住院医师规范化培训招生考试卷（全科）
一、单选题（共40题，每题2分）
1.全科医学概念引入中国是在
A.20世纪60年代后期
B.20世纪80年代后期(正确答案)
C.20世纪90年代后期 D.19 世纪 80 年代后期
E.19世纪60年代后期
2.促使全科医学产生的背景不包括
人口的迅速增长与老龄化
B.人群疾病谱与死因谱的变化
C.医疗费用的高涨
D.健康观的变化
E.环境污染的加剧(正确答案)
3.社区卫生服务的六位一体是指
A.预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫
B.预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导(正确答案)
C.预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导
D.预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导
E.预防与医疗、保健与康复、病人教育与计划免疫
4.不属于高血压危险因素是
A.食盐过多 补工衣营品室书
B.超重或肥胖
C.吸烟
D.维生素缺乏(正确答案)
E.静息生活方式
5.以下关于慢性支气管炎的描述,哪项是错误的
A.吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素
B.呼吸功能检查早期无异常
C.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染
D.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发
作持续3个月,连续2年或以上(正确答案)
E.反复发作者X线可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条
索状、斑点状阴影，以双下肺野明显
6.慢性阻塞性肺病的预防不包括
A.戒烟
B.减少有害气体或颗粒的吸人
C.呼系统染
D.加强体育锻炼,增强体质
E.长期家庭氧疗(正确答案)
7.胃食管反流病典型食管症状是
A.胸痛
B.吞咽困难
C.胸骨后异物感
D.胃灼热和反酸(正确答案)
E. 慢性咳嗽
8.胃食管反流病胃灼热和反酸加重因素不包括
A.卧位
B.弯腰
C.腹压增加
D. 饱餐
E.戒烟及禁酒(正确答案)
9.下列不属于胃食管反流病并发症的是
A.食管黏膜糜烂
B. 胃溃疡 (正确答案)
C. 食管黏膜溃疡
D.上消化道出血
E.Barrett食管
10.下列不属于消化性溃疡临床症状特点的是
A.慢性过程
B.周期性发作
C.转移性腹痛(正确答案)
D.与进餐相关的节律性上腹痛
E.腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解
11.下列不属于肝硬化病因的是
A.吸烟 (正确答案)
B.病毒性肝炎
C.酒精
D.自身免疫性肝炎
E.长期服用损害肝脏的药物
12.以下哪项不是肝硬化上消化道出血常见病因
A.门静脉高压性胃病
B.食管胃底静脉曲张出血
C.消化性溃疡
D.肛裂(正确答案)
13.成人每日消化道出血量超过多少时可出现黑便
A. 5ml
B.50ml(正确答案)
C.250ml
D.400ml
E. 1000ml
14.诊断甲亢最有价值的体征是
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.窦性心动过速
C.阵发性心房颤动
D.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大
E.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音(正确答案)
15.下列关于胰岛素说法,错误的是
A.长效胰岛素(睡前注射)优先考虑注射在臀部
B.注射完成后,可对注射部位进行按揉(正确答案)
C长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降，故应注意轮换注射部位
D.采用两快一慢注射方法可以减轻注射疼痛。即进出针快,推注时缓慢。
E.注射部位按吸收快慢依次为腹部(脐周除外)上臂三角肌、大腿内外侧、臀部
16.住院高血糖诊断标准为
A.病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平>11mmol/L
B.病人住院期间空腹血浆葡萄糖水平>6.1mmol/L
C.病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平>7.8mmol/L(正确答案)
D.病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平>6.1mmol/L
E.以上都不是
17.甲状腺肿大并出现Horner 综合征时，最可能的诊断是
A，甲状腺功能亢进症
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌 (正确答案)
D. 甲状腺腺瘤
E. 单纯性甲状腺肿
18.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的常见副作用是
A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.粒细胞减少(正确答案)
D.甲状腺功能减退
E.以上都不是
19.以下哪种药物可以增加尿酸排泄
A. 别嘌呤醇
B.秋水仙碱
C.非布司他
D.丙磺舒 (正确答案)
E.以上都是
20.原发性肝最常见病理类型为
A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌 (正确答案)
