尿床或者尿频,这个方子你应该知道才好!其实出现遗尿、小便频数这种情况,大多是肾与膀胱的功能虚损所导致的,正如《医方考》中所说“膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出,正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁”,所以,要治疗遗尿和小便频数的病证,就得从肾和膀胱的功能入手。在中医的众多方子中,有一个方子对于治疗遗尿和小便频数作用较好,而这个方子还有一个比较文雅的名字,名唤缩泉丸。
膀胱者,与肾相为表里,肾气不足则膀胱虚寒,不能约束水液,以致小便频数或遗尿不止。乌药辛温,调气散寒,能除膀胱肾间冷气,止小便频数,故为臣药。本方与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿,均有固涩止遗作用,但本方以益智仁配伍乌药,重在温肾祛寒,宜于下元虚冷而致者;桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟版、龙骨、茯神、远志等,偏于调补心肾,适用于心肾两虚所致者,这是两方的不同之处。
如《仁斋直指小儿附遗方论〃大小便诸证》记载:“小便者津液之余也。肾主水膀胱为津液之腑肾与膀胱俱虚而冷气乘之故不能约制。其水出而不禁谓之遗尿。睡里自出谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚挟冷所致也。”虽然最后导致遗尿的直接原因是膀胱失约但是也与其他脏腑功能失调、水液代谢失常有关。方中益智仁辛温温补脾肾固精气缩小便为君药乌药辛温调气散寒能除膀胱肾间冷气止小便频数故为臣药更以山药糊丸取其健脾补肾固摄精气为佐使药。
按:《素问?咳论》中说:“五脏六府皆令人咳,非独肺也。”又说“人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪,……乘冬则肾先受之。”此患者咳由冬季受寒引起,不但咳嗽气短,并且感觉无底气及吸气难,前人论呼吸有“呼出心于肺,吸入肾与肝”及“肾主纳气”之说,再观其脉象尺脉沉,故知是为肾经受寒所致之咳嗽。后期治疗当固肾摄精,因肾司二便,中气之升清降浊,其根在肾中精气。
按:本例患者形体瘦小,先天不足,后天失养,久病不愈,心、脾、肾三脏同时受损,治拟健脾益气,养心,固肾,使脾胃恢复运化升降之权,肾司固摄之职,心行君主之令,方宗吴氏法,用补中益气汤加减,方中用党参、黄芪、白术、甘草、升麻,健运中气,升阳举陷;中医认为,夜间多尿为肾气不足所致,多尿则系气虚、阳虚不能固摄所致,常因肾阳虚及脾肾两虚引起。夜尿多主因是肾气虚弱,湿热下注,导致下焦蓄血使膀胱虚损所致。
因此,年高肾气亏虚,或年幼肾气未充,或房事过度,或久病伤肾,肾气虚,膀胱失约,以致小便次数频繁,量多而清长,甚则小便失禁,排尿无力,尿后余沥不尽,若肾气未充,脑髓不足,元神不能自主,则致尿遗。当然,尿频、尿急、尿失禁不光是肾气肾阳虚,也有其他原因,但中医通常把尿频、尿急、尿失禁列为肾虚的症状之一,最为常见的是肾虚引起的固摄不足或者肾阳虚身体水液煦化出现问题引起的尿频。
中药方剂缩泉丸的配方功效及其药用价值!主治下元虚寒之尿频、遗尿证。缩泉丸中益智仁辛温人肾,能温肾助阳.且性兼收涩.尤 其善于固精缩尿止遗.为君药。2.若肾阳虚甚而见畏寒肢冷、夜尿孩数者,可的配肾气丸以增强温补肾阳之力;若肾 气亏虚甚而见尿频、遗尿日久不愈者,可加桑螵峭、五味子、菟丝子、补骨脂以增强补肾涩 敛之功。3.本方加减可用于治疗小儿遗尿、神经性尿颇、尿崩症等属于肾气不足,下元虚冷 者。
