五更泻其实是由于肾阳虚衰而引起的慢性泄泻,主要临床表现为:常于黎明之前,脐周作痛,继则肠鸣而泻,泻下完谷,泻后则安。症状分析:泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,脾胃运化失常,水谷下趋肠道而泄泻。腰为肾之外府,肾阳衰弱,故腰膝酸软。四神丸温补脾肾,涩肠止泻,主治脾肾虚寒,五更泄泻。对久泻之人脾肾阳衰,阴寒内生,固摄失司的情况下,用本方标本兼顾,若肾阳虚衰明显时,可加附子、肉桂等温肾之品;
山药治脾肾阳虚的泄泻。
荔枝莲子粥调治五更泻。四神丸用于治疗五更泻,主要是以温补脾肾、固肠止泻治则为依据,此方最早载于《证治准绳》医籍,由中药补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸等组成四神丸,其中补骨脂为主药,善补命门之火,可以温养脾阳;荔枝莲子粥调治五更泻。食疗方以荔枝莲子粥调治,效果很好。“荔枝莲子粥”原载《泉州本草》,原组方:荔枝干,每次五粒,米一把,合煮粥食,连服三次,酌加山药或莲子同煮更佳。入脾、肾、心经。
我如何治好了自己的脾肾阳虚型慢性腹泻(肠炎)_39健康论 坛我曾经是严重的脾肾阳虚患者,深知这种病给病人带来的精神上的折磨和肉体上的摧残。可是当妻子后来去药房买药时,才发现根本买不到医生开的药,这种药可能只有在沈阳肛肠医院才可以买到。她态度不错,也是先问我是否做了肠镜。在固本益肠片的药量减少的过程中,要适当服一些补脾益肠丸。在停服固本益肠片后,补脾益肠丸的药量也要根据病情的好转酌量减少,直至完全停服。
慢性肠炎治疗方法不能都千篇一律慢性肠炎治疗方法不能都千篇一律医院的治疗方法都千篇一律。柳氮、美沙拉嗪、锡类散、甲硝唑,控制不住就住院(营养液+激素)不太重视个体差异,特别是小医院,他们才不管你死活,先用激素药强的松、地塞米松,因为见效快,但是对身体害处大,激素药一停就容易反弹。全国最好的医院北京中日友好医院,北京协和医院治疗措施也是大同小异,灌肠、激素,等到激素药都控制不了,医院也就束手无策了。
两者之鉴别:肾泄又名五更泻,乃肾阳虚衰,脾失健运,泄时暴注下迫而无腹痛,脉见沉软无力。1.肾阳虚衰。多见于中老年患者,先天禀赋不足,或者后天失养,久病伤及肾阳,抑或房事不节,最终导致肾阳虚衰,命门之火不足,不能温助脾阳以更好的腐熟运化水谷,黎明之时正至阳气始发,阴气始退之时,如若肾阳虚衰,则阳气难以制阴,阴气将衰未衰,从而阴寒内动,泛与肠间,腹痛即作,夹于肠间的寒水随水谷而下即为泄泻。1.肾阳虚衰证。
此时,原有肾的温煦功能不足,好像渐时加重,脾阳进一步得不到温养,引起五更泄泻。病因是由肾阳不足,命门火衰,阴寒内盛所致。而脾肾阳虚导致肠胃不固,肠鸣即泻。舌质淡,舌体胖有齿印,脉沉细无力中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,即不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻。
