赞育 丸、 复 方乌鸡 口服 液
【方剂 】桃红 四物 汤
活血化 瘀
血瘀证 【中成 药】 益母 草颗 粒、 复 方益 母草 膏、 调经 活
【知识点七 】崩漏（☆☆☆）
养血调 经
血片、 加味 八珍 益母 丸
证候 治 法 方 药 应 用
【知识点五 】月经过多（☆☆）
补脾摄 血 【方剂 】归脾 汤 去当 归、 茯 神、远 志，
气血两 虚 证
引血归 经 【中成 药】 定 坤丹 、 乌 鸡白 凤丸、 养血 饮口 服液
证候 治 法 方 药应 用
健脾补 气 【方剂】 固本止崩汤加升麻、 山药、 大枣、 乌贼骨
【方剂 】举元 煎 合安 冲汤
脾不统 血 证
补气升 阳
养血调 经 【中成药】 人参归脾丸、 阿胶三宝膏、 山东阿胶膏
气虚证 【 中 成药】 当归 丸、 益气 养元 颗 粒、 八 珍颗 粒、 十
安冲摄 血
全大补 丸
44 45
【知识点三 】月经先后无 定期（ ☆☆） 清热凉 血 【方剂 】保阴 煎
血热证
固冲止 血 【中成 药】 宫 血宁 胶囊 、断血 流 片、 止血 灵 胶囊
证候 治法 方药应 用
活血化 瘀 【方剂 】失笑 散
血瘀证
【方剂 】固阴 煎
理冲止 血 【中成 药】 宫 血停 颗粒 、 坤 宁口服 液、 宫宁 颗粒
肾虚证 补肾调 经
【中成 药】 鹿胎 胶囊
【知识点六 】痛经（☆☆）
【方剂 】逍遥 散
肝郁证 疏肝理 气调 经
【中成 药】 妇 科调 经片 、 香 附丸、 妇科 十味 片
证候 治 法 方 药 应 用
补脾益 气 【方剂 】归脾 汤
【方剂 】膈下 逐瘀 汤
脾虚证
理气行 滞
养血调 经 【中成 药】 归脾 丸、 薯蓣 丸
气滞血 瘀证 【中成 药】 调经 丸、 元胡 止 痛片、 益母 丸、
化瘀止 痛
舒尔经 颗粒
【知识点四 】月经过少（ ☆☆）
温经散 寒除 湿 【方剂 】少腹 逐瘀 汤
寒凝血 瘀证
证候 治法 方药应 用
化瘀止 痛 【中成 药】 温经丸、 少腹逐瘀丸、 妇科万应膏
补肾益 精 【方剂 】归肾 丸
清热除 湿 【方剂 】清热 调血 汤
肾虚 证
养血调 经 【中成 药】 妇宁 康片 、 调 经 促孕丸 、 巴 戟口 服液 湿热瘀 阻证
化瘀止 痛 【中成 药】 当归 芍药 颗粒 、 潮安胶 囊
【方剂 】滋血 汤
补气养 血
【方剂 】圣愈 汤
气血亏 虚证 【中成 药】 驴胶 补血 颗粒 、 八珍益 母丸 、 十二 乌
益气养 血
和血调 经
气血虚 弱证 【 中 成药 】 妇 女养 血丸、 参茸 白 凤丸、 八宝
鸡白凤 丸、 养血 当归 糖浆
调经止 痛
坤顺丸
运脾化 痰 【方剂 】六 君子 加归 芎汤
痰湿 证
益肾养 肝 【方剂 】调肝 汤
和血调 经 【中成 药】益 母丸 （与 二陈丸 联 用） 、二 陈丸
肝肾亏 虚证
缓急止 痛 【中成 药】 安坤 赞育 丸、 复 方乌鸡 口服 液
【方剂 】桃红 四物 汤
活血化 瘀
血瘀 证 【中成 药】 益母 草颗 粒、 复 方益 母草 膏、 调经 活
【知识点七 】崩漏（☆☆☆）
养血调 经
血片、 加味 八珍 益母 丸
证 候 治 法 方 药应 用
【知识点五 】月经过多（ ☆☆）
补脾摄 血 【方剂 】归脾 汤 去当 归、 茯 神、远 志，
气血两 虚 证
引血归 经 【中成 药】 定 坤丹 、 乌 鸡白 凤丸、 养血 饮口 服液
证候 治法 方药应 用
健脾补 气 【方剂】 固本止崩汤加升麻、 山药、 大枣、 乌贼骨
【方剂 】举元 煎 合安 冲汤
脾不统 血 证
补气升 阳
养血调 经 【中成药】 人参归脾丸、 阿胶三宝膏、 山东阿胶膏
气虚证 【 中 成药】 当归 丸、 益气 养元 颗 粒、 八 珍颗 粒、 十
安冲摄 血
全大补 丸
44 45
【方剂 】左归 丸合 二至 丸
滋补肝 肾
肝肾不 足 证 【中成 药】 妇科 止血 灵片、 安坤赞 育丸 、 春 血安
第九章 中医儿科五官科 常见病辨证论治
止血调 经
胶囊
活血化 瘀 【方剂 】逐瘀 止血 汤 或将 军 斩关汤 【知识点一 】积滞（☆☆☆☆）
瘀血阻 络 证
固冲止 血 【中成 药】宫 血停 颗粒 、四物 胶 囊、 茜芷 胶囊
证候 治法 方药 应 用
【知识点八 】绝经前后诸证（☆ ☆☆）
【方剂 】乳 积用消 乳丸 ；食积 用 保和 丸
消乳化 食
乳食内 积 【中成 药】 保和 丸、 小儿 消 食片 、 小 儿化 食丸 、 大
证 候 治 法 方 药应 用
和中导 滞
山楂丸 、四 磨汤 口服 液
【方剂 】百合 地黄 汤
健脾助 运 【方剂 】健脾 丸
阴虚火 旺 证 滋养降 火宁 神 【中成 药】 更 年安 片、 更年 宁心胶 囊、 灵莲 脾虚夹 积
消食化 滞 【中成 药】 健胃 消食 片、 小 儿胃宝 丸
花颗粒
温肾健 脾 【方剂 】右归 丸合 四君 子汤 【知识点二 】厌食（☆☆☆☆）
脾肾阳 虚 证
强筋壮 骨 【中成 药】 龙凤 宝胶 囊
证候 治法 方 药 应 用
滋肾养 阴 【方剂 】一贯 煎合 逍遥 散
肝郁肾 虚 证
调和脾 胃 【方剂 】不换 金正 气散
疏肝解 郁 【 中 成药 】女 珍颗 粒、 坤宝丸
脾失健 运
运脾开 胃 【中成 药】 健儿 消食 口服 液 、复方 消食 茶
【知识点九 】带下过多（☆☆）
健脾益 气 【方剂 】异功 散
脾胃气 虚
佐以助 运 【中成 药】 参苓 白术 散、 启 脾丸
证候 治 法 方 药应 用
滋脾养 胃 【方剂 】养 胃增 液汤
健脾益 气 【方剂 】完带 汤 脾胃阴 虚
脾虚湿 盛证
佐以助 运 【中成 药】 儿宝 颗粒
升阳除 湿 【中成 药】 除湿 白带 丸、 妇 科白带 膏
温肾培 元 【方剂 】内补 丸 【知识点三 】鼻渊（☆☆☆）
肾阳亏 虚证
固涩止 带 【中成 药】 金樱 子膏 、参 茸 卫生丸
证候 治法 方药应 用
【方剂 】止带 方
清热利 湿
【方剂】泻白 散合 辛夷 清肺饮
湿热下 注证 【中成 药】 妇炎 净胶 囊、 妇 炎康片 、盆 炎净
风热蕴肺证 祛风清热宣窍
解毒杀 虫
【中成药】利鼻片、鼻渊通窍颗粒、鼻渊片
颗粒、 宫炎 平片
【方剂】龙胆 泻肝 汤
胆经郁热证 清胆泄热通窍
【中成药】 鼻渊舒胶囊、 藿胆丸、 胆香鼻炎片
46 47
【方剂 】左归 丸合 二至 丸
滋补肝 肾
肝肾不 足 证 【中成 药】 妇科 止血 灵片、 安坤赞 育丸 、 春 血安
第九章 中医儿科五官科 常见病辨证论治
止血调 经
胶囊
活血化 瘀 【方剂 】逐瘀 止血 汤 或将 军 斩关汤 【知识点一 】积滞（☆☆☆☆）
瘀血阻 络 证
固冲止 血 【中成 药】宫 血停 颗粒 、四物 胶 囊、 茜芷 胶囊
证候 治 法 方 药应 用
【知识点八 】绝经前后诸 证（☆ ☆☆）
【方剂 】乳 积用消 乳丸 ；食积 用 保和 丸
消乳化 食
乳食内 积 【中成 药】 保和 丸、 小儿 消 食片 、 小 儿化 食丸 、 大
证候 治 法 方药应 用
和中导 滞
山楂丸 、四 磨汤 口服 液
【方剂 】百合 地黄 汤
健脾助 运 【方剂 】健脾 丸
阴虚火 旺 证 滋养降 火宁 神 【中成 药】 更 年安 片、 更年 宁心胶 囊、 灵莲 脾虚夹 积
消食化 滞 【中成 药】 健胃 消食 片、 小 儿胃宝 丸
花颗粒
温肾健 脾 【方剂 】右归 丸合 四君 子汤 【知识点二 】厌食（☆☆☆☆）
脾肾阳 虚 证
强筋壮 骨 【中成 药】 龙凤 宝胶 囊
证候 治 法 方 药应 用
滋肾养 阴 【方剂 】一贯 煎合 逍遥 散
肝郁肾 虚 证
调和脾 胃 【方剂 】不换 金正 气散
疏肝解 郁 【 中 成药 】女 珍颗 粒、 坤宝丸
脾失健 运
运脾开 胃 【中成 药】 健儿 消食 口服 液 、复方 消食 茶
【知识点九 】带下过多（ ☆☆）
健脾益 气 【方剂 】异功 散
脾胃气 虚
佐以助 运 【中成 药】 参苓 白术 散、 启 脾丸
证候 治法 方药应 用
滋脾养 胃 【方剂 】养 胃增 液汤
健脾益 气 【方剂 】完带 汤 脾胃阴 虚
脾虚湿 盛证
佐以助 运 【中成 药】 儿宝 颗粒
升阳除 湿 【中成 药】 除湿 白带 丸、 妇 科白带 膏
温肾培 元 【方剂 】内补 丸 【知识点三 】鼻渊（☆☆☆）
肾阳亏 虚证
固涩止 带 【中成 药】 金樱 子膏 、参 茸 卫生丸
证 候 治 法 方 药应 用
【方剂 】止带 方
清热利 湿
【方剂】泻白 散合 辛夷 清肺饮
湿热下 注证 【中成 药】 妇炎 净胶 囊、 妇 炎康片 、盆 炎净
风热蕴肺证 祛风清热宣窍
解毒杀 虫
【中成药】利鼻片、鼻渊通窍颗粒、鼻渊片
颗粒、 宫炎 平片
【方剂】龙胆 泻肝 汤
胆经郁热证 清胆泄热通窍
【中成药】 鼻渊舒胶囊、 藿胆丸、 胆香鼻炎片
46 47
红花 草红花 、红蓝 花 白 果 银杏
第十一 章 中药调剂和贮 藏养护 甘草 皮草、 国老 补 骨 脂 破故纸
大力子 、 鼠 黏子、 牛子 、
杜仲 木棉 牛 蒡 子
【知识点一 】处方的常用术语（ ☆☆）
恶实
香附 莎草根 艾 叶 灸草、 冰台
药名术 语 举 例
佩兰 省头草 、醒 头草 蒺 藜 刺蒺藜 、白 蒺藜
炮制类 酒蒸大 黄、 蜜炙麻 黄 、炒 山药
金银 花 忍冬花 、双花 、二 花 沙 苑 子 沙苑蒺 藜、 潼蒺 藜
修治类 远志去 心， 山茱 萸去 核， 乌梢蛇 去头 、鳞 片等
大黄 锦纹、川 军、 将军 续 断 接骨草
怀山 药、 田三 七、 东阿 胶、 杭白芍 、 广藿香 、 江枳壳 、
产地类
建泽 泻等
正名 别名 正名 别 名
明天 麻、 子黄 芩、 左牡 蛎、 左秦艽 、 金毛狗 脊、 鹅 枳
北沙 参 辽、东 、莱 阳沙 参 拳参 紫 参
品质类
实、马 蹄决明 、 九孔 石决 明、净 山楂 等
南沙 参 泡、空 、白 沙参 丹参 紫丹 参、 赤参
绵茵 陈（ 质嫩 ）、 陈香 橼、 陈佛手 、 陈皮 、嫩 桂枝 、鲜
天冬 天门冬 、明门 冬 大 血 藤 红藤、 血藤 、活 血藤
采时、 新陈 类
芦根、 鲜茅 根、 霜桑叶 等
百部 野天 门冬 茜草 血见愁
颜色、 气味 味 紫丹 参、 香白 芷、 苦杏 仁等
肉苁 蓉 淡大芸 木 蝴 蝶 云 故纸 、白 故纸
肉豆 蔻 肉果、 玉果 补 骨 脂 破故纸
【知识点二 】饮片处方药味的规 范用名（☆☆☆）
正名 别 名 正 名 别 名
并 开 药 品 处 方 应 付 并 开 药 品 处 方 应 付
三七 金不换 、滇 七、 田七 辛夷 木笔花
二 地 丁 蒲公英、紫花地丁 二 乌 制川乌 、制 草乌
牵牛 子 黑丑、 白丑 、二 丑 香 附 莎草根
二 蒺 藜 刺蒺藜 、沙 苑子 生 龙 牡 生龙骨、 生牡蛎
茺蔚 子 益母草 子、坤 草子 蛇蜕 龙衣
潼 白 蒺 藜 沙苑子、刺蒺藜 炒 知 柏 盐知母、 盐黄柏
益母 草 益明、 坤草、 茺蔚 瓜蒌 药瓜
乳 没 乳香、没药 生 炒 蒲 黄 生蒲黄、 炒蒲黄
马钱 子 番木鳖、 马前 、马 前子 千 金子 续随子
棱 术 三棱、莪术 生 熟 麦 芽 生麦芽、 熟麦芽
首乌 藤 夜交藤 海 螵蛸 乌贼骨
猪 茯 苓 猪苓、茯苓 谷 麦 芽 炒谷芽、炒麦芽
槟榔 海南子 、大腹 子 、花 槟榔 淫 羊藿 仙灵脾
荆 防 荆芥、防风 炒 三 仙 炒山楂、炒麦芽、炒神曲
重楼 七叶一 枝花、蚤 休 、草 河 车 龙眼肉 益智
腹 皮 子 大腹皮 、生 槟榔 焦 三 仙 焦山楂、焦麦芽、焦神曲
西红 花 藏红花 、番 红花 决明子 草决明 、马蹄 决明
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红花 草红花 、红蓝 花 白 果 银杏
第十一 章 中药调剂和贮 藏养护 甘草 皮草、 国老 补 骨 脂 破故纸
大力子 、 鼠 黏子、 牛子 、
杜仲 木棉 牛 蒡 子
【知识点一 】处方的常用 术语（ ☆☆）
恶实
香附 莎草根 艾 叶 灸草、 冰台
药名术 语 举例
佩兰 省头草 、醒 头草 蒺 藜 刺蒺藜 、白 蒺藜
炮制类 酒蒸大 黄、 蜜炙麻 黄 、炒 山药
金银花 忍冬花 、双花 、二 花 沙苑 子 沙苑蒺 藜、 潼蒺 藜
修治类 远志去 心， 山茱 萸去 核， 乌梢蛇 去头 、鳞 片等
大黄 锦纹、川 军、 将军 续断 接骨草
怀山 药、 田 三 七、 东 阿 胶、 杭白芍 、 广藿香 、 江枳壳 、
产地类
建泽 泻等
正 名 别 名 正 名 别 名
明天 麻、 子 黄 芩、 左 牡 蛎、 左秦艽 、 金毛狗 脊、 鹅 枳
北沙参 辽、东 、莱 阳沙 参 拳 参 紫参
品质类
实、马 蹄决明 、 九孔 石决 明、净 山楂 等
南沙参 泡、空 、白 沙参 丹 参 紫丹 参、 赤参
绵茵 陈（ 质嫩 ）、 陈 香 橼、 陈佛手 、 陈皮 、嫩 桂枝 、鲜
天冬 天门冬 、明门 冬 大 血 藤 红藤、 血藤 、活 血藤
采时、 新陈 类
芦根、 鲜茅 根、 霜桑叶 等
百部 野天 门冬 茜 草 血见愁
颜色、 气味 味 紫丹 参、 香 白 芷、 苦 杏 仁等
肉苁蓉 淡大芸 木 蝴 蝶 云故纸 、白 故纸
肉豆蔻 肉果、 玉果 补 骨 脂 破故纸
【知识点二 】饮片处方药 味的规 范用名（☆☆☆）
正名 别名 正名 别名
并 开 药 品 处 方 应 付 并 开 药 品 处 方 应 付
三七 金不换 、滇 七、 田七 辛夷 木笔花
二 地 丁 蒲公英、紫花地丁 二 乌 制川乌 、制 草乌
牵牛子 黑丑、 白丑 、二 丑 香附 莎草根
二 蒺 藜 刺蒺藜 、沙 苑子 生 龙 牡 生龙骨、生牡蛎
茺蔚子 益母草 子、坤 草子 蛇蜕 龙衣
潼 白 蒺 藜 沙苑子、刺蒺藜 炒 知 柏 盐知母、盐黄柏
益母草 益明、 坤草 、 茺蔚 瓜蒌 药瓜
乳 没 乳香、没药 生 炒 蒲 黄 生蒲黄、炒蒲黄
马钱子 番木鳖、 马前 、马 前子 千金子 续随子
棱 术 三棱、莪术 生 熟 麦 芽 生麦芽、熟麦芽
首乌藤 夜交藤 海螵蛸 乌贼骨
猪 茯 苓 猪苓、茯苓 谷 麦 芽 炒谷芽、炒麦芽
槟榔 海南子 、大腹 子 、花 槟榔 淫羊藿 仙灵脾
荆 防 荆芥、防风 炒 三 仙 炒山楂、炒麦芽、炒神曲
重楼 七叶一 枝花、蚤 休 、草 河 车 龙眼肉 益智
腹 皮 子 大腹皮 、生 槟榔 焦 三 仙 焦山楂、焦麦芽、焦神曲
西红花 藏红花 、番 红花 决明子 草决明 、马蹄 决明
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焦 山楂、焦 麦芽、焦 神曲 、 【知识点四 】饮片处方调配（☆ ☆）
全 紫 苏 紫苏子、 紫苏梗、 紫苏叶 焦 四 仙
焦 槟榔
（一）饮 片斗 谱安排
【知识点三 】中药处方用药适宜 性（☆☆）
编 排 原 则 饮 片 举 例
黄芪、党参与甘草；当归、白芍与川芎；麦冬、
配 伍禁 忌 歌 诀 阐 释
天冬与北沙参； 肉苁蓉、 巴戟天与补骨脂； 金银
（1 ） 乌头 （ 川乌、 附子 、 草 乌） 反 ： 半夏 、
花、连翘与板蓝根；防风、荆芥与白芷；柴胡、
本草明 言十 八反 ， 瓜蒌 （ 全瓜 蒌、 瓜蒌 皮、 瓜 蒌仁、 天花 粉） 、
葛根与升麻； 砂仁、 豆蔻与木香； 黄芩、 黄连与
半蒌贝 蔹及 攻乌 ， 贝母（川 贝、 浙贝 ）、 白蔹 、 白及 ；
中上层 常用药物
十八 反
黄柏； 厚朴、 香附与延胡索； 焦麦芽、 焦山楂与
藻戟遂 芫俱 战草 ， （2 ） 甘草 反： 海藻 、 京 大戟 、 甘遂、 芫花 ；
诸参辛 芍叛 藜芦 。 （3 ） 藜芦 反： 人 参、 南沙 参、 丹 参、 玄参 、
焦神曲； 酸枣仁、 远志与柏子仁； 苦杏仁、 桔梗
苦参、 细辛 、芍 药（ 赤芍 、白芍 ）
与桑白皮； 天麻、 钩藤与蒺藜； 陈皮、 枳壳与枳
硫黄原 是火 中精 ，
实； 附子、 干姜与肉桂； 山药、 泽泻与牡丹皮等
朴硝一 见便 相争 。
月季 花、 白梅花与佛手 花 ； 玫瑰花、 代代 花 与厚
水银莫 与砒 霜见 ， （1 ） 硫黄 畏朴硝 （ 包括芒 硝、玄 明粉 ）；
质地较轻 且用 朴花； 地骨 皮、 千年健与五加 皮；络 石 藤、青 风
高层
狼毒最 怕密 陀僧 。 （2 ） 水银 畏砒霜 ；
量较少 藤与海风 藤；密蒙花、谷精 草与木贼 草
巴豆性 烈最 为上 ， （3 ） 狼毒 畏密陀 僧 ；
速记技巧：花草皮藤
偏与牵 牛不 顺情 。 （4 ） 巴豆 （包 括巴 豆霜） 畏牵 牛子 （包 括
质地沉重 的 矿
磁石、 赭石与紫石英； 龙骨、 龙齿与牡蛎； 石决
丁香莫 与郁 金见 ， 黑丑、 白丑 ）；
石、 化石、 贝壳
十九 畏
明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳；
牙硝难 合京 三棱 。 （5 ）丁香 （包 括 母丁 香）畏 郁金 ；
较下 层 类药物和 易于
藕节炭、 茅根炭与地榆炭； 大黄炭、 黄岑炭与黄
川乌草 乌不 顺犀 ， （6 ）川乌 （包 括附 子） 、 草乌 畏 犀角 ；
造成污染 的药
柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等
人参最 怕五 灵脂 。 （7 ）芒硝 （包 括玄 明粉 ）畏 三棱 ；
物（如炭药 ）
官桂善 能调 冷气 ， （8 ）官桂 畏 石脂 ；
最底 层 质地松泡 芦根与茅根； 茵陈与金钱草； 白花蛇舌草与半枝
若逢石 脂便 相欺 。 （9 ）人参 畏五 灵脂
的大药 且用量较 大的 莲； 灯心草与通草； 竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶；
大凡修 合看 顺逆 ，
斗内 药物 荷叶与荷梗
炮 爁炙 煿莫相 依。
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焦 山楂、焦 麦芽、焦 神曲 、 【知识点四 】饮片处方调配（☆ ☆）
全 紫 苏 紫苏子、 紫苏梗、 紫苏叶 焦 四 仙
焦 槟榔
（一 ）饮 片斗 谱安排
【知识点三 】中药处方用 药适宜 性（☆☆）
编 排 原 则 饮 片 举 例
黄芪、党参与甘草；当归、白芍与川芎；麦冬、
配 伍禁 忌 歌诀 阐释
天冬与北沙参； 肉苁蓉、 巴戟天与补骨脂； 金银
（1 ） 乌头 （ 川乌、 附子 、 草 乌） 反 ： 半夏 、
花、连翘与板蓝根；防风、荆芥与白芷；柴胡、
本草明 言十 八反 ， 瓜蒌 （ 全瓜 蒌、 瓜蒌 皮、 瓜 蒌仁、 天花 粉） 、
葛根与升麻； 砂仁、 豆蔻与木香； 黄芩、 黄连与
半蒌贝 蔹及 攻乌 ， 贝母（川 贝、 浙贝 ）、 白蔹 、 白及 ；
中上层 常用药物
十 八反
黄柏； 厚朴、 香附与延胡索； 焦麦芽、 焦山楂与
藻戟遂 芫俱 战草 ， （2 ） 甘草 反： 海藻 、 京 大戟 、 甘遂、 芫花 ；
诸参辛 芍叛 藜芦 。 （3 ） 藜芦 反： 人 参、 南沙 参、 丹 参、 玄参 、
焦神曲； 酸枣仁、 远志与柏子仁； 苦杏仁、 桔梗
苦参、 细辛 、芍 药（ 赤芍 、白芍 ）
与桑白皮； 天麻、 钩藤与蒺藜； 陈皮、 枳壳与枳
硫黄原 是火 中精 ，
实； 附子、 干姜与肉桂； 山药、 泽泻与牡丹皮等
朴硝一 见便 相争 。
月季花、 白梅花与佛手 花 ； 玫瑰花、 代代 花 与厚
水银莫 与砒 霜见 ， （1 ） 硫黄 畏朴硝 （ 包括芒 硝、玄 明粉 ）；
质地较轻 且用 朴花； 地骨 皮、 千年健与五加 皮；络 石 藤、青 风
高层
狼毒最 怕密 陀僧 。 （2 ） 水银 畏砒霜 ；
量较少 藤与海风藤；密蒙花、谷精 草与木贼 草
巴豆性 烈最 为上 ， （3 ） 狼毒 畏密陀 僧 ；
速记技巧：花草皮藤
偏与牵 牛不 顺情 。 （4 ） 巴豆 （包 括巴 豆霜） 畏牵 牛子 （包 括
质地沉重 的 矿
磁石、 赭石与紫石英； 龙骨、 龙齿与牡蛎； 石决
丁香莫 与郁 金见 ， 黑丑、 白丑 ）；
石、 化石、 贝壳
十 九畏
明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳；
牙硝难 合京 三棱 。 （5 ）丁香 （包 括 母丁 香）畏 郁金 ；
较下层 类药物和 易于
藕节炭、 茅根炭与地榆炭； 大黄炭、 黄岑炭与黄
川乌草 乌不 顺犀 ， （6 ）川乌 （包 括附 子） 、 草乌 畏 犀角 ；
造成污染 的药
柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等
人参最 怕五 灵脂 。 （7 ）芒硝 （包 括玄 明粉 ）畏 三棱 ；
物（如炭药）
官桂善 能调 冷气 ， （8 ）官桂 畏 石脂 ；
最底层 质地松泡 芦根与茅根； 茵陈与金钱草； 白花蛇舌草与半枝
若逢石 脂便 相欺 。 （9 ）人参 畏 五 灵脂
的大药 且用量较 大的 莲； 灯心草与通草； 竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶；
大凡修 合看 顺逆 ，
斗内 药物 荷叶与荷梗
炮 爁炙 煿莫相 依。
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麻黄、 桂枝； 酸枣仁、 远志； 射干、 北豆根； 党 熟地黄、 龙眼肉、 青黛、 玄明粉、 松花粉、 生蒲
为了防尘，宜放在加盖
黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等
参、 黄芪； 桃仁、 红花； 杜仲、 续断； 陈皮、 青
的瓷罐中
速记技巧：粉面
可同放 “相须”“相使” 皮； 泽泻、 猪苓； 山药、 薏苡仁； 板蓝根、 大青
有 恶劣气味的药物，不
于一个 配伍的饮 片 ， 叶； 辛夷、 苍耳子； 火麻仁、 郁李仁； 羌活、 独
能与其他药物装于一个 阿魏、鸡矢藤等
斗中 常用“药对” 活； 苍术、 白术； 麦冬、 天冬； 川乌、 草乌； 知
药斗
母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁； 萹蓄、瞿麦；
贵细药品应专柜存放， 专 牛黄、麝香、西红花 、人参、西洋参、羚羊角、
三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核
人管理，每天清点账物 鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等
含有“十八反”和“十九畏”的药品均不宜放在一
