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第一章 中医学理论体系形成及主要特点
中医学理论体系形成的标志：《黄帝内经》问世；
中医学理论体系的主要特点：整体观念和辨证论治
—、整体观念
1.人体是一个有机的整体：五脏一体观、形神一体观；
2.人与自然环境统一性；
3.人与社会环境统一性
二、辨证论治
（一）病、证、症的概念及关系
病：即疾病（是致病邪气作用于人体引起一系列变化），一个完整的异常生命过程
证：疾病过程某一阶段或某一类型的病理概括——证是病机的外在反应，病机是证的内在本质
症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象
（二）辨证论治的概念：运用中医理论的思维实践过程，探求疾病的本质
（三）同病异治和异病同治
同病异治：同一种病由于发病时间、地域、疾病阶段、体质有异而证候不同，证异则治异
异病同治：几种不同的疾病，其发展变化过程中出现了大致相同的病机及证，证同则治同
第二章 精气学说
一、精的概念：源于“水地说”中医精气神学说的“精”：
广义指人体最基本物质，狭义指生殖之精。
气的概念：源于“云气说”两汉时期的元气说——“元气一元论”
二、精气学说的基本内容
（一）精气是构成宇宙万物的本原
（二）精气的运动变化
（三）精气是天地万物相互联系的中介
（四）天地精气化生为人
气机：气的运动——升、降、聚、散气化：气的运动产生各种变化的过程
三、精气学说在中医学中的应用：
1.构建中医学的精气生命理论；
2.构建中医学的整体观念（形与神俱）
归类总结
一、“最早、第一部”典籍
名称 类型
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《黄帝内经》 最早的医学文献典籍
《伤寒杂病论》 第一部辨证论治的专著
《神农本草经》 最早的中药学专著
《脉经》 第一部脉学专著
《针灸甲乙经》 第一部针灸学专著
《诸病源候论》 第一部病因病机学专著
《千金要方》 第一部医学百科全书
金元四大家以及所代表的派别分别是：张从正“攻邪派”、李杲“补土派”、刘完素“寒凉派”、朱丹溪“滋阴派”。
二、中医基础理论体系主要特点：整体观念、辨证论治
三、古文类总结
1.春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，
蛰虫周密。
2.春弦夏洪，秋毛冬石。
3.春生、夏长、秋收、冬藏。
4.夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚??朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，
长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。
5.平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。
6.春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。
7.用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热。
8.西北之气散而寒之，东南之气收而温之。
第三章 阴阳学说
一、阴阳的概念
自然界相互联系的某些事物或现象对立双方属性的概括。既有关联，又有对立。
“天地者万物之上下也，阴阳者，血气之男女也，左右者，阴阳之道路也，水火者，阴阳之征兆也”。
（一）阴阳的含义：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括
阳——相对运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的
阴——相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的
（一）阴阳的绝对性与相对性
1.绝对性：属性不可变
2.相对性：相互转化、阴阳中复有阴阳、随比较对象改而改变
探昼夜：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳
探四季：春属少阳（阴中之阳），夏属太阳（阳中之阳），秋属少阴（阳中之阴），冬属太阴（阴中之阴）
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探五脏：心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴
二、阴阳学说的基本
本内容：在理解阴阳学说时要淡化个体概念，强调有整体相关
阴阳的一体观 阴阳分之为二，合之为一
阴阳的对立制约 互相斗争、互相制约、互相牵制："动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阳盛则阴病，阴
盛则阳病——制约太过”、“阳虚则阴盛，阴虚则阳亢——制约不及”、“热者寒之，寒者
热之”、“阴平阳秘，精神乃治”（打架）
阴阳的互根互用 互根：阴阳相互依存、互为根本，双方各以对方为自己存在的前提；互用：在阴阳相互依存
的基础上，阴阳双方又相互资生、相互为用。举例如："独阴不生，独阳不长”、"阴阳离决，
精气乃绝”、"阳损及阴”、"阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"、"昼不精，夜不寐”、
阴着，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”、“阴阳又各互为其根，阳气根于阴，阴气根
于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”（谁也离不开谁）
阴阳的交感互藏 阴阳交感是阴阳二气在运动中相互感应而交合“二气交感，化生万物”。阴阳互藏是阴阳双
方交感合和的动力根源“男女构精，万物化生”
阴阳的消长 反应事物的协调关系。表现为阳随阴消、阴随阳消、阴随阳长、阳随阴长
阴阳的转化 在一定条件下可像其反方向转化。（有条件的！！！）条件：“极”、“重”、“甚”，即
事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。“寒极生热，热极生寒。寒甚生热，热甚生寒。
重阴必阳，重阳必阴。”阴阳消长是量变过程，阴阳转化量变基础上的质变。阴阳相互转化
体现了事物阴阳属性的相对性。
阴阳的自和与平衡 阴阳自和，指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。如四季的正常更
替，生命活动的协调稳定。
三、阴阳学说在中医学的应用
（一）在组织结构及生理功能方面的应用
背为阳，腹为阴；皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴阳中之阳，心也阳中之阴，肺也阴中之阴，肾也；阴中之
