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膳食营养处方制定方法及流程
2025-08-23 | 阅:  转:  |  分享 
  
基础代谢率的(BMR)计算方法很多,主要有以下三种简单的计算方法:第一种,基础代谢率=(脉率+脉压)-111,得出来的就是基础代谢率,这是最
简单的一种方法。第二种,基础代谢率=0.75(脉率+脉压)-72,这是第二种计算方法。第三种,基础代谢率=1.25(脉率+呼吸
率)-16。第四种:基础代谢率(女)=1000+体重x10;基础代谢率(男)1500+体重x10注意脉率是每分钟的脉搏数,脉压是
指收缩压减舒张压所得的数值,单位是mmHg,呼吸率是指每分钟的呼吸次数。男性BMR=88.362+(13.397x体重kg)+(4
.799x身高cm)-(5.677x年龄);女性BMR=447.593+(9.247x体重kg)+(3.098x身高cm)-(4.
330x年龄)一、营养处方第一部分:第一步:计算标准体重标准体重(kg)=身高(cm)-105(适用于身高≤175cm者)标准体
重(kg)=身高(cm)-110(适用于身高≥175cm者)第二步:判断体型方法一:(实际体重-标准体重)/标准体重x100%,
根据体质指数(BMI)确定体型,根据体型和活动强度确定热量级别。若计算值在士10%之间为正常体型,在10%-20%之间为超重,超过
20%为肥胖,低于-20为消瘦。方法二:体重指数BMI=标准体重(kg)/身高(m2)(小于18.5为消瘦,18.5-23.9为正
常,24.0-27.9为超重,等于或大于28为肥胖)第三步:根据不同劳动强度及体型确定热量级别(不同体力活动强度能量需要量)(见下
表)劳动强度举例每日每公斤体重所需能量(kcal/kg/d)消瘦正常超重/肥胖卧床休息20-2515-2015轻度办公室职员、教师
、营业员、353020-25中度学生、司机、外科医生、电工403530重度农民、建筑工人、搬运工、伐木工、舞蹈演员、45-50
4035孕中晚期能量+200,哺乳期+500。年龄超过50岁,每增加10岁,每天能量供给量减少10%第四步:计算每日能量需要量;每
日需要总能量=标准体重x每日每公斤体重能量需要量(kcal/kg/d)第二部分第五步:三大营养素分配:(1)三大营养物质每日所提供
的热能在总热量中所占得比例,见表5名称提供的能量应占全日总热量的比例(%)来源碳水化合物50-60谷类、署类、豆类等蛋白质15-2
0动物性蛋白(各种瘦肉、鱼、虾等),植物性蛋白(黄豆及其制品、谷类)脂肪20-30脂肪饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸
(2)三大营养物质及酒精所提供的热量1g碳水化合物提供4kcal,1g蛋白质提供4kcal,1g脂肪提供9kcal,1g酒精提供
7kcal。(3)三餐能量分配比例:早餐30%、中餐40%、晚餐30%。第三部分:根据《中国食物成分表》查询和计算食物中所含的各
种营养素含量及分布。有两点需要说明:1.食物成分表中所列数值均为100g食部中所含的各种营养素的量;2.进行计算时,务必要将市品(
即实际重量)换算成食部后方可进行营养计算。(1)每日应进食三大营养素的量:以张女士为例,每日需要从食物中摄入的总热量为1800k
cal,,其中:碳水化合物占50%-60%,即1800x(50%-60%)=900-1080kcal.蛋白质占15%-20%,即1
800x(15%-20%)=270-360kcal.脂肪占20-30%,即1800x(20-30%)=360-540kcal/将以
上三大营养素的热量换算成以g为单位的量,即张女士每日需要摄入:碳水化合物:(900=1080)÷4=225-270g。蛋白质(27
0-360)÷4=68-90g,脂肪:540÷9=60g二、饮食计划的制定1.理想体重的计算:方法1,理想体重(kg)=身高(cm
)-105.在此值士10%以内均属正常范围,低于此值20%为消瘦,超过20%为肥胖。方法2:BMI18.5-23.9kg/m2为正
常,<18.5kg/m2属于消瘦,≥24.0kg//m2为超重,≥28.0kg//m2为肥胖。2.总热量的计算:根据理想体重和参
与体力劳动的情况,便可计算出每日需要从食物中摄入的总热量,每日所需要的总热量=理想体重x每公斤体重需要的热量。见表4不同体力劳动的
热量需求表(表4)劳动强度举例kcal/kg/d(理想体重)消瘦正常超重/肥胖卧床休息20-2515-2015轻度办公室职员、教
