抑郁症需要服药的时间。换用抗抑郁药物时要谨慎,只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药物仍无效时,方可考虑换药,换用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药。心理应激因素在抑郁症发生发展中起到重要作用,心理社会问题往往会加剧某些抑郁症患者的抑郁症状,如消极、自我评价下降或婚姻问题等,因此,在药物治疗基础上辅以心理治疗,可望取得更佳效果。抗抑郁症是目前治疗抑郁症的主要药物,正确用药可让抑郁症患者更好的康复。
尽管也有专家认为,抗抑郁药早期疗效不佳即可考虑调整,但实际上,相当一部分抗抑郁药治疗失败源于缺乏足够的耐心,过早地对治疗方案进行了调整,尤其是早期已有一定改善(如症状较基线改善20%)的患者。复诊过程中,医生应在口头问诊的基础上,定期使用同一种量表对患者的症状进行量化评估,以全面判断患者症状是否改善或完全消失。相比而言,医师应主要关注患者眼中困扰程度更高的不良反应,以评估哪些患者真正需要调整治疗。
换用抗抑郁药物时要谨慎,只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药物仍无效时,方可考虑换药,换用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药。抗抑郁/抗焦虑药物是通过调节脑内的5-HT,NE等影响情绪和睡眠的化学物质发挥作用的,抗抑郁药同时具有抗焦虑的作用,有些药物还同时具有抗强迫抗惊恐的作用,所有的药物起效的时间一般需要1-4周,平均在2周左右,而对于强迫症起效时间往往更长,需要4-8周甚至12周的时间。
抑郁症的表现、治疗和康复。认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等一系列的治疗技术,能帮助患者识别和改变认知歪曲,矫正患者适应不良性行为,改善患者人际交往能力和心理适应功能,提高患者家庭和婚姻生活的满意度,从而能减轻或缓解患者的抑郁症状,调动患者的积极性,纠正其不良人格,提高患者解决问题的能力和应对处理应激的能力,节省患者的医疗费用,促进康复,预防复发。
任何药物起效都需要一定的时间,不可能一使用药物就马上见效,而且大多数抗抑郁药物的起效时间较慢,往往需要足够长的疗程,一般4—6周方显效,即便是起效较快的抗抑郁药物如米氮平和文拉法辛,也需要一周左右的时间,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。换用抗抑郁药物时要谨慎,只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药物仍无效时,方可考虑换药,换用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药。
当小剂量疗效不佳时,可根据药物不良反应和患者对药物的耐受情况,逐渐增至足量(有效药物上限)。任何药物起效都需要一定的时间,而且大多数抗抑郁药物的起效时间较长,往往需要足够长的疗程,一般4~6周方显效,即便是起效较快的抗抑郁药物如米氮平和文拉法辛,也需要一周左右的时间,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。换用不同种类的抗抑郁药物时,应该间隔一定的时间,以利于药物的清除,防止药物相互作用。
黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)用药知多少?抗抑郁药物的撤药综合征通常出现在大约20%的患者中,在服用一段时间的抗抑郁药后停药或减药时发生。4.7 本品与其他药物合用相互作用多。解释说明本文使用“黛力新”这个名字的原因:1. 黛力新是氟哌噻吨美利曲辛片的商品名,由于其化学名“氟哌噻吨美利曲辛”患者及其家属很难准确描述给咨询药师,但是患者能准备说出“黛力新”,为了方便患者阅读,故本文使用“黛力新”。
抗抑郁/抗焦虑药物服药注意事项。如果症状没有改善,首先考虑治疗时间是否足够,药物剂量是否足够。一般来说,一种药物无效,往往另外一种药物会有效。如果诊断了抑郁症(抑郁障碍),一般来说如果药物有效,完全缓解症状需要4-12周的时间,随后应该维持原剂量进行巩固治疗,以预防复发,就是说痊愈后仍然需要服用足量的药物,而非减少药量,在痊愈状态下(即症状完全消失)足量药物巩固4-6个月,总的疗程应该达到9个月以上。
抑郁症,焦虑症,精神分裂症正确换药停药最全指南!恩恩医生接触的很多精神疾病复发患者,比如抑郁症、焦虑症、精神分裂症,很多是因为随意停药或私自换药。因为精神类药物随意换药后,容易引发上一种药物的撤药综合征。抗胆碱能药物或抗胆碱能作用强的抗精神病药物快速撤除所致。长期抗精神病药治疗中断后精神病阳性症状的恶化或复发,其机制可能是抗精神病药引起多巴胺D2受体超敏。两药重叠时间短,适用于撤药反应不明显的药物。