E.混合型肝癌
21.急性心肌梗死的超急期心电图改变是
A.ST段明显抬高
B. 异常宽深的 Q 波
C.T波高耸直立 (正确答案)
D.T波倒置
E.R波降低
22.心包炎的典型体征是
A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D. 心包摩擦音(正确答案)
E.心包叩击音
23.高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括
A.噻嗪类利尿药和美托洛尔
B.卡托普利和噻嗪类利尿药
C.硝苯地平和美托洛尔
D.卡托普利和硝苯地平
E.维拉帕米和美托洛尔(正确答案)
24.病人,男,50岁,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压 190/100mmHg 。该病人的最佳治疗药物是
A.去乙酰毛花苷
B.氨茶碱
C.硝普钠 (正确答案)
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
25.病人,男性,75岁,有高血压病史多年,最近常于夜间憋醒,昨夜间加重,烦躁不安、喘憋、咯粉红色泡沫痰,听诊双肺水泡音，你的诊断是
A.支气管哮喘
B.不稳定性心绞痛
C.急性气胸
D.急性左心衰竭 (正确答案)
E.慢性阻塞性肺气肿急性发作
26、急性胰腺炎时，血清脂肪酶于起病后几小时开始升高
A.2-12
B.12-24
C.24-48
D.48-72
E.24-72(正确答案)
27、诊断甲亢最有价值的体征是
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.窦性心动过速
C.阵发性心房颤动
D.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大
E.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音(正确答案)
28、下列哪一项通常被认为是延缓糖尿病神经病变进展的最重要的治疗方法
A.膳食补充
B.严格和稳定的血糖控制(正确答案)
C.并发症首次出现迹象时立即手术校正
D.醛糖还原酶抑制剂
E.以上都不是
29、以下有关短效胰岛素的说法，正确的是
A.必须在进餐前1小时注射
B.可以在任何部位注射
C.注射部位首选腹部(正确答案)
D.可以模拟生理性胰岛素分泌
E.以上都不是
30、以下关于餐后高血糖病理生理的描述，正确的是
A.外周组织Is下降
B.第一时相/早期胰岛素分泌缺陷
C.胰升血糖素分泌在进餐后不受抑制
D.餐后肝糖输出持续增高
E.以上全是(正确答案)
31、以下哪项表现无助于肾上腺危象的临床诊断
A.突发脱水、低血压休克
B.在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症
C.无法解释的突发高热、低体温
D.无法解释的突发低血糖
E.无法解释的突发易饥、多食(正确答案)
32、急性胰腺炎主要病因是
A.胆石症及胆道感染 (正确答案)
B.酒精
C.高甘油三酯血症
D.手术与创伤
E.胰管阻塞
33、肝性脑病病人应给予
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食次 (正确答案)
C.高热量饮食
D.无盐或低钠饮食
E.低脂肪饮食
34、消化性溃疡根除Hp常需联合应用1种PPI+2种抗生素，疗程几周
A.1-2 (正确答案)
B.3-4
C.5-6
D.7-8
E.9-10
35、以下关于慢性支气管炎的描述，哪项是错误的
A.吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素
B.呼吸功能检查早期无异常
C.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染
D.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作持续3个月，连续2年或以上(正确答案)
E.反复发作者X线可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显
36、慢性阻塞性肺病的预防不包括
A.戒烟
B.减少有害气体或颗粒的吸入
C.积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染
D.加强体育锻炼，增强体质
E.长期家庭氧疗(正确答案)
37、社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是：( )
A．流感嗜血杆菌
B．肺炎支原体
C．肺炎链球菌(正确答案)
D．肺炎克雷白杆菌
E．葡萄球菌
38、肝硬化肝功能失代偿期可有明显的内分泌失衡表现，不受影响的是
A性激素
B.促红细胞生成素(正确答案)
肾上腺皮质功能D.抗利尿剂激素E.甲状腺激素
E.甲状腺激素
39、社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是：( )
A．流感嗜血杆菌
B．肺炎支原体
C．肺炎链球菌(正确答案)
D．肺炎克雷白杆菌
E．葡萄球菌
40.成人重度肥胖是指体重超过标准体重的
A.40%
B.30%
C.50%(正确答案)
D.20%
E.10%
多选题（共10题，每题2分）
( )
41.4岁女孩，反复咳嗽 2 个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音， 无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持 续存在，可使用（ ）
A.氨茶碱 (正确答案)