师、营业员或与其相当的活动量353020-25中度学生、司机、外科医生、电工或与其相当的活动量、403530重度农民、建筑工人、
搬运工、伐木工、农民、舞蹈演员或与其相当的活动量、45-504035计算总能量及三大营养素换算注意事项:(1)计算某人全天能量需要
量,一定要用标准体重与每日每公斤体重能量需要量相乘,而不能用实际体重。(2)年龄超过50岁的人群,年龄每增加10岁,总热量需要酌情
减10%左右。(3)减脂期能量=正常日常所需能量-(500-1000kcal),尽量不低于800kcal(4)单位换算1卡=1卡路
里(kcal)=4.18kJ3.三大营养素分配:(1)三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占得比例,见表5名称提供的能量应占全
日总热量的比例(%)来源碳水化合物50-60谷类、署类、豆类等蛋白质15-20动物性蛋白(各种瘦肉、鱼、虾等),植物性蛋白(黄豆及
其制品、谷类)脂肪20-30脂肪饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸(2)三大营养物质及酒精所提供的热量1g碳水化合物提供
4kcal,1g蛋白质提供4kcal,1g脂肪提供9kcal,1g酒精提供7kcal。(3)三餐能量分配:早30%、中40%
、晚30%(4)每日应进食三大营养素的量:以张女士为例,每日需要从食物中摄入的总热量为1800kcal,,其中:碳水化合物占5
0%-60%,即1800x(50%-60%)=900-1080kcal.蛋白质占15%-20%,即1800x(15%-20%)=2
70-360kcal.脂肪占20-30%,即1800x(20-30%)=360-540kcal/将以上三大营养素的热量换算成以g为
单位的量,即张女士每日需要摄入:碳水化合物:(900=1080)÷4=225-270g。蛋白质(270-360)÷4=68-90g
,脂肪:540÷9=60g三、肥胖人员在减重时能量差的计算:通过标准体重乘以不同体力劳动的热量需求(即每日总能量需求),是维持当前
体重所需的能量,具体应对以下身体情况:(1)能量摄入=消耗:吃够这个能量,体重保持稳定。(2)能量摄入大于消耗:长期超量会导致体重
增加。(3)能量摄入小于消耗:长期不足会导致体重下降。故肥胖人员在减重时必须制造能量差:为什么减重要制造能量差?从生理机制方面,能
量差触发脂肪分解。当摄入的热量小于消耗的热量时,身体会分解脂肪供能(1kg脂肪=7700大卡)。每天减少500大卡,每周可减重0.
5kg。每日减少750大卡,每周减重1kg。合理能量差(500-750大卡)可优先消耗脂肪,而非肌肉蛋白。制造能量差的本质是让身体
“温和地动用储备脂肪,而非饥饿性消瘦”。制造能量差理论上,能量差(消耗与摄入的差值)是500~1000kcal,即有明显减重效果
。即减重期热量=日常所需热量-(500~1000kcal)或减少30%总能量摄入(尽量不低于800kcal)。如何科学制造能量差?
(1)饮食调整(占能量差的60-70%):减少精制碳水:白米饭换成杂粮饭(每餐减少100大卡),控制烹调油:每餐减少0-80大卡
。(3)增加蛋白质,提升饱腹感。(2)运动强化:(占能量差的30-40%)四、.糖尿病饮食估算法:略估法(一):(1)主食:根据体
力活动量来确定,每日至少三餐。见6:表6主食摄取量估算表休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动4-5两5-6两5-8两8两以上(2)辅
食辅食量估算表7新鲜蔬菜牛奶鸡蛋瘦肉豆制品烹调油盐1市斤以上250ml1个2两1-2两2-3汤勺6g略估法(二):(1)普通膳
食:适用于体重大致正常,一般状况较好者,每日主食4-5两,轻体力活动者5两,中体力活动者6两,消瘦或重体力活动者7-8两。动物性蛋
白2-4两,油1-2勺(1勺10g),蔬菜1-1.5kg.(2)低热量膳食:适用于肥胖者,主食及副食按上述减少10%以上,同高蛋
白膳食:适用于儿童、孕妇、乳母、营养不良、消耗性疾病者,主食总热卡可比普通膳食增加10%以上,动物性蛋白质增加20%以上。糖尿病食
谱,举例见附录55.合理安排餐次:(1)糖尿病患者一日三餐,使主食及蛋白质等较均匀地分布在三餐中,并定时定量,一般按1/5,2/5
,2/5分配或者1/3,1/3,1/3分配。(2)注射胰岛素或者口服降糖药易出现低血糖者,可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间