【功能】健脾补肾,涩肠止泻。【主治】肾阳虚衰,脾失健运,大肠不固致泄泻经久不愈者(肾脾两虚之慢性非特异性结肠炎、过敏性结肠炎)。【方解】   泄泻病因虽有感受外邪、饮食所伤、情志失调等不同,导致脾、胃、肾、大小肠之功能失调是其共同的关键,特别是久泻缠绵必体弱阳虚、肾阳虚损命门火衰,不仅二便失司,还致脾失温煦健运之职,清浊不分,升降失调,肠虚不固则泄泻难愈。莲肉甘涩平入脾肾,既补脾止泻又益肾固涩;
香蔻汤香蔻汤。功用:温肾健脾 醒脾化湿 涩肠止泻。方解:本方以煨肉蔻、丁香为君药,温补脾肾。君臣合用共奏温补脾肾、醒脾、健脾运湿之功效。诸药合用共奏温肾健脾、醒脾化湿、滋脾、涩肠止泻之功用。在临床上,广泛用于治疗睥肾阳虚之泄泻。主治:睥肾阳虚之泄泻。应用:香蔻汤可用于脾肾阳虚之泄泻。中医诊断:泄泻,属脾肾两虚证,治以温肾健脾止泻。
【每日一对】之肉豆蔻、补骨脂。二药伍用,一脾一肾,脾肾双补,补肾阳、温下元,以除下焦阴寒,温中土、运脾阳,以化湿止泻。《本事方》谓:“孙真人言补肾不若补脾,予曰补脾不若补肾。肾气虚弱则阳气衰劣,不熏蒸脾胃,则脾胃气寒,令人胸膈痞塞,不能进食,迟于运化,或腹胁虚胀,或呕吐痰涎,或腹鸣泄泻,用破故纸补肾,肉豆蔻补脾,二药虽兼补,但无斡旋,往往常加木香以顺其气,使之斡旋空虚仓廪,仓廪空虚则受物矣。”
天蒙蒙亮就拉肚子,脾肾阳虚的“五更泻”,用“四神丸”适合。五更泻与脾肾阳虚有关,肾阳虚导致脾失温煦,不能正常运化水谷。脾肾阳虚还有一种情况也可以发生,总是喜欢吃生冷寒凉食物、或者吃硬的食物、刺激的食物等对脾胃造成损伤,伤脾阳了。脾胃就不能正常的运化水谷,身体也不能正常营养肾了,肾阳不足,最终形成了脾肾阳虚,引起泄泻了。四神丸以补骨脂温补肾阳,暖脾止泻,为主药。故用四神丸治疗脾肾阳虚的五更泻。
脾肾阳虚吃什么药。人体五脏中脾肾的阳气不足,其温煦气化之力减弱,脾主运化和肾主水液的功能失常从而导致脾肾阳虚证。脾肾阳虚是一个病证名,因为感受寒邪,或者久病耗气,或者久泻不止,损伤脾肾阳气;脾肾阳虚所致的病症很多,比如泄泻、虚劳、水肿、鼓胀、痢疾等疾病。二、病因病机:多因为劳倦内伤、忧思伤脾、运化失职,或者久泻、久痢不止,而致脾肾两虚;
四煨汤、四神丸兼服治疗脾肾阳虚型泄泻【病例】倪某,男,45岁。腹痛便泄二年多,时发时停。发时腹中绞痛频作,呕恶,大便一日3—4次,质薄不成形,带有粘液。根据其证状,诊断为脾肾阳虚型泄泻,与四煨汤、四神丸兼服,前后数诊,服药30余帖,前症霍然而失。再与参苓白术散加四神丸调理而愈。另:四神丸每晚临睡前用淡盐汤送服四神丸6克。
慢性结肠炎中医辩证施治慢性结肠炎中医辩证施治。慢性结肠炎中医辩证施治提要:慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。三、中医对慢性肠炎的辨证要点:1、辨病缓急:慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当,劳倦过度而复发,常以脾虚证为主。四、中医对慢性肠炎的辨证:中医认识:认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。