阳，肝也阴中之至阴，脾也
阳 表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 手足三阳
阴 内 下 右 内侧 胸腹 腰 腹 五脏 肝脾肾 手足三阴
（二）在病理方面的应用
所有的偏盛都是实证，所有的偏衰都是虚症，一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。
阴阳之中复有阴阳：六淫之中，风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴；燥邪不分阴阳。
1.阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损；
2.寒热性疾病的病理总纲：“阳偏盛，阳盛则热，实热证；阴偏盛，阴盛则寒，实寒证”。“阳胜则阴病，阴
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胜则阳病”“阳偏衰，阳虚则寒，阳虚则阴盛，虚寒证”；“阴偏衰，阴虚则热，阴虚则阳亢，虚热证”。
（三）在疾病诊断方面的应用
1.辩证分阴阳——表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴
2.四诊分阴阳——面色鲜明、声音高亢为阳；面色晦暗、声音低微为阴
阳 阴
色泽 鲜明 晦暗
生息 高亢洪亮 低微无力
症状 热、燥、动 寒、润、静
脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、涩
病变部位 表、外、上 里、内、下
总之表实热属阳，里虚寒属阴
（四）在疾病预防和治疗方面的应用
1.指导养生：“法于阴阳”，“春夏养阳，秋冬养阴”
2.确定治疗原则：调整阴阳为总则。阴阳互损导致阴阳两虚应采用阴阳双补的治疗原则
阴阳偏盛——损其有余——实则泻之——“阴偏盛，阴盛则寒，寒者热之”、阳偏盛，阳盛则热，热者寒之”；
阴阳偏衰——补其不足——虚则补之——“阴偏衰，滋阴制阳，阳病治阴（壮水之主，以制阳光）”、“阳偏
衰，扶阳抑阴，阴病治阳（益火之源，以消阴翳）”。什么虚治什么（阴虚，阳病治阴）；什么虚求什么（阳虚，
阴中求阳）；
3.分析和归纳药物的性能
以药物之性纠正机体阴阳之偏（四气无味及作用方向）
四气：温、热——阳
寒、凉——阴
五味：辛、甘、淡——阳
酸、苦、咸——阴
作用方向：升、浮——阳
沉、降——阴
第四章 五行学说
—、五行学说的概念
（一）五行的含义：指木、火、土、金、水五类物质及其运动变化
（二）五行的特性：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰从革、水曰润下
事物属性的五行归类表
自然界 五 人体
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五 五 五 五 五 方 五 五 行 五脏 五 五 五 五 五 五脉 五 五
音 味 色 化 气 位 季 时 腑 官 体 志 声 华 液
角 酸 青 生 风 东 春 平 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 弦 爪 泪
日
徵 苦 赤 长 暑 南 夏 日 火 心 小 舌 脉 喜 笑 洪 面 汗
中 肠
宫 甘 黄 化 湿 中 长 日 土 脾 胃 口 肉 思 歌 缓 唇 涎
夏 西
商 辛 白 收 燥 西 秋 日 金 肺 大 鼻 皮 悲 哭 浮 毛 涕
入 肠
羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 夜 水 肾 膀 耳 骨 恐 呻 沉 发 唾
半 胱
二、五行学说的基本内容
（一）五行相生相克：相邻为相生，相隔为相克，克我者为我的“所不胜"，我克者为我的“所胜”
（二）五行制化：五行之间相互促进和资助，又互相制约和约束，以维持协调平衡
（三）五行相乘（与相克顺序相同，是过克，如木乘土）、相侮（反克，如木侮金）
（四）五行的母子相及：母病及子（如脾病及肺）、子盗母气（肺病及脾）
三、五行学说在中医学的应用
（一）在生理方面的作用：说明五脏生理特点；构建天人一体的五脏系统；说明脏腑之间的相互关系
（二）在病理方面的应用：母子相及的病理传变；相乘相侮的病理传变
（三）在诊断疾病方面的应用：判定病位、判断传变趋势、推测预后（克色脉主逆证，生色脉主顺证）
（四）在疾病治疗方面的应用
1.指导脏腑用药：五色五味入五脏的对应关系
2.控制疾病传变
3.根据相生规律制定的治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生 “曰生克和律”
根据相克规律制定的治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北
4.指导针灸取穴：五输穴应用
5.情志疗法："怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。
第五章 藏象学说
一、藏象的基本概念
指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象
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藏象学说的特点：以五脏为中心的整体观
二、五脏、六腑及奇恒之腑的生理特点及临床意义
脏腑 具体包括 生理特点及临床意义
五脏 肝，心，脾，肺，肾 化生和贮藏精气——藏而不泄，满而不实
六腑 胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦 受纳和传化水谷——泄而不藏，实而不满
奇恒之腑 胆，脉，骨，髓，脑，女子胞 中空有腔——类似脏的贮藏精气的作用
“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”
对临床的意义：病理上——脏病多虚，腑病多实
治疗上——五脏宜补，六腑宜泄
第六章 五脏
一、心：“心者，君主之官也，神明出焉”、“心者，生之本，神之变也”
（一）生理功能
1.主血脉：心主脉中，心脏的正常搏动起主导作用，心气充沛为重要作用
2.主藏神：广义一人体生命活动的主宰和总体现；狭义一精神、意识、思维、情感
（二）生理特性：
1.心为阳脏而主通明
2.心气下降：心火与心阴合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调
（三）心血、心气、心阴、心阳的生理作用
二、肺：“肺者，相傅之官，治节出焉”
（一）生理功能
1.主气司呼吸：（1）主呼吸之气；（2）主一身之气：宗气的生成、对全身气机的调节
2.主行水：“肺为水之上源”、“肺主行水”——肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。