毒性中药和麻醉中药必
起， 如甘草与京大戟、 甘遂、 芫花； 藜芦与丹参、
须 专柜、 专锁、 专账、 专 毒性中药、麻醉中药
南沙参、 玄参、 苦参、 白芍、 赤芍、 细辛； 乌头
人管理
类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、
配伍禁忌的药
（二）饮 片处 方应付
瓜蒌 （瓜蒌皮、 瓜蒌仁及天花粉） ； 丁香 （包括
母丁香） 与郁金 （黄郁金、 黑郁金） ； 芒硝 （包 处方 应 付 饮片 实 例
紫苏子 、 莱 菔子、 谷芽、 麦芽 、 王不 留行 、 酸 枣仁、 蔓荆 子 、
括玄明粉） 与京三棱； 肉桂 （官桂） 与石脂 （赤
调配清炒 品 苍耳子 、 牛蒡 子 、 白芥 子等
石脂）
速记技 巧： 逢子 必炒
蒲黄与海金沙， 紫苏子与菟丝子， 山药与天花粉，
不可同
僵蚕、 白术 、枳 壳 等
杏仁与桃仁， 厚朴与海桐皮， 荆芥与紫苏叶， 大
调配麸炒 品
放一药
速记技 巧： 麸炒 僵蜘 蛛
外观性状 相似 蓟与小蓟， 炙甘草与炙黄芪， 当归与独活，制 南
斗中
草 乌、 川乌 （水 制） 、 天南 星 （ 矾制 ） 、 附子 （炮制 ） 、 吴
的饮片 星与象贝 （浙贝） ， 菟丝子与苏子， 熟地与黄精，
调配炮制 品 茱萸 （ 甘草水 制 ）、 远志 （ 甘草水 制去 心）、厚 朴（ 姜 制 ）、
知母与玉竹， 蛇床子与地肤子， 玫瑰花与月季花，
何首乌 等
血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等
龟甲、 鳖甲 、穿 山甲 等
调配烫制 品
药名相近 但性
速记技 巧： 烫甲
附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子
味功能不同
调配煅制 品 花蕊石 、钟 乳石 、自 然铜 、金礞 石、 青礞 石、 瓦楞 子等
同一植物 来源
调配炭制 品 干漆、 炮姜 、地榆 、侧 柏叶 、 蒲黄 等
但入药部 位不
调配蜜炙 品 枇杷叶 、马 兜铃 等
麻黄与麻黄根
同的且功 效不
调配醋炙 品 延胡索 等
相同的
调配盐炙 品 补骨脂 、益 智仁 等
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麻黄、 桂枝； 酸枣仁、 远志； 射干、 北豆根； 党 熟地黄、 龙眼肉、 青黛、 玄明粉、 松花粉、 生蒲
为了防尘，宜放在加盖
黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等
参、 黄芪； 桃仁、 红花； 杜仲、 续断； 陈皮、 青
的瓷罐中
速记技巧：粉面
可同 放 “相须”“相使” 皮； 泽泻、 猪苓； 山药、 薏苡仁； 板蓝根、 大青
有 恶劣气味的药物，不
于一个 配伍的饮 片 ， 叶； 辛夷、 苍耳子； 火麻仁、 郁李仁； 羌活、 独
能与其他药物装于一个 阿魏、鸡矢藤等
斗中 常用“药对” 活； 苍术、 白术； 麦冬、 天冬； 川乌、 草乌； 知
药斗
母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁； 萹蓄、瞿麦；
贵细药品应专柜存放， 专 牛黄、麝香、西红花 、人参、西洋参、羚羊角、
三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核
人管理，每天清点账物 鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等
含有“十八反”和“十九畏”的药品均不宜放在一
毒性中药和麻醉中药必
起， 如甘草与京大戟、 甘遂、 芫花； 藜芦与丹参、
须 专柜、 专锁、 专账、 专 毒性中药、麻醉中药
南沙参、 玄参、 苦参、 白芍、 赤芍、 细辛； 乌头
人管理
类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、
配伍禁忌的药
（二 ）饮 片处 方应付
瓜蒌 （瓜蒌皮、 瓜蒌仁及天花粉） ； 丁香 （包括
母丁香） 与郁金 （黄郁金、 黑郁金） ； 芒硝 （包 处 方应 付 饮 片实 例
紫苏子 、 莱 菔子、 谷芽、 麦芽 、 王不 留行 、 酸 枣仁、 蔓荆 子 、
括玄明粉） 与京三棱； 肉桂 （官桂） 与石脂 （赤
调配清炒 品 苍耳子、 牛蒡 子、 白芥 子等
石脂）
速记技 巧： 逢子 必炒
蒲黄与海金沙， 紫苏子与菟丝子， 山药与天花粉，
不可同
僵蚕、 白术 、枳 壳 等
杏仁与桃仁， 厚朴与海桐皮， 荆芥与紫苏叶， 大
调配麸炒 品
放一药
速记技 巧： 麸炒 僵蜘 蛛
外观性状 相似 蓟与小蓟， 炙甘草与炙黄芪， 当归与独活，制 南
斗中
草 乌、 川乌 （水 制） 、 天南 星 （ 矾制 ） 、 附子 （炮制 ） 、 吴
的饮片 星与象贝 （浙贝） ， 菟丝子与苏子， 熟地与黄精，
调配炮制 品 茱萸 （甘草水 制 ）、 远志 （ 甘草水 制去 心）、厚 朴（ 姜 制 ）、
知母与玉竹， 蛇床子与地肤子， 玫瑰花与月季花，
何首乌 等
血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等
龟甲、 鳖甲 、穿 山甲 等
调配烫制 品
药名相近 但性
速记技 巧： 烫甲
附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子
味功能不同
调配煅制 品 花蕊石 、钟 乳石 、自 然铜 、金礞 石、 青礞 石、 瓦楞 子等
同一植物 来源
调配炭制 品 干漆、 炮姜 、地榆 、侧 柏叶 、 蒲黄 等
但入药部 位不
调配蜜炙 品 枇杷叶 、马 兜铃 等
麻黄与麻黄根
同的且功 效不
调配醋炙 品 延胡索 等
相同的
调配盐炙 品 补骨脂 、益 智仁 等
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【知识点五 】中药特殊煎服法（ ☆☆☆☆） 【知识点六 】中药的贮藏与养护 （☆）
中药贮 藏
煎煮方 法 适 用饮 片 饮 片举 例
矿物类 ： 紫石 英、 磁石 、 石膏 、 赭 石、 自然
术语 内容 术 语 内容
铜等
遮光 用 不透光 的容 器包 装 阴凉处 不 超过 20 ℃ 的 环境
矿 物、 动物 骨甲 类
动物骨 甲类 ： 蛤壳 、 石 决 明、 珍珠 母、 瓦楞
将容器密闭，以防止 尘土
饮片
先煎
密闭 凉暗处 避光并不 超过 20 ℃环境
子、鳖 甲、 龟甲 、鹿 角霜 、牡蛎 等
及异物 进入
水牛角 宜先 煎 3 小时 以上
将容器 密封 ， 以 防止风 化、
密封 冷 处 2 ℃~10 ℃ 的 环境
某些有毒 饮片 川乌、 草乌 或制 附子 等
吸潮、 挥发 或异 物进 入
气味芳 香类饮 片 降 香、 沉香 、 薄 荷、 砂仁、 白豆 蔻、 鱼腥 草
将容器熔封或用适宜的材
熔封或
后下 久煎后有效成分 钩藤、 苦杏 仁、 徐长 卿、 生大黄 、番 泻叶
料严封，以防止空气和水 常 温 10 ℃~30 ℃的 环境
严封
易被破 坏的 饮片 速记技 巧： 徐大 人翻 后沟
分 的侵 入并 防止 污染
含黏液质较多的 车前子 、葶 苈子 等
中药养 护
饮片 速记技 巧： 停车 包年
包煎
（1 ） 牡丹皮与 泽泻 、 山药同 贮 ；（2 ） 蛤蚧 与花椒 、 吴茱 萸
富含绒 毛的 饮片 旋覆花 、枇 杷叶 等
或荜 澄茄同贮；（3 ）蕲蛇或白 花蛇与 花椒 、大 蒜瓣同贮 ；
花粉等 微小 饮片 蒲黄、 海金 沙、 蛤粉 、六 一散等
对抗贮 存法 （4 ） 土鳖 虫与 大蒜同 贮 ；（5）人 参 与 细辛同 贮 ；（6 ） 冰片
烊化
胶类中 药 阿胶、 鳖甲 胶、 鹿角 胶、 龟鹿二 仙胶 等
与 灯 心草 同贮； （7 ） 硼砂与 绿豆同 贮 ；（ 8 ） 藏 红花与 冬虫
（溶化）
夏草同贮 等
另煎 贵重中 药饮 片 人参、 西洋 参等
兑服 液体中 药 黄 酒、 竹沥 水、 鲜藕 汁、 姜 汁、 梨汁 、 蜂 蜜
雷丸、 蕲蛇 、羚 羊角 、三 七、川 贝、 琥珀 、
冲服 用量少 ， 贵细 中药
鹿茸、 紫河 车、 沉香 、金 钱白花 蛇等
质 地 松泡、 用量 较
煎汤代 水 大， 或泥 土类 不易 葫芦壳 、灶 心土 等
滤净药 渣的 药物
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【知识点五 】中药特殊煎 服法（ ☆☆☆☆） 【知识点六 】中药的贮藏与养护 （☆）
中药 贮 藏
煎煮方 法 适用饮 片 饮片举 例
矿物类 ： 紫石 英、 磁石 、 石膏 、 赭 石、 自然
术 语 内 容 术 语 内 容
铜等
遮光 用不透光 的容 器包 装 阴 凉处 不 超过 20 ℃的 环境
矿 物、 动物 骨甲 类
动物骨 甲类 ： 蛤壳 、 石 决 明、 珍珠 母、 瓦楞
将容器密闭，以防止 尘土
饮片
先煎
密闭 凉 暗处 避光并不 超过 20 ℃环境
子、鳖 甲、 龟甲 、鹿 角霜 、牡蛎 等
及异物 进入
水牛角 宜先 煎 3 小时 以上
将容器 密封 ， 以 防止风 化、
密封 冷 处 2 ℃~10 ℃的 环境
某些有毒 饮片 川乌、 草乌 或制 附子 等
吸潮、 挥发 或异 物进 入
气味芳 香类饮 片 降 香、 沉香 、 薄 荷、 砂仁、 白豆 蔻、 鱼腥 草
将容器熔封或用适宜的材
熔封 或
后下 久煎后有效成分 钩藤、 苦杏 仁、 徐长 卿、 生大黄 、番 泻叶
料严封，以防止空气和水 常 温 10 ℃~30 ℃的 环境
严封
易被破 坏的 饮片 速记技 巧： 徐大 人翻 后沟
分的侵 入并 防止 污染
含黏液质较多的 车前子 、葶 苈子 等
中药 养 护
饮片 速记技 巧： 停车 包年
包煎
（1 ） 牡丹皮与 泽泻 、 山药同 贮 ；（2 ） 蛤蚧 与花椒 、 吴茱 萸
富含绒 毛的 饮片 旋覆花 、枇 杷叶 等
或荜 澄茄同贮；（3 ）蕲蛇或白 花蛇与 花椒 、大 蒜瓣同贮 ；
花粉等 微小 饮片 蒲黄、 海金 沙、 蛤粉 、六 一散等
对抗贮 存法 （4 ） 土鳖 虫与 大蒜同 贮 ；（5）人 参 与 细辛同 贮 ；（6 ） 冰片
烊化
胶类中 药 阿胶、 鳖甲 胶、 鹿角 胶、 龟鹿二 仙胶 等
与 灯 心草 同贮； （7 ） 硼砂与 绿豆同 贮 ；（ 8 ） 藏 红花与 冬虫
（溶化）
夏草同贮 等
另煎 贵重中 药饮 片 人参、 西洋 参等
兑服 液体中 药 黄 酒、 竹沥 水、 鲜藕 汁、 姜 汁、 梨汁 、 蜂 蜜
雷丸、 蕲蛇 、羚 羊角 、三 七、川 贝、 琥珀 、
冲服 用量少 ， 贵细 中药
鹿茸、 紫河 车、 沉香 、金 钱白花 蛇等
质 地 松泡、 用量 较
煎汤代 水 大， 或泥 土类 不易 葫芦壳 、灶 心土 等
滤净药 渣的 药物
54 55
温养脾胃、顾护胃
第十二 章 中药的合理应 用 四神丸 、 麻仁 丸、 消渴 丸、 更 衣丸、 气；或服用治疗身
米汤
十全大 补丸 、人 参养 荣丸 体衰弱的补益类药
【知识点一 】中成药的联合应用 （☆☆☆☆☆）
物
淡盐水 六味地 黄丸 、大 补阴 丸 引药入 肾
联用 原 因 联 用中 成 药
焦三仙 煎汤 增强消 导之 功
补中益 气丸 + 六味 地黄 丸
鲜芦根 煎汤 取清热 透表 生津 的协 同作 用
两种功 效相 似的 中成 药联 用
附子理 中丸+四 神丸
起到增 强疗 效的 协同 作用 清茶 清热
归脾丸+人 参养 荣丸
速记技 巧： 神父 归人 六脑 益气
脑立清 胶囊 （片 ）+六味 地黄 丸
配伍禁 忌 不宜联 用药组 举例
功效不 同的 中成 药联 用， 二陈丸（ 主） + 平 胃散 （辅 ）
（十八 反： 半蒌 贝蔹 及攻 乌 ） 大活 络丹 、 尪痹冲 剂、 天
一主一 辅
乌鸡白 凤丸（ 主）+ 香砂 六君丸（ 辅） 麻丸、人参再造丸 （ 含附 子）与 川贝枇杷露、 蛇胆 川
速记技 巧： 六胃 二鸡
贝液、 通宣 理肺 丸等（ 含川 贝 、半 夏）
一种药物能够明显抑制或消除 舟车丸 + 四君 子丸
（十八 反： 藻戟 遂芫 俱战 草 ）含甘 草的 橘红 痰咳 颗粒 、
另一种 中成 药的 偏性 或副 作用 金匮肾气 丸 + 麦味 地黄 丸、 生脉 散 、 参
含“ 十 八 反”“ 十 九
通宣理 肺丸 、镇 咳宁 胶囊 （含甘 草） 与 心 通口 服液、
速记技 巧： 周四 ，金 贵卖 参
蛤散
畏”药 味中 成药
内消瘰 疬丸 （含 海藻 ）， 祛痰止 咳颗粒 （含 甘遂 ）
内服艾附 暖宫 丸， 外贴 十香 暖 脐膏
部分疾病的治疗必须采用内外
（ 十 九畏 ：丁 香莫 与郁 金见） 利 胆排 石片 、胆 乐胶 囊、
不同治疗 方法
内服六神 丸， 外用 冰硼 散吹 喉
胆宁片 （含 郁金 ） 与 六 应丸 、 苏 合香 丸、 妙济 丸、 纯
阳正气 丸、 紫雪 散（含 丁香 ）
药 引 中 成药 举例 配 伍意 义
含有毒药物中成 （1 ） 大 活 络丸 与 天麻丸 ，两者 均含 附子
以增强散风寒、和
通宣理 肺丸 、附 子理 中丸 药不宜联用的组 （2 ） 朱砂 安 神丸 与 天王 补心丸 合用 ，两 者均 含朱砂
生姜、 大枣 脾胃、温中止呕之
藿香正 气水
合（ 成分 叠 加 ） （3）复 方 丹参 滴丸 与 速 效救心 丸 ，两 者均 含有 冰片
功效
不同功效药物不 （1 ）附子 理中 丸+牛黄 解毒片
三七粉、 云南 白药 、 三七伤 药 片、 七
以行药势，直达病
宜联用 的组 合 （2 ） 附 子理 中丸+黄 连上 清丸
黄酒或 白酒 厘散、大 活络 丸、 再造 丸、 醒 消丸、
所
（ 证候禁 忌） （3 ） 金 匮肾 气丸+ 牛 黄 解毒片
跌打丸 、 独活 寄生 丸、 腰 痛宁胶 囊等
蜂蜜水 麻仁丸 增强润 肠和 中之 效
56 57
温养脾胃、顾护胃
第十二 章 中药的合理应 用 四神丸、 麻仁 丸、 消渴 丸、 更 衣丸、 气；或服用治疗身
米汤
十全大 补丸 、人 参养 荣丸 体衰弱的补益类药
【知识点一 】中成药的联 合应用 （☆☆☆☆☆）
物
淡盐水 六味地 黄丸 、大 补阴 丸 引药入 肾
联 用原 因 联用中 成 药
焦三仙 煎汤 增强消 导之 功
补中益 气丸 + 六味 地黄 丸
鲜芦根 煎汤 取清热 透表 生津 的协 同作 用
两种功 效相 似的 中成 药联 用
附子理 中丸+四 神丸
起到增 强疗 效的 协同 作用 清茶 清热
归脾丸+人 参养 荣丸
速记技 巧： 神父 归人 六脑 益气
脑立清 胶囊 （片 ）+六味 地黄 丸
配 伍禁 忌 不 宜联 用药组 举例
功效不 同的 中成 药联 用， 二陈丸（ 主） + 平 胃散 （辅 ）
（十八 反： 半蒌 贝蔹 及攻 乌 ） 大活 络丹 、 尪痹冲 剂、 天
一主一 辅
乌鸡白 凤丸（ 主）+ 香砂 六君丸（ 辅） 麻丸、人参再造丸 （ 含附 子）与 川贝枇杷露、 蛇胆 川
速记技 巧： 六胃 二鸡
贝液、 通宣 理肺 丸等（ 含川 贝 、半 夏）
一种药物能够明显抑制或消除 舟车丸 + 四君 子丸
（十八 反： 藻戟 遂芫 俱战 草 ）含甘 草的 橘红 痰咳 颗粒 、
另一种 中成 药的 偏性 或副 作用 金匮肾气 丸 + 麦味 地黄 丸、 生脉 散 、 参
含“ 十 八 反”“ 十 九
通宣理 肺丸 、镇 咳宁 胶囊 （含甘 草） 与 心 通口 服液、
速记技 巧： 周四 ，金 贵卖 参
蛤散
畏”药 味中 成药
内消瘰 疬丸 （含 海藻 ）， 祛痰止 咳颗粒 （含 甘遂 ）
内服艾附 暖宫 丸， 外贴 十香 暖 脐膏
部分疾病的治疗必须采用内外
（ 十 九畏 ：丁 香莫 与郁 金见） 利 胆排 石片 、胆 乐胶 囊、
不同治疗 方法
内服六神 丸， 外用 冰硼 散吹 喉
胆宁片 （含 郁金 ） 与 六 应丸 、 苏 合香 丸、 妙济 丸、 纯
阳正气 丸、 紫雪 散（含 丁香 ）
药引 中成药 举例 配伍意 义
含有毒药物中成 （1 ）大活 络丸 与 天麻丸 ，两者 均含 附子
以增强散风寒、和
通宣理 肺丸 、附 子理 中丸 药不宜联用的组 （2 ） 朱砂 安 神丸 与 天王 补心丸 合用 ，两 者均 含朱砂
生姜、 大枣 脾胃、温中止呕之
藿香正 气水
合（ 成 分叠 加 ） （3）复 方 丹参 滴丸 与 速 效救心 丸 ，两 者均 含有 冰片
功效
不同功效药物不 （1 ）附子 理中 丸+牛黄 解毒片
三七粉、 云南 白药 、 三七伤 药 片、 七
以行药势，直达病
宜联用 的组 合 （2 ）附 子理 中丸+黄 连上 清丸
黄酒或 白酒 厘散、 大 活络 丸、 再造 丸、 醒 消丸、
所
（ 证候 禁忌） （3 ）金 匮肾 气丸+ 牛黄 解毒片
跌打丸 、 独活 寄生 丸、 腰 痛宁胶 囊等
蜂蜜水 麻仁丸 增强润 肠和 中之 效
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（1）含 麻黄 的 中成 药， 忌与 降血压的 中成 药， 如珍 菊降 中药汤剂具有保护肝脏和利胆作用，
茵陈蒿 汤、
压片、 降压 片、 牛黄 降压 丸、复 方罗 布麻 片等并 用
西药利胆 药 与西药利胆药联用能增强消炎 利胆 的
大柴胡 汤
（2 ）含 麻黄的中成 药，忌与扩 张冠脉的 中成药。 如速
作用
效救心丸、山海 丹、滋 心 阴液、活心丹、益 心丸 、补
参苓白 术散 、 针对幽门螺杆菌的根除治疗，有协同
药物之间的 相 互
西药三联 或 四联
心气 液、 心宝 丸等 联用
补中益 气方 增效
作用问题
（3）含 朱砂 较多 的中 成药 （ 更衣丸 、 磁朱 丸、 安宫 牛黄
治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协
小青龙 汤 激素
丸） 不 宜与 含较 多还 原性 溴 离子或 碘离子 的中 成药 （内
同作用
消瘰疬丸、消瘿五海 丸等 ）联用，将会导致药源 性肠
丹参注射液 、
炎、赤 痢样 大便
低分子 右 旋糖
黄芪注射液、 提高心肌 梗死 的抢 救成 功率
酐、能量 合剂
【知识点二 】中西药的合理应用 （☆☆☆）
川芎嗪注射液
间 羟胺（阿拉
（一） 协 同增 效
不但能 加强 升压 作用 ， 还能 减少对 升压
丹参注射 液 明）、 多 巴胺 等
药的依 赖性
宜 联 用 或 同服 的
升压药
中 药/ 中 成药 联 用意 义
西药
治疗病 态窦 房结 综合 征 ， 既 可适度 提高
生脉 散、 丹参
四 环 素、 呋喃 唑
莨菪碱 心率， 又能 改善 血液 循环， 从而改 善缺
治疗痢疾 、 细 菌性 腹泻 有 协同作 用， 常
注射液
黄连、 黄柏 酮 （痢 特灵 ） 、 磺
血缺氧 的状 况， 达到 标本 兼治的 目的
使疗效 成倍 提高
胺甲 基异 噁 唑
治疗慢 性重 度肝 炎 ， 患 者症 状体征 明显
复方丹参注 门冬氨酸 钾注射
加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌
改善， 肝功 能恢 复速 率提 高， 治 愈时 间
金银花 青霉素
射液 液
的 杀菌 作用
缩短， 提高 了临 床治 愈率
枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉
枳实 庆大 霉素
（二）降 低毒 副作用
素进入 胆道 ，提 高抗感 染 作用
甘草、 白芍 、 治疗消化 性溃 疡 有协 同作 用， 并己 制成
宜 联 用 或 同 服
丙谷胺
中 药/ 中 成 药 联 用 意 义
冰片 复方丙 谷胺 （胃 丙胺 ）
的 西 药
在 抗炎 、抗 变态 反应 方面 有协同 作用 ，
顺铂治疗恶性肿瘤易造成肝肾损伤， 艾
因甘草 甜素 有糖 皮质 激素 样作用 ， 并可
艾迪注射液 顺铂 迪注射液可能通过抗氧化作用， 对肝肾
甘草 氢化可 的松
抑制氢 化可 的松 在体 内的 代谢灭 活 ， 使
均起保护作用
其血液 中浓 度升 高
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（1）含 麻黄 的 中成 药， 忌与 降血压 的 中成 药， 如珍 菊降 中药汤 剂具 有保 护肝 脏和利胆作 用，
茵陈蒿 汤、
压片、 降压 片、 牛黄 降压 丸、复 方罗 布麻 片等并 用
西药利胆 药 与西药利胆药联用能增强消炎 利胆 的
大柴胡 汤
（2 ）含 麻黄的中成 药，忌与扩 张冠脉的 中成药。 如速
作用
效救心丸、山海 丹、滋 心 阴液、活 心丹、益 心 丸 、补
参苓白 术散 、 针对幽门螺 杆菌 的根 除治疗，有 协同
药物之间的 相 互
西药三联 或 四联
心气 液、 心 宝 丸等 联用
补中益 气方 增效
作用问题
（3）含 朱砂 较多 的中 成药 （ 更衣丸 、 磁朱 丸、 安宫 牛黄
治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协
小青龙 汤 激素
丸） 不 宜与 含较 多还 原性 溴 离子或 碘离子 的中 成药 （内
同作用
消瘰疬丸、消瘿五海 丸等 ）联用，将会导致药源 性肠
丹参注射液、
炎、赤 痢样 大便
低分子 右 旋糖
黄芪注射液、 提高心肌 梗死 的抢 救成 功率
酐、能量 合剂
【知识点二 】中西药的合 理应用 （☆☆☆）
川芎嗪注射液
间 羟胺（阿拉
（一） 协 同增 效
不但能 加强 升压 作用 ， 还能 减少对 升压
丹参注射 液 明）、 多 巴胺 等
药的依 赖性
宜联用 或 同服 的
升压药
中药/ 中 成药 联用意 义
西药
治疗病 态窦 房结 综合 征 ， 既 可适度 提高
生脉 散、 丹参
四 环 素、 呋喃 唑
莨菪碱 心率， 又能 改善 血液 循环， 从而改 善缺
治疗痢疾 、 细 菌性 腹泻 有 协同作 用， 常
注射液
黄连、 黄柏 酮 （痢 特灵 ） 、 磺
血缺氧 的状 况， 达到 标本 兼治的 目的
使疗效 成倍 提高
胺甲 基异 噁 唑
治疗慢 性重 度肝 炎 ， 患 者症 状体征 明显
复方丹参注 门冬氨酸 钾注射
加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌
改善， 肝功 能恢 复速 率提 高， 治 愈时 间
金银花 青霉素
射液 液
的 杀菌 作用
缩短， 提高 了临 床治 愈率
枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉
枳实 庆大 霉素
（二 ）降 低毒 副作用
素进入 胆道 ，提 高抗感 染 作用
甘草、 白芍 、 治疗消化 性溃 疡 有协 同作 用， 并己 制成
宜 联 用 或 同 服
丙谷胺
中 药/ 中 成 药 联 用 意 义
冰片 复方丙 谷胺 （胃 丙胺 ）
的 西 药
在 抗炎 、抗 变态 反应 方面 有协同 作用 ，
顺铂治疗恶性肿瘤易造成肝肾损伤， 艾
因甘草 甜素 有糖 皮质 激素 样作用 ， 并可
艾迪注射液 顺铂 迪注射液可能通过抗氧化作用， 对肝肾
甘草 氢化可 的松
抑制氢 化可 的松 在体 内的 代谢灭 活 ， 使
均起保护作用
其血液 中浓 度升 高
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XELOX 方案 治疗老年结直肠癌， 减轻患者胃肠道反 【知识点三 】在药动学上的相互 作用（☆☆☆☆☆）
康艾注射液 （奥沙利铂+ 卡 应、 手足综合征、 周围神经病变、 血液
影响 吸 收
培他滨方案） 系统反应等化疗不良反应
类别 中 药/ 中 成药 西 药
治疗精神分裂症， 使西药不良反应流涎
石麦汤 氯氮平
消失率为 82.7%，总有效率达 93.6% 含鞣质 较多 的中 药： 大黄、 虎杖、 五
红霉素 、 士的 宁、 利福
倍子、 石榴 皮
治疗肾盂肾炎， 既可防止呋喃唑酮的胃
平
甘草 呋喃唑酮
牛黄解 毒片 （丸） 、 麻仁 丸 、 七厘 散
肠道反应，又可保留其杀菌作用
蒲黄炭 、 荷叶 炭、 煅瓦 楞子 生物碱 、 酶 制剂
抗肿瘤药氟尿 既能止血消肿， 又能保护胃黏膜，减 轻
含 炭类的 中成 药槐 角丸 磺胺类抗 生素
海螵蛸和白及 粉 嘧啶与环磷酰 呕吐、 恶心等胃肠道反应， 联用对治疗
胺 消化道肿瘤有较好疗效
含 果胶 类 药物： 六味 地黄 丸、 人参 归
林可霉 素（洁 霉素 ）
影响药物
脾丸、 山茱 萸
白及、姜半夏、 可减轻胃肠道反应，使许多有胃肠道疾
碳酸锂 透过生物
茯苓等复方中药 患的白细胞减少症患者也可以接受治疗
碳酸钙 、 氢氧 化铝 、 四
膜 吸收
含槲 皮素 中药 环 素、 大环 内酯 类抗 菌
（三 ）减 少 剂 量
药
宜联用 或同
含 朱砂 中药 溴 化物 西药
中药/中成 药 联用意 义
服的西 药
含 雄黄 中药 亚硝酸 盐类西 药
地 西 泮用 量只 需常 规量的 1/3 ， 嗜睡 等不
山楂、 乌梅 氨茶碱 、 碳酸 氢钠
苓桂术甘汤 地西泮
良反应 也因 为并 用中 药而 消除
硼砂、 煅牡 蛎 阿司匹 林
既能提高他克莫司的血药浓度，又能保
胃 宁散 （碳 酸氢 钠、 三硅 酸镁）
肝降酶 ，用 量为 每日 口服 2mg 他克 莫司
复方陈香 胃 片（碳酸氢钠、氢氧化
阿司匹 林、 头孢 霉素
五酯胶囊 他克莫司胶囊 +6 粒五 酯胶 囊， 他克 莫司使 用 剂量 降低 ，
铝）
影响药物在
其血药浓度仍在治疗范闱内，且费用可
活 胃 胶 囊（ 氢氧 化钠 、碳 酸镁）
胃肠道的稳
降一半
生物碱 类中 药 ： 麻 黄、 颠茄 、 洋 金花、 红霉素 、 洋地 黄类 强心
定
曼陀罗 、莨 菪等 苷药物
含金 属离子 Fe2+ 、 Fe3+ 、 Ca2+ 、 Al3+ 、
四环素 类抗 生素
Mg2+ 等的中药或中成药（中药如石
60 61
XELOX 方案 治疗老年结直肠癌， 减轻患者胃肠道反 【知识点三 】在药动学上的相互 作用（☆☆☆☆☆）
康艾注射液 （奥沙利铂+ 卡 应、 手足综合征、 周围神经病变、 血液
影响 吸 收
培他滨方案） 系统反应等化疗不良反应
类 别 中 药/ 中 成药 西 药
治疗精神分裂症， 使西药不良反应流涎
石麦汤 氯氮平
消失率为 82.7%，总有效率达 93.6% 含鞣质 较多 的中 药： 大黄、 虎杖、 五
红霉素 、 士的 宁、 利福
倍子、 石榴 皮
治疗肾盂肾炎， 既可防止呋喃唑酮的胃
平
甘草 呋喃唑酮
牛黄解 毒片 （丸） 、 麻仁 丸 、 七厘 散
肠道反应，又可保留其杀菌作用
蒲黄炭、 荷叶 炭、 煅瓦 楞子 生物碱 、 酶 制剂
抗肿瘤药氟尿 既能止血消肿， 又能保护胃黏膜，减 轻
含炭类的 中成 药槐 角丸 磺胺类抗 生素
海螵蛸 和白及 粉 嘧啶与环磷酰 呕吐、 恶心等胃肠道反应， 联用对治疗
胺 消化道肿瘤有较好疗效
含果胶 类 药物： 六味 地黄 丸、 人参 归
林可霉 素（洁 霉素 ）
影响药物
脾丸、 山茱 萸
白及、姜半夏、 可减轻胃肠道反应，使许多有胃肠道疾
碳酸锂 透过生物
茯苓等复方中药 患的白细胞减少症患者也可以接受治疗
碳酸钙 、 氢氧 化铝 、 四
膜吸收
含槲 皮素 中药 环 素、 大环 内酯 类抗 菌
（三 ）减 少剂 量
药
宜联用 或同
含朱砂 中药 溴化物 西药
中药/中成 药 联用意 义
服的西 药
含雄黄 中药 亚硝酸 盐类西 药
地 西 泮用 量只 需常 规量的 1/3 ， 嗜睡 等不
山楂、 乌梅 氨茶碱、 碳酸 氢钠
苓桂术甘汤 地西泮
良反应 也因 为并 用中 药而 消除
硼砂、 煅牡 蛎 阿司匹 林
既能提高他克莫司的血药浓度，又能保
胃宁散 （碳 酸氢 钠、 三硅 酸镁）
肝降酶 ，用 量为 每日 口服 2mg 他克 莫司
复方陈香 胃 片（碳酸氢钠、氢氧化
阿司匹 林、 头孢 霉素
五酯胶囊 他克莫司胶囊 +6 粒五 酯胶 囊， 他克 莫司使 用 剂量 降低 ，
铝）
影响药物在
其血药浓度仍在治疗范闱内，且费用可
活胃胶 囊（ 氢氧 化钠 、碳 酸镁）
胃肠道的稳
降一半
生物碱 类中 药 ： 麻 黄、 颠茄 、 洋 金花、 红霉素 、 洋地 黄类 强心
定
曼陀罗 、莨 菪等 苷药物
含金 属离子 Fe2+ 、 Fe3+ 、 Ca2+ 、 Al3+ 、
四环素 类抗 生素
Mg2+ 等的中药或中成药（中药如石
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膏、 海 螵蛸、 自然 铜、 赤 石 脂、 滑 石、 富含鞣 质的 中药 ： 大黄、 山
含 酶制剂 ：淀粉酶 、蛋白酶 、
明矾， 中成 药如 牛黄 解毒 片） 茱 萸、 诃子、 五倍 子、 地榆 、
胰酶、 乳酶 生等
石榴皮 、虎 杖、 侧柏 叶等
影响 分 布
含麻黄碱成分的中成药： 单 胺 氧化 酶抑 制药： 呋喃 唑酮 、
中 药/ 中 成药 西 药
大 活 络丸、 千 柏鼻 炎片、 蛤 异 烟肼、 丙卡巴肼 、司来吉 兰
酶抑反应
碱性中 药 ： 硼 砂、 红灵 散、 女金丹 、 氨基糖 苷类 抗生 素： 链霉素 、 庆 大霉
蚧定喘 丸、 通宣 理肺 丸等 等
痧气散 等 素、卡 那霉 素、 阿米 卡星等
乌头类生 物碱 中药 美托洛 尔、 氯沙 坦
含鞣质 类化 合物 的中 药 磺胺类药 物
丹参药 物 华法林
银杏叶 地高辛
白芷、 当归 地西泮 、硝 苯地 平
独活、 白芷 、羌 活（ 含 香 豆素） 甲苯磺 丁脲
影响 排 泄
丹参、 黄连 、黄 柏 华法林
类别 中 药/ 中 成药 西 药
麝香、 苏合 香、 冰片 作用于 中枢 神经 系统 药物
碱性 中药： 煅牡 蛎、 煅龙 骨、 尿液酸 化 药物： 诺氟 沙星、 呋
影响 代 谢
红 灵 散、 女金 丹、 痧气 散、 乌 喃 妥 因、 吲 哚美 辛、 头孢类 抗
类 别 中 药/ 中 成 药 西 药
贝散、 陈香 露白 露片 等 生素
药 酶诱导 剂：苯巴 比妥、苯 妥
冰 硼散 青霉 素、 磺 胺类 药物
英 钠、安 乃近、利 福平、二 甲
增加排泄
含 山楂 制剂 红 霉素
双胍、 胰岛 素等 药酶 诱导 剂
中药酒 剂、 酊剂
碱性 药物： 氢氧 化铝 、 氢氧 化
含有 机酸 成分 的中 药： 乌 梅、
（含有 乙醇 ）
三 环类抗 抑郁药： 盐酸氯米 帕
钙 、 碳 酸钙、 枸橼 酸镁、 碳 酸
山茱萸 、 陈皮 、 木瓜 、 川芎 、
明 、丙米 嗪、阿米 替林、多 塞
氢 钠、 氨茶 碱、 氨基 糖苷类 抗
青皮、 山楂 、女 贞子
平等
生素
酶促反应
甘草、 五味 子 苯巴比 妥、 华法 林
含有机 酸成 分中 药： 乌梅 、 山 磺胺类药 物
丹参制 剂 （丹参 片 、 丹 参酮
茱 萸、 陈 皮、 木瓜、 川 芎、 青
利福平 、阿 司匹 林
IIA 注射液、丹参多酚酸 氯沙坦 原形 药
皮、山 楂、 女贞 子
减少排泄
盐）
生山楂 （150g ，水 煎服 ） 呋喃妥因
银杏叶提 取物 氯沙坦
灯盏 花素 阿托伐 他汀
黄芪颗 粒、 芪注 射液 普萘洛 尔、 硝苯 地平
62 63
膏、 海 螵蛸、 自然 铜、 赤 石 脂、 滑 石、 富含鞣 质的 中药 ： 大黄、 山
含 酶制剂 ：淀粉酶 、蛋白酶 、
明矾， 中成 药如 牛黄 解毒 片） 茱 萸、 诃子、 五倍 子、 地榆 、
胰酶、 乳酶 生等
石榴皮 、虎 杖、 侧柏 叶等
影 响分 布
含麻黄碱成分的中成药： 单 胺 氧化 酶抑 制药： 呋喃 唑酮 、
中药/ 中 成 药 西药
大 活 络丸、 千 柏鼻 炎片、 蛤 异 烟肼、 丙卡巴肼 、司来吉 兰
酶抑反应
碱性中 药 ： 硼 砂、 红灵 散、 女金丹 、 氨基糖 苷类 抗生 素： 链霉素 、 庆 大霉
蚧定喘 丸、 通宣 理肺 丸等 等
痧气散 等 素、卡 那霉 素、 阿米 卡星等
乌头类生 物碱 中药 美托洛 尔、 氯沙 坦
含鞣质 类化 合物 的中 药 磺胺类药 物
丹参药 物 华法林
银杏叶 地高辛
白芷、 当归 地西泮 、硝 苯地 平
独活、 白芷 、羌 活（ 含 香 豆素） 甲苯磺 丁脲
影响 排 泄
丹参、 黄连 、黄 柏 华法林
类 别 中 药/ 中 成药 西 药
麝香、 苏合 香、 冰片 作用于 中枢 神经 系统 药物
碱性 中药： 煅牡 蛎、 煅龙 骨、 尿液酸化 药物： 诺氟 沙星、 呋
影 响代 谢
红 灵 散、 女金 丹、 痧气 散、 乌 喃 妥 因、 吲 哚美 辛、 头孢类 抗
类别 中药/ 中 成 药 西药
贝散、 陈香 露白 露片 等 生素
药 酶诱导 剂：苯巴 比妥、苯 妥
冰硼散 青霉 素、 磺 胺类 药物
英 钠、安 乃近、利 福平、二 甲
增加排泄
含山楂 制剂 红霉素
双胍、 胰岛 素等 药酶 诱导 剂
中药酒 剂、 酊剂
碱性 药物： 氢氧 化铝 、 氢氧 化
含有 机酸 成分 的中 药： 乌 梅、
（含有 乙醇 ）
三 环类抗 抑郁药： 盐酸氯米 帕
钙 、 碳 酸钙、 枸橼 酸镁、 碳 酸
山茱萸 、 陈皮 、 木瓜 、 川芎 、
明 、丙米 嗪、阿米 替林、多 塞
氢 钠、 氨茶 碱、 氨基 糖苷类 抗
青皮、 山楂 、女 贞子
平等
生素
酶促反应
甘草、 五味 子 苯巴比 妥、 华法 林
含有机 酸成 分中 药： 乌梅 、 山 磺胺类药 物
丹参制 剂 （丹参 片 、 丹 参酮
茱 萸、 陈 皮、 木瓜、 川 芎、 青
利福平 、阿 司匹 林
IIA 注射液、丹参多酚酸 氯沙坦 原形 药
皮、山 楂、 女贞 子
减少排泄
盐）
生山楂 （150g ，水 煎服 ） 呋喃妥因
银杏叶 提 取物 氯沙坦
灯盏 花素 阿托伐 他汀
黄芪颗 粒、 芪注 射液 普萘洛 尔、 硝苯 地平
62 63
痔 血 胶 囊 肝损害 为主 ， 另 有腹 痛、 皮疹、 过 敏样 反应、头 晕 、头 痛
第十三 章 中药用药安全 鼻 炎 宁 颗 粒 过敏性 休克 、全身 过敏 反应 、 皮疹
药 物 性肝 炎、 肾 功能 不全、 粒细 胞减 少、 白细 胞减少 、 血
【知识点一 】中药饮片的不良反 应（☆☆☆）
雷 公 藤 制 剂 小 板 减少、 闭 经、 精子 数 量减少 、 心律 失常 等； 严 重者有
肝肾功 能异 常、 肾功 能衰 竭、胃 出血 等
中药饮 片 中 毒表 现
维 C 银 翘 片 重症多 形红斑 型药 疹 、大 疱性表 皮松 解症
心血管 系统 ： 心律 失常 ， 如心率 减慢 、 早搏 ， 房 室 传导阻
珍 菊 降 压 片 代谢和 营养 障碍 ： 低 钾血 症、低 氯血 症、 低钠 血症
香 加皮
滞等
复 方 青 黛 丸 药物性 肝损 害和 胃肠 出血
蓖 麻子 呼吸、 循环 系统 ：呼吸 、循 环 衰竭 ；过 敏反 应
不良反 应表 现包 括恶 心、 呕吐、 皮疹、 瘙痒 、 腹 痛、 腹泻、
仙 灵 骨 葆 胶 囊
雷 公藤 生殖系 统： 精子 数量 显著 减少， 卵巢 早衰
腹胀、心 悸、 胸闷 、肝 功能 异 常、 肝细 胞损 害等
黄 药子 主要是肝 毒性
上消化 道出血、 鼻衄 、 血尿 、 全 身皮 肤出 现散 在瘀斑 、 过
感 冒 通 片
吴 茱萸 视力障 碍、 流产等 症状
敏反应 等
鸦 胆子 双肾刺 痛；眼 结膜 充血
注射剂的 不良反应： 过 敏反应
白矾 神经毒 性： 阿尔 茨海 默病 、痴呆 和认 知功 能障 碍
【知识点三 】中药的中毒反应和 救治原则（☆☆☆☆）
胆矾 口涎、 呕吐 物、 粪便 多呈 现蓝绿 色
蜈蚣 溶血性 贫血 ，酱油 尿、 黑便 等
（一）乌 头类
细辛 呼吸中 枢完 全麻 痹而 致死 ；瞳孔 散大
中药材 川乌、 草乌 、附 子、 雪上 一枝蒿 等
苍 耳子 胸闷、 心慌 气短 、血 压下 降、心 律失 常； 呼吸 困难
乌头类 药
追风丸 、追 风透 骨丸、 三七 伤药 片、 附子 理中 丸、
苦 杏仁 瞳孔散 大、 对光 反应 消失 ，最后 因呼 吸麻 痹而 死亡
物和含 乌
金匮肾气 丸、 木瓜 丸、 小金 丸、 风湿骨 痛胶 囊、 祛
罂 粟壳 面色苍 白， 发绀 、 瞳 孔极 度缩小 呈针 尖样 ，血 压下 降等
头类的 中
中成药
风止 痛片 、祛 风 舒筋 丸、 正天丸、 右归 丸等
何 首乌 全身乏 力、 消化 道症 状、 肝毒性
成药
速记技 巧： 乌云 密布 五级 风，小 木今 天三 更归
【知识点二 】中成药的不良反应 （☆☆）
口 舌、 四肢 及全 身麻 木， 头 痛， 头晕， 精神 恍惚 ，
神经系 统 语 言不 清或小 便失 禁，继而 出现 四肢抽 搐、 牙关
中 成药 中 毒表 现
紧闭、呼 吸衰 竭等
壮骨关 节丸 皮疹， 恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻、 胃痛， 血压升高， 肝损害。
中毒表 现
心 悸 气短、 心律 失常、 血压下 降、 面色 苍白、 口唇
循环系 统
克银丸 肝损害 、剥脱 性皮 炎
发绀、 四肢 厥冷 等
白 蚀 丸 肝损害
消化系 统 流涎、 恶心 、呕 吐、 腹痛 、腹泻 、肠 鸣音 亢进
64 65
痔 血 胶 囊 肝损害 为主 ， 另 有腹 痛、 皮疹、 过 敏样 反应、头 晕 、头 痛
第十三 章 中药用药安全 鼻 炎 宁 颗 粒 过敏性 休克 、全身 过敏 反应 、 皮疹
药 物 性肝 炎、 肾 功能 不全、 粒细 胞减 少、 白细 胞减少 、 血
【知识点一 】中药饮片的 不良反 应（☆☆☆）
雷 公 藤 制 剂 小 板 减少、 闭 经、 精子 数 量减少 、 心律 失常 等； 严 重者有
肝肾功 能异 常、 肾功 能衰 竭、胃 出血 等
中药饮 片 中 毒表 现
维 C 银 翘 片 重症多 形红斑 型药 疹、大 疱性表 皮松 解症
心血管 系统 ： 心律 失常 ， 如心率 减慢 、 早搏 ， 房 室 传导阻
珍 菊 降 压 片 代谢和 营养 障碍 ： 低 钾血 症、低 氯血 症、 低钠 血症
香加皮
滞等
复 方 青 黛 丸 药物性 肝损 害和 胃肠 出血
蓖麻子 呼吸、 循环 系统 ：呼吸 、循 环 衰竭 ；过 敏反 应
不良反 应表 现包 括恶 心、 呕吐、 皮疹、 瘙痒 、 腹 痛、 腹泻、
仙 灵 骨 葆 胶 囊
雷公藤 生殖系 统 ： 精子 数量 显著 减少， 卵巢 早衰
腹胀、心 悸、 胸闷 、肝 功能 异 常、 肝细 胞损 害等
黄药子 主要是 肝 毒性
上消化 道出血、 鼻衄 、 血尿 、 全 身皮 肤出 现散 在瘀斑 、 过
感 冒 通 片
吴茱萸 视力障 碍 、 流产 等 症状
敏反应 等
鸦胆子 双肾刺 痛；眼 结膜 充血
注射剂的 不良反应： 过 敏反应
白矾 神经毒 性： 阿尔 茨海 默病 、痴呆 和认 知功 能障 碍
【知识点三 】中药的中毒反应和 救治原则（☆☆☆☆）
胆矾 口涎、 呕吐 物、 粪便 多呈 现蓝绿 色
蜈蚣 溶血性 贫血 ，酱油 尿、 黑便 等
（一 ）乌 头类
细辛 呼吸中 枢完 全麻 痹而 致死 ； 瞳孔 散大
中药材 川乌、 草乌 、附 子、 雪上 一枝蒿 等
苍耳子 胸闷、 心慌 气短 、血 压下 降、心 律失 常； 呼吸 困难
乌头类 药
追风丸 、追 风透 骨丸、 三七 伤药 片、 附子 理中 丸、
苦杏仁 瞳孔散 大 、 对光 反应 消失 ，最后 因呼 吸麻 痹而 死亡
物和含 乌
金匮肾气 丸、 木瓜丸、 小金丸、 风湿骨 痛胶 囊、 祛
罂粟壳 面色苍 白， 发绀 、 瞳 孔极 度缩小 呈针 尖样 ，血 压下 降等
头类的 中
中成药
风止 痛片 、祛 风 舒筋 丸、 正天丸、 右归 丸等
何首乌 全身乏 力 、 消化 道症 状、 肝毒性
成药
速记技 巧： 乌云 密布 五级 风，小 木今 天三 更归
【知识点二 】中成药的不 良反应 （☆☆）
口 舌、 四肢 及全 身麻 木， 头 痛， 头晕， 精神 恍惚 ，
神经系 统 语 言不 清或小 便失 禁，继而 出现 四肢抽 搐、 牙关
中成药 中 毒表 现
紧闭、呼 吸衰 竭等
壮骨关 节丸 皮疹， 恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻、 胃痛， 血压升高， 肝损害。
中毒表 现
心 悸 气短、 心律 失常、 血压下 降、 面色 苍白、 口唇
循环系 统
克银丸 肝损害 、剥脱 性皮 炎
发绀、 四肢 厥冷 等
白 蚀 丸 肝损害
消化系 统 流涎、 恶心 、呕 吐、 腹痛 、腹泻 、肠 鸣音 亢进
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（四）雄 黄及 含雄黄 的中 成 药
肌内注 射阿托 品 0.5～1.0mg
中毒解 救
绿豆、 甘草 、生 姜、 蜂蜜 等煎汤 内服
牛黄解 毒丸（ 片 ）、 六神丸、 喉 症丸 、 安宫 牛 黄丸 、 牛黄 清心
含 雄黄 的
丸、 牛黄 镇惊 丸、 牛黄 抱龙 丸、 牛黄 至宝 丸、 追风 丸、 牛 黄 醒
（二） 马 钱子 及含马 钱子 的 中成药
中成药
消丸、紫 金锭 （散 ）、 三品 等
含马 钱子 九 分散 、山药 丸、 舒筋 丸、 疏风定 痛丸 、 伤科七 味片 等
（1 ） 消 化系 统： 口腔 咽喉 干 痛、 烧灼 感， 口中 有金 属味、流 涎 ，
的中成 药 速记技 巧： 马叔 叔九 上山
剧烈恶 心呕 吐、 腹痛 腹泻 、严重 时类 似霍 乱
初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困
（2）各 种 出 血症 状： 吐 血 、 咯 血、 眼结 膜充 血、 鼻 衄、 便血、
难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，产生典型的士的宁
中毒表 现 中毒表 现 尿血等
惊厥、痉挛，甚则角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力
（3 ） 肝肾 功能 损害 ：转 氨 酶升高 、黄 疸、 血尿 、蛋 白尿等
衰竭而死亡
（4 ）严 重者 因心 力衰 竭、 呼吸衰 竭而 死亡
痉挛时 可静 注苯巴 比妥 钠 0.2 ～0.3g ；
（5 ）长 期接 触可出 现丘 疹 、疱疹 、痤 疮样 皮疹 等
中毒解 救
肉桂煎 汤或 甘草 煎汤 饮服
中毒解 救 可应用 二 巯基 丙醇 类； 甘草 、 绿豆 煎汤 饮用
（三） 蟾 酥及 含蟾酥 的中 成 药
（五）含 朱 砂 、轻粉 、红 粉 的中成 药
六神 丸、 六应 丸、 喉症 丸、 梅花 点舌 丸、 麝香保 心丸 、 麝 香
含蟾酥 的 牛黄清心丸 、牛 黄 抱龙丸、 抱龙 丸、 朱砂 安神 丸、 天王补 心
通心滴 丸等
含朱 砂 、轻
中成药 丸、 安 神补 脑丸、 苏合 香 丸、 人 参再 造丸、 安宫 牛 黄丸、 牛
速记技 巧： 蛤蟆 没事 遛遛 猴 粉、 红粉 的
黄千 金散、牛 黄 镇惊 丸、 紫雪、 梅花 点舌 丸、 紫金 锭 （散 ） 、
中成药
胸闷、 心律 失常 、脉 缓慢 无力、心 电图 显示 房室
磁朱丸 、更 衣丸 、复 方芦 荟胶囊 等
传导阻 滞等。 严重 时面 色苍 白 、口 唇发 绀、 四肢
循环系 统 （1） 消 化系 统： 恶 心呕 吐、 腹 痛 腹泻、 口中 有金 属味、 流涎 、
厥冷、 大汗 虚脱 、血 压下 降、休 克， 甚至 心搏 骤
中毒表 现
口腔黏 膜充 血 、 牙龈 肿胀 溃烂等
停而死 亡 中毒表 现
（2 ） 泌尿 系统 ： 少 尿、 蛋白 尿， 严重 可发 生急性 肾功 能衰竭
消化系 统 恶心呕 吐、 腹痛 、腹 泻等
（3）神 经系 统及 精神 方面症 状
注射阿托 品 ，服 用颠 茄合 剂等；
可用二 巯基 丙醇 类、 硫代 硫酸钠 等解 毒；
中毒解 救
中毒解 救
甘草、 绿豆 煎汤 饮用 ，或 以生姜 捣汁 、鲜 芦根 捣汁 内服
甘草、 绿豆 煎汤 饮， 或以 土茯苓 煎汤 饮
66 67
（四 ）雄 黄及 含雄黄 的中 成 药
肌内注 射阿托 品 0.5 ～1.0mg
中毒解 救
绿豆、 甘草 、生 姜、 蜂蜜 等煎汤 内服
牛黄解 毒丸（ 片 ）、六神丸、 喉 症丸 、 安宫牛 黄丸 、 牛黄 清心
含雄黄 的
丸、 牛黄 镇惊丸、 牛黄 抱龙 丸、 牛黄 至宝丸、 追风 丸、 牛 黄 醒
（二） 马 钱子 及含马 钱子 的 中 成药
中成药
消丸、紫 金锭 （散 ）、 三品 等
含马 钱子 九 分散 、山 药 丸、 舒 筋 丸、 疏风定 痛丸 、 伤科七 味片 等
（1 ） 消 化系 统： 口腔 咽喉 干 痛、 烧灼 感， 口中 有金 属味、流 涎 ，
的中成 药 速记技 巧： 马叔 叔九 上山
剧烈恶 心呕 吐、 腹痛 腹泻 、严重 时类 似霍 乱
初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困