主治尿频。主治尿频、遗尿属肾虚者。主治小便频数日久者(《四川中药志》)。主治多尿症,日小便1 0余坎数10次(《祖传秘方大全》)。主治多尿证(《福建民间草药》)。临睡嚼服3~5枚,用酒邀.服,主治夜尿频繁《奇难杂症古方选》)。细嚼,米饮下,主治小便频数。主治小便无度肾气虚寒(《类编朱氏集验方》)。主治小便频数,或遗尿不止,小儿尤效。主治老人尿多而不止者.1 3、准山药(炒)9克;主治小便不禁,梦中遗尿者。
【主治】 膀胱虚寒证。缩泉丸乌药 川椒(去目并合口者,出汗) 吴茱萸 益智(炒)各等分【组成】 乌药(6g) 益智仁(9g) 山药糊丸 【功用】 温肾祛寒,缩尿止遗。【主治】 膀胱虚寒证。【歌诀】 缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。补肾缩尿。张士卿教授运用桑螵蛸散合缩泉丸治疗小儿遗尿经验摘要:赋不足、下元虚寒、肺脾气虚来辨证,用桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗小儿遗尿,临床取得满意疗效。
《诸病源候论·小便病诸候》说:“其禀质阴气偏盛,阳气偏虚,则膀胱肾气俱冷,不能温制于水,则小便多,或不禁而遗尿。”《医心方·治小便不禁方》说:“小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也,肾主水,其气下通于肾,肾虚下焦冷,不能温制其水液,故小便不禁。”《嵩崖尊生书》说:“不禁即遗尿,属虚寒。脾肾气固,便自有度。”五味子、益智温脾补肾,固涩缩尿;2.遗尿由于心、脾、肾三脏俱虚,故在睡中尿急而不觉,竟至遗尿。
以宣通阳气,附子温助肾阳,壮命火,肾阳衰非附子不足以温助肾阳,肺气不宣非麻黄不足以宣肺气,肺为水之上源,外合皮毛,功能宣发肃降,通调水道,如寒邪外束,肺气失宣,水液不得输布,下注膀胱,故小便频数。心主火,肾主水,心火下煦于肾,肾水上济于心,心肾相交坎离相济,何病之有?若心肾阴亏无以制约虚阳亢奋,则不寐尿频,此类病人多见脉象虚数,舌红口干,小便频数,入夜尤甚。治以育阴扶阳、交通任督、交泰心肾为法。
【证析】膀胱为尿液贮存之所,肾主化气行水,故小便乃肾与膀胱所主。【方义】肾与膀胱虚寒,不能约束水液而小便频数,当一面温散肾与膀胱之寒,一面固肾缩便。故方用辛温之益智仁,入肾补虚散寒而缩小便,吴茱萸人下焦气分以温散其寒,乌药行散“膀胱肾间冷气”(陈藏器);俾下焦得温,肾与膀胱功能恢复,则便数自可痊愈。【歌括】缩泉丸治小便多,乌药椒萸益智和,肾气虚寒尿频数,温肾缩便病能瘥。
致令膀胱传送失度则必有遗尿失禁之患矣。盐汤下。人参(八分) 白术(麸炒一钱) 山药(一钱) 益智仁(七分) 山茱萸(去核七分) 当归(一钱) 白芍(酒炒一钱) 黄 (蜜炙一钱) 酸枣仁(炒七分) 甘草(炙四分)用补中益气加山药、黄柏、知母。用补中益气加山药、麦冬。怀生地黄(酒蒸四两) 怀山药(二两) 牡丹皮(一两五钱) 白茯苓(一两) 山茱萸(酒蒸去核) 破故纸(炒二两) 益智仁(一两) 人参(一两) 肉桂(五钱)
前列腺增生(精癃)中医治疗法(转载)前列腺增生症《精癃》中医治疗法精癃是指精室肥大所引起的一种常见的老年男性泌尿生殖系疾病。肺主治节,为水之上源,通调水道,下输膀胱,肺气失宣不能输布,影响水道通调,以致尿闭或尿出不畅。此外,可进行B型超声波检查、Cr检查、膀胱造影检查、膀胱镜检查及残余尿测定、尿流率测定等以协助诊断。脾虚气少,膀胱气化失常,可见尿失禁或夜间遗尿;膀胱气化不利,水蓄膀胱;
桑螵蛸的功效作用 【性味归经】甘、咸,平。肾与膀胱相表里,肾得所养,则膀胱自固,故可治肾阳不足之遗尿、小便频数等证,又可用于肾阳衰微、精关不固之遗精、早泄,亦取其补肾助阳固精之效,但须与其他补肾收涩固涩药同用。【鉴别应用】桑螵蛸与海螵蛸,二者皆以“螵蛸”为名,皆能入肾固精止遗而用于遗精、早泄、赤白带下等证,但桑螵蛸补肾固精止遗,以补为要,海螵蛸收敛固涩止遗,以涩为重,二药同中有异。
