说明：本文档系精一书院案例分析课程的配
套课件，仅供学习使用。请勿照方用药。
1专 病 疗 法 系 列 5 8 期
中 医 治 脑 病
（脑梗 脑出血 癫痫 脑瘤）
中 医 大 脑 对 治 疑 难 重 症
2问止中医
问止中医是以疗效为第一使命的中医人工智能数字医疗服务企业，专注于中医重症医学。问止中医采
用线上+线下融合的模式，以互联网医院覆盖全国，并在深圳、广州、厦门、成都、郑州、长沙、济南等城
市开设实体连锁中医门诊。同时在深圳、成都、济南、亳州建立了自有煎药中心。
问止中医历时十余年研发出中医人工智能辅助诊疗系统——中医大脑，以AI “中医大脑” 对治癌
症肿瘤、血液病、脑病、肺呼吸病、肝肾病、自身免疫病、精神情志病等疑难重症，取得丰硕成
果。中医大脑是迄今首个及唯一通过三甲医院临床一致性研究，并通过中国中医科学院中医药信息研究所
专家评审的中医人工智能辅助诊疗系统。思考互动
1.大家知道都有哪些脑病？
2.大家觉得中医能治疗哪些脑病？
3.中医治脑病都有哪些优势和宝贵经验？
4脑病分类一览
5传统中医的脑病大类
6跟着中医大脑学医案一：
抢救颅脑重伤昏迷基本情况
女，55岁。2023年3月30日骑摩托车时摔倒，导致颅内出血及全身多处骨折，4月2日在当地
医院行开颅手术，术后10余天一直处于昏迷状态，无法脱离呼吸机，同时伴有持续高热。
西医诊断：
1.左额颞顶枕部创伤性硬脑膜下血肿；
2.双侧额顶叶脑挫伤；
3.创伤性蛛网膜下腔出血；
4.右颞骨骨折；右顶骨骨折；肋骨多处骨折；右锁骨骨折；
5.2型糖尿病；
6.高血压病3级；
7.肺炎。
现昏迷状态，反复发烧，最高体温39.0℃，大便：6-10次/天，大便次数多，便溏，大便黑
褐色，呼吸衰竭、用呼吸机辅助呼吸、每日吸痰，重度贫血。
8首诊处方
2023年04月13日首诊
以“脑溢血（有昏迷过程）”为主症，
以泻热通腑、止血化瘀、醒神开窍处方
为治。
配中成药“安宫牛黄丸”开热闭以促醒。
9复诊：神志渐清，持续好转
服药第3天患者眼珠开始会转动，有时眼睛
也会睁开，发热有所控制。
二至三诊守方，随证加减并配合外治手段
促醒。
逐步变化：眼球可转动、可睁眼；左手可
扶床栏、抬到头顶；意识恢复，呼唤时有
反应；无发热，有自主呼吸，但仍不能脱
本诊更换主症及处方，对治肺部感染
离呼吸机，但痰多需雾化稀释后用吸痰管
为重。在汤剂处方基础上配以中成药
吸出；大便1天2-3次，便溏，咖啡色。
“苏合香丸”增强化痰醒神功效。
1 0复诊：神志渐清，持续好转
四诊：反馈“已成功脱离呼吸机，转至
普通病房，左下肢也可以自主活动了”，
但痰量仍较多，守方续进。同时配以蜈
蚣、全蝎粉增通脑络、疏筋脉之效。
五诊：情况良好，左上肢肌力恢复至3-4
级，左下肢肌力恢复至2级。治疗重点从
肺部感染转到对治脑外伤所致的后遗症。
先稳定好转，持续治疗。
1 1随访：状态稳好，继续复健
1 2本案知识点提要
1. 本案取效的关键，在于及时介入了有效的中医药治疗！脑出血后及时
（发病72小时内）介入中医治疗十分必要，能显著降低致死致残率！通
过醒神开窍、活血化瘀、利水消肿等治法能显著改善预后——急性期可
促进意识恢复并减轻脑水肿，恢复期可改善神经功能缺损，有效防治肢