的加餐。(3)睡前加餐除主食外,可选择牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食物,因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢,对预防夜间低血糖有利。6.限
制饮酒:所含的热量计算入总能量范围内。糖尿病患者每日不超过1-2份标准量(一份标准量为:啤酒285ml,清淡啤酒375ml,红酒1
00ml,白酒30ml,各含酒精约10g)。(2)酒精可使血糖控制不稳定,饮酒初期可引起使用磺脲类降糖药或者胰岛素治疗的患者出现低
血糖,随后血糖又会升高。大量饮酒,尤其是空腹饮酒时,可使低血糖不能及时纠正。(3)高TG血症、肾脏病、妊娠等不应饮酒、7.科学选
择水果:(1)水果中含碳水化合物大约6%-20%。(2)水果中主要含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。(3)当FPG控制在7.0%
,可以选择水果,但需要代替部分主食,可吃少量生黄瓜和西红柿。(4)进食水果要减少主食的摄入量,少食25g的主食可换橘子,桃子150
g,梨100g,西瓜500等。葡萄干、桂圆、枣、板栗等含糖量较高,应少食用。8.饮食治疗的注意事项:(1)碳水化合物:红薯、土豆、
山药、芋头、莲藕等根茎类蔬菜的淀粉含量高。如计划进食应与粮食交换。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、巧克力、各种糖果,含糖饮料、冰激
凌以及各种甜点心的摄入。(2)蛋白质:对于有肾功能障碍者蛋白质的摄入为每日每公斤理想体重0.6-0.8g,并以优质动物蛋白为主。限
制植物蛋白。(3)脂肪和胆固醇:糖尿病患者少吃煎炸食物,宜多采用蒸、炖、煮、拌等烹调方法。(4)膳食纤维的摄入。减重时能量摄
入安全底线:女性每日摄入不低于1200大卡,男性每日摄入不低于1500大卡。减重速度小于等于1kg/周。一卡的热量可以把1克水升
高1摄氏度,大卡也叫千卡,1000卡等于1千卡,1千卡等于4.184千焦。对于轻体力人群每天摄入在1500到1600大卡左右,如果
有较重体力劳动需要增加到1800大卡,分配到一日三餐上,大概是早餐300到400大卡,午餐700到800大卡,晚餐200到300大
卡,每种食物的卡路里不同,所以您可以下一个计算卡路里的软件进行计算。体力活动强度系数怎么计算稍微运动(每周1-3次)总需=BM
Rx1.375中度运动(每周3-5次)总需=BMRx1.55积极运动(每周6-7次)总需=
BMRx1.725专业运动(2倍运动量)总需=BMRx1.9体力活动系数是用于计算总能量消耗的重要参数
,其计算方式及应用如下:一、计算公式1体力活动指数(PAL)=实际活动量/可用时间总量?2实际活动量?:指有效活动时间(如运动
、工作等)可用时间总量?:总时间减去无效时间(如睡眠、休息等)?3二、常用分类标准久坐(1.2)?:大部分时间以坐姿为主,如办公室
工作者轻度活动(1.3-1.59)?:每周1-3次轻体力活动,如散步、家务中等活动(1.6-1.89)?:每周3-5次中等体力活动
,如快走、游泳重度活动(1.9-2.5)?:高强度运动或体力劳动,如专业运动员?1三、应用场景能量消耗计算?:结合基础代谢率(BM
R)和PAL计算总能量需求(TDEE),公式为:$$TDEE=BMR\timesPAL$$例如,BMR为1110kca
l/天,PAL为1.7(中等活动),则TDEE=1887kcal/天健康管理?:评估日常活动量是否达标,制定运动计划四、注意事项不
同年龄、性别和体力水平可能影响分类,建议参考专业营养指南或咨询专业人士长期高PAL水平可支持更高热量摄入,但需注意营养均衡详述减重
怎么制造能量差,并列出相关计算公式步骤。制造能量差(即“热量缺口”)是减重的核心原理:当身体消耗的能量>摄入的能量时,多余的热量
需求会通过分解脂肪等储备来满足,从而实现体重下降。以下是具体的计算方法、步骤及注意事项:一、核心概念:能量差=消耗能量-摄
入能量当?能量差>0?时,身体处于“热量缺口”状态,会分解储备(脂肪为主)供能,实现减重。健康的减重速度建议为每周0.5-1
kg,对应每日能量差约?300-500大卡(1kg脂肪约含7700大卡能量,每周减0.5kg即每天需缺口约550大
卡)。二、计算步骤:精准算出你的“能量差”步骤1:计算基础代谢率(BMR)——身体静止时的能量消耗基础代谢是指人体在清醒且极
端安静的状态下(如躺着不动、空腹12小时),维持呼吸、心跳等基本生命活动所需的能量,占每日总消耗的60%-70%,是计算的核
心。常用公式(适用于成年人):Mifflin-StJeor公式(公认最准确):男性:BMR=10×体重(kg)+6.
