治疗慢性胃炎立舒肝法,认为肝为脾胃升降的枢纽,即所谓“土得木而达”,方中常加入柴胡、香附、郁金、枳壳、白芍等舒肝柔肝之品。对有胁痛、呕恶、暖气或矢气频频、心烦易怒等肝木横逆、肝胃不和、肝脾失调之证者在补益脾胃方中加四逆散之类以疏肝理气,常用郁金、柴胡、川楝子、佛手、沉香曲等。肝气犯胃,肝胃不和,肝脾不调,疏肝健脾和胃,用药有学问,比如柴胡为常用疏肝之药,不过对其应用还是有讲究,有顾忌:
每日秘方 | 来自武鸣中医的胃脘痛(慢性胃炎)秘方。胃脘痛,中医病证名。中医病名:胃脘痛。胃脘痛秘方。秘方对胃脘疼痛,伴胀闷不舒,攻撑作痛,脘痛连胁, 善太息,遇情志不遂胃痛加重,暖气频繁,嘈杂返酸,大便不畅,苔薄白或薄黄,脉弦的患者,取得确切疗效。白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,再加川芎调血中之气,香附理气中之血。
慢性胃炎(包括胃溃疡、十二指肠溃疡)效验方。脾与胃相表里,脾主升,胃主降,脾的运化功能失调,势必影响胃之通降,胃气上逆则形成隐痛、饱胀、反酸、嗳气等。慢性胃炎常分为脾胃虚寒、肝气犯胃、脾胃阴虚、胃络瘀阻等证型。胃及十二指肠溃疡加黄芪、桂枝、炒白芍、蒲公英、大贝母。体会 中医治慢性胃炎及胃溃疡的古方有十几个,如半夏泻心汤、柴胡桂枝汤、黄芪建中汤、平胃散、六君子汤等,而以半夏泻心汤疗效最佳。
肝胃病同在,老中医辩证验治异病同治,一方治二病。炒白芍柔肝止痛;【解读赏析】慢性肝炎与慢性胃炎常同在,肝胃同病。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”(《金匮要略》)。本方为肝脾两调、培土荣木之剂,用于肝虚脾弱者,恒多取效。迁延性肝炎、慢性肝炎虽病变部位在肝,临床上若出现纳差、腹胀、便溏等脾胃功能失调的症状,这是肝病及脾的病理现象,本案即是其例,故加味异功散调补脾胃,兼以理肝。
【适应范围】胁痛(急慢性肝炎、胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎、肋间神经痛),胃痛(慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠神经官能症),郁证(神经官能症、神经衰弱、癔证),泄泻(慢性结肠炎),胸痛(冠心病、胸膜炎),瘿瘤(甲状腺肿、甲状腺瘤、颈部淋巴腺瘤);【经验处方】柴胡15g,白芍30g,枳实12g,炙甘草12g,金钱草30g,鸡内金12g,郁金15g,海金沙15g(包),大黄9g,茵陈30g。
宏观辨证微观借鉴,以热着眼分型论治 1、辨证思路 从慢性胃炎的发病因素看,外邪之中的热邪,饮食之中的过食辛辣洒食,情志之中的肝气郁结、化火犯胃,均可引起胃黏膜损伤而见炎症,再加上胃炎尤浅表性胃炎的临床表现多见热象,如口干、口苦、泛酸等,所以,张氏主张辨治胃炎,应以“热”为着眼点。2、分型治疗 (1)肝胃不和:肝胃不和有二,一为肝郁不达,肝气犯胃;胃镜检查提示:胃窦中度萎缩性胃炎。
名老中医治疗慢性胃炎经验方。主治:慢性浅表性胃炎,中医辨证属肝经郁热、肝胃不和型,症见中脘胀痛,食后更甚,嗳气时作,苔薄黄,脉弦。诸药合用,主治木郁气滞,累及脾胃所致肝胃不和,肝脾失调,胃气上逆等。治疗上,盛老认为“治胃必先调肝”,临证善用仲景四逆散方出入化裁,认为四逆散适于肝失条达,累及他脏所致肝脾失调、肝胃不和、肝经郁热等一系列由情志病变所诱发的肝、胆、胃肠等病患。