体痉挛、抑郁等后遗症，与现代医学监护和支持治疗协同形成“急救-康
复-预防”全周期管理，提升生存质量。
2. 本案精准配合使用了天然麝香、牛黄、苏合香等开窍醒神药，对患者
的促醒及恢复具有重要作用。麝香辛温走窜，能醒神开窍、活血通络，
现代研究证实其有效成分麝香酮可透过血脑屏障，减轻脑水肿；牛黄苦
凉，长于清热解毒、豁痰定惊，适用于痰热内闭型中风，其胆红素成分
具有神经保护作用；苏合香辛温芳香，功专温通开窍，多用于寒闭证，
能改善脑微循环。三药常配伍用于中风急性期，但需严格辨证。
1 3知识点提要：安宫牛黄丸（凉开代表方）
组成
【功效】
水牛角浓
牛黄
缩粉
清热解毒，镇惊开窍。用于热病，
麝香 珍珠
邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；
朱砂 雄黄
中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性
黄连 黄芩
脑病、脑出血、败血症见上述证候
栀子 郁金
者。
冰片
1 4知识点提要：苏合香丸（温开代表方）
组成
【功效】
苏合香 安息香 冰片
芳香开窍，行气止痛。用
水牛角浓
人工麝香 檀香
缩粉
于痰迷心窍所致的痰厥昏
沉香 丁香 香附
迷，中风偏瘫，肢体不利，
木香 乳香（制） 荜茇
以及中暑，心胃气痛。
白术 诃子肉 朱砂
1 5跟着中医大脑学医案二：
抢救脑出血之蛛网膜下腔出血首诊情况
王先生，34岁。4天前晚上因剧烈头痛伴呕
吐持续8小时不解送医，头颅CTA：“脑基底
动脉瘤破裂”。放弃急诊手术，入住当地康
复医院保守治疗。
刻下症见：
识不清、嗜睡、发热（38.3±℃）、言语迟
钝但发音尚可，舌难卷起，头痛每日剧烈发
作两三小时，右眼睁不开、部分视野有盲区，
吞咽稍难，颈强直征（+），四肢活动正常。
1 7首诊：急则治标，辨机在中
发热渐退，生命体征稳定，精神意识状态较前好转，
大便可顺畅排出，头痛仍有剧烈发作，大致同前 。
1 8二诊：调整策略，对病求效
发病后第8天二诊：梳理了住院期间的西药清单，考虑针剂中已有大量降颅
内压脱水剂，脑积水征象未再恶化，且患者主要病状“剧烈头痛”未得缓
解，故直接转用对病论治，推高“蛛网膜下腔出血”主症，予以处方。
1 9 随访及后续情况
三诊后的第4天下午（发病后第17天），能
正常睁眼，精神状态佳，能自行漱口、进食、
排便。
第四诊（发病后第20天）情况稳定，诸症稳
定好转，效不更方，并加“三七粉”冲服。
第四诊次日（发病后第21天）CT复查：脑积
水已全消除，出血灶基本吸收。主诊医生和
患者第一次通了电话。
发病后的第24天，出院居家调治。
2 0治疗期间反馈小结
诊次 病程 方药 病情摘要
首诊 4D
五苓散+三黄泻心汤
二诊 8D 麻附辛汤+三黄泻心汤 头痛先剧，而后逐步缓解，舌渐能卷
已能睁眼，自行漱口、进食、排便，
三诊 13D 麻附辛汤+三黄泻心汤加味
精神可
复查头颅CT：脑积水及积血净， 24D
四诊 20D 麻附辛汤+三黄泻心汤加味
出院
麻附辛汤+三黄泻心汤加味+蜈蚣、
出院后约10天，头已完全不痛。后续
后续 眼痛及重影渐少，完全恢复正常生活。
全蝎；
距发病5个月左右，完全停药。
附子理中+三黄泻心汤加味。
2 1本案知识点提要
