石苇散 (滑窍通淋法) 唐王焘《外台秘要》引《集验方》 石苇二两、去毛 瞿麦一两 滑石五两 车前子三两 冬葵子二两 上为散,每服方寸匕,一日三次。 【主治】淋,小便不利,阴痛。 【方论选萃】 明吴昆:砂淋者,溺出砂石也,此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可去滞,故用石苇、瞿麦;滑可去着,故用滑石、车前、冬葵(《医方考》)。 清徐灵胎:湿热蕴蓄膀胱,其气不得施化而结成砂石,故小便涩痛,淋沥不出焉。石苇通淋,涤小肠之结热;葵子滑窍,利膀胱之壅塞;瞿麦清心通淋闭;滑石通窍化砂石;车前子清热利水而快小便也。为散,白汤调下,使热结顿化,则砂石自消而小便如其常度,安有涩痛胀闷、淋沥不止之患乎!此滑窍通淋之例,为砂淋胀闷涩痛之专方(《医略六书》)。 【按语】 《诸病源候总论》有云:“肾虚而膀胱热,酿为石淋”。吴氏所谓“煮海为盐之象也。”《集验》此方,以石苇为君,取其清肺火、通膀胱,源清则流自清也;瞿麦破血热而利小便;车前子除湿热而利水道,通尿管涩痛;滑石、葵子,滑利通窍,使砂石从小便而去。方意简洁明了,亦经方之例也。 |
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