儿童行为量表(CBCL)Achenbach(家长用,适用于 4—16 岁儿童)第一部分:一般项目儿童姓名:性别:男□ 女□ 年龄:,民族: 出生日期:年月日 年级:父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等) 父亲职业:母亲职业:填表者:父□,母□,其他人 □ 填表日期:年月日第二部分:社会能力Ⅰ (1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳,棒球等): 无爱好□ 爱好: a. b. c. (2)与同龄儿童相比,他(她)在这些项目上花去时间多少?不知道□较少□一般□较多□ (3)与同龄儿童相比,他(她)的运动水 平如何? 不知道□较少□一般□较多□ Ⅱ(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮、看书、弹琴等,不包括看电视) 无爱好□ 爱好: a. b. c. (2)与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少?不知道□较少□一般□较多□ (3)与同龄儿童相 比,他(她)的爱好水平如何? 不知道□较少□一般□较多□ Ⅲ(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称 未参加□ 参加 : a. b. c. (2)与同龄儿童相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何? 不知道□较少□一般□较多□ Ⅳ (1)请列出你 孩子有无干活或打零工的情况(例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等) 没有□ 有: a. b. c. (2)与同龄儿童相比,他(她 )工作质量如何?不知道□较差□一般□较好□ Ⅴ(1)你孩子有几个要好的朋友?无□ 1个□ 2—3个□ 4个及以上□ (2)你孩子与 这些朋友每星期大概在一起几次? 不到一次□ 1—2 次□ 3 次及以上□ Ⅵ.(1)与同龄孩子相比,你孩子在下列方面表现如 何? 较差 差不多 较好 a.与兄弟姊妹相处□ □ □ b.与其他儿童相处□ □ □ c.对父母的行为□ □ □ d.自己工作和游 戏□ □ □ Ⅶ(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学 □ 不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□ c.算术课□□□□d.拼音课□□□□e.历史课□□□□f.地理课□□□□g.外语课□□□□(2)你孩子是否在特殊班级?不是□ 是□ ,什么性质? (3)你孩子是否留级?没有□ 留过□,几年级留级级? 留级理由:(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三 个问题)? 没有□ 有问题□,问题内容:问题何时开始:问题是否已解决? 未解决□ 已解决□,何时解决: 第三部分:行为问题Ⅷ.以下 是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三个数字(0,1,2),如你孩子明显有或经常有此项表现,圈 2;如 无这些表现,圈 0。行为描述评 分1.行为幼稚与其年龄不符0122.过敏性症状(填具体表现)0123.喜欢争论0124.哮喘病01 25.举动向异性0126.随地大便0127.喜欢吹牛或自夸0128.精神不能集中,注意力不能持久0129.老是想某些事情,不能摆脱 ,强迫观念(说明内容)01210.坐立不安活动过多01211.喜欢缠着大人或过分依赖01212.常说感到寂寞01213.胡里胡涂, 如在云里雾中01214.常常哭叫01215.虐待动物01216.虐待、欺侮别人或吝啬01217.好做白日梦或呆想01218.故意伤 害自己或企图自杀01219.需要别人经常注意自己01220.破坏自己的东西01221.破坏家里或其他儿童的东西01222.在家不听 话01223.在学校不听话01224.不肯好好吃饭01225.不与其他儿童相处01226.有不良行为后不感到内疚01227.易嫉妒 01228.好吃不能作为食物的东西(说明内容)01229.除怕上学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)01230.怕上学01 231.怕自己想坏念头或做坏事01232.觉得自己必须十全十美01233.觉得或抱怨没有人喜欢自己01234.觉得别人存心捉弄自己 01235.觉得自己无用或有自卑感01236.身体经常弄伤,容易出事故01237.经常打架01238.常被人戏弄01239.爱和出 麻烦的儿童在一起01240.听到某些实际上没有的声音(说明内容)01241.冲动或行为粗鲁01242.喜欢孤独01243.撒谎或欺 骗01244.咬指甲01245.神经过敏,容易激动或紧张01246.动作紧张或带有抽动性(说明内容)01247.做恶梦01248. 不被其他儿童喜欢01249.便秘01250.过度恐惧或担心01251.感到头昏01252.过份内疚01253.吃得过多01254. 过份疲劳01255.身体过重01256.找不到原因的躯体症状:a.疼痛012b.头痛012c.恶心想吐012d.眼睛有问题(说明内 容。译注:不包括近视及器质性眼病)012e.