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非甾体抗炎药的药性与副作用注意事项
2025-01-12 | 阅:  转:  |  分享 
  
非甾体抗炎药的药性与副作用注意事项非甾体抗炎药(NSAIDs)是当前临床上应用较广泛的抗风湿药,其解热镇痛效果显著,且品种繁多,临床上也常用
于痛风急性发作。然而,这类药物也存在一定的药物毒性和副反应,具体表现如下:一、药物毒性肾毒性:高浓度的镇痛药在肾小管肾间质析出形成
结晶,使血管阻塞尿液生成受阻。同时,镇痛药抑制前列腺素合成,使肾脏血管收缩,影响肾功能。这种情况在老年患者更易出现,主要表现为水电
解质失调、急性肾功能衰竭、间质性肾炎、肾病综合征和乳头状坏死等。肝毒性:非甾体抗炎药会干扰肝脏代谢过程,导致肝细胞损伤,进而影响肝
功能。患者可能出现乏力、食欲减退等不适症状,长期使用可能发展为肝硬化。具体表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高,可能出现黄疸,甚至急性
中毒性肝炎等。二、副反应胃肠道反应:这是非甾体抗炎药最常见的副反应之一,表现为消化不良、恶心、呕吐、胃炎、消化性溃疡、胃黏膜糜烂,
甚至上消化道出血等。长期使用还可能导致慢性胃炎。过敏反应:特异体质者可能出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。表现为过敏性皮炎
,如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、水疱、黏膜糜烂、固定性药疹、红皮病、剥脱性皮炎及药物热等。血液系统反应:部分非甾体类抗炎药可引起白细胞减
少、血小板减少、出血倾向、凝血障碍,个别还可出现再生障碍性贫血。神经系统反应:可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉
异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。其中,阿司匹林代谢产物可能引起中枢神经系统毒性,典型
表现为可逆性双侧听力丧失或耳鸣,严重者还会出现言语不清、幻觉、嗜睡等。此外,长期使用非甾体抗炎药还可能导致耳毒性,引起内耳毛细胞损
伤,导致听力下降。泌尿系统反应:非甾体抗炎药可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎。三、注意事项患者在
应用非甾体抗炎药时,应该谨遵医嘱,注意用药剂量和用药时间,避免长期大量使用。若出现上述不良反应时,应及时停药并前往医院就诊。对于存
在肝肾功能不全、胃肠道疾病、过敏反应史等患者,应谨慎使用非甾体抗炎药,并在医生指导下进行用药。综上所述,非甾体抗炎药虽然具有显著的
解热镇痛和抗炎效果,但也存在一定的药物毒性和副反应。因此,在使用这类药物时,需要充分了解其毒性和副反应,并在医生指导下进行用药,以
确保用药安全和有效。
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(本文系薮割还拉地首藏)