25×身高(cm)-5×年龄(岁)+5女性:BMR=10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×
年龄(岁)-161示例:一位25岁女性,体重60kg,身高160cmBMR=10×60+6.25×160-
5×25-161=600+1000-125-161=?1314大卡步骤2:计算每日总能量消耗(TDEE)
——全天消耗的总能量TDEE=BMR×活动系数(根据日常活动量选择),活动系数参考:久坐不动(几乎不运动):×1.2轻度
活动(每周1-3天轻度运动):×1.375中度活动(每周3-5天中度运动):×1.55高强度活动(每周6-7天剧烈运动
):×1.725极高强度活动(每天训练+体力工作):×1.9示例:上述女性每周运动3次(中度活动),活动系数×1.55T
DEE=1314×1.55≈?2037大卡步骤3:确定每日热量摄入目标——制造合理缺口为实现健康减重,建议每日热
量摄入=TDEE-300~500大卡(或不低于BMR的80%,避免代谢下降)。示例:上述女性TDEE为203
7大卡,取中间值400大卡缺口每日摄入目标=2037-400=?1637大卡(同时需确认:1314×80%≈10
51大卡,1637>1051,符合安全范围)步骤4:动态调整——根据体重变化修正每2-4周重新计算一次:体重下降后,B
MR会降低(如60kg减到55kg,BMR可能从1314降到1250左右),需按新体重重新计算TDEE和摄入
目标,避免缺口消失。三、实操技巧:确保能量差有效且可持续精准记录摄入:用APP(如薄荷健康、MyFitnessPal)记录食物重
量(生重/熟重需区分,如100g生米≈350大卡,煮熟后约280g,热量不变)。注意“隐形热量”:炒菜油(10g≈9
0大卡)、酱料(1勺沙拉酱≈100大卡)、零食(1小包薯片≈500大卡)等易被忽略。通过运动扩大缺口:若不想减少饮食,可
通过增加运动消耗来制造缺口(如每天慢跑30分钟≈消耗300大卡)。优先选择“能长期坚持”的运动(如快走、游泳),结合力
量训练(增肌可提高BMR,长期扩大缺口)。避免极端缺口:每日缺口不宜超过700大卡,否则会导致肌肉流失、代谢下降、食欲暴涨,
反而不利于长期减重。总结公式速查表步骤公式/计算逻辑1.计算BMR男性:10×体重+6.25×身高-5×年龄
+5;女性:10×体重+6.25×身高-5×年龄-1612.计算TDEEBMR×活动系数(1.2~1
.9)3.确定摄入目标TDEE-300~500大卡(且≥BMR×80%)通过以上步骤,可科学计算并维持能量差,既能保证减重
效率,又能避免过度节食对身体的伤害。关键是“动态调整”和“长期坚持”,让身体在稳定的缺口下逐步消耗脂肪~根据您的身高160c
m、体重90kg(BMI35.16,属于肥胖),结合劳动强度(公司职员属轻体力劳动)和体型调整,为您计算每日能量需求如下:一、核
心计算公式每日能量需求=标准体重×热量系数(根据劳动强度)×体型调整系数二、详细计算步骤1.计算标准体重公式:标
准体重(kg)=身高(cm)-105您的标准体重:160-105=55kg(正常范围49.5-63.5kg
)2.确定劳动强度对应热量系数轻体力劳动(如办公室工作):25-30kcal/kg中体力劳动(如销售、教师):30-35
kcal/kg重体力劳动(如建筑工人):35-40kcal/kg您的选择:轻体力劳动→25-30kcal/kg
3.体型调整系数肥胖(BMI≥28):需减少热量摄入,建议按标准体重计算后减少15%-20%调整后系数:25kcal/
kg×0.8(减20%)=20kcal/kg4.最终计算每日能量需求=55kg×20kcal/kg=
1100kcal实际建议:因1100kcal低于[基础代谢率](约1300-1400kcal),为保障安全,
参考《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》,建议从1500-1800kcal/日开始(根据耐受性调整)。三、不同场景的参考方
案劳动强度|体型|计算公式|您的参考值
||--------------|----------------|------------------------------
----|---------------------||轻体力|肥胖(减重期)|标准体重×(25-30)×0.8
|55kg×20=1100kcal||轻体力|正常|标准体重×(25-30)
|55kg×25=1375kcal||中体力|肥胖|标准体重×(30-35)×0
.8|55kg×24=1320kcal四、执行注意事项1.安全底线:女性每日摄入不宜低于1200
kcal,避免代谢损伤。2.动态调整:每减重5kg,重新计算热量需求(如体重降至85kg时,标准体重仍为55kg,但体型系数可微
调)。3.营养均衡:蛋白质≥20%(如瘦肉、豆制品),脂肪≤30%(优选橄榄油、坚果),碳水50%(以杂粮、薯类为主)。五、健康
减重建议目标:每周减0.5-1kg(每月减重≤5%当前体重)监测:每日记录饮食和体重,若连续2周无变化,需调整方案。专业支
持:建议咨询三甲医院营养科,制定个性化方案(尤其需排除[多囊卵巢综合征]等内分泌问题)。您目前的体重管理需要科学规划,过度节食可能