发疹或其他皮肤病012f.腹部疼痛或绞痛012g.呕吐012h.其他(说明内容)012 57.对别人身体进行攻击01258.挖鼻孔、皮肤或身体其他部分(说明内容)01259.公开玩弄自己的生殖器01260.过多地玩弄自 己的生殖器01261.功课差01262.动作不灵活01263.喜欢和年龄较大的儿童在一起01264.喜欢和年龄较小的儿童在一起01 265.不肯说话01266.不断重复某些动作,强迫行为(说明内容)01267.离家出走01268.经常尖叫01269.守口如瓶,有 事不说出来01270.看到某些实际上没有的东西(说明内容)01271.感到不自然或容易发窘01272.玩火(包括玩火柴或打火机)0 1273.性方面的问题(说明内容)01274.夸耀自己或胡闹01275.害羞或胆小01276.比大多数孩子睡得少01277.比大多 数孩子睡得多(说明多少。译注:不包括赖床)01278.玩弄粪便01279.言语问题(说明内容。译注:例如口吃不清)01280.茫然 凝视01281.在家偷东西01282.在外偷东西01283.收藏自己不需要的东西(说明内容。译注:不包括集邮等爱好)01284.怪 异行为(说明内容。译注:不包括其他条已提及者)01285.怪异想法(说明内容。译注:不包括其他条已提及者)01286.固执、绷着脸 或容易激怒01287.情绪突然变化01288.常常生气01289.多疑01290.咒骂或讲粗话01291.声言要自杀01292.说 梦话或有梦游(说明内容)01293.话太多01294.常戏弄他人01295.乱发脾气或脾气暴躁01296.对性的问题想得太多012 97.威胁他人01298.吮吸大拇指01299.过分要求整齐清洁012100.睡眠不好(说明内容)012101.逃学012102. 不够活跃,动作迟钝或精力不足012103.闷闷不乐,悲伤或抑郁012104.说话声音特别大012105.喝酒或使用成瘾药(说明内容 )012106.损坏公物012107.白天遗尿012108.夜间遗尿012109.爱哭诉012110.希望成为异性012111.孤 独、不合群012112.忧虑重重012113.请写出你孩子存在的但上面未提及的其他问题:a.012b.012c.012一、请检查一 下是否每条都已填好二、请在你最关心的条目上划线结果分析:第一部分的项目不记分,由于父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况,因此 “一般项目”中只着重此条。第二部分的项目除个别条目外,均需记分,其记分方法如下:I(1)无爱好或一种爱好记0分,两种爱好记1分,三 种或以上记2分。I(2)及I(3);“不知道”。不记分,低于一般记0分,一般记1分,高于一般记2分。(2)及(3)的分数加起来求出 平均数,作为这一项的分数。Ⅱ(1):记分法同I(1)Ⅱ(2)及Ⅱ(3):记分法同I(2)及I(3)Ⅲ(1):记分法同I(1)Ⅳ(2 ):记分法同I(2)及I(3)Ⅴ(1):无或一个,记0分;二、三个记1分;四个或以上,记2分Ⅴ(2):不到一次记0分,一、二次记1 分。三次以上记2分。Ⅵ:较差记0分,差不多记1分,较好记2分,把a、b、c的三个分数加起来求出平均分,作为一个分数,d的记分法同上 ,另作一个分数(即Ⅵ项有两个分数)Ⅶ(1):不及格记0分,中等以下记1分,中等记2分,中等以上记3分。把各项分数加起来求出平均数, 作为Ⅶ(2)的分数。Ⅶ(2):“不是”记1分,“是”记0分。Ⅶ(3):“没有”记1分,“留过”记0分Ⅶ(4):“没有”记1分,有问 题记0分。问题开始及解决情况不记分。第二部分的内容被归纳为三个因子,即活动情况(包括第I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ条),社交情况(第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ条 )及学校情况(第Ⅶ条)。如果将这三个因子从左到右排列在横轴上,把各因子的总分从少(0)到多,按百分位数或T分大小从下向上排列在纵轴 上,就可以构成“儿童社会能力廓图”。社会能力的分数越高越好,但绝大多数的分数处于2百分位和69百分位之间(即T分30一55)。低于 2百分位者(即T分<30)被认为可能异常。4—16岁的儿童被分为三个年龄组进行分析,即4—5岁,6一11岁及12—16岁,以下是6 —16岁儿童社会能力的分数的正常范围列表;表1:6~11岁男孩社交能力因子分正常范围69百分位平均分8.5~97.5~85.0~5 .52百分位平均分3~3.53~3.52~3.5因子名称活动能力社交情况学校情况包括项目ⅠⅡⅣⅢⅤⅥⅦ表2:12~16岁男孩社交能 力因子分正常范围69百分位平均分8.5~98.55.0~5.52百分位平均分3~3.53.5~42~2.5因子名称活动能力社交情况 学校情况包括项目ⅠⅡⅣⅢⅤⅥⅦ表3:6~11岁男孩社交能力因子分正常范围69百分位平均分8.5~97.5~85.5~62百分位平均 分2.5~33.53~3.5因子名称活动能力社交情况学校情况包括项目ⅠⅡⅣⅢⅤⅥⅦ表4:12~16岁女孩社交能力因子分正常范围69 百分位平均分8.5~98~8.55.5~62百分位平均分333因子名称活动能力社交情况学校情况包括项目ⅠⅡⅣⅢⅤⅥⅦ第三部分是这一 量表的重点部分,以下对这—部分作较详细的介绍:条目排列:113条行为问题是任意排列的,即按某一行为的英文第一个字母的次序排列(第一 条是A,第113是w)不是按内容性质归类排列。