多由于泄泻日久,损伤肾阳,或年老体弱,真阳不足,命门火衰不能温煦脾土,脾失温养,黎明之前阳气未振、阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泻。肝旺脾弱的“五更泻”,宜抑肝扶脾,以痛泻要方为主,可选用逍遥丸或香砂六君子丸。二、食疗1. 芡实干姜粥 芡实60克,干姜6克,大米100克,共煮粥食用,适用于肾阳虚衰的五更泻;2. 薏苡仁橘皮粥 薏苡仁30克,陈广橘皮15克,大米100克,共煮粥食用,适用于肝旺脾弱的五更泻。
脾阳虚泄泻中医外治法。脾阳虚泄泻由脾气虚久泻而来,较上证为重。脾阳虚泄泻外治方法:1.浸足止泻法:药用生附子15克,生姜15克,花椒5克,小茴香5克,艾叶10克,此为1剂量,共煎水约500~800毫升(取汁留渣),俟水温降至适度时,置患儿双足于水中浸泡,并带水按摩足心,约10~15分钟(水温下降时,可适当加入热水),浸后勿用清水再洗,揩干双足即可。以上二法,均为温阳止泻法,脾阳虚证多兼有命火不足,故方中加入温肾之品,更有助于鼓舞脾阳。双足为足三阴三阳经脉之所系,浸足可温暖脾肾;
扶阳固脾汤。脾肾阳虚寒泄。证见黎明泄泻腹痛肠鸣,或夹有粘冻,或夹有食物残渣,稍食生冷则症状加剧。常说肾为先天之本,藏真阴而寓亢阳,肾阳不足,关门失约;不能温煦脾土,健运乏权,于是泄泻遂作。一起温补脾肾,涩肠止泻。若泄泻阴伤显著,应当阴阳双补,此方应当慎用。兼见腹胀肠鸣,加木香、厚朴;便下夹食物残渣而纳呆者,加焦三仙、砂仁、鸡内金。
治疗脾胃阳虚的方法?脾胃阳虚的症状有哪些?什么是脾胃阳虚呢?胡维勤指:食少纳呆,腹中冷痛喜暖,面色萎黄,形体寒冷,神疲乏力,肠鸣泄泻,甚则完谷不化,常因饮食生冷或不慎受凉而导致发病。辨证:此症是脾胃气虚的继续,突出为脾阳不振,中气虚寒。而脾阳虚甚,阴寒则内生形成寒凝气滞,腹中冷痛,重时更可发生肠鸣泄泻,完谷不化;怎么治疗脾胃阳虚呢?
水煎,分早晚两次服,连服10天为1疗程,有效继服至痊愈,接着再服一个月中成药参苓白术丸以巩固疗效。
四神丸:五更泄泻首选。主治:肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。煨肉豆蔻辛温燥散涩敛,善温脾暖胃、涩肠止泻,可助君药温脾止泻,故为臣药。全方配伍,温补固涩,共奏温肾散寒、湿肠止泻之功,故善治肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。注意事项:湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。
缪希雍治“泄泻”独到用药四:五更肾泄,脾肾双补。泄泻日久,肾阳虚衰,火不暖土,每于五更或天明,阳气未振之时,肠鸣腹泻,即为肾泄,又称为五更泻。仲淳有鉴于斯,创制脾肾双补丸以治肾泄。梁溪一女人茹素,患内热,食则肠鸣,每于清晨腹泻,仲淳以脾肾双补丸内去肉豆蔻,以白芍代之,另加白扁豆予之,立愈。方中人参、莲肉、怀山药、橘红、砂仁补脾,菟丝子、五味子、山萸肉、巴戟天、补骨脂补肾,且脾肾双补而不忘利水;
