【中医经方】临床常用??28经方珍藏版??5之3 临床常用??28经方珍藏版??5之313、【温经汤】温经汤 – 异名:千金调经散(《万病回 春》卷六)。温经汤 – 组成:吴茱萸9克, 当归9克 ,芍药6克,川芎6克, 人参6克,桂枝6克,阿胶9克 ,牡丹皮(去心)6克, 生姜6克 ,甘草6克 ,半夏6克, 麦门冬(去心)9克。温经汤 – 用法:上十二味,以水l升,煮取300毫升,去滓,分二次温服。温 经汤 – 病机:冲任虚寒,淤血阻滞胞宫。温经汤 – 辩证要点:月经不调,少腹冷痛,经有瘀块,时发烦热。温经汤 – 配伍特点:温清消 补并用,但以温、消为主。温经汤 – 现代运用:功能性子宫出血,慢性盆腔炎,痛经,不孕症等属冲任虚寒,淤血阻滞者。温经汤 – 功用: 温经散寒,养血祛瘀。温经汤 – 主治:冲任虚寒,瘀血阻滞,月经不调,或前或后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,傍晚发热,手心烦 热,唇口干燥;或小腹冷痛,久不受孕者。本方是女性的调理方、美容方。适合人群:偏瘦或消瘦,皮肤干燥缺乏光泽;口唇干燥干瘪而不红润;毛 发干枯、发黄易于折断;小腹部拘急、疼痛或腹胀感;手脚掌干燥,容易裂口或有毛刺,或有发热感。月经周期紊乱或闭经,或难以怀孕,或易于流 产;容易失眠、烦躁等。本方可制成膏方长期使用。14、【麦门冬汤】?组成:麦门冬60克 半夏9克 人参6克甘草4克 粳米6克 大枣1 2枚用法:上六味药,以水1.2升,煮取600毫升,分三次温服。功用:滋养肺胃,降逆和中主治:虚热肺痿咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽, 或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。胃阴不足证呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。病机:胃阴不足,虚火上炎, 灼伤肺阴,虚气上逆。配伍特点:甘润剂中少佐辛燥之品;培土生金。辩证要点:慢性支气管炎,支气管扩张,慢性咽喉炎,或慢性萎缩性胃炎属胃 阴不足,气逆呕吐者本方传统用于治疗肺胃阴虚,咳逆上气、干咳无痰者。原方麦冬独大,麦冬与半夏的比例为7:1。《本经》说麦冬治“羸瘦短 气”,胃阴虚则不纳食,久则肌肉萎缩而羸瘦,故黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌肉萎缩为特征的疾病。如食道癌、贲门癌患者,证见纳减消瘦、大 便干结,即以本方治之。15、【厚朴麻黄汤】厚朴麻黄汤 – 异名:厚朴石膏汤( 《圣济总录》卷六十七)。厚朴麻黄汤 – 组成:厚朴5 两,麻黄4两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜2两,细辛2两,小麦1升,五味子半升。厚朴麻黄汤 – 用法:上九味,以水1.2 升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药,煎取700毫升,温服100毫升,一日三次。厚朴麻黄汤 – 主治:咳而脉浮者。厚朴麻黄汤 – 临床应用 :咳嗽:朱某,病患咳嗽,恶寒头疼,胸满气急,口燥烦渴、尿短色黄,脉浮而小弱。以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂,喘满得平,外邪解,烦渴止 。再二剂,诸恙如失。本方在《金匮》中记述极为简略,故用此方的医案并不多见。而费维光先生通过临床事实认为,本方对呼吸困难的咳喘患者有 特效。可治疗肺气肿、慢性支气管炎,证见气喘嘘嘘、呼吸困难,必服氨茶碱方能缓解的病人,疗效非常好。16、【苓桂术甘汤】苓桂术甘汤,中 医方剂名。为祛湿剂,具有温阳化饮,健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。临床常 用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。组成:茯苓、桂枝、白术、 甘草。用法:上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服(现代用法:水煎服)。功效:温阳化饮,健脾利湿。主治:中阳不足之痰饮。胸胁支 满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕,慢支,哮喘,充血性心力衰竭,溃疡病,神经性呕吐,胃 肠神经官能症,慢性肾炎,关节炎等疾病。