统计归纳:每一条行为问题都有一个分数(0、1或2分)称为粗分,把113条的粗分加起来 ,称为总粗分。分数越高,行为问题越大,越低则行为问题越小。根据大样本的统计分析,可以算出一个正常上限,例如4~5、6~11、12~ 16岁男孩的总粗分上限分别为42、40、42和38,同龄女孩的上限分别为42~45、37~41和37。超过这个上限分数,就应做进一 步检查。根据统计处理,还可以把以上13条行为问题归纳为8~9个因子,每个因子包含13条里若干条,所包含的条目的因子负荷后等于或大于 0.3,有时同一条目可以出现在不同的因子之中。把每一因子包括条目的粗分加起来.就是这个因子的分数,为了统计方便,这个分数又可以折算 成标准转换分(即T分)。因子分的正常范围在69至98百分位之间,即T分在55至70分之间。分数超过98百分位时即以为可能异常,应予 复查,分数低于69百分位时仍属正现将因子分正常值范围(即69百分位平均分至98百分位平均分)列表如下:表5:6~11岁男孩行为问题 因子分正常范围98百分位平均分4~512~135~694610~11205~669百分位平均分1~232~330~11~23~49 0~1因子名称分裂样抑郁交往不良强迫性体诉社交退缩多动攻击性违纪包括条目11293040475059707512141831323 33435455013656971758086103913174647505466768049515456565656565677 25343842486410211118101317204161626437161922232527372122233943677 28182905271888991103112838485929310079434857688687888990939495971 0410110698百分位平均分75134~5697~821~229~1069百分位平均分1~20~130~11~23~490~1 因子名称体诉分裂样交往不良不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动包括条目36、4650515456a-g8010211251130313 24051529911213426569717580868788891021031111419641081097917316683 84851041122021253334353738486264112021233943616772818210110510631 016192227343741455768868788899093949597104181023414445616274表6:6~ 11岁女孩行为问题因子分正常范围98百分位平均分75134~5697~821~229~1069百分位平均分1~20~130~11~ 23~490~1因子名称体诉分裂样交往不良不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动包括条目36、4650515456a-g80102112 51130313240515299112134265697175808687888910210311114196410810979 17316683848510411220212533343537384862641120212339436167728182101 10510631016192227343741455768868788899093949597104181023414445616 274表7:12~16岁男孩行为问题因子分正常范围98百分位平均分143~43~410~118~91222469百分位平均分3~4 00~13~42~3260因子名称焦虑强迫体诉分裂样抑郁退缩不成熟违纪攻击性残忍包括条目912142729305156565617 29404770425465697118101113822232639310161922151620212530313233343 54547505271761001125656568084859675778086881021031111725384886264 80839841436163676981829010110527343741455768868788899093949597104 3437578197106表8:12~16岁男孩行为问题因子分正常范围98百分位平均分75134~5697~821~229~1069百分位平均分1~20~130~11~23~490~1因子名称体诉分裂样交往不良不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动包括条目36、4950515456a-g80102112511303132405152991121342656971758086878889102103111112111141964108109791731668384851041122021253334353738486264112021233943616772818210110510631016192227343741455768868788899093181023414445616274949597104[在此处键入]威信康莱康复医院——测评量表儿童行为量表(CBCL)Achenbach3876549 |
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