（2）各 种 出 血症 状： 吐 血 、 咯 血、 眼结 膜充 血、 鼻 衄、 便血、
难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，产生典型的士的宁
中毒表 现 中毒表 现 尿血等
惊厥、痉挛，甚则角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力
（3 ） 肝肾 功能 损害 ：转 氨 酶升高 、黄 疸、 血尿 、蛋 白尿等
衰竭而死亡
（4 ）严 重者 因心 力衰 竭、 呼吸衰 竭而 死亡
痉挛时 可静 注苯巴 比妥 钠 0.2 ～0.3g ；
（5 ）长 期接 触可出 现丘 疹 、疱疹 、痤 疮样 皮疹 等
中毒解 救
肉桂煎 汤或 甘草 煎汤 饮服
中毒解 救 可应用二 巯基 丙醇 类； 甘草 、 绿豆 煎汤 饮用
（三） 蟾 酥及 含蟾酥 的中 成 药
（ 五 ）含 朱砂 、轻粉 、 红 粉 的中成 药
六神 丸、 六 应 丸、 喉 症 丸、 梅花 点舌 丸、 麝香保 心丸 、 麝 香
含 蟾酥 的 牛黄清心丸 、牛 黄 抱龙丸、 抱龙 丸、 朱砂 安神 丸、 天王补 心
通心滴 丸等
含朱 砂 、轻
中成药 丸、 安 神补 脑丸、 苏合 香 丸、 人 参再 造丸、 安宫 牛 黄丸、 牛
速记技 巧： 蛤蟆 没事 遛遛 猴 粉、 红粉 的
黄千 金散、牛 黄 镇惊 丸、 紫雪、 梅花 点舌 丸、 紫金 锭 （散 ） 、
中成药
胸闷、 心律 失常 、脉 缓慢 无力、 心 电图 显示 房室
磁朱丸 、更 衣丸 、复 方芦 荟胶囊 等
传导阻 滞等。 严重 时面 色苍 白 、口 唇发 绀、 四肢
循环系 统 （1） 消 化系 统： 恶 心呕 吐、 腹 痛 腹泻、 口中 有金 属味、 流涎 、
厥冷、 大汗 虚脱 、血 压下 降、休 克， 甚至 心搏 骤
中毒表 现
口腔黏 膜充 血 、 牙龈 肿胀 溃烂等
停而死 亡 中毒表 现
（2 ） 泌尿 系统 ： 少 尿、 蛋白 尿， 严重 可发 生急性 肾功 能衰竭
消化系 统 恶心呕 吐、 腹痛 、腹 泻等
（3）神 经系 统及 精神 方面症 状
注射阿托 品 ，服 用颠 茄合 剂等；
可用二 巯基 丙醇 类、 硫代 硫酸钠 等解 毒；
中毒解 救
中毒解 救
甘草、 绿豆 煎汤 饮用 ，或 以生姜 捣汁 、鲜 芦根 捣汁 内服
甘草、 绿豆 煎汤 饮， 或以 土茯苓 煎汤 饮
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2024 年执 业药师
中 药学 综 合知 识 与技 能
学 霸默写 本
打卡计划表
天数 日期 页数 完成状 态
第 1 天 月 日 1-6 页
第 2 天 月 日 7-12 页
第 3 天 月 日 13-20 页
第 4 天 月 日 21-25 页
第 5 天 月 日 26-31 页
第 6 天 月 日 32-37 页
第 7 天 月 日 38-45 页
第 8 天 月 日 46-52 页
第 9 天 月 日 53-59 页
第 10 天 月 日 60-67 页
目 录
第一章 执业药 师与 中药 药学服 务 ··········································· 1
第二章 中医理 论基 础 ························································ 4
第三章 中医诊 断基 础 ······················································· 14
第六章 中医内 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 28
第七章 中医外 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 40
第八章 中医妇 科常 见病 辨证论 治 ·········································· 43
第九章 中医儿 科五 官科 常见病 辨证 论治 ·································· 47
第十一 章 中药调剂 和贮 藏养护 ············································· 48
第十二 章 中药的合 理应 用 ·················································· 56
第十三 章 中药用药 安全 ····················································· 64
第一章 执业药师与中药 药学服务
【知识点一 】主要医学典籍（☆ ☆）
典籍 作者 特点及 其意义
又 称《内 经》是 最早的 一部 中医典 籍 。现 存最
《黄帝内经》 / 早、 最 为系 统的 医学 经典 著作； 《灵 枢经 》 更 侧
重于经 络理 论和 针刺 方法 。又有 《针 经》 之称
将 六经作 为辩证 论治的 纲领 ，奠定 了中医 学辨
《伤寒 论》 汉· 张仲 景
证论治 的基 础； 后世 称其 为“ 众方 之祖 ”
《 金 匮 要 略
汉· 张仲 景 开创了 内伤 杂病 辨证 论治 的体系
方论》
《 巢 氏 诸 病
隋· 巢元 方 我国第 一本 证候 学专 著
源候论 》
《瘟疫 论》 明· 吴又 可 中医史 上第 一部 论瘟疫 专著
【知识点二 】主要本草典籍（☆ ☆☆）
典籍 作者 特点及 其意义
最早的 本草 学专 著
《 神农 本草 经 》 / 载药 365 种： 上 品 120 种， 中品 120 种，
下 品 125 种
创立了新的编写体例：药 物分类按 自然
《本草 经集注 》 陶弘景 属性 进 行 区 分 ； 创 设 了 “ 诸 病 通 用 药 ” 专
项，以 病证 类药
1
又称 《唐本草》 ， 开 创 了 图 文 对 照编纂药
长 孙 无 忌 、 李
《 新修本草》 学专著的先例，是我国历史上第一部药
勣、苏敬等
典性本草，也被誉为世界上第一部药典
《 重 修 政 和 经 史
张存惠 现存最早的 完 整 的 古 本 草 合 刊 本
证 类 备 急 本 草 》
中药学巨著。共收载 1892 种，方剂 11096
《 本草纲目》 明 · 李 时 珍
首，附有药物图谱 1109 幅
【知识点三 】主要方书典籍（☆ ☆☆）
典籍 作者 特点及 其意义
急症手册 ， 总 结 了 东 晋 以 前 的 中 医 急 症
《肘后 备急 方》 东晋· 葛 洪
治疗成 就
孙 氏 首 重 医 德 ， 序 列 中 著 有 “ 大 医 习 业 ”
《备急 千金 要方 》 唐· 孙思 邈
“ 大医精 诚” 两 篇专 论
《千金 翼方 》 唐· 孙思 邈 为《千 金要 方》 的续 编
《太平 圣惠 方》 宋· 王怀 隐 以临床 实用 为目 的
《太平惠民和剂
宋· 太医 局 宋代官 方颁 行， 是我 国 第 一部 成 药典
局方》
收方 61739 首， 保存 了大 量 的民间 验方 。
《普济 方》 明· 朱 橚
是中国 古代 收方 最多 的方 书
【知识点四 】主要炮制典籍（☆ ）
典籍 作者 特点及 其意义
《 雷公 炮炙 论》 南北朝· 雷 敩 我国 第 一部 炮制 专著
《炮炙 大法 》 明· 缪希 雍 继《雷 公炮 炙论 》之 后 第 二部 炮 制专 著
《 修事 指南 》 清· 张仲 岩 我国 第 三部 炮制 专著
2
【知识点五 】患者合理用药教育 （☆☆☆）
教育项 目 具体内 容
（1 ）空 腹服 ：活 血化 瘀药 、峻下 逐水 药、 驱虫 药、 攻积导
滞
（2 ） 饭前 服 ： 补益 药、 制 酸药、 病在 胸腹 以下
（3 ） 饭后 服 ： 健胃 药、 对 胃肠道 有刺 激的 药物 及苦 寒伤胃
之药宜 饭后 服； 病在 胸膈 以上
服药时 间 （4 ）清 晨服 ：利 水蠲 饮祛 湿剂、 涌吐 药
（5 ）清 晨至 午前服 ：发 汗 解表药 、温 补肾 阳、 温阳 健脾
（6 ）午 后至 夜晚 服： 滋阴 潜阳、 清热 解毒 、重 镇固 摄
（7 ）睡 前服 ：安 神药 、涩 精止遗 药、 缓泻 药
（8 ）疾 病发 作时 服： 截疟 药、平 喘药
3
第二章 中医理论基础
【知识点一 】辨证论治（☆☆）
（一）症 、证 、病的 区别
名词 概念 举例
胸闷脘痞、胸
症 疾病的 外在 表现 ，即 症状
痛隐隐 、腹 胀
机 体在疾病 发展过程 中某一 阶段的 病 机概括 ，包
风寒感 冒、
证 括病变 的 部 位、 原因 、 性 质 以及邪 正关 系， 能够 反
气虚血 瘀
映出疾 病发 展过 程中 某一 阶段的 病机 变化 的本 质
疾 病 的 简 称 ， 指 有 特 定 的 致 病 因 素 、 发 病 规 律 和 病
病 感冒、 厌食
理演变的异常病变过程 ， 具 有 特 定 的 症 状 和 体 征
（二）“ 同病 异治” 与“ 异病同 治”
举例
项目 病机
病 证 治法
风寒感 冒 辛温解 表
同病异 治 “ 证异治 异 ” 感冒
风热感 冒 辛凉解 表
胃下垂
异病同 治 “ 证同治 同 ” 中气下 陷 补中益 气
脱肛
【知识点二 】阴阳学说 （☆☆☆ ☆☆）
阴阳关 系 举例
（1 ） 又 称“ 阴阳 对待” ； （2 ） 寒者 热之 ， 热 者寒 之；（3 ） “ 阴
对立制 约
平阳秘”
4
（1 ） 又 称 “ 阴 阳 互 藏 ” ； （2 ） 互 根 ： “ 阳 根 于 阴 ， 阴 根 于 阳 ”
互根互 用
（3 ） 阴阳 互根 互用 ，是 阴 阳转化 的内 在依 据
（1 ） 量 变形 式； （2 ） 阴阳 的 消长平 衡以 阴阳 对立 互根 为基础 ，
消长平 衡 体现此 消彼 长 、 此 长彼 消 、 此 消彼 消、 此长 彼长 四 种基本 形
式；（3 ）病 机变 化：“ 阴 胜则阳 病， 阳胜 则阴 病 ”
（1 ） 质 变形 式； （2 ） 转化 条件： “ 物极” 阶段； 如“ 寒 极生热 ，
相互转 化
热极生 寒”；（3 ）转 化前 提：阴 阳消 长
阴阳学 说 的临 床应 用- 在 疾 病治疗 中的应 用- 确定治 疗 原则
病机 证型 治则 治法
阳偏盛 实热 证 治热以 寒， 即“ 热 者寒 之 ”
阴阳 “ 损 其 有 余 ”
偏盛 阴偏盛 实寒 证 “ 实者泻 之” 治寒以 热， 即“ 寒 者热 之 ”
“ 益火之 源以 消阴 翳”
阳偏衰 虚寒 证
“ 补 其 不 足 ” “ 阴病治 阳”
“ 虚则补 之”
阴阳 “ 壮水之 主以 制阳 光”
阴偏衰 虚热 证
偏衰 “ 阳病治 阴”
阴中求 阳 ： 用 补阳 药时， 佐用补 阴药； 阳中 求阴 ： 用补阴 药时， 佐
用补阳 药
【知识点三 】五行学说 （☆☆☆ ☆☆）
5
五行学 说 的临 床应 用
关系 含义 举例
（1 ）肾 精亏 损不 能资 助肝 血而致 的肝 肾精 血亏 虚证
母病及 子
相生 （2 ） 肾阴 不足 不能 涵养 肝 木而致 的肝 阳上 亢之 证
传变 （1 ）心 血不 足累 及肝 血亏 虚而致 的心 肝血 虚证
子病及 母
（2 ） 心火 旺盛 引起 肝火 而 形成心 肝火 旺证
（1 ） 肝气 上逆 或肝 气郁 结 ， 影响 脾胃 的运 化功 能， 即
木旺乘 土
相乘
（2 ） 脾胃 虚弱 ，不 能耐 受 肝气的 克伐 ，即 土虚 木乘 ，
相克 而致肝 脾不 调或 肝胃 不和
传变
（1 ） 暴怒 而致 肝火 亢盛， 肺金不 仅无 力制 约肝 木， 反
遭肝火 之反 向克 制， 称为“ 木火刑 金”
相侮
（2 ） 脾土 虚衰不 能制 约肾 水， 出 现全 身水 肿， 称为“ 土
虚水侮”
治则 含义 适应证 治法
补母 虚则补 其母 母子关 系失 调的 虚证 滋 水 涵 木 法 、 金 水 相 生
法、 培土 生金 法 、 益 火补
泻子 实则泻 其子 母子关 系失 调的 实证
土法
在疾病 治疗中 的作 用
治则 含义 适应证 治法
相 克 太 过 引 起 的
抑强 泄其乘 侮之 太过
相乘和 相侮 抑木扶 土法 、 培 土制 水法
佐金平 木法 、 泻 南补 北法
相 克 不 及 引 起 的
扶弱 补其乘 侮之 不及
相乘和 相侮
6
【知识点四 】藏象（☆☆☆☆☆ ）
五脏生 理功能
心主血脉
心“ 五脏六腑之 大主”
心主神明
肺主气 ，司 呼吸
肺主 宣 发与 肃降
肺“ 华盖” “ 娇脏”
肺主 通 调水 道
肺朝百 脉， 主治 节
肝主疏泄
肝 “ 刚脏”
肝主藏血
脾主运化
脾“ 后天之 本”
“ 气血生化 之源” 脾主统 血
肾藏精 ，主 生长 、发 育与 生殖
肾“ 先天之 本” 肾主水
肾主纳 气
六腑的 生理功 能
六腑 生理功 能及特 点
胆既为 六腑 之一 ， 又 属奇 恒之腑 。 生 理功 能： （1 ） 贮藏和 排泄 胆
胆
汁；（2）胆 主 决断
“ 太仓、 水谷 之海 ” 之称。 生理功 能： （1 ） 胃主 受纳 腐熟； （2）胃
胃
主通降 ，以 降为 和
小肠 生理功 能： （1 ） 主受 盛和 化物； （2 ）泌 别清 浊 ；“ 小肠主 液 ”
大肠 生理功 能： 传化 糟粕 并吸 收部分 水液 ；“ 大 肠主 津 ”
膀胱 生理功 能： 贮尿 和排 尿
7
【知识点五 】气血津液（☆☆☆ ☆）
类别 阐释 分布 生理功 能
“ 原气” ， 是 人体 最
（1 ）推 动和 促进 人体 的 生 长发育
基 本 、 最 重 要 的
元气 根于肾 （2 ） 温煦 和激 发各 组织 器 官的生
气 ， 是 人 体 生 命
理活动
活动的 原动 力
“ 气海 ” ， 又 称 “ 膻 （1 ）上 走息 道以 行呼 吸
宗气 积于胸 中
中” （2 ） 贯注 心脉 以 行 气血
又 称 “ 荣 气 ” ， “ 营 （1 ）营 养人 体
营气 行于脉 内
阴” （2 ） 化生 血液
（1 ）护 卫肌 表 ， 防御 外邪 入侵
（2 ） 温养 脏腑 、肌 肉、 皮 毛等
卫气 “ 卫阳 ” 行于脉 外
（3 ） 调节 控制 汗孔 的开 合 和 汗液
排泄， 以维 持体 温的 相对 恒定
气的功能 ： 推动 功能 、 温煦功 能、 防御 功能 、固 摄功能 、气 化功 能、 营
养作用
【知识点六 】督脉、任脉、冲脉 、带脉的基本功能（☆ ）
奇经八 脉 基本功 能
（1 ） 调节 阳经 气血， 故称“ 阳脉之 海”（ 2 ） 与脑、 髓和 肾的功 能
督脉
有关
任脉 （1 ）调 节阴 经气 血， 故称“ 阴脉之 海”（2 ） 主持 妊养 胞胎
（1 ） 调节 十二 经气 血， 故 称 “ 十二经 脉之 海”（ 2 ） 冲为 血海， 有
冲脉
促进生 殖之 功能 ，并 同妇 女的月 经有 着密 切的 联系
带脉 （1 ） 约 束纵 行诸 经 （2 ）主 司妇女 的带下
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【知识点七 】病因（☆☆☆☆☆ ）
六淫 致病特 点 临床表 现
风为阳 邪， 其性 开泄，
头痛、 口眼 ?斜 ，恶 风
易袭阳位
风
风邪善 行而 数变 发病急 ，传 变较 快。 如风 疹块
风为百 病之 长 外感风 寒、 风热 、风 湿
寒为阴邪 ， 易伤 阳气 形寒肢 冷、 畏寒 喜暖
寒性凝滞 ， 主痛 疼痛较 剧， 得温 则减
寒
恶寒发 热、 无汗、 气血 凝滞 、 肢体 屈伸 不
寒性收引
利、冷 厥不 仁
暑为阳邪 ， 其性 炎热 暑邪伤 人， 多表 现出 阳热 亢盛症 状
心烦闷 乱、 神不 安宁、 气短 乏力、 甚则 突
暑性升 散， 耗气 伤津
暑 然昏倒 、不 省人 事
发 热、心 烦、 口渴、 四肢困 倦 、胸 闷恶
暑多挟 湿
心、 大 便溏 泄 或 不爽
湿为阴邪 ， 易 阻 遏 气 胸闷脘 痞、 小便 短涩 、大 便不爽
机，损 伤阳 气 腹泻、 尿少 、水 肿、 腹水
头重如 裹 、 周身 困重、 四肢 酸懒沉 重、 肌
肤不仁 、关 节疼 痛重 着
湿性重浊
湿 面垢眵 多、 大便 溏泻、 下利 黏液脓 血、 小
便浑浊 、妇 女白 带过 多、 湿疹浸 淫流 水
分泌物 及排 出物 多滞 涩而 不畅
湿性黏 滞
病多缠绵 难 愈， 如湿 温、 湿痹、 湿疹 等
湿性趋下 ， 易伤 阴位 下肢水 肿明 显、 淋浊 、带 下、泄 利
口鼻 干 燥、 咽 干 口渴、 皮肤 干 涩、 甚则 皲
燥 燥性干涩 ， 易伤 津液
裂、毛 发 不 荣、 小便 短少 、大便 干 结
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干 咳少痰 ，或 痰液胶 黏难咯 ，或痰 中带
燥易伤 肺
血，以 及喘 息胸 痛
高热、 烦 渴 、 汗 出、 脉 洪数 、 心烦、 失 眠、
火热为 阳邪， 其性 炎上
狂躁妄 动、 祌昏 谵语
高 热、口 渴喜 冷饮、 口舌咽 干、小 便短
火易伤 津耗 气 赤、大 便干 结
全身功 能减 弱，“ 壮火 食气 ”
火
高热、 神昏 谵语 、 四 肢抽 搐， 目 睛上 视、
颈项强 直， 角弓 反张
火热易 生风 动血
吐血、 衄 血、 便血 、 尿 血、 皮肤紫 斑、 妇
女月经 过多 及崩 漏等
火热易 发肿 疡 疮疡局 部红 肿热 痛
七情 伤及内 脏 影响气 机
怒 暴怒伤 肝 怒则气上
喜 过喜伤 心 喜则气缓
悲（忧 ） 过悲伤 肺 悲则气消
恐 恐则伤 肾 恐则气下
惊 惊伤心 、 肾 、 胆 惊则气乱
思 过思伤 脾 思则气结
病理产 物性 致病特 点
（1 ）阻滞气血运行；（2 ）影响水液代谢（3 ）易于蒙 蔽心
痰饮
神（4 ）致 病广 泛， 变化多 端
（1 ）疼 痛： 多为 刺痛 ，痛 处固定 不移 ，拒 按， 夜间 痛甚；
瘀血 （2 ） 肿 块： 可见 青紫 肿胀；（3 ） 出 血： 血 色多 呈紫 暗色，
并伴有 血块
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（1 ） 多 发于 肝、 胆 、 肾 、 膀 胱 等脏 腑 ； （2 ） 病程 较长 ， 病
结石
情轻重 不一 ；（3 ）阻 滞气 机，损 伤脉 络
【知识点八 】发病与病机（☆☆ ☆）
（一）邪 正盛 衰
病机 内容
由实转 虚 实热证 大量 耗伤 阴液 ，可 转化为 虚热 证
肺肾两 虚的 哮证 ， 肺 卫不 固， 复 感风 寒， 哮 喘复 发， 而
因虚致 实
见寒邪 束表 ， 痰 涎壅 肺 证
虚 外感热 病发 展过 程中 ， 由 于邪热 炽盛 ， 消灼 津液 而 形成
实中夹 虚 实热伤 津、 气阴 两伤 病证 ， 出现 高热、 烦渴 欲饮、 尿 少
实
夹 便干等 表现
杂 虚中夹 实 脾阳不 振 ， 运化 无权 之 水 肿病
“ 大实有 羸状 ” 。热 结肠 胃 ，一方 面出 现腹 痛硬 满拒 按、
大便秘 结、 潮热 、谵 语等 实热症 状， 同时 因阳 气被 遏，
真 真实假 虚
不能外 达， 可见 面色 苍白 、 四肢 逆冷 、 精 神委 顿等 状似
假
虚寒的 假象
虚
“ 至虚有 盛候 ” 。脾 气虚 弱 ，运化 无力 ，可 见脘 腹胀 满、
实
真虚假 实 疼痛等 假实 征象 。 又 如， 老年或 大病 久病 ， 因 气虚 推动
无力而 出现 的便 秘等
（二）阴 阳失 调
病机 临床意 义
阳偏盛 ， 即 出现 热象， 故“ 阳胜则 热” 。 如 壮热、 面红 、
阳偏盛
阴阳 目赤等
偏盛
阴偏盛 ， 即 出现 寒象， 故“ 阴胜则 寒” 。 如 形寒、 肢冷 、
阴偏盛
舌淡等
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“ 阳虚则 寒” ， 可 见面 色白、 畏寒肢 冷、 舌 淡、 脉 迟等 寒
阳偏衰 象， 还 有喜 静 踡卧、 小 便清 长、 下 利清 谷 等虚 象， 一般
以脾肾 阳虚 为主
阴阳
偏衰 “ 阴虚则 热” ， 可 见 五 心烦 热 、 骨蒸潮 热 、 颧 红消 瘦、 盗
阴偏衰 汗、 咽 干口 燥、 舌 红少 苔、 脉细数 无力 等， 一 般以 肝 肾
阴虚为 主
阴阳 阳虚基 础上 ， 继而 导致 阴 虚， 称为 阳损 及阴 ； 阴虚 基 础上 ， 继 而导
互损 致阳虚 ，称 为阴 损及 阳
表现为四 肢厥逆、下利清谷、脉微 欲绝等症状外，又
阴盛格 阳 可见阳 浮于 外之 症 ， 如 身 热反不 恶寒 （ 但欲 盖衣 被 ） 、
面颊泛 红等 假热 之象 。“ 真 寒假热 证 ”
阴阳
格拒 表现为 除见 身热、 面红 、 气 粗、 烦 躁等 症状外 ， 又 突然
阳盛格 阴 出现四 肢厥 冷 （但 身热 不 恶寒） 、 脉象 沉伏 （ 但沉 数 有
力）等 假寒 之象 。“ 真 热假 寒证 ”
冷汗淋 漓， 肌肤手 足逆 冷 、 精神疲 惫、 神情淡 漠， 甚则
亡阳
昏迷、 脉微 欲绝 等
阴阳
亡失 汗出不止 、汗热而黏 、手足温和喘 渴烦躁，或昏迷谵
亡阴
妄、身 体干 瘪、 皮肤 皱褶 、目眶 深陷 、脉 疾躁 无力 等
（三）气 血津 液失调
病机 临床意 义
心气不足，可致推动血液运行的功能减弱；卫气 不
气不足
足，则 易为 外邪 所侵 袭
气失
脾胃气 滞 ， 则不 能受 纳运 化， 可 见脘 腹胀 满、 食 欲不
调
气行失常 振； 感 受寒 邪， 腠理 闭塞 ， 卫气郁 滞于 表， 则为 发热
无汗、 身体 疼痛 等
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面色不 华 ， 唇 舌爪 甲色 淡无 华 ， 头目 眩晕 ， 心 悸怔 忡，
血虚 神疲乏 力， 形体 瘦怯 ， 或 手足麻 木， 关节 屈伸 不利 ，
或两目 干涩 ，视 物昏 花等 。
血失 咯血 、 吐 血、 衄血 、 便血 、 尿血 、 皮 下出 血 （ 紫癜 ） 、
出血
调 崩漏、 创伤 出血
常可兼 夹 寒 、 热、 痰、 气滞 ， 而 形成 寒凝 血瘀 、 瘀 热
血瘀 互结、 痰瘀 交阻、 气滞 血瘀 等病证 。 血 瘀可 出现 于不
同部位 ，各 有其 特征
【知识点九 】治未病与康复（☆ ☆）
原则 具体方 法
（1 ）重 视精 神调 养（2 ）加 强身体 锻炼 （3 ）
扶 助 正 气 ， 提 高
注意生 活起 居（4 ） 人工免 疫
抗病能 力
速记技 巧： 神体 巨人
未病先 防
