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咳血方 元朱丹溪《丹溪心法》 青黛水飞 瓜蒌仁 海石 山栀子炒黑 诃子 上为末，姜汁蜜丸，嚼化。嗽甚者，加杏仁。 【主治】痰盛身热咳血。 【方论选萃】 明吴昆：咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。咳者有声之名，嗽者有物之义也。青黛、山栀所以除火，瓜蒌、海粉所以行痰，诃子所以敛肺。然而无治血之药者，火去而血自止也（《医方考》）。 清汪讱庵：此手太阴药也。肝者将军之官，肝火上逆，能炼心肺，故咳嗽痰血也。青黛泻肝而理血，散五脏郁火；栀子凉心而清肺，使邪热下行，二者所以治火。栝蒌润燥滑痰，为治嗽要药；海石软坚止嗽。清水之上源，二者降火而兼行痰。加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药者，火退则血自止也（《医方集解》）。 清费伯雄：咳嗽痰血，固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血，乃去所扰则自安之义。然业经失血，则肺已大伤，岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药，始为得之（《医方论》）。 【按语】 肝主左升，肺主右降。左升太过，右降不及，木火刑金，火灼金伤，扰动阳络，则为咳血。是以朱氏此方，青黛抑肝之强；瓜蒌、海石助肺之肃；诃子敛肺降火，则不止血而血自止矣。 |
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