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截疟七宝饮 （化痰截疟法） 宋杨倓《杨氏家藏方》 常山一钱 厚朴半钱 青皮半钱 陈皮半钱 炙甘草半钱 槟榔半钱 草果仁半钱，去皮 细切，作一服，酒水各半盏，寒多加酒，热多加水入，露一宿。 空心冷服。 【主治】疟疾数发不止，寸口脉弦滑浮大，体壮痰湿甚者。 【方论选萃】 近代冉先德：疟疾一证，每于痰湿有关，痰湿之生，皆因脾胃，健脾祛湿化痰，即所以治疟之源。故本方用截瘧药常山、草果、槟榔为主药之外，配以青陈皮、厚朴燥湿健脾，理气化痰，甘草和中，合奏截瘧燥湿除痰之效，然本方温燥，对中气虚弱，或内有郁火者慎用（《历代名医良方注释》）。 【近代验证】 例一 郑孙谋治产后疟疾案（选自《中国现代名中医医案精华》）。 林某某，女，22岁，已婚。 初诊：1973年8月11日。 主诉：宿患隔日疟。今值产后第二十七天，恶露已净。三天前开始寒战高热，隔日一作（体温40.5℃）、头痛汗出，浑身酸楚，恶心。 诊查：面色晄白，肌瘦神疲，唇舌不荣，苔浊灰腻，脉象浮滑数。 辨证：素体虚寒，产后更羸，募原伏邪，乘虚而起。 治法：当宜扶正截疟，温下清上。方取截疟七宝饮，四兽饮加减。 处方：潞党参12克 淡竹叶9克 煮半夏6克 枯黄芩6克 煨草果5克 常山苗6克 炙甘草5克 杨桃花9克 肉桂末1克（分冲） 盐陈皮5克 花槟榔5克 结茯苓9克 大乌梅9克 二剂。 二诊：8月13日。 寒热头痛俱减，体温降至37.5℃，尚有恶心、神疲、自汗出。舌质暗淡，苔浊略退，脉滑。病势虽减，余邪未尽，脾虚挟湿，纳运失调，仍以健脾燥湿截疟为治。 处方：潞党参12克 淡竹叶9克 煮半夏6克 甘草5克 盐陈皮5克 杨桃花9克 炒常山6克 大乌梅9克 草蔻仁5克 肉桂末1克（分冲） 二剂 三诊：8月15日。 寒热已罢，精神亦有好转，惟纳差、恶心欲呕未除。舌脉同前。疟疾已罢，体虚未复，脾胃失和。治以温中补虚，燥湿和胃。 处方：肉桂末1克（分冲） 煮半夏 6克 白茯苓9克 炙甘草3克 盐陈皮5克 潞党参5克 草豆蔻3克 大乌梅三枚 干荷衣9克 嘉禾散9克（布包） 淡竹叶9克 二剂 四诊：8月17日。 精神转佳，饮食稍增，面色转荣，唯口中时泛涎沫，偶尔自汗出。舌苔白，脉沉弦。证属脾胃虚寒，湿痰内滞。当专温中健脾为治。 处方：潞党参12克 结茯苓9克 盐陈皮5克 煮半夏6克 公丁香5克 小茴香5克 北干姜3克 熟附子5克 淡竹叶9克 炙甘草3克 迭进二剂，诸恙悉平，随访月余，未见复发。 【按语】 《素问生气通天论》谓：“夏伤于暑，秋为痎疟”。盖夏月火土司令，暑必挟湿，暑邪深伏膜原，平素脾虚者，未免酿湿成痰，至深秋为新凉逗引而发，故前人有“无痰不成疟”之论。杨氏此方，取厚朴、槟榔、草果透达膜原，辟浊化痰，为吴又可达原饮之张本；常山为疟之专药，惟其性易致吐，故加青皮、陈皮、草以和中州，如体虚入生姜三片，尤妙。 |
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