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薛氏参麦茯神汤

 学中医书馆 2015-03-07
薛氏参麦茯神汤
(益胃生津法)
近代何廉臣《重订广温热论》
西洋参一钱五分  辰茯神三钱  鲜石斛三钱  麦冬二钱  甜石莲一钱五分  生谷芽一钱五分  生甘草六分  木瓜八分
【主治】湿热证,曾开泻下夺,胃气不输,肺气不布,元神大亏。恶候皆平,独神思不清,倦语不思食,溺数唇齿干者。
【方轮选萃】
清薛生白:开泻下夺,恶候皆平,正亦大伤,故见证多气虚之象。理合清补元气,若用腻滞阴药,去生便远(《温热经纬湿热条辨》)。
清王旭高:湿热证开泻之后,恶候虽干,而元气已伤,故神思不清,倦语不思饮食。溺数黄,唇齿干,胃气不输,肺气不布,南用清滋腻浊之药,故此生津和胃一法,清补元气。体气薄弱者,最宜仿此(《王旭高医书六种》)。
近代何廉臣:凡温热病,每有热退身凉之后,其人如痴,神思不清,言语谬妄,或倦语不思食者,此心神虚散不复所致,但当调养气血,兼治其心可也。神复,妄言自止,吴氏安神养血汤主之,薛氏参脉茯神汤亦主之(《重订广温热论》)。
近代程门雪:凡久虚之病,第一先理脾胃,胃纳不强,则填补下焦,滋腻阴药,不克轻进,此叶氏法也。凡虚而无热象,尚可为力,若更见形肉消瘦,颧红骨蒸,虚热盗汗,自汗咳嗽频频不已,下损及上,则成虚劳重症。如大便溏泄,胃纳不馨者,可用培土生金法为治,若大便实,胃纳馨者,则可壮水生金为治也,当随症所宜而用之(《书种室歌诀二种》)。
【按语】
感受温热邪毒,入气入血,最为耗气伤津,热退身凉之后,往往神思恹恹,倦语不思饮食,口干便难。舌红少苔,或有剥裂,脉濡软无力,须以胃药收功。薛氏参麦茯神汤,甘凉益肾,补气生津,最为的对。
雷氏却暑调元法
清雷丰《时病论》
石膏四钱(煨)  滑石三钱(飞)  白茯苓三钱  制半夏一钱  东洋人参二钱(或用西洋人参)  麦门冬二钱(去心)  粉甘草六分
加粳米一撮为引。
【主治】暑热盛极,元气受伤。
【方论选萃】
清雷丰:石膏、滑石,却暑泻火为君;茯苓、半夏,消暑调中为臣;暑热刑金,故以人参、麦冬保肺为佐;暑热伤气,故以甘草、粳米调元为使(《时病论》)。
【按语】
雷氏此方,乃《金匮》麦门冬汤加石膏、六一散者也。盖暑热熏蒸,夜为汗耗,最易耗气伤津,麦门冬汤补虚生津,恰是对证。加石膏、六一散者,清无形之暑热也。

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