中医辨证治疗肾气不固证详解。中医辨证治疗肾气不固证。3 鉴别诊断 本证应与“肾气虚证”、“肾不纳气证”相鉴别 3.1肾气不固证与肾气虚证 两者均属肾虚,性质相似,病因雷同,均可因年幼肾气不充,先天禀赋不足;3.2肾气不固证与肾不纳气证 虽然两者性质均属肾气虚。肾不纳气证则主要因反复咳喘,肺气虚损,肺虚日久,累及肾脏,肾失摄纳,气不归根,逆气上奔使然,所谓“肺为气之主,肾为气之根”。
肾与膀胱病辩证论治简表。肾阴虚。滋补肾阴。肾阳虚。温补肾阳。肾气不固。肾阳虚症状如阳萎,早泄、滑精、小便频数、失禁或遗尿、女子带下清稀或滑胎,舌质淡,脉沉弱。固摄肾气。肾不纳气。纳气归肾。小便灼痛、尿黄短小、尿频、尿急、小腹胀闷。泌尿系感染、前列腺炎、泌尿系结石。小便频数,淋漓不尽,或遗尿,舌淡苔润,脉沉细。遗尿、泌尿系感染。补肾益气。
中医辨证肾气不固证详解中医辨证治疗肾气不固证。3 鉴别诊断 本证应与“肾气虚证”、“肾不纳气证”相鉴别 3.1肾气不固证与肾气虚证 两者均属肾虚,性质相似,病因雷同,均可因年幼肾气不充,先天禀赋不足;3.2肾气不固证与肾不纳气证 虽然两者性质均属肾气虚。肾不纳气证则主要因反复咳喘,肺气虚损,肺虚日久,累及肾脏,肾失摄纳,气不归根,逆气上奔使然,所谓“肺为气之主,肾为气之根”。
夜尿多、遗尿、尿色异常……李灿东:这是一些老年人或者是久病的患者出现的小便频数的一种,但是这种小便频数一般量多色清,夜间次数增多,我们称为夜尿频数,是由于肾阳虚,肾气不固产生的。久病多因年老肾阳虚衰,可以通过温补肾阳或者益肾固肾进行治疗。还有一些是虚证,就是老年人气虚或者肾阳虚,膀胱气化功能减退,不能化气行水,膀胱里面的尿可能不是那么多,这种情况比前面一种要严重一些,主要是因为老年人虚损引起的。
益智乌药能一起用吗?益智仁加台乌药配伍合用的作用功效益智乌药能一起用吗。乌药,辛温,入肺、脾、肾、膀胱四经。若下焦虚寒,出现尿频、遗尿者,乌药有温肾散寒的作用。余每遇尿频、遗尿,无论是老年人的前列腺肥大增生,或是膀胱括约肌松弛,或是小儿尿床不醒,取益智30克,炒乌药10克(小儿减量),随证加入补肾、健脾类药,或加入升阳类药,均可取得良好的效果。台乌药10克。乌药温肾散寒,顺气宣通,调脾肾气滞,缩小便。
膀胱区。肾区;肾区:肾与膀胱在生理病理上有着密切的联系,因此,如肾气不化,则水液不能输入膀胱,小便短少,甚至无尿。肾阴亏虚:多由肾精不足,阴虚火旺之象所致。肾与膀胱相互络属,故两相表里,肾藏精,主生殖,为先天之本。4、起罐时出现毛孔扩张,长时间不消退,左肾表明腰部有风寒,右肾表明在相交两腿关节有风湿。7、如双肾颜色反差很大,如左肾紫红,右肾灰白,表明双肾工作不协调,阳胜,阴衰,反之阴胜,阳衰。
肾主水,司二便,膀胱为津液之府,肾与膀胱为表里之脏腑,肾气不足则膀胱虚寒,下元虚冷,不能约束水液,以致小便频数,或遗尿不止;方中益智仁辛温入肾,温肾固精,缩尿止遗,为君药。3.现代应用:常用于小儿遗尿、神经性尿频、尿崩症等属肾气不足,下元虚寒者。小儿遗尿:缩泉丸治疗小儿遗尿,临床常与桑螵蛸散或香砂六君子汤合用,心火偏旺加导赤散,下焦湿热加二妙丸,肾阳虚者加桂附地黄丸,若小便混浊加萆薢、石菖蒲;
【临床应用及配伍经验】1.下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数本品暖肾固精缩尿,补益之中兼有收涩之性。下焦虚寒,小便频数者,配伍乌药、山药、补骨脂等。补肾脂苦辛大温,补命门火而温脾阳,纳肾气而平喘,并可固肾精而缩尿。三药合用,温则不燥,除下元虚冷,则肾气复而膀胱约束有权,溺频遗尿乃缘于肾气不缩尿则膀胱虚冷,不能约束水液,故见小便频数或遗尿,治宜温肾祛寒,缩尿止遗为法,以治下元虚寒,小便频数,小儿遗尿诸症。
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