新增、被调出2019医保目录药品(西药篇)昨日,国家医保局发布2019年医保目录,药品目录的调整,是国家医保局成立以来的首次全面调整,也是自2000年发布第一版药品目录以来,对于原有药品目录的梳理。同时此次有150个品种被调出医保目录,除被国家药监部门撤销文号的药品外,共调出79个品种,值得注意的是国家版重点监控目录中的20个药品,全部被调出医保目录。
新版国家医保目录发布 保障性药品可全额报销
为了更好地满足临床合理用药需求,这次药品目录调整常规准入部分共新增了148个品种,其中西药47个,中成药101个,新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病药品和儿童用药,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个。各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
150个品种被调出,128个品种拟谈判。此次医保目录调整,重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录,原国家医保药品目录中的重点监控药品被全部调出。此外,针对36种被纳入到2017年药品目录的谈判品种,熊先军表示,其中有31个国内尚无仿制药出现的品种,将继续进行价格谈判。根据医保局文件,各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行,原则上不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片五部分。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类(甲类药品为医保完全支付的药品,乙类药品需要自费一部分费用)。
2019年医保目录调出全部重点监控品种 或波及个别企业2019年医保目录调出全部重点监控品种 或波及个别企业。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个、糖尿病等慢性病用药36个、儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。
此外,目前已确定了128个拟谈判药品,治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病,与企业谈判成功的药品将被纳入目录中。依照要求,各省级医疗保障部门要及时按规定将《药品目录》内药品纳入当地药品集中采购范围,并根据辖区内医疗机构和零售药店药品使用情况,及时更新完善信息系统药品数据库,建立完善全国统一的药品数据库,实现西药、中成药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。
医保常规目录腾笼换鸟 一大批创新药品种或将爆发。新增药品覆盖了优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类;
本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整,也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。据介绍,新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。
2019版医保目录露真容 谁哭了谁笑了?中西药,总体数量相当,同时甲类药品数量都稍有增加。目录药品的进出情况这次的目录调整,有进有出,以保障将钱花都在刀刃上。国家基本药物目录中的多数药物,都进入了常规准入或拟谈判药品名单。拟谈判药品目录,则是针对于一些价格高但疗效好的独家品种。省级增医保目录 3年内必须消失此次通知的另外一个重大变化是,取消了地方原有的15%的调整权,省增医保目录必须在3年内消失。
新增、被调出2019医保目录药品(中药篇)值得注意的是,国家医保局表示,专家重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录,经专项论证,一致决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。此前卫健委发布的重点监控合理用药目录为化药和生物药,业内曾有消息流传第二批合理用药目录为中药目录,但就本次医保目录调整而言,相关中药暂时逃过一劫。2019版国家医保目录,正式发布(附全部目录)
药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括药品调入和药品调出两项内容。⑤同步调整完善药品目录凡例、使用管理办法,规范药品名称剂型,适当调整药品甲乙类别、目录分类结构等内容。在满足有效性、安全性等前提下,价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的,可以通过常规方式纳入目录,价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。
目录所涵盖的药品分西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片4部分。“对于临床价值高但价格昂贵,或对医保基金影响较大的专利独家药品,通过专家评审和投票遴选,初步确定128个药品纳入拟谈判准入范围。这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。”目前仅公布了48个在今年协议到期的前次谈判品种,包括大批知名靶向药和单抗药物,但协议期内谈判药品都是乙类药。
相比此前四版国家医保目录,新版医保目录在目录分类中新增了“协议期内谈判药品”部分。据国家医保局相关负责人介绍,评审专家重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录,经专项论证,一致决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。国家医保局通知称,各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
本次发布的常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);常规准入的药品,中西药基本平衡,甲类药品数量适当增加。目录中收载甲类药品640个,较2017年增加46个,其中西药398个,中成药242个。2019医保目录抗肿瘤药依然以化疗药物为主,主要名单如下(西药部分):下一步将在确认企业的谈判意向后,按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的药品纳入目录。
