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温经摄血汤 （大补精血、温摄升散法） 清傅山《傅青主女科》 大熟地九蒸 白芍酒炒各一两 川芎酒洗 白术土炒各五钱 柴胡 肉桂去粗研各五分 续断一钱 五味子三分 水煎服，连服三剂。 【主治】冲任不摄，月经后期，量多色淡。 【方论选萃】 清傅山：盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启，不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也。但血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。此方大补肝肾脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气，补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功。此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足，加人参一二钱亦可（《傅青主女科》）。 近代程门雪：经水后期，为经水超过三旬而后来，多属肾中虚寒。后期而多者，为冲任不摄，门启不遑迅阖，诸经之血尽来附益之，乘隙下趋不能自还之故也。治以温经摄血汤。方中用四物去当归，以当归能使胞宫充血，非经水来多者所宜，加续断以大补肝肾精血；肉桂、五味子温摄冲任于下；白术、柴胡升散解郁于上，使血散还于诸经，方中地芍滋补肝肾宜重，柴桂升散温摄宜轻，倘元气不足可加人参以益气。全方补中有散、温中有摄，制方选药可谓精矣（《书种室歌诀二种》）。 【按语】 经行后期而量多，显属冲任虚寒，盖后期属寒，量多属虚。傅氏此方，用四物汤易当归为续断，大补肝肾精血，滋养八脉，固为正治。妙在肉桂、五味温摄冲任于下，白术、柴胡升散解郁于上。则非唯下元固摄有权，而附益下趋之血，得能散还诸经。其构思之巧，配伍之精，堪称上乘焉。 |
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