霍勇教授指出,《建议》提出的清晨血压的概念,即清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录的起床后2小时或6时~10时的血压。孙宁玲教授表示,如果家庭血压测量清晨血压或动态血压监测大于135/85毫米汞柱,诊室测量清晨血压大于等于140/90毫米汞柱,即为清晨高血压,需要对现有高血压治疗方案进行重新评估。
每天睡前做1遍,呼吸顺畅、血压不高。头晕、心悸、血压高?一做24小时动态血压监测,发现白天的血压都在140/90毫米/汞柱以下,但夜间血压却明显升高,多次高达150/90毫米/汞柱。但是,有一部分患者会出现夜间血压值均高于白天血压的情况,这种血压我们叫做“反勺型血压”。治疗原则:全天血压平稳下降,夜间血压适度下降,直到恢复至正常的勺型血压曲线。想准确监测自己的血压波动规律,需在正规医院进行24小时动态血压监测。
所以,其实家中血压值更能反映病人的真实血压。一般家中血压比医院测量血压低5~10毫米汞柱,我们有一个约定俗成的说法:家庭自测血压135/85毫米汞柱相当于医院血压140/90毫米汞柱。第二类人:白大衣高血压  有些病人每次到医院量血压,都是升高的,但是在家自测,血压正常,也没有高血压导致的心、脑、肾等重要器官损伤的明显表现,这种情况,我们形象地叫它“白大衣高血压”,就是病人一看见医生,血压就升高,离开医院血压就正常。
【高血压基础知识】什么是白大衣性高血压?如果在医院测量血压升高、但在家中测量血压或者动态血压监测结果正常,称之为“白大衣性高血压”,也称为“诊室高血压”或“孤立性临床高血压”(isolated clinic hypertension)。在轻度高血压患者中,白大衣性高血压发生率可高达55%,但在重度高血压患者中仅为10%(所以说,在门诊测量血压轻度升高的患者,不要急于确立高血压的诊断,需要让患者充分休息、放松后多次重复测量。
心梗后的高血压患者应该在医生指导下选择合适自己的降压药,定期监测血压,了解自己血压控制情况。单从增加冠状动脉血流供应角度看,血压越高越好,但血压太高会增加心脏负担,损害心脑肾功能,也损害血管内皮细胞功能,所以有一个合理的平衡点,它既能保证冠状动脉血液供应,又不损害心脑肾各个脏器。许多高血压 患者平时不注意监测血压,觉得自我感觉很好,头不昏眼不花,血压一定不会高。
人的血压时刻都在波动,最简单的例子就是:活动时血压升高,休息时血压降低。在检查结果的解读方面,多采用的正常值是:24小时平均血压毫米汞柱,日间平均血压毫米汞柱,夜间平均血压毫米汞柱。②观察患者朋友的血压波动是否符合长柄勺状,非长柄勺状的血压波动是空腹血糖损害及代谢综合征的预测因素。所以说高博士极力推荐高血压患者定期进行24小时动态血压监测,这样可以更好地掌握自己的血压情况,使高血压的治疗变得有的放矢。
这位患者主要是来看动态血压报告的,从动态血压监测来看,白天血压都在140/90mmHg以下,夜间血压却升高明显,多次有150/90mmHg以上。夜间血压升高的重要原因之一正常人的血压在夜间睡眠过程中会下降,将一天24小时的血压值画一条曲线,就会发现曲线的形状像一把勺子,医学上将这种曲线的血压称为杓型血压。我们将夜间血压均值高于白天,昼夜血压变化比值<0%的血压称为反杓型血压。* 白天血压不高,夜间偶测血压大于125/80mmHg。
诊室血压正常动态血压却高了?小心隐匿性高血压。目前,国际上普遍采用的诊断标准为:未经过治疗的个体,在诊室内血压正常( 血压<140/90 mmHg) 而24h动态血压监测显示血压高于正常(日间平均血压≥135/85 mmHg,24h平均血压≥130/80 mmHg)。对于诊室血压正常但存在心脑肾等靶器官损害,或者父母高血压发病年龄较早且本人具有隐匿性高血压危险因素的患者,要高度警惕隐匿性高血压的存在。
为啥血压升高,自己却“没感觉”?高血压患者常见的不适症状,包括头痛、头晕、颈部僵硬感、心慌、胸闷等,急诊还碰到少数血压很高伴胸痛的患者,当使用降压药使血压下降后胸痛症状即消失了。高血压的治疗首选口服药物 如果发生“高血压危象”,患者的血压短时间内急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、气急等症状,可能引发脑卒中、心力衰竭等危及生命的情况,这时往往需要急诊科医生采取静脉用药治疗等紧急处理。
高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,目前我国的高血压患者已突破两亿,但高血压的知晓率却非常的低……防高血压,先明白什么是高血压。90%的高血压患者都属于原发性高血压,说直接点,就是身上没有发现其他导致血压高的疾病,但有一些因素会导致高血压的出现,比如:高盐、肥胖、饮酒、精神紧张等,都是影响血压升高的因素。约10%的高血压患者是继发性高血压,这种高血压是由于其他疾病导致的高血压病。