3.朝百脉：（1）气体交换；（2）助心行血：宗气有贯心脉以推动气血运行的作用。
4.主治节：概括了肺的主要生理功能——治理和调节呼吸运动、全身气机、血液的运行、津液代谢。
（二）生理特性：
1.肺为华盖
2.肺为娇脏，不耐寒热
3.主宣发肃降：宣发：呼出浊气、向上布散精微、宣发卫气。
肃降：吸入清气、向下布散精微、肃清呼吸道异物
（三）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用
三、脾：“脾者，谏议之官，知周出焉”、“四季脾旺不受邪；脾主四时”。
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（一）生理功能
1.主运化：食物、水液、后天之本——运化水谷精微，运化水液。
2.主统血：脾气统摄血液——气的固摄作用，表现为血行脉内而不外溢。
（二）生理特性
1.脾气主升：（1）升清（不得升清，可见“清气在下，则生飨泄）；（2）升举内脏。
2.喜燥恶湿：脾气下陷的病机——脾气虚衰、脾气为湿所困。
3.脾为孤脏：“灌四傍”而长养四脏，称为后天之本。属人体中最大最重要的脏，故称孤脏。
（三）脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用
（1）脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气
（2）脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输
四、肝：“肝者，将军之官，谋虑出焉”、“罢极之本”、“肝为血海”
（一）生理功能
1.主疏泄：促进精血津液的运行输布；脾胃运化和胆汁分泌排泄；舒畅情志；促进男子排精女子排卵
2.主藏血：肝为血海
（1）涵养肝气；（2）调节血量；（3）濡养肝及筋目；（4）为经血之源、防止出血。
（二）生理特性
1.肝为刚脏：指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言。
2.肝主升发：指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性。
（三）肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用——肝血：濡养目、筋、爪，化生和涵养魂与怒
五、肾：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”、“肾者，作强之官，伎巧出焉”
（一）生理功能
1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化：肾中之精包括先天之精、后天之精
《素问?上古天真论》：一来齿发长，二来天癸至，三来真牙生，四来筋骨盛
五来发始堕，六来阳气衰，七来天癸竭，八来齿发去
2.主水：对参与水液代谢脏腑的促进作用、生尿和排尿作用
3.主纳气：“呼出心与肺，吸入肾与肝”、“肺为气之主，肾为气之根”
（二）生理特性
1.主蛰守位：肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能，都是肾主蛰藏生理特性的具体体现
相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓，肝之相火称为"雷火”，肾之相火称为“龙火”。
2.肾气上升（并非肾主升）：与心水火既济
（三）肾精、肾气、肾阴、肾阳的生理作用
六、命门
最早见于《灵枢?根结》：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。”
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定位：《灵枢》指眼睛，《难经》将命门始作为内脏，指右肾。
功用：有主火、水火共主、非水非火为肾间动气之不同。
四、五行学说在中医学中的应用
五行关系 治法治则
五行相生 虚则补其母实则 滋水涵木：滋肾阴以养肝阴[肝阳上亢]
泻其子
益火补土：温肾阳以补脾阳
培土生金：健脾气以补肺气
金水相生：兼养肺肾之阴
五行相克 抑强扶弱 抑木扶土：疏肝气以健脾胃
培土制水：健脾土以利水湿
佐金平木：滋肺阴以清肝火
泻南补北：泻心火以补肾水[心肾不交]
★“怒胜思”、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜胜忧”、“悲胜怒”。
五脏的生理功能与特性
五脏 别称 功能
心 君主之官、生之本、火脏、五脏六腑之大主 主血脉、心藏神
肺 相傅之官、华盖、娇脏 主气司呼吸、主行水、朝百脉主治节
脾 仓廪之官、孤脏、后天之本、气血生化之源 主运化、主统血
[与血液生成关系最密切]
肝 将军之官、刚脏、罢极之本 主疏泄[调畅全身气机]、主藏血
肾 作强之官、先天之本、水脏、封藏之本、胃 主藏精、主水、主纳气[呼吸保持一
之关、五脏阴阳之本 定深度]，[最易发生阴阳互损]
★心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。
七、脏与脏之间的关系
脏与脏 具体关系
心与肺 血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系——宗气是连接心之搏动与肺之呼吸的中心环节
心与脾 血液生成方面的相互为用，血液运行方面的相互协调
心与肝 行血藏血和精神情志调节
心与肾 心肾相交：水火既济、精神互用、君相安位
肺与脾 气的生成和津液的输布代谢——脾为生痰之源，肺为贮痰之器
肺与肝 人体气机升降的调节——肝气从左升发，肺气从右肃降
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（调节是肝肺、枢纽是脾胃）
肺与肾 水液代谢、呼吸运动、阴阳互资
肝与脾 疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用
肝与肾 精血同源（肝肾同源、乙癸同源）、藏泄互用、阴阳互滋互制
脾与肾 先后天的互促互助和水液代谢方面
肾与命门 命门之中具有阴阳水火二气，从而发挥对全身的滋养、激发作用
八、五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系
五脏与类别关系 肝 心 脾 肺 肾
与五体的关系 筋 脉 肉 皮 骨
五脏的外华 爪 面 唇 毛 发
与官窍的关系 目 舌 口 鼻 耳及二阴
与五志的关系 怒 喜 思 忧 恐
与五液的关系 泪 汗 涎 涕 唾
与季节的关系 春 夏 长夏 秋 冬
第七章 六腑
一、胆：
“胆者，中正之官，决断出焉”；“中精之府、中清之府、清净之府”
生理功能：
1.贮存排泄胆汁；
2.主决断：判断事物、做出决定的作用
二、胃：
“太仓”、“水谷气血之海”、“五脏六腑之海”；“脾主为胃行其津液者也；胃为五脏之本”
（一）生理功能：
