糖尿病中医诊疗12糖尿病中医诊疗12.它简便易懂,可以说是糖尿病患者控制糖尿病,预防并发症发生的一个“宝典”。笔者为此曾提出“糖尿病从毒论治”的观点,倡导在辨证治疗的同时,尤应注意“毒”对糖尿病发病及发展的影响,解毒治疗可能是糖尿病贯彻始终的一种重要治法。而糖尿病心脏自主神经病变作为糖尿病的并发症是临床常见病,严重影响糖尿病患者的生活质量,可使糖尿病患者出现心动过速、体位性低血压等不适症状;
《素问· 奇病论》:“ 帝日:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯日:此五气之溢也。名为脾瘅。夫五味入口藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也.此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。” 张隐庵注:“ 五气者,土气也……多食甘味则臭味留于脾中,脾气溢,而证见于外窍也” 。④脾肾阳虚:拟温补脾肾,固涩止泻。
气阴两虚感冒应与气虚感冒、阴虚感冒相鉴别(1)肺气虚证与气阴两虚证本证与感冒病肺气虚证在病理上都有气虚和外邪袭表,在临床表现上都有气短懒言自汗等气虚症状,以及寒热身楚头痛鼻塞等表证,颇多相似之处。久失治,致使气阴两虚,胃络无以濡润,气虚瘀阻,虚则补之中州脾胃气阴虚弱,当以甘凉滋润,益胃养阴之品,用麦门冬汤生津益胃,降逆下气。、气阴两虚、阴虚血瘀、阴虚湿热、气阴两虚血瘀、气阴两虚血瘀湿热6个证候类型。
由于肾阳为人身之元阳,所以心、脾之阳虚日久,亦必病及于肾,而出现心肾阳虚或脾肾阳虚的病变。(6):328L吴氏检测了24例肾虚(肾阳虚11例,肾阴虚13例)患者o。5.能量代谢及水盐调节方面查氏等用ni)86测定了22例肾阳虚、8例肾阴虚及正常人红细胞钠泵活性,结果表明,肾阳虚者其活性明显低于正常人和肾阴虚者,肾阴虚者与正常人之间无显著差异,说明肾阳虚者ATP分解产热作用减少,与"阳虚则寒"的理论一致[中西医结合杂志1985;
自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。正如《景岳全书·汗证》说:“汗出不治之证有六:一、汗出而喘甚者不治;二、汗出而脉脱者不治;三、汗出而身痛甚者不治;四、汗出发润至巅者不治;五、汗出如油者不治。”文中之“不治”,即病情危重之意。1·本节所讨论的汗证是指不因其他疾病(如发热等)的影响,而以汗出过度为主要表现的自汗盗汗,其临床特征是:①自汗表现为白昼时时汗出,动则益甚,常伴有气虚不固的症状;
血瘀是“消渴病”的重要病机之一,且“消渴病”的多种并发症的发生也与血瘀密切相关。辩标本,本病以阴虚为本,燥热为标,两者互为影响、互为因果,一般以病程长短及病情轻重的不同,其阴虚和燥热的表现各有不同和侧重,大致初病以燥热为主,病程较长,则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主,进而由于阴损及阳,导致阴阳俱虚。中医学理论认为:本病的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗原则。
培土生金法又称(B)A滋肾养肝法B补养脾肺法C滋补肝肾法D补肺滋肾法E滋养肺肾法解析:培土生金法又称为补养脾肺法,是通过补脾益气达到补益肺气的治法。该证宜选用的治法为(E)A清热解毒B辛温解表,宣肺散寒C益气解表,宣肺化痰D疏散风寒,宣肺解表E清热宣肺解表解析:本题考查风热感冒的治法。风热感冒的治法为清热宣肺解表。其中医证候是()A.风寒团肺B.风热犯肺C.肺脾气虚D.肾不纳气E.肝气郁结网校答案:D某男,69岁。
牡蛎散加味治疗小儿多汗症50例。《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴,谓之汗。”心主血,汗为心之液,阳为卫气,阴为营血,阴阳平衡,营卫调和,则津液内敛。祖国医学关于汗的生成、排泄、以及汗出导致的多种病证《内经》中均有详细论述,《小儿己生总微论方·绪汗论》日:“小儿有遍身营汗出者,营卫虚也”,并指出:“营卫相随,通行经络以营周于身,环流不息,营阴卫阻.虚则津液泄越,卫虚则不能固密,故喜汗出遍身也”。
人参、黄芪,益气补肺,熟地、五味子,益肾敛肺(肺为气之主,肾为气之根,肺气根于肾,补肾间接起到补肺的作用),紫苑、桑白皮,肃肺止咳。3.肾阳虚     症状及分析;阳虚之中,以心、脾、肾的阳虚为多见,由于肾阳为人身之元阳,所以心,脾之阳虚日久,亦必病及于肾,而出现心肾阳虚或脾肾阳虚的病变。一般来说,病程短者,多伤及气血,可见气虚、血虚及气血两虚之证,病程长者,多伤及阴阳,可见阴虚、阳虚及阴阳两虚之证。