（1 ） 药 物杀 灭 （2 ） 讲 究卫 生 （3 ） 避 免病 邪
消 灭 病 邪 ， 防 止
侵害（4 ） 防范 各种 外伤
邪气侵 害
速记技 巧： 避免 杀生
早期诊 治 阻止发 展
既病防 变
控制疾 病的 传变 截断疾 病传 变途 径，“ 先安 未受邪 之地”
通过扶 弱抑 强 、 补 虚泻 实、 温寒清 热 、 升 降
调整 阴 阳平 衡
沉浮来 调理 以期 达到 阴阳 平衡
愈后防 复
主 要包 括外感 致复 、情志致 复、 食复、 劳
避免复发 诱因
复、用 药不 当致 复、 环境 变化致 复等
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第三章 中医诊断基础
【知识点一 】望诊（☆☆☆☆）
（一）望 神的 临床表 现及 意 义
类别 临床表 现 病机
有神 两眼灵活、 明亮有神、鉴 识精明、 神志
预后亦 多良 好
（得神 ） 清楚 、 反应 灵敏 、语 言清 晰
目光晦暗、瞳仁呆滞、精 神萎靡、反应
失神 迟钝、呼吸气微，甚至神 识昏迷、 循衣 正气已 伤， 病情 较严
（无神 ） 摸床、撮空理线， 或猝倒 而目闭口开、 重，预 后不 好
手撒、 遗尿 等
原来不欲言语、语声低弱 、时断时续、 重病、 久病 、 精 气极
突然 转为言语不休者，原 来精神极度衰 度衰弱 者。 通常 被比
假神
颓、 意识 不清， 突然 精神 转 “ 佳” 者， 原 来 喻为 “ 回 光 返 照 ” 或
面色十 分晦 暗， 忽然 两颧 发红如 妆者 “ 残灯复 明”
表情淡漠 、 寡 言少语 、闷 闷不乐 ，
癫 痰气凝 结， 阻蔽 心神
继则精 神发 呆、 哭笑 无常
烦躁不宁 、登 高而歌 、弃 衣而走 、
神乱 狂 痰火扰 心
呼号怒 骂、 打人 毁物 、 不 避亲疏
突然跌仆 、 昏 不知人 、口 吐涎沫 、
痫 痰迷心 窍， 肝风 内动
四肢抽 动
（二）望 面色 的临床 表现 及 意义
望色 主证
白色 虚寒证、 失血 证
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黄色 虚证、 湿证
赤色 热证
青色 寒证、 痛证、 瘀血 证、 惊风 证
黑色 肾虚、 水饮 证、 瘀血 证
（三）望 舌质 的主要 内容 及 临床意 义
望舌 临床意 义
主虚寒 证 ， 为 阳气 虚弱 、 气血不 足 之 象 ； 阳 虚血 少 ， 气 血
淡白舌
不荣， 故舌 色淡 白， 常见 于阳虚 、血 虚的 病证
红舌 主热证 。 可 见于 里实 热证 ，亦可 见于 阴虚 内热 证
舌 绛舌 主内热 深重 。
色
主病有 寒 、 热 之分 。 （1 ） 绛紫色 深 ， 干 枯少 津 ， 多 系 邪热
炽盛 、 阴液 两伤 、 血 气壅 滞不畅 ； （2 ） 淡紫 或青紫湿润：
紫舌
多因 阴 寒内 盛、 血脉 瘀滞；（ 3 ） 舌 上 有 紫色 斑点 ， 亦 称瘀
斑、瘀 点： 多为 血瘀
（1 ） 舌体 胖嫩 ， 色 淡： 多 属 脾肾 阳虚 、 津 液不 化、 水饮痰
胖大舌 湿阻滞 ； （2 ） 舌 体肿 胀满 口 ， 色 深红 ： 多 属 心 脾热 盛；（ 3 ）
舌肿胖 ，色 青紫 而暗 ：多 见于中 毒
主阴血 亏虚 、 舌体 不充：（ 1 ） 瘦 薄而 色淡 ： 多属 气血 两 虚；
瘦薄舌
（2 ） 瘦薄 而色 红绛 且干 ： 多是 阴 虚火 旺 ， 津液 耗伤
舌
裂纹舌 由阴液 亏损 不能 荣润 舌面 所致
形
齿痕舌 与胖 大舌 同见 ， 多 属 脾虚 ； 舌质 淡白 而湿 润 ： 多 为
齿痕舌
脾虚而 寒湿 壅盛
若芒刺 干燥 ， 多为 热邪 亢 盛 ， 且热 愈盛 芒刺 愈多 。 如舌 尖
芒刺舌 有芒刺 ， 多属 心火 亢盛 ； 舌 边有 芒刺 ， 所属 肝胆 火 盛； 舌
中有芒 刺， 多属 胃肠 热盛
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【知识点二 】闻诊（☆☆☆）
类别 表现 临床意 义
谵语 神识昏 糊、 胡言 乱语 、 声 高 有力 热扰心 神所 致的 实证
神志不清、语言重复、时断时 心气大 伤、 精神 散乱 的
郑声
续，声 音低 弱 虚证
语言
言语粗 鲁、 狂妄 叫骂 、 失 去 理智
错乱 狂言 痰火扰 心 所 致的 狂证
控制
喃喃自 语、 讲话 无对 象 、 见 人便 心气虚 、 精 不养 神所 致的
独语
停止 癫证
【知识点三 】问诊（☆☆☆☆☆ ）
（一）问 寒热
类别 临床意 义
多见于 外感 表证 。 一 般规 律 ， 外感 风寒 常表 现为 恶寒 重 发热
恶寒发 热
轻；外 感风 热表 现为 发热 重恶寒 轻
虚寒证 ：并 见面 色苍 白、 肢冷蜷 卧、 喜着 衣被 等
但寒不 热 实寒证 ： 寒 邪直 中脏 腑， 阳 气被伤 ， 可 见畏 寒或 病变 部位的
冷痛
高热不 退 、 不恶 寒反 恶热 ， 兼有多 汗、 烦渴 等症 ， 多 见 于风
壮热
寒入里 化热 ，或 风热 内传 的里实 热证
午后或 入夜 发热 ， 属于“ 阴 虚生内 热” ， 且 以 五 心烦 热
但热 阴虚 为 特 征， 甚至 有 热自 深层向 外 透发 的感 觉 ，故 又称
不寒 潮热 “ 骨蒸潮 热 ” 。 常兼 见 盗 汗、 颧赤 、 口 咽干 燥、 舌红 少
潮热
津等症
湿温 以午后 热甚 ， 身 热不 扬 为 特征。 其病 多在 脾胃， 因湿
潮热 遏 热 伏， 热难 透 达， 所以身 热 不扬 ，初 扪 之不 觉很
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热 ， 扪之 稍久 则 觉灼 手。多 伴 有胸 闷呕 恶 、 头 身困
重、大 便溏 薄、 苔腻 等症
由于胃肠 燥热 内 结 所 致，因 其 常于 日晡 阳 明 旺 时而
阳明
热甚， 故又 称“ 日 晡潮 热” ， 常兼见 腹满 痛拒 按 、 大便
潮热
燥结、 手足 汗出 、舌 苔黄 燥、甚 至生 芒刺 等症
气虚发 热 ： 除表 现为 发热 日 久不止 和热 度不 高以 外， 还 可见
长期
面色白 、 食 少乏 力、 短 气懒 言、 劳 倦则 甚、 舌 淡、 脉 虚 弱等。
低热
多因脾 气虚 损， 中气 下陷 ，清阳 不升 ，郁 而为 热
寒热往 来 半表半 里证 或疟疾
（二）问 汗
问汗 临床意 义
表证
外感 寒 邪， 如伤 寒表 实证 之类
无汗
表证
辨汗 表证
外感 风 邪， 如太 阳中 风证 之类
有汗
因气虚 卫阳 不固 所致 ， 伴 有神疲 、 乏力 、 气短 、 畏寒 等阳
自汗
气虚损 症状
盗汗 因阴虚 而致 ， 伴有 五 心 烦 热、 失眠 、 颧红 、 口咽 干燥 等症
亡阳 大汗淋 漓 ， 伴 有呼 吸喘 促 、 神 疲气 弱 、 四 肢厥 冷 、 脉 微欲
之汗 绝等症 ，是 元气 欲脱 、津 随气泄 之危 候
绝汗
亡阴 汗出而 黏如 油 、 躁 扰烦 渴、 脉细数 疾者， 是内 热涸 竭 之阴
之汗 津外泄 之危 候
邪去 汗出热 退 、 脉 静身 凉 ， 是 邪去
正安 正安的 好转 现象 邪正相 争 ， 病 变发 展的 转
战汗
邪胜 汗出而 烦躁 不安 、脉 来疾 急， 折点
正衰 为邪胜 正衰 的危 候
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（三）问 疼痛
疼痛性 质 临床意 义
胀痛 多为气滞 所 致， 以胸 脘、 腹部为 最多
重痛 多是湿 邪困 遏气 血 所 致， 多见于 头部 、四 肢及 腰部
疼痛如 针刺。是 瘀 血疼 痛 的特点 之一 ， 以胸 胁、 少腹 、 小 腹、
刺痛
胃脘部 出现 为多
痛如绞割 。多因有 形实邪闭阻气机所致，如 （1 ）心血瘀 阻
绞痛 引起的 真心 痛；（2 ） 蛔 虫 上窜引 起的 脘腹 痛；（3 ） 石淋引
起的腰 痛或 小腹 痛等
痛 有 灼 热 感 而 喜 凉 。 多 由 于 火 邪 窜 络 ， 或 阴 虚 阳 热 亢 盛 所
灼痛
致，常 见于 两肋 或胃 脘部
痛有冷 感而 喜暖 。 多因 寒 邪阻络 或为 阳气 不足 ， 常 见于头 、
冷痛
腰、脘 腹部 的疼 痛
疼痛并 不剧 烈 ， 可 以忍 耐 ， 却 绵绵 不休 ， 持 续时 间 较长。多
隐痛
是气血 不足 ，阴 寒内 生， 气血运 行滞 涩而 成
抽掣 或 牵 引 而 痛 。 多 由 筋 脉 失 养 或 阻 滞 不 通 所 致 ， 因 肝 主
掣痛
筋，故 掣痛 多与 肝病 有关
【知识点四 】切诊（☆☆☆）
脉象 临床意义
浮 脉 主表证 。浮 而有 力为 表实 ；浮而 无力 为表 虚
沉 脉 病邪在 里 。 有力 为里 实； 无力为 里虚
迟脉 主寒证 。有 力为 冷积 ；无 力为阳 虚
数 脉 主热证 。有 力为 实热 ；无 力为虚 热
虚脉 主气血 两虚 ，尤 多见 于气 虚
实脉 主实证 。邪 气实 而正 气不 虚，邪 正相 搏， 气血 壅盛 之证
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主 痰饮 、 食滞 、 实 热 等 。 妇 人妊娠 滑脉 ， 是血 气充 盛 而和调 的
滑 脉
表现
涩脉 主 气滞 、血 瘀、 精伤 、血 少
细脉 主气血 两虚 、诸 虚劳 损， 又主湿 病
主 邪热 亢盛 。 久 病气 虚 ， 或 虚劳 、 失 血、 久泄 等病 证而 见洪脉 ，
洪脉
则多属 邪盛 正衰 的危 证
弦 脉 主肝胆 病、 痛证 、痰 饮
代脉 主脏气 衰微
【知识点五 】八纲辨证（☆☆）
八纲辨 证 意义 鉴别要 点
辨 别 病变 部 以起病 急、 病程 短， 有发 热 恶寒的 症状 为辨 证
表证
位 和 病势 趋 要点
向 的 一种 辨
里证 以无新 起恶 寒发 热并 见为 里证辨 证要 点
证方法
寒证 辨 析 疾病 性 以寒为 主， 功能 减退 为辨 证要点
质 的纲 领
热证 以热为 主， 功能 活动 亢进 为辨证 要点
虚证 辨 别 邪正 盛 以症状 表现 为不 足、 虚弱 为辨证 要点
实证 衰 的纲 领 以症状 表现 为有 余、 亢盛 为辨证 要点
（1 ） 阴 虚证 ： 形 体消 瘦 、 口 燥咽干 、 眩晕 失眠、
舌红脉 细数 等， 还伴 有五 心烦热 、潮 热盗 汗、
八 纲 辨证 的
阴证 舌红绛 、脉 数等 症状
总纲
（2 ） 亡阴 ： 汗 出热 而黏， 兼 见肌肤 热、 手足 温，
口渴喜 冷饮 ，脉 细数 疾按 之无力 等症 状
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（1 ） 阳 虚证 ： 神 疲乏 力 、 少 气懒言 、 蜷卧 嗜睡、
脉微无 力等 ， 兼有 畏寒 肢 冷、 口淡 不渴 、 尿 清
便溏或 尿少 肿胀 、面 白舌 淡等症 状
阳证
（2 ） 亡阳 ： 大 汗淋 漓， 汗 清 稀 而凉 ， 兼 见肌 肤
凉、 手 足冷 、 口 不渴 喜热 饮、 蜷 卧神 疲、 脉微
欲绝等 阳气 欲脱 的症 状
【知识点六 】脏腑辨证（☆☆☆ ☆☆）
（一）心 病主 要证候 的临 床 表现及 辨证论 治
证候 临床表 现及辨 证要 点
面色白 、 体 倦乏 力、 舌 质 淡、 舌 体胖 嫩、 苔 白，
心气虚 共 有 症 状 ：
脉虚。 以心 脏及 全身 功能 活动衰 弱为 辨证 要点
心悸， 气短 ，
形寒肢冷、心胸 憋闷、面 色苍白、舌淡或 紫暗
自 汗 ， 劳 累
心阳虚 脉细弱或结代。 以 在心气 虚证的基础上出 现虚
后加重
寒症状 为辨 证要 点
眩晕、面色不华 、唇舌色 淡、脉细弱。 以 心的
心血虚
共 有 症 状 ：
常见症 状与 血虚 证共 见为 辨证要 点
心悸， 心烦 ，
低 热 、 盗 汗 、 五 心 烦 热 、 口 干 、 舌 红 少 津 、 脉
易惊， 失眠 ，
心阴虚 细 数 。 以 心 的 常 见 症 状 与 阴 虚 证 共 见 为 辨 证
健忘
要点
心悸， 心前 区刺 痛或 闷痛 ， 并常引 臂内 侧疼 痛， 多尤 以左臂 痛
厥为多 见 ， 一 般痛 势较 剧 ， 时 作时 止 ， 重 者并 有面 、 唇、 指甲
心血瘀 阻
青紫 ， 四 肢逆 冷 ， 舌 质暗 红， 或见 紫色 斑点 ， 苔少 ， 脉微细 或
涩。 以 胸部 憋闷 疼痛 、痛 引肩背 内臂 、时 发时 止为 辨证要 点
心中烦 热 ， 急 躁失 眠 ， 口 舌糜烂 疼痛 ， 口渴 ， 舌红 ， 脉数 ， 甚
心火亢 盛 则发生 吐血 、 衄 血。 以心 及 舌、 脉 等有 关组 织出 现实 火内炽 的
症状为 辨证 要点
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（二）肺 病主 要证候 的临 床 表现及 辨证论 治
证候 临床表 现及辨 证要 点
咳喘无 力， 气短 懒言 ， 声 音 低微 ， 或言 语断 续无 力， 稍 一用力
肺气虚 则气吁 而喘 ， 周身 乏力 ， 自汗出 ， 面色 白， 舌质 淡 嫩， 脉虚 弱
等。以 咳喘 无力 、气 少和 全身功 能活 动减 弱为 辨证 要点
咳嗽较 重， 干咳 无痰 ， 或 痰 少而黏 ， 并 有咽 喉干 痒， 或 声音嘶
哑， 身 体消 瘦， 舌红 少津， 脉细无 力。 阴虚 火旺 还可 见咳痰 带
肺阴虚
血， 干 渴思饮 ， 午后 发热 ， 盗汗， 两颧发 红， 舌 质红 ， 脉细数 。
在肺病 常见 症状 的基 础上 伴见阴 虚内 热为 辨证 要点
咳嗽或 气喘 ， 咯 痰稀 薄， 色 白而多 泡沫 ， 口 不渴 ， 常 伴 有鼻流
风寒犯 肺 清涕 ， 或 发热 恶寒 、 头 痛 身酸楚 ， 舌苔 薄白 ， 脉 浮 或弦紧。以
咳嗽兼 见风 寒表 证为 辨证 要点
咳 嗽 ， 咯黄稠痰 ， 不 易 咳 出 ， 甚 则 咳 吐 脓 血 臭 痰 ， 一 般 还 伴
有 咽 喉 疼 痛 、 鼻 流 浊 涕 、 口 干 欲 饮 等 ， 舌 尖 红 ， 脉 浮 数 。病
风热犯 肺
重 者 可 见 气 喘 鼻 扇 、 烦 躁 不 安 。 以 咳 嗽 与 风 热 表 证 共 见 为 辨
证 要 点
干咳无 痰 ， 或 痰少 而黏 ， 缠喉难 出 ， 鼻 燥咽 干 ， 舌 尖红 ， 苔 薄
燥热 犯肺 白少津 ， 脉浮 细而 数 。 并 常 伴有胸 痛或 发热 头痛 、 身 酸楚等 症
状。以 肺系 症状 表现 干燥 少津为 辨证 要点
咳嗽 ， 痰 量多 ， 色 白而 黏 ， 容易咯 出 ， 或 见气 喘、 胸 满、 呕恶
痰浊 阻肺 等症， 舌苔 白腻 ， 脉 象多 滑 。 以咳 嗽痰 多质 黏、 色白 易 咯为辨
证要点
21
（三）脾 病主 要证候 的临 床 表现及 辨证论 治
证候 临床表 现及辨 证要 点
食纳减 少， 食后 作胀 ， 或 肢体浮 肿 ， 小便 不利 ， 或 大便溏
脾失 泻，时 息发 作， 并伴 有 身 倦无力 、气 短懒 言 、 面色 萎黄 、
健运 舌质淡 嫩、 苔白、 脉缓 弱 。 以运 化功 能减 退和 气虚 证为辨
证要点
脾气 常见子 宫脱 垂， 脱肛， 胃下 垂， 慢 性腹 泻 ， 并 见 食 纳减 少 ，
脾虚
虚证 食后作 胀， 少腹 下坠 ，体 倦少气 ，气 短懒 言， 面色 萎黄 ，
下陷
舌淡苔 白， 脉虚 。以 脾气 虚和内 脏下 垂为 辨证 要点
常见面 色苍 白或 萎黄 ， 饮 食减少 ， 倦 怠无 力， 气 短， 肌衄，
脾不
便血以 及妇 女月 经过 多， 或崩漏 ， 舌 质淡 ， 脉 细弱 。 以在
统血
脾气虚 的基 础上 共见 出血 为辨证 要点
脾失健 运症 状的 基础 上， 同时出 现 腹 中冷 痛 ， 腹满 时减 ，
得温则 舒， 口泛 清水 ， 四 肢不温 ， 气 怯形 寒 ， 脉沉 迟而舌
脾阳虚证
淡苔白 。 妇 女则 见白 带清 稀， 小 腹下 坠， 腰酸 沉等 症。 以
脾运失 健的 基础 上伴 有寒 象为辨 证要 点
脘腹胀 满 ， 头 身困 重 ， 食 纳减少 ， 泛恶 欲吐 ， 口 不 渴， 便
溏稀薄 ， 小 便不 利， 妇女 带下， 舌苔 白 腻 或厚 ， 脉 迟缓而
寒湿困 脾
濡。 以 脾的 运化 功能 障碍 为基础 ， 同 时又 有寒 湿中 遏 的表
现为辨 证要 点
面目皮 肤发 黄， 鲜明 如橘 色， 脘 腹胀 满， 不思 饮食 ， 厌恶
油腻， 恶心 呕吐 ， 体 倦身 重 ， 发 热， 口苦 ， 尿 少而 黄， 舌
脾胃湿热
苔黄腻 ， 脉 濡数。 以脾 的 运化功 能障 碍和 湿热 内阻 的症状
为辨证 要点
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（四）肝 病主 要证候 的临 床 表现及 辨证要 点
证候 临床表 现及辨 证要 点
胁 肋 胀 痛 ， 胸 闷 不 舒 ， 善 太 息 ， 神 情 沉 默 ， 不 欲 饮 食 ， 或 见
口 苦 善 呕 ， 头 目 眩 晕 ， 脉 弦 ， 舌 苔 白 滑 。 在 妇 女 则 有 月 经 不
肝气郁 结
调 、 痛 经 或 经 前 乳 房 作 胀 等 症 。 以 情 志 抑 郁 ， 肝 经 所 过 部 位
发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作为辨证要点
头痛眩 晕， 耳聋 耳鸣 ， 面 红目赤 ， 口 苦， 尿黄 ， 甚 则 咳血、
肝火上 炎 吐血、 衄血 ，舌 红苔 黄， 脉弦数 。以 肝经 循行 所过 的头 、
目、耳 、胁 部位 见到 实火 炽盛的 症状 作为 辨证 要点
眩晕耳 鸣， 胁痛 目涩 ，面 部烘热 ， 五 心烦 热， 潮热 盗汗 ，
肝阴虚 证 口咽干 燥， 手足 蠕动 ， 舌 红少津 ， 脉 弦细 数。 以肝 病症状
和阴虚 证共 见为 辨证 要点
眩晕耳 鸣， 面白 无华 ， 爪 甲不荣 ， 夜 寐多 梦， 视力 减退或
雀目， 或见 肢体 麻木 ， 关 节拘急 不利 ， 手 足震 颤， 肌肉跳
肝血虚 证 动， 舌淡 苔白 ， 脉 弦细 。 妇女常 见月 经量 少 ， 色 淡 ， 甚 则
闭经。 以筋 脉、 爪甲、 两 目、 肌 肤等 失去 血的 濡养 以及全
身血虚 表现 为辨 证要点
头痛、 头胀 、 眩 晕， 时轻 时重， 耳鸣 耳聋 ， 口 燥咽 干， 两
肝阳上 亢证 目干涩 ， 失 眠健 忘， 腰 膝酸 软， 舌 红少 津， 脉 多弦 而有 力 。
以肝阳 亢于 上而 肾阴 亏于 下的症 状表 现作 为辨 证要 点
眩晕欲 扑， 头胀 头痛， 肢麻 或震颤 ， 舌 体 ? 斜， 舌 红脉 弦，
肝阳 甚则猝 然昏 倒、 舌强 、 语 言不利，或 半身 不遂 。 一 般患者
化风 平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状
为辨证 要点
肝风
热极 高热 ， 肢 体抽 搐 ， 项强 ， 两眼上 翻 ， 甚 则 角 弓反 张 ， 神 志
内动
生风 昏迷， 舌红 脉弦 数 。 以高 热与肝 风共 见为 辨证 要点
头 目 晕 眩 ， 视 物 模 糊 ， 面 色 萎 黄 ， 肢 体 麻 木 或 震 颤 ， 手 足 拘
血虚
急 ， 肌 肉 瞤动， 脉 弦 细 ， 舌 淡 少 苔 。 以 筋 脉 、 爪 甲 、 两 目 、
生风
肌肤等失去血的濡养的症状，以及全身血虚为辨证要点
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胁肋满 闷疼 痛， 黄疸 ， 小 便短赤 ， 或 小便 黄而 浑浊 ， 或带
下色黄 腥臭 ， 外 阴瘙 痒 ， 或睾丸 肿痛 ， 红 肿灼 热， 舌苔黄
肝胆湿热 证
腻， 脉 弦数 。 以 胁肋 胀痛 、 身目 发黄 或阴 部瘙 痒、 带下黄
臭、舌 红苔 黄腻 为辨 证要 点
少腹胀 痛， 牵引 睾丸 ， 或 睾丸胀 大下 坠， 或 阴 囊冷 缩，舌
寒滞 肝 脉证
润苔白 ， 脉 多沉 弦 。 以 少 腹牵引 阴部 坠胀 冷痛 为辨 证要点
（五）肾 病主 要证候 的临 床 表现及 辨证要 点
证候 临床表 现及辨 证要 点
形寒肢 冷 ， 精神 不振， 腰 膝酸软，或 阳痿 不举 ， 舌 淡苔白 ，
肾阳虚 证
脉沉迟 或两 尺无 力。 以全 身功能 低下 伴见 寒象 为辨 证要点
头晕目 眩， 耳鸣 耳聋 ， 牙 齿 松动， 失眠 遗精 ， 口 燥咽 干 ， 五
肾阴虚 证 心烦热 ， 盗 汗 ， 腰膝 酸痛， 舌红， 脉细 数 。 以肾 病的 主 要症
状和阴 虚内 热症 状同 见为 辨证要 点
男子精少不育，女 子经闭不孕，性功能减 退。小儿发育 迟
缓， 身 材矮 小， 智力 和动 作 迟钝， 囟门 迟闭 ， 骨 骼痿 软 。 成
肾精不 足证 人早衰 ， 发 脱齿 摇， 耳鸣 耳 聋， 健 忘恍 惚 ， 动作 迟缓， 足痿
无力，精神呆钝等 。 以小儿生长发育迟缓 ，成人早衰、 生
殖功能 减退 的表 现为 辨证 要点
滑精早泄，尿后余 沥 ，小便频数而清，甚 则不禁，腰脊 酸
肾气不 固 证 软， 面 色淡 白， 听力 减退， 舌淡苔 白， 脉细 弱。 以肾 及 膀胱
不能固 摄表 现的 症状 为辨 证要点
气虚喘促，呼多吸 少，动则喘甚 ，汗出， 四肢不温，恶 风
肾不纳 气 证 寒， 面部 虚浮 ， 脉 虚浮 ， 舌质淡 。 以久 病咳 喘、 呼 多吸少 、
气不得 续、 动则 加重 为主 ，伴见 肺肾 气虚 表现 为辨 证要点
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（六）六 腑病 变主要 证候 的 临床表 现及辨 证要 点
证候 临床表 现及辨 证要 点
胃脘疼痛，轻则 绵绵不已 ，重则拘急剧痛 ，阵阵发 作， 遇寒
胃寒 则重，得热则缓 ，呕吐清 水 ，舌苔白滑， 脉沉迟或 沉弦。以
胃脘疼 痛和 寒象 同见 为辨 证要点
胃脘灼热而疼痛 ，烦渴多饮 或渴欲冷饮， 消谷善饥 ，牙龈肿
胃热
痛，口臭 ，泛酸 嘈杂， 舌 红苔黄，脉滑数 。以胃病 常见症状
（火）
和热象 共见 为辨 证要 点
脘腹胀满，呕吐 酸腐，嗳 气反酸 ，或矢气 酸臭，不 思饮食，
食滞胃 脘 大便泄泻或秘结 ，舌苔厚 腻，脉滑。以胃 脘胀闷疼 痛、嗳腐
吞酸为 辨证 要点
口咽发干，多以 睡后明显 ，不思饮食，或 知饥不食 ，并有心
