药不能乱吃,糖尿病人要远离这些药!许多糖尿病人需要常年服用口服降糖药或注射胰岛素,然而,这些药物若与其它药物同时服用,可能发生低血糖、酸中毒等危险事件,因此,糖尿病人要明白什么药要该吃,什么药不能吃,尤其是需要服用以下几种药物时,要及时咨询医生,避免擅自服药。所以,原有降糖药即使能控制血糖在合适水平,一旦用了强的松等药,很有可能出现血糖控制不好的情况,糖友要注意。
这些药糖尿病人别擅自吃,小心酮症酸中毒。糖尿病人平时都要服用降糖药物,无论口服药还是注射胰岛素,都有可能与其他药物发生化学作用,特别是阿司匹林、心得安、抗痨药、口服避孕药和部分抗生素,使用前必须咨询医生,以免发生低血糖、酸中毒等不良事件。药与药之间常常会发生不可思议的作用。所以,原有降糖药即使能控制血糖在合适水平,一旦用了强的松等药,很有可能出现血糖控制不好的情况,糖友要注意。
糖尿病人平时都要服用降糖药物,无论口服药还是注射胰岛素,都有可能与其他药物发生化学作用,特别是下面几种药物,使用前糖友务必要咨询主治医生。虽然阿司匹林能治疗那么多疾病,但糖友需注意的是阿司匹林可以导致口服降糖药的代谢、排泄速度减慢,尤其会增加磺脲类药物的药效。所以,原有降糖药即使能控制血糖在合适水平,一旦用了强的松等药,很有可能出现血糖控制不好的情况,糖友要注意。
有些药同时服用影响血糖 糖尿病人要谨慎。合并用药时,有些药物会受到其他药物的干扰或影响,即有药物交叉反应。糖尿病病人应当注意:当刚换了某种糖尿病口服药的类型及剂量,并且正在服用其他药物,或者只服用一种口服药,但刚用过某种非处方药物时,如果这时血糖无明显原因失去控制,如出现高血糖、低血糖的症状,一定要考虑到可能是由某些药物的交叉反应造成的。
注射胰岛素的注意事项1.胰岛素有时是唯一选择。这时胰岛素该用就用,当机立断,不要拒绝使用胰岛素,拒绝使用胰岛素可以说就是放弃生命。对于部分糖友,多种口服药物控制血糖不理想,也可以考虑短期胰岛素治疗,对病情会有明显的改善效果。在没有口服药物使用禁忌的情况下,即便开始了胰岛素的治疗,也建议继续使用口服药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,这样可以降低胰岛素的剂量,减少低血糖发生,避免体重增加。
"导致血糖波动的原因是多方面的,但患者最容易忽视的是,他们在服用降糖药物的同时,常常还在合并使用降压药、心脏病用药或者一些非处方药物,实际上,这些药物可能干扰降糖药物的效果,引起体内血糖波动,甚至危及生命。一、有些药使血糖升高 让血糖升高的药物大致分为三类。1、药物本身就具有升高血糖的作用,其中最严重的是激素类药物,如强的松、地塞米松等,能使血糖升高,故得名糖皮质激素,它们是糖尿病患者禁用的药物。
夏季血糖不稳,极易导致并发症——这3种药是血糖不稳的元凶。吃降糖药物的时候,还有服用降压药、心脏病药或非处方药,都会导致血糖波动。这类药会阻碍降糖药的功效,使身体的血糖不稳,肾甚至有生命危险。糖尿病人会伴随高血压,有的会吃双氢克尿噻等降压利尿的药,这种药能使胰岛素分泌降低,血糖上升。3、某些药品和口服的降糖药合服,会互相抵抗药性,会使降糖药的功效减少,造成血糖上升。
这些药会引起血糖波动。导致血糖波动的原因是多方面的,但患者最容易忽视的是,他们在服用降糖药物的同时,常常还在合并使用一些治疗其他疾病的药物,这些药物很可能干扰降糖药物的效果,引起体内血糖波动,甚至危及生命。那么,到底哪些药物会导致糖尿病患者的血糖波动呢?降糖药拮抗剂 有些药物与口服降糖药合用时,会产生拮抗作用,使降糖药疗效降低,导致血糖升高,包括口服避孕药、黄体酮、抗结核药异烟肼、利福平等。
这些药物会让血糖“不稳定”2.某些非甾体类抗炎药 例如对乙酰氨基酚、阿司匹林等,这类药物的代谢与常用的口服降糖药(包括降糖灵、优降糖、氯磺丙脲)的代谢相互竞争,使降糖药物在体内的浓度增加,加强降糖药物的作用,导致血糖降低。4.某些抗生素 例如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、洛美沙星等喹诺酮类抗生素,能够使胰岛素的分泌紊乱,诱发低血糖或高血糖,其中以加替沙星和莫西沙星较为严重,应尽可能避免使用。
2型糖尿病患者胰岛素治疗面面观我想说说自己使用胰岛素经验。1、不是所有2型糖尿病患者最终都需用胰岛素。大约有20%的2型糖尿病患者终其一生会有某个时刻需要开始胰岛素治疗。多数2型糖尿病患者都需先使用口服药,当口服药都已加至足量和足种类时,才可以考虑使用胰岛素。2、合用二甲双胍的患者,即使需要使用胰岛素,每日剂量常常不超过30-40个单位。
按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物),常见速效胰岛素类似物如诺和锐,长效胰岛素类似物如诺和平。现在部分患者对胰岛素存在以下误解:①“胰岛素是治疗糖尿病的最后一招。”糖尿病患者在很多情况下需要胰岛素治疗,如1型糖尿病、出现急性并发症、合并重症感染、围手术期、妊娠、2型糖尿病口服降糖药效果不理想等。