B.比索洛尔(正确答案)
C.地塞米松 (正确答案)
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠 (正确答案)
42.患者女性，28 岁，外阴瘙痒伴白带增多 3 天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子 宫双附件未见异常。以下说法恰当的是（ ）
A.病原体为条件致病菌 (正确答案)
B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强 (正确答案)
C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素 (正确答案)
D.性伴侣必须同时治疗
E.本病阴道 pH 通常＜4.5 (正确答案)
43.患者，女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放 射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹胀 5 年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。 查体：T38.5℃，P101 次／分，BP95/40mmHg,R23 次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部 尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取主要措施（ ）
A.禁食(正确答案)
B.胃肠减压 (正确答案)
C.吗啡肌内注射
D.抗生素 (正确答案)
E.葡萄糖盐水静滴 (正确答案)
44.患者，男性，63 岁，咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 6 年，加重 1 周来诊。查体：桶状胸， 双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。下述病史中，对诊断意义不大的是（ ）
A.40 年前曾患气胸 (正确答案)
B.5 年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗 1 年，已愈 (正确答案)
C.吸烟 40 年，20 支/日
D.其父死于肺癌 (正确答案)
E.2 年前曾患肺炎 (正确答案)
45.男性患者，76 岁，高血压病 10 年，BP 波动在(150~170)/(70~80)mmHg。有关这类高血
压患者的临床特点，下列选项中正确的是（ ）
A.脉压差小
B.易发生体位性低血压 (正确答案)
C.常见为收缩期高血压 (正确答案)
D.BP 波动大 (正确答案)
E.选用主要降低收缩压为主的降压药 (正确答案)
46.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：
神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力 2 级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(+)，R80 次/ 分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板 15010 9/L。经治疗，患者痊 愈出院，为预防脑卒中复发，下列治疗措施正确的是（ ）
A.控制 BP (正确答案)
B.调节血脂 (正确答案)
C.降糖治疗 (正确答案)
D.抗血小板凝聚(正确答案)
E.抗凝治疗
47.男性患者，76 岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性 左心衰。可能的病因是（ ）
A.高血压病 (正确答案)
B.心肌病 (正确答案)
C.心肌炎 (正确答案)
D.急性心包炎
E.冠心病，急性心肌梗死 (正确答案)
48.患者，女性，28 岁。妊娠 8 周，伴怕热、多汗、心悸、手颤 2 周。查体：无突眼症，甲 状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 108 次/分。双上肢平举细颤。下列对妊娠并 甲亢诊断有帮助的是（ ）
A.血总 T3 、T4 升高
B.血 FT3 、FT4 升高 (正确答案)
C.TSH 降低 (正确答案)
D.休息时心率＞100 次/分 (正确答案)
E.体重不随妊娠月数而增加 (正确答案)
49.患者，女性，77 岁，间断咳嗽、喘息 30 余年。近 5 年出现下肢水肿。2 周前受凉感冒后 咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢轻度水肿。血气分 析：pH7.32，PO2:51mmHg,PCO2：78mmHg,适宜采取的治疗
措施是（ ）
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧 (正确答案)
C.静脉滴注广谱抗生素 (正确答案)
D.雾化吸入 M 受体拮抗剂 (正确答案)
E.口服糖皮质激素 (正确答案)
50.患者，女，47 岁。4 年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为 主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎正确的是（ ）
A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见 (正确答案)
C.胃酸正常或轻度障碍 (正确答案)
D.胃黏膜炎症由浅变深 (正确答案)
E.Hp 附于胃窦黏膜上皮细胞上 (正确答案)
|
|