1. 大黄在中风病（脑病急症）中的应用：大黄为“泻下攻积、清热泻火、
逐瘀通络”之要药，能起止血活血的双向调节作用。通过“釜底抽薪”
法引热下行，减轻脑水肿及神经损伤。
2. 麻黄在中风病（脑病急症）中的应用：在中风急症（尤其缺血性脑卒
中）中，麻黄可通过“开泄腠理、宣通阳气”的作用，辅助改善脑络闭
阻，现代研究也证实现麻黄碱能扩张脑血管、改善脑血流灌注，抑制NF-
κB通路、减轻脑缺血后炎症反应，促进神经修复。
3. 五苓散治脑积水疗效确切：脑积水病机多与水湿内停、气化不利、痰
瘀阻窍相关。五苓散（猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝）作为利水渗湿
的代表方，可通过通阳化气、利水渗湿，促进脑脊液代谢，改善脑积水。
2 2跟着中医大脑学医案三：
治脑干出血后遗瘫痪一诊情况
李先生，50岁。2019年脑干出血，2年来瘫痪在床，下肢
不能行走，左侧肢体偏瘫，左上肢可以抬到胸口高度，
左侧肢体麻痹。既往：高血压、胆结石。
刻下症见：
说话不清，口歪斜；颜面神经痉挛；右眼睛发红；长期
以来精神疲倦，少气懒言；怕风、怕冷；大便4-5天1次，
要用开塞露，一开始小颗粒硬的，解到后面软；小便黄，
味道比较重；食欲可以，进食后感觉消化不良；用嘴巴
呼吸；咽喉有痰，黏痰。
2 4一诊处方
2 5一诊即中病起效
一诊服药后，家属反馈，患者右
眼睛不红，服药第二天开始排大
便，颜面神经痉挛抖动好转。
2 6二诊：大便已通，兼调情志
二诊时，医师运用中医大
脑AI会诊功能继续开方用
药。考虑患者脾气急躁，
侧重配合疏肝解郁之治。
2 7 三诊：坚定信念，愿意坚持治疗3个月
经过一二诊后，效果
明显，患者上半身晃
动感减轻。后续患者
持续好转中并配合针
灸治疗 。
治到十一诊，患者身
体晃动好转。
2 8治疗2月余，病情取得质的变化
治疗2个月余，患者走路基本上不晃动，面部痉挛好转至90%，目前可以迈出两步了。服
用中药期间，患者逐渐减降压药，最后停服西药降压药，血压复常。
配合针灸后，患者的患侧肢体慢慢温热，走路逐渐好转有力，说话逐渐清楚，说话时面
部表情好转。期间为患者配合上蜈蚣、全蝎及地龙、水蛭等通络止痛、破结通经、利水
降压的药对。并告知服用这类药后疏通经络时，可能会出现麻木、胀痛、刺痛等症状，
都是正常的。
期间因疫情，患者只能断续服药巩固，偶尔血压会受情绪波动影响，但波动不大。最近
一次复诊：患者可在视频和医师打招呼，能在室内步行锻炼30分钟（因怕摔倒，家属会
象征性拉着衣角）。继续治疗。
2 9治疗2月余，病情取得质的变化
3 0本案知识点提要
1. 本案取效的前提，离不开患者及家属的信任及高度配合！对于难治病、
慢性病，坚持、配合和有耐心是首要条件！
2. 中风后需多关注患者的情志状态，做出及时且有效的干预。中风后郁
证的发生与多因素相关，如脑损伤（尤其前额叶、基底节）直接破坏情
绪调控网络，导致5-HT、NE等神经递质失衡，心理社会因素影响如肢体
残疾、语言障碍、社会角色丧失引发自卑、无助感。干预需身心并治，
结合必要的心理疏导。
3.本案取效另一关键因素即配合了针灸治疗，有效的针灸疗法对中风后
遗症的康复具有极重要作用！
