五 门 十 变
如果胃癌了，胃是土，土强克水，我会去强水，胃癌就不会发展，病不 发 展，我就有时间和它
周旋，老虎厉害，你给关笼子里啊！什么是笼子？打围。所以能治大病的一定会整体看问题，
会观局势，会排兵布阵，时机到了，当仁不让，时机不到，做好准备工作，做好防守，等待时
机。举例，腰疼，肾的问题，对吧？肾主寒主水，我去治心强心，热了吧？热了，还有水，我
再去治脾，水也去了。肾一看，完了我这被前后堵了，再疼就没力量了，这时攻它就是摧古拉
朽。没了这个环境，还得瑟什么？所以要整体看问题，人体的循环就是自然的循环，处方是这
个思路，针法也如此。
内症针法用五门十变法很好，五门十变有化合和互合两 种配穴法，互合法多用于四肢痹症，
而化合对内脏有很好的补强作用，所以用的多，这里我们先学习【化合治疗法】。
1. 五门十变( 化合治疗）的配穴规则：
甲己合化土
甲( 胆经）穴与己( 脾经）穴合化治疗，有强化脾土的力量 。
乙庚合 化金
乙( 肝经) 穴与庚( 大肠经) 穴合化治疗，有强化金的力量。
丙辛合 化水
丙( 小肠经) 穴与辛( 肺经) 穴合化治疗，有强化水的力量。
丁壬合 化木
丁( 心经) 穴与壬( 膀胱经) 穴合化治疗，有强化木的力量。
戊癸合 化火
戊( 胃经) 穴与癸( 肾经) 穴合化治疗，有强化火的力量。
2. 五门十变( 合化配穴）背后的原理：
河图是中国易理术数的源头，他后来演变成后天八卦。在这个图上，北为天属 1 ，南为地属
2 ，东为阳属 3 ，西为阴属 4 ，中为央属 5 。其中隐藏着阴 阳互生的道理：5+1=6 属北，5+2=7
属南，5+3=8 属东，5+4=9 属西，5+5=10 属中央。
易经里，1 到 5 的数为始生之数，叫做生数，代表阴；6 到 10 的数是由生数累积而成，叫成
数，代表阳。所以河图上阴主内，阳主外。一奇一偶表示一阳一阴，表示阴阳相合。五行家把
1 到 10 的数字分为五行，一六水、二七火、三八木、四九 金、五十土，并称【天一生水，地六
成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成
之】。因为水居北、火居南、木居东、金居西、土居中，所以变成北水、南火、东木、西金、
中土。东方甲乙八三木、南方丙丁七二火、西方庚辛九四金、北方壬癸六一水、中央戊己十五
土。其实河图是 1 到 5 相加而成的数列，洛书是由 1 到 9 排列为纵、横、斜的数字和，都是
15 的数学魔阵，这是世界上最早的数学魔阵。
3. 天干与脏腑的配合
脏腑纳 干歌
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡
庚大辛肺膀胱壬，癸肾焦壬包癸方
首先把十天干分成两大类：
奇数: 甲、丙、戊、庚、壬，为阳干
偶数: 乙、丁、己、辛、癸，为阴干
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
土 金 水 木 火
再将十天干按照（五行）分：
相生顺序【木生火、火生土、土生金、金生水、水生木】
甲、乙属（木），甲属（阳木）、乙属（阴木）。
丙、丁属（火），丙属（阳火）、丁属（阴火）。
戊、己属（土），戊属（阳土）、己属（阴土）。
庚、辛属（金），庚属（阳金）、辛属（阴金）。
壬、癸属（水），壬属（阳水）、癸属（阴水）。
相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。
那么根据天干脏腑的配合得出，甲( 胆) 、乙( 肝) 、丙( 小肠) 、丁( 心) 、戊( 胃) 、已( 脾) 、庚( 大
肠) 、辛( 肺) 、壬( 膀胱) 、癸( 肾) 。下面的歌诀大家一定要背 下来。