1.主受纳水谷
2.主腐熟水谷
（二）生理特性：
1.胃气下降
2.喜润恶燥----为阳土，喜润恶燥，易形成燥热之害
（三）胃津、胃气、胃阴、胃阳生理作用：胃阴不足见胃腕嘈杂、隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红少苔，脉细数
三、小肠：
“小肠者，受盛之官，化物出焉”
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生理功能：
1.主受盛化物；
2.泌别清浊；
3.小肠主液——“利小便以实大便”
四、大肠：
“大肠者，传道之官，变化出焉”：
1.传化糟粕
2.大肠主津
五、膀胱：
“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”“为津液之府”
生理功能：
1.汇聚水液——“州都之官”、“津液之府”
2.贮尿和排尿一膀胱不利为癮，不约为遗尿
六、三焦：
“三焦者，决渎之官，水道出焉”、“中渎之府；元气之别使；孤府”、“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”
“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中月完，下焦不治则水乱二便”
生理功能：
1.通行诸气——“三焦者，原（元）气之别使也”：元气根于肾，通过三焦而运行于全身
2.运行津液——三焦对津液代谢的协调作用，称为“三焦气化”
别称
膻中：臣使之官，喜乐出焉 三焦：决渎之官，水道出焉
肝：将军之宫，谋虑出焉 胆：中正之官，决断出焉
心：君主之官，神明出焉 小肠：受盛之官，化物出焉
肾者：作强之官，伎巧出焉 膀胱：州都之官，津液藏焉
肺：相傅之官，治节出焉 大肠：传导之官，变化出焉
脾胃：仓廩之官，五味出焉
七、脏与腑之间的关系
脏与腑 生理 病理
心与小肠 ①心血濡养助小肠化物；②小肠腑气通畅有助心火下降 心火移热于小肠--导赤散
肺与大肠 ①肺气肃降推动大肠传导糟粕；②大肠通畅利于肺气肃降 大肠腑气不通，肺气难降
脾与胃 ①纳运相得--“胃司受纳，脾司运化”
②升降相因--“清气在下，则生飨泄；浊气在上，则生瞋胀”
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③燥湿相济--“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安”
肝与胆 胆汁来源于肝之余气，胆汁排泄依赖肝气疏泄——同司疏泄、共主勇怯
肾与膀胱 肾的精气充盛，固摄有权，膀胱开合有度，则排尿功能正常
第八章 奇恒之腑
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞——生和贮藏精气、"满而不实”
一、脑：
《灵枢?海论》说：“脑为髓之海”《素问?五脏生成》亦说："诸髓者，皆属于脑”
（一）脑的生理功能：
1.主宰生命活动“脑为元神之府”
2.主司感觉运动
3.主司精神活动
（二）脑与脏腑精气的关系：
《素问?宣明五气》说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”
二、女子胞：“任主胞宫”
（一）生理功能：
1.主持月经；
2.孕育胎儿
（二）女子胞与脏腑经脉的关系
1.天癸：是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质（男女都有）
2.与经脉的关系：与冲脉和任脉联系最紧密
3.与脏腑的关系：与心、肝、脾、肾的关系尤为密切
三、胆：亦为腑，亦为奇恒之腑
3.五脏关系
（1）心与其他四脏的关系
肺
气血互用→心主血，肺主气，血行依赖气的推动
呼吸吐纳→宗气贯心脉而司呼吸
脾
血液生成→心主血，脾生血
血液运行→心主行血，脾主统血
血液运行正常→心主血，肝藏血[储藏血液，调节血量]
肝
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精神情志→心主神志，肝主疏泄
肾 水火既济→心火下济于肾，使肾水不寒；肾水上济于心，使心火不亢精神互用→心藏神；肾藏精
君相安位→心为君火，肾为相火，二者各安其位
（2）肺与其他三脏的关系
脾
气的生成→肺为主气之枢，脾为生气之源
津液代谢→肺气宣降主行水，脾气散精主运化
肝
气机升降→肝升肺降→龙虎回环→调节全身气机
气血运行→肺主气，肝藏血
肾
津液代谢→①肺→主行水，为水之上源；②肾→水脏，主水
呼吸运动→①肺→司呼吸；②肾→主纳气→肺为气之主，肾为气之根阴阳互资→金水相生
（3）肝与其他两脏的关系
脾
疏泄与运化互用→肝主疏泄；脾主运化
藏血与统血协调→肝主藏血，调节血量；脾为气血生化之源，统摄血液
肾
精血同源→肝藏血，肾藏精，精血同源于水谷精微，且能相互转化资生。[乙癸同源]藏泄互用→肝主疏泄，
肾主封藏，二者之间存在着相互制约、相互为用的关系
阴阳互滋互制→①肾阴→[滋养]肝阴→肝阳不亢；②肾阳[命门之火]→[资助]肝阳→肝脉不寒
（4）脾与肾的关系
先天后天相互资生
脾主运化，化生气血，为后天之本；肾主藏精，是生命之本原，为先天之本
津液代谢 脾肾两脏相互协同，共同主司津液代谢的协调平衡
二、六腑
1.六腑的生理功能
六腑 别称 功能
胆[肝] 中正之官、中精之府、清净之府、中清之府 贮藏和排泄胆汁、主决断
胃[脾] 太仓、仓廪之官、水谷之海、水谷气血之海 受纳和腐熟水谷[喜润恶燥]
小肠[心] 受盛之官 受盛化物、泌别清浊、主液
大肠[肺] 传导之官 传化糟粕、主津[燥化作用]
膀胱[肾] 州都之官、津液之府 汇聚水液、贮存和排泄尿液
三焦 孤府、决渎之官 通行元气、运行津液
2.六腑与五脏的关系
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（1）心与小肠
生理状态
心主血脉，心阳温煦，心血濡养→助小肠化物
小肠化物，泌别清浊→清者经脾上输心肺，化赤为血，以养心脉
病理状态
心经实火，移热小肠→“小肠火”
小肠有热，上熏于心→心烦、舌赤糜烂等
小肠虚寒，化物失职→水谷精微不生→日久可出现心血不足
（2）肺与大肠
生理状态
肺气肃降→推动大肠传导糟粕
大肠传导功能正常，糟粕下行→有助于肺气肃降
病理状态
肺气壅塞，失于肃降→腑气不通→肠燥便秘
大肠实热→传导不畅→腑气阻滞→肺气宣肃失常→胸满咳喘等
（3）脾与胃
水谷纳
胃主受纳腐熟水谷→为脾主运化提供前提
生理状态
运协调
脾主运化，消化水谷，传输精微→满足胃继续受纳需求
脾失健运→胃纳不振
病理状态 →脾胃纳运失调→纳少腹胀等
胃气失和→脾运失常
气机升 生理状态
保证纳运正常
脾胃居于中焦→脾主升，胃主降→脏腑气机上
降相因
下升降的枢纽
维护内脏位置恒定
脾气上升→向上→
输布运化吸收的水谷精微
有助于胃气之升降
胃气通降→下行→
收纳之水谷、食糜及食物残渣
有助于脾气之升运
脾虚气陷→胃失和降→胃气上逆