引发乏力、脱发等问题。从1500kcal/日开始,搭配每日30分钟快走,既能保障健康,又能稳步减重。如有其他疑问,可随时沟通!2
医学减重干预方法2.1限能量膳食限能量膳食(calorierestrictdiet,CRD)是指在目标能量摄入基础上每日减少
能量摄入500~1000kcal(男性为1200~1400kcal/d,女性为1000~1200kcal/d),或较推
荐摄入量减少1/3总能量,其中碳水化合物占每日总能量的55%~60%,脂肪占每日总能量的25%~30%[13,14]。举例:女,
公司职员,身高160cm,体重90kg,请根据相关指南及共识要求,详细制定一份一日三餐限能量平衡膳食食谱。并列出相关计算公式及详细
步骤。以下是为身高160cm、体重90kg的女性公司职员制定的限能量平衡膳食(CRD)一日三餐食谱,严格遵循《中国居民膳食
指南(2022)》及《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》要求,结合轻体力活动特点设计,具体步骤及公式如下:一、核心参
数计算(基础步骤)1.计算理想体重(IBW)公式:理想体重(kg)=身高(cm)-105结果:160-105=55k
g当前体重90kg,属于肥胖(BMI=90/(1.62)=35.16kg/m2),需通过CRD逐步减重。2.计算基础代谢率
(BMR)采用国际通用的Mifflin-StJeor公式(女性):BMR(kcal/d)=10×体重(kg)+6.25×
身高(cm)-5×年龄(岁)-161假设年龄30岁(公司职员常见年龄段):BMR=10×90+6.25×160
-5×30-161=900+1000-150-161=?1589kcal/d3.计算每日总能量消耗(
TEE)公司职员为轻体力活动,活动系数取1.375:TEE=BMR×活动系数=1589×1.375≈?2185
kcal/d4.设定限能量目标(CRD)减重推荐能量缺口为300-500kcal/d(每周减重0.3-0.5kg,安全可持
续):目标能量摄入=TEE-500=2185-500=?1685kcal/d(取整为1700kcal/d)
5.宏量营养素分配(按目标能量计算)营养素推荐比例能量(kcal)重量(g)计算逻辑蛋白质20-30%510(30%)127.5
1.4g/kg(90kg×1.4),每克4kcal脂肪20-30%425(25%)47.2每克9kcal,以不饱和脂肪为主碳水
化合物40-55%765(45%)191.3剩余能量,每克4kcal,优先全谷物二、一日三餐食谱(1700kcal)按三餐能量
分配:早餐30%(510kcal)、午餐40%(680kcal)、晚餐30%(510kcal)。【早餐:510kcal】食
物重量(g)能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水(g)全麦面包702248.43.539.2水煮蛋50706.05.00.6
低脂牛奶2001006.03.010.0凉拌菠菜100222.60.33.2核桃(1颗)10621.55.82.0合计-5182
4.515.755.0特点:高纤维(菠菜+全麦)、优质蛋白(蛋+奶),坚果提供不饱和脂肪,适合上午工作续航。【午餐:680
kcal】食物重量(g)能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水(g)糙米饭(生重)602104.81.245.0清蒸鲈鱼12
013824.03.00.0鸡胸肉炒彩椒50(肉)+100(菜)10510.03.57.0豆腐炖白菜100(豆腐)+150(白菜)
858.03.05.0圣女果100251.00.25.8橄榄油(烹饪用)87208.00合计-63547.818.962.8调整:
可加1小把燕麦(20g,76kcal),总能量635+76=711kcal,接近目标。【晚餐:510kcal】食物重量(g
)能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水(g)荞麦面(生重)501707.02.032.0白灼虾1009318.60.82.8
蒜蓉西兰花200645.22.08.0凉拌海带100171.20.13.1低脂酸奶150905.01.512.0亚麻籽(撒料)53
01.02.51.0合计-46438.08.958.9调整:加1个中等苹果(150g,84kcal),总能量464+84=5
48kcal,符合目标。三、关键注意事项烹饪方式:以蒸、煮、凉拌、快炒为主,每日烹饪油≤25g(上述食谱用油21g,符合要求),
盐≤5g。饮水:每日1500-2000ml温水,餐前30分钟饮水可增加饱腹感。加餐:若下午饥饿,可加1小盒无糖酸奶(1
00g,50kcal)或1根黄瓜(100g,16kcal)。运动配合:每周3-5次轻中度运动(如快走30分钟),提升代
谢效率。监测调整:每2周称重1次,若减重速度>1kg/周,可增加50-100kcal碳水(如半片全麦面包)。此食谱
通过精确控制能量缺口,保证蛋白质和微量营养素摄入,适合长期坚持,同时兼顾职场人士的便捷性(如清蒸、凉拌可提前准备)。协和医生给出3
个减肥法如何健康减肥且不反弹?北京协和医院临床营养科副主任陈伟2020年发文介绍了3个医院里用的科学减肥法,一般大众都适用!①1.