胃阴虚 烦、 低热 、 大 便不 调 ， 干 呕作呃 ， 舌红 少苔 或无 苔 ， 脉 细数 。
以胃病 常见 症状 伴见 阴虚 为辨证 要点
腹痛下利，里急 后重 ，或 便脓血，肛门灼 热，小便 短赤 ，舌
大肠湿 热 苔黄腻，脉多弦 滑而数。 以腹痛、排便次 数增多， 或下痢脓
血，或 下黄 色稀 水为 辨证 要点
大便秘结干燥， 难以排出 ，往往数日一次 ，可兼见 头晕、口
大肠液 亏 臭等症，脉涩或 细，舌红 少津或可见黄燥 苔。以大 便干燥难
于排出 为辨 证要 点
小便不畅、尿频 尿急，尿 痛或小便淋沥 ， 尿色浑浊 ，或有脓
膀胱湿 热 血，或有砂石， 舌苔黄腻 ，脉数。以尿频 、尿急、 尿痛、尿
黄为辨 证要 点
（七）脏 腑兼 病主要 证候 的 临床表 现及辨 证要 点
证候 临床表 现及辨 证要 点
心肺 两 虚证 以心悸 咳喘 与气虚 证 共见 为辨证 要点
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心脾 两 虚证 以心悸 失眠 、面 色萎 黄、 神疲食 少、 腹胀 便溏 为辨 证要点
心肾 不 交证 以失眠 、伴 见 心 火亢 而肾 水虚 的 症状 为辨 证要 点
肺脾 两 虚证 以咳喘 、纳 少、 腹胀 便溏 为主， 伴见 气虚 症状 为辨 证要点
肝火犯 肺 证 以胸胁 灼痛 、急 躁易 怒、 目赤口 苦 、 咳嗽 为辨 证要 点
肺肾 阴 虚证 以久咳痰血、 腰 膝 酸 软 、 遗 精等症与阴虚症同见为辨证要点
肝脾 不 调证 以胸胁 胀满 窜痛 、 易 怒、 纳呆、 腹胀 、便 溏为 辨证 要点
肝胃 不 和证 以脘胁 胀痛 、吞 酸嘈 杂 为 辨证要 点
脾肾 阳 虚证 以腰膝 、 下腹 冷痛， 久泻 不 止 ， 浮 肿等寒 证并 见为 辨 证要点
肝肾 阴 虚证 以胁痛 、 腰膝 酸软、 耳鸣 、 遗精 与 阴虚 内热 症状 为辨 证要点
【知识点七 】气血津液辨证（☆ ☆☆）
（一）气 病主 要证候 的临 床 表现及 辨证要 点
证候 临床表 现及辨 证要 点
头晕目眩， 少气懒言，疲倦乏力，自汗 ，活动时诸症加剧， 舌
气虚证
淡，脉 虚无 力。 以全 身功 能活动 低下 为辨 证要 点
头目昏花，少气倦怠， 腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂 等， 舌
气陷证
淡苔白 ，脉 弱。 以内 脏下 垂为主 要诊 断要 点
气滞证 胀满 疼 痛， 妇女 乳房 胀痛 。以胀 闷疼 痛为 辨证 要点
（1 ） 肺 气上逆 ： 咳 嗽喘 息 ； （2 ） 胃气 上逆 ： 呃 逆、 嗳气、 恶心
气逆证
呕吐； （3 ） 肝气 升发 太过 ：头痛 、眩 晕、 昏厥 、呕 血
（二）血 病主 要证候 的临 床 表现及 辨证要 点
证候 临床表 现及辨 证要 点
面色苍 白或 萎黄 ， 口 唇、 爪 甲淡白 ， 头 晕眼 花， 心悸 失 眠， 手 足
血虚证
发麻， 妇女 经行 量少 ，或 经闭， 舌质 淡， 脉细 无力 。
以痛如 针刺 ， 痛 有定 处、 拒 按， 肿 块， 唇舌 爪甲 紫暗、 脉涩等为
血瘀证
辨证要 点
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心烦 、 或 躁扰 发狂 ， 口 干 不喜饮 ， 身热 ， 以 夜间 为 甚， 脉细 数，
血热证 舌红绛，或见各种出血证，妇女月经先期、量多等。 以出血 和
全身热 象为 辨证 要点
疼痛喜 暖， 得暖 痛减 ， 形 寒 肢冷， 舌淡 而暗 ， 脉 沉迟 涩 。 妇女 常
血寒证 见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块等症。 以手
足、腹 部等 局部 冷痛 ，肤 色紫暗 为辨 证要 点
（三）气 血同 病常见 证候 的 临床表 现及辨 证要 点
证候 临床表 现及辨 证要 点
胸胁胀满走窜疼痛 ，性情 急躁，并 兼见痞块 刺痛拒 按 ，舌
气滞血 瘀 证 紫暗或有瘀斑等。 妇女还 可见月经闭止，或 痛经、 经色紫
暗有块 ，乳 房胀 痛等 症状 。
少气懒言，乏力自 汗，面 色苍白或萎黄 ，心 悸失眠 ，舌淡
气血两 虚 证
而嫩， 脉细 弱等 。
出 血 的 同 时 ， 见 有 气 短 ， 倦 怠 乏 力 ， 面 色 苍 白 ， 脉 软 弱 细 微 、
气不摄 血 证
舌淡等气虚的症状。 以 出 血 和 气 虚 症 状 共 见 为 辨 证 要 点
大量出血的同时，可 见面 色白，四肢厥冷 ， 大汗淋 漓，甚
气随血 脱 证
至晕厥 ，脉 细微 。
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第六章 中医内科常见病 辨证论治
【知识点一 】感冒（☆☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 荆 防败 毒散
辛温解 表
风寒感冒 【中成 药】 荆 防颗 粒、 感 冒 清热颗 粒 、 感冒 软胶
宣肺散 寒
囊、九 味羌 活丸 、葛 根汤 颗粒
【方剂 】 银 翘散
辛凉解 表
风热感冒 【中成 药】 银 翘解 毒丸、 双 黄连 口 服液 、 桑 菊感
宣肺清 热
冒片、 感冒 清 胶 囊、 柴银 口服液
【方剂 】 清 瘟败 毒饮
清热解 毒 【中成 药 】 清 瘟解 毒片 、 连 花清瘟 胶囊 、 维 C 银
时行感冒
凉血泻 火 翘片、 银翘 伤风 胶囊
速记技 巧： 维 C 伤风 治瘟 毒
【方剂 】 参 苏饮
气虚感冒 益气解 表
【中成 药】 参苏 丸、 败毒 散
【知识点二 】咳嗽（☆☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 三 拗汤 合止 嗽散
疏风散 寒 【中成 药】 通宣 理肺 丸 、 风 寒咳嗽 丸 、 杏 苏止
风寒袭 肺 证
宣肺止 咳 咳糖浆 、三 拗片
速记技 巧： 苏三 痛风
疏风清 热
风热犯 肺 证 【方剂 】 桑 菊饮
宣肺止 咳
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【中成 药】 桑菊 感冒 片 、 急 支糖浆 、 羚羊 清肺
颗粒、 风热 咳嗽 胶囊
【方剂 】 桑 杏汤
疏风清 肺
风燥伤 肺 证 【中成 药】 蜜炼 川贝 枇杷 露 、 二 母宁 嗽丸 、 雪
润燥止 咳
梨止咳 糖浆
【方剂 】 二 陈平 胃散 合三 子 养亲汤
健脾燥 湿
痰湿蕴 肺 证 【中成 药】 二陈 丸 、 橘 贝半 夏颗粒 、 蛇胆 陈皮
化痰止 咳
胶囊
【方剂 】 清 金化 痰汤
清热肃 肺
痰热郁 肺 证 【中成 药】 清肺 化痰 丸 、 清 肺抑火 丸 、 复 方鲜
豁痰止 咳
竹沥液
滋阴润 肺 【方剂 】 沙 参麦 冬汤
肺阴亏 耗 证
止咳化 痰 【中成 药】 养阴 清肺 膏 、 百 合固金 丸 、 二 冬膏
【知识点三 】喘证（☆☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 麻 黄汤 合华 盖散
【中成 药】 小青 龙胶 囊、 风 寒咳嗽 颗粒 、 苓
风寒闭 肺 证 宣肺散 寒平 喘
桂咳喘 宁胶 囊、 桂龙 咳喘 宁胶囊
速记技 巧： 二龙 咳嗽
清热化 痰 【方剂 】 桑 白皮 汤
痰热壅 肺 证
宣肺平 喘 【中成 药】 清肺 消炎 丸、 葶 贝胶囊
祛痰降 逆 【方剂 】 二 陈汤 合三 子养 亲 汤
痰浊阻 肺 证
宣肺平 喘 【中成 药】 橘红 痰咳 颗粒 、 祛痰止 咳颗 粒
【方剂 】 肾 气丸 合参 蛤散
肾不纳 气 证 补肾纳 气平 喘
【中成 药】 补金 片
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【知识点四 】肺胀（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
化痰降 气 【方剂 】 苏 子降 气汤 和三 子 养亲汤
痰浊阻 肺证
健脾益 肺 【中成 药】 苏子 降气 丸、 理 气定喘 丸
清肺化 痰 【方剂 】越 婢 加 半夏 汤或 桑 白皮汤
痰热郁 肺证
降逆平 喘 【中成 药】 止咳 平喘 糖浆 、 清肺消 炎丸
补肺摄 纳 【方剂 】 平 喘固 本汤 合补 肺 汤
肺肾气 虚证
降气平 喘 【中成 药】 参茸 黑锡 丸、 百 令胶囊
【知识点五 】心悸（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 归 脾汤
补血养 心
心脾 两 虚证 【中成 药】 人参 归脾 丸、 复 方扶芳 藤合 剂、
益气安 神
益气养 血口 服液 、消 疲灵 颗粒
【方剂 】 天 王补 心丹
滋阴清 火
阴虚火 旺 证 【中成 药】 天王 补心 丸、 朱 砂安神 片、 宁神
养心安 神
补心片 、安 神补 心丸
【方剂 】桂 枝甘 草龙 骨牡 蛎 汤合 参 附汤
温补心 阳 【中成 药】 参仙 升脉 口服 液 、 心宝 丸、 芪苈
心阳不 振 证
安神定 悸 强心胶 囊
速记技 巧： 神仙 富有 强心 宝
【方剂 】 桃 仁红 花煎 合桂 枝 甘草龙 骨牡 蛎汤
活血化 瘀 【中成 药】 血府 逐瘀 口服 液 、七叶 神安 片、
瘀阻心 脉 证
理气通 络 稳心颗 粒、 参松 养心 胶囊
速记技 巧： 七叶 参松 稳心 瘀
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【知识点六 】胸痹（☆☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 补 阳还 五汤
益气活 血
气虚血 瘀 证 【 中 成 药】 芪 参益 气 滴丸 、 参 桂 胶 囊、 心力
通脉止 痛
丸、活 心 丸
【方剂 】 血 府逐 瘀汤
理气活 血 【中成 药 】 血 府逐 瘀口 服液 、 速 效救 心丸 、 复
气滞血 瘀 证
通脉止 痛 方丹参 滴丸 、 冠 心丹 参滴 丸、 银 丹心 脑通 软
胶囊
【方剂 】 瓜 蒌薤 白半 夏汤 合 涤痰汤
通阳泄 浊
痰浊 痹 阻证 【 中 成 药】 血 滞通 胶 囊、 丹蒌 片 、 舒心 降脂
豁痰宣 痹
片、降 脂通 络软 胶囊
【方剂 】枳 实薤 白桂 枝汤 合 当归四 逆汤
辛温散 寒
寒凝心 脉 证 【中成 药 】 宽 胸气 雾剂 、 苏 合香丸 、 冠心 苏合
宣通心 阳
滴丸 、 神香 苏合 丸（ 庆余 救心丸 ）
【方剂 】 生 脉散 合人 参养 荣 汤
益气养 阴 【中成 药 】 益心 胶 囊、 益心 舒胶囊 、 益心 通脉
气阴 两 虚证
活血通 脉 颗粒、 冠心 生脉 口服 液 、 洛布桑 胶囊
速记技 巧： 一心 卖萝 卜
【知识点七 】不寐（☆☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
疏肝泻 火 【方剂 】 龙 胆泻 肝汤
肝火扰 心 证
镇心安 神 【中成 药】 泻肝 安神 丸、 复 方罗布 麻颗 粒
【方剂 】 黄 连温 胆汤
清化热 痰
痰热扰 心 证 【中成 药 】 心 速宁胶 囊 、 礞 石滚痰 丸 、 补 脑丸
和中安 神
速记技 巧： 痰热 扰心 脑， 速滚蛋
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【方剂 】 归 脾汤
补益心 脾
心脾两 虚 证 【中成 药 】 北 芪五加 片 、 眠 安宁口 服液 、 脑力
养血安 神
静糖浆
滋阴降 火 【方剂 】六 味地 黄丸 合交泰丸
心肾不 交 证
交通心 肾 【中成 药】 乌灵 胶囊 、滋 肾 宁神丸
益气镇 惊 【方剂 】安 神定 志丸 合 酸 枣 仁汤
心胆气 虚 证
安神定 志 【中成 药】 柏子 养心 丸
【知识点八 】胃痛（☆☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
温胃散 寒 【方剂 】 良 附丸
寒邪客 胃证
行气止 痛 【中成 药】 良附 丸、 安中 片 、仲景 胃灵 丸
【方剂 】 保 和丸
消食导 滞
饮食伤 胃证 【中成 药】 槟 榔四 消丸 、 开 胸顺气 丸、 沉香 化滞
和胃止 痛
丸、加 味保 和丸
【方剂 】 柴 胡疏 肝散
疏肝解 郁
肝气犯 胃证 【中成 药】 沉 香化 气丸 、 朴 沉化郁 丸、 舒肝 健胃
理气止 痛
丸、舒 肝和 胃 丸 、调 胃舒 肝丸
清化湿 热 【方剂 】 清 中汤
湿热中 阻证
理气和 胃 【中成 药】 木 香槟 榔丸 、 中 满分消 丸、 胃痛 宁片
【方剂 】 一 贯煎 合芍 药甘 草 汤
养阴益 胃 【中成 药】 胃尔 康片 、 胃乐 新颗粒 、 胃安 胶囊、
胃阴亏 耗证
和中止 痛 阴虚胃 痛颗 粒
速记技 巧： 一勺 安乐 康治 阴虚
【方剂 】 黄 芪建 中汤
温中健 脾
脾胃虚 寒证 【中成 药】 黄 芪健 胃膏 、 温 胃舒胶 囊 、 胃疡 灵颗
和胃止 痛
粒、虚 寒胃 痛颗 粒
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【知识点九 】泄泻（☆☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
芳香化 湿 【方剂 】 藿 香正 气散
寒湿 内 盛证
解表散 寒 【中成 药】 藿香 正气 水、 五 苓散
【方剂 】 葛 根芩 连汤
清热燥 湿 【中成药】肠 康片、香连片、痢必灵片、泻痢
湿热 伤 中证
分利止 泻 消胶囊 、连 蒲双 清片 、白 蒲黄片
速记技 巧： 热炕 香蒲 止痢
【方剂 】 保 和丸
消食导 滞
食滞 肠 胃证 【中成药】 加味保和丸、枳实导滞丸、和中理
和中止 泻
脾丸
【方剂 】 痛 泻要 方
肝气 乘 脾证 抑肝扶 脾
【中成 药】 痛泻 宁颗 粒、 养 胃颗粒
【方剂 】 参 苓白 术散
健脾益 气
脾胃虚 弱 证 【中成药】 人参健脾丸、 补中益气丸、参苓健
化湿止 泻
脾胃颗 粒
【方剂 】 四 神丸
温肾健 脾
肾阳 虚 衰证 【中成 药】 四 神丸 、 桂 附理 中丸、 固本 益肠 片、
固涩止 泻
肠胃宁 片
【知识点十 】便秘（☆☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 麻 子仁 丸
泻热导 滞 【中成 药】 麻 仁胶 囊、 麻仁 润肠丸 、 麻 仁滋 脾丸、通
热秘
润肠通 便 幽润燥 丸、 清泻 丸、 复方 芦荟胶 囊
速记技 巧： 麻仁 通清 泻有 复方
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【方剂 】 六 磨汤
气秘 顺气导 滞
【中成 药】 四磨 汤口 服液 、 厚朴排 气合 剂
温里散 寒 【方剂 】 温 脾汤 合半 硫丸
冷秘
通便止 痛 【中成 药】 小建 中合 剂 与 四 磨汤口 服液 合用
【方剂 】 黄 芪汤
虚秘 益气润 肠 【中成 药】 便 秘通 、 通 便胶 囊、 芪 蓉润 肠口 服液、 苁
蓉通便 口服 液
【知识点十 一】头痛（☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 川 芎茶 调散
【中成 药】 川 芎茶 调颗 粒、 天麻头 痛片、 都
风寒头痛 疏风散 寒止 痛
梁软胶 囊
速记技 巧： 天都 凶寒
【方剂 】 芎 芷石 膏汤
风热头痛 疏风清 热和 络
【中成 药】 清眩 片、 芎菊 上 清丸
【方剂 】 天 麻钩 藤饮
肝阳头痛 平肝潜 阳息 风 【中成 药】 天 麻钩 藤颗 粒、 天麻首 乌片、 清
脑降压 片、 脑立 清丸
【方剂 】 加 味四 物汤
养血滋 阴
血虚头痛 【中成 药】 益 血生 胶囊、 养 血清脑 颗粒、 天
和络止 痛
麻头痛 片
【方剂 】 通 窍活 血汤
活血化 瘀
瘀血头痛 【中成 药】 血府 逐瘀 口服 液 、通天 口服 液、
通窍止 痛
逐瘀通 脉胶 囊、 丹七 片
34
【知识点十 二】眩晕（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 天 麻钩 藤饮
平肝潜 阳
肝阳上 亢证 【中成 药】 天麻 钩藤颗 粒、 松龄血 脉康 胶囊 、 复
滋养肝 肾
方罗布 麻颗 粒
补益气 血 【方剂 】 归 脾汤
气血亏 虚证
调养心 脾 【中成 药】 归脾 丸、 益中 生 血片、 参茸 阿胶
滋养肝 肾 【方剂 】 左 归丸
肾精不 足证
益精填 髓 【中成 药】 左归 丸、 古汉 养 生精
化痰祛 湿 【方剂 】 半 夏白 术天 麻汤
痰湿中 阻证
健脾和 胃 【中成 药】 半夏 天麻丸 、 眩 晕宁 颗 粒、 晕复 静片
【知识点十 三】中风（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
祛风化 痰 【方剂 】 真 方白 丸子
风痰入 络证
通络 【中成 药】 大 活络 丸、 再 造 丸、 豨 蛭络 达胶 囊
【方剂 】 天 麻钩 藤饮
平肝潜 阳
风阳上 扰证 【中成 药】 心 脑静 片、 松 龄 血脉康 胶囊 、 全 天
活血通 络
麻胶囊
【方剂 】 补 阳还 五汤
益气养 血
气虚血 瘀证 【中成 药】 络 脉通 颗粒、 软 脉灵口 服液 、 脑 安
化瘀通 络
颗粒、 消栓 胶囊 、复 方地 龙胶囊
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【知识点十 四】胁痛（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 柴 胡疏 肝散
肝郁气 滞证 疏肝理 气
【中成 药】 柴胡 舒肝 丸、 四 逆散、 舒肝 止痛 丸
【方剂 】 龙 胆泻 肝汤
肝胆湿 热证 清热利 湿
【中成 药】 龙胆 泻肝 丸、 利 胆片、 胆石 清片
【方剂 】 血 府逐 瘀汤 或复 元 活血汤
瘀血阻 络证 祛瘀通 络 【中成 药 】 血 府逐 瘀口 服液 、 元 胡止 痛片 、 和络
舒 肝胶 囊、 肝达 康颗 粒
【方剂 】 一 贯煎
肝络失 养证 养阴柔 肝
【中成 药】 复方 益肝 灵片 、 慢肝养 阴胶 囊
【知识点十 五】消渴（☆☆☆☆ ☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 玉 女煎
阴虚燥 热 证 养阴润 燥
【中成 药】 降糖 胶囊 、 消 渴 平片、 消糖 灵胶 囊
【方剂 】 参 苓白 术散
脾胃气 虚 证 健脾益 气
【中成 药】 参苓 白术 散、 益 津降糖 口服 液
益气健 脾 【方剂 】 七 味白 术散 ， 可合 生脉散 益气 生津 止渴
气阴两 虚 证
生津止 渴 【中成 药】 参精 止渴 丸、 参 芪降糖 胶囊 、 消渴 丸
【方剂 】 六 味地 黄丸
肾阴亏 虚 证 滋养肾 阴
【中成 药】 六味 地黄 丸、 麦 味地黄 丸
【方剂 】 肾 气丸
阴阳两 虚证 温阳滋 肾
【中成 药】 金匮 肾气 丸
36
【知识点十 六】淋证（☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
清热利 湿 【方剂 】 八 正散
热淋
通淋 【中成 药】 八正 胶囊 、 复 肾 宁片、 分清 五淋 丸
【方剂 】 石 韦散
清热利 湿
石淋 【中 成药】复方金钱草颗粒、净石灵胶 囊、 五淋
排石通 淋
化石丸
清热通 淋 【方剂 】 小 蓟饮 子
血淋
凉血止 血 【中成 药】 肾炎 灵胶 囊、 五 淋丸
理气疏 导 【方剂 】 沉 香散
气淋
通淋利 尿 【中成 药】 柴胡 舒肝 丸
清热利 湿 【方剂 】程 氏萆 薢分 清饮
膏淋
分清泄 浊 【中成 药】 萆薢 分清 丸、 前 列泰片
【方剂 】 无 比山 药丸
劳淋 补脾益 肾
【中成 药】 前列 回春 胶囊 、 男康片
【知识点十 七】癃闭（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
清利湿 热 【方剂 】 八 正散
膀胱湿 热证
通利小 便 【中成 药】 八正 合剂 、清 淋 颗粒
【方剂 】 代 抵当 汤
行瘀散 结
湿热瘀 阻证 【中成 药】 癃 清片 、 前 列通 瘀胶囊 、 前 列通 片、
通利水 道
癃闭舒 胶囊
温补肾 阳 【方剂 】 济 生肾 气丸
肾阳衰 惫证
化气利 水 【中成 药】 济生 肾气 丸、 金 匮肾气 丸
37
【知识点十 八】水肿（☆☆）
证候 治法 方药应 用
疏风清 热 【方剂 】 越 婢加 术汤
风水相 搏证
宣肺行 水 【中成 药】 肾炎 解热 片
健脾化 湿 【方剂 】五 皮散 合 胃 苓汤
水湿浸 渍证
通阳利 水 【中成 药】 肾炎 消肿 片
【方剂 】 疏 凿饮 子
湿热壅 盛证 分利湿 热
【中成 药】 肾炎 灵胶 囊、 肾 炎四味 片
温阳健 脾 【方剂 】 实 脾饮
脾阳虚 衰证
行气利 水 【中成 药】 肾炎 温阳 片
温肾助 阳 【方剂 】济 生肾 气丸 合真武汤
肾阳衰 微证
化气行 水 【中成 药】 肾 炎舒 颗粒、 肾 炎康复 片、 肾 康宁 片
【知识点十 九】痹证（☆☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
祛风通络 【方剂 】 防 风汤
行痹
散寒除 湿 【中成 药】 九味 羌活 丸
散寒通络 【方剂 】 乌 头汤
痛痹
祛风除 湿 【中成 药】 风湿 定片 、寒 湿 痹颗粒
【方剂 】 薏 苡仁 汤
除湿通络
着痹 【中成 药】 风湿 痹康 胶囊 、 痹痛宁 胶囊 、四 妙丸 、
祛风散 寒
湿热痹 颗粒
【方剂 】 桃 红饮 合独 活寄 生 汤
化痰祛 瘀
尪 痹 【中成 药】 独活 寄生 合剂 、 尪痹颗 粒 、 天 麻丸 、 益
滋养肝 肾
肾蠲痹 丸
38
【知识点二 十】腰痛（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 左 归丸 （肾 阴虚 ） ； 右归 丸 （ 肾阳 虚）
【 中成 药】左 归丸、 鱼鳔 丸、 七宝美 髯丸 、腰痛
肾虚腰 痛 补肾壮 腰
片、杜 仲补 天素 片、 桂附 地黄丸 、济 生肾 气丸 、
杜仲颗 粒