糖尿病的药物治疗。因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素,胰岛素分泌多了以后,假如你血糖本身不太高,它可以引起低血糖,低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险,所以我们都跟病人讲清楚,开始小量,然后监测血糖,控制要是不理想,慢慢加量,所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则,朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药,适合于不胖的人用。双胍类药一般适用于II型糖尿病肥胖的病人,肥胖类病人用药首选双胍类药。
抗生素会增加血糖紊乱风险抗生素会增加血糖紊乱风险。来自台北市国立台湾大学公共卫生学院的赖美淑教授及其团队进行了一项研究,该研究发现,口服氟喹诺酮类药物的糖尿病患者面临更高的严重血糖紊乱风险,并且服用氟喹诺酮类药物种类不同,发生低血糖风险不同。临床上常用氟喹诺酮类药物主要有诺氟沙星、培氟沙星等,近几年,又不断研制并上市多氟化喹诺酮类新品种。
《健康北京》读懂血糖巧控糖《健康北京》读懂血糖巧控糖纪立农做客BTV科教《健康北京》糖化血红蛋白——糖化血红蛋白是三个月内血糖平均水平——糖化血红蛋白可评价疗效——家用血糖仪和医院血糖仪精度相当——静脉血检查是诊断糖尿病的依据——糖尿试纸可以诊断糖尿病吗?——饮食运动使早期糖尿病得以恢复——中晚期糖尿病需用药控糖——糖化血红蛋白在7%以内无需服药治疗 判断血糖控制好坏的金标准是糖化血红蛋白。
低血糖耐受力差,预防低血糖尤为重要老年2型糖尿病的特点决定了临床用药方面要体现较少的胰岛素需求、较少的低血糖发生、较少的心血管疾病风险与脏器风险,从而实现疗效与安全性的双丰收。口服降糖药应侧重选用极少发生低血糖的药物,如二甲双胍、α糖苷酶抑制剂或DPP-4抑制剂,此外胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类药物,如罗格列酮和吡格列酮)也是不错的选择,当然要选好合适的人群(避免在心血管疾病高危患者或慢性心衰患者中应用)。
胰岛素注射的六大误区胰岛素注射的六大误区核心提示:当很多2型糖尿病病友被告知需要用胰岛素 ,很多人都会说“不”。应用胰岛素的目的在于更好的控制血糖,但由于糖尿病的自然进程是胰岛β细胞功能的逐渐衰退,所以,即使是很好的控制了血糖,胰岛素的用量也会随着胰岛功能的变化而逐渐增加。实际上由于自身神经激素的调节,不论我们用不用胰岛素治疗,您的胰岛β细胞都会不停的分泌基础胰岛素。
主持人:打了胰岛素,血糖控制还是不太好。是把血糖控制稳定,血糖高了才出并发症,如果不把高血糖控制住,高血糖是会出并发症的。第二点,怀孕到后期会发胖,容易出现胰岛素抵抗,因此在怀孕24周以后,必须希望怀孕的妇女去检查血糖,如果她有了糖尿病了,有了高血糖状态了,就可以诊断在怀孕中后期,由于这样的原因导致血糖增高了。杨文英:因为她需求的胰岛素量不大,血糖控制的很好,可以停胰岛素,或者用就用一次就行,一针。
老年人因代谢率低,神经反应比较迟缓等,用药容易发生低血糖,而且老年人由于易同时患多种疾病,因而需同时服用很多种药物,这些药物或多或少影响降糖药的疗效。4.小心"未察觉的低血糖":老年人因为神经反应比较迟缓,更易发生"未察觉的低血糖",即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉,一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现精神神经症状,如嗜睡、昏迷等。
2 型糖尿病胰岛素治疗方案的选择2 型糖尿病胰岛素治疗方案的选择2014-10-30 17:02来源:中华糖尿病杂志作者:李伟 肖新华字体大小-|+.起始胰岛素使用比例最高为预混人胰岛素(38.1%),其次为预混胰岛素类似物(31. 3%)、基础胰岛素(10.1%)、基础 + 餐时(7.0%)。针对胰岛素使用患者的调查发现,餐时胰岛素 + 基础胰岛素、餐时胰岛素、基础胰岛素和预混人胰岛素的构成比分别为 3. 06%、3.78%、3. 40% 和 89. 80%。
降糖药4.一般来说,糖尿病患者选择降糖药的方法有很多种,如根据糖尿病病情的轻重选择降糖药,根据患有哪种合并症选择降糖药,等等。第42届欧洲糖尿病协会年会上,欧洲糖尿病协会和美国糖尿病学会联合发布了最新的2型糖尿病治疗共识,建议在改善生活方式的同时,服用二甲双胍。二甲双胍是糖尿病患者常用药,尤其多用于肥胖的2型糖尿病患者,以及使用磺脲类降糖药后血糖仍未得到良好控制的2型糖友。