4. 五门十变（化合）配穴法。
肺经虚 证配穴
补：用胆经本穴【足临泣】，和脾经本穴【太白】。
原理：肺经天干为辛，五行属金，土生金，虚则补其母，补土可强金。根据五门十变甲己合化
土，所以用甲( 胆经) 的本穴（足临泣) ，合用己( 脾经) 的本 穴（太白）治疗肺经的虚证。
肺经实 证的配穴
泻：用小肠经本穴【阳谷】，和肺经本穴【经渠】。
原理：肺经天干为辛，五行属金，金生水，实则泻其子，泻水可泻金。根据五门十变丙辛合化
水，所以用丙经( 小肠经) 的本穴【阳谷】，合用辛经( 肺经) 的本穴【经渠】治疗肺经的实证。
大肠经 虚证的配穴
补：用胆经本穴【足临泣】，及脾经本穴【太白】。
原理：大肠经天干为庚，五行属金，土生金，虚则补其母，补土可生金。根据五门十变甲己合
化土，所以甲经( 胆经) 的本穴【足临泣】，合用己经( 脾经) 的本穴【太白】来治疗大肠经的虚
证。
大肠经 实证的配穴
泻：用小肠经本穴【阳谷】，和肺经本穴【经渠】。
原理：大肠经天干为辛，五行属金，金生水，实则泻其子，泻水可泻金，根据五门十变丙辛合
化水，所以用丙经( 小肠经) 的本穴【阳谷】合用辛经( 肺经) 的本穴【经渠】来治疗大肠经的实
证。
胃经虚 证的配穴
补：用胃经本穴【足三里】，和肾经本穴【阴谷】。
原理：胃经天干为戊，五行属土，火生土，虚则补其母，补火可生土。根据五门十变戊癸合化
火，所以用戊经( 胃经) 的本穴【足 三里】合用癸经( 肾经) 的 本穴合水穴【阴谷】来治疗胃经的虚
证。
胃经实 证的配穴
泻：用肝经行间穴( 泻井当泻荥，本穴大敦改成荥穴行间）、大肠经二间( 泻井当泻荥，本穴商
阳改成荣穴二间) 原理：胃经天干为戊，五行属土，土生金，实则泻其子，故泻金可泻土。根据五门十变乙庚合
化金，取乙经( 肝经) 的井穴【大墩】，合用庚经( 大肠经) 的 本穴井金穴【商阳】，又根据泻井当
泻荣，取荣穴【行间】合【二间】来治胃经的实证
脾经虚 证的配穴
补脾经：用胃经本穴足三里、及肾经本穴阴谷
原理：脾经天干为己，五行属土，火生土，虚则补其母，补火可生土。根据五门十变戊癸合化
火，所以用戊经( 胃经) 的本穴合土穴【足三里】，合用癸 经( 肾经) 的本穴合水穴【阴谷】来治疗
脾经的虚证。
脾经实 证的配穴
泻脾经：用肝经行间穴( 泻井当泻荥，本穴大敦改成荥穴行间）、和大肠经二间( 泻井当泻荥，
本穴商阳改成荥穴二间)
原理：脾经天干为己，地支为辰，五行属土，土生金，实则泻其子，泻金可泻土。根据五门十
变乙庚合化金，乙经( 肝经) 的本穴井木穴【大墩】，合庚 经( 大肠经) 的本穴井金穴【商阳】，又
根据泻井当泻荥，最终取荣穴【行间】和【二间】治脾经实证。
心经虚 证的配穴
补心经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷
原理：心经天干为丁，五行属火，木生火，虚则补其母，补木可生火。根据五门十变丁壬合化
木，用丁经( 心经) 的本穴荥火穴【少府】合用壬经( 膀胱经) 的本穴荣水穴【通谷】来治心经的虚
证。
心经实 证的配穴
泻心经：用胆经本穴足临泣，及脾经本穴太白
原理：心经天干为丁，五行属火，火生土，实则泻其子，泻土可泻火。根据五门十变甲己合化
土，用甲经( 胆经) 的本穴【足临泣】合用己经( 脾经) 的本穴 【太白】治心经的实证。
小肠经 虚证的配穴
补小肠经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷
原理：小肠经天干为丙，五行属火，木生火，虚则补其母，补木可生火。根据五门十变丁壬合
化木，用丁经( 心经) 的本穴荥火穴【少府】合用壬经( 膀胱 经) 的本穴荥水穴【通谷】治小肠经的
虚证。
小肠经 实证的配穴
