处理腰方肌受损 | 4个损伤症状,3束重要肌肉和2个拉伸方法!2、腰方肌的3束重要肌肉和4个损伤症状。第三束:纤维最少的腰肋纤维向下跨越 L2—L4或L5横突,向上附着在第12肋,并对角穿过并延伸至髂腰纤维形成交织结构。腰肋纤维呈斜行,从腰椎横突走向12肋骨,与髂腰纤维交叉。而腰方肌是在脊柱两侧的,当它的一边被拉长,而另一边被缩短时,腰椎前凸就会变大,那么无论腰大肌、竖脊肌还是腰方肌,都会变得紧张。2) 急性腰扭伤。
腰背痛的罪魁祸首——腰方肌。b.髂腰纤维——走形在髂骨至腰椎的横突,呈斜形状附着于髂骨嵴上缘,斜向上止于腰椎的横突,对角穿过延伸至髂肋纤维的内侧;c.腰肋纤维——走形在腰椎横突至第12肋骨内侧缘,也是呈斜形状分布,也是对角穿过并延伸与髂腰纤维交叉。腰方肌的功能:腰方肌是一块非常重要的肌群,它起到承上启下的作用,上连接胸廓,下连接臀部,与脊柱的问题息息相关。a.单侧腰方肌收缩:侧屈躯干(对侧被拉长);
GCT精准激活腰方肌和多裂肌手法。骨盆是躯干的一部分,所以骨盆的关节活动度依赖下部脊柱运动。第三束:纤维最少的腰肋纤维向下跨越 L2—L4或L5横突,向上附着在第12肋,并对角穿过并延伸至髂腰纤维形成交织结构。腰肋纤维呈斜行,从腰椎横突走向12肋骨,与髂腰纤维交叉。顾老师创新总结的GCT整体控制--三级感觉管理手法可以精准的激活多裂肌、腰方肌很好的促进骨盆周围的稳定,并和下肢骨盆的运动控制很好的结合!
急性腰痛,针出症减!——急性腰痛,针刀治疗!从图中可以清楚的看到腰方肌中的髂腰纤维和腰肋纤维附着于腰椎上,它们的解剖结构特点决定了它们在稳定上半身姿态上起着至关重要的作用。急性坐骨神经痛症状:腰方肌发生急性损伤时有的会发生痉挛,提高该侧的骨盆高度,会使闭孔内穿出的坐骨神经发生卡压,从而发生急性坐骨神经痛的症状,该症状也不一定是由急性椎间盘突出所引起。要找腰方肌的阳性点,也可在腰肌筋膜找阳性点。
髂嵴上附着很多重要的软组织,从浅至深分别是:胸腰筋膜、腰髂肋肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰方肌以及髂腰韧带。中层位于竖脊肌与腰方肌之间,内侧附于腰椎横突 尖和横突间韧带,外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合,形成腰方肌鞘,并作为腹横肌起始部的腱膜,向上附于第12肋下缘,向下附于髂嵴。腹内斜肌起于髂嵴的中唇,胸腰筋膜,腹股沟韧带外2/3,以肌齿形式止于下三肋,白线与腱膜一起形成腹直肌鞘,且共同附着于胸腰筋膜。
己记录 腰痛的重要原因——腰方肌激痛点  腰痛的重要原因——腰方肌激痛点。腰方肌的解剖腰方肌是腰部的一个重要的深层肌肉,因其外形像一个方形面得名。腰方肌。腰肋纤维:向下跨越 L2—L4或L5横突,向上附着在第12肋,并对角穿过并延伸至髂腰纤维形成交织结构。腰方肌能与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定,当臀中肌无力时,对侧腰方肌就会过度收缩;5、腰椎前凸变大,无论是腰大肌、竖脊肌还是腰方肌都被长时间牵拉。
腰方肌——半山腰里的贼。它向下连结髂腰韧带(起自L5横突横向分散到髂嵴后上部,髂腰韧带起源于20岁前的不成熟的腰方肌肌纤维,仅存在于具有直立姿势的动物中)、髂嵴后部,髂腰斜行纤维:连接髂嵴、包括髂腰韧带。6.腰大肌和腰方肌都垂直于腰椎椎体的两侧。而腰方肌损伤一般发生在患者刷牙或在做腰的左右动作时发生腰的急性扭伤,这时患者可能会表现身子稍微侧着,③腰5位置,髂腰韧带区域。腰方肌链接骨盆和腰椎,有挺腰的功能。