病理状态 →气机升降失常
胃失和降→脾气失运失常
阴阳燥 生理状态 脾为阴脏→喜燥而恶湿；脾易生湿，得胃阳以制之，使脾不至于湿
湿相济
胃为阳腑→喜润而恶燥；胃易生燥，得脾阴以制之，使胃不至于燥
脾胃阴阳燥湿相济，是保证两者纳运、升降协调的必要条件
脾湿则其气不升，胃燥则其气不降→中
湿困脾运→胃纳不振
病理状态
满痞胀，排便异常等症
胃阴不足→影响脾运
（4）肝与胆
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同司疏 生理状态
肝主疏泄，分泌胆汁→肝气疏泄正常→促进胆汁的分泌和排泄
泄
胆附于肝，藏泄胆汁→胆汁排泄无阻→有利于肝气疏泄的正常发挥
病理状态
肝气郁滞→胆汁疏利[×]
→肝胆气滞、肝胆湿热，或郁而化火、肝胆火旺
胆腑湿热→肝气疏泄[×]
共主勇
生理状态 胆主决断
怯
病理状态 肝胆疏泄失常→[肝气郁滞][胆郁痰扰]→情志抑郁、失眠多梦等
（2）肾与膀胱
生理状态
肾为主水之脏，生成尿液，开窍于二阴 肾与膀胱相互协作，共同完成尿液的生
成、贮存与排泄
膀胱主贮藏尿液，自前阴排出
病理状态
肾气虚弱→[蒸化无力][固摄无权]→膀胱贮尿、排尿失常一尿少、癃闭等
[膀胱湿热][膀胱失约]→影响肾气蒸化/固摄→尿液及排泄异常
三、奇恒之腑
1.概念：包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。
2.脑
（1）别称：髓海、元神之府、精神之海。
（2）生理功能
<1>主宰生命活动：“脑为元神之府”，是生命的枢机。
<2>主宰精神活动：人的意识、思维、情志等精神活动。
<3>主感觉活动：口、舌、眼、鼻、耳五官诸窍，皆位于头面，与脑相通，其视、听、言、动等机能，皆与脑
密切相关。
3.女子胞
（1）别称：胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处、血脏。
（2）生理功能：①主持月经。②孕育胎儿。
4.与脏腑经脉的关系
<1>脏腑：心→主血脉；肝→藏血；脾→统血、气血生化之源；肾→藏精；肺→朝百脉。
<2>经脉：冲→血海、五脏六腑之海、十二经之海；任→阴脉之海；督→阳脉之海；带→约束冲、任、督。
第九章 精、气、血、津液、神
—、精
（一）概念：人体之精是人体生命的本原，分先天之精和后天之精，根据功能可分脏腑之精和生殖之精
（二）人体之精的功能：繁衍生命、濡养脏腑、化血、化气、化神
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（三）人体之精的分类：先天之精与后天之精、生殖之精、脏腑之精
先天之精：先天之精禀受于父母，源于父母生殖之精
后天之精：源于饮食水谷，由脾胃等脏腑吸取饮食精华而产生
二、气
（―）概念：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一
（二）人体之气的生成：秉受父母先天之精气、饮食的谷气、自然界的清气三者结合而成，三者合为“人气”
气与脏腑的关系：肾为生气之根，脾胃为生气之源，肺为生气之主
（三）人体之气的运动与气化：气机气的运动（升、降、出、入）
气化气的运动而产生的各种变化，是生命最基本的特征之一
脏腑之气的运动规律：心肺在上宜降；肝肾在下宜升；脾胃居中为升降之枢纽；六腑气机是降中寓升
（四）人体之气的功能：推动与调控、温煦与凉润、防御、固摄、中介
（五）人体之气的分类
人体之气 组成、分布及功能
一身之气 是活力很强、运行于全身的极细微物质，简称“人气”或“正气”
元气 （1）原气、先天之气，人体最根本最重要的气，是人体生命活动的原动力
（2）组成和分布：为一身阴阳之根——元气由肾精化生，根于命门，通过三焦循行全身
（3）功能：推动和调节人体的生长发育和生殖功能；推动和调控生理活动，为生命活动原动力
宗气 （1）组成：水谷之气（脾胃运化）和清气（肺吸入）相结合，积聚于胸中——气海、膻中
（2）走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关
营气 行于脉内而富有营养的气——化生血液；营养全身
卫气 行于脉外而具有保卫作用的气——“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，簇理致密矣”
脏腑之气 脏腑之精化生，是一身之气分布到各脏腑的部分
经络之气 —身之气运行于经络系统的极细微的物质，是刺激、感应、负载和传导者
三、血
（一）概念：在脉管中运行不息，流布于全身，脉管又称“血府”——具有很高的营养和滋润作用
（二）血的生成：
1.水谷之精（营气和津液）化血；
2.肾精化血
与血生成相关的脏腑——脾胃（气血的化生之源）、心肺（奉心化赤）、肾（肾精化血）
（三）血的运行：心主血脉、肝主疏泄、肝藏血、脾主统血、肺朝百脉
（四）血的功能：
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濡养——血主濡之；化神——血脉和利，精神乃居：血是机体精神活动的主要物质基础
四、津液
（一）基本概念：是机体一切正常水液的总称
津与液的区别
津：清稀，布散于皮肤、肌肉、孔窍，滋润作用，能渗入血脉
液：稠厚，灌注于骨节、脏腑、脑髓，濡养作用
（二）津液的生成输布和排泄：肺、脾、肾起主要作用排泄——汗液和呼气；尿液；粪便
（三）津液的功能：滋润濡养、充养血脉、维持人体体温相对恒定
五、神
（一）基本概念：
广义——人体生命活动的主宰及其外在总体表现的总称；狭义——精神、意识、思维活动
（二）神的生成：
1.精、气、血、津液为化神之源；
2.脏腑精气对外界环境的应答
（三）神的分类：
1.五神：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志
2.情志：肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐
3.思维：心、意、志、思、虑、智
（四）作用：调节精气血津液的代谢；调节脏腑的生理功能；主宰人体的生命活动
六、精、气、血、津液之间的关系
物质之间具体关系
气与血 气为血之帅一一气能生血、气能行血、气能摄血；血为气之母——血能养气、血能载气
气与津液 气对津液——气能生津、气能行津、气能摄津；津液对气——津能生气、津能载气
精、血、津液 精血同源；津血同源——“血汗同源”、“夺血者无汗，夺汗者无血”
精、气、神 气能花精摄精、精能化气、精与气化神——气为神之母、神驭精气
第十章 经络
一、经络的概述
（一）经络的基本概念：
是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，“经
脉者，所以行气血而营阴阳，入筋骨，利关节”
（二）经络系统的组成：
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由经脉、络脉（十五络脉、浮络、孙络）及其连属部分（经筋、皮部）组成