5+2轻断食:平均一个月减5斤一周7天,5天正常吃饭,非连续的2天轻断食。注意,这个轻断食可不是什么都不吃,而是限制食物的摄入量,
四大类营养素中微量营养素、碳水化合物、脂肪和蛋白质都要按比例摄入。非断食日适当控制热量摄入,女性推荐总热量为1200-1500千卡
/天,男性为1500-1800千卡/天,非断食日根据比例自行搭配调整。这样的间歇性科学轻断食不仅不会有害健康,还可以“重启”身体的
部分功能,有益身体健康。5+2轻断食食谱参考表【非断食日】早餐7:30:主食50克粗细搭配;蛋白质食物?(1个鸡蛋+牛奶/豆浆25
0毫升);一片复合维生素。加餐10:00:脱脂酸奶150克。午餐12:00:主食50克粗细搭配;蛋白质食物100克?(瘦肉50克
+1个鸡蛋或豆腐100克或豆干50克);蔬菜250克。加餐16:30:水果200克。晚餐18:30:主食50克粗细搭配;蛋白质食物
100克(瘦肉50克+1个蛋白或豆腐100克或豆干50克);蔬菜250克。【断食日】早餐7:30:鸡蛋1个;脱脂牛奶/低脂酸奶10
0克;一片复合维生素。午餐12:00:水果150至200克。晚餐18:30:主食25克;水煮蔬菜200克;蛋白质食物50克。全天饮
水量2500毫升。限能量平衡营养膳食:平均一个月减2-4斤每日摄入的总能量减少1/3或减少300-500千卡。也可以不看卡路里,
除了水,把平常吃的各种食物如一日三餐的主食、肉蛋菜奶,以及加餐的水果、酸奶等都均匀地减量1/4,长期坚持下来就是很好的“减肥餐”。
这样减重的优点是营养平衡,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素等都可以均匀摄入,而且操作简单,便于长期执行。缺点是减重速度不
够快,需要长期坚持。3.低碳水高蛋白质膳食:一个月可减10斤用高蛋白质的食物,如瘦肉、蛋白、低脂奶制品等天然食物,或者蛋白粉、营养
代餐等营养品来代替一天中的一餐到一餐半,以达到限制摄入的总能量、快速减重的目的。这种减重速度较快,连续3-4个月可减15-20公斤
,临床中有短平快减重需求的人群一般选择这种方法。但其并不符合我们的日常饮食习惯,而且如果选择蛋白粉和代餐一定要选择符合国家相关标准
的全营养产品,才能在减肥的同时还能满足营养和健康的需求,千万不要错选成不符合规定的减肥产品。以上这些方法都是医生们通过研究国内外相
关文献,对众多减肥方法进行归纳总结,并综合大众减肥的实际数据,再结合国人体质精选出的方法。据门诊数据统计,用这三种方法,超重或肥胖
者第一个月就能减重1-5公斤,在达到自己的适宜体重前,可连续3个月至半年每个月都减掉同样的重量,后续只要继续坚持就能不反弹。因为是
通过调节食物搭配调控体重,所以安全度很高,适用于绝大部分有减肥需求的人。①为什么很多人减肥失败?有些人采用盲目节食、魔鬼运动训练、
服用减肥药物等方法减肥,但却一次次减肥失败。陈伟主任2019年发文表示,因为这些方法,是从生理和心理上双重摧残人们减肥的效果,但也
仅仅只是达到了数字减“重”的目标,可惜它减去的并不是脂肪,而是宝贵的水分和肌肉。稍过一段时间,可能放松了,懈怠了,不堪忍受折磨了,
这个时候“体重”又会反弹甚至以成倍的速度增长。这就是医生在临床上常说的“溜溜球效应”,体重下降10斤,又涨回20斤!②这些减肥误区
要避免1.过午不食、不吃晚饭虽然古代有“过午不食”的说法,但随着社会的发展和生活习惯的改变,现在更提倡一日三餐。不吃晚饭,第二天在
空腹十几个小时的情况下大脑就会发出强烈的食欲信号,偏爱高热量食物,容易报复性进餐,而且更容易储存脂肪。①2.不吃主食、只吃水煮菜水
煮菜之类的减脂餐也不靠谱,这属于极低能量摄入法,类似的还有不吃主食等,都是不健康的,一旦恢复正常饮食会迅速反弹。而且人体对于油脂也