人社部今日印发2017版药品目录,同时下发《通知》至地方,要求严格药品目录支付规定、规范各省药品目录调整、完善药品目录使用管理,以及探索建立医保药品谈判准入机制。今日,人社部网站公布了新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》),和2009年版医保目录相比,最新版的医保目录共增加363个品种,其中,甲类药品西药增加了53个品种,中成药增加38个品种。
人社部医疗保险司司长陈金甫指出,此次药品目录新调入药品重点考虑了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。一是新增了91个儿童药品品种,药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个,进一步加强了儿童用药保障力度。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。
2017《医保目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。(2)各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,且在发布后1个月内执行(即最晚2017年8月31日,新版医保目录将正式执行)。
2019版国家医保目录出炉:中成药占比50%,倒逼西医学中医。此次医保目录中中成药部分中的52个属于“中药注射剂”的品种也引起了不少讨论。表1:使用受限的中药注射剂三、部分中药注射剂进入西药目录。中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种 892 个,预计都是2020年版《中国药典》收录的品种,2015版《中国药典》药材和饮片618个,由此可推测2020年版《中国药典》新增饮片的产品。
最新医保目录:糖尿病相关药物大集合(含西药和中成药)| 热点关注。新版医保目录共纳入糖尿病相关西药60余种、中成药10余种,小编将相关药品进行了汇总,并对大家比较关注的新型降糖药物进行了跟踪,供大家阅读。2019年年初,有专家预测SGLT-2抑制剂中的达格列净、恩格列净、卡格列净有望进入医保目录,但从最新公布的目录清单来看,尚未有任何一种SGLT-2抑制剂被纳入医保。表2 协议期内谈判药品部分——糖尿病相关用药(西药)
人社部公布2017年版国家医保药品目录全文及解读。目前执行的国家医保药品目录是2009年制定的,共收载药品2196种,其中西药1164种,中成药1032种,涵盖了多数临床常用药品,能够满足参保人员大部分的用药需求,但是药品目录长期未调整导致的参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等问题逐步显现,这些都迫切要求调整发布新版药品目录。
《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,增幅约15.4%。在四川省2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布前,《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)及全省有关补充文件继续执行,除2017年版《国家药品目录》调整时删除的药品不再执行外,其中与2017年版《国家药品目录》不一致的暂按照四川现行规定执行。
36种谈判药品纳入医保,平均降价幅度达44﹪(附药品名单)◆ 本次纳入医保药品目录的包括31个西药和5个中成药,涉及肿瘤治疗药、心脑血管用药等。人社部昨天(19日)发布通知,将36种药品纳入了医保药品目录,并同步确定了这些药品的医保支付标准。与2016年平均零售价相比,36个谈判药品的平均降幅达到44%,最高的达到70%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。
医保药品新目录新在哪。但是,药品目录长期未调整,也导致参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等一系列问题出现,迫切要求调整发布新版药品目录。另一方面药品目录中A型肉毒毒素注射剂等5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”,这些药品仅限于工伤保险基金支付,而不属于基本医保基金的支付范围,也就是说工伤保险的用药范围要超过基本医疗保险的用药范围。
新版医保目录增339个药品 西药中成药增幅约15.4%.陈金甫表示,药品目录工作方案中提出"调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等",专家组在评审中严格按照工作方案,对上述药品予以重点考虑,并注重做好与医药领域其他相关政策的衔接。要对这些药品探索建立谈判准入机制,通过谈判、适当降价后,再将符合条件的药品正式列入药品目录。
今天,人力资源社会保障部印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉的通知》(人社部发〔2017〕15号),正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。2017年版药品目录完全由专家评审确定,体现了“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”的政策思路,对工伤保险用药、儿童药、创新药、重大疾病治疗用药和民族药予以重点考虑和支持。
2017年版药品目录刚刚发布,这是我国基本医疗保障制度建立以来,第四次对药品目录进行调整。目前执行的国家医保药品目录是2009年制定的,共收载药品2196种,其中西药1164种,中成药1032种,应该说涵盖了多数临床常用药品,能够满足参保人员大部分的用药需求,但是药品目录长期未调整导致的参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等问题逐步显现,这些都迫切要求我们调整发布新版药品目录。
盘面上看,医药板块掀涨停潮,华仁药业、方盛制药、龙津药业、紫鑫药业、诚意药业、九典制药、恒康医疗、华北制药等多股集体涨停。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单。
4月18日,人社部官网发布通知,就建立完善基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录动态调整机制的6大问题向全社会公开征求意见。在两个月前的2月21日,人社部刚刚印发2017年版医保药品目录,该目录较之2009版医保药品目录,相隔了八年之久,创医保药品目录调整间隔时间最长的记录,而时隔两个月,人社部又向最新的医保药品目录发动一场“自我革命”,要建立动态调整机制。六、如何建立医保药品目录内药品的退出机制。