不同年龄血压要求也不一样。血压也有年轮?只知道血压有个国际标准:收缩压(高压)>140mmHg、舒张压(低压)>90mmHg就是高血压。而对于老年人的降压目标是收缩压<150 mmHg 且舒张压<90 mmHg,如能耐受可进一步降低到140/90mmHg以下。近期发表在JACC上的一项最新研究显示,只有舒张压保持在70~80mmHg时,血压控制在120mmHg到﹤140 mmHg的主要复合终点事件(包括心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和心衰再入院)才会减少;
著名专家胡大一:降血压用药的常见误区"医生让我晨起服药““哪种降血压药能降低压”我们要知道,降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高,降压药对血压降得越明显。如果初次发现高血压,血压增高程度不重,收缩压介于140-150mmHg之间和/或舒张压在90-100mmHg之间,又有肥胖,缺少有氧运动,大量饮酒,有意愿改变自己的不健康生活方式,吃动两平衡,控制体重,能使体重先从原有基础上减10%。
推荐两种药物联合使用,如二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI/ARB,ACEI/ARB+利尿剂,二氢吡啶类钙拮抗剂+利尿剂,或二氢吡啶类钙拮抗剂+ β 受体拮抗剂,或者选用相应的固定剂量复方制剂。第2 步:上述两药联合方案血压仍未达标, 采取原药加量,或更换药物,或加用第三种药物,可选二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI/ARB+ 利尿剂,或二氢吡啶类钙拮抗剂+ ACEI/ARB+ β 受体拮抗剂。
高血压是更年期的一种常见病和多发病。如果患者的血压处于收缩压为160~179mmHg,舒张压为100~109mmHg左右,而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项,那么就需要加入降压药治疗。更年期多在50岁左右到来,正值高血压有关发病因素如动脉硬化出现的年龄,因此更年期高血压病患者应当查明原因,不能简单将之归类为症状性高血压而掉以轻心。
这项指南解决了何时应用药物治疗高血压以及用何种药物治疗的问题,但也强调指出了高血压患者在使用药物治疗的同时应该遵循健康的生活方式,如低盐饮食和锻炼身体。有慢性肾病或糖尿病的成年患者,无论年纪多大,都应该在收缩压≥140mmHg时或舒张压≥90mmHg时开始使用药物治疗。以前,60岁以上的患者被建议在收缩压≥140mmHg时用药,而慢性肾病或糖尿病患者则被建议在血压高于130/80mmHg时用药。
高血压合并冠心病用药既降压又要护心。临床上,老年高血压最常见的并存疾病是冠心病,目前我国约70%的冠心病患者合并高血压。对于合并有冠心病的高血压患者来说,用药选择就要充分考虑两种疾病的需要,既降压,又要护心。如果合并冠心病的高血压患者,最好能将血压控制在130/80mmHg以下。因为冠状动脉主要依靠舒张期供血,当舒张压低于60mmHg时,心肌血供减少,这对冠心病是不利的,甚至可使冠心病病情恶化。
一般来说,最理想的血压是120/80 mmHg,如果收缩压介於120~130 mmHg之间仍属正常范围,若130~140 mmHg则已属血压偏高,一旦高到140 mmHg以上就是高血压。譬如青春期前、14岁以下的女生血压多在80/50 mmHg左右,就一般理想血压标准而言,80/50 mmHg虽算是低血压,但却是属於这个年龄层女生的正常生理性血压,所以不需要特别提高。
对于大多数高血压患者来说,存在着一个普遍的规律,那就是年纪较轻的高血压患者的舒张压要相对高一些,而年纪较大的高血压患者的收缩压要相对高一些。有经验的医生,在治疗舒张压(低压)低于60 mmHg的老年高血压患者时,会采取以下用药原则:对于年纪较轻的高血压患者,特别是55岁以下的高血压患者来说,争取将血压控制在达标水平(120/80 mmHg)则是非常重要的,毕竟这些朋友还来日方长。
治疗高血压遵循五个“三”等治疗高血压遵循五个“三”等 -血压程度分三级   世界卫生组织对高血压规定为三级:1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg,舒张压90~99 mmHg;比如:若你选用的是短效降压药,在早晨起床后和下午2~3时各服1次,就有利于抑制尾随而来的血压高峰,要是因血压波动较大或夜里的血压也比较高而选用长效降压药,在晚上睡觉前服用,就有利于平稳血压和预防次日早晨的第一个血压高峰。
高血压患者冬季如何保健?冬季,气候寒冷会导致外周血管收缩,正常人这时的血压都要比夏天高一些,高血压患者就更要注意保健了。在冬天,高血压患者要特别注意保暖。高血压患者千万不能在冬季里衣衫单薄,血压不太稳定的患者最好随时戴好帽子和口罩。收缩期高血压是老年人高血压的特点,原因是大动脉硬化、弹性降低;不可自行停药:高血压是需要终身治疗的疾病,不可以自行停药,第二个病例中,停止服药是导致血压上升的关键因素。
