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第六章 和解剂

 学中医书馆 2015-03-07
第六章 和解剂
凡能和解枢机,寒温并用,苦降温通,补泻兼施,透达膜原,化痰截疟,补虚理疟,谐和肝脾等方,均称之为和解剂。
伤寒不从汗解,化热入里,未达阳明境界,尚在半表半里之间者,归属少阳,仲景小柴胡汤方,以柴胡、黄芩和解枢机,参、草、姜、枣扶正达邪,为和法祖方;伤寒邪陷入里,上热下寒,阴阳格拒者,则有黄连汤方,通阴阳,分清浊,寒温并用,补散兼施,实为和剂之典范;又伤寒误下,邪陷正虚,胃热脾寒者,则三泻心汤方治,其间黄连、黄芩苦寒降泄,干姜、半夏辛温开化,人参、甘草、大枣,扶正补虚,所谓上热下寒,从乎中治之例也,为后世辛开苦降诸方之先河;又伤寒正疟,以小柴胡汤为正治,以疟不离少阳也;伤寒发汗利小便,津枯血少,筋脉失养者,芍药甘草汤和营缓急,亦和法之一例也;伤寒传入厥阴,邪郁结不舒者,四逆散一方,疏理气机,柔肝缓急;伏气温病,以少阳阳明为出路,凡寒热起伏,热多寒少,胸胁撑胀,脘痞不食者,则有蒿芩清胆汤一方,为温热暑湿,邪逗少阳气分者立法焉;妇人病温,经水适来,热陷血室,寒热如疟,昼日明了,夜则谵语者,则有陶氏加减小柴胡汤方,透邪外达;温疫初起,口鼻吸受,直驱中道,病归募原者,吴氏达原饮;暑湿之邪,内伏膜原,至秋为新凉搏束,寒热如疟者,薛氏加减达原饮;瘅疟但熱不寒,热多寒少者,清脾饮;疟但寒不热或寒多热微者,柴胡桂姜汤;又夏秋间暑湿蕴伏膜原,至秋深为新凉搏束,日久湿郁痰滞成疟者,则又非常山饮、截疟七宝饮不能为功矣;若久疟邪少虚多,则须疏邪补虚兼治,偏于阴虚血少者,首乌鳖甲汤;偏于脾虚气弱者,陈氏四兽饮;气血两虚者,何人饮。杂病之中,肝病最多最杂,其间肝郁不达,侮其所胜,而致土虚木实者,则有逍遥散一方,养血疏肝,培土和中,为培土疏木第一方治;若木郁化火者,则有薛氏加味逍遥散方,加山栀清三焦浮游之火,丹皮泻少阳相火。和剂之大意如此,全在人之善学善用耳。

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