李佃贵化浊解毒调肝法治疗慢性萎缩性胃炎经验。李佃贵首创“浊毒理论”,认为情志失调,肝气郁结,失于疏泄,横犯脾胃,或肝郁化火、肝胆湿热、肝血不足等均可影响脾胃运化,导致浊毒内蕴而引发慢性萎缩性胃炎,故临床治疗以化浊解毒调肝为基本大法,具体根据患者病因病机之不同,以化浊解毒为主,或兼以疏肝理气,或兼以疏肝通腑泄热,或兼以养血柔肝和胃,或兼以抑肝扶脾等灵活遣方用药。
反流性食道炎、慢性浅表性胃炎案反流性食道炎、慢性浅表性胃炎案。在我院查电子胃镜结果示:反流性食道炎、慢性浅表性胃炎。此乃由于患者情志不遂,肝气郁滞,失于疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃升降失常,脾气受损,运化不利,胃腑失和,气机不畅所致,治疗时应重在疏肝理气、和胃降逆。方中小柴胡汤为主方,和解少阳,平肝降逆,宣通气机,在此基础上加味凉血化湿行气之品,调和肝胃,使脾气升胃和降,肝气舒。
《素问·举痛论篇》所说:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。”胃主受纳,腐熟水谷,其气以和降为顺,肝为刚脏,性喜条达,主疏泄,忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,肝郁气滞,横逆犯胃,以致胃气失和,胃气阻滞,即可发为胃痛。辨治方药  博粹堂中医指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,虽证属肝气犯胃,但应疏肝、健脾、和胃并调,故以疏肝理气,健脾和胃为其主要治法。
金洪元治疗慢性胃炎经验。笔者现就其对慢性胃炎的治疗作一简介。金师认为,胃为阳土,脾属阴土。由于脾阴阳互根互用,所以又当调补脾阴,即普气的同时兼养脾阴。“阳明阳土,得阴始运”,健胃强调“胃宜降则和”,以通为顺,所以常用苏梗、枳壳、陈皮、厚朴、木香等降胃之品,以及山药、白芍等固护胃阴之品。胃镜示:中度慢性萎缩性胃炎,先后服用中西药多种而未效。骨镜示:慢性浅表性胃炎。
王树槐从肝脾论治慢性胃炎经验从肝脾论治慢性胃炎经验。【摘要】 王树槐认为慢性胃炎多与情志相关,其病机多为脾虚肝郁,确立以补脾气、扶脾本、促脾升、调胃降、疏肝气、安脾胃之法为总治则,常辨证运用小柴胡汤、越鞠丸、三仁汤、半夏泻心汤、保和丸、四君子汤等经典名方,灵活伍以大黄、黄连、藿香、紫苏梗、蒲公英、附子、肉豆蔻、木香等中药,将疏肝畅情志寓于和脾健运之中,治疗慢性胃炎疗效确切。
医案053回 | 那些肝胃不和导致的脾胃病~“小编说:都知道肝与脾胃的关系密切,但是别只会用逍遥散啊~看看经方是怎么治的~053回案1沈某某,男,48岁。方用柴平煎,《医方考》:用小柴胡汤以和解表里,平胃散以健脾制湿,二方合而为一,故名曰柴平和解少阳、疏肝解郁,健脾祛湿、理气和胃,是治脾虚有时、肝胃不和的一张良方。因为痰气盘踞中焦成痞,挟肝气上出于胃为嗳气,但方中不能重用生姜以散饮消痞,即不能奏克敌制胜之权;
肝主疏泄指导慢性胃炎治疗的体会。2 肝失疏泄分型、治则及方药。《临证指南医案》指出“肝为传病之源,胃为受病之所”,遵循“治胃可以安胃”的原则。若疾病过程中出现两胁隐痛、胃脘痞满、默默不欲食或食后痛甚、腹胀、善太息、便溏、舌淡边有齿痕、苔白脉缓等症,可辨证为肝气郁木不疏土型胃炎、土无力而运。本病在慢长的病理过程中,胃阴、胃气、肝脾功能损伤渐次加重,用药时剂量宜轻,慎香燥破气、苦寒、滋腻、伤阴助火之品。