有一定的摄入需求,如果完全无油或者摄入油脂过少,还可能造成必需脂肪酸的缺乏,引发疾病。①3.用代餐代替正常饮食江苏省南京市妇幼保健
院营养科主任戴永梅2020年在健康时报刊文表示,吃代餐在一开始减重时确实有一定作用,比单纯的节食减肥要能够提供饱腹感的同时补充营养
,但不要全天只吃代餐。食品应通过合理饮食与代餐结合的方式来减重。比如适当地减少主食的摄入,用代餐粉或者代餐棒替代,其他的蔬菜鱼虾照
吃。③4.靠吃水果减肥江苏省连云港市妇幼保健院营养科原主任张晓燕2019年在健康时报刊文表示,很多人听说吃水果利于减肥,就一天吃很
多水果,没想到却变胖了。有些水果热量也不低,一碗米饭约含碳水化合物75克,半个西瓜约相当于两碗米饭。如果正常的三餐外,再吃大量水果
,减肥只是个美梦。如果再喜欢吃榴莲这类高热量水果的话,那就只能是越吃越胖了。④5.吃大量粗粮有些人吃大量粗粮,认为能清肠减肥。四川
省成都市第三人民医院临床营养科临床营养师余婉婷2018年在健康时报刊文表示,粗粮能够补充膳食纤维,还含有较多的B族维生素。不过,如
果突然大量摄入,肠胃在短时间内难以适应,反而容易造成消化不良。若吃过多粗粮而不能补充足够水分,容易加重便秘。⑤6.使用减肥药物苏州
大学附属第一医院重症医学科医师黄芳等2018年在健康时报刊文表示,市面上的一些减肥药完全没有经过临床试验,也未经国家批准。这些药物
含有作用于大脑、甲状腺、肝脏的物质和泻药等多种成分,剂量也不清楚,服用后危害非常大,并且也不能起到真正的减肥作用。减肥不要自行服药
,最好还是饮食+运动,即使用药也应在医院营养医师的指导下进行。⑥最后还要强调一点,单纯靠调节饮食的确可以达到理想的减肥效果,但如果
为了身体健康,也应有适量运动哦!肥胖是困扰世界公共卫生的一大难题。而对于如何对抗肥胖,目前的饮食干预方式中限时饮食和限能量饮食两种
方法,是应用较为广泛的两种模式。那么,哪种模式的减重效果更好呢?近日,南方医科大学南方医院张惠杰团队在著名医学学术期刊《新英格兰医
学杂志》发表了两种饮食模式减重效果的“PK”结果。研究设计简介该项研究纳入了139名没有在刻意减肥,而且没有常见基础病的肥胖患者,
随机分配为两组:?限时饮食组:每天仅在8:00~16:00之间进食,在饮食时间以外,仅允许摄入无热量的饮料;?限能量饮食组:没有饮
食时间的限制。以上两组都被要求遵循男性每日热量1500~1800kcal,女性1200~1500kcal的热量摄入限制,这大概是
患者在入组前平均每日摄入热量的80%左右,且两组都有营养专家和团队进行支持,保证饮食中的营养素结构合理(40-55%碳水化合物,1
5-20%蛋白质,20-30%脂肪)。研究的主要终点是两组相对基线产生的体重差异;次要终点包括腰围变化、体重指数(BMI)变化、体
脂率变化和代谢危险因素变化。研究结果:限时饮食与限热量饮食同样优秀为期12个月的随访显示,对于肥胖患者来说,限时饮食与限能量饮食两
种模式的减重效果没有显著差异(-8.0kgvs-6.3kg,95%CI)。刷新认识:限时饮食的获益主要来自于限制热量摄入限时
饮食和限热量饮食都被证明是安全、有效且可替代的选择,在减重方面也拥有相似的效果。对此,作者指出,研究数据表明能量摄入限制解释了限时
饮食方案的大部分有益效果,限时饮食的获益主要得益于能量摄入的限制,这一观点刷新了学界的传统认知。这也就是说,我们常说的“过午不食”
执行起来,实际上并不会比在每餐中都减少一定的能量摄入效果更好。不论选择哪种方式,其实最终的目的都是减少总体能量摄入,从而达到减重的
目的。都是优秀减重方法,看自己适合哪一项在这项重磅研究中,同样也体现出,限时饮食与限能量饮食法都体现出了良好的安全性,也都适合长期