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3 3以“中风”病为例
谈中医大脑对脑病的辨治 何为中风病？中风、脑卒中（急性脑血管病）
中风或脑卒中，是血管源性
脑病病损的总称。一般将其
分为出血性和缺血性两大类。
出血性脑血管病包括原发性
脑出血和蛛网膜下腔出血；
缺血性脑血管病包括短暂性
脑缺血发作（TIA）、动脉硬
化性脑梗和脑栓塞。
3 6出血性脑卒中 VS 缺血性脑卒中
3 7中风病症状要点
主证
兼证
神识昏迷
头痛、呕吐
言语謇涩或失语
烦躁、抽搐
半身不遂
痰多、呃逆
偏身麻木
二便失禁或不通
口舌歪斜
3 8脑血栓形成 与 脑栓塞
脑血栓形成：因脑动脉管壁发生
病理性改变使血管腔狭窄、闭塞，
造成脑局部供血不足所引起的脑
组织坏死。本病多见于动脉粥样
硬化、高血压、高脂血症、糖尿
病等。
脑栓塞：因栓子随血液流入脑动
脉造成管腔闭塞所致缺血性脑梗塞。
多发生于青、中年人。栓子来源主
要是心源性的，风湿性心脏病二
尖瓣狭窄所致者最多。风心病伴房
颤，心瓣膜置换术后易发生。
3 9时间就是生命！中风治疗介入，越快越好！！
脑组织在血流完全中断6分钟后即可坏
死。脑梗死发生后，坏死组织周围尚
存在濒临死亡的脑组织，称为“缺血
半暗带”。挽救这些半暗带细胞即是
临床治疗的关键！
4 0短暂性脑缺血发作（TIA）与中风防治
俗称“小卒中”，是指由于脑或视
网膜局灶性缺血所致的短暂性神经
功能缺损发作，疾病程度未达到急
性脑梗死的程度，但是与缺血性卒
中有着密切关系，且近期发生卒中
的风险很高。
TIA患者可突然出现身体一侧麻木、
无力、视力下降、言语障碍等症状。
症状持续时间短，一般在1个小时
内恢复。
切莫大意不当回事！需重视！
4 1卒中防治—谨记“120”口诀
“1”—看1张脸：让疑似患者露齿笑，如果
脸不对称、口歪斜，则可能中风。
“2”— 查两胳膊：让疑似患者平举胳膊固
定，如果单侧胳膊无力，则可能中风。
“0”— 聆听语言：让疑似患者说一段话，
如果说话不清、表达困难，则可能中风。
4 2卒中防治—面瘫识别 and 常见症状
4 3脑卒中居家急救处理
十宣放血
1. 将手指尖端捋至充血；
2. 用采血针刺破放血；
3. 酒精擦拭，保持持续出血；
4. 双侧操作。
特别注意：以上目的是赢取进一步治疗的时间。患者恢复意识后，也必须要及时送医！腔隙性梗死（腔梗）
又称为腔隙中风。由于大脑深
部穿透动脉（主要是微小动脉）
发生微梗塞，当微梗塞软化灶
内的坏死组织被清除后留下小
的囊腔隙病灶，故此得名。
若病情反复发作，致脑组织多
次受到破坏，会逐渐出现脑髓
枯缩而演变为痴呆、假性延髓
麻痹、不自主运动等病症。
4 5出血性脑卒中-原发性脑出血
4 6出血性脑卒中-蛛网膜下腔出血
4 7现代中医对“中风”的定义
急性脑血管病属中医“中风”“薄厥”“大
厥”“仆击”“偏枯”“喑痱”等范畴。
中风是由于阴阳失调，气血逆乱，使风、火
、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以
突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利