张镜人治胃炎十法张镜人治胃炎十法(2009-03-16 18:04:52) 转载▼。张老在探讨脾阴虚的证治中,认为脾胃的功能为脾气和胃气,[脾的生理内涵是脾阴和脾阳],[胃的生理内涵是胃阴和胃阳],这是形成脾胃升降机能的物质基础,故调治脾胃,须分阴阳,[理脾健胃,应知补脾阳、滋脾阴之理],方能中土安和。疏肝和胃法 适于肝胆失司、侵脾犯胃之证,药用柴胡、白芍、甘草、枳壳、香附、延胡索、九香虫、佛手片、玉蝴蝶等。
病在气属胃气壅滞证用胃苏饮(苏梗、香附、陈皮、香橼皮、佛手、枳壳、大腹皮等),肝胃不和证用疏肝和胃汤(柴胡、白芍、香附、枳壳、金铃子、延胡索等),胃热内壅证用清胃饮(黄连、黄芩、栀子、枳壳、香附、槟榔等),湿热中阻证用连朴苓草汤(黄连、厚朴、茯苓、通草、藿香、佩兰、陈皮等),胆胃不和证用清胆和胃汤(柴胡、黄芩、清半夏、竹茹、陈皮、枳壳等),寒热错杂证用温清饮(香附、黄连、清半夏、山栀、吴茱萸等)。
用于萎缩性胃炎的十种中成药。萎缩性胃炎可归属中医“胃痞“、“痞满“、“”胃脘痛“等病范畴。根据《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见,2012》可分为肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证,在治疗上需辨证论治。以下逸仙药师介绍十种用于萎缩性胃炎的中成药,以供大家参考。治宜健脾益气,运中和胃,可选的中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。
金亚城治疗慢性萎缩性胃炎经验。金师认为,按慢性萎缩性胃炎症状的描述,当属中医“胃痞”、“胃脘痛”等范畴,其发病机理为脾胃虚弱,情志不和,饮食不节,以及幽门螺杆菌(HP)等致病因素侵袭后,导致肝胃不和等一系列病理变化。和胃加重理气:萎缩性胃炎最常见症状为胃脘胀闷或胀痛不适,其病机为胃失通降,系肝气郁结,横逆犯胃所致,故肝胃不和为临床病理基本特点。
小柴胡汤合平胃散的作用功效、主治病症、临床应用小柴胡汤合平胃散的作用功效、主治病症、临床应用浏览:70编辑:养生之家小编 来源:养生之家 发表时间:2018-09-29 22:46:01养生之家导读:【处方来源】小柴胡汤出自《伤寒论》,平胃散出自宋陈师文等编纂的《太平惠民和剂局方》卷之三。【药物组成】柴胡12g黄芩10g人参6g半夏(洗)10g炙甘草6g生姜片10g大枣5枚苍术12g厚朴12g陈皮6g。
五型辨治慢性胃炎五型辨治慢性胃炎 (2012-03-08 21:57:23)根据患者的症状、舌象、脉象,可分为脾虚肝胃不和、脾胃气虚挟气滞、脾胃湿热、脾胃气阴两虚和气滞血瘀五型。以脾虚肝胃不和、脾胃气虚夹气滞和脾胃湿热三型最多,且脾虚贯穿于各型之中。脾胃湿热、脾胃气虚夹气滞和脾虚肝胃不和型,病变以脾胃运化功能受损,中焦湿热内蕴、气机阻滞为病机核心。脾虚肝胃不和型 胃脘胀痛或痛窜两胁,嗳气频繁,嘈杂泛酸,与情绪有关;
【名医经验】冯五金教授治疗慢性胃炎经验探析。西医学认为慢性胃炎是胃黏膜呈非糜烂的炎性改变,如黏膜色泽不均,颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等,组织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成为特点,幽门螺旋杆菌感染是最常见的原因。如冯五金教授常常结合西医学幽门螺旋杆菌及胃镜两项检测进行辨证分析,认为胃镜的镜像正是中医望诊的延伸,幽门螺旋杆菌的检测为对因治疗做了有益补充。