经脉是经络系统的主干，主要有正经、经别和奇经八脉三大类
1.十五别络：十四经脉别络，加脾之大络——加强十二经脉表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用
2.络脉：①浮络：是浮现于体表的络脉；②孙络：是最细小的络脉。
3.连属部分：经筋、皮部等
二、十二经脉
（一）走向交接规律：
手三阴经胸走手，手三阳经手走头，足三阳经头走足，足三阴经足走腹入胸
（二）分布规律
1.四肢——阴经分布在内侧面（太阴厥少阴），阳经分布在外侧面（阳明少太阳）
2.头面部——阳明经行于面、额，太阳经行于面颊、头顶及头后，少阳经行于头侧
手三阳经行于肩胛部；手三阴经均从腋下走出
3.躯干部：①足三阳经则阳明经行于前（胸、腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面
②足三阴经均行于腹面（在腹部的经脉从内到外依次是：肾经、胃经、脾经、肝经）
（三）表里关系：
手足太阳经与少阴经为表里、手足少阳经与厥阴经为表里、手足阳明经与太阴为表里
（四）流注次序：
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆与肝
三、奇经八脉
作用——密切十二经脉之间的联系、调节十二经脉的气血、与某些脏腑关系密切
奇经八脉 别称、分布及作用
督脉 调节阳经气血，阳脉之海；与三阳经交会于大椎穴；“督脉之为病，脊强反折”
任脉 阴脉之海；任主胞宫——与女子月经、生殖功能有关
冲脉 调节十二经气血——十二经脉之海、五脏六腑之海；与女子月经及孕育功能有关——血海
带脉 约束纵行诸经
跷脉 分主一身左右之阴阳；濡养眼目、司眼睑之开合和下肢运动
维脉 维系全身经脉，阴维有维系联络全身阴经的作用；阳维有维系联络全身阳经的作用
四、经别、别络、经筋、皮部
经别 概念 别行的正经；从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉
特点 四肢肘膝以上，离、入、出、合
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功能 加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系；
加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；加强十二经脉与头面的联系； 扩大十二经脉的
主治范围；加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系
别络 概念 从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有15条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督 脉
的络脉和脾之大络——胸胁侧身部，总统阴阳诸络
特点 四肢肘膝以下分出；为十二经脉在四肢相互传注的纽带
功能 加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体表的联系；
别络对其他络脉有统率作用，加强人体前、后、侧面的统一联系； 灌渗气血以濡养全身
经筋 四肢末端，多结聚于关节和骨骼附近——约束骨骼，主司关节运动
皮部 在最浅表的部位，有保卫机体，抵御外邪作用
五、经络的生理功能
1.沟通联系作用；
2.运输渗灌作用：运行气血主要通道
3.感应传导作用
4.调节作用
第十一章 体质
一、体质的概念和构成
（一）概念：指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成相对稳定的固有特质。
（二）构成体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。
（三）特点：遗传性、多样性、形神一体性、群类趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调。
二、体质的生理学基础：影响体质的因素——先天禀赋、年龄因素、性别差异、饮食因素、劳逸所伤、
情志因素、地理因素、疾病针药及其他影响
三、体质学说的应用——体质特征反应正气盛衰的偏颇
(一)体质与发病及病因病机：
1.决定个体对某些病因的易感性；
2.决定病变的从化；
3.决定病变的传变
(二)体质与诊治
1.指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型
2.指导治疗：
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(1)区别体质特征而治《灵枢?根结》说：“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之”
(2)根据体质特征注意针药宜忌——如素体气虚者宜补气培元，忌耗散克伐
(3)兼顾体质特征重视善后调理
第十二章 病因
—、六淫
(一)概念：风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪，又叫六邪
(二)共同致病特点：外感性、季节性、地域性、相兼性
(三)六淫各自的性质和致病特征
六淫 性质与致病特点
风邪 (1)风为阳邪，其性开泄，易侵袭阳位：感冒，“伤于风者，上先受之”
(2)风性善行而数变：善行：风疹、荨麻疹、行痹；数变：发病急骤，变化无常：面瘫
(3)风为百病之长：兼邪同病的特性，其他五邪依附于风邪侵犯人体
寒邪 (1)寒为阴邪，易伤阳气：寒冷，一系列寒证
(2)寒性凝滞：不通则痛
(3)寒性收引：腠理、经脉、筋脉收缩拘急
暑邪 (1)暑为阳邪，其性炎热：高热，心烦，面赤
(2)暑性升散，伤津耗气：口干口渴，气短乏力
(3)暑多夹湿：(雨水较多，湿度较大)呕恶，困倦，大便溏泄
湿邪 (1)湿性重浊：困重、秽浊，肢体不舒，分泌物排泄物秽浊不洁
(2)湿为阴邪，易于阻遏气机，损伤阳气：脾阳受困
(3)湿性黏滞：病程长，缠绵难愈，反复发作
(4)湿性趋下：下半身水肿重，阴部疾病，“伤于湿者，下先受之”
燥邪 (1)燥性干涩，易伤津液：各种干燥症状，“燥胜则干”
(2)燥易伤肺：肺为娇脏，喜润恶燥，易伤肺津
火邪 (1)火热为阳邪，其性炎上：热，头面部
(2)火热易伤津耗气：口干、大便干
(3)火热易生风动血：角弓反张，四肢抽搐，出血
(4)火热易致肿疡：红、肿、热、痛
(5)火热易扰心神：神昏谵语，狂躁妄动
二、疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪
致病特点：
(1)发病急骤，病情危笃；
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(2)传染性强，易于流行；
(3)—气一病，症状相似