【便民】今天是全国高血压日,关于高血压的六大误区请注意规避。市疾控中心说,关于高血压的误区严重干扰了高血压的规范治疗,下面这些误区可千万不要踩哦!在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压,建议就诊。《中国高血压防治指南》明确指出:一般高血压患者应降至<140/90mmHg;
但是,并非所有的高血压病人在夏季血压都会下降,一般而言,老年高血压病人血管硬化较严重,弹性较小,受气温的影响较大,夏季血压往往会下降。当然,药物的调节必须在专业医师的指导下进行,并密切配合血压监测,切勿听信亲友盲目减药、或擅自停药,这都会对血压产生不良影响。有的病人发现血压低于90/60 mmHg,就不敢服降压药,直接停药,这种做法非常危险。
高血压患者:有了这张“处方”,不吃降压药血压也可以下降20mmHg.
糖尿病患者由于糖尿病和高血压并存,风险叠加,血压的控制目的主要为最大限度地减少靶器官(如心、脑血管、肾脏)损害,降低心血管疾病和死亡的危险,具体控制目标为< 130/80mmHg(高龄及特殊情况患者医生可视病情酌情放宽)。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素 II受体阻滞剂是目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物,它可减少尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生和发展,降低心力衰竭和心肌梗死的发生。
经验分享 | 糖尿病合并高血压患者管理应该注意哪些问题?由于糖尿病患者降压治疗不正规,未达到血压控制目标的人数较多,加之近年来糖尿病发病率增加过快,糖尿病患者死亡和发生心血管疾病的危险性比非糖尿病患者高2~3倍。处理:对于控制血糖、预防糖尿病并发症,除监测空腹血糖外,监测餐后2 h血糖也至关重要。3.重视糖尿病患者药物处方、戒烟处方落实。5.高血压、糖尿病患者需要终身用药,切忌血糖(血压)正常就停药或者减药。
吃药降血压,不宜将舒张压降得太低。有专家指出:“降压治疗显然不是血压越低越好。2010年中国高血压指南提出,当治疗单纯收缩期高血压时,如舒张压未达60 mmHg,收缩压在140~150 mmHg时,可先不治疗,如收缩压在150~179 mmHg,且患者无任何症状,还允许再观察,或小剂量单一用药。根据患者血压监测情况,及时调整用药和剂量。”也就是说这部分舒张压低的高血压患者,更要特别注意监测自己的日常血压情况:
1)在未服用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90 mmHg,即可诊断为高血压;2)家庭自测血压≥135/85mmHg时,也可诊断为高血压。3)收缩压>130mmHg,和/或舒张压>80 mmHg,可诊断为高血压。1)一般高血压患者,初始降压目标值为<140/90mmHg;2)<65岁的高血压患者,建议大多数患者的降压目标值为120mmHg;
降压药物的选择应综合以下因素后制定,包括患者合并症、前期药物治疗效果及是否发生了药物的耐受,患者个人意愿、经济承受能力,选择适合患者个体的降压药物。一般而言,成年患者服用药物应采用常规剂量(药物说明书的推荐剂量)。但是,由于高血压的治疗需遵循个性化原则,所以医生在制定药物方案时是有较大自由发挥空间的,医生在开具处方时应充分对患者既往降压药物治疗情况、其它基础疾病,患者意愿及经济条件。
高血压治疗10大误区与7大禁忌1.成年人血压≥140mmHg和/或90mmHg就是高血压。误区四:血压高吃药,血压正常就停药?①≥60岁的高血压患者,收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗;②的高血压患者,只要收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗。①≥60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg;②的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。
高血压的运动疗法根据高血压患者的病情轻重而有所不同,分三期来讨论。Ⅰ期高血压病运动疗法Ⅰ期高血压患者为收缩压和舒张压稳定在≥140/90mmHg,≤159/99mmHg 左右的人群。Ⅰ期高血压的运动疗法处方如下:Ⅱ期高血压病运动疗法Ⅱ期高血压患者是指收缩压长期稳定在160~179mmHg,舒张压≥100~109mmHg 的患者。Ⅲ期高血压的运动疗法Ⅲ期高血压患者是指收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg 左右的患者。
天气一冷血压就“发飙”,专家教你几招稳住它……有些高血压患者,血压一直控制得比较好,但是当气温下降后,血压又上去了,这到底是病重了,还是降压药不灵光呢?高血压是最难察觉的疾病之一,大约有1.3亿高血压患者根本不知道自己患有高血压;罗医生特别提醒,当测量发现血压已经处于“正常高值”(即收缩压为120~139mmHg,舒张压为80~90mmHg)时,一定要提高警惕,将血压控制在合理范围,避免更进一步,被高血压缠上!