血压高到多少会脑出血?据报道,脑出血病人中有长期高血压病史者占89%,且这些人的收缩压一般都在160~240毫米汞柱之间,舒张压在90~160毫米汞柱之间。高血压患者血压越高,脑出血的发生率越高。高血压患者全部都有动脉硬化的病理存在,如脑动脉硬化到一定程度时,再加上一时的激动以及过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,这时,患者立即昏迷,倾跌于地。
夜间高血压是指患者血压在夜间22时至次日清晨6时,其收缩压均值高于140mmHg,舒张压均值高于95mmHg,发生率约占全部原发性高血压病的15%~20%,多见于肥胖患者,常伴有糖尿病、冠心病、阵发性睡眠呼吸暂停以及高血压病并发心室肥厚、肾脏损害等合并症或并发症。国内有医学专家对部分糖耐量减低患者进行了24小时动态血压监测,结果发现半数以上患者的血压与血糖正常者相比,呈现两个特点,即夜间血压偏高和24小时平均血压偏高。
家庭测量血压误区多 动态血压监测帮你忙。家庭测量血压误区多.“高血压显著增加房颤风险,但患者无症状一般不会去做有关房颤检查。”长期致力于24小时血压监测研究的阜外心血管病医院教授朱俊在提及应对房颤行动时特意强调,应该开发可以识别脉率不齐的家庭血压监测方法,并肯定动态血压监测的意义。《家庭血压测量指南》有体位性高血压或低血压的人,应分别测量坐位血压和卧位血压,但不能将坐位血压跟卧位血压比,应分别比较。
动态血压监测是怎么一回事?3哪些人应做动态血压监测检查 动态血压监测的优势在于可更全面、更深入地了解患者的血压状况。动态血压检查结果符合高血压病:即白天工作时血压升高,但早晨、中午及傍晚休息时血压正常,夜间血压平均值高于正常参考值,夜间血压下降幅度小于10%,全天血压负荷达40%。再行血压监测,其后半夜与清晨血压保持为110~150/70~80毫米汞柱,白天至夜间血压为110~140/60~80毫米汞柱,精神状态良好。
有些患者不明白为什么要监测24小时动态血压,认为自己在家里用血压计反复测量或者按照动态血压记录仪设定的测量时间测量出来的结果就是动态血压。动态血压监测能提供日常活动和睡眠时的血压信息,记录的内容包括24小时平均收缩压、舒张压,白昼平均收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,平均动脉压、平均心率以及它们的最高值和最低值、白昼和夜间血压负荷(血压升高占测量总数的百分比),以及白昼与夜间平均血压的差值等。
家庭动态监测知晓您的血压家庭动态监测知晓您的血压 家庭动态监测知晓您的血压。多数在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压急剧升高后症状明显,并在休息后血压部分下降,症状减轻。动态血压监测很重要。这是因为长效药对血压波动影响较小,不会造成血压大起大落的危险情况。高血压的治疗是一个长期性治疗,如果血压发生了较大变化,患者应及时反馈给医生,在医生指导下进行调整,万万不可私自改变治疗方案。
血压管理新理念点蓝字“老王哥健康咨询频道”可订阅!在血压监测过程中,注意诊室血压、动态血压、家庭自测血压均有测量,从而排除白大衣高血压、隐性高血压。对绝大多数患者来说,清晨血压是管控全天24小时血压的风向标。家庭血压测量、24小时动态血压以及诊室血压测量,是三种可用于清晨血压监测评估的方法。当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压数值≥ 135/85毫米汞柱和(或)诊室血压≥140/90毫米汞柱即为清晨高血压。
在研究高血压的过程中,人们发现部分患者仅在诊室内测量的血压升高,而在诊室以外的地方血压正常,这一现象被称为“白大衣高血压”,又称“诊所高血压”。隐匿性高血压又称“逆白大衣高血压”或被掩盖的高血压,是指诊室内测量的血压正常,而动态血压监测发现白昼平均血压水平升高(>135/85毫米汞柱)。应对策略:在控制白昼血压的同时,有效地控制夜间血压。部分高血压患者的清晨血压上升速度较快,被称为清晨高血压。
在家自测当心“假”血压。其实,临床上没有“假性高血压”的说法,但有“假性难治性高血压”之说,它多指医生给予了三种以上足剂量的降压药治疗,但患者血压仍控制不好,这可能是因为生活习惯不良,或服避孕药、激素等抵消了降压药的作用,加大了高血压的治疗难度。如果你是初诊、正在调药或血压波动较大的高血压患者,建议连续5~7天,每天早晚各测一次血压,这能为医生调整降压方法提供有效“证据”。