下列情况适合采用ECT治疗:①伴有精神病性症状;②伴有躯体症状;③以前对ECT治疗有效;④经几种药物治疗无效或药物治疗合并心理治疗无效;⑤需要迅速改善自杀观念和拒食;⑥有药物禁忌证者;⑦对孕妇,ECT比抗抑郁药更安全(国外目前的ECT为无抽搐ECT,与国内的有抽搐ECT不同)。下列情况的患者适合用心理治疗:①患者以前对心理治疗有效;②对药物有禁忌证者;③患者愿意接受心理治疗,且抑郁不严重,也无精神病性症状。
五(8)抑郁症的药物治疗(学习笔记)(二)药物治疗(种类)  1.抗抑郁治疗   目前抗抑郁药主要有单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类(TCAs)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂(NSSA)、5-羟色胺受体阻断剂/再摄取抑制剂(SARI)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI)等一系列抗抑郁药。
常用抗抑郁药物介绍——盐酸帕罗西汀片(赛乐特)中文正式名 盐酸帕罗西汀片 商品名及别名 赛乐特 (seroxat)英文名 Paroxetine Hydrochloride Tablets 主要成分 主要成份是盐酸帕罗西汀,其化学名为(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3,4-(甲二氧基)苯氧基]甲基}-哌啶盐酸盐。药代学特征 "赛乐特-盐酸帕罗西汀片"口服后本品能完全吸收,吸收后经首过代谢。"赛乐特-盐酸帕罗西汀片"治疗强迫性神经症。
抑郁症的药物长期治疗。有人报道重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率(5年复发率)为50%,第二次为75%,第三次发作后复发的概率将近100%,所以对抑郁症患者进行持续治疗是必需的。1.抑郁症的疾病特征可能导致依从性的下降:①.抑郁症可有较长的缓解期,在缓解期患者会认为自己的疾病以完全康复,而自行停药。②抑郁症的自责自罪、内疚意识是患者认为不值得治疗而放弃治疗。2.抑郁症患者的特征也是导致依从性下降的原因。
起始剂量为50~100mg,每晚1次,每隔3~4日增加50mg,常用剂量150~300mg/d,分2次服。2.1.3伴有精神病性症状抑郁症患者,选用抗抑郁药物治疗的同时,可合并第二代抗精神病药或第一代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平及舒必利等,剂量可根据精神病性症状的严重程度适当进行调整,当精神病性症状消失后,继续治疗1~2个月,若症状未再出现,可考虑减药,直至停药,减药速度不宜过快,避免出现撤药综合征。
老年人药动学参数改变主要包括影响药物吸收或吸收延迟,脂溶性药物(多数精神药物为脂溶性)分布容积增加导致药物作用意外延长,血浆蛋白减少导致游离药物浓度增加,肝脏药物代谢(生物转化)能力下降、肾脏清除受损,从而导致药物积蓄增加,药物清除延长(药物半衰期增加),抗抑郁药及其活性代谢产物浓度显著升高,其作用明显延长,增强抗抑郁药及其代谢产物的毒性,故老年患者抗抑郁药用量应酌减。
【店员必学】抑郁症如何用药。本期为大家介绍一下抑郁症的用药常识。● 使用抗抑郁药应尽可能单一用药,以避免发生药物相互作用,只有在足量、足疗程单一用药无效时,方可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。● 治疗期间应密切观察病情变化和不良反应,若条件允许最好使用每日服一次、不良反应轻微、起效快的新型抗抑郁药,如5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药文拉法辛,特异性5-羟色胺能抗抑郁药米氮平。四环类抗抑郁药。
何谓抑郁症?抑郁症也可表现以“躯体”症状形式出现:躯体疾病掩盖了抑郁症状:以疼痛为突出症状的躯体疾病中,2/3有抑郁,1/3达到抑郁症的程度;适应于治疗各种类型的抑郁症,对伴有焦虑激越的抑郁症也有效;适应于治疗各种类型的抑郁症,尤其是对伴有疼痛的抑郁症疗效好;可治疗各类抑郁症,尤其对重度抑郁症及伴有躯体症状的抑郁效果好;可治疗各类抑郁症,尤其对难治性抑郁症及伴有睡眠障碍的抑郁效果好;抑郁症的心理治疗。
(1)起始剂量:对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚2粒,65岁以上患者每晚1粒.如在治疗中出现抑郁,锥体外系反应和其它严重的不良反应,应及时停药.如在治疗2个月后未见明显改善,则可视为病人对本品无反应,可停止用药.每日剂量应与上相同,但应在控制症状后及时停药,初次疗程通常少于2个月.如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应,应停药.本品并不禁忌于使用β-受体阻断剂的病人.