【方剂 】 身 痛逐 瘀汤
活血化 瘀
瘀血腰 痛 【 中成 药】瘀 血痹颗 粒、 舒筋 活血定 痛散 、腰疼
通络止 痛
丸、腰 痹通 胶囊
【方剂 】 四 妙丸
清热利 湿
湿热腰 痛 【 中成 药】三 妙丸、 四妙 丸、 湿热痹 颗粒 、 豨 莶
舒筋止 痛
丸、风 湿圣 药胶 囊
【方剂 】 甘 姜苓 术汤
散寒除 湿
寒湿腰 痛 【中成 药】 附桂 风湿 膏、 狗 皮膏、 风寒 双离 拐片 、
温经通 络
祛风舒 筋丸
39
第七章 中医外科常见病 辨证论治
【知识点一 】乳痈（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
疏肝清 胃 【方剂 】瓜 蒌牛 蒡汤
气滞热 壅证
通乳消 肿 【中成 药】 活血 解毒 丸、 活 血消炎 丸
清热解 毒 【方剂 】五 味消 毒饮 合透 脓 散
热毒炽 盛证
托里透 脓 【中成 药】 牛黄 化毒 片、 九 一散
【知识点二 】乳癖（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
疏肝解 郁 【方剂 】 逍 遥蒌 贝散
肝郁痰 凝证
化痰散 结 【中成 药 】 乳 核散 结片 、 乳 疾灵 颗 粒 、 乳 康片
【方剂 】二 仙汤 合四 物汤
冲任失 调证 调摄冲 任
【中成 药】 乳增 宁胶囊
【知识点三 】粉刺（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 枇 杷清 肺饮
肺经风 热证 疏风清 肺
【中成 药】 化瘀 祛斑 胶囊
清热除 湿 【方剂 】 茵 陈蒿 汤
胃肠湿 热证
解毒 【中成 药】 消痤 丸、 金 花消 痤丸、 清热 暗疮 片
除湿化 痰 【方剂 】 二 陈汤 合桃 红四 物 汤
痰湿瘀 滞证
活血散 结 【中成 药】 当归 苦参 丸
40
【知识点四 】瘾疹（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】桂 枝麻 黄各 半汤
风寒束 表证 疏风散 寒止 痒
【中成 药】 荆防 颗粒 、肤 痒 颗粒
【方剂 】 消 风散
风热犯 表证 疏风清 热止 痒 【中成 药】 消风 止痒 颗粒 、 荆肤止 痒颗 粒、
皮敏消 胶囊
【方剂 】防 风通 圣散
疏风解 表
胃肠湿 热证 【中成 药】 防风 通圣 丸 、 皮 肤病血 毒丸 、 乌
通腑泄 热
蛇止痒 丸
养血祛 风 【方剂 】 当 归饮 子
血虚风 燥证
润燥止 痒 【中成 药】 润燥 止痒 胶囊
【知识点五 】痔（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 凉 血地 黄汤
风伤肠 络证 清热凉 血祛 风 【中成 药】 槐 角丸、 痔疮 片 、 痔康 片、 参
蛇花痔 疮膏
【方剂 】脏 连丸
湿热下 注证 清热利 湿止 血 【中成 药】 地 榆槐 角丸 、 痔 特佳片 、 消 痔
软膏、 肛泰 栓
【方剂 】 止 痛如 神汤
气滞血 瘀证 理气祛 风活 血
【中成 药】 马应 龙麝 香痔 疮 膏、 痔 宁片
【方剂 】 补 中益 气汤
脾虚气 陷证 补气升 提举 陷 【中成 药】 补 中益 气丸 、 补 气升提 片、 消
痔丸
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【知识点六 】阳痿（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂】 启阳 娱心丹
惊恐伤 肾 证 益肾宁 神
【中成药 】 滋肾宁 神口 服液 、 补 肾安神 口服 液
【方剂】 归脾 汤
心脾两 虚 证 补益心 脾 【中成药 】 人 参归 脾丸 、 刺 五加脑 灵液 、 强力
脑清素 片
【方剂】 逍遥 散
肝郁不 舒 证 疏肝解 郁
【中成药 】疏 肝益阳 胶囊
【方剂】 右归 丸
肾阳不 足 证 温肾助 阳 【中成药 】 益 肾灵 颗粒 、 强 龙益肾 胶囊 、 蚕蛾
公补片 、海龙 蛤蚧 口服液 、健阳 片
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第八章 中医妇科常见病 辨证论治
【知识点一 】月经先期（☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
补脾益 气 【方剂 】 补 中益 气汤 或归 脾 汤
脾气虚 证
摄血调 经 【中成 药】 人参 归脾 丸、 当 归丸
补益肾 气 【方剂 】 固 阴煎 或归 肾丸
肾气虚 证
固冲调 经 【中成 药】 女金 丹丸
疏肝清 热 【方剂 】 丹 栀逍 遥散
肝郁血 热证
凉血调 经 【中成 药】 丹栀 逍遥 丸
【知识点二 】月经后期（☆☆☆ ）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 归 肾丸
肾虚证 补肾养 血调 经
【中成 药】 春血 安胶 囊、 天 紫红女 金胶 囊
【方剂 】 大 补元 煎
血虚证 补血益 气调 经
【中成 药】 复方 益母 草膏 、 四物益 母丸
【方剂 】 乌 药汤
气滞证 理气行 滞调 经 【中成 药】 益 母 丸 、 得 生 丸 、 调 经 丸 、 调 经 活
血片
燥湿化 痰 【方剂 】 芎 归二 陈汤
痰湿证
活血调 经 【中成 药】 二陈 丸
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【知识点三 】月经先后无定期（ ☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 固 阴煎
肾虚证 补肾调 经
【中成 药】 鹿胎 胶囊
【方剂 】 逍 遥散
肝郁证 疏肝理 气调 经
【中成 药】 妇 科调 经片 、 香 附丸、 妇科 十味 片
补脾益 气 【方剂 】 归 脾汤
脾虚证
养血调 经 【中成 药】 归脾 丸、 薯蓣 丸
【知识点四 】月经过少（☆☆）
证候 治法 方药应 用
补肾益 精 【方剂 】 归 肾丸
肾虚证
养血调 经 【中成 药】 妇宁 康片 、 调 经 促孕丸 、 巴 戟口 服液
【方剂 】 滋 血汤
补气养 血
气血亏 虚证 【中成 药】 驴胶 补血 颗粒 、 八珍益 母丸 、 十 二乌
和血调 经
鸡白凤 丸、 养血 当归 糖浆
运脾化 痰 【方剂 】六 君子 加归 芎汤
痰湿证
和血调 经 【中成 药】 益母 丸（ 与二 陈 丸联用 ）、 二陈 丸
【方剂 】 桃 红四 物汤
活血化 瘀
血瘀证 【中成 药】 益母 草颗 粒、 复 方 益母 草 膏 、 调 经活
养血调 经
血片、 加味 八珍 益母 丸
【知识点五 】月经过多（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 举 元煎 合安 冲汤
补气升 阳
气虚 证 【中成 药 】 当 归丸 、 益 气养 元颗粒 、 八珍 颗粒 、 十
安冲摄 血
全大补 丸
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清热凉 血 【方剂 】 保 阴煎
血热 证
固冲止 血 【中成 药】 宫血 宁 胶 囊、 断 血流片 、 止 血灵 胶囊
活血化 瘀 【方剂 】 失 笑散
血瘀 证
理冲止 血 【中成 药】 宫血 停 颗 粒、 坤 宁口服 液、 宫宁 颗粒
【知识点六 】痛经（☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 膈 下逐 瘀汤
理气行 滞
气滞血 瘀证 【中成 药】 调经 丸、 元胡 止 痛片、 益母 丸、
化瘀止 痛
舒尔经 颗粒
温经散 寒除 湿 【方剂 】 少 腹逐 瘀汤
寒凝血 瘀证
化瘀止 痛 【中成 药】 温 经 丸 、 少 腹 逐 瘀 丸 、 妇 科 万 应 膏
清热除 湿 【方剂 】 清 热调 血汤
湿热瘀 阻证
化瘀止 痛 【中成 药】 当归 芍药 颗粒 、 潮安胶 囊
【方剂 】 圣 愈汤
益气养 血
气血虚 弱证 【中成 药】 妇女 养血 丸 、 参 茸白凤 丸 、 八 宝
调经止 痛
坤顺丸
益肾养 肝 【方剂 】 调 肝汤
肝肾亏 虚证
缓急止 痛 【中成 药】 安坤 赞育 丸、 复 方乌鸡 口服 液
【知识点七 】崩漏（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
补脾摄 血 【方剂 】 归 脾汤 去当 归、 茯 神、远 志，
气血两 虚 证
引血归 经 【中成 药】 定坤 丹 、 乌 鸡白 凤丸、 养血 饮口 服液
健脾补 气 【方剂】 固 本 止 崩 汤 加 升 麻 、 山 药 、 大 枣 、 乌 贼 骨
脾不统 血 证
养血调 经 【中成药】 人 参 归 脾 丸 、 阿 胶 三 宝 膏 、 山 东 阿 胶 膏
45
【方剂 】 左 归丸 合二 至丸
滋补肝 肾
肝肾不 足 证 【中成 药】 妇科 止血 灵片、 安坤赞 育丸 、 春 血安
止血调 经
胶囊
活血化 瘀 【方剂 】 逐 瘀止 血汤 或将 军 斩关汤
瘀血阻 络 证
固冲止 血 【中成 药】 宫血 停颗 粒、 四 物胶囊 、茜 芷胶 囊
【知识点八 】绝经前后诸证（☆ ☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】 百 合地 黄汤
阴虚火 旺 证 滋养降 火宁 神 【中成 药】 更 年安 片、 更年 宁心胶 囊、 灵莲
花颗粒
温肾健 脾 【方剂 】 右 归丸 合四 君子 汤
脾肾阳 虚 证
强筋壮 骨 【中成 药】 龙凤 宝胶 囊
滋肾养 阴 【方剂 】 一 贯煎 合逍 遥散
肝郁肾 虚 证
疏肝解 郁 【中成 药】 女珍 颗粒 、坤 宝 丸
【知识点九 】带下过多（☆☆）
证候 治法 方药应 用
健脾益 气 【方剂 】 完 带汤
脾虚湿 盛证
升阳除 湿 【中成 药】 除湿 白带 丸、 妇 科白带 膏
温肾培 元 【方剂 】 内 补丸
肾阳亏 虚证
固涩止 带 【中成 药】 金樱 子膏 、参 茸 卫生丸
【方剂 】 止 带方
清热利 湿
湿热下 注证 【中成 药】 妇炎 净胶 囊、 妇 炎康片 、盆 炎净
解毒杀 虫
颗粒、 宫炎 平片
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第九章 中医儿科五官科 常见病辨证论治
【知识点一 】积滞（☆☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂 】乳 积用 消乳 丸 ； 食 积用 保 和丸
消乳化 食
乳食内 积 【中成 药】 保和 丸、 小儿 消 食片 、 小 儿化 食丸 、 大
和中导 滞
山楂丸 、四 磨汤 口服 液
健脾助 运 【方剂 】 健 脾丸
脾虚夹 积
消食化 滞 【中成 药】 健胃 消食 片、 小 儿胃宝 丸
【知识点二 】厌食（☆☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
调和脾 胃 【方剂 】 不 换金 正气 散
脾失健 运
运脾开 胃 【中成 药】 健儿 消食 口服 液 、复方 消食 茶
健脾益 气 【方剂 】 异 功散
脾胃气 虚
佐以助 运 【中成 药】 参苓 白术 散、 启 脾丸
滋脾养 胃 【方剂 】养 胃增 液汤
脾胃阴 虚
佐以助 运 【中成 药】 儿宝 颗粒
【知识点三 】鼻渊（☆☆☆）
证候 治法 方药应 用
【方剂】 泻 白 散 合 辛 夷 清 肺 饮
风热蕴肺证 祛风清热宣窍
【中成药】利鼻片、鼻渊通窍颗粒、鼻渊片
【方剂】龙胆泻肝汤
胆经郁热证 清胆泄热通窍
【 中 成 药 】 鼻 渊 舒 胶 囊 、 藿 胆 丸 、 胆 香 鼻 炎 片
47
第十一 章 中药调剂和贮 藏养护
【知识点一 】处方的常用术语（ ☆☆）
药名术 语 举例
炮制类 酒蒸大 黄、 蜜炙 麻黄 、炒 山药
修治类 远志去 心， 山茱 萸去 核， 乌梢蛇 去头 、鳞 片等
怀山药 、 田 三七 、 东 阿胶 、 杭白 芍、 广藿 香、 江枳 壳、
产地类
建泽泻 等
明天麻 、 子 黄芩 、 左 牡蛎 、 左秦 艽、 金毛 狗脊 、 鹅 枳
品质类
实、马 蹄决 明、 九孔 石决 明、净 山楂 等
绵茵陈 （质 嫩） 、 陈 香橼 、 陈佛 手、 陈皮 、嫩 桂枝 、鲜
采时、 新陈 类
芦根、 鲜茅 根、 霜 桑 叶等
颜色、 气味 味 紫丹参 、 香 白芷 、 苦 杏仁 等
【知识点二 】饮片处方药味的规 范用名（☆☆☆）
正名 别名 正名 别名
三七 金不换 、滇 七、 田七 辛夷 木笔花
牵牛子 黑丑、 白丑 、二 丑 香附 莎草根
茺蔚子 益母草 子 、 坤草 子 蛇蜕 龙衣
益母草 益明、 坤草 、茺 蔚 瓜蒌 药瓜
马钱子 番木鳖 、马 前、 马前 子 千金子 续随子
首乌藤 夜交藤 海螵蛸 乌贼骨
槟榔 海南子 、 大 腹子 、花 槟榔 淫羊藿 仙灵脾
重楼 七叶一 枝花 、 蚤休 、 草河 车 龙眼肉 益智
西红花 藏红花 、番 红花 决明子 草决明 、马蹄 决明
48
红花 草红花 、 红 蓝花 白果 银杏
甘草 皮草、 国老 补骨脂 破故纸
大力子 、 鼠黏 子 、 牛 子、
杜仲 木棉 牛蒡子
恶实
香附 莎草根 艾叶 灸草、 冰台
佩兰 省头草 、醒 头草 蒺藜 刺蒺藜 、白 蒺藜
金银花 忍冬花 、双花 、 二花 沙苑子 沙苑蒺 藜、 潼蒺 藜
大黄 锦纹 、 川军 、将 军 续断 接骨草
正名 别名 正名 别名
北沙参 辽、东 、莱 阳沙 参 拳参 紫 参
南沙参 泡、空 、白 沙参 丹参 紫 丹参 、赤参
天冬 天门冬 、明门 冬 大血藤 红藤、 血藤 、活 血藤
百部 野 天门 冬 茜草 血见愁
肉苁蓉 淡大芸 木蝴蝶 云 故纸 、白 故纸
肉豆蔻 肉果、 玉果 补骨脂 破故纸
并开药品 处方应付 并开药品 处方应付
二地丁 蒲公英、紫花地丁 二乌 制川乌、制草乌
二蒺藜 刺蒺藜、沙苑子 生龙牡 生龙骨、生牡蛎
潼白蒺藜 沙苑子、刺蒺藜 炒知柏 盐知母、盐黄柏
乳没 乳香、没药 生炒蒲黄 生蒲黄、炒蒲黄
棱术 三棱、莪术 生熟麦芽 生麦芽、熟麦芽
猪茯苓 猪苓、茯苓 谷麦芽 炒谷芽、炒麦芽
荆防 荆芥、防风 炒三仙 炒山楂、炒麦芽、炒神曲
腹皮子 大腹皮、生槟榔 焦三仙 焦山楂、焦麦芽、焦神曲
49
焦山楂、焦 麦芽、焦 神曲 、
全紫苏 紫 苏 子 、 紫 苏 梗 、 紫 苏 叶 焦四仙
焦槟榔
【知识点三 】中药处方用药适宜 性（☆☆）
配伍禁 忌 歌诀 阐释
（1 ） 乌头 （川 乌 、 附 子、 草乌 ） 反： 半夏 、
本草明 言十 八反 ， 瓜蒌 （ 全瓜 蒌、 瓜蒌 皮、 瓜 蒌仁、 天花 粉） 、
半蒌贝 蔹及 攻乌 ， 贝母 （ 川贝 、浙 贝） 、 白 蔹、白 及 ；
十八反
藻戟遂 芫俱 战草 ， （2 ） 甘草 反： 海藻 、 京 大戟 、 甘遂、 芫花 ；
诸参辛 芍叛 藜芦 。 （3 ） 藜芦 反： 人参 、 南 沙参 、 丹参 、 玄 参、
苦参、 细辛 、芍 药（ 赤芍 、白芍 ）
硫黄原 是火 中精 ，
朴硝一 见便 相争 。
水银莫 与砒 霜见 ， （1 ） 硫黄 畏朴硝 （ 包括芒 硝、玄 明粉 ）；
狼毒最 怕密 陀僧 。 （2 ） 水银 畏砒霜 ；
巴豆性 烈最 为上 ， （3 ） 狼毒 畏密 陀僧 ；
偏与牵 牛不 顺情 。 （4 ） 巴豆 （包 括巴 豆霜） 畏 牵牛 子 （ 包括
丁香莫 与郁 金见 ， 黑丑、 白丑 ）；
十九畏
牙硝难 合京 三棱 。 （5 ）丁香 （ 包括母 丁香 ） 畏 郁金 ；
川乌草 乌不 顺犀 ， （6 ）川乌 （ 包括 附子 ）、 草乌 畏 犀角 ；
人参最 怕五 灵脂 。 （7 ）芒硝 （ 包括 玄明 粉） 畏 三棱 ；
官桂善 能调 冷气 ， （8 ）官桂 畏 石脂 ；
若逢石 脂便 相欺 。 （9 ）人参 畏 五灵 脂
大凡修 合看 顺逆 ，
炮 爁炙 煿莫 相依 。
50
【知识点四 】饮片处方调配（☆ ☆）
（一）饮 片斗 谱安排
编排原则 饮片举例
黄芪、党参与甘草；当归、白芍与川芎；麦冬、
天 冬 与 北 沙 参 ； 肉 苁 蓉 、 巴 戟 天 与 补 骨 脂 ； 金银
花、连翘 与 板 蓝 根 ； 防 风 、 荆 芥 与 白 芷 ； 柴 胡 、
葛 根 与 升 麻 ； 砂 仁 、 豆 蔻 与 木 香 ； 黄 芩 、 黄 连 与
中上层 常用药物
黄柏； 厚 朴 、 香 附 与 延 胡 索 ； 焦 麦 芽 、 焦山楂与
焦神曲； 酸 枣 仁 、 远 志 与 柏 子 仁 ； 苦 杏 仁 、 桔 梗
与 桑 白 皮 ； 天 麻 、 钩 藤 与 蒺 藜 ； 陈 皮 、 枳 壳 与 枳
实 ； 附 子 、 干 姜 与 肉 桂 ； 山 药 、 泽 泻 与 牡 丹 皮 等
月季 花 、 白 梅 花 与 佛 手 花 ； 玫 瑰 花 、 代 代 花 与厚
质地较轻 且用 朴 花 ； 地 骨 皮 、 千 年 健 与 五 加 皮 ； 络 石 藤 、 青 风
高层
量较少 藤与海风藤 ； 密 蒙 花 、 谷 精 草与木贼 草
速记技巧：花草皮藤
质地沉重 的 矿
磁 石 、 赭 石 与 紫 石 英 ； 龙 骨 、 龙 齿 与 牡 蛎 ； 石 决
石 、 化 石 、 贝 壳
明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳；
较下 层 类药物和 易于
藕 节 炭 、 茅 根 炭 与 地 榆 炭 ； 大 黄 炭 、 黄 岑 炭 与 黄
造成污染 的药
柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等
物（如炭药）
最底 层 质地松泡 芦 根 与 茅 根 ； 茵 陈 与 金 钱 草 ； 白 花 蛇 舌 草 与 半 枝
的大药 且用量较 大的 莲 ； 灯 心 草 与 通 草 ； 竹 茹 与 丝 瓜 络 ； 薄 荷 与 桑 叶 ；
斗内 药物 荷叶与荷梗
51
麻 黄 、 桂 枝 ； 酸 枣 仁 、 远 志 ； 射 干 、 北 豆 根 ； 党
参 、 黄 芪 ； 桃 仁 、 红 花 ； 杜 仲 、 续 断 ； 陈 皮 、 青
可同 放 “ 相 须 ” “ 相 使 ” 皮 ； 泽 泻 、 猪 苓 ； 山 药 、 薏 苡 仁 ； 板 蓝 根 、 大 青
于一个 配伍的饮 片 ， 叶 ； 辛 夷 、 苍 耳 子 ； 火 麻 仁 、 郁 李 仁 ； 羌 活 、 独
斗中 常 用 “ 药 对 ” 活 ； 苍 术 、 白 术 ； 麦 冬 、 天 冬 ； 川 乌 、 草 乌 ； 知
母、浙贝母 ； 蒲 公 英 、 紫 花 地 丁 ； 萹 蓄 、 瞿 麦 ；
三棱、莪术 ； 乳 香 、 没 药 ； 小 茴 香 、 橘 核
含有“ 十 八 反 ” 和 “ 十 九 畏 ” 的 药 品 均 不 宜 放 在 一
起 ， 如 甘 草 与 京 大 戟 、 甘 遂 、 芫 花 ； 藜 芦 与 丹 参 、
南 沙 参 、 玄 参 、 苦 参 、 白 芍 、 赤 芍 、 细 辛 ； 乌 头
类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、
配伍禁忌的药
瓜 蒌 （ 瓜 蒌 皮 、 瓜 蒌 仁 及 天 花 粉 ） ； 丁 香 （ 包 括
母 丁 香 ） 与 郁 金 （ 黄 郁 金 、 黑 郁 金 ） ； 芒 硝 （ 包
括 玄 明 粉 ） 与 京 三 棱 ； 肉 桂 （ 官 桂 ） 与 石 脂 （ 赤
石脂）
蒲 黄 与 海 金 沙 ， 紫 苏 子 与 菟 丝 子 ， 山 药 与 天 花 粉 ，
不可同
杏仁与桃仁 ， 厚 朴 与 海 桐 皮 ， 荆 芥 与 紫 苏 叶 ， 大
放一药
外观性状 相似 蓟 与 小 蓟 ， 炙 甘 草 与 炙 黄 芪 ， 当归与独活 ， 制 南
斗中
的饮片 星与象贝 （ 浙 贝 ） ， 菟 丝 子 与 苏 子 ， 熟 地 与 黄 精 ，
知 母 与 玉 竹 ， 蛇 床 子 与 地 肤 子 ， 玫 瑰 花 与 月 季 花 ，
血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等
药名相近 但性
附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子
味功能不同
同一植物 来源
但入药部 位不
麻黄与麻黄根
同的且功 效不
相同的
52
熟 地 黄 、 龙 眼 肉 、 青 黛 、 玄 明 粉 、 松 花 粉 、 生 蒲
为了防尘，宜放在加盖
黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等
的瓷罐中
速记技巧：粉面
有 恶劣气味的药物，不
能与其他药物装于一个 阿魏、鸡矢藤等
药斗
贵细药品 应 专 柜 存 放 ， 专 牛黄、麝香、西红花 、 人 参 、 西 洋 参 、 羚 羊 角 、
人管理，每天清点账物 鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等
毒性中药和麻醉中药必
须 专 柜 、 专 锁 、 专 账 、 专 毒性中药、麻醉中药
人管理
（二）饮 片处 方应付
处方应 付 饮片实 例
紫苏子 、 莱菔 子 、 谷 芽 、 麦 芽、 王不 留行 、 酸枣 仁 、 蔓 荆子、
调配清炒 品 苍耳子 、牛 蒡 子 、白 芥子 等
速记技 巧： 逢子 必炒
僵蚕、 白术 、枳 壳 等
调配麸炒 品
速记技 巧： 麸炒 僵蜘 蛛
草乌 、 川 乌 （ 水制 ） 、 天 南星 （矾 制） 、 附 子 （ 炮 制） 、 吴
调配炮制 品 茱萸 （甘草 水制 ） 、 远志 （ 甘草水 制去 心 ） 、 厚 朴 （ 姜 制） 、
何首乌 等
龟甲、 鳖甲 、穿 山甲 等
调配烫制 品
速记技 巧： 烫甲
调配煅制 品 花蕊石 、钟 乳石 、自 然铜 、金礞 石、 青礞 石、 瓦楞 子等
调配炭制 品 干漆、 炮姜 、 地 榆、 侧柏 叶、蒲 黄 等
调配蜜炙 品 枇杷叶 、马 兜铃 等
调配醋炙 品 延胡索 等
调配盐炙 品 补骨脂 、益 智仁 等
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【知识点五 】中药特殊煎服法（ ☆☆☆☆）
煎煮方 法 适用饮 片 饮片举 例