他回忆说,去年天气刚热不久,一次在测血压时他发现自己的血压较平时有所降低,之后他试着停了降压药,发现血压也能维持在130/70毫米汞柱左右,他就大胆地自行停了药。专家说,夏天温度高,人的周身血管舒张,易出汗,因此血压可降低12~8毫米汞柱,不少轻度高血压病患者在夏季血压可降到正常,这时仍按冬天的剂量服药容易使血压降得太低,就会出现诸如头晕、脑供血不足等情况。
血压具有一定的波动性,必须根据血压水平调整治疗方案。李静表示,高血压患者的降压方案首先要做到“血压达标”,即老年人血压控制在150~160/90毫米汞柱以下,中青年人为140/90毫米汞柱以下。血压在一天中有两个高峰期,即上午6~10时和下午4~8时,夜间睡眠中血压最低,差值可达40毫米汞柱,起床走动后血压进一步升高。老年人由于血管硬化,24小时内血压变化更明显,血压在清晨急速上升可达50毫米汞柱,医学上称为“血压晨峰”。
高血压患者 降压对症 控制血压。较为常见的包括睡眠呼吸暂停综合征(患者多肥胖、明显鼾症、白天倦怠等)、肾实质性高血压(多有肾脏疾病史、血尿、蛋白尿、肾功能减退等)、肾动脉狭窄(青少年高血压,或中老年高血压患者近期高血压突然加重)以及原发性醛固酮增多症(低血钾是重要的临床线索,但非诊断的必要条件)等,如能被发现并去除或针对病因治疗,则高血压可以变得易于控制,甚至治愈。
随着对高血压研究深入和数以百计高血压循证医学研究结果的综合评价,使高血压防治中的某些观念发生改变。但部分高血压患者血压却表现为非杓型血压,这种情况对靶器官损伤更大,尤其多见于老年高血压、重度高血压和靶器官明显损害者。对这类高血压患者降低夜间血压尤为重要,以恢复正常血压昼夜变化规律。毫无疑问,高血压治疗关键是降压和血压达标,但高血压患者常合并有血脂异常、糖尿病、代谢综合征、冠心病等多种危险因素。
"老年人高血压治疗最大的误区就是不敢降血压!"在第十九届长城会上,我国著名心血管专家、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授大声疾呼。胡大一教授介绍,老年高血压患者有一定特点,往往是收缩压高,舒张压正常或者降低,这主要是血管硬化的缘故。事实上,所有降压药对收缩压和舒张压的降幅是不同的,收缩压降低几十毫米汞柱,舒张压可能才降低几个毫米汞柱,因此担心脉压增大的顾虑是不必要的。
注意辨别清晨高血压与夜间高血压清晨高血压是指早晨起床时血压明显上升,形成的血压晨峰,它是由于机体的生理节奏变化而产生的。③由于清晨高血压与血小板的稳定性相关,因此口服阿司匹林,既可增加清晨高血压的疗效,又可预防血栓形成。夜间高血压是指患者血压在夜间仍是偏高的,它不同于清晨高血压,不表现为夜间血压下降而清晨醒后血压上升特点。夜间高血压与清晨高血压相比,发生率较低,仅占全部原发性高血压病的15%~20%。
高血压患者“性福”有技巧疾病预防 >中医内科 >高血压患者“性福”有技巧http://www.cndzys.com/ 时间:2011-07-04 20:59 来源:来源网络 作者:来源网络点击: 1398 次 热点关键词: 性生活不仅是一种中等体力活动,也是一种精神兴奋、情绪激昂的情感活动。高血压患者该不该有性生活?一般来说,轻度高血压患者,性生活时血压虽有所增高,但性生活后可很快恢复至先前水平,引起心、脑、肾等急症的可能性小。
沈阳军区总医院心内科老专家、从医50年的刘际清教授表示,平时高压在150毫米汞柱到160毫米汞柱的患者最让医生害怕。二,高血压患者用药后高压一旦降至100到110毫米汞柱之间时,不能停药,而是要推迟服药。三,很多高血压患者习惯到医院量血压。其实,有不少高血压患者是早上或夜间血压升高,白天血压正常。四,还有一部分患者一吃药高压就很低,不吃药高压就很高,弄得医生和患者都束手无策。
高血压病人夏季慎减药高血压病人夏季慎减药核心提示:高血压患者在夏季用药切忌私自停药或减量,容易导致中风和急性心梗等血管意外以及心、脑、肾等严重并发症。夏云峰说,临床上随便减药的患者很多,看到血压降下来了,就把药停了,过几天血压上来了再吃。夏云峰建议,两种情况可以不用调药:一是夏天血压如果降得不太低,如不超过5—10毫米汞柱,而且血压在允许控制的范围之内,且没有明显的症状,可以继续按原来的剂量服用。
【健康问答】心梗、脑梗和心衰,低血压的危害不输高血压!医生回复:正常情况下血压在90/60毫米汞柱是没有问题的,如果有肾病综合征的人,时间长了,还有可能出现血压逐渐升高的情况,所以患者一定不要吃升压药,去调整血压。您的这种血压数值是正常的,不能叫低血压。但是,我们建议您最好还是去医院做个血压监测,看一看全天的血压控制情况,由医生来判断您的血压是否得到了控制,而不是自己盲目判断血压控制的情况是好是坏。