高血压管理的误区,千万不能乱吃药、乱抗压!很多人都知道高血压应该吃什么,但少有人能了解高血压的具体对策,甚至走入了乱用药、乱抗压的误区。成年人的血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压,无论年龄。2、≥60 岁的高血压患者,收缩压 ≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg,立刻开始药物降压治疗。2、≥60岁的高血压患者,目标值是收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg。所以,并非降压药有依赖性,而是高血压有「依赖性」。
什么是脉压差? 血液在血管内流动时,对血管壁产生的压力叫做血压。高压与低压的差称为“脉压差”。如一个患者的血压为150/85mmHg,那么其高压是150 mmHg,低压是85mmHg,脉压差为65 mmHg。脉压差的正常范围在30~50mmHg。如果脉压差超过60mmHg,就可诊断为脉压差增大。为啥脉压差会增大?脉压差增大的现象,多发生在血管硬化程度较高的老年高血压患者身上。24小时平均脉压差比脉压差,更能准确地预测心血管疾病的发生风险。
对于那些“白大衣性高血压”或“诊室高血压”的人,建议在家自己测量,但是高血压的诊断标准稍有改变,血压≥135/85 mmHg应考虑诊断高血压。轻度高血压(血压。对于血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对于多数高血压患者而言,用降压药几周后血压会逐渐稳定,此时继续服药其血压不会进一步降低,因而不用担心越降越低的问题。
【健康】换季血压波动大,这份高血压生活手册请收好!血压长期(可反映为非同3次测量上肢血压结果)高于正常值,考虑为高血压。正常血压 收缩压<120及舒张压<80mmHg.量血压用哪只手?一般而言,主要工作的手臂,血压会高一些,所以首次就诊时,医生会同时测量左、右上肢的血压,以后固定测量较高一侧的上肢血压。高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,停药后血压会再次升高,而血压波动过大,对心脑肾等器官的损害更严重。
初诊轻度高血压患者常识早知道。核心提示:高血压病是一种综合征:高血压病不仅是血液动力学异常疾病,也是代谢紊乱综合征。2.低危的轻度高血压病有可能回归正常:所谓轻度高血压病,就是收缩压在140~159mmHg或舒张压在90~99mmHg,属于1级高血压病范畴。3.长期降压治疗好处多:高血压病患者治疗上的最大问题是用药不规范,包括用药断断续续,或在血压下降后停止用药,这种做法是非常有害的。
高血压患者必知的误区和八个新观念高血压患者必知的误区和八个新观念2013-03-22 摘要: 高血压病是我国最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康。4.高血压病初发年龄提前:目前,高血压病的初发年龄有提前趋势,青少年高血压病的比例不断增加,其中原发性高血压病人数高于继发性高血压病人数。如果无法根治,继发性高血压病应与原发性高血压病一样进行降压治疗。
老年人高血压,高压160低压才70,吃降压药会让低压更低吗?一位老年朋友跟华子说,他的高压在160mmHg以上,但是低压只有70mmHg,他这样的血压需要吃降压药吗?也就是说,高压是心脏产生的,而低压是大动脉产生的。虽然降压药会同时降低高压和低压,但通常高压对降压药的作用更为敏感,下降的幅度也更大。只要低压在60mmHg以上,而且没发生心悸、头晕等供血不足的症状,就可以用药,争取把高压降到140mmHg以下,降到130mmHg最理想。