肌肉系列:和骨盆相连的肌肉们。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子,近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,骨盆前倾。止点:股骨小转子下方的耻骨线,作用:屈髋、内收大腿,骨盆前倾。功能:近固定时,使大腿屈、外展和内旋,骨盆前倾。略呈四边形,起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面,肌束斜向下外方,以一厚腱板越过髋关节的后方,止于臀肌粗隆和髂胫束;作用:后伸并外旋大腿,骨盆后倾;
肌肉系列:腰方肌。第一节:腰方肌解剖。位于腹后壁,在脊柱两侧,其内侧有腰大肌,其后方有竖脊肌,二者之间隔有胸腰筋膜的中层。起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部,止于髂嵴上缘;分为三束:髂肋纤维成垂直状,走行为髂骨到12肋骨;髂腰纤维为斜行,从髂骨到腰椎横突;腰肋纤维呈斜行,从腰椎横突走向12肋骨,与髂腰纤维交叉。腰神经前支。第二节:腰方肌损伤。
腰痛元凶可能是“腰方肌”腰方肌位于腹后壁,在脊柱的两侧,略呈阔扁长方形,类似于机器上的传送带样的肌肉,其内侧有腰大肌,后方有竖脊肌,两者之间隔有胸腰筋膜;腰方肌的神经支配主要是腰丛分出的L1-L4的脊神经的前支。从外形上看,腰方肌就属于腰部的保护性肌肉,因为它在腰背部,靠近脊柱的地方有竖脊肌、背阔肌保护,腰大肌是上窄下宽的形状也是靠近脊柱缘的,所以腰方肌正好填补了腰背部外侧的空档。
腰方肌——“腰背痛之首要原因” 腰方肌——“腰背痛之首要原因” 2017-07-05 骨今中外 骨今中外。因 此,一侧腰方肌的TrPs发作或缩短常常会导致对侧腰方肌的负荷过重。这种坐骨神经区域的疼痛,当下列条件存在时,这种坐骨神经区域的疼痛,可以归因于卫星样的臀小肌TrPs:a、患者的坐骨神经痛通过 再次按压腰方肌TrPs或臀小肌TrPs而产生。很难区分胸腰段关节功能障碍继发的腰方肌TrPs和主要来自腰方肌负荷超量的TrPs。
长头起于肩胛骨盂上结节,短头起于肩胛骨喙突。上束纤维--上举及外旋肩胛骨,协助头部后仰,侧屈及旋转;中束纤维--内收(缩回)肩胛骨;下束纤维--下压肩胛骨;远固定时,一侧肌纤维收缩,是头向同侧屈和对侧旋转,两侧收缩,使脊柱伸。止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方,当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。起点:股直肌起自髂前下棘,股中肌起自股骨体前面,股外侧肌起自股骨粗线外侧唇,股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。
髂腰束 iliolumbar fibers:链接髂骨和腰椎横突,图中绿色。腰肋束lumbocostal fibers:链接肋骨和腰椎横突,图中红色。从图中可以清楚的看到腰方肌中的髂腰纤维和腰肋纤维附着于腰椎上,它们的解剖结构特点决定了它们在稳定上半身姿态上起着至关重要的作用。1.腰方肌链接骨盆和腰椎,有挺腰的功能。2.驼背和圆肩等上交叉综合征会使上半身重心过度前移,给腰方肌施加过多的压力,同样会导致腰方肌疲劳而引发腰痛。