、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主
证的疾病。又名“卒中”（cù zhòng）。
4 8中风病临证经验病位虽在脑，辨治在五脏
《医宗金鉴·中风总括》
风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。
当分中络经腑脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝，
遗尿肾绝鼾声肺，闭证握固紧牙关，初以通关先取嚏，痰壅不下吐为先。
5 0对病分期，随证辨治
中经络（多神清） 中脏腑（神昏：闭证 脱证）
急性期：速治、促醒、综合手段保疗效
（中经络发病后１-２周；中脏腑最长不超过１个月）
恢复期：速效、防复、疗效确保最大化
（发病后２周或１个月-半年）
后遗期：稳进、防复、对症调质兼他病
（半年以上）
5 1中风病因病机概要
5 2跟着中医大脑学医案四：
治高龄老伯二次中风一诊情况
83岁老伯。8年前得过“桥脑腔隙性梗死”，治疗后遗留左上下肢活动不利、麻痹的
后遗症。素有糖尿病，后自行停降糖药。来诊前8天及7天各摔过一跤，次日早上就起
不来床了。线下初诊为急性脑梗，暂予“解郁丸”及“强力脑心康胶囊”居家服用。
刻下症见：
双眼周及颧部有出血瘀斑，神识昏糊嗜睡，倦怠少气懒言，右手脚动弹不得，肌力0
级。自汗，动则甚。便秘，大便数日一行，小溲时失禁，色深而味重。健忘，反应迟
钝，偶出现幻觉。近日尚有咳白痰，量少而稠。
5 4首诊处方
交代居家翻身拍背护理和
按摩外治方法、饮食忌口
医嘱等，并特别嘱咐密切
观察、反馈患者情况，如
治疗过程中出现不可控的
加重情况，务必办理住院，
为后续中医药治疗创造更
有利的条件。
5 5诊后随访，肌力渐复，急则治标
用完药后，老伯病情逐步稳定，
面上瘀斑逐日消散。持续用药至
首诊3周后，面上瘀斑已全部消失，
精神好转，右上下肢能助力抬动，
肌力约2级，吞咽稍差。
考虑近日咳嗽咳痰频甚，夜间严
重影响睡眠，转先治疗咳嗽，以
防坠积性肺炎的发生。并嘱家属
5 6
加强翻身拍背护理。转方服药一周，咳痰大为好转
服药1周，老伯咳嗽咳
痰大为好转，唯中风
诸症大致同前。再次
将主症切换回“中风-
中经络、半身不遂”，
并加大了黄芪用量至
60g。
5 7 加重黄芪，肌力逐渐恢复至4级
后续的随访和复诊中，基本以上方为主加
减，黄芪用量也从60克逐步增至80克，直
至增至古方所载“三两黄芪为主药”的
120克用量。期间患者精神状态及饮食、
二便、睡眠、吞咽功能、肢体肌力持续稳
定向好。
至离首诊近2个月时，患者家属发来了老
伯最新的视频，视频中精神状态良好，沟
通自然，右侧上下肢已能自如活动，灵活
配合穿衣洗漱，唯握力稍差，已然达到4
级肌力。效不更方续进。
5 8本案知识点提要
1. 王清任在《医林改错·下卷·瘫痿论》中载:“此方（补阳还五汤）
治半身不遂，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，
遗尿不禁。”以大补脾胃元气、促进气血通行、去瘀通络的重剂黄芪为
主药论治中风。
2.本案在中医大脑精准处方之下，依据古法及当今临床经验，渐增主药
剂量以达到较满意疗效。前提在于处方的精准，读者切勿盲目模仿。用
