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五虎追风散 广州中医学院《方剂学》引史全恩家传方 天南星 天麻各二钱 全蝎 僵蚕各七个 为末，水煎服，服药前先用黄酒调服硃砂末五分。 【主治】破伤风，牙关紧闭，角弓反张。 【近代验证】 例一 肖俊逸治脐风案（选自《中国现代名中医医案精华一》）。 周毛毛，男，6天。 初诊：1981年10月28日。 主诉（代述）：婴儿频繁抽搐伴张口困难一天。初则哭声嘶哑，继则无声。伴频繁抽搐，发作时颜面及口唇青紫，面呈苦笑，牙关紧闭，并时有呼吸暂停。追问病史曾使用不洁剪刀断脐。体温正常，白血球16000／立方毫米，中性41％，淋巴59％。西医诊断为新生儿破伤风。曾用破伤风抗毒素、青霉素加庆大霉素控制感染，应用镇静抗痉厥药物，以安定为主，并辅以复方冬眠灵及水合氯醛、鲁米那，兴奋呼吸应用治贝林，并及时吸氧、保温、鼻饲、输液等支持疗法。10月28日清中医会诊。 诊查：患儿不发热，身体强直，口噤不开，面青唇紫，筋脉拘挛，频频抽搐，不会吮乳，苦笑面容，口溢痰涎，指纹青紫，已过气关。 辨证：证属金创破伤，风毒之邪外袭，引动肝风，发为脐风。 治法：凉肝解毒，祛风镇痉。五虎追风散合玉真散加羚羊角粉，钧藤。 处方：羚羊角粉0.6克 钩藤3克 虫蜕3克 制南星1克 防风3克 全虫6克 姜蚕2克 制白附1克 蜈蚣1克 每日二剂 因鼻饲困难改为保留灌肠，药量加倍。6天后病情有所好转，改为鼻饲。十天后搬出保温箱，能啼哭开眼；抽搐次数减少，时间缩短，程度减轻；尚不能吮乳。中药每日改服一剂。服药25天后，能自行吮乳，抽搐基本消失。11月27日痊愈出院。 例二 五虎追风散治疗破伤风的经验（选自《中华外科杂志》1959，7卷1期，15～17） 应用本方治疗破伤风6例，除1例因并发肺炎治疗无效外，其余均获治愈，且无任何后遗症。文中同时统计山西医学院附属医院等单位所治病例共59例，治愈率达80％。并介绍安邑县人民医院灵活运用本方治疗17例，结果治愈12例，死亡5例。在治疗过程中曾有1例用五虎追风散加蜈蚣2条。钩藤30克，全蝎加倍，其镇静与解痉效果显著增加，连服6剂痊愈。另外，作者参考古代文献，试用蝉蜕30～45克，水煎，加黄酒30～45毫升为1剂，服后盖被取汗，再结合服用钩藤熄风饮治疗本病5例，多在服4～6剂后即告治愈。 【按语】 五虎追风散，为史氏家传验方。《中医杂志》（1955，10）载五虎追风散，尚有蝉蜕一两，余药与剂量皆同，极是。盖破伤风者，由皮肤损伤和产伤致病，由外风引动内风而起，角弓反张，面肌搐搦作苦笑状。方中蝉蜕咸寒，入肺经而除风热；南星辛苦而温，去风痰留滞经络；天麻辛温，搜风通络，止痉定痛；全蝎辛咸微温，熄风止痉；僵蚕咸辛，化痰止痉。药仅五味，而搜风涤痰，熄风通络之用咸备，故能取效迅捷如此。 |
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