三、内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化对脏腑的损害
(一)七情与五脏精气的关系：
1.情志活动以五脏精气为基础；情志过激会伤五脏精气
2.直接伤及内脏：怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾；尤以心、肝、脾三脏密切
(二)致病特点：
1.影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结
2.多发为情志病证
3.七情变化影响病情
四、饮食失宜：饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜(寒热偏嗜、五味偏嗜、食类偏嗜)
《素问?五脏生成篇》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食
酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”(相克推论)
五、劳逸失度：过劳（劳力、劳神、房劳）、过逸“久立伤骨，久行伤筋”、“久卧伤气，久坐伤肉”
1.劳力过度：
（1）耗伤脾肺之气。（2）劳神过度：暗耗心血，损伤脾气。（3）房劳过度：耗伤肾精肾气。
2.过度安逸：
（1）安逸少动，气机不畅。（2）阳气不振。（3）神气衰弱。
六、痰饮：水液代谢障碍形成的病理产物，稠者为痰，稀者为饮。
1.痰饮的形成：肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常，是形成痰饮的中心环节。
2.致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端。
七、瘀血：包括离经之血停积于体内，以及血运不畅，阻滞于经脉及脏腑之内。
瘀血既是病理性产物，又为继发病因
（一）瘀血的形成
1.气虚、气滞、血寒、血热使血行不畅留于体内
2.内外伤、气虚失摄、血热妄行导致血离经脉
（二）瘀血的致病特点：易于阻滞气机；影响血脉运行；影响新血生成；病位固定，病证繁多
（三）瘀血的病证特点（刺痛、紫暗、硬块、出血）
1.疼痛：刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重。
2.肿块：按之有形、质地较硬、固定不移。
3.出血：血色紫暗或夹有血块。
4.紫暗：面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。
5.舌象：舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张等。
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6.脉象常见脉细涩、沉弦或结代。
第十三章 发病
—、发病的基本原理：发病的机理在于正气与邪气（各种病理因素）的相互作用
1.正气的防御作用：抵御外邪、驱除病邪、修复调节、维持脏腑经络功能的协调
2.邪气的侵害作用：导致生理机能失常、造成脏腑组织的形质损害、改变体质类型
3.邪正相搏的胜负，决定发病与不发病：正胜邪却则不发病、邪胜正负则发病
（一）正气不足是疾病发生的内在因素
（二）邪气是发病的重要条件：没有邪一般不发病；邪气影响病性和病位；有时起主导作用
（三）邪正相博的胜负与发病：邪气伤，若正胜邪退则不发病；邪胜正负则发病
二、影响发病的主要因素：环境、体质、精神状态
三、发病类型
发病类型 含义
感邪即发 又称为卒发、顿发，指感邪后立即发病，迅速发病
徐发 又称缓发，是指感邪后缓慢发病
伏发 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病
继发 指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病
合病与并病 首见于《伤寒论》合病：两经或两个部位以上同时受邪
并病：指感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证
复发 疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因一一重感致复、食复、劳复、药复、情志禎蓊下 引起疾
病再度发作或反复发作的一种发病形式
第十四章 病机
—、邪正盛衰
（一）邪正盛衰与虚实变化
证 病机 举例
实 邪盛为矛盾主要方面；邪气和正气都比较强盛 腹中胀痛，大便不通，水肿等
虚 正气亏虚为矛盾主要方面 神疲乏力、动则气喘、畏寒怕冷
虚中夹实 正气虚损为主，又兼夹实邪结滞 脾虚水肿，气虚血瘀
实中夹虚 邪实为主，又兼有正气虚损不足 高热伤津
真虚假实 “至虚有盛候”“至虚之病，反见盛势” 气血不足导致的闭经
真实假虚 “大实有羸状”“大实之病，反有羸状” 大便不通导致的热结旁流
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（二）邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退、邪去正虚、邪胜正衰、邪正相持（病势迁延）、正虚邪恋（缠绵难愈）
二、阴阳失调
（一）阴阳偏胜："邪气盛则实”的实证。阳偏胜：“阳盛则阴病”实热证；阴偏胜：“阴盛则阳病”实寒证
（二）阴阳偏衰：“精气夺则虚”的虚证。阳偏衰——虚寒证、阴偏衰一虚热证
（三）阴阳互损：阴损及阳、阳损及阴一病变发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病机
（四）阴阳格拒：阴盛格阳一真寒假热证、阳盛格阴一真热假寒证
（五）阴阳亡失：亡阳、亡阴
1.亡阳：阳气暴脱，多见冷汗淋漓、面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、脉微欲绝等生命垂危的征象
2.亡阴：手足虽温而大汗不止、汗热而黏、烦躁不安、心悸气喘、脉数疾躁动等危重征象
三、精、气、血的失常
（一）精的失常：
1.精虚——肾精和水谷之精的不足，及其功能低下所产生的病理变化
2.精的施泄失常一一失精（精脱为失精重症）；精淤（精滞而排泄障碍）
（二）气的失常：气虚、气机失调（气滞、气逆、气陷——上气不足与中气下陷、气闭、气脱）
气的失常 表现
气虚 元气耗损，周身之气不足及功能减弱，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态
气滞 气机郁滞，指气的流通不畅，郁滞不通的病理状态
气逆 气机升降失常，或气升之太过，或降之不及，脏腑之气逆上的病理状态
气陷 在气虚病变基础上发生的以气的上升不足或下降太过，气的升举无力而下陷为特征的病理状态
气闭 指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥等的病理状态
气脱 气不内守，大量向外亡失，导致功能突然衰竭的病理状态；气脱是各种虚脱病变的主要病机