二、骨盆(一)骨盆的范围、角度与作用骨盆位在身体的中心位置,在下肢与脊柱之间担任功能链的作用。上侧固定时,两侧同时收缩,可使骨盆后倾 骨盆的动作涵盖三个平面1.矢状面—骨盆前倾 / 骨盆后倾 (APT / PPT)2.额状面—髂骨脊上提与下降3.水平面—带动单侧前倾或后倾上述只是概要,实际上骨盆的作用是承上启下,有如牵一发而动全身,可影响全身的骨架和肌肉作用,不管是瑜伽动作或一般的动作都应维持此区域的正位与稳定。
腰疼治疗中不可忽视的腰方肌。从图中可以清楚的看到腰方肌中的髂腰纤维和腰肋纤维附着于腰椎上,它们的解剖结构特点决定了它们在稳定上半身姿态上起着至关重要的作用。1、腰方肌连接骨盆和腰椎,有挺腰的功能。2、驼背和圆肩等上交叉综合征会使上半身重心过度前移,给腰方肌施加过多的压力,同样会导致腰方肌疲劳而引发腰痛。2、 在腰二、三横突、髂腰韧带、等处找条索处理,腰方肌与前面的腹直肌相对应,所以可以在前面找阳性点。
【专业分享】脊柱侧弯并不是无药可救,从肌肉失衡的分析开始——。腰方肌等深层支撑肌肉。在脊柱侧弯中,腰方肌等肌肉单侧收缩,可以将腰椎横突拉向一侧,出现腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱侧弯。在脊柱侧弯的病例当中,这两组肌肉会失去平衡,导致两边肌肉的活动和长度都不相同。一般来说,脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系,会导致凸侧的肌肉较紧张——以胸椎右凸为例,会导致左颈段、右胸段和左腰段的肌肉过分紧张。
(脊柱)6、脊柱负荷:腰椎是脊柱主要承重部位。站立位 放松站立 500咳嗽 700挺胸大笑 700平跳 700腰椎前屈20° 700腰椎前屈40° 1000腰椎前屈20°,每手握100N重物 1200腰椎前屈20°,旋转20°,每手握50N重物 2100上举100N,跪、躯干挺直 1700前平举100N腰椎前屈屈膝伸直 1900前平举100N 1900腰椎前屈30°,前平举每手40N重物 1700腰围支持下腰椎前屈30°,每手举40N重物 1200.
骶髂关节:是一个滑膜关节,位于骶骨、髂骨耳状面之间,左右各一,成人关节软骨表层为纤维软骨,深层为透明软骨,老年人此关节可以完全纤维化,偶尔甚至骨化。骶棘韧带:为一较薄呈三角形韧带,自坐骨棘延伸至骶骨外侧边和尾骨骶结节韧带前,其纤维与后者混合。骶骨被躯干压着向下的趋势被极强的后韧带抵抗,而髂腰韧带帮助抵抗第5腰椎与骶骨移位,骶骨上缘承受向下的推力,下部向上翘起的运动趋向被骶结节和骶棘韧带抵抗。
正骨推拿复位法。(3)腰骶关节和骶髂关节均有错位。(1)腰骶关节错位的正骨推拿手法:腰骶关节错位、腰椎间盘突出并发骨盆旋移综合征者。混合式错位者(同时兼有“阴阳脚”、“长短脚”和“点、仰头”者)上述手法可综合应用,由于骶髂关节内面的凹凸不平状,尤在急性外伤后关节内的无菌性炎症重,或错位后已有软组织粘连时,复位难度增大,必要时,可先作局部神经阻滞或针刀松解治疗后,用较重的牵抖冲压力,才能达到完全性复位。
腰方肌,俗称“半山腰里的贼”,是身体深面的多功能肌,是连接躯干、骨盆以及下肢的桥梁,与腰大肌、竖脊肌、背阔肌一同保持人体腰部脊柱活动,其中腰方肌最重要的作用就是维持脊柱稳定,尤其是在坐位腰大肌被放松的情况下。以及肋骨髂骨束。3)方法三:患者俯卧位,治疗师双手一手固定肋下缘,另一手控制髂骨,将髂骨 上抬至肋骨有活动前,使用PNF收缩-放松或保持放松的间接技术,达到放松腰方肌的目的。