矿物类 ： 紫石 英、 磁石 、 石膏 、 赭 石、 自然
铜等
矿物 、 动 物骨 甲类
动物骨 甲类 ： 蛤壳 、 石 决 明、 珍珠 母、 瓦楞
先煎 饮片
子、鳖 甲、 龟甲 、鹿 角霜 、牡蛎 等
水牛角 宜先 煎 3 小 时以 上
某些有毒 饮片 川乌、 草乌 或制 附子 等
气味芳 香 类 饮片 降香 、 沉 香、 薄荷 、 砂 仁 、 白 豆蔻 、 鱼 腥草
后下
久煎后有效成分 钩藤、 苦杏 仁、 徐长 卿、 生大黄 、番 泻叶
易被破 坏的 饮片 速记技 巧： 徐大 人翻 后沟
含黏液质较多的 车前子 、葶 苈子 等
饮片 速记技 巧： 停车 包年
包煎
富含绒 毛的 饮片 旋覆花 、枇 杷叶 等
花粉等 微小 饮片 蒲黄、 海金 沙、 蛤粉 、六 一散等
烊化
胶类中 药 阿胶、 鳖甲 胶、 鹿角 胶、 龟鹿二 仙胶 等
（溶化）
另煎 贵重中 药饮 片 人参、 西洋 参等
兑服 液体中 药 黄酒 、 竹 沥水 、 鲜 藕汁 、 姜汁 、 梨 汁、 蜂蜜
雷丸、 蕲蛇 、羚 羊角 、三 七、川 贝、 琥珀 、
冲服 用量少 ， 贵细 中药
鹿茸、 紫河 车、 沉香 、金 钱白花 蛇等
质地松 泡 、 用 量较
煎汤代 水 大， 或泥 土类 不易 葫芦壳 、灶 心土 等
滤净药 渣的 药物
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【知识点六 】中药的贮藏与养护 （☆）
中药贮 藏
术语 内容 术语 内容
遮光 用不 透 光的 容器 包装 阴凉处 不超 过 20 ℃ 的环 境
将 容 器 密 闭 ， 以防 止 尘土
密闭 凉暗处 避光并 不超 过 20 ℃环境
及异物 进入
将容器 密封 ， 以 防止 风化 、
密封 冷处 2 ℃~10 ℃ 的环 境
吸潮、 挥发 或异 物进 入
将 容 器 熔 封 或 用适 宜 的材
熔封或
料严封，以防止 空 气 和水 常温 10 ℃~30 ℃ 的环 境
严封
分的侵 入并 防止 污染
中药养 护
（1 ） 牡 丹 皮 与 泽 泻 、 山 药 同 贮 ； （2 ） 蛤蚧 与 花 椒 、 吴 茱 萸
或 荜 澄 茄 同 贮 ； （3 ）蕲 蛇 或 白 花 蛇 与 花 椒 、大 蒜 瓣 同 贮 ；
对抗贮 存法 （4 ） 土鳖 虫与 大蒜 同贮 ； （5 ） 人 参与 细辛 同贮 ； （6 ） 冰片
与灯心 草同 贮 ； （7 ） 硼 砂 与 绿豆 同贮 ； （8 ） 藏红 花 与 冬虫
夏草 同 贮等
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第十二 章 中药的合理应 用
【知识点一 】中成药的联合应用 （☆☆☆☆☆）
联用原 因 联用中 成药
补中益 气丸 + 六 味地 黄丸
两种功 效相 似的 中成 药联 用
附子理 中丸+ 四神 丸
起到增 强疗 效的 协同 作用
归脾丸+ 人参 养荣 丸
速记技 巧： 神父 归人 六脑 益气
脑立清 胶囊 （片 ）+ 六 味地 黄丸
功效不 同的 中成 药联 用， 二陈丸 （主 ） + 平胃 散 （ 辅）
一主一 辅
乌鸡白 凤丸 （主 ）+ 香砂 六君丸 （辅 ）
速记技 巧： 六胃 二鸡
舟车丸 + 四 君子 丸
一 种 药 物 能 够 明 显 抑 制 或 消 除
另一种 中成 药的 偏性 或副 作用
金匮 肾 气丸 + 麦味 地 黄丸 、 生 脉散 、 参
速记技 巧： 周四 ，金 贵卖 参 蛤散
内服 艾 附暖 宫丸 ，外 贴 十 香暖脐 膏
部 分 疾 病 的 治 疗 必 须 采 用 内外
不同 治 疗方 法
内服 六 神丸 ，外 用 冰 硼散 吹喉
药引 中成药 举例 配伍意 义
以 增 强 散 风 寒 、 和
通宣理 肺丸 、附 子理 中丸
生姜、 大枣 脾 胃 、 温 中 止 呕 之
藿香正 气水
功效
三七粉、 云 南白 药 、 三 七 伤药片 、 七
以 行 药 势 ， 直 达 病
黄酒或 白酒 厘散、 大活 络丸 、再 造丸 、 醒消 丸 、
所
跌打丸 、 独活 寄生 丸、 腰 痛宁胶 囊等
蜂蜜水 麻仁丸 增强润 肠和 中之 效
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温 养 脾 胃 、 顾 护 胃
四神丸 、麻 仁丸 、消 渴丸 、 更衣 丸 、 气 ； 或 服 用 治 疗 身
米汤
十全大 补丸 、人 参养 荣丸 体 衰 弱 的 补 益 类 药
物
淡盐水 六味地 黄丸 、大 补阴 丸 引药入 肾
焦三仙 煎汤 增强消 导之 功
鲜芦根 煎汤 取清热 透表 生津 的协 同作 用
清茶 清热
配伍禁 忌 不宜联 用药组 举例
（十八 反： 半蒌 贝蔹 及攻 乌 ） 大 活络 丹、 尪痹 冲剂 、 天
麻丸、人参再造丸 （ 含附 子）与 川贝枇杷露、 蛇胆 川
贝液、 通宣 理肺 丸 等 （含 川贝、 半夏 ）
（十八 反： 藻戟 遂芫 俱战 草 ）含甘 草的 橘红 痰咳 颗粒 、
含 “ 十 八 反 ” “ 十 九
通宣理 肺丸 、镇 咳宁 胶囊 （含甘 草） 与 心通 口服 液 、
畏” 药味 中成 药
内消瘰 疬丸 （含 海藻 ）， 祛痰止 咳 颗 粒（ 含甘 遂）
（十九 畏： 丁香 莫与 郁金 见 ） 利胆 排石 片、 胆乐 胶囊 、
胆宁片 （ 含郁 金） 与 六应 丸、 苏合 香丸 、 妙 济丸 、 纯
阳正气 丸、 紫雪 散 （ 含丁 香）
含 有 毒 药 物 中 成 （1 ）大 活络 丸 与 天麻丸 ，两者 均含 附子
药 不 宜 联 用 的 组 （2 ） 朱砂 安神 丸 与 天王 补心丸 合用 ，两 者均 含朱砂
合（ 成分叠 加 ） （3 ） 复方 丹参 滴丸 与 速 效救心 丸， 两者 均含 有冰片
不 同 功 效 药 物 不 （1 ）附 子理 中丸+ 牛 黄解 毒 片
宜联用 的组 合 （2 ） 附子 理中 丸+ 黄连 上清 丸
（ 证候禁忌） （3 ） 金匮 肾气 丸+ 牛 黄解 毒 片
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（1）含 麻黄 的 中成 药， 忌与 降血压 的中 成药 ， 如 珍菊 降
压片、 降压 片、 牛黄 降压 丸、复 方罗 布麻 片 等 并用
（2 ）含 麻黄的中成 药，忌与扩 张冠脉的 中成药。 如速
效救 心丸、山海 丹、滋 心 阴液、活心丹、益 心 丸、 补
药 物 之 间 的 相互
心 气液 、 心 宝丸 等联 用
作用问题
（3）含 朱砂 较多 的中 成药 （ 更衣丸 、 磁朱 丸、 安宫 牛黄
丸） 不 宜与 含较 多还 原性 溴 离子或 碘离 子的 中成 药 （ 内
消瘰疬丸、消瘿五海 丸等 ）联用，将会导致 药 源性 肠
炎 、赤 痢样 大便
【知识点二 】中西药的合理应用 （☆☆☆）
（一）协 同增 效
宜联用 或同服 的
中药/ 中 成药 联用意 义
西药
四 环 素、 呋喃 唑
治疗 痢 疾、 细菌 性腹 泻 有 协同作 用， 常
黄连、 黄柏 酮 （ 痢特 灵） 、 磺
使疗效 成倍 提高
胺 甲基 异 噁 唑
加 强 青 霉 素 对 耐 药 性 金 黄 色 葡 萄 球 菌
金银花 青霉素
的 杀菌 作用
枳 实 能 松弛 胆道 括 约肌 ，有 利 于 庆大 霉
枳实 庆大霉 素
素进入 胆道 ，提 高 抗 感染 作用
甘草、 白芍 、 治疗 消 化性 溃疡 有协 同作 用， 并己 制成
丙 谷胺
冰片 复方丙 谷胺 （胃 丙胺 ）
在 抗炎 、抗 变态 反应 方面 有协同 作用 ，
因甘草 甜素 有糖 皮质 激素 样作用 ， 并可
甘草 氢化可 的松
抑制氢 化可 的松 在体 内的 代谢灭 活 ， 使
其血液 中浓 度升 高
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中 药 汤 剂 具 有 保 护 肝 脏 和 利 胆 作 用 ，
茵陈蒿 汤、
西药利胆 药 与 西 药 利 胆 药 联 用 能 增 强 消 炎 利 胆 的
大柴胡 汤
作用
参苓白 术散 、 针 对 幽 门 螺 杆 菌 的 根 除 治 疗 ， 有 协 同
西药三联 或 四联
补中益 气方 增效
治 疗 小 儿 轻 中 度 急 性 哮喘 有 良 好 的 协
小青龙 汤 激素
同作用
丹参注射液、
低 分 子 右 旋糖
黄芪注射液、 提高 心 肌梗 死 的 抢救 成功 率
酐、能量 合剂
川芎嗪注射液
间 羟 胺 （ 阿 拉
不但能 加强 升压 作用 ， 还能 减少对 升压
丹参 注 射液 明）、 多 巴胺 等
药的依 赖性
升压药
治疗病 态窦 房结 综合 征 ， 既 可适度 提高
生 脉散 、 丹参
莨菪 碱 心率， 又能 改善 血液 循环， 从而改 善缺
注射液
血缺氧 的状 况， 达到 标本 兼治的 目的
治疗慢 性重 度肝 炎 ， 患 者症 状体征 明显
复方 丹 参 注 门 冬 氨酸 钾注射
改善， 肝功 能恢 复速 率提 高， 治 愈时 间
射液 液
缩短， 提高 了临 床治 愈率
（二）降 低毒 副作用
宜联用或同服
中药/中成药 联用意义
的西药
顺铂治疗恶性肿瘤易 造 成 肝 肾 损 伤 ， 艾
艾迪注射液 顺铂 迪注射液可能通过抗氧化作用， 对肝肾
均起保护作用
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XELOX 方案 治疗老年结直肠癌， 减轻患者胃肠道反
康艾注射液 （奥沙利铂+ 卡 应 、 手 足 综 合 征 、 周 围 神 经 病 变 、 血 液
培他滨方案） 系统反应等化疗不良反应
治疗精神分裂症， 使西药不良反应流涎
石麦汤 氯氮平
消失率为 82.7% ， 总 有 效 率 达 93.6%
治 疗 肾 盂 肾 炎 ， 既 可 防 止 呋 喃 唑 酮 的 胃
甘草 呋喃唑酮
肠道反应，又可保留其杀菌作用
抗肿瘤药氟尿 既 能 止 血 消 肿 ， 又 能 保 护 胃 黏 膜 ， 减 轻
海螵蛸 和白及 粉 嘧啶与环磷酰 呕 吐 、 恶 心 等 胃 肠 道 反 应 ， 联 用 对 治 疗
胺 消化道肿瘤有较好疗效
白及、姜半夏、 可 减 轻 胃 肠 道 反 应 ， 使 许 多 有 胃 肠 道 疾
碳酸锂
茯苓等复方中药 患的白细胞减少症患者也可以接受治疗
（三）减 少剂 量
宜联用 或同
中药/ 中 成药 联用意 义
服的西 药
地西泮 用量 只需 常规 量 的 1/3 ， 嗜睡 等不
苓桂术甘汤 地西泮
良反应 也因 为并 用中 药而 消除
既能提高他克莫司的血药浓度，又能保
肝降酶 ，用 量为 每日 口服 2mg 他 克莫 司
五酯胶囊 他克莫司胶囊 +6 粒 五酯 胶囊 ， 他 克莫 司 使用剂 量降低 ，
其血药浓度仍在治疗范闱内，且费用可
降一半
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【知识点三 】在药动学上的相互 作用（☆☆☆☆☆）
影响吸 收
类别 中药/ 中 成药 西药
含鞣质 较多 的中 药： 大黄、 虎杖、 五
红霉素 、 士的 宁、 利福
倍子、 石榴 皮
平
牛黄解 毒片 （丸） 、 麻仁 丸 、 七厘 散
蒲黄炭 、荷 叶炭 、煅 瓦楞 子 生物碱 、 酶 制剂
含炭类 的中 成药 槐角 丸 磺胺类 抗生 素
含果胶 类药 物 ： 六 味地 黄丸 、 人 参归
林可霉 素 （ 洁霉 素）
影响药物
脾丸、 山茱 萸
透过生物
碳酸钙 、 氢氧 化铝 、 四
膜 吸收
含槲皮 素中药 环素 、 大 环内 酯类 抗菌
药
含朱砂 中药 溴化物 西药
含雄黄 中药 亚硝酸 盐 类 西药
山楂、 乌梅 氨茶碱 、碳 酸氢 钠
硼砂、 煅牡 蛎 阿司匹 林
胃宁散 （碳 酸氢 钠、 三硅 酸镁）
复 方 陈 香 胃 片 （ 碳 酸 氢 钠 、 氢 氧 化
阿司匹 林、 头孢 霉素
铝）
影 响 药 物 在
活胃胶 囊（ 氢氧 化钠 、碳 酸镁）
胃 肠 道 的 稳
生物碱 类中 药 ： 麻 黄、 颠茄 、 洋 金花、 红霉素 、 洋地 黄类 强心
定
曼陀罗 、莨 菪等 苷药物
含金属 离 子 Fe2+ 、 Fe3+ 、 Ca2+ 、 Al3+ 、
四环素 类抗 生素
Mg2+ 等 的 中 药 或 中 成 药 （ 中 药 如 石
61
膏、 海 螵蛸、 自然 铜、 赤 石 脂、 滑 石、
明矾， 中成 药如 牛黄 解毒 片）
影响分 布
中药/ 中 成药 西药
碱性中 药 ： 硼 砂、 红灵 散、 女金丹 、 氨基糖 苷类 抗生 素： 链 霉 素、 庆 大霉
痧气散 等 素、卡 那霉 素、 阿米 卡星等
含鞣质 类化 合物 的中 药 磺胺类 药物
银杏叶 地高辛
独活、 白芷 、羌 活（ 含 香 豆素） 甲苯磺 丁脲
丹参、 黄连 、黄 柏 华法林
麝香、 苏合 香、 冰片 作用于 中枢 神经 系统 药物
影响代 谢
类别 中药/ 中 成药 西药
药 酶诱导 剂：苯巴 比妥、苯 妥
英 钠、安 乃近、利 福平、二 甲
双胍、 胰岛 素等 药酶 诱导 剂
中药酒 剂、 酊剂
（含有 乙醇 ）
三 环类抗 抑郁药： 盐酸氯米 帕
明 、丙米 嗪、阿米 替林、多 塞
平等
酶促反应
甘草、 五味 子 苯巴比 妥、 华法 林
丹参制 剂 （丹参 片 、 丹 参酮
IIA 注 射 液 、 丹 参 多 酚 酸 氯沙坦 原形 药
盐）
银杏叶 提取 物 氯沙坦
黄芪颗 粒、 芪注 射液 普萘洛 尔、 硝苯 地平
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富含鞣 质的 中药 ： 大 黄 、 山
含 酶制剂 ：淀粉酶 、蛋白酶 、
茱萸 、 诃 子 、 五 倍子 、 地 榆、
胰酶、 乳酶 生等
石榴皮 、虎 杖、 侧柏 叶等
含麻黄碱成分的中成药： 单胺氧 化酶 抑制 药 ： 呋 喃唑 酮、
大活络 丸 、 千柏 鼻炎 片 、 蛤 异 烟肼、 丙卡巴肼 、司来吉 兰
酶抑反应
蚧定喘 丸、 通宣 理肺 丸等 等
乌头 类 生物 碱中 药 美托洛 尔、 氯沙 坦
丹参药 物 华法林
白芷、 当归 地西泮 、硝 苯地 平
影响排 泄
类别 中药/ 中 成药 西药
碱性中 药 ： 煅 牡蛎 、 煅 龙骨 、 尿液酸 化药 物 ： 诺 氟沙 星 、 呋
红灵散 、 女 金丹 、 痧 气散 、 乌 喃妥因 、 吲哚 美辛 、 头 孢 类抗
贝散、 陈香 露白 露片 等 生素
冰硼散 青霉素 、 磺 胺类 药物
增加排泄
含山楂 制剂 红霉素
碱性药 物 ： 氢 氧化 铝、 氢 氧化
含有机 酸 成 分的 中药 ： 乌梅 、
钙、 碳酸 钙 、 枸 橼酸 镁 、 碳酸
山茱萸 、 陈皮 、 木瓜 、 川芎 、
氢钠 、 氨 茶碱 、 氨 基糖 苷 类抗
青皮、 山楂 、女 贞子
生素
含有机 酸成 分中 药： 乌梅 、 山 磺胺类 药物
茱萸 、 陈皮 、 木 瓜 、 川芎 、 青
利福平 、阿 司匹 林
皮、山 楂、 女贞 子
减少排泄
生山楂 （150g ， 水煎 服） 呋喃妥因
灯盏花 素 阿托伐 他汀
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第十三 章 中药用药安全
【知识点一 】中药饮片的不良反 应（☆☆☆）
中药饮 片 中毒表 现
心血管 系统 ： 心律 失常 ， 如心率 减慢 、 早搏 ， 房 室 传导阻
香加皮
滞等
蓖麻子 呼吸、 循环 系统 ： 呼 吸、 循环衰 竭 ； 过敏 反应
雷公藤 生殖系 统 ： 精子 数量 显著 减少， 卵巢 早衰
黄药子 主要是 肝毒 性
吴茱萸 视力障 碍 、 流产 等症 状
鸦胆子 双肾刺 痛 ； 眼结 膜充 血
白矾 神经毒 性： 阿尔 茨海 默病 、痴呆 和认 知功 能障 碍
胆矾 口涎、 呕吐 物、 粪便 多呈 现蓝绿 色
蜈蚣 溶血性 贫血 ， 酱 油尿 、黑 便 等
细辛 呼吸中 枢完 全麻 痹而 致死 ； 瞳孔 散大
苍耳子 胸闷、 心慌 气短 、血 压下 降、心 律失 常； 呼吸 困难
苦杏仁 瞳孔散 大 、 对光 反应 消失 ，最后 因呼 吸麻 痹而 死亡
罂粟壳 面色苍 白， 发绀 、 瞳 孔极 度缩小 呈针 尖样 ，血 压下 降等
何首乌 全身乏 力 、 消化 道症 状、 肝毒性
【知识点二 】中成药的不良反应 （☆☆）
中成药 中毒表 现
壮骨关 节丸 皮 疹 ， 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 、 腹 泻 、 胃 痛 ， 血 压 升 高 ， 肝 损 害 。
克银丸 肝损害 、 剥 脱性 皮炎
白蚀丸 肝损害
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痔血胶囊 肝损害 为主 ， 另 有腹 痛、 皮疹、 过敏 样反 应 、 头晕 、 头痛
鼻炎宁颗粒 过敏性 休克 、 全 身过 敏反 应 、皮 疹
药物性 肝炎 、 肾功 能不 全 、 粒 细胞 减少 、 白 细胞 减 少、 血
雷公藤制剂 小板减 少 、 闭 经、 精子 数 量减少 、 心律 失常 等； 严 重者有
肝肾功 能异 常、 肾功 能衰 竭、胃 出血 等
维 C 银翘片 重症多 形 红 斑型 药疹 、大 疱性表 皮松 解症
珍菊降压片 代谢和 营养 障碍 ： 低 钾血 症、低 氯血 症、 低钠 血症
复方青黛丸 药物性 肝损 害和 胃肠 出血
不良反 应表 现包 括恶 心、 呕吐、 皮疹、 瘙痒 、 腹 痛、 腹泻、
仙灵骨葆胶囊
腹胀、 心悸 、胸 闷、 肝功 能异常 、肝 细胞 损害 等
上消化 道 出 血 、 鼻 衄、 血 尿 、 全身 皮肤 出现 散在 瘀 斑、 过
感冒通片
敏反应 等
注射剂的 不良反应： 过 敏反应
【知识点三 】中药的中毒反应和 救治原则（☆☆☆☆）
（一）乌 头类
中药材 川乌、 草乌 、附 子、 雪上 一枝蒿 等
乌头类 药
追 风丸 、 追 风透 骨丸、 三七 伤药 片、 附子 理中 丸、
物和含 乌
金匮 肾 气丸 、 木瓜丸、 小金 丸、 风湿 骨痛 胶囊 、 祛
头类的 中 中成药
风 止痛 片、 祛 风 舒筋 丸、 正天丸、 右归 丸等
成药
速记技 巧： 乌云 密布 五级 风，小 木今 天三 更归
口舌 、 四 肢及 全身 麻木 ， 头痛 ， 头 晕 ， 精 神恍 惚，
神经系 统 语 言不 清或小 便失 禁，继而 出现 四肢抽 搐、 牙关
紧闭 、 呼吸 衰竭 等
中毒表 现
心悸气 短 、 心 律失 常 、 血 压 下降 、 面 色苍 白 、 口 唇
循环系 统
发绀、 四肢 厥冷 等
消化系 统 流涎、 恶心 、呕 吐、 腹痛 、腹泻 、肠 鸣音 亢进
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肌内注 射 阿 托品 0.5 ～1.0mg
中毒解 救
绿豆、 甘草 、生 姜、 蜂蜜 等煎汤 内服
（二）马 钱子 及含马 钱子 的 中成药
含 马钱 子 九 分散 、山 药丸 、 舒 筋丸 、 疏风 定痛 丸、 伤科 七味 片等
的中成 药 速记技 巧： 马叔 叔九 上山
初 期 出 现 头 晕 、 头 痛 、 烦 躁 不 安 、 面 部 肌 肉 紧 张 、 吞 咽 困
难 ； 进 而 伸 肌 与 屈 肌 同 时 做 极 度 收 缩 ， 产 生 典 型 的 士 的 宁
中毒表 现
惊 厥 、 痉 挛 ， 甚 则 角 弓 反 张 ， 可 因 呼 吸 肌 痉 挛 窒 息 或 心 力
衰竭而死亡
痉挛时 可静 注 苯 巴比 妥钠 0.2 ～0.3g ；
中毒解 救
肉桂煎 汤或 甘草 煎汤 饮服
（三）蟾 酥及 含蟾酥 的中 成 药
六神丸 、 六 应丸 、 喉 症丸 、 梅花 点舌 丸、 麝香 保心 丸、 麝 香
含 蟾酥 的
通心滴 丸等
中成药
速记技 巧： 蛤蟆 没事 遛遛 猴
胸闷、 心律 失常 、脉 缓慢 无力、 心电 图显 示房 室
传导阻 滞 等 。严 重时 面色 苍白、 口唇 发绀 、四 肢
循环系 统
厥冷、 大汗 虚脱 、血 压下 降、休 克， 甚至 心搏 骤
中毒表 现
停而死 亡
消化系 统 恶心呕 吐、 腹痛 、腹 泻等
注射 阿 托品 ，服 用颠 茄合 剂等；
中毒解 救
甘草、 绿豆 煎汤 饮用 ，或 以生姜 捣汁 、鲜 芦根 捣汁 内服
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（四）雄 黄及 含雄黄 的中 成 药
牛黄解 毒 丸 （片 ） 、 六神 丸 、 喉症 丸、 安宫 牛黄 丸、 牛 黄 清心
含 雄黄 的
丸、 牛黄 镇惊 丸 、 牛 黄抱龙 丸、 牛黄 至宝 丸 、 追 风丸 、 牛黄 醒
中成药
消丸、 紫金 锭（ 散） 、三 品等
（1 ） 消 化系 统： 口腔 咽喉 干 痛、 烧灼 感， 口中 有金 属味 、 流 涎，
剧烈恶 心呕 吐、 腹痛 腹泻 、严重 时类 似霍 乱
（2 ） 各种 出血 症状 ： 吐 血 、 咯 血、 眼结 膜充 血、 鼻 衄、 便血、
中毒表 现 尿血等
（3 ） 肝肾 功能 损害 ：转 氨 酶升高 、黄 疸、 血尿 、蛋 白尿等
（4 ）严 重者 因心 力衰 竭、 呼吸衰 竭而 死亡
（5 ）长 期接 触可出 现丘 疹 、疱疹 、痤 疮样 皮疹 等
中毒解 救 可应用 二巯 基丙 醇 类 ；甘 草、绿 豆煎 汤饮 用
（五）含 朱砂 、轻粉 、红 粉 的中成 药
牛黄清心 丸 、 牛黄 抱龙 丸 、 抱 龙丸 、 朱砂 安神 丸、 天王补 心
含 朱砂 、 轻
丸、 安 神补 脑丸、 苏合 香 丸、 人 参再 造丸、 安宫 牛 黄丸、 牛
粉、 红粉 的
黄千金 散 、 牛黄 镇惊 丸、 紫雪、 梅花 点舌 丸、 紫金 锭 （散 ） 、
中成药
磁朱丸 、更 衣丸 、复 方芦 荟胶囊 等
（1 ） 消化 系统 ： 恶心 呕吐 、 腹痛腹 泻 、 口 中有 金属 味 、 流 涎 、
口腔黏 膜充 血 、 牙龈 肿胀 溃烂等
中毒表 现
（2 ） 泌尿 系统 ： 少 尿、 蛋白 尿， 严重 可发 生急性 肾功 能衰竭
（3 ） 神经 系统 及精 神方 面 症状
可用二 巯基 丙醇 类、 硫代 硫酸钠 等解 毒；
中毒解 救
甘草、 绿豆 煎汤 饮， 或以 土茯苓 煎汤 饮
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