祝谌予治胰岛素依赖型糖尿病。胰岛素依赖型糖尿病,即1型糖尿病。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。他曾系统观察和总结了糖尿病的中医辨证分型,提出糖尿病按气阴两伤和气虚血瘀辨证,认为气阴两伤、脾肾虚损兼夹血瘀是基本病机。中医人网站特转载祝谌予治胰岛素依赖型糖尿病案一例以飨读者。患者因多饮、多尿、体重减轻确诊为胰岛素依赖型糖尿病6年。
李赛美经方临证感悟:白虎人参汤用于内分泌疾病治验。今天,小编带来李赛美教授对“白虎加人参汤证”治疗内分泌疾病的临证感悟,很有启发噢~~白虎加人参汤证,病位在中焦,这个病证应该是在阳明病篇,这里是作为太阳病的变证出现的。白虎加人参汤解决症状的效果非常好。白虎加人参汤治疗糖尿病,除了从西医学讲可以降糖,从中医角度看可以治疗津气两伤的多饮,还可以解决一个重要的症状,也是糖尿病人很痛苦的症状,就是食欲过好。
查玉明:论糖尿病证治(中)除消渴外还有消声、消中、肾消、脾瘅等,这些病名根据临床证候而命名,中医学多以“消渴”、“三消”论之。因此,“三消”辨证方法尚感笼统,不能适应糖尿病辨证的全貌,认识来源于实践,消渴病在发展过程中,不同阶段表现不同的证候,其变化规律是由实转虚到衰的演变,据此,查老打破陈规,独出心裁,创立消渴辨证新突破,将糖尿病总结归纳为五个证候群、四个兼证进行论治,得心应手,疗效甚佳。
祝谌予:糖尿病及其慢性并发症的治疗经验。祝谌予教授是全国名老中医,他潜心研究中医治疗糖尿病多年,首先提出糖尿病血瘀致病的病机及血瘀的辨证指标:祝谌予认为其病机主要是气阴两伤、肝肾阴亏、瘀阻目络,以益气养阴、滋补肝肾、活血止血为治则。祝谌予认为此系气阴两伤兼血瘀之体,复感寒湿或郁久化热而成,治宜益气养阴、活血通络、散寒除湿,常用降糖对药方合四藤一仙汤(鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威灵仙)治疗。
说汗。中医的汗一共有6种:自汗、战汗、盗汗、多汗、绝汗、闭汗。《三因极一病证方论.自汗证治》:"夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐、房室虚劳,皆能致之。详见阳虚自汗、气虚自汗、血虚自汗、虚劳自汗、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。气虚自汗,气短懒言,汗多面白,治宜益气固表止汗,方用玉屏风散。阳虚自汗,汗多肢冷,纳呆便溏,治宜温补脾肾,方用金匮肾气丸合补中益气汤加减。
在需要辨别“病机的证”之前,也必须辨别“现象的证”,但现代中医的“证”又与传统中医的病机概念有别,导致现代中医的“辨证”可以跳过现象。“证”指“《伤寒论》条文所列之证”与“已包含病机的证”自相矛盾刘方柏在《仲景之方,因证而设》一文中指出:“临床只要依据条文所列之证,即用下列之方……逐步固化成了‘方证对应’的临床辨证模式。”很明显,刘方柏认为“方证对应”之“证”指的是《伤寒论》“条文所列之证”。
厥阴病症状简介:病名。六经病之一。从证候分析,属于六经病阴阳胜复、寒热错杂的证情。治宜清上温下,乌梅丸为治疗厥阴病的代表方剂。厥阴病发厥者,当辨析其寒热以决定治法。厥阴病之厥,由阴阳气不相承接所致。如热邪传入厥阴,症见烦满消渴,舌卷囊缩,谵语便秘,手足乍温乍凉,脉沉有力者,可用大承气汤急下之。
中医祝谌予治疗糖尿病,灵活运用1个6味药的小处方。有的患者来看男科阳痿,医生综合各种表现怀疑是糖尿病引起的,检测血糖才发现有糖尿病等等。中医祝谌予治疗糖尿病,灵活运用1个6味药的小处方,糖尿病的发病几率比较高,因此大家更应该要重视糖尿病的防治工作,合理的饮食控制糖的摄入量,并且要控制胆固醇的摄入量,不能吃油腻的食物,否则容易加重糖尿病患者的病情,甚至也会危及到患者其他器官的健康。糖尿病治疗中医处方。
祝谌予诊疗糖尿病学术思想与临证经验,倡导较高层次的中西医结合。祝谌予教授早年曾跟随名医施今墨先生学习中医,学业既成,又东渡曰本在金泽医科大学系统学习西医四年,由于受施今墨先生的影响以及求学经历的原因,其力倡中西医结合,认为中、西医各有所长,也各有所短,只有相互佐证和补充,扬长避短,才能发挥中西医结合的优势,提高疗效。祝谌予教授认为所谓中西医结合有几个必由途径:首先要认真学好中医和西医的基本理论。
正确认识仝小林院长的学术观 十世遗风 先生 文 正确认识仝小林院长的学术观。按照我的经验推测仝院长大剂量黄连治愈的是早期糖尿病属热毒证的,与其兼用其它清热药物,还不如用大剂量黄连药专力宏,这是仝院长的原话。我的父亲说中医治得好任何疾病,一物克一物,关键你要找到那味药,对病的药,也许大剂量黄连就是那味药,但是还是要先追求方证相应,这才是仝院长的真实学术思想。