教你看懂自己骨盆问题的X光片分析。1、骨盆双侧后倾我们记做D.PI,这是指在影像中整个骨盆变得粗短,骨盆大孔变扁,闭孔也随之变高,双侧的髂后上棘同时向后向下,而髂前上棘向前向上,股骨头也跟着向前向上。4、骨盆双侧前倾一侧更前倾,记做As,它和D.AS的判断一样,只是有一侧会髂后上棘更往前往上,骨盆大孔的内缘角通常大于90°,骨盆会随之向低的一侧倾斜,骶骨通常也会向低的一侧倾斜,高的一侧是长腿。
手法治疗腰椎间盘突出症技术.适应症与禁忌症 适应症: 1)符合腰椎间盘突出症诊断标准。8)合并骨盆或髋关节疾病,不能实施手法者。而董氏手法以生物力学为指导,通过系列手法调整脊—骨盆—髋力学构架系统,使脊柱维持正常生理曲度,恢复其三维立体的力学平衡,松解周围软组织痉挛。5.技术要领 1)在整个手法过程当中,要牢记一个"松"字,要松解脊柱、骨盆、髋关节周围的软组织,恢复脊柱—骨盆—髋关节的生物力学平衡。
2.1 骨盆旋移综合症的病因、病理:病因多由骨盆诸关节发生扭伤、挫伤,引发关节错位所致,关节错位与关节功能紊乱不同,错位不能自行还原,错位比半脱位轻,目前因缺乏X线诊断标准,故极易漏诊。(3)、骶骨“点头”(骶椎倾位式错位、腰骶关节向前滑脱式错位),骶骨“仰头”(骶椎阳痿式错位、腰骶关节向后滑脱式错位):“点头”是腰骶关节向前错动呈角位,骶椎过伸>35度;“仰头”是腰骶关节向后错动,形成平腰或腰骶部后突扩张。
滑膜关节。由髂骨的内侧关节面与上位三个骶骨的外侧关节面共同组成,它们的关节面均凹凸、粗糙不平,似耳状面。前上髂骨错位:比较两侧髂骨的相对长度,短的一侧即为前上髂骨。患者俯卧位,首先在压痛处(多见于骶髂关节耳状关节面上1/ 3 处) 做标记,常规消毒后,用6 号注射针于标记处垂直刺入关节内,碰到关节面后将针退后约0. 5cm , 以穿刺点为中心向上、下呈扇形注射2% 利多卡因4ml , 病程时间长者加复方倍他米松注射液0.5毫升。
骨盆关节错位类型。骨盆旋移综合症的病因是多由骨盆诸关节发生扭伤、挫伤,引发关节错位所致,关节错位与关节功能紊乱不同,错位不能自行还原,错位比半脱位轻,目前因缺乏X线诊断标准,故极易漏诊。(3)、骶骨“点头”(骶椎倾位式错位、腰骶关节向前滑脱式错位),骶骨“仰头”(骶椎阳痿式错位、腰骶关节向后滑脱式错位):“点头”是腰骶关节向前错动呈角位,骶椎过伸>35度;“仰头”是腰骶关节向后错动,形成平腰或腰骶部后突扩张。
19 骶髂关节扭伤与劳损 19 骶髂关节扭伤与劳损 骶髂关节扭伤与劳损是指骶髂关节因外力及姿势性应力的影响,引起骨盆周围韧带损伤或稳定性下降、错位,导致骨盆承重机制的破坏,出现腰骶、下肢疼痛为主要症状的疾病。19.4.1.3 骶髂关节骨关节炎: 骶髂关节劳损患者可因长期关节力学失衡,局部关节软骨过高集中载荷而引起滑膜炎或骨关节炎,即使骶髂关节面恢复正常空间关系,仍会在下肢负重时出现疼痛。
换了主诉,说左侧腰痛,一年前因车祸致左侧横突骨折曾住院半年,一直有右侧腰痛的后遗症,阴雨等变天时易发,长途步行后易平时则很轻微,曾接受过超短波、中频、磁热、肌内效贴布等物理治疗及多种药物治疗,效果不显著,要求给予治疗,检查发现,患者胸椎和上腰椎后突,左侧第三腰椎横突外侧轻压痛,局部软组织有筋节,左侧髂骨下移并外旋,考虑患者高龄,且已到下班时间,请患者换时间拿骨盆平片(包括腰椎和上端股骨)来复诊。
随后进行了脊椎的矫正,首先改变左侧骶髂关节的半脱位,因为左侧向后向下更为明显,压迫也就更强,这样能迅速减轻患者的症状,其次对骶骨的倾斜进行矫正回复骶骨的正常生理解剖位,减轻S2神经受压迫引起的腘窝疼痛症状,改善骶骨的偏移和旋转,使右侧的髂骨更好更快的适应因左侧髂骨改变位置可能引起的不适感,最后用旋转的腰椎轻轻的矫正使其减少因为旋转而引发对骨盆的剪切力,用矫正枪完成最终的肌肉筋膜的松解,治疗结束。