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桃仁承气汤 （峻下逐瘀法） 明吴又可《瘟疫论》 大黄四钱 芒硝二钱 桃仁十八粒 当归二钱 芍药二钱 丹皮二钱 照常煎服。 【主治】 明吴又可：胃热移于下焦气分，小便不利，热结膀胱也。移热于下焦血分，膀胱蓄血也。小腹硬满，疑其小便不利，今小便自利者，责之蓄血也……胃实失下，至夜发热者，热留血分，更加失下，必致瘀血。初则昼夜发热，日晡益甚，既投承气，昼日热减，至夜独热者，血未行也，宜桃仁承气汤（《瘟疫论》）。 （化瘀泄热，咸苦达下法） 清俞根初《通俗伤寒论》 光桃仁三钱，勿研 五灵脂二钱，包 生蒲黄钱半 鲜生地八钱 生川军二钱，酒洗 元明粉一钱 生甘草六分 犀角汁四匙，冲 【主治】治宿瘀与邪热并结，胸腹胁肋结痛，或少腹痛甚，手不可按，乍寒乍热，夜有谵语，甚至昏厥不省，少顷复苏，苏后或变如狂。舌色紫暗，扪之滑润，或深紫而赤，甚或青紫。脉左紧而涩，右多沉弦者。 【方论选萃】 清何秀山：下焦瘀热，热结血室，非速通其瘀，而热不得去。瘀热不去，势必上蒸心脑，蓄血如狂，谵语；下烁肝肾，亦多小腹串疼，带下如注，腰痛如折，病最危急。此方以仲景原方去桂枝，合犀角地黄及失笑散，三方复而为剂，可谓峻猛矣。然急证非急攻不可，重证非重方不效。古圣心传，大抵如斯。但必辨证精切，明告病家。此为背城一战之策，效否亦难预必。信则服之（《重订通俗伤寒论》）。 |
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