泻小肠经：用胆经本穴足临泣，及脾经本穴太白
原理：小肠经天干为丙，五行属火，火生土，实则泻其子，故泻土可泻火。根据五门十变甲己
合化土，用甲经( 胆经) 的本穴兪木穴【足临泣】合用己经( 脾经) 的本穴兪土穴【太白】来治小肠
经的实证。
膀胱经 虚证的配穴
补膀胱经：用肝经曲泉( 根据补井当补合，本经井穴大敦改成合穴曲泉) ，大肠经曲池( 根据补井
当补合，本经井穴商阳改成合土穴曲池)
原理：膀胱经天干为壬，五行属水，金生水，虚则补其母，补金可生水。根据五门十变乙庚合
化金，用乙经( 肝经) 的本穴井木穴【大墩】，合庚经( 大肠 经) 的本穴井金穴【商阳】，又根据难
经补井当补合，改成补合水穴【曲泉】和土穴【曲池】来治疗膀胱经的虚证。
膀胱经 实证的配穴
泻膀胱经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷
原理：膀胱经天干为壬，五行属水，水生木，实则泻其子，泻木可泻水。根据五门十变丁壬合
化木，用丁经( 心经) 的本穴荥火穴【少府】合用壬经( 膀胱 经) 的本穴荥水穴【通谷】来治膀胱经
的实证。 肾经虚 证的配穴
补肾经：用肝经曲泉( 根据补井当补合，本经井穴大敦改成合穴曲泉) ，大肠经曲池( 根据补井当
补合，本经井穴商阳改成合土穴曲池)
原理：肾经天干为癸，五行属水，金生水，虚则补其母，补金可生水。根据五门十变乙庚合化
金，用乙经( 肝经) 的本穴井木穴【大墩】，合庚经( 大肠经) 的本穴井金穴【商阳】，根据补井当
补合，改成补合水穴【曲泉】和补合土穴【曲池】来治肾经的虚证。
肾经实 证的配穴
泻肾经：用心经本穴少府，及膀胱经本穴通谷
原理：肾经天干为癸，五行属水，水生木，实则泻其子，泻木可泻水。根据五门十变丁壬合化
木，用丁经( 心经) 的本穴荣火穴【少府】合用壬经( 膀胱经) 的本穴荥水穴【通谷】来治疗肾经的
实证。
胆经虚 证的配穴
补胆经：用小肠经本穴阳谷，及肺经本穴经渠
原理：胆经天干为甲，五行属木，水生木，虚则补其母，补水可生木。根据五门十变丙辛合化
水，用丙经( 小肠经) 的本穴经火穴【阳谷】合用辛经( 肺经) 的本穴经金穴【经渠】来治胆经的虚
证。
胆经实 证的配穴
泻胆经：用胃经本穴足三里，及肾经本穴阴谷
原理：胆经天干为甲，五行属木，木生火，实则泻其子，泻火可泻木。根据五门十变戊癸合化
火，用戊经( 胃经) 的本穴合土穴【足三里】合用癸经( 肾经) 的本穴合水穴【阴谷】来治疗胆经的
实证。
肝经虚 证的配穴
补肝经：用小肠经本穴阳谷，及肺经本穴经渠
原理：肝经天干为乙，五行属木，水生木，虚则补其母，补水可生木。根据五门十变丙辛合化
水，用丙经( 小肠经) 的本穴经火穴【阳谷】合用辛经( 肺经) 的本穴经金穴【经渠】来治疗肝经的
虚证。
肝经实 证的配穴
泻肝经：用胃经本穴足三里，及肾经本穴阴谷
原理：肝经天干为乙，五行属木，木生火，实则泻其子，泻火可泻木。根据五门十变戊癸合化
火，用戊经( 胃经) 的本穴合土穴【足三里】合用癸经( 肾经) 的本穴合水穴【阴谷】来治疗肝经的
实证。
下面是五门十变互合治疗法：
【互合治疗法】，比较少用，但治疗四肢病可以用。
肺经病 变的配穴
肺经( 辛) 的病用小肠经( 丙) 的本穴【阳谷】。 原理：肺经天干为辛，五行属金，根据五门十变丙辛合化水，故【丙辛互合】，所以辛经( 肺
经) 的病可用丙经( 小肠经) 来治疗，反之，丙经( 小肠经) 的 病可用辛经( 肺经) 来治疗。在此，肺经
( 辛) 的病变可用小肠经( 丙) 的本穴经火穴【阳谷】来治疗。
大肠经 病变的配穴法
大肠经( 庚) 的虚证本用肝经( 乙) 的本穴大敦，但根据补井当 补合，改成补合水穴曲池。