之不当，危弊立现！
3.张锡纯《医学衷中参西录》警示“其人脑中多患充血，而复用黄
芪之温而升补者，以助其血愈上行，必至凶危立见，此固不可
不慎也。”
5 9跟着中医大脑学医案五：
病证质结合治脑梗一诊情况
周先生，51岁。半个月前中风，突然摔倒。自行服用安宫牛黄
丸2日后住院，住院8天即自行出院。既往甲状腺肿，高尿酸，
高血压，大脑中动脉瘤，动脉血栓。
刻下症见：
左侧偏瘫，行走困难，右边脸木，口齿不清，能吞咽，大便2
日一行，粘滞不净。
6 1一诊处方
6 2《古今录验》续命汤诠解
6 3续命汤类方诠解
6 4四诊：症情好转，态变方调
6 5四诊：症情好转，态变方调
6 6五诊：症变方变，继固状态
6 7五诊：症变方变，继固状态
6 8六诊：有效加量，效中求进
6 9谨守主病，病质均重，证变方变
7 0本案知识点提要
1. 本案中医大脑基于精准的病机认识上，辨病辨证相结合治疗，是取效
的关键！如续命汤侧重辨病之治，补阳还五汤是辨病辨证结合之方，合
之大柴胡汤、黄芪桂枝五物汤是侧重辨证辨态质之治。
2. 除主方的精准之外，水蛭+地龙、石菖蒲+远志的对病证药对使用也起
了关键作用，前者契合脑络瘀阻不通之机理，后者符合传统痰蒙上窍之
验。故起效快捷。
3. 《古今录验》续命汤由麻黄、桂枝发汗解表，当归、川芎养血活血，
人参、甘草益气扶正，石膏清热制燥，干姜温中助阳，杏仁宣降肺气，
共奏祛风散寒、通络扶正之效。全方温清并用，表里同治，既散外风又
调气血，适用于风寒闭阻、气血逆乱型中风。高血压及阴虚内热者慎用。
7 1中医大脑对治其他脑病举隅 跟着中医大脑学医案六：
治小儿癫痫，成功摆脱抗痫药首诊情况
女童，9岁。
基本情况：2年的癫痫发
作病史，每日发作4-5次。
长年服用抗癫痫药。
刻下症见：体力差、发育
迟缓、注意力缺陷，消化
不良、打嗝、喜食肥肉，
说梦话、眠差、夜间盗汗。
7 4复诊：稳定持续好转
持续治疗五诊：癫痫发作减轻。时兼有
外感，则转方以“容易感冒”为主症选
方，兼顾强健体质。余仍用“癫痫”主
症选方。
六至八诊：癫痫发作频率大致同前，胃
口可，稍有消化不良，大便先硬后软，
偶有咳嗽、不频繁，少量排痰，稍有盗
汗。
九至二十七诊：癫痫未再复发，期间停
西药，症状未见反复。
巩固治疗，癫痫症状至今已有1年2个月
余未见发作。
7 5疗效确切，患者赠予感谢信及锦旗
7 6本案知识点提要
1. 本案主方柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗癫痫的经典方剂，具有调和肝胆、
镇惊安神、化痰开窍之效。方中柴胡、黄芩疏肝清热，龙骨、牡蛎重镇
安神，半夏、茯苓化痰降逆，人参、大枣扶助正气，桂枝、铅丹（现代
多以磁石或代赭石替代）通阳镇惊，生姜调和诸药。
2. “有表先解表”是中医治疗的重要原则，强调当疾病同时存在表证
（外感症状）和里证（内脏病变）时，应当优先解除表邪。其核心依据
在于防止表邪内陷，若不解表而先攻里，可能导致外邪乘虚入里，加重
病情。
3. 本案取效的另一关键是中药稳定取效后恰当的减停西药，如从某一药
先减量，撤掉后再逐减另一个药的剂量。避免盲目快速减停药。
7 7 跟着中医大脑学医案七：
脑癌复发致瘫软、脑积水首诊情况：脑胶质瘤术后复发