（三）血的失常：血虚、血运失常（血瘀、血寒、出血、血热）
（四）精、气、血关系失调
1.精与气血关系失调：精气两虚、精血不足、气滞精瘀、血瘀精阻
2.气血关系失调：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚
四、津液代谢失常：津液输布排泄障碍
（一）津液不足：脏腑组织失于濡养，表现的干燥枯涸的特征
（二）津液与气血关系失调：水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停
内生五邪属于内伤病的病机；外感六淫属于外感病的病因
脏腑功能异常而出现的“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”
又称肝风内动或肝风；包括：肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风
热极生风（实）——高热痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊、神昏谵语
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肝阳化风（虚）——筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆
阴虚风动（虚）——肋挛肉瞤、手足蠕动
血虚生风（虚）——肢体麻木不仁，筋肉跳动、甚则手足拘挛不伸
五、内生“五邪”
（―）风气内动：热极生风、肝阳化风、阴虚风动、血虚生风
（二）寒从中生：主要与脾肾阳虚有关，尤以肾阳虚衰为关键
（三）湿浊内生：脾的运化失职是湿浊内生的关键
（四）津伤化燥：以肺、胃、大肠为多见
表现
阳偏胜 实热 壮热、面赤、烦躁、口渴、脉数等
阴偏胜 实寒 形寒肢冷、水肿、身体缩等
阳偏衰 虚寒（阳虚） 畏寒怕冷，四肢不温等
阴偏衰 虚热（阴虚） 口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗等
阴阳互损 阴阳两虚 潮热盗汗，骨蒸腐热，泄澹便急，自汗，滑精
阴盛格阳 真寒假热 四肢厥冷、下利清谷、小便清长，自觉身热，但欲盖衣被；口渴欲饮，但喜热饮
阳盛格阴 真热假寒 烦渴饮冷、面红、气粗、烦躁，手足厥冷，但胸腔灼热
亡阳 亡阳 面色苍白、四肢逆冷、精神衰惫、大汗淋漓、脉微欲绝
亡阴 亡阴 烦躁不安、气喘口渴、手足虽温但大汗欲脱，汗出而黏，脉疾数
（五）火热内生：阳气过盛化火——“壮火”、“气有余便是火”；邪郁化火；五志过激化火；阴虚火旺
六、疾病传变：疾病在机体脏腑经络等组织中的相互影响传递和变化
（一）病位传变
1.表里岀入：表病入里、里病出表
2.外感病传变：包括六经传变、三焦传变、卫气营血传变
3.内伤病传变：包括脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变、形脏内外传变
（二）病性转化
1.寒热转化：“从化”——病邪性质随人之体质、病因等性质改变（和原病邪性质相反与机体的体质一致）
2.虚实转化：决定于邪正盛衰
（三）影响疾病传变的因素：邪正斗争及其盛衰变化是主要因素
第十五章 防治原则
—、预防
（一）未病先防：
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1.调养身体，提高正气抗邪能力；
2.防止病邪的侵害
（二）既病防变：
1.早期诊治；
2.根据疾病传变规律，先安未受邪之地
二、治则
治病求本——辨析病因病机，抓住疾病的本质来治疗
治则——治病的基本原则，如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、三因制宜
治法——在治则指导下制定的治疗措施，如八法
（一）正治与反治
1.正治（逆治）：逆其疾病证候性质而治的治疗原则，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之
2.反治（从治）：顺从病证的外在假象而治的治疗原则，如热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用
①热因热用，即以热治热，用热药治假热的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证
②寒因寒用，即以寒治寒，用寒药治假寒的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证
③塞因塞用，即以补开塞，适用于“至虚有盛候”的真虚假实证，如血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀
④通因通用，即以通治通，适用于“大实有赢状”的真实假虚，如淤血崩漏、热结旁流、食积腹泻
二、治标与治本
1.急则治标：如大出血、喘证、二便不通的急证
2.缓则治本：对疾病本质的治疗；直接治疗疾病的原发病、宿病
3.标本兼治：如增水行舟、益气解表
三、扶正与祛邪：单独运用、同时运用、先后运用
1.单独运用：扶正，适用于虚性病变或真虚假实；祛邪，适用于实性病变或真实假虚
2.同时运用：扶正与祛邪同时，即攻补兼施，适用于虚实夹杂的病变；按主次分扶正兼祛邪、祛邪兼扶正
3.先后运用：适用于虚实夹杂病变（谁较明显先治疗谁）
先扶正后祛邪，即先补后攻。适应于正虚为主，机体正气不能耐受攻伐者
先祛邪后扶正，即先攻后补。适用于邪盛为主，但正气尚能耐受攻伐者
四、调整阴阳：
（1）损其有余一泻其阳盛；损其阴盛
（2）补其不足一一阴病治阳，阳病治阴： 如阴虚不能制阳一“壮水之主，以制阳光” 因阳虚不能制阴一“益
火之源，以消阴翳”
五、调理精气血津液：调理气与血的关系、调理气与津液的关系、调理气与精关系、调理精血津液的关系
六、三因制宜：因时制宜一一“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”；
因地制宜——“西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也”
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因人制宜一一根据年龄、体质等情况制定的治疗原则：如少年慎补，老年慎泻
第十六章 养生与寿夭
—、养生
（一）养生的原则：顺应自然、形神兼养、调养脾肾、因人而异
（二）养生的方法：
1.顺应自然，避其邪气；
2.调摄精神，内养真气；
3.饮食有节，谨和五味；
4.劳逸结合，不可过劳；
5.和于术数，适当调补
二、生命的寿天——决定寿夭的基本因素：脏腑功能协调者寿、肾精肾气充盈者寿、与天地融为一体者寿
白 老师 寄语 ：聪明 的人 不一 定成功 ，坚 持努 力的人 一定 拿证 ！
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