糖尿病在症状上大致是相同的,但在病型上又是不同的,1980年世界卫生组织的糖尿病专家委员会建议把糖尿病病型分为三类:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)即I型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)即II型糖尿病、其他的糖尿病。病变脏腑着重在于肺、胃、肾,而以肾最为关键。在治疗上消时,若无肾虚宜润其肺,兼清其胃,但是若见肾阳虚火衰,不可一味用滋阴润肺、清胃泻火之品,而应温补肾阳,以桂附八味救命门之火。
苍术配玄参降血糖,有认为治糖尿病不宜用干燥的苍术,而施今墨先生云:用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用,苍术虽燥,但伍玄参之润,可制其短而用其长。【点评】现代医学将糖尿病分为两大类:依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。自古以来,有关消渴病或糖尿病诸文献中,未见有活血化瘀法治疗本病的报道,但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少,通过血流变学研究,糠尿病患者血液黏稠度多有增高。
祝谌予降糖方治疗糖尿病的机理。祝老的糖尿病对药方——黄芪配生地降尿糖,苍术配元参降血糖,葛根配丹参养阴化瘀标本兼治,已被很多医家用作治疗糖尿病的首选基本药物。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术,而施今墨先生认为,用苍术有“敛脾精”的作用,苍术虽燥,但伍元参之润,可制其短而扬其长。黄芪、苍术补脾运脾,生地、元参滋阴养肾,从先后天扶正培本,降血糖、尿糖确有卓效。
分型论治糖尿病  中医药治疗糖尿病确有临床疗效。方药:增液汤合白虎汤合消渴方加减:生地30克,元参30克,麦冬10克,生石膏30克,知母12克,葛根15克,花粉30克,黄连10克,枳实10克。方药:益气养阴活血汤:黄精30克,生黄芪30克,太子参15克,麦冬12克,五味子10克,生地20克,玄参30克,丹参30克,当归10克,桃仁10克,葛根15克,花粉30克,枳实10克,生大黄6~10克。
薛钜夫:我对继承名老中医经验的几点体会。从事中医工作30余年,积累了成功与失败的经验,深感中医学术精深博大,学无止境。名医施今墨尝云:“中西医应互相学习,使其融会贯通。”吾师祝谌予常教导我辈:“博采众方就是对他人好的经验和杂志所载有价值的文章进行深入的学习、研究和验证,对其确有效验者,在辩证的基础上加以应用。”我曾有幸跟随著名中医刘渡舟侍诊,刘老精湛而独至的医术使我得到了许多宝贵的启迪。
名老中医经验集-祝谌予名老中医经验集-祝谌予时间:2010-07-30 17:57点击:443 次。辨证与辨病相结合,绝不是按照西第二卷106医的诊断,抛弃中医理论应用中药,而是立足于中医整体观念和辨证论治的特点,借助于西医现代仪器的诊断手段,对某些仅凭中医直观感觉难以确切辨证的疾病,可以明确疾病的性质和病位,加强立方用药的针对性,扩大中医的辨证依据和丰富辨证内容,能更好地发挥中医治疗之优势。
妊娠呕吐是怀孕早期常见的病证之一,约半数妊娠期妇女都有上述表现。明末清初的的文学家、书画家、思想家傅山精通医术,尤其擅长女科,他却认为妊娠呕吐的病机是肝血燥,并发明了滋肾平肝、健脾和胃、降逆止呕的顺肝益气汤。顺肝益气汤:人参30g、当归30g、苏子30g、白术9g、茯苓6g、熟地15g、白芍9g、麦冬9g、陈皮1g、砂仁1g、神曲3g。给予顺肝益气汤原方,三剂,水煎两次,取200ml分三次温服。
辨体质活用药。临床上有许多病人症状往往千奇百怪,并非书本上记载有证可辨,有方可依,有的病人会查不出什么病,但病人诉说繁多,医者用药很难下手,有时药用下去却难以收效,这种病人攻之不得,补之无益,病人多表现为阴阳俱虚之象,其:“补阳则阴竭,补阴则阳脱”。总之,体质辨治即是治疗整体,实乃中医之特色,但临证之时并非所有疾病都从体质辨治,假若慢性病而患感冒,即需治其新感,即以治病为主。
中医症状学中的阴症与阳症之别中医症状学中的阴症与阳症之别。以下图主要表述中医症状学中的阴症与阳症之别。阴阳是八纲的总纲。表与里,寒与热,虚与实,一般以阴阳两纲再概括,即表、热、实属于阳证;里、寒、虚属于阴证。因此一切病证,都可以归纳为阴阳两大类。