坚持。减重的过程是痛苦的,选择自身能够更好地贯彻执行并且坚持下来的减重方式,才是最重要的,减肥,最好的“饮食策略”是什么?答案:没
有,四个字——贵在坚持。最好的减肥饮食策略,可能并不存在在2013年发表于《肥胖》杂志上的一项研究中,专家小组纳入17种饮食相关文
献进行分析,发现在至少1年的时间内,就减肥效果,没有发现任何一种饮食策略明显更优。换句话说,“最好的减肥饮食策略”可能并不存在。而
减重相关指南中,也没有明确认可任何一种特定的饮食策略(建议饮食策略的选择应基于患者偏好和健康状况),只是提出了热量限制建议:每天热
量摄入:?女性减少到1200~1500千卡;?男性减少到1500~1800千卡。获益与风险:限时、清洁、生酮,时下流行的三种饮食策
略瑞恩教授重点点名了时下流行的三种饮食策略:限时饮食、清洁饮食和生酮饮食。?限时进食:约6小时进食,18小时禁食;?清洁饮食:避免
摄入加工食品;?生酮饮食:摄入食物营养比例,脂肪约75%、蛋白质约20%、碳水化合物约5%。瑞恩教授指出,这三种饮食的减重效果个体
间差异很大,虽然均能带来一定的健康获益,但不要忽视与之相伴的健康风险。如,限时进食与甘油三酯增加有关,生酮饮食与低血压、肾结石、便秘和营养缺乏有关。减肥成功:相比于饮食策略,坚持更重要选定一种饮食策略长期坚持往往会获得更佳的减肥效果。2005年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究分析了成年人在阿特金斯、Zone、WW和Ornish饮食中的体重变化。结果发现,接受不同饮食类型指导的参与者,体重变化差异并不明显,但长时间坚持与更佳的体重减轻相关。减肥所带来的血压、血糖、血脂等指标的获益,也可能并不来自于单纯的体重减轻,而是运动所带来的好处。提倡将体重当作一个中性的指标来看待,并不意味着劝阻减肥,而是应当将注意力从减肥,转向到将增加体育活动以改善心肺功能作为首要目标。这对于治疗肥胖,改善肥胖所引发的相关疾病,是具有重要意义的。运动可带来健康获益,但“健康的胖子”不存在总体来说,运动可以减轻(至少部分减轻)超重/肥胖对CVD风险的不利影响,但过重的体重本身与主要风险因素的患病率显著增加相关。与体重正常但不运动的参与者相比,肥胖且习惯运动的个体罹患高胆固醇血症、高血压和糖尿病的几率仍然分别高出约2倍、5倍和4倍。进一步分析显示,在相同BMI水平下,与完全不运动相比,任何运动(无论是否符合WHO推荐最低值)都与患糖尿病、高血压或高胆固醇的风险较低相关。而且随着运动量的增加,糖尿病和高血压的患病率呈现出降低趋势。小结本项研究表明,对于超重/肥胖人群来说,仅依靠运动并不能完全抵消超重对心脏健康造成的负面影响,减肥仍是硬道理,但无论体重如何,都应该通过运动来维持健康。在生活方式干预中,运动与饮食控制并重,它们的减重效果是否一致?美国学者Hall根据能量消耗、体重和脂肪含量的变化,利用计算机模拟单纯限食或运动的减重效果,发现单纯饮食干预30周减重34kg,其中,65%来自脂肪减少;单纯运动30周减重27kg,102%来自脂肪的减少。虽然单纯饮食减重更显著,但约35%减的是去脂体重;相反,运动主要减少的是体脂含量,而去脂体重(瘦组织)轻度增加。研究者推荐,20%的热量限制联合20min/d的运动最适宜作为控制体重的长期策略。AI提问关键词:性别、年龄、职业、身高、体重、食材、地域、民族、饮食偏好、三大营养素占比、根据理想体重、不同体力活动热量需求(每公斤体重需要的热量、)及(中国居民膳食指南)、《肥胖食养指南》等编制食谱
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(本文系金鑫康复堂首藏)