脾的运化功能障碍,胃的受纳腐熟失职,会出现脘腹胀满。情志失调横犯脾胃人们常说:“肝气犯胃。”肝气郁结,情志失调,横犯脾胃也是引起慢性脾胃病的重要因素之一。凡忧思过度,精神抑郁,常致气机壅滞,脾胃气机郁结不畅,脾的运化功能障碍,胃的受纳腐熟失职,会出现脘腹胀满、不思饮食、嗳气、大便溏泻等症状。如惊则气乱,恐则气下,悲则气缓,持续不懈,则可致脾胃气机紊乱,甚或升降失常,出现胃脘部疼痛、嗳气、泛酸、呃逆、恶心、呕吐、纳差、泄泻等症状。
90年代老中医的十大养胃名方,尤其对萎缩性胃炎或溃疡有特效。再加上有些人长期服药刺激,损伤了胃黏膜,发生了一些病症,如浅表性胃炎,慢性胃炎,十二指球部溃疡,胃出血及急慢性肠炎,结肠炎,便秘等胃肠道疾病。3、萎缩性胃炎或溃疡并发胃炎久治不愈。功效: 有益气健胃,辛开苦降,中开痞之功(此方溶古方三首为一炉,适用于寒热错杂证)7、凡急慢性胃炎,胃十二肠溃疡。8、适用于胃胀痛为主之胃炎患者:
慢性胃炎应三分治七分养。但中医则认为胃炎多为脾胃虚寒、肝胃不和及脾胃阴虚等,中医不去看什么微生物,而注重的是胃的功能,与肝、脾的关联。中医治慢性胃炎的方子很多,如半夏泻心汤、柴胡桂枝汤、平胃散、六君子汤等,其中以“半夏泻心汤”疗效不错,古人指的“泻心”实际是胃,老百姓所谓的“心口疼”实际是胃疼,而“泻心汤”实际是治胃,初学治胃炎常常辨证不准,都可以用“半夏泻心汤”为基础方化裁治疗。
慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎 组成方解。功效:疏肝理脾,降逆和胃,理气止痛。主治:功能性消化不良,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎等,证属肝郁气滞、脾胃不和,见胃脘胀痛、口干口苦、嗳气、反酸、脉弦滑、舌淡红、苔黄白腻等症。白芍敛阴柔肝,养肝体助肝阴;肝郁日久易化火,致肝胃郁热,黄连、黄芩可清肝火、泻肝热,使郁热消而中焦和;以上诸药相合,可疏肝理气、和胃止痛。
四逆散化裁,老中医妙手成就慢性胃炎屡试屡验方。一、疏肝补脾散(慢性浅表性胃炎方)主治:慢性浅表性胃炎,证见肝气不舒,脾胃气虚气滞,或兼见血瘀者。组成:柴胡100g,赤芍100g,枳实30g,蒲公英100g,草豆蔻50g,神曲50g,山楂50g,党参100g,小茴香30g,鱼腥草150g,莱菔子100g,甘草15g。故遣方以四逆散加神曲、山楂、莱菔子疏肝和胃,小茴香、草豆蔻燥湿运脾,鱼腥草、蒲公英清热,党参、甘草顾护脾胃之气,扶其既伤。
柴胡舒肝丸的功效与作用有哪些。柴胡舒肝丸是一种黑褐色的大蜜丸,主要成分为白芍、槟榔、薄荷、柴胡、陈皮、大黄、当归、豆蔻、莪术、防风、茯苓、甘草、厚朴、黄芩、姜半夏、桔梗、六神曲、木香、青皮、三棱、山楂、乌药、香附、枳壳、紫苏梗。柴胡舒肝丸适用于肝郁气滞,伤及脾胃,升降失常所致的痞证,临床表现为胸胁痞闷,满而不痛,食欲不振,气短等。柴胡舒肝丸的适用人群很广,那么柴胡舒肝丸适合什么人群?
全国名老中医治杂病经验。陈老常说胃痛要从肝治,因为肝胃经络相连,胃主受纳,肝主疏泄,脾胃功能的协调有赖于肝气的条达。所以胃痛不仅要治胃,而且必须治肝。遂予四逆散合小承气汤治疗,处方:柴胡、枳壳、白芍、厚朴、桔梗、杏仁各10克,炙甘草5克,生大黄6克(后下),火麻仁15克。体会:因肺与大肠相表里,肺气不宣则腑气不降,故于疏畅气机的四逆散中佐桔梗、杏仁以宣肺通便,可起到升清降浊的功效。
疏肝理气法治疗胃脘痛30例。胃脘痛,又称胃痛,以上腹部经常发生疼痛为主症,是临床常见疾病。显效:胃病症状基本消失,其他症状消失或明显减轻;在古代,由于群众生活水平较低,经常处于寒温不适,饥饱无常的境况,故多因寒邪客胃,饮食伤胃等而致胃脘疼痛,又因古人性情恬淡,故以情志致病者较少。故治疗胃脘痛,当以理气疏肝为首务。