原理：大肠经天干为庚，五行属金，根据五门十变乙庚合化金，故【乙庚互合】，所以乙经( 肝
经) 的病可用庚经( 大肠经) 来治疗，反之，庚经( 大肠经) 的 病可用乙经( 肝经) 来治疗。这里应该取
肝经( 乙) 的本穴井木穴『大敦』，但根据补井当补合，改 成补合水穴【曲泉】来治疗大肠经虚
证。
胃经病 变的配穴
胃经( 戊) 的病变用肾经( 癸) 的本穴阴谷。
原理：胃经天干为戊，五行属土，根据五门十变戊癸合化火，故【戊癸互合】，所以戊经( 胃
经) 的病可用癸经( 肾经) 来治疗，反之，癸经( 肾经) 的病可 用戊经( 胃经) 来治疗。这里，胃经( 戊)
的病变可用肾经( 癸) 的本穴合水穴【阴谷】来治疗。
脾经病 变的配穴
脾经( 己) 的病变用胆经( 甲) 的本穴足临泣。
原理：脾经天干为己，五行属土，根据五门十变甲己合化土，故【甲己互合】，所以甲经( 胆
经) 的病可用己经( 脾经) 来治疗，反之，己经( 脾经) 的病可 用甲经( 胆经) 来治疗。在此，脾经( 己)
的病可用胆经( 甲) 的本穴兪木穴【足临泣】来治疗。
心经病 变的配穴
心经( 丁) 的病变用膀胱经( 壬) 的本穴通谷。
原理：心经天干为丁，五行属火，根据五门十变丁壬合化木，故【丁壬互合】，所以丁经( 心
经) 的病可用壬经( 膀胱经) 来治疗，反之，壬经( 膀胱经) 的 病可用丁经( 心经) 来治疗。所以心经
( 丁) 的病变可用膀胱经( 壬) 的本穴荥水穴【通谷】来治疗。
小肠经 病变的配穴
小肠经( 丙) 的病变用肺经( 辛) 的本穴经渠。
原理：小肠经天干为丙，五行属火，根据五门十变丙辛合化水，故【丙辛互合】，所以丙经( 小
肠经) 的病可用辛经( 肺经) 来治疗，反之，辛经( 肺经) 的病 可用丙经( 小肠经) 来治疗。小肠经( 丙)
的病变可用肺经( 辛) 的本穴经金穴【经渠】来治疗。
膀胱经 病变的配穴
膀胱经( 壬) 的病变用心经( 丁) 的本穴少府。
原理：膀胱经天干为壬，五行属水，根据五门十变丁壬合化木，故【丁壬互合】，所以丁经( 心
经) 的病可用壬经( 膀胱经) 来治疗，反之，壬经( 膀胱经) 的 病可用丁经( 心经) 来治疗。膀胱经( 壬)
的病变可用心经( 丁) 的本穴荥火穴【少府】来治疗。
肾经病 变的配穴
肾经( 癸) 的病变用胃经( 戊) 的本穴足三里。
原理：肾经天干为癸，五行属水，根据五门十变戊癸合化火，故【戊癸互合】，所以戊经( 胃
经) 的病可用癸经( 肾经) 来治疗，反之，癸经( 肾经) 的病可 用戊经( 胃经) 来治疗。肾经( 癸) 的病变
可用胃经( 戊) 的本穴合土穴【足三里】来治疗。
胆经病 变的配穴
胆经( 甲) 的病变用脾经( 己) 的本穴太白。
原理：胆经天干为甲，五行属木，根据五门十变甲己合化土，故【甲己互合】，所以甲经( 胆
经) 的病可用己经( 脾经) 来治疗，反之，己经( 脾经) 的病可 用甲经( 胆经) 来治疗。胆经( 甲) 的病变
可用脾经( 己) 的本穴兪土穴【太白】来治疗。 肝经病 变的配穴
肝经( 乙) 的病变可用大肠经( 庚) 的本穴商阳，但根据难经『 补井当补合』理论，故改成补合水穴
曲池。
原理：肝经天干为乙，五行属木，根据五门十变乙庚合化金，故【乙庚互合】，所以乙经( 肝
经) 的病可用庚经( 大肠经) 来治疗，反之，庚经( 大肠经) 的 病可用乙经( 肝经) 来治疗。肝经( 乙) 的
虚证可用大肠经( 庚) 的本穴井金穴『商阳』来治疗，但根 据补井当补合，改成补合土穴【曲
池】来治疗肝经虚证。
为了照顾初学者，把五门十变做了更详细整理。不足之处，请您们多多批评指导！
五 行 生 克 图
五门十变歌
甲己黄土乙庚金 ，丙辛水 长木丁壬
戊癸火遍五十门 ，互助 相携见精神
|
|