脾肾阳虚肠鸣乃由久病不愈,或房劳伤肾,或过用寒凉药物,损伤阳气,使脾肾阳气日趋亏耗,阳气失於温煦,大肠传导功能失调,遂见肠鸣。脾肾阳虚肠鸣治宜温补脾肾之阳,方选附子理中丸,中气不足肠鸣治宜补益中气,方选补中益气汤。盖脾主运化,胃主和降,肝主疏泄,肾主温煦,大肠又为传导之官,不但大肠功能失调可以引起肠鸣,脾胃升降失和,肝气疏泄不调,肾气虚寒不温,均可致大肠气机紊乱而发生肠鸣。
漫画医案 | 周仲瑛治疗泄泻案。辩证属肝脾不调,治拟抑肝扶脾。肝脾不调泄泻治宜抑肝扶脾。泄泻(肠易激综合征)中医辨证属肝脾不调者,其治疗宜抑肝扶脾,方取痛泻要方加味,效果良好。此例患者患慢性腹泻多年,肠鸣便溏,腹痛即泻,是以肠道运动功能紊乱为主的临床综合征,辨证属肝脾不调,治拟抑肝扶脾,取痛泻要方加味治疗。
附子理中丸治疗脾肾阳虚腹泻案例。中医认为,脾胃为后天之本,肾为先天之本,脾胃与肾相互依存,若脾胃阳虚日久,可致肾阳虚衰,温煦失职,除了腹泻外,还伴四肢冰凉,腹中冷痛等症状;肾主一身之阳气,若肾阳不足,不能温煦脾阳,则见五更泄泻,下利清谷。故附子理中丸不但能温运脾阳,补中益气,且利用附子温热善走,偏补下焦命门阳虚之全阳之气,驱走体内寒气,温补脾肾以止泻,恢复脾胃升阳降浊的功能。
慢性肠炎中医特效根治方慢性肠炎中医特效根治方。中医对慢性肠炎是如何认识的 ?祖国医学无慢性肠炎的病名,但根据其病的临床特点,属中医学的慢性腹痛、慢性腹泻范畴。慢性肠炎饮食慢性肠炎主要包括慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、急性肠炎未彻底治愈而演变成的慢性肠炎等。慢性肠炎 -慢性肠炎的中医诊断 慢性肠炎的中医诊断:慢性肠炎主要包涵慢性溃疡性结肠炎、过敏反应性结肠炎、急性肠炎未彻底痊愈而演变成的慢性肠炎等。
五更泄泻五更泄泻。祖国中医认为,五更泄泻的产生,多因病者脾肾阳虚,脾虚运化失常,肾虚后阴不固所致。如景岳云:“肾为胃之关,开窍于两阴,所以两便之开闭,皆肾脏之所主,今肾中阳气不足,命门火衰,阴气盛极之时,即令人洞泄不止也。” 肾阳亏虚而五更泄泻,此为言其常。主治泄泻患者。[功效]主治脾肾阳虚所致的五更泄泻,主要表现为泄泻,多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。
曹志群治疗溃疡性结肠炎经验。正如秦氏所说:“七情内伤痢之因,忧愁思虑则伤脾,脾阳既伤则转输失职,日饮水谷不能运化,停积肠胃之中,气至其处则凝,血流其处则泣,气凝血泣,与稽留之火谷互相胶固,则脾家壅滞,而贼邪传肾之症作矣。”(《证因脉治·痢疾》)从上可以看出,UC溃疡形成的基本病理变化为气虚、气滞、寒凝、热灼等诸邪与肠间气血相搏,瘀滞肠中,肠络失和,血败肉腐,内溃成疡,而见脓血便。
因为脾肾阳虚,肉桂温肾阳,肉豆蔻主要温脾阳,加温涩。教材一般都谈到脾肾阳虚,以肾阳虚为主,侧重肾阳虚。温肾暖脾(脾肾同治),固肠止泻。致脾肾阳虚泄泻。应该说它本身能够温肝肾虚寒,同时吴茱萸的疏肝,能使肝木不克伐脾土,它有腹痛,肝肾虚寒,脾肾虚寒。所以四神丸针对了五更泄泻这种时间特点,反映的脾肾阳虚,特别肾阳虚,运用补肾,结合涩肠,这是它的特点。固涩为主,兼以温补脾肾脾肾阳虚以脾为主,温补脾阳为主。