病症分析:脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁 支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳;舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。方解:本方所治之痰饮 病,乃中阳不足,脾运失职,气不化水,聚湿而成,故治宜温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿;桂枝温阳降逆,并助茯苓气化以行水;白术健脾燥湿 ,使中焦健运,则水湿自除;炙甘草,健脾补中,调和诸药。本方主治中阳不足之痰饮,应用广泛,可治疗眩晕、短气、心悸、慢性胃病等。本方所 主眩晕具有明显的体位性特征,起立时身体动眩,平卧时则缓解。对于玩一会就要深吸一口气的小而短气,本方有佳效。胃中停水常引发眼疾,陆渊 雷先生用本方加车前子治疗眼睛赤痛多眵泪者有奇效。心得:苓桂术甘汤,对子宫积水类症状,子宫囊肿,水性子宫肌瘤,有一定的功效。17、【 排脓散】排脓散 ,异名:四味排脓散( 《景岳全书》卷六十四)。组成:黄耆(盐水拌,炒) 白芷 五味子(研,炒) 人参各等分用法:上 为细末。每服9克,食后用蜜水调下。功用:益气排脓。主治:肺痈吐脓,壅闷咳嗽,五心烦热。本方用于排脓。可治化脓性肿物,且有疼痛,气血 凝滞,患部紧张、坚硬且炎性浸润严重之疾患。本方服法为:枳实、桔梗、芍药共为细末,加鸡蛋黄搅匀,白开水送服。本方如作汤剂,和排脓汤合 方使用效果更佳。18、【甘麦大枣汤】出处:《金匮要略》组成:甘麦大枣汤主要由炙甘草9克,小麦30克,大枣10枚等成分配制而成。用法 :上三味加水适量,小火煎煮,取煎液二次,混匀。早晚温服。功效:有养心安神,柔肝缓急的功效,可以养心安神,补脾和中。主治:心阴受损, 肝气失和之脏燥。精神恍惚,悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚至言行失常,哈欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。临症灵活加减。加减 :如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克;心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克(或用汤药送服中成药归 脾丸);易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。现代运用:本方主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、更年期综合症等属心阴 不足,肝气失和者。歌诀:金匮甘麦大枣汤,妇人脏燥喜悲伤;精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。方论:清热徐彬:小麦能和肝阴之客热,而养心 液,且有消烦利溲止汗之功,故以为君;甘草泻心火而和胃,故以为臣;大枣调胃,而利其上壅之燥,故以为佐。盖病本于血,必为血主,肝之子也 ,心火泻而土气和,则胃气下达。肺脏润,肝气调,燥止而病自除也。补脾气者,火为土之母,心得所养,则火能生土也。(《金匮要略论注》)清 尤怡:小麦为肝之谷,而善养心气;甘草、大枣甘润生阴,所以滋脏气而止其躁也。(《金匮要略心典》)清王子接:小麦,苦谷也。中医经言心病 宜食麦者,以苦补之也。心系急则悲,甘草、大枣甘以缓其急也,缓急则云泻心。然立方之义,苦生甘是生法,而非制法,故仍属补心。(《绛雪园 古方选注》)清陈念祖:此为妇人脏躁而出其方治也。麦者,肝之谷也,其色赤,得火色而入心;其气寒,秉水气而入肾;其味甘,具土味而归脾胃 。又合之甘草、大枣之甘,妙能联上下水火之气而交会于中土也。(《金匮要略浅注》)清莫枚士:此为诸清心方之祖,不独脏躁宜之,凡盗汗、自 汗皆可用。《素问》麦为心谷,《千金》曰麦养心气。(《经方例释》)清?顾松园:此方以甘润之剂调补脾胃为主,以脾胃为生化气血之源也,血 充则燥止,而病自除矣。(《顾松园医镜》)本方用于治疗脏躁。患者悲喜不能自主,无故悲伤落泪,爱打哈欠,俗称“被鬼冲撞”之症。本方可镇 静神经过度兴奋,缓解各种痉挛。可用于幻听症、幻觉症、癔性失音和失听、癔性咽喉异症,亦可用于小儿夜啼症,小儿梦游症,小儿多动症等。猪苓汤】本方可以看成是治疗尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统疾病的专方。在生殖系统疾病中运用也相当的多,合用二妙散治疗女性的盆腔炎、附件炎等,证见带下量多色黄,经来腰酸腹坠。也适合于男性前列腺炎的治疗,尤其那些嗜酒、下肢有浮肿者。另外,本方还可以与四妙散合用治疗痛风。 |
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