简述糖尿病口服药物。糖尿病前期或糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者,在饮食、运动控制的基础上,如血糖仍控制不理想,就牵涉到药物的使用问题。该类药物用的时间也很长,经过第一代、第二代、第三代,主要的药物有格列吡嗪,格列美脲,格列齐特等。这个药比较新,目前国内已上市,它主要作用在肠道二肽基肽酶,使GLP-1的水平升高,它既可促进胰岛素分泌还能作用胰岛A细胞,抑制胰高糖素的分泌,是一个双激素调节药物。
当单用磺脲类药物不能有效控制餐后血糖时,应考虑加用α-葡萄糖苷酶抑制剂,使餐后血糖得到控制,由于该药能持续抑制餐后高血糖而降低胰岛素的需要量,故可减少联用的磺脲类药物剂量,且不增加体重。对于单用磺脲类药物血糖控制不佳的患者,尤其是伴有高胰岛素血症的患者,可以加用噻唑烷二酮类,两者联用可以减少磺脲类药物继发性失效的发生,使血糖获得满意的控制。
专家解析——啥时候该开始用胰岛素治疗?2006年发表在Diabetes ObesityMetabolism杂志上的1-2-3研究观察了100名服用2种以上口服降糖药或1种口服降糖药联合每日1次基础胰岛素血糖控制欠佳(HbA1c在7.5%与10.0%之间)在12个月以上的2型糖尿病患者,加用1次门冬胰岛素30治疗16周后,HbA1c小于6.5%的患者比例为21%,加至2次门冬胰岛素30后,HbA1c小于6.5%的患者比例为52%,加至3次门冬胰岛素30 后,HbA1c小于6.5%的患者比例为60%。
袁医生:1型糖尿病和2型糖尿病鉴别诊断方面如果从临床表现上讲通常1型糖尿病容易有糖尿病典型的三多一少(多饮、多尿、多食、体重下降)症状,2型糖尿病多数患者发病比较隐匿,没有典型的症状,在查体和筛查血糖时发现血糖升高,简而言之,两者关键的鉴别是发病机制方面:1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏,2型糖尿病是胰岛素的相对缺乏,伴胰岛素抵抗。记者:袁医生请您给我们介绍一下1型糖尿病和2型糖尿病的治疗和预后。
格列美脲胶囊说明书。格列美脲胶囊。对于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量,必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量;通常起始剂量:在初期治疗阶段,格列美脲的起始剂量为1~2mg每天一次,早餐时或第一次主餐时给药。通常维持剂量:通常维持剂量是1~4mg每天一次,推荐的最大维持量是6mg每天一次。剂量达到2mg后,剂量的增加根据患者的血糖变化,每1~2周剂量上调不超过2mg。
此时,口服药已经不能控制好血糖,往往需要考虑换用胰岛素,或者用口服药物联合胰岛素治疗。有些糖友,即使是常见的感冒、发烧也可能造成短暂的血糖升高,如果血糖不是特别高(比如,不高于 14.0 mmol/L),可以不调整降糖药物。不过,有些药物药物可能引起血糖的波动,比如含蔗糖的咳嗽糖浆、某些感冒药,糖皮质激素等。如果需要应用对血糖有影响的药物,需要坚持血糖监测,以便及时调整降糖药物,将血糖控制在合理的范围。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,血糖未达到控制目标;血糖较高的初发2型糖尿病;病程中无明显诱因的体重下降或伴危重急症和特殊情况(如妊娠)等情况下都应该用胰岛素治疗。基础胰岛素可用长效胰岛素在睡前注射;餐时胰岛素选用短效胰岛素或其类似物。伴危重症的患者使用胰岛素治疗时,开始应静脉地主短效胰岛素,监测血糖每1~3小时1次,根据血糖情况频繁调整胰岛素输注速率,目标血糖应个体化。
需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者持续皮下胰岛素输注(CSII)1.糖尿病概述2.糖尿病治疗目标3.糖尿病综合治疗4.口服药物治疗5.胰岛素治疗6.用药误区及建议目录误区一以往对于新诊断的糖尿病人.通常先进行2~3个月的生活方式干预(包括控制饮食、加强运动和减轻体重),倘若血糖仍然控制不好,才给予药物治疗。
降血糖药物包括胰岛素促泌剂(磺脲类药物和格列奈类药物)和胰岛素,其在降血糖的同时也可导致低血糖。如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标,则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物)。临床研究显示,在血糖水平较高的初发2型糖尿病患者中,采用短期胰岛素强化治疗可显著改善高血糖所导致的胰岛素抵抗和β细胞功能下降。