常用抗抑郁药物介绍——盐酸米安色林片(特文)中文正式名 盐酸米安色林片商品名及别名 英文名 Mianserin Hydrochloride Tablets主要成分 本品主要成分盐酸米安色林,其化学名:1,2,3,4,10,14b-六氢-2-甲基二苯并[c,f]吡嗪[1,2-a]氮杂卓盐酸盐。盐酸米安色林不拮抗拟交感神经药物,不拮抗高血压药物(苄二甲哌)或a-受体阻滞剂(如氯压定、甲基多巴),也不影响香豆素抗凝剂,如苯丙香豆素的作用。
对于个别患者而言,医生很难预测哪种药物对你来说是最合适药物。同时还要考虑到是否是药物的剂量不合理,作为精神类的药物,抗抑郁药物需要到大脑才能发挥作用,而没有达到治疗的剂量会影响到疗效。三、药物的不良反应和副作用对每个人而言都是不同的,可能一开始你吃某种抗抑郁药物副作用很强,当你身体耐受性(人体对药物反应性降低的一种状态,说白了就是你的身体适应了药物的副作用)提高之后,这些副作用可能就会消失。
抑郁症治疗进入停药期,我是如何减药、停药的?目前成熟的减药、停药经验少之又少,提到减药这个问题,医生的态度会很谨慎,宁可错杀三千也不放过一个危险因素,所以大部分医生为了保险起见都是尽量延长用药时间,确保抑郁症不会卷土重来。另外所谓的带药复发,我的观点是药物能够控制症状,但是不代表它可以完全压制症状,药物的浓度、还有外界的刺激因素,都会导致症状的不断反复,所以大家对药物需要有个理性而客观的认识。
(3) 临床上存在许多处理抗抑郁药副作用的基本方法,例如逐渐增加药物剂量、睡前服药、饭后服药等等医生都会在初期给患者使用小剂量的药物,之后再慢慢增加药物剂量,这种方法可以提高患者对副作用的耐受程度。医生会根据患者的个人诉求与精神躯体特点,从小剂量起始,采用科学的用药方案,并在用药过程中根据患者的反馈及时调整药物剂量与种类,在保证患者的药物疗效的同时尽可能减轻药物副作用。
何时服药、何时停药都有讲究,遵医嘱才能合理用药,达到防病治病的目的,患者千万不要自行减药或停药。
若患者曾用某种 SSRI 类的药物,下次用药可以选择另外一种 SSRI 类的药物或 SNRI 类的药物。若是 TCA 需要与 SSRI 或 SNRI 类联用时,一定要警惕药物之间的相互作用, TCA 的血药浓度非常高,可能会导致 QT 间期延长。使用抗抑郁药治疗的同时,可合并第二代或第一代精神病药物,如利培酮、奋乃静等,当精神病性症状消失后,继续治疗1-2个月,若症状未再出现,可考虑减药,直至停药,减药速度不宜过快,避免出现撤药综合征。
长效苯二氮卓类,起效快(15~45 min),作用时间长(半衰期为30~100 h),缩短入睡时间,延长总睡眠时间及减少觉醒次数。长效苯二氮卓类,0.5~2 h血药浓度达峰值,也可用于入睡困难,但半衰期长(1-2 天),肌肉松弛的作用明显,醒后有时感觉下肢无力,容易跌倒。用法用量:小儿常用量:6 个月以下不用,6 个月以上,一次 1~2.5 mg 或按体重 40~200 μg/kg 或按体表面积 1.17~6 mg/m2,每日 3~4 次,用量根据情况酌量增减。
但只要随着用药时间的延长,药物疗效显现后副作用也会随之减轻。作为患者,如果存在对药物副作用的担忧,在用药之前可以与医生进行沟通交流,了解医生所开具药物的特点,了解药物产生副作用的原因,告知医生对治疗效果的期望。医生会根据患者的个人诉求与精神躯体特点,从小剂量起始,采用科学的用药方案,并在用药过程中根据患者的反馈及时调整药物剂量与种类,在保证患者的药物疗效的同时尽可能减轻药物副作用。
抑郁症的药物治疗,需要遵循这些原则!如果在服用抗抑郁药2周后无明显改善,且药物剂量有上调空间,可以结合患者耐受性评估情况增加药物剂量(1/A);对于依从性好的患者,如果抗抑郁药的剂量达个体耐受的最大有效剂量或足量至少4周仍无明显疗效,即可确定药物无效并考虑换药(1/A)。在停止治疗后的2个月内复发危险最高,应在停药期间坚持随访,仔细观察停药反应或复发迹象,需要时可快速回到原有药物的有效治疗剂量进行治疗(1/A)。
盐酸文拉法辛缓释片盐酸文拉法辛缓释片 编辑词条B 添加义项 ?折叠编辑本段药理作用  非临床研究显示,文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再摄取的强抑制剂,是多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛及O-去甲基文拉法辛对M胆碱受体、H1组胺受体、α1-肾上腺素能受体有明显的亲和力。折叠编辑本段药代动力学  文拉法辛容易吸收,主要在肝脏内代谢,O-去甲基文拉法辛(ODV)是其主要的活性代谢产物。
上百元神经营养神药与几块钱的脑复康有啥区别?各种脑血管疾病,颅脑损伤,常常会需要用到一种药物,就是神经营养药物,神经营养药物有贵的,上百元一支,有便宜的便宜的几毛钱一支,他们的疗效有什么不同呢?【药物相互作用】迄今未发现本品与其它药物之间发生的相互作用。各种动物进行的亚急性和慢性毒性试验、致畸试验、生殖毒性试验、围产期毒性试验、诱变性试验及局部毒性试验,均未显示本品的任何毒性作用。