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清暑辟秽汤
（清凉芳烈法） 近代何廉臣《温热病方汇选》引徐灵胎经验方 青蒿脑一钱五分 泽兰叶一钱五分 苏薄荷一钱 鲜石菖蒲一钱，打汁、冲 紫金丹五分，开水烊冲 水芦根一两 鲜茅根三十支，去心 【主治】吸收暑秽，身热神昏闷乱烦躁，身热红点或现青筋，甚或肢厥，舌苔灰腻，脉数无定，名曰暑痧，通称热痧者。 【方论选萃】 近代何廉臣：此清凉消暑，芳香辟秽之剂。方用蒿、薄、兰、菖，清芬凉散为君；以解暑邪之上蒙清窍。盖邪热上逆，清窍皆闭，非芳香通灵之药，不能即令通达，故用紫金片之芳烈，通气开窍为臣；佐以芦根，质轻中空，凉而能透，宣上焦以清肺气；然气逆而郁者，血液多凝，故使以茅根、凉血清火，交春透发，又能引阳气达于四肢，助蒿、薄、兰、菖等之轻清散暑，皆达于外，自能消解暑秽于无形矣！（《重订广温热论》） 【按语】 此治暑月吸受秽浊之法也。盖暑月酷日当头，炎威逼人，暑伤元气，液为汗耗，里真已虚。口鼻吸入秽浊直走中道，气机逆乱，神明无有自主。是以神昏闷乱，烦躁欲死，甚则肢冷清厥。苔见灰腻，是其征也。方中青蒿、薄荷、辛凉涤暑，乃暑病正治。石菖蒲芳香化浊，紫金片芳香通神，却郁解毒；泽兰、茅根，旨在凉血治血，盖气机逆乱，血行亦见仄濇矣。 雷氏芳香化浊法
藿香叶一钱 佩兰叶一钱 陈广皮一钱五分 制半夏一钱五分 大腹皮一钱（酒洗） 厚朴八分（姜汁炒） 加鲜荷叶三钱为引。 【主治】五月霉湿，并治秽浊之气。 【方论选萃】 清雷丰：此法因秽浊霉湿而立也。君藿、兰之芳香，以化其浊；臣陈、夏之温燥，以化其湿；佐腹皮宽其胸腹，厚朴畅其脾胃，上中气机，一得宽畅，则湿浊不克凝留；使荷叶之升清，清升则浊自降（《时病论》）。 某某：方中藿香辛温芳香，轻宣透泄，使上焦湿热秽浊之邪外达。配佩兰又芳香化浊，和中解暑。陈皮、半夏辛温，大腹皮、厚朴苦温，四药相配，辛开苦降，燥湿化浊，宣通气机。半夏又有降逆止呕之功。荷叶清热解暑，芳香化浊，辟秽而生清气。诸药相配，气味芳香，解暑化浊，以辟暑湿秽浊之气。然其剂偏温，宜于暑秽湿浊偏盛之证。若暑热偏盛者，可于方中加入薄荷一钱、黄芩三钱、鲜芦根一两（《温病纵横》）。 【近代验证】 例一 验案（选自《中医杂志》1980.7） 刘某某，男，54岁，干部，1976年6月30日初诊逐渐加剧，呻吟不已，伴微恶寒发热，口不作渴，脘闷腹胀，食欲不振，尿清便溏等。始投川芎茶调散，继以他药皆罔效。后细察，面色淡黄而垢，神倦嗜睡，苔白腻，脉弦数。证属湿浊头痛，予芳香化浊法治之。 处方：藿香、佩兰、大腹皮、羌活、川芎、厚朴各6克 陈皮、半夏、茯苓、白芷、蔓荆子各10克 三剂后，头痛大减，连服五剂，头痛若失，半年随访未复发。 【按语】 大江以南，五六月间，梅雨时节，两湿浸淫，外湿引动内湿：头脑重胀，肢节酸楚困重，胸脘痞闷，食不知味。舌苔白腻而浊，脉形濡滑者，屡见不显。雷氏此方，熔冶芳香化浊，燥湿化痰为一体，于此病此证，最合机宜焉。即夏月贪凉饮冷，感受寒湿者，用之不无合辙矣。 |
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