2023年02月10日首诊，男，55岁。
22年6月28日行脑胶质瘤切除术，目前在住院，脑部磁共振提示肿瘤复发伴脑水肿，
右额叶边界不清异常信号灶46.7mm 58.1mm 50.1mm，伴脑疝形成，右侧额部慢性硬
膜下积液。
10天前头痛、颈痛，夜间痛甚，感烦躁，四肢无力，时发加重，原能行走时走路左倾、
失衡，现无法下床活动。每3-4天寒战一次、肌肉跳动。食欲不振，打嗝频发、药后
尤甚，服药后便溏。说话口齿不清、偶尔呛咳。
7 9首诊情况：脑胶质瘤术后复发
8 0首诊处方
处方以“柴胡加龙骨牡蛎汤”合
“吴茱萸汤”以散寒逐饮、清肝熄
风。
又以精制硫磺和蜈蚣粉、全蝎粉添
翼，攻癌通脑络、温肾消脑髓之阴
实。
处方7剂。
8 1二至六诊：没有斗志，哀兵的波折前进
二诊：头痛胀消失。胃口好。服药后仍一直打嗝。无求生欲，少言，不苟言笑。予
以谈话鼓励，继续守方。
三诊：已无头胀痛，纳可，不易入睡，白天想睡。打嗝减轻，今天复诊时未再打嗝。
尿频，大便每天1次、不成型。四肢无力，站不稳，四肢经常抖动，手端碗吃饭不稳，
说话清楚。继予守方。
四诊：头痛头胀偶发，四肢无力，用力时抖。白天寐，夜间不易入睡。二便失禁。
往来寒热，热多寒少。偶尔神志不清。纳可。无打嗝。微调，守方。
五诊：纳可，手脚温暖。偶尔打嗝。无头胀、眩晕。守方。
六诊：纳可，无头胀头痛。无打嗝。守方。
8 2七至八诊：迎来整体好转
七诊：精神状态、意识好些。二便失禁能忍一些了。睡眠改善。无白天想睡。无晚
上发热。无头胀头痛。无打嗝。纳可。
八诊：总体症状好转。意识不清、下肢走路好转、能走几步了、睡眠改善。无白天
想睡。生活质量恢复，重拾生活的勇气。
因经济原因，停药1个月。随访时患者大小便失禁改善，已经能忍住、自行去排便。
四肢无力改善，稍微能上楼一点。胃口及睡眠可。
精神不错。能去村口唠嗑。患者从原先不愿意说话，到现在变得愿意主动交流，生
存意志回来了。持续随访至今，诊后已4个月，患者健在，生活自理，整体状态可。
8 3本案知识点提要
1. 重症有效亦不更方：本案虽重，但病机切合，悍药长用亦无损；
2. 脑癌专药：生硫磺、蜈蚣、全蝎，散脑络之瘀滞、消脑髓之阴实；
3. 辨证关键：吴茱萸、半夏温阳化痰利水，祛脑部之积水及瘤疝；
4. 识症经验：重症见呃逆者危、胃气衰败也，治之渐除为顺。
8 4问止中医中风专科问止中医脑病专科欢迎参加“问止针灸特训营”线下课
8 7问止中医
问止中医是以疗效为第一使命的中医人工智能数字医疗服务企业，专注于中医重症医学。问止中医采
用线上+线下融合的模式，以互联网医院覆盖全国，并在深圳、广州、厦门、成都、郑州、长沙、济南等城
市开设实体连锁中医门诊。同时在深圳、成都、济南、亳州建立了自有煎药中心。
问止中医历时十余年研发出中医人工智能辅助诊疗系统——中医大脑，以AI “中医大脑” 对治癌
症肿瘤、血液病、脑病、肺呼吸病、肝肾病、自身免疫病、精神情志病等疑难重症，取得丰硕成
果。中医大脑是迄今首个及唯一通过三甲医院临床一致性研究，并通过中国中医科学院中医药信息研究所
专家评审的中